Хронический вирусный гепатит С

Признаки и симптомы гепатита С

У большинства людей, инфицированных гепатитом С, симптомы отсутствуют. У некоторых людей с острой инфекцией гепатита С симптомы могут проявляться в течение 1-3 месяцев после контакта с вирусом. Эти симптомы могут включать:

• темно-желтую мочу;
• чувство усталости;
• лихорадку;
• кал серого или глиняного цвета;
• боль в суставах;
• отсутствие аппетита;
• тошноту;
• боль в животе;
• рвоту;
• желтоватые глаза и кожу (желтуха).

Если у человека хронический гепатит С, скорее всего, признаки и симптомы будут отсутствовать, пока не начнутся осложнения, которые могут наступить спустя десятилетия после заражения.

Что такое вирусный гепатит С

Вирус, вызывающий развитие этого патологического состояния, был открыт в 1989 г. Он представляет собой очень маленьких размеров организм, содержащий генетическую информацию в виде РНК.

Характеризуется сферической формой и имеет выраженную оболочку. Он отличается от вируса, который вызывает хронический гепатит b и а, поэтому его определили в отдельную группу.

Главной особенностью этого организма является его изменчивость и способность к мутациям. Впрочем, что такое возможно, было обнаружено несколько позже.

В большинстве случаев острая фаза течения болезни при поражении этим вирусом протекает почти без явных печеночных проявлений, поэтому сейчас в медицинской практике рассматриваются хронические гепатиты c, так как «поймать» болезнь на ранних стадиях развития практически невозможно.

Сейчас известно, что из-за высокой мутационной способности в организме человека обнаруживают до 4 десятков и более подвидов, относящихся к одному генотипу.

Как хронический гепатит g, так и вирусный гепатит С, в настоящее время стремительно распространяется.

Считается, что сейчас в мире более 150 млн. людей, являющихся носителями опасного вируса. В настоящее время имеется тенденция к увеличению их количества.

Многих молодых людей интересует, берут в армию с гепатитом или нет. Нередко от прохождения срочной службы зависит в дальнейшем возможность работы и карьерного роста в некоторых сферах деятельности.

Хронический гепатит и армия несовместимы. Для подтверждения диагноза необходимо проходить обследования в государственных медицинских учреждениях, так как комиссия нередко с недоверием относится к заключениям частных клиник.

В случае если человек все же был при наличии диагноза хронический гепатит призван в армию на срочную военную службу, он должен обжаловать самостоятельно решение комиссии, так как это может негативно отразиться не только на его здоровье в будущем, но и продолжительности жизни.

Конечно, сама по себе служба в армии может быть полезной для карьерного и личностного роста молодого человека, но все же необходимо здраво оценивать степень риск при наличии этого заболевания.

Именно во время прохождения службы может случиться обострение патологии и появятся нарушения функционирования печени, которые в дальнейшем потребуют пересадки органа.

Кому проводят анализ

Анализ на РНК вируса гепатита С показан людям, которые более подвержены заражению. В такую группу входят:

• наркоманы;
• люди, ведущие беспорядочную половую жизнь;
• все, кто практикует незащищенные половые акты, особенно с новым партнером;
• поклонники тату, пирсинга, салонов красоты (парикмахерских);
• лица, которые подверглись хирургическим вмешательствам (включая роды, стоматологические патологии);
• матери детей, рожденных до 1990 года (дело в том, что в то время болезнь еще не была выявлена, поэтому при переливании крови таких женщин заражали инфекцией);
• дети больных матерей;
• родственники и половые партнеры инфицированного;
• пациенты с хроническими заболеваниями печени невыясненной природы.

Список довольно обширный, поэтому мало кто может с уверенностью сказать, что его риск заражения равен нулю.

Прогноз

При отсутствии лечения, ВГС прогрессирует, провоцируя постепенное разрушение печени. У небольшого процента пациентовее состояние не ухудшается. Молодой организм легче противостоит вирусу, поэтому только в 20% случаев заболевание у детей и подростков перерастает в хроническое. В остальных случаях происходит самоизлечение.

Продолжительность жизни зараженных гепатитом C

При своевременной диагностике и должном лечении, больной полностью излечивается. Если заболевание не сильно поразило печень, то продолжительность жизни будет такой же, как у здорового человека.

Другое дело, если лечение отсутствовало. В таком случае все зависит от генотипа вируса, иммунитета больного, состояния организма (печени), образа жизни и присутствия в ней негативных факторов.

Если одни могут десятилетиями жить, не зная о своей болезни, то у других за пару лет вирус провоцирует тяжелые поражения печени. В таком случае прогноз по продолжительности жизни не благоприятный.

Возможные осложнения

В случае вирусного гепатита С, к летальному исходу приводит не он сам, а осложнения, которые он провоцирует. Возможен риск развития первичного рака печени, цирроза и гепатоза.

Не пренебрегайте мерами предосторожности, чтобы не заразиться вирусом. Если же у вас возникли подозрения на гепатит С, то не откладывайте поход к врачу

Так вы спасете не только себя, но и тех, кто от вас может заразиться.

Можно ли по анализам подобрать лечение?

До начала противовирусной терапии проводится тестирование генотипа самого пациента, который находится в гене интерлейкина 28В или ИЛ 28В на 19 хромосоме. Дело в том, что одним из компонентов терапии является препарат интерферон, поэтому диагностика полиморфизма гена позволяет предсказать эффективность лечения.

• Когда в гене в позиции rs12979860 и rs8099917 отмечается наличие белкового основания «цитозин-цитозин» или «СС», то вероятность хорошего и стойкого ответа на лечение почти 70%.
• При сочетании «цитозин-тимин» или «СТ» эффект будет только у одного из трёх пациентов.
• При позиции «тимин-тимин» или «ТТ» – у каждого четвертого.

В зависимости от диагностической находки будут подобраны лекарства, их дозы и длительность лечения.

Профилактика и прогноз

Спрогнозировать течение болезни трудно. Терапевтический процесс осложняется различными факторами.

К ним относятся:

• Вредные привычки
• Несоблюдение гигиены
• Нарушение врачебных предписаний
• Неправильный прием медикаментов
• Избыточный вес
• Нарушение режима питания
• Присоединение сопутствующих заболеваний

При отсутствии лечения, либо если оно проводится неправильно, возрастает риск осложнений. Потенциально опасны для жизни цирроз печени, гепатоцеллюлярная карцинома, внутренние кровотечения, брюшная водянка – наиболее распространенные последствия гепатита C.

Соблюдение профилактических мероприятий уменьшает вероятность летального исхода. Соблюдать профилактику рекомендуют с целью предотвращения заражения, развития осложнений у больных, для понижения уровня распространенности патологии.

Меры профилактики:

• Соблюдение стерильности при медицинских, косметологических манипуляциях
• Защищенная половая жизнь
• Отказ от вредных привычек
• Укрепление иммунитета
• Вакцинация против других вирусных заболеваний
• Правильное питание
• Исключение контактов с инфицированными

Предотвратить заражение со стопроцентной вероятность нельзя. Но соблюдение профилактики существенно снижает возможность занесения инфекции с последующими осложнениями.

Терапевтические методы и сроки

Длительность лечения зависит от генотипа. На сегодняшний день известно 11 разновидностей из них 6 встречаются наиболее часто. В России наиболее распространены 1, 2, 3-й тип.

Еще несколько лет назад гепатит C входил в группу неизлечимых заболеваний. Терапия, проводимая преимущественно интерферонами, могла значительно улучшить состояние больного, но не излечить его полностью.

Прорывом в лечении заболевания стал препарат “Софосбувир”, который появился в аптеках под другим торговым названием “Совальди”. На сегодняшний день имеется несколько аналогов эффективного средства:

Зачастую они хорошо переносятся больными, но в ряде случаев наблюдаются:

• головная боль;
• тошнота;
• бессонница;
• ухудшение аппетита;
• судороги;
• мигрени;
• депрессии;
• ощущение сухости во рту;
• боль в груди;
• выпадение волос.

Единственный недостаток такого лечения – крайне высокая стоимость (в среднем 10 000-12000 р. за упаковку), которая в зависимости от выбранного медикамента может варьироваться в большую или меньшую сторону.

Как по анализам контролируют результат лечения?

На результате лечения сказываются численность вирусной армии, рубцовые изменения ткани печени, возраст и половая принадлежность больного. Определение уровня вирусной нагрузки используется для выявления реакции на терапию.

Состояние печени оценивают по биохимическому анализу крови. Самая точная диагностика -биопсия печени – покажет, сколько затронуто воспалением, как много очагов некроза – безжизненной ткани, как далеко зашёл рубцовый процесс – фиброз. Аналог УЗИ – эластометрия тоже выявляет фиброз, но менее точно. Дополнительную информацию о функции печени дают биохимические тест-системы, определяющие в крови вещества, продуцируемые или  инактивируемые печенью.

Диагностика гепатита С заключается в профессиональном анализе всей совокупности информации, на основе мировых стандартов и богатого клинического опыта. Это требуется постоянно, и наши врачи Центра инфекционных заболеваний работают только в таком «ключе». Получите помощь инфекциониста, позвонив по телефону +7 (495) 230-00-01

В какой стране лучше лечить гепатит С?

При выборе заграничной клиники пациентов, прежде всего, интересует соотношение цена-качество услуг

Стоит обратить внимание на клиники Индии, где качественное обследование и лечение в несколько раз дешевле, чем в европейских лечебницах

Индия

Госпиталь Манипал в Бангалоре – расположен в курортной местности; проводит терапию дженериками противовирусных препаратов, осуществляет пересадку печени.

Клиника Артемис в Гургаоне – проводит лечение препаратами прямого противовирусного действия.

Клиника Капура в Дели – медикаментозная терапия + трансплантация печени.

В индийских лечебницах ценовой уровень ниже среднего.

Германия

Асклепиос Бармбек, Гамбург – клиника признана лучшим медицинским учреждением для иностранцев по оснащению, квалификации персонала и успешности лечения.

Хелиос Берлин-Бух в Берлине – высокая квалификация персонала при среднем уровне цен.

Университетская клиника в Эссене – сертифицированная лечебница, специализирующаяся на инфекционных заболеваниях.

В указанных немецких клиниках – средний уровень цен.

Домашнее тестирование

Многие хотели бы пройти анализ на определение РНК вируса гепатита С, но не обращаются к врачу из-за стеснения, отсутствия времени, неприязни к больницам и т. п.

Решить проблему поможет несложная диагностика при помощи специального экспресс-теста (ИФА). В данном случае используется качественный метод, определяющий только факт наличия антител к вирусу.

Действует по принципу теста для определения беременности, но в качестве исследуемого материала потребуется кровь:

1. В комплекте с пластиковой полоской (монитором для оценки результата) идет специальный ланцет, прокалывающий палец одним нажатием на кнопку.
2. При помощи входящей в состав пипетки кровь помещается в специальный отсек, а через 10-15 минут можно оценить ответ.
3. Две полоски говорят о положительном результате, одна — об отрицательном. Появление второго бледного пятна в тестовой зоне указывает на присутствие болезни, однако концентрация антител в крови слишком мала.

Если болезнь была выявлена, необходимо отправиться к врачу для дальнейшего обследования.

Для чего проводится на различных этапах течения болезни?

Анализ поможет контролировать результаты терапии на всех стадиях лечения.

На разных фазах заболевания исследование проводят, чтобы дать рецензию пользы лечения и планированию срока его дальнейшего проведения.

и хороших ответах на терапию срок ее сокращают. В противном случае, при медлительном уходе вируса, курс лечения продлевают. ПЦР на гепатит делают на 1,4, 12, 24 неделе терапии. Когда показатели не падают по истечении 12 недель, то делают вывод, что терапия не подходит этому организму. Этот анализ используют для установления, насколько активна инфекция и какая вероятность ее передать. Например, при беременности есть риск заразить малыша. После терапии выявляют риск возобновления болезни.

Домашнее тестирование

Многие хотели бы пройти анализ на определение РНК вируса гепатита С, но не обращаются к врачу из-за стеснения, отсутствия времени, неприязни к больницам и т. п.

Решить проблему поможет несложная диагностика при помощи специального экспресс-теста (ИФА). В данном случае используется качественный метод, определяющий только факт наличия антител к вирусу.

Действует по принципу теста для определения беременности, но в качестве исследуемого материала потребуется кровь:

1. В комплекте с пластиковой полоской (монитором для оценки результата) идет специальный ланцет, прокалывающий палец одним нажатием на кнопку.
2. При помощи входящей в состав пипетки кровь помещается в специальный отсек, а через 10-15 минут можно оценить ответ.
3. Две полоски говорят о положительном результате, одна – об отрицательном. Появление второго бледного пятна в тестовой зоне указывает на присутствие болезни, однако концентрация антител в крови слишком мала.

Если болезнь была выявлена, необходимо отправиться к врачу для дальнейшего обследования.

Профилактика гепатита С

Профилактика гепатита С включает в себя соблюдение следующих профилактических мер:

• Откажитесь полностью от алкогольных напитков, употребления наркотических средств;
• Не делайте себе татуировки, пирсинг, это минимизирует возможности заражения, т.к. Вы не можете проконтролировать качество стерилизации игл, которыми делаются данные «украшения»;
• Старайтесь не посещать непроверенные салоны красоты и медицинские учреждения, в т.ч. стоматологические клиники;
• При необходимости сделать инъекцию, используйте одноразовые шприцы с иглами, а при возможности, употребляйте лекарства перорально;
• Не пользуйтесь чужими предметами личной гигиены – зубной щеткой, бритвенным станком, полотенцем и т.д.;
• Откажитесь от беспорядочной половой жизни, таким образом, Вы не только минимизируете риск заражения вирусной инфекцией HCV, но и многими другими смертельно-опасными инфекциями;
• Эффективная вакцина от вируса гепатита С еще в стадиях разработки, поэтому, вакцинация при данном заболевании не является гарантией беспечной жизни. В некоторых учреждениях, в качестве вакцины применяются препараты против вирусов гепатита А и В.

Если в семье проживает инфицированный HCV человек:

• Не допускать контакт открытых порезов, ссадин инфицированного человека с предметами обихода в доме, чтобы его кровь не имела возможности остаться на тех вещах, которыми пользуются другие члены семьи;
• Не использовать общие предметы личной гигиены;
• Не использовать данное лицо в качестве донора.

Если капля инфицированной крови попала на какой-либо предмет, инфекцию HCV можно деактивировать с помощью следующих методов обработки:

• Моющие средства с содержанием хлора;
• Раствор хлорной извести (1:100);
• Кипячение в течение 3-4х минут;
• Стирка при 60°С в течение 30-40 минут.

Вирусный гепатит С у беременных: есть ли угроза?

Выше писалось, что ВГС не такой заразный, как ВГВ. Поэтому вначале нужно решить вопрос: какова вероятность заражения ребенка? Для этого нужно определить вирусную нагрузку – посмотреть, сколько у беременной женщины есть вирусных частиц в крови. В том случае, если число больше 2 млн копий, то риск заражения составляет 30% (через плаценту), а если 1 млн и ниже – то при нормально текущей беременности и при отсутствии патологии плаценты вполне возможны самопроизвольные роды: риск заражения минимален.

Если вирус в крови не обнаруживается, а присутствуют только антитела, то ребёнок не заразится – это говорит как раз о том, что женщина выздоровел после острого гепатита С, попав в эти 15%.

Гепатит С у беременных женщин с высокой вирусной нагрузкой является показанием для проведения кесарева сечения, но сама беременность не является процессом, утяжеляющим течение болезни. Поэтому самым главным является исследование на гепатит С на этапе планирования беременности.

Чем лечат гепатит С?

Лечение затруднено мутациями вируса, который создает все новые разновидности, резистентные (невосприимчивые) к прежним лекарствам. Антивирусная терапия дополняется гепатопротекторными препаратами и диетой.

Противовирусные средства

До недавнего времени основным средством для борьбы с вирусом гепатита С был интерферон – аналог человеческого белка, сдерживающий размножение любого вирусного генома, попавшего в организм. Сегодня создан ряд препаратов прямого действия, направленных на уничтожение конкретной разновидности возбудителя гепатита С.

Интерферон

Интерферон – это белок, его синтезирует погибающая от вируса клетка, подавая своего рода сигнал опасности для других клеток. Попав на рецепторы здоровых клеток, интерферон вызывает в них остановку жизненных процессов, тем самым клетки прекращают размножение чуждых им геномов вируса.

Дозы Интерферона, которые вводятся при лечении, увеличивают число клеток, не работающих на чуждого агента. С подавлением жизнедеятельности клеток организма связаны побочные действия интерферона:

общая слабость, тошнота, снижение аппетита;

симптомы гриппа, повышение температуры;

головные и мышечные боли;

выпадение волос;

снижение веса;

подавление нервной системы, депрессивные состояния.

В связи с этим лечение Интерфероном противопоказано беременным женщинам, лицам, страдающим от нервных и сердечно-сосудистых заболеваний. Эффективность лечения только препаратами Интерферона составляет 70%. В основном, он вводится внутримышечно 1 раз в неделю.

Рибавирин

Препарат избирательного действия, останавливает копирование РНК и ДНК при делении клеток. Побочные эффекты Рибавирина связаны с угнетением процесса кроветворения в костном мозгу – в результате в крови ощущается недостаток лейкоцитов и тромбоцитов, развивается анемия, снижается иммунитет к бактериальным инфекциям. Однако применение Рибавирина в комплексе с Интерфероном повышает эффективность лечения до 85%.

Полиэтиленгликоль (ПЭГ)

ПЭГ – препарат, дополняющий Интерферон. Создавая вокруг белка защитный слой, он задерживает расщепление белка, позволяет дольше работать в организме. Препарат пролонгированного действия ПЭГ-Интерферон – широко применяется в современной терапии гепатита С.

Препараты нового поколения отодвинули на второй план интерфероновую терапию. Однако в России комплекс ПЭГ-Интерферон + Рибавирин является самым доступным методом лечения.

Препараты прямого противовирусного действия (ПППД)

С 2014 года на рынке появились антивирусные средства нового поколения, которые действуют направленно – против конкретного типа возбудителя. Препараты прямого действия – вещества, подавляющие важные для вирусов ферменты, и вызывающие их гибель.

Собосбувир – не применяется в монотерапии, т. к. вызывает мутацию вируса. Используется в комбинации с Интерфероном или с другими ПППД, подавляет фермент NS5B.

Даклатасвир – подавляет протеазу NS5A, применяется в схеме с другими препаратами прямого действия.

Ледипасвир – задерживает выработку фермента NS5B, используется в различных схемах лечения.

Имеется еще целый ряд новых препаратов, выбор которых должен делать врач-гепатолог, исходя из особенностей организма пациента и типа вируса. Чаще всего применяются схемы:

1. Собосбувир + Ледипасвир для лечения вируса 1 генотипа.
2. Собосбувир + Даклатасвир – для всех генотипов HCV.

Гепатит С опасно лечить самостоятельно даже препаратами нового поколения. Они имеют противопоказания, их неправильный прием сопровождается генетическими изменениями вируса. Выработанная устойчивость к лечебным средствам может сделать болезнь неизлечимой.

Гепатопротекторы

Для того, чтобы замедлить фиброз (рубцевание ткани), сохранить функциональность печени, гепатолог в обязательном порядке назначает средства для защиты клеток печени:

Эссенциале ;

Фосфоглив;

Силимарин;

Липоевая кислота;

Витамины и БАДы (Компливит, Ундевит, Овесол).

Народные средства

Настои и отвары целебных трав не убивают вирусную инфекцию. Их применяют для снятия воспаления, улучшения оттока желчи, укрепления иммунитета. Помогают сохранить функции печени:

мед,

мумие,

шалфей,

пижма,

тысячелистник,

девясил,

овес и др.

Диета

Назначение диеты – организовать щадящее печень питание, исключить продукты, заставляющие её работать с перегрузками. Необходимо отказаться от:

жирной, острой, соленой пищи;

копченостей и маринадов;

алкоголя, кофе, газировок.

Использовать отварные и приготовленные на пару блюда из нежирного мяса, каши, овощи, фрукты

В осторожность вводить в рацион сливочное и растительное масло, яйца. Питание дробное, в перерывах между приемами пищи выпивать до 1,5-2 л воды в сутки

Симптомы хронического гепатита

Хронический гепатит группы С может на протяжении 15-25 лет существовать в организме пациента бессимптомно.

В то же время — это заболевание может сопровождаться следующей симптоматикой:

• на фоне снижения иммунитета у пациентов развиваются простудные и вирусные заболевания;

• аллергические реакции;

• общая интоксикация организма;

• повышение температурного режима (у пациентов может незначительно повышаться температура, а может наблюдаться сильный жар);

• хроническая усталость, на фоне которой происходит потеря трудоспособности;

• повышенная утомляемость (больной устаёт даже при незначительном физическом усилии);

• головные боли, часто напоминающие приступы мигрени;

• нарушение работы органов желудочно-кишечного тракта;

• развиваются болезни мочеполовой системы;

• ослабление функций печени;

• развитие заболеваний сердца и сосудов;

• общая слабость;

• увеличение размеров печени;

• потеря аппетита;

• частая тошнота;

• рвотный рефлекс;

• потеря веса и т. д.

  

  

  

  

  

  

  

  

  

  

Лечение острого и хронического гепатита С

Особенность лечения гепатита у женщин проявляется только в случае беременности, о котором сказано выше. Терапиюя острого гепатита С (если, конечно, своевременно удалось его выявить) немного отличается от гепатита В. Практически не нужна дезинтоксикация и гепатопротекция, поскольку выраженной клиники нет. Пациентка вполне может находиться на диете (стол № 5), и этого вполне достаточно. Исключают алкоголь. Иногда требуется назначение обильного витаминного питья.

Главным принципом лечения острого ВГС является назначение противовирусной терапии. Цель – снизить риск трансформации острого процесса в хронический, и это удается: пациенты на противовирусной терапии втрое реже страдают хроническим течением болезни. Применяются препараты интерферона – от 3 млн МЕ ежедневно, в течение 3 дней, затем эту дозу вводят трижды в неделю, в течение месяца.

В случае хронического гепатита С, назначение противовирусной терапии является единственной возможностью отодвинуть сроки исхода в цирроз. Показаниями являются наличие вируса в крови, что говорит об активном его размножении.

Используют альфа – интерферон, также в дозировке 3 млн МЕ трижды в неделю, на протяжении года. В итоге стабильная ремиссия устанавливается у 15 – 30% пациентов. Это, конечно, не самый лучший результат. Если сочетать интерферон с приемом рибавирина (1 г в сутки на протяжении 6 мес), то шанс появления ремиссии достигает 65%, и в среднем, равен 50%.

Существуют и иные схемы, например, введение 5 – 6 млн МЕ интерферона ежедневно, в течение месяца, с переходом на стандартную схему (в последующие 11 мес), позволяют добиться ремиссии в 70% случаев.

Стоит несколько сказать о стоимости лечения. Так, годичный курс лечения инерфероном в стандартной дозе составит 432 млн МЕ в год, или около 550 тысяч рублей. При пользовании дженериков эта стоимость снижается вдвое. Прием рибавирина «утяжеляет» эту схему, но ненамного: так, стоимость «Ребетола» — оригинального препарата составляет 150 руб в день, то есть еще дополнительно 27 тысяч рублей на курс.

В настоящее время на рынке появилось несколько препаратов, которые непосредственно предназначены для лечения ВГС. Например, это комбинация софосбувира и ледипасвира, препарат «Хаврони», который пока можно приобрести только за рубежом. Он предназначен для воздействия на самый «тяжелый» геном вируса, который наиболее быстро вызывает цирроз и рак. Курс лечения составляет по одной таблетке в день на протяжении 3 месяцев, при месячной стоимости в 27 тысяч долларов США.

О гепатокарциноме

Гепатокарцинома, или в просторечии, рак печени, обладает быстрым ростом и чаще всего дает метастазы в легкие. Это третья по частоте встречаемости злокачественная опухоль «благодаря» вирусному гепатиту С.

Риск ее возникновения повышается при употреблении алкоголя, при ожирении и наличии диабета 2 типа, а также в случае присоединения хронического вирусного гепатита В.

Симптомами появления опухоли служат появление асцита (скопления жидкости в брюшной полости), появление желтухи, внутренних кровотечений, лихорадки и прогрессирующего снижения веса. Усиливается слабость, потеря аппетита

Лечение рака наиболее успешно при пересадке печени, поскольку тогда решается проблема с многолетним хроническим поражением печени. Но это возможно только на ранних стадиях, когда ресурсы организма достаточны, чтобы пережить трансплантацию.

Прогноз

Вне зависимости от того, проявляется гепатит С у конкретного пациента, или нет, исход зависит от степени фиброза тканей печени, а это можно определить только по биопсии. Кроме этого, намного быстрее цирроз возникает при наличии других воспалительных поражений печени – вирусных и алкогольных. Следует пояснить, что после заражения спустя 14 – 15 лет пациентка имеет развернутый хронический гепатит с наличием внепеченочных симптомов.

Цирроз печени, который формируется у каждого третьего пациента с хроническим гепатитом, в среднем, появляется через 20 лет (при отсутствии отягчающих обстоятельств), а гепатоцеллюлярная карцинома – спустя 25 лет после заражения.

Метки: гепатит живот печень

Как заражаются гепатитом С?

Вирус гепатита С передается через контакт с кровью.

Кровь

Гепатит С чаще всего распространялся посредством переливания зараженной крови до 1990 года, когда кровь доноров еще не проверяли на наличие гепатита. Как результат, сегодня кровь всегда проверяют и риск заразиться гепатитом при переливании крови незначительный, примерно 1 на 1,9 миллиона переливаний крови.

Секс

Вирус гепатита С может передаваться половым путем, хотя риск заражения при этом очень маленький. Риск передачи вируса между гомосексуальными партнерами (то есть между партнерами не имеющих прямой связи половых органов) оценивается в 1 заражение из 1000 в год. Из-за незначительного риска заражения большинство экспертов не считают нужным использовать презервативы для профилактики передачи гепатита С при гомосексуальных связях.

Однако, при гетеросексуальных связях (между мужчиной и женщиной) ОБЯЗАТЕЛЬНО использовать презерватив. Это защищает здорового партнера от передачи вируса, а также больного гепатитом С от получения половым путем других инфекций.

Другие пути передачи

Нет подтверждений, что вирус может передаваться при поцелуях, любовных ласках, чихании, кашле, обычном бытовом контакте, приеме пищи из одной тарелки, потреблении жидкости из одной чашки, через кухонные принадлежности и посуду, ЕСЛИ НЕТ контакта с кровью больного гепатитом С.

Тем не менее, использовать принадлежности для бритья, зубные щетки и другие предметы, которые могут быть заражены кровью больного, НЕ рекомендуется. Это правило также применимо к принадлежностям для вдыхания кокаина, а также игл и шприцов для проведения инъекций (уколов).

Беременность

Риск передачи гепатита С ребенку во время беременности зависит от количества вируса в крови. Чаще всего этот риск оценивается в 5-6% (примерно 1 из 12). Беременные женщины с гепатитом С или планирующие беременность должены обсудить риск заражения ребенка с врачом.

Заключение

Итак, для лучшего запоминания стоит напомнить, что означает тот или иной диагноз, поставленный при качественном анализе. Здесь имеются два варианта:

• Вирус гепатита C кач. РНК обнаружено – что это значит? Второй вариант, более короткий – гепатит C РНК обнаружено. Это, как его называют, положительный результат. Он означает, что в крови имеются фрагменты рибонуклеиновой кислоты ВГC. И человек инфицирован данным заболеванием.
• Вирус гепатита C РНК не обнаружен – что это значит? Либо, гепатит C РНК не обнаружено – что это значит, опять же? Это уже отрицательный результат. Анализ не обнаружил в крови фрагментов вируса. А значит, что организм победил инфекцию, и лечение не требуется.

Стоит запомнить: если человек инфицирован, то лечение надо начинать незамедлительно. Любое промедление в этом вопросе может иметь самые тяжелые последствия. И, конечно же, лечиться надо под руководством специалиста.