Виды зубных протезов

Частые вопросы

— Стоит ли бояться аллергических реакций?

Аллергия на протезы возможна, но встречается она достаточно редко. Перед установкой пациент проходит тест на предрасположенность. По результатам вегето-резонансного исследования врач-ортопед определяет чувствительность к разным материалам, которые используются в протезировании. Данный метод достоверен на 90%.

— Обязательно ли использовать фиксирующие составы при ношении съёмных протезов?

Съёмные конструкции «присасываются» к поверхности полости рта, но для дополнительной фиксации можно по желанию пользоваться кремами или порошками.

— Можно ли спать со съёмными протезами?

В первые 2-3 недели стоматологи даже рекомендуют не снимать конструкцию на ночь, чтобы ускорить процесс привыкания. После адаптационного периода выбор остаётся за самим пациентом — помещать протез в специальный раствор перед сном или оставлять во рту.

— Когда совсем нет зубов, какой протез лучше поставить?

При полной адентии лучший вариант — несъёмные протезы на имплантах или протезирование по методу All-on-4. Высокая эстетичность и долговечность будут важными преимуществами. В качестве экономичного варианта можно рассмотреть акриловый протез или акри-фри.

Мостовидные протезы

Предназначены для замены разрушенных зубов в одном ряду. Выглядят, как соединенные друг с другом коронки, которые устанавливаются на обточенные зубы или импланты. Мостовидные протезы отличаются друг от друга используемыми механизмами и материалами:

• металлические сплавы – самые прочные конструкции, относительно недорогие, но эстетически непривлекательные;
• пластмассовые материалы – лишены прочности, но приближены по виду к традиционным жевательным деталям;
• керамика – натуралистичные, красивые несъемные зубные протезы;
• металлокерамика – самый популярный вид, совмещающий прочность металла и красоту фарфоровых протезов.

Группа несъемных искусственных деталей отличается также по способу изготовления и методу установки.

Условно-съемные конструкции на имплантах

По своей сути это нечто среднее между бюгельным или мостовидным протезом, только закрепляется он на опорах не намертво – при необходимости врач может легко его удалить, а затем вернуть на место. При этом снимать его на ночь не обязательно.

Для коронок используется металлокерамика или керамика, очень прочные, износостойкие и при этом эстетичные материалы. Но возникает сразу три проблемы:

• если зубы разрушены сильно, а не частично, придется устанавливать несколько имплантатов, а это дорого;
• если есть противопоказания к имплантации, лучше выбрать другие конструкции;
• длительность процедуры, включая установку имплантатов и изготовление протезов.

К условно-съемным относят также «бабочки» — изделия, которые заменяют один или два утраченных зуба, зафиксированные замочками на двух соседних. Нельзя сказать, что они лучшие, но некоторым подходят оптимально, так как обтачивание соседних зубов под них не требуется.

Как же не запутаться и решить, какие — лучшие? Во-первых, стоит прислушаться к рекомендациям врача. Он знает, какие особенности есть у пациента, а потому может дать разумный и обоснованный совет. Во-вторых, следует учитывать характер и образ жизни пациента – за протезами нужно тщательно ухаживать.

И, в-третьих, лучше выбирать то, что позволяют финансы, чтобы средств хватило не только на единоразовую установку протезов, но и на их замену или ремонт при необходимости.

Важно знать:

Ваш выбор для исправления визуальных дефектов зубов

Не следует полагать, что есть такие типы протезов, у которых совершенно нет недостатков, это не так, свои сильные и слабые стороны есть у каждого из них. При выборе своей конструкции необходимо исходить из масштабности проблемы, уровня состояния общего здоровья, материала изготовления протеза и фирмы-производителя.

Для исправления сугубо визуальных дефектов, например, появления сколов эмали или изменение ее цвета, целесообразно отдать предпочтение люминирам или винирам. Они похожи на накладные ногти и полностью решают задачу исправления неприятностей с внешним видом зубов. Если эмаль отличается повышенной стираемостью, то есть смысл использовать керамические виниры, представляющие собой несъемную конструкцию, которую ставят на запломбированный зуб на довольно длительный срок, не менее 10 лет.

Как ухаживать

При наличии в полости рта съемного зубного протеза требуется тщательная гигиена, как самой полости рта, так и конструкции. Рассмотрим рекомендации по уходу:

чистка осуществляется посредством неабразивной пасты и пластичной зубной щетки: она должна производиться каждое утро и перед сном. Более тщательно следует очищать места, где устройство соприкасается со слизистой. Зубную пасту с конструкции смывают проточной водой не выше 40 градусов. В течение дня также следует ополаскивать изделие чистой водой. Перекись водорода и раствор марганца для очистки лучше не использовать

Так можно испортить изделие,
каждый день важно дезинфицировать съемное устройство специальными средствами (таблетки или порошок). В их раствор изделие опускают на 15-30 минут,
все манипуляции с искусственным устройством лучше проводить над мягким основанием (можно застелить раковину полотенцем), чтобы не повредить его

Самостоятельная шлифовка и подпиливание протеза запрещены, и не приведут ни к чему хорошему, при обнаружении на изделии трещины или поломки, следует обратиться к врачу.
раз в полгода рекомендуется сдавать изделие в лабораторию, где проведут его профессиональную чистку,
чтобы «искусственные» зубы прослужили как можно дольше и смотрелись достаточно естественно и натурально, не забывайте отдавать их на ремонт и перебазировку по мере необходимости. А делать это придется достаточно часто. Дело в том, что ни один съемный зубной протез не застрахует вас от атрофических процессов в кости, в результате его эксплуатации зазор между слизистой и самой конструкцией будет постепенно увеличиваться, что сделает ее положение во рту очень шатким. Человек же при этом будет мучиться чувством дискомфорта в процессе пережевывания пищи и переживать, что изделие может в самый неподходящий момент выпасть.

Несъемное протезирование

Несъемные зубные протезы ставятся, если требуется восстановить один или несколько зубов и при небольших дефектах зубного ряда. Они фиксируются так, что снять их, не повредив, уже не получится. Обычно для их фиксации используются специальные цементы. Такие протезы распределяют жевательную нагрузку не на десну, а на зубы, на которых они закреплены.

Подготовка к установке

Перед установкой несъемных протезов часто необходимо обтачивать соседние здоровые зубы. Также требуется полностью вылечить и обработать то, что осталось от разрушенного зуба. А в ходе обследования выясняется, есть ли у пациента аллергия на какие-либо материалы для протезирования – для несъемных протезов это в основном металлические сплавы и керамика

Виды несъемных протезов

• Искусственная коронка – надевается на разрушенный зуб для восстановления его цвета, формы и физиологических функций. Закрепляется на самом разрушенном зубе;
• Мостовидный протез – несколько соединенных друг с другом коронок. Крайние коронки крепятся на зубы по краям дефекта, а центральные восстанавливают полностью отсутствующие зубы или один зуб;
• Вкладки – микропротезы, при помощи которых можно восстановить форму сильно разрушенных жевательных зубов. Заменяют пломбы при серьезных разрушениях тканей зуба;
• Виниры – микропротезы на передние зубы. Позволяют не только восстановить форму передних зубов, но и сделать их эстетичнее, создав эффект белоснежной ровной улыбки.

Особенности протезирования жевательных зубов

При протезировании жевательных зубов необходимо учитывать надежность материала, используемого для изготовления протеза, и способ крепления, поскольку эта конструкция в дальнейшем будет перегружена.

Если нет всех жевательных зубов, лучше установить металлокерамический или цельный металлический протез. По параметру практичности такие конструкции являются лучшими, так как они способны выдерживать серьезные механические нагрузки. Их нельзя назвать эстетическими, но это не имеет значения, поскольку жевательные зубы не видны окружающим.

Существенными минусами такого вида протезирования (особенно на нижней челюсти) являются:

• возможные проблемы с дикцией;
• дискомфорт при жевании.

Через какое-то время после установки искусственных зубов неприятные проявления исчезнут. Для ускорения адаптации протезирующие стоматологи советуют тщательнее пережевывать пищу и почаще читать вслух.

Адгезивное протезирование

Адгезивный мостовидный протез является одной из новых разработок. Его закрепляют на соседних зубах посредством каркаса, стекловолокна и композитов. При этом зубы-опоры не обтачивают, а делают на них только уступы, к которым будет закреплена конструкция.

Такое протезирование рекомендуется для зубов с небольшой нагрузкой при жевании. Данный протез можно установить за одну процедуру. Стоит она дешевле имплантации.

Минусом является возникновение риска поражения кариесом соседних зубов, ведь их становится тяжелее очищать. Возможно также проседание ткани кости на месте конструкции.

Несъемное протезирование

Несъемное протезирование зубов — это вариант для тех, у кого наблюдается частичное отсутствие некоторых зубов. Такие конструкции крепятся в полости рта по-разному.

Несъемные протезы для зубов бывают следующих видов:

Коронки на имплантатах

В данном случае опорой служат титановые штифты, которые гарантируют долговечность конструкции. На имплантат может фиксироваться одна коронка или мостовидный протез.

Бюгельные изделия

Такие конструкции используются при отсутствии нескольких зубов. При этом в полости рта должно сохраниться хотя бы некоторое их количество, за которые будут цепляться кламмеры (крепления протеза). Бюгельный вариант имеет прочную металлическую дугу и пластмассовую основу, на которую крепятся искусственные зубы.

Мостовидные протезы

Для изготовления таких конструкций применяют самые разнообразные материалы в зависимости от бюджета пациента. Такой вариант требует обтачивания соседних зубов, за которые с помощью постоянного цемента будет цепляться мост и плотно фиксироваться. При этом соседние зубы, прежде всего, депульпируют.

Культевые вкладки из керамики

Используют в том случае, когда сохранена корневая система зуба, потому что именно апекс (это верхняя часть корня зуба) будет служить опорой для всей конструкции.

Коронки

Их используют в том случае, когда требуется восстановить один зуб. Коронку фиксируют на штифт, закреплённый в корневой системе либо на имплантат.

Виниры и люминиры

Тонкие накладки на зубы применяются для устранения небольшой кривизны и не эстетичности улыбки. Виниры и люминиры изготавливаются из композитных материалов или фарфора. Первый вариант толще и требует обточки зуба. Люминиры же, в свою очередь, более тонкие и не требуют снятия некоторых фрагментов эмали. Они технологичнее и дороже виниров, так как несмотря на свою тонкость, является очень прочным и более эстетичным.

Несъемные конструкции всегда занимают больше времени на изготовление и требуют тщательной примерки и подгонки по прикусу.

Какие бывают зубные протезы?

Съемные протезы бывают (полностью замещают зубной ряд) и (восстанавливают несколько зубов). Полные ортопедические конструкции изготавливают преимущественно из акрила или нейлона — более современного и качественного материала. Крепятся такие протезы с помощью присосок или специальных замков. Новой и довольно популярной разновидностью полных съемных протезов являются покрывные конструкции, которые отличаются особой прочностью, функциональностью и надежной фиксацией в ротовой полости.

Частично съемные протезы в свою очередь делят на следующие виды:

• бюгельные;
• телескопические;
• односторонние (пластиночные протезы, зубные сегменты) – изготавливаются для замещения нескольких зубов с одной стороны челюсти;
• иммедиат-протезы (временные конструкции, которые устанавливаются на один зуб).

Несъемные зубные протезы:

• зубные мосты;
• микропротезы (вставки, коронки, виниры);
• протезы на имплантах.

Виды протезирования зубов

Нейлоновые и акриловые ортопедические конструкции

Из акрила и нейлона создают различные виды зубных протезов: полные, частичные и микропротезы (на 1-2 зуба). Вариант крепления изделия зависит от наличия во рту оставшихся концевых зубов. Если они есть, используют специальные замки-кламмеры, которые, как правило, изготавливают из того же материала, что и само изделие.

Для пациентов с тотальным отсутствием зубов создают полные съемные зубные . Этот способ крепления нельзя понимать дословно, поскольку никаких специальных присасывающих приспособлений на изделиях нет. Фиксация во рту происходит за счет гибкости и податливости материала, который полностью повторяет контуры десны и как будто ее обволакивает. Однако на нижней челюсти иногда приходится пользоваться дополнительно специальным клеем для протезов, поскольку в этом месте добиться полного прилегания очень тяжело.Протезы зубов, изготовленные из качественного акрила или нейлона, по внешнему виду почти не отличаются от натуральной десны. При этом изделия из нейлона дороже, но и лучше, поскольку не вызывают аллергий, не меняют цвет в процессе ношения, не впитывают запахи, а также не накапливают на своей поверхности микроорганизмы. Акриловые же, наоборот, отличаются повышенной аллергенностью и обладают пористой структурой, которая способствует аккумуляции бактерий.

И нейлоновый, и акриловый протез при правильном уходе (обязательном мытье после еды, дезинфекции, периодической профессиональной чистке и т.д.) в среднем рассчитан на 5 лет эксплуатации. Но многие люди и не могут использовать такие конструкции дольше, поскольку со временем из-за атрофии тканей челюсти изделие становится просто «не по размеру».

Возможность замещения всего зубного ряда полными акриловыми или нейлоновыми протезами, а также их цена – это основные плюсы данных конструкций, особенно для пожилых людей. У более молодых пациентов широко применяются временные акриловые микропротезы, которые скрывают дефект одного зуба.

Съёмные конструкции

Съёмный зубной протез — это вариант для тех, у кого полностью отсутствуют зубы на верхней или нижней челюсти. Если средств на имплантацию нет, то такой вид конструкций будет самым подходящим.

Съёмные протезы делят на три вида:

• Акриловые конструкции. Применяются чаще всего в стоматологической практике, как наиболее доступный вариант. Они изготавливаются из акриловой пластмассы, которая характеризуются высокими показателями прочности. Такие протезы фиксируются в полсти рта с помощью своей способности присасываться. Акриловые конструкции имеют и свои недостатки. У них ограниченный срок службы по причине быстрого атрофирования костной ткани, а также они выделяют вредные вещества в организм. Ещё одним существенным минусом является наличие участков пористости, из-за которых коронки быстро обсеменяются болезнетворными бактериями.
• Нейлоновые конструкции. Пожалуй, самые лучшие съёмные зубные протезы. Благодаря эластичности материала, они комфортны для пациента и занимают меньше времени для адаптации. Хороший показатель прочности и абсолютная безопасность для организма, выдвигают такой вид изделия на первый план. Одним минусом таких протезов является высокая цена по сравнению с акриловыми аналогами.
• Частично-съёмные бюгельные изделия. Такой вид протезов подойдёт тем, у кого присутствует хотя бы несколько зубов в полости рта. Данная конструкция извлекается по желанию пациента, а также её можно носить регулярно.

Какие съёмные зубные протезы лучше решает врач в каждом конкретном случае. Однако, если у человека присутствует полная адентия, то выбирать приходится из небольшого количества вариантов. Однозначно лучшим считается нейлоновый протез, способный быстро восстановить жевательные и эстетические функции без вреда для организма.

Почему у многих людей протезирование вызывает страх?

Зачастую боязнь протезирования объясняется психологическим аспектом. Протез у многих, в особенности у молодых людей, ассоциируется с искусственным предметом, к которому нужно будет долго привыкать, неспособным прослужить всю жизнь, а кроме того стоит достаточно дорого. Все это может настораживать и даже пугать.

Но стоит принять тот факт, что во многих ситуациях искусственная конструкция смотрится даже лучше родного зуба. На все сто процентов она не заменит живой зуб, но с ней точно будет лучше, чем с полуразрушенным зубным органом или вообще без него. К тому же протез — это полностью функциональный зуб, который при жевании заменит отсутствующий. При этом не возникнут проблемы с прикусом, и не будет нарушена работа желудочно-кишечного тракта.

Еще один пункт, который может заставить бояться протезирования — это неприятные ощущения при процедурах установки искусственных зубов. Ведь для этого нередко приходится обтачивать живые зубы. И бывает, что с обточенными зубами нужно ходить пока будет изготавливаться коронка. Для некоторых пациентов это также является причиной, чтобы нервничать.

Но ведь протезирование подразумевает заботу о здоровье и красоте. Поэтому не стоит зацикливаться на таких мелочах, как пара недель, когда нужно будет ходить с улыбкой, имеющей дефекты. Можно закрывать рот платочком, разговаривая с людьми

Многие поймут и не смутят вас любопытством, а на бестактных не стоит обращать внимание

Самые лучшие зубные протезы

В стоматологии различают несколько видов зубных протезов. Во-первых, они могут быть съемные или несъёмные. Само название уже говорит об особенностях их функционирования.

Несъемные протезы надежно фиксируются и носятся постоянно. Их обычно применяют при отсутствие значительного числа зубов или вообще всех.

Съемные протезы можно снимать. Их может извлечь из ротовой полости не только врач-стоматолог, но и сам пациент.

Несъемные протезы представляет собой вечную конструкцию, которую может снять только врач. Основными причинами замены зубных протезов являются: их поломка, износ или начавшийся воспалительный процесс под установленными устройствами.

Если сравнивать их стоимость, то несъёмные устройства стоят дороже. Это связано с качеством используемого материала. Ведь от него напрямую зависит их долговечность.

Определиться с наилучшим вариантом протезирования поможет врач. Он основывается на видимой проблеме в ротовой полости, преимуществах, недостатках и особенностях ортодонтических конструкций.

Стоимость съёмных зубных протезов

В разных городах и клиниках цены могут сильно отличаться. В Москве пластмассовые полные и частичные зубные протезы стоят от 13.000 руб.

Одни из самых дорогих – бюгельные с замковой фиксацией: начальная цена по Москве от 40000 руб., с кламмерной фиксацией – от 32000 руб.

Цена нейлоновых зубных конструкций – нечто промежуточное между бюгельными и акриловыми – от 30000 руб. за полный протез, 25000 руб. за частичный.

Стоимость полного протезирования на имплантах – от 130000 руб.

Стоит также учитывать, что съёмные зубные протезы не вечны и имеют свой срок – через 3-3,5 года необходима замена конструкции. Он может корректироваться и в некоторых случаях уменьшаться до 2,5 лет ввиду, например, атрофии десны, в других же – увеличиваться и достигать 5 лет и более.

Бюгельные конструкции

Такие зубные протезы имеют металлический литой каркас и пластмассовый базис с искусственными зубами и десневым контуром. Основное их преимущество заключается в правильном распределении нагрузки во время жевания за счет металлического основания, что в некоторой степени чуть замедляет атрофию костной ткани (но не исключает ее полностью), и позволяет пациенту с комфортом употреблять любимые блюда. Изделие при этом обладает повышенной прочностью, износостойкостью, практически не подвержен поломкам.

Из плюсов еще и то, что такой конструкцией можно шинировать зубы пациентам, которые болеют пародонтитом и пародонтозом на фоне частичной адентии (при полной комплектности улыбки для этих целей используются специальные шинирующие нити). Это позволяет сохранить расшатанные элементы улыбки, правильно распределить нагрузку между здоровыми и больными зубами, а также продолжить лечение.

Что касается вариантов фиксации в полости рта, то это могут быть крючки, замки или телескопические коронки. А благодаря металлической дуге можно сделать протез меньше, без небного перекрытия, то есть вся конструкция будет компактнее и комфортнее в применении. Кстати, название систем как раз говорит о наличии в них дуги, так как «бюгель» переводится с немецкого, как «дуга».

Стоят бюгельные протезы по-разному, в зависимости от типа их крепления. Изделия с фиксацией кламмерами обойдется в сумму около 20 000-30 000 рублей. Двухсторонний с импортными микрозамками производства Германии стоит уже от 60 000 рублей и выше.

Подробнее о бюгельных съемных конструкциях читайте в соответствующей статье.

Телескопические конструкции

Телескопическая конструкция

Телескопическими называют зубные коронки, которые изготовлены из металла с нанесением акрила или керамики. Крепеж напоминает действие телескопа. Сначала зубные опоры стачиваются в форме конусов, затем на них закрепляются коронки – это первая деталь протеза. Вторая деталь — аналогичная конструкция, но большего размера, которая надевается сверху первой. Данные конструкции крепко держатся на челюстях, но у них есть один весомый недостаток – сильная обтачка естественных зубов. Если в полости рта отсутствуют естественные зубы, то установку можно произвести на имплантаты.

Как различаются зубные протезы?

Ввиду разнообразия ортопедических конструкций, выделяют такие главные виды зубных протезов: съемные и несъемные.

Несъемные закрепляются в ротовой полости с тем расчетом, чтобы снимать их только в случае ремонта или замены по истечении срока эксплуатации. Заместить таким способом можно как несколько зубов сразу, так и один отсутствующий зуб. В свою очередь, несъемные конструкции классифицируются на три подвида:

• коронки – легко устанавливаются и могут быть изготовлены из различных материалов: керамики, металла, металлокерамики, пластмассы, оксида циркония;
• мосты – обычно закрепляются с помощью здоровых опорных зубов или имплантов (при наличии проблем с опорными зубами либо при их отсутствии), кроме того, такие протезы могут фиксироваться на специальный цемент;
• микропротезы – это вкладки из керамики либо иного композитного материала, замещающие разрушенный фрагмент зуба, а также виниры и люминиры (керамические или фарфоровые тонкие пластинки, соответствующие форме зуба).

Съемное протезирование

В отличие от несъемных, съемные конструкции пациент может самостоятельно вынимать изо рта в те моменты, когда появляется необходимость. К примеру, вставные зубы не нужны во время сна, также их нужно периодически очищать специальными составами, что, не снимая, осуществить не получится. Протезы съемного типа ставятся по большей части людям пожилого возраста. Существует две их разновидности:

1. Частично-съемные конструкции. Выглядят как десна с зубами и используются для замены двух и более зубов. В ротовой полости они держатся за счет замочков или крючков, которые могут быть изготовлены либо из металла, либо из пластмассы, что эстетичнее. Выделяют такие подвиды данных протезов: бюгельные, нейлоновые и акриловые.
2. Полностью съемные конструкции. Успешно скрывают беззубость всей челюсти, изготавливаются обычно из нейлона или акрила. Во рту их удерживает присасывающий эффект, специальные клеи или гели.

Акриловые и нейлонные протезы

Такие материалы, как нейлон и акрил используют для производства разнообразных типов зубных конструкций: микропротезы, полное и сегментированное восстановление. Вид крепежа зависит от количества естественных зубов в полости рта. При наличии зубов, изготовляют особые кламмеры, которые делают из тех же компонентов, что и сам протез.Пациенты с полным отсутствием зубного ряда выбирают съемное протезирование на присосках. Не стоит воспринимать это название дословно, так как, по сути, на протезе не находится никаких присасывающих элементов. Для улучшения качества крепления иногда используется специальный стоматологический клей для протезов, так как обеспечить абсолютное прилегание фактически невозможно.Зубные протезы из нейлона и акрила полностью имитируют внешний вид настоящих десен. Изделия из нейлона немного дороже, но и обладают рядом положительных свойств: не провоцируют аллергические реакции, цвет зубов не становится желтее в процессе эксплуатации, не происходит скопления болезнетворных микробов. Акриловые конструкции могут вызывать аллергию, их структура пористая, поэтому на ней скапливаются бактерии.

Акриловый протез

При надлежащем уходе протезы из нейлона и акрила смогут прослужить около пяти лет (если регулярно промывать их проточной водой после еды, дезинфицировать особыми растворами, производить регулярную профессиональную гигиену). Но в большинстве случаев срок использования сокращается из-за атрофии зубных тканей. Изделие становится мало и приходится менять его размеры.Основные положительные качества протезов из акрила и нейлона: возможность замены всех зубов, привлекательность для пенсионеров (удобство и цена). Молодые люди предпочитают установку имплантатов или акриловых микропротезов.