Внутренний и наружный геморрой

Таблетированные препараты

Как убрать геморрой при помощи лекарственных препаратов? При их выборе лечащий врач учитывает стадию заболевания, причину его развития, а также индивидуальные особенности организма пациента. Геморрой пройти сам не может, время от времени он все равно будет давать о себе знать.

Лечить недуг у женщин и мужчин лучше при помощи следующих препаратов:

1. Флеботоники. Эти лекарства получают на основе растительных компонентов. Их задача сводится к тому, чтобы бороться с геморроем, регулировать венозный отток, делать стенки вен прочными, а еще снимать воспалительный процесс. Флеботоники нужно принимать курсами. Чаще всего их назначают перед тем, как будут удалять выпавший узел.
2. Ангиопротекторы. Эти таблетки стоит использовать всем тем, кто не знает, как быстро вылечить внешний геморрой. Они позволяют снизить проницаемость стенок вен, купировать отёчность, улучшить циркуляцию крови. Также ангиопротекторы борются с воспалительным процессом.
3. Нитраты. Таблетки этой категории стоит принимать под язык. Как только будет появляться спазм сфинктера, то нитраты сразу будут их купировать.
4. НПС. Они позволяют снизить свертываемость лимфы, в результате чего улучшается ее кровоток, уходит отечность. Но только принимать нестероидные противовоспалительные препараты лучше с разрешения врача. В противном случае данные лекарства приведут к развитию интенсивного кровотечения.

Классификация

В зависимости от характера протекания, недуг делится на:

• острый – многие клиницисты считают такую форму первым проявлением ранее не диагностированного заболевания;
• хронический – характеризуется чередованием периодов ремиссии и обострения. В правом случае симптоматика может полностью отсутствовать, при условии небольших объёмов геморроидальных узлов. Во втором — клиническая картина аналогична проявлениям острого течения геморроя.

Помимо этого, существует ещё несколько особенностей течения болезни. Таким образом, наружный геморрой бывает:

• осложнённым – самыми распространёнными последствиями игнорирования симптоматики и стеснения обращения за квалифицированной помощью являются тромбофлебит и кровотечения геморроидальных узлов;
• неосложненным – отличается тем, что осложнения такого недуга не развиваются. Зачастую это происходит благодаря ранней диагностике и применения наиболее эффективного метода, как лечить наружный геморрой у женщин и мужчин.

Также патология существует в:

• изолированном виде – при этом отмечается только внешнее место расположения узлов;
• комбинированной форме – отличается наличием как внешних, так и внутренних геморроидальных шишек.

Подобная болезнь у представительниц женского пола делится на:

• наружный геморрой при беременности;
• наружный геморрой после родов.

Причины возникновения

Выделяют наружный и внутренний геморрой, которые могут протекать отдельно или сочетаться. Все виды геморроя происходят практически по одинаковым причинам. Часто наружный геморрой появляется по причине генетических факторов, при которых у пациента от рождения слабые стенки вен. Существуют и другие причины возникновения заболевания:

• нарушенный режим питания;
• лишний вес;
• недостаточная физическая активность;
• сидячая работа или длительное нахождение в положении стоя;
• нарушенный стул с частыми поносами и запорами;
• патологии инфекционного характера в малом тазу;
• новообразования и воспаления в органах ЖКТ;
• неправильный ток крови в венах прямой кишки;
• вынашивание малыша и родовая деятельность.

Стадии внутреннего геморроя — развитие симптомов

Поскольку стадии развития внутреннего геморроя напрямую определяют прогрессирование симптомов, то можно ограничиться их перечислением – остальную необходимую информацию сообщит врач – проктолог после обследования.

Прежде всего, он определит, в какой форме находятся геморроидальные узлы – в острой или хронической фазе. Признаками хронического внутреннего геморроя вне стадии обострения будут незначительное выступание узлов при пальцевом обследовании, и отсутствие болезненности при надавливании. Именно это и отличает хроническое течение от острого состояния, когда узлы резко болезненны и отёчны. Стадии же геморроя совпадают со степенями тяжести заболевания.

Легкая степень, или первая стадия

Нет никакого снижения качества жизни, и мучений. Некоторые женщины не считают нужным посетить врача, поскольку лечатся народными средствами: ванночками и микроклизмами. Зачастую это лечение достаточно эффективно, поскольку процесс еще не запущен. Кроме дискомфорта, зуда и жжения при дефекации, в конце этой стадии возникают небольшие эпизоды кровотечений. Как правило, именно этот факт и заставляет обратиться к врачу.

На первой стадии заболевания обычно узлы не выпадывают, а если они и выпали – то, после снижения гиперемии и отека, они вправляются и спадают самостоятельно. Стул сохранен, функция сфинктера также нормальная. Обострение, как правило, возникают не чаще 2 – 3 раз в году.

Средняя степень, или геморрой средней тяжести

Узлы начинают испытывать почти постоянное полнокровие, возникает их отек, и присоединяется воспаление. Поскольку часто возникает комбинированный геморрой, то часто выпадают и наружные узлы, которые просто нащупываются рукой возле анального отверстия. И тогда узлы приходится вправлять руками. Очень часто возникают внезапные обострения, например – тромбозы узлов, кровотечения становятся также частыми.

Возникает «перелом» психики: пациентка испытывает кратковременное моральное облегчение после опорожнения кишечника, но мучительно ждет и оттягивает время приближения последующей дефекации. В результате формируется психологический запор, который ведет к усилению тромбозов и кровотечениям.

Формируется нервозность, тревога. Женщина начинает меньше есть, плохо спать, принимать слабительные, часто сверх меры. В итоге вторая стадия геморроя – это мучительное ожидание дефекации, которая является источником боли и кровотечений. Но все – таки, несмотря на ежемесячные обострения, дефекация возможна, и нарушения в работе сфинктера нет.

Тяжелая степень геморроя

Здесь клиническую картину полностью диктуют различные осложнения. Узлы, которые выпали в просвет кишки, никаким пальцем уже не вправляются. Присоединяется вторичная инфекция, возникает их нагноение, некроз. Течение геморроя осложняется проктитом. Появляется отек кожи в области промежности, возникают общие симптомы: появляется температура, слабость, появляются боли в промежности, возможно – с иррадиацией в живот.

Некоторые женщины, особенно молодые девушки, стесняются рассказать о причине этих болей. В итоге их госпитализируют в отделение неотложной гинекологии с подозрением на пельвиоперитонит, внематочную беременность, разрыв кисты яичника. В результате обнаруживается источник воспаления, но тратится драгоценное время.

Волей – неволей, но на тяжелой стадии требуется обращение к врачу. Ведь практически невозможно самостоятельно сходить в туалет. Во-первых, это очень болезненно, а во-вторых – почти все пространство прямой кишки занято воспаленными узлами. Каловым массам просто некуда двигаться.

В итоге — это может привести к разрыву стенки кишки, возникновению калового перитонита или к развитию кишечной непроходимости.

В том случае, если при тяжелом течении удалось миновать обострение, то сюрпризы продолжаются: малейшее натуживание, подъем сумки, физическая работа приводит к вываливанию узлов в просвет кишки. При этом налицо железодефицитная анемия – ведь узлы кровоточат постоянно.

В конце концов, нарушается работа анального сфинктера. В результате анальное отверстие начинает зиять, появляется недержание газа, а затем – и фекалий. Этот эпизод является решающим в развитии тяжелой депрессии.

Осложнения при геморрое

Внутренний геморрой провоцирует тромбоз; ущемление геморроидального узла, следствием чего становится его выпадение. Если не лечить внутренний геморрой, зачастую возникает воспаление, захватывающее окружные ткани.

Внешний геморрой также нередко приводит к тромбозу. На этом этапе болевые ощущения человека настолько усиливаются, что даже простое чихание или ходьба причиняют ужасные последствия. Нередко такой тромб провоцирует повышение температуры. Ухудшения при наружном геморрое происходят чаще и интенсивней.

Задумываясь о том, какой геморрой хуже внутренний или наружный, следует помнить, что оба типа заболевания, наравне с комбинированным, существенно ухудшают качество жизни и опасны для здоровья человека.

При появлении первых симптомов геморроя, необходимо незамедлительно прийти на осмотр к врачу. Только он сможет достоверно определить внутренний геморрой или наружный, а также назначить адекватное лечение.

Наружный (внешний) геморрой

Внешнее проявление геморроя – наличие варикозно-расширенных вен (геморроидальных узлов), которые располагаются снаружи анального отверстия. Наружные геморроидальные узлы появляются вблизи анального прохода.

Увеличение и воспаление геморроидальных узлов происходит вследствие застоя крови в малом тазу и в частности в кавернозных телах анального канала.

При появлении тромба в наружном геморроидальном узле развивается отек, и человек начинает чувствовать боль. Заболевший может ощущать геморрой как большую, плотную «шишку», покрытую тонкой, чувствительной кожей.

При неправильном питании, малоподвижном образе жизни, тяжелых физических нагрузках и застое венозной крови в прямой кишке может появиться осложнение в виде острого тромбоза (так называемый «тромбоз геморроидального узла»).

Кровь при наружном (внешнем) геморрое (геморроидальный тромбоз) появляется, когда кожа над геморроидальным узлом истончается, и тромб прорывается наружу в виде сгустка, затем может появиться алая кровь.

1

Геморроидэктомия в МедикСити

2

Геморроидэктомия в МедикСити

3

Геморроидэктомия в МедикСити

При данном типе заболевания можно выделить следующие симптомы геморроя:

• выпячивание шишковидной формы вокруг ануса;
• геморроидальные узлы, различные по размеру и расположению, которые легко прощупываются больным и увеличиваются при напряжении во время дефекации;
• боль и появление крови при дефекации;
• неприятное жжение и зуд в области ануса;
• пронзающая боль в покое, после стула, при ходьбе, кашле и чихании (при развитии геморроидального тромбоза);
• сильная боль при касании геморроидальных узлов (геморроидальные узлы увеличиваются в размерах, отекают, синеют).

Стадии

Прежде чем выбирать эффективное средство от внутреннего геморроя, требуется определить стадию недуга, предположить размеры болезненного узла прямой кишки. Прогрессирующий патологический процесс имеет несколько степеней развития:

1. Первая стадия. Выпячивание узлов отсутствует, а вместо боли пациент испытывает дискомфорт после дефекации.
2. Вторая стадия. Болезненные узлы увеличиваются, нарастает чувство тяжести и ощущение присутствия в кишке инородного тела, наблюдаются кровянистые выделения.
3. Третья стадия. Узлы выпадают из анального отверстия при минимальной физической нагрузке, появляются признаки воспаления слизистой оболочки, трещины прямой кишки, кровотечения.
4. Четвертая стадия. Внутренние узлы сильно болят и провисают, число рецидивов систематически увеличивается.

Симптомы

Если на начальной стадии можно не обратиться внимание на незначительные выделения крови, зуд в аноректальной области, то симптомы третьей стадии невозможно не заметить

• Сохраняются те еж неприятные проявления, но уже в более выраженной форме – дискомфорт в области анального отверстия, зуд, жжение.
• Дефекация практически всегда сопровождается кровотечением, болью. Порой болезненные ощущения настолько сильные, что унять их может только обезболивающее средство.
• Самым ярким симптомом третьей стадии геморроя является выпадение узлов. Постепенно они увеличиваются в размерах, показываются наружу в процессе опорожнения кишечника, поднятии тяжести, долгом простаивании, сидении на мягком кресле, чихании, кашле. В отличие от 4 стадии геморроя, узлы можно самостоятельно вправить, они держатся внутри. Выпадение не происходит в состоянии покоя.
• Определить наличие геморроя 3 стадии можно по внешнему виду сфинктера. Он воспаляется, увеличивается в размерах, деформируется. Присутствует наличие слизи.

На этой стадии болезни увеличивается вероятность осложнений – присоединение вторичной инфекции через трещины, ущемление узлов, некроз тканей, тромбоз. В таких ситуациях требуется неотложная скорая помощь специалистов, которая часто заканчивается хирургическим вмешательством.

Общие рекомендации

Узнать, как лечить геморрой без операции, совершенно несложно. Намного труднее будет придерживаться существующих рекомендаций, требований и ограничений

Но делать это очень важно, так как даже после хирургического удаления геморроя нет никакой гарантии того, что болезнь со временем не вернется. Соответственно, все зависит от самого человека. Настоятельно рекомендуется вести соответствующий образ жизни – правильно питаться, много двигаться, заниматься физическими нагрузками

Настоятельно рекомендуется вести соответствующий образ жизни – правильно питаться, много двигаться, заниматься физическими нагрузками.

Если соблюдать существующие рекомендации, то воспаление геморроидальных узлов можно будет вылечить на ранней стадии даже без медикаментозного лечения, не говоря уже о хирургическом вмешательстве. Для этого пациенту потребуется:

употреблять достаточное количество растительной клетчатки и жидкости.

Поэтому крайне важно насытить рацион различными полезными кашами, свежими фруктами и овощами. Обязательно пейте много воды – в день не менее двух литров

Все это нужно для того, чтобы размягчить каловые массы – чем они мягче, тем легче выходят из кишечника и прямой кишки при дефекации, не травмируя лишний раз и без того страдающую слизистую оболочку. При этом нужно помнить, что сочетание клетчатки с жидкостью является очень важным – если нарушить пропорции, то это приведет к развитию метеоризма, вздутию живота и даже запорам;
забыть, что такое туалетная бумага. При геморрое очищать анальную область после дефекации можно только теплой водичкой или мягкой влажной салфеткой. Это поможет исключить усиление зуда и болевого синдрома;
опорожнять кишечник нужно регулярно. Если по каким-то причинам это не удается, следует выпить слабительные средства. Если даже они не помогают, необходимо прибегнуть к помощи очистительной клизмы;
не сидеть долго на месте. Сидящая работа не говорит о том, что обязательно нужно постоянно сидеть. Раз в полчаса требуется вставать на пару минут и немного походить. Если стул жесткий, положите на него подушку или специальное приспособление для больных геморроем;
спать настоятельно рекомендуется на животу. Под таз при этом можно подкладывать небольшую подушку – это поможет увеличить отток крови и снизить риск развития отечности;
выполнять лечебную гимнастику, почаще ходить с небольшими нагрузками, например, подниматься по лестнице, а не пользоваться лифтом. Любая физкультура – это стимуляция кровеносной системы. Чем лучше кровообращение, тем ниже риск увеличения размеров геморроидальных узлов.

Лечение запущенного геморроя без операции – дело более сложное, чем устранением последствий болезни на начальных стадиях. Если медикаментозная терапия и малоинвазивные операции не помогут, а также если появились осложнения, то без полноценного хирургического вмешательства уже не обойтись.

Эффективное лечение и методы профилактики болезни

Врач должен тщательно исследовать проблему и выбрать эффективную схему лечения, назначить эффективные средства.

Если человек вовремя обратился в больницу и ему поставили 1 или 2 стадию заболевания, тогда чаще назначают консервативную терапию. Лечение свечами, кремами, мазями и прочее.

Для купирования боли и устранения дискомфортных ощущений назначается симптоматическая терапия. Лекарство подбирается индивидуально, в зависимости от стадии и течения болезни. Хирургическое вмешательство на первых стадиях не практикуется.

Если заболевание находится на 3 или 4 стадии, тогда доктор назначает пациенту проведение операции. Удаление внутреннего геморроя должно выполняться в проктологической или хирургической операционной под общим или местным наркозом. На сегодняшний день существуют современные щадящие оперативные методы лечения.

Это могут быть малоинвазивные процедуры:

1. Склеротерапия — самый эффективный метод лечения геморроя с кровотечением. С помощью инъекции в геморроидальный узел вводится специальное вещество – склерозант, способствующее слипанию и зарастанию венозных стенок.

   Плюсы:

   — Во время процедуры можно купировать сразу несколько узлов.

   — Простота в проведении.

   Недостатки:

   — Лечит признаки, но не причину появления узлов.

   — Наличие противопоказаний: запрещено делать при анальных трещинах и свищах прямой кишки.

2. Криотерапия – процесс замораживания геморроидального узла жидким азотом, вследствие чего всего за несколько минут проблемные ткани отмирают и отторгаются.

   Плюсы:

   — Бескровность проведения и без анестезии.

   — Отсутствие рубцов после операции.

   — Быстрое восстановление.

   — Возможность проведения даже при сопутствующих заболеваниях.

   Минусы:

   — Через некоторое время болезнь может рецидивировать.

   — Не устраняется причина появления геморроя.

   — Существует риск развития осложнений.

3. Фотокоагуляция – процесс влияния на узлы волн инфракрасного излучения. Под их воздействием ткань свертывается и основания узлов прижигаются.

   Плюсы:

   — Безболезненность.

   — Отсутствие осложнений после операции.

   Минусы:

   — За 1 подход можно обработать лишь 1 воспаленный узел.

   — Действие фотокоагуляции устраняет последствия, но не причину появления болезни.

Геморрой острый

Геморроем страдают большинство людей старше 50 лет. Три основных скопления сосудистой ткани в норме расположены в подслизистом слое заднепроходного канала. Эти сплетения могут наполняться кровью для защиты заднепроходного канала во время дефекации. С возрастом и с появлением различных сопутствующих заболеваний поддерживающая мышечная пластинка подслизистого слоя разрушается, что приводит к растяжению вен и появлению узлов. Эти узлы часто тромбируются и изъязвляются. Сидячая работа и бедная клетчаткой пища предрасполагают к запорам, что проявляется слишком сильным растяжением кишечной стенки при дефекации; от этого геморроидальные узлы сильнее выступают в просвет кишки.

Наружный и внутренний геморрой различаются по расположению узлов относительно прямокишечно-заднепроходной линии, хотя наружные и внутренние узлы могут сливаться в единый конгломерат. Различают четыре стадии геморроя. На первой стадии узлы выпячиваются в заднепроходный канал, но не выпадают. На второй стадии узлы выпадают, но самостоятельно вправляются. На третьей выпавшие узлы приходится вправлять рукой, на четвертой — выпавшие узлы не вправляются

Определение стадии важно для выбора метода лечения

Лечение заболевания

О лечении наружного геморроя изложено ниже. Первостепенными методами устранения считаются таблетки, препараты местного значения, свечи, народные средства.

Медикаментозное лечение

Избавиться от неприятности быстро можно при помощи таблеток, содержащих растительные масла. Устраняются зуд, воспаление, боль, кровотечение. Выведены препараты, устраняющие запоры, возобновляющие сосуды. Проверенное средство от геморроя – Детралекс. Даёт эффект при систематическом приёме.

Медикаментозное лечение наружного геморроя проводится в комплексе с применением мазей и других препаратов местного действия. Выбирает препарат проктолог, знающий специфику заболевания.

Если вылез геморрой, его лечат препаратами местного действия. Внешний геморрой лечат свечами, используют мази. Лекарства призваны снимать боль, зуд, воспаления. В состав входят обезболивающие компоненты антикоагулянты, препятствующие образованию тромбов. Содержат вещества, помогающие скорому восстановлению стенок сосудов, разрежению крови.

Поверхностный геморрой лечится средствами, направленными на улучшение циркуляции крови в прямой кишке. Хорошие отзывы получил препарат Гинкор форт, укрепляющий сосуды, препятствующий появлению новых узлов.

Снижает венозный застой препарат Детралекс. Лекарство содержит в составе вещества, делающие стенки сосудов эластичными.

При наружном геморрое крайне важно иметь хорошую пищеварительную систему. Перистальтику усилить можно Антрасеннином

Вылечить внешний геморрой – не проблема. Произведено достаточное количество препаратов, снимающих воспаления, устраняющие боль. Альтернативой таблеткам становятся мази, свечи. Средства применяются с разрешением врача, самолечение усугубляет ситуацию.

Отёчность мягкой ткани снимается мазью, кремом. Кремы отличаются анестезирующим действием, частично снижающим боль. Если внутренний геморрой не выражен, свечки ставить не нужно.

Современное лечение геморроя отличается комплексностью. Больной проходит курс разжижения крови и предупреждения дальнейшего тромбообразования.

Как вылечить геморрой с помощью народной медицины

С помощью трав и отваров нельзя удалить геморроидальный узел. Целебные свойства растений усиливают эффект терапии. Если шишка не воспалена, нет воспалительного процесса, допустимо лечиться в домашних условиях.

Лечение препаратами совмещают с паровыми ваннами, компрессами, примочками.

Неосложнённый геморрой лечится ванночками из ромашки, шалфея или календулы, которые делаются дома, в удобное для больного время. Допустимо добавлять прополис, сок сырого картофеля.

Водолечение

Процедуру водолечения назначают с холодной, горячей водой, в которую добавляют настои из трав, перечисленных выше. Результативными считаются чесночные ванны, на основе луковой шелухи.

Картофельные свечи

Тёртый картофель отличается противовоспалительной особенностью. Альтернативой становятся свёкла или морковь.

Используя овощи как свечи от геморроя, добьётесь уменьшения узлов и воспаления.

Мазь от геморроя, сделанная в домашних условиях

Понадобятся три ингредиента – прополис, мумие, мёд. Компоненты перемешиваем, наносим на больной участок.

Средство противопоказано больным, у которых внешний геморрой с образованием тромбов. Понадобится интенсивное лечение, назначенное врачом-проктологом. Если игнорировать прогрессирующее воспаление, увлекаться самолечением, рискуете потерять время и ухудшить ситуацию.

Несмотря на многообразие народных методов лечения геморроя от медикаментозного лечения нельзя отказываться.

Лечение наружного геморроя, как и чем лечить

Как и в случае с внутренним геморроем, лечение наружного геморроя предполагает два подхода: консервативный и оперативный. Рассмотрим более подробно, чем лечить наружный геморрой.

Консервативные методы лечения

Лечение внешнего геморроя консервативными методами предусматривает:

1. использование лекарств
2. диетотерапии
3. физиотерапии.

Причем, применять их можно абсолютно на всех стадиях болезни: от первой, когда проявления болезни минимальны, до четвертой, когда уже есть крупные невправимые геморроидальные узлы. Причем, в первом случае консервативные методы будут основными, а в последнем – вспомогательными.

Когда наружный геморрой, лечение проводится препаратами системного действия, они могут применяться в капсулах и таблетках.

А вообще, только специалист может грамотно ответить на вопрос «Как лечить наружный геморрой?» и правильно подобрать необходимый курс терапии, учтя тяжесть заболевания и сопутствующие проблемы. К примеру, он никогда не назначит слабительные средства, если в данном конкретном случае они могут вызвать дополнительную травматизацию геморроидальных узлов и усилить кровотечение.

В тот момент, когда проводится медикаментозное лечение внешнего геморроя, стоит добавить к нему и немедикаментозные меры. Человек должен соблюдать диету, добавив в рацион те продукты, которые стимулируют перистальтику, вызывая послабление стула. Среди них стоит назвать инжир, чернослив, свеклу, капусту, курагу, кисломолочные продукты, морковь, цельнозерновой хлеб. Полезно принимать отруби по одной чайной ложке три раза в день. К этому нужно добавить и обильное питье – врачи рекомендуют выпивать до двух-двух с половиной литров воды в день.

Полезно делать ванночки – растворы, и растительные настои и отвары. Они позволят улучшить заживление. Для того чтобы ускорить остановку кровотечения, ослабить зуд и боль, советуют использовать лед.

Еще раз напомним, что о том, что при ответе на вопрос «Как вылечить наружный геморрой?» любой компетентный специалист ответит, что лечение должно быть комплексным, так как именно совмещение местных и системных средств под наблюдением врача позволит остановить прогрессирование неприятной болезни, а на ранних стадиях – приведет к полному излечению.

Оперативное лечение наружного геморроя

Бывают такие случаи, когда консервативные методы лечения не оказывают лечебного эффекта и тогда не обойтись без хирургического вмешательства. Требуется оно на третьей и на четвертой стадиях, а также, если есть серьезные осложнения.

Возможно использование таких методов микроинвазивной хирургии как:

• электрокоагуляция,
• инфракрасная фотокоагуляция узлов,
• лигирование латексными кольцами,
• склеротерапия.

В стационарных условиях под общим наркозом проводят более сложные операции, к которым относятся:

1. методы иссечения,
2. перевязывания геморроидальных узлов.

Лечение народными средствами

Естественно, что лечение внешнего геморроя предполагает и использование народных средств. Но в этом случае не стоит заниматься самодеятельностью, а лучше посетить врача с вопросом «Как лечить внешний геморрой?», пройти обследование, получить назначение, и только потом совмещать медикаментозное лечение с народными средствами.

Наружный и внутренний геморрой – в чём разница

Внутренний геморрой отличается от наружного местом расположения, симптомами проявления и методами лечения. Наружные шишки, в отличие от внутренних, находятся под кожей вокруг анального отверстия. Расширенные сосуды наружного геморроя похожи на мягкие кожистые мешочки, наполненные жидкостью. Внутренние узлы расположены внутри анального канала, выше зубчатой линии. Они отличаются от наружных тем, что сразу не заметны. Обнаружить их можно на 2-3 стадии геморроя, когда начинают выпадать из отверстия заднего прохода.

Определить, внутренний или наружный геморрой, имеет место быть у конкретного больного можно по приведённой ниже таблице.

Признаки той или иной формы болезни имеют явную разницу. Симптомы заболевания проявляются ярко и сильно на остром этапе развития, носят сглаженный, иногда латентный характер при хроническом течении.

Что такое геморрой?

Многие считают, что геморрой – это варикозное расширение вен прямой кишки.

Но оказывается, это не совсем так.

В результате они увеличиваются в объеме и начинают выпячиваться.

Не очень понятно? Читайте дальше, сейчас все объясню.

Откуда пошло это название?  

Одни считают, что слово «геморрой» произошло от греческих “haemo” – кровь и “rrhaea” – истекаю.

Но здесь неувязочка выходит: кровотечение при геморрое – не единственный и необязательный симптом.

Другие полагают, что произошло это слово от названия древнего города Гоморра (помните термин «Содом и Гоморра?»), жители которого отличались крайней степенью распущенности, предаваясь разным похотям, включая гомосексуализм. За что и был этот город стерт с лица Земли Господом.

Давайте посмотрим, как в этом интимном месте все устроено.

Немного анатомии

Прямая кишка имеет длину 13 -16 см. Стенка ее состоит из трех слоев: слизистого, подслизистого и мышечного.

Питание она получает из верхних, средних и нижних прямокишечных артерий.

В ней различают несколько отделов. Но нас с вами интересует  последний его отдел – анальный канал длиной 4-5 см, который заканчивается анусом.

В анальном канале слизистая оболочка собирается в складки, которые внизу смыкаются друг с другом, образуя своего рода кармашки.

За счет чередования складок и кармашков  на 2 см выше ануса образуется зубчатая линия.

Важный момент: выше этой линии почти нет нервных окончаний, поэтому все, что происходит ТАМ, не болит.

А ниже зубчатой линии слизистая оболочка переходит в кожу, покрывающую задний проход. Здесь много нервных окончаний, посему,  если процесс локализуется ЗДЕСЬ, это вызывает боль.

В анальном канале имеется несколько механизмов, которые, во-первых, способствуют опорожнению кишечника, а во-вторых, удерживают кал и газы.

Это  мышцы промежности,  а также внутренние и наружные сфинктеры заднего прохода – мышцы, окружающие его кольцом.

Когда мышцы промежности сокращаются, выход из прямой кишки открывается.

Пока вам все ясно?

Переходим к самому главному.

На 1-2 см выше зубчатой линии и ниже ее, на выходе из прямой кишки,  находятся геморроидальные сосудистые сплетения. Те, которые выше, называются внутренними, а те, которые ниже, — наружными.

Они представляют собой переплетения мелких кровеносных сосудов — артериол и венул и напоминают губку. Накапливая кровь, «губка» увеличивается в размерах, а если отток крови не нарушен, она так же быстро опорожняется.

Врачи эту губку называют «кавернозной тканью».

В прямой кишке есть несколько  внутренних сплетений (чаще всего 3) и несколько наружных вокруг ануса.

Зачем необходимо такое сложное устройство? 

Геморроидальные сосудистые сплетения – это еще один механизм, который позволяет нам контролировать  выход газов и всего прочего, что скопилось в кишечнике. То есть они играют роль «прокладки», «уплотнителя» заднего прохода.

Как только в прямой кишке накапливается кишечное содержимое,  геморроидальные сплетения раздуваются и делаются более упругими.

А после освобождения кишки они возвращаются в свое обычное состояние.

И еще один важный момент для понимания механизма развития геморроя: внутренние геморроидальные сплетения удерживаются на своем месте специальным устройством из мышечных и соединительнотканных волокон, образующим для них что-то наподобие гамака.

Тактика лечения наружной и внутренней патологии

Консервативная терапия складывается из средств в форме мазей, свечей, таблеток, народных средств. Эффективное лечение наружного геморроя строится на мазевых препаратах – Релиф, Ауробин, Безорнил, Мазь Флеминга, Левомеколь, Метилурациловая, Гепатромбин. Мази наносят на наружные шишки утром и вечером, после гигиены промежности. Применять мазь от внутренних узлов можно с помощью специальной насадки, которая доставляет лекарство в анальный канал.

Особенности лечения внутреннего геморроя основаны на глубоком расположении узлов. В этом случае используют свечи от внутреннего типа геморройных шишек – Релиф, Нигепан, Прокто-Гливенол, Проктоседил, Нео-Анузол, Анестезин, Олестезин. Методы лечебной терапии всех типов геморройных шишек включают таблетки для укрепления сосудов – Аскорутин. Флебодиа 600, Венорутон. Детралекс, Вазокет.

Женщин беспокоит вопрос лечения геморроидальной патологии во время беременности и после родов. Для данной категории больных существуют эффективные лекарственные средства на основе натуральных компонентов – облепихового масла, прополиса, календулы, гамамелиса, ромашки.

Народные средства против геморроя используют как дополнение к основному лечению. В домашних условиях для наружного геморроя применяют сидячие ванночки с настоями трав, примочки и компрессы с целебными отварами. Лечение внутренней патологии с помощью народных средств основано на изготовлении ледяных свечей из травяных отваров, микроклизмах с растительными маслами.

При том, что тактика лечения наружных и внутренних шишек различается, общим фактором устранения геморройной патологии является диета и спорт. Если консервативные методы лечения оказались бессильны, болезнь прогрессирует, прибегают к хирургическим методам.

Наружный и внутренний тип болезни являются разновидностями варикозного расширения ректальных вен. Различают их по симптоматике и внешнему виду. Лечение предусматривает использование свечей, мазей, таблеток, сидячих ванночек, примочек. При несостоятельности консервативной терапии узлы иссекают.

Информация на нашем сайте предоставлена квалифицированными врачами и носит исключительно ознакомительный характер. Не занимайтесь самолечением! Обязательно обратитесь к специалисту!

Гастроэнтеролог, профессор, доктор медицинских наук. Назначает диагностику и проводит лечение. Эксперт группы по изучению воспалительных заболеваний. Автор более 300 научных работ.

Геморрой внутренний и наружный являются видами довольно распространенной в проктологии болезни, которая проявляется расширением вен в анальном отверстии или прямой кишке. Вследствие чего появляются узловые образования вызывающие болевые ощущения, особенно в процессе дефектации.

Первые признаки геморроя внутренних узлов

Развитие симптомов постепенное, и вначале проявляется только при дефекации

Признаки внутреннего геморроя развиваются постепенно. Вначале нет никаких выпавших узлов, эпизодов кровотечения и прочих симптомов, которые значительно снижают качество жизни. Неприятные ощущения, чувство инородного тела в заднем проходе, жжение и резь возникает только при дефекации, и то «отягощенной» предварительной физической нагрузкой, запором или застольем с нарушением диеты.

После опорожнения кишечника боли при внутреннем геморрое не беспокоят, и люди часто просто мирятся с этим коротким дискомфортом. Но этот период скоро проходит.

В некоторых случаях, он растягивается на несколько лет, но затем к этим симптомам присоединяется появление крови. Кровотечение может иметь различную выраженность: от отдельных капель до струйки. Кровь алая, и, поскольку она не имеет никакого отношения к фекалиям, то покрывает их снаружи, а также обильно смачивает туалетную бумагу. Часто перед эпизодом кровотечения возникает натуживание, появляется ощущение зуда где – то глубже анального отверстия.

Симптомы внутреннего геморроя у женщин на поздних стадиях развития болезни сводятся к выпадению узлов, к их острому тромбозу, присоединению проктита и появлению многих других осложнений.

Отличительные признаки

Главным отличием наружного геморроя от внутреннего является область поражения кавернозных сосудов в нижнем отделении прямой кишки. Мышечные ткани кавернозного вида расположены в зоне сфинктера и под слоем слизистой оболочки кишечника. Благодаря определению локализации патологических нарушений можно диагностировать подслизистый (внутренний) или подкожный (внешний) геморрой.

Зубчатая линия, которая выступает в качестве разделяющего участка между слизистой и кожей прямой кишки, является определяющим показателем вида заболевания. Патологические нарушения выше данного размежевания относят к диагностическим признакам внутреннего геморроя, ниже в подкожной зоне — к внешней форме.