Вазомоторный аллергический ринит

Осложнения

Так как вазомоторный ринит приводит к нарушению носового дыхания, следовательно, нарушается аэрация полости носа и околоносовых пазух, что часто приводит к возникновению других недугов:

1. Полипы — доброкачественные образования на воспаленной слизистой. Обычно они разрастаются в самом верху носовой полости. В результате чего больному приходится дышать ртом;
2. Хронический синусит — воспаление околоносовых пазух. При таком заболевании к выделениям из носа прибавляется постоянная боль в области лица, лба, а также появляется отек мягких тканей;
3. Отит — воспаление среднего уха. Поскольку нос и уши связаны между собой евстахиевой трубой, то существует риск попадания частичек жидкости в полость среднего уха, что провоцирует развитие воспалительного процесса;
4. Гайморит — поражение гайморовых пазух. Это наиболее распространенная форма синусита. Она характеризуется попаданием в придаточные полости слизи, которая способствует росту патогенных микроорганизмов;
5. Храп. вплоть до остановок дыхания.

Длительно существующий ринит значительно ухудшает слух за счет связи носоглотки со средним ухом. При значительно запущенном состоянии, особенно при присоединении бактериальной флоры, возможна полная потеря слуха в случае, если гной попадет в полость внутреннего уха или же расплавит барабанную перепонку, которая расположена на границе с наружным ухом.

Как видите, вазомоторный ринит у взрослых – довольно сложное заболевание, которое требует грамотного и комплексного подхода в лечении. Поэтому при любом подозрении на такой ринит следует обращаться к специалистам. В этом случае при правильной диагностике может быть назначено эффективное лечение. При этом следует иметь в виду, что терапия этой болезни может быть продолжительная и сложная.

Профилактика

Предупредить появление патологии и развитие осложнений может выполнение превентивных мероприятий, включающих такие средства профилактики, как:

1. Укрепление иммунитета, достигаемое при помощи корректирования рациона с включением в него минеральных компонентов и витаминных комплексов, закаливания, обеспечения постоянных, но умеренных физических нагрузок.
2. Внимательное отношение к состоянию здоровья и колебаниям гормонального фона во время характерных физиологических процессов и своевременное обращение к врачу при появлении любых отклонений, например изменения частоты менструальных выделений или изменении размера щитовидки.
3. Максимальное снижение количества ситуаций, вызывающих появление стресса, эмоциональных или физических перегрузок.
4. Принятие мер к предотвращению возможности появления простудных заболеваний и переохлаждения организма.
5. Внимательное отношение к изменению состояния сердечно-сосудистой системы.
6. Людям, имеющим хроническую форму патологии или расположенным к ее появлению, рекомендуется чаще выбираться на море и в лес, поскольку морской воздух и эфирные масла хвойных деревьев обеспечивают приведение сосудов в нормальный тонус.

Лечение: народные средства и рецепты

Прибегать к помощи народной медицины рекомендуется только в том случае, когда известны окончательный диагноз и его причины. Кроме того, рецепты наших бабушек лучше сочетать с традиционным медикаментозным лечением. Обо всех используемых способах самостоятельной терапии необходимо поставить врача в известность.

Чтобы прочистить носовые пазухи, можно промывать их специальным раствором (на один стакан теплой воды чайная ложка меда). Некоторые прибегают к помощи ингаляций на основе пихтового масла. Отлично помогают капли из сока каланхоэ (по восемь в каждую ноздрю трижды в день).

Принцип лечения

Для лечения вазомоторного ринита у взрослых применяются препараты следующих групп:

• сосудосуживающие капли для симптоматического лечения,
• глюкокортикоиды для снятия отека,
• лекарственные средства для улучшения микроциркуляции крови,
• антигистаминные лекарства при аллергической природе заболевания.

Сосудосуживающие капли и спреи применяются не чаще двух раз в сутки. В большинстве случаев лучше использовать средство непосредственно перед сном. По возможности, рекомендуется отказаться от терапии сосудосуживающими лекарствами, отдавая предпочтение гомеопатическим препаратам для снятия симптомов (лекарство Синупрет).

Глюкокортикоиды при рините

Глюкокортикоиды – это препараты гормональной группы, оказывающее местное противоотечное и противовоспалительное действия. При вазомоторном рините лечение в домашних условиях проводится с помощью назальных спреев. Эффективные препараты:

• Назонекс,
• Авамис,
• Саномен.

Как лечить насморк глюкокортикоидными средствами – это зависит от выраженности симптомов. Препараты, схема и длительность лечения подбираются врачом.

Назонекс

Это спрей на основе синтетического кортикостероида. Средство уменьшает отек и часто применяется при лечении аллергического вазомоторного насморка. Препарат применяется 1-2 раза в сутки, не чаще. Количество нажатий на клапан флакона определяет дозировку лекарственного средства. Одно нажатие – это 50 мкг действующего вещества. Длительность лечения не превышает 7 дней.

Спрей Авамис

Оказывает выраженное противовоспалительное действие. Выпускается во флаконах с четко дозированным высвобождением действующего вещества. Препарат применяется один раз в сутки, по две дозы в каждую ноздрю.

Саномен

Можно использовать пациентам старше трех лет. Лекарство показано для купирования отека и воспаления слизистой оболочки носа. Рекомендованная дозировка – два нажатия на клапан флакона. Применяется один раз в сутки.

Длительная терапия гормональными спреями от насморка может привести к ряду побочных эффектов:

• кожные аллергические реакции,
• ухудшение обоняния,
• зуд слизистой оболочки носа,
• носовые кровотечения.

Перед началом лечения необходимо тщательно изучить противопоказания к использованию лекарства.

Улучшение микроциркуляции крови

Для нормализации тонуса сосудов и улучшения микроциркуляции крови показаны препараты с витаминами группы B в составе. Часто назначается лекарственное средство Эскузан. Формы выпуска – раствор и таблетки.

Препарат нормализует клеточный метаболизм, укрепляет стенки сосудов и способствует восстановлению слизистых оболочек. Благодаря экстракту каштана в составе, лекарство оказывает общеукрепляющее действие. Применяется как иммуномодулирующее средство, но не лекарство для снятия острых симптомов. Препараты-аналоги – Стугерон, Гливенол. Курс лечения длительный, не меньше двух недель.

Антигистаминные капли

Препараты применяются длительно, курс лечения составляет от двух до шести недель. Капли назначают детям старше 3-4 лет и взрослым. Лекарства можно применять с профилактической целью перед началом цветения растений, пыльца которых раздражает слизистую носа, тем самым провоцируя аллергический насморк.

Обработка носа проводится 1-2 раза в день. Терапевтическое действие проявляется спустя несколько суток после начала лечения.

Антигистаминные препараты в каплях помогают как вылечить вазомоторный ринит аллергической природы, так и избежать обострения симптомов аллергии в опасный сезон.

Промывание носа

Еще одно эффективное средство для лечения – это промывание носа морской водой или солевым раствором. Для этого применяют воду в аэрозолях Аквамарис или Физиомер. Промывания рекомендуется делать дважды в день.

Использование морской воды способствует:

• увлажнению слизистой,
• уменьшению отека,
• купированию воспаления,
• нормализации носового дыхания.

Спрей с морской водой рекомендуется использовать при образовании корочек на слизистой. Регулярное промывание помогает удалить пыль и частички аллергенов, которые скапливаются в носовом ходе. Антисептические свойства морской воды предотвращают развитие инфекционного насморка, что часто наблюдается на фоне вазомоторного ринита.

Лечение вазомоторного ринита

Легкая и среднетяжелая формы вазомоторного ринита поддаются консервативному лечению

При разработке терапевтических схем первоочередное внимание уделяется устранению сопутствующих заболеваний и провоцирующих факторов, восстановлению микроциркуляции и тонуса сосудов в тканях носовой полости, глубокой санации носоглотки и нормализации функций вегетативной нервной системы в целом

Использование интраназальных сосудосуживающих препаратов для облегчения дыхания и снятия отека строго исключается; в крайних случаях назначают пероральные деконгенсанты. При легком течении вазомоторного ринита хороший эффект дают назальные капли на основе эфирных масел.

В среднетяжелых случаях отечность слизистых оболочек устраняют введением интраназальных глюкокортикоидов и склерозирующих препаратов в область нижних носовых раковин, новокаиновыми и стероидными блокадами или химическим прижиганием гипертрофированных слизистых оболочек. Слизистые выделения удаляют из носовых ходов при помощи мелкодисперсных орошений полости носа сложносолевыми растворами. Дополнительно могут назначаться тканевые препараты, стимулирующие местный иммунитет.

При легкой степени вазомоторного ринита эффективный капли в нос на масляной основе

В случае выявления хронических очагов инфекции в терапевтическую схему включают курс антибактериальных или противовирусных препаратов. При аллергической форме вазомоторного ринита применяют антигистаминные средства системного действия; далее рассматривается возможность проведения десенсибилизирующей терапии.

Выраженные деформации носовой перегородки и другие серьезные дефекты внутриносовых структур служат показаниями для проведения септопластики или эндоскопической коррекции. При ведении детей с аденоидитами решается вопрос о хирургическом удалении разращений лимфоидной ткани – аденотомии.

В целях скорейшего восстановления мягких тканей и кровеносных сосудов носовой полости широко практикуются физиотерапевтические методы:

• ингаляции с использованием небулайзеров;
• электрофорез и ультрасонофорез;
• магнитотерапия;
• озоно-ультрафиолетовая санация полости носа.

Сообщается о положительных результатах применения фотодинамической терапии при вазомоторном рините. Суть метода: на измененные участки слизистой оболочки оказывается двухкомпонентное воздействие: обработка поврежденных тканей фотосенсибилизатором и облучение эксклюзивным красным лазером с длиной волны, равной полосам поглощения. В ходе процедуры образуются сильные окислители, а содержащийся в тканях кислород переходит в цитотоксическую форму. Поскольку способность здоровой и патологически измененной ткани к светопоглощению неодинакова, повреждающее действие ограничено участками пролиферирующего эпителия в очагах воспаления; здоровые клетки остаются незатронутыми.

При вазомоторном рините показаны ингаляции с использованием небулайзеров

При низкой эффективности консервативного лечения показана операция при вазомоторном рините с применением максимально щадящего подхода. В среднетяжелых случаях удается обойтись методами амбулаторной малоинвазивной хирургии, такими как ультразвуковая или микроволновая дезинтеграция, подслизистая вазотомия, радиоволновая либо лазерная деструкция нижних носовых раковин. Если неоднократно возникает необходимость в повторном вмешательстве, рекомендовано выполнение конхотомии – удаление измененных слизистых оболочек вместе с костным скелетом нижних носовых раковин. Операция проводится в стационаре под эндотрахеальным наркозом.

Симптомы вазомоторного насморка

У каждого пациента, страдающего вазомоторным ринитом, клиническая картина заболевания может включать разный набор симптомов.

Сравнивая аллергическую и нейровегетативную форму вазомоторного ринита, следует отметить, что первая из них отличается большей выраженностью клинических проявлений, в то время как вторая – при меньшем наборе симптомов – лечится значительно труднее.

Клинические симптомы вазомоторного ринита, характерные для всех форм патологии, представлены:

• поочередной (периодической или постоянной) заложенностью носовых ходов, проявляющейся особенно при горизонтальном положении тела больного.
• затруднением носового дыхания, возникающим уже на ранних стадиях болезни вследствие отека и повышенной выработки слизистого секрета.
• наличием ринореи: постоянных слизистых или водянистых выделений (они могут быть скудными, умеренными или обильными) из носа.
• слабостью, состоянием общего недомогания.
• чиханием (периодическим или постоянным).
• возникновением зуда, жжения и распирания в пазухах носа.
• появлением гнусавости.
• снижением обоняния, возникающим при вовлечении в патологический процесс верхних отделов носовой полости.
• частыми приступами мигрени.
• бессонницей.
• наличием одышки и тяжелого дыхания.
• снижением концентрации внимания.
• практическим отсутствием аппетита.

Симптомы вазомоторного ринита, характерные для пациентов, страдающих аллергической формой недуга, представлены обильным слезотечением, провоцирующим покраснение глаз; у них может незначительно повыситься температура тела.

Симптомы и лечение вазомоторного ринита часто оказываются взаимосвязанными, хотя в большинстве случаев симптоматическая терапия, направленная на устранение отдельных проявлений патологии, не в состоянии компенсировать состояние больного.

Описание заболевания

Вазомоторный ринит

Вазомоторный ринит представляет собой заболевание, при котором нарушается носовое дыхание. Встречается заболевание очень часто. Дыхание нарушается из-за сужения носовой полости, набухания и отека ее мягких тканей.

Возникновение заболевания связывают с патологическими процессами в перегородке: искривление, аденоиды, полипы и др.

При вазомоторном рините слизистая оболочка отекает, из-за чего очищение и обезвреживание поступающего воздуха осуществляется не должным образом. Носовые ходы сужаются, из-за этого снижается объем поступающего воздуха.

Развивается заболевание при нарушениях в работе некоторых отделов нервной и эндокринной системы. Происходящие изменения нарушают функционирование нервно-рефлекторных механизмов. Вследствие этого меняется реакция слизистой на раздражающие агенты.

Причины и симптомы

Признаки и причины возникновения заболевания

Внутренние процессы, которые происходят в организме, а также внешние воздействия оказывают непосредственное влияние на тонус сосудов.

Распространенные причины появления вазомоторного ринита:

• Аллергический ринит
• Бесконтрольное использование сосудосуживающих препаратов
• Вегето-сосудистая дистония
• Гормональные изменения

Нередко причиной развития вазомоторного ринита является перенесенное вирусное заболевание. Климатические факторы также могут стать причиной возникновения заболевания. Пыль, дым, запахи, употребление горячей пищи – все это тоже может спровоцировать развития ринита. Все эти факторы способствуют расширению кровеносных сосудов, в результате чего слизистая носа отекает.

Нейровегетативная форма связана с дисфункцией нервной системы. Незначительные нарушения в работе нервных механизмов приводят к насморку и заложенности носа. Симптомы обычно проявляются с утра в виде приступов. Хроническая форма развивается на фоне аллергического ринита. Заболевание проявляется время от времени и имеет приступообразный характер.

Больше информации о вазомоторном рините можно узнать из видео. 

Аллергический ринит развивается после проникновения в слизистую оболочку аллергенов. Обострение заболевания происходит во время цветения растений. Это сезонная форма аллергического ринита. Симптомы могут появляться независимо от периода цветения и времен года. При этом контакт с аллергеном наблюдается на протяжении всего года.

Симптомы заболевания могут быть стертыми или проявляться очень ярко. Для вазомоторного ринита характерны следующие симптомы:

• Заложенность носа
• Водянистые выделения
• Зуд в носу
• Головная боль
• Чиханье

Заложенность может наблюдаться только одной ноздри. Эта главная особенность вазомоторного ринита. В лежачем положении заложенность носа наблюдается с одной стороны и именно на той, на которой лежит больной.

При обострении из полости носа появляются обильные выделения и слезоточивость. При хроническом течении заболевания больной жалуется на слабость, частые головные боли, бессонницу, учащенное сердцебиение и т.д. Нарушение дыхания приводит к изменениям кровообращения в головном мозге и в сердечно-сосудистой системе. Если беспокоят указанные симптомы, то следует обратиться к отоларингологу, который назначит адекватное лечение заболевания.

Причины вазомоторного ринита

В основе патологического процесса при вазомоторном рините лежит повышенная возбудимость вегетативной нервной системы, вызывающая аномальную реакцию на обычные раздражители. Параллельно происходит трансформация реснитчатого эпителия слизистых оболочек носовой полости в бокаловидные клетки, функция которых состоит в выработке слизи. В результате резко увеличивается количество секрета при одновременном замедлении его продвижения и снижении всасывательной способности слизистых оболочек, из-за чего пациент постоянно ощущает заложенность носа и испытывает сложности с носовым дыханием.

Нарушение регуляции тонуса сосудов при этом может затрагивать только носовую полость или выступать одним из проявлений общего нарушения сосудистого тонуса при нейроциркуляторной дисфункции с преобладанием парасимпатического отдела. Роль провоцирующих факторов играют:

• острые и хронические инфекции верхних дыхательных путей;
• анатомические дефекты, затрудняющие прохождение воздуха через носовые ходы;
• эндокринные расстройства;
• колебания гормонального фона в пубертатный период, при беременности и во время менопаузы;
• эмоциональные потрясения и неврозы;
• раздражающие вещества и аллергены;
• колебания температуры и влажности воздуха.

Аллергены, острые и хронические инфекции верхних дыхательных путей могут приводит к развитию вазомоторного ринита

Еще одна распространенная причина вазомоторного ринита – длительное бесконтрольное применение назальных сосудосуживающих препаратов и других медикаментов, оказывающих влияние на процессы регуляции сосудистого тонуса – оральных контрацептивов, противовоспалительных и гипотензивных средств, нейролептиков и т.д.

Иногда вазомоторный ринит оказывается одним из проявлений хронического гастрита, грыжи пищеводного отверстия и других заболеваний пищеварительной системы, сопровождающихся гастроэзофагеальным рефлюксом. Попадание содержимого желудка в носовую полость травмирует поверхностный эпителий слизистого слоя и, в конце концов, приводит к сенсибилизации и гиперреактивности слизистых оболочек. Вазомоторный ринит, впервые диагностируемый в возрасте старше 50 лет, может быть следствием частого употребления алкоголя. Иногда установить причину заболевания не удается, в таких случаях ставится диагноз идиопатического вазомоторного ринита.

Лечение вазомоторного ринита

Терапия заболевания должна назначаться врачом, так как самостоятельная инициатива бывает полностью ошибочной. Более того, при неадекватном лечении есть риск появления сопутствующих патологий носоглотки или других органов.

Препараты

Существует несколько групп медикаментов для лечения слизистой носа:

• препараты, стимулирующие циркуляцию крови: Эскузан, Стугерон;
• капли для сужения сосудов: Ксилен, Нафтизин;
• спреи для местного применения, содержащие глюкокортикостериоды: Назонекс, Насобек;
• при аллергии: Супрастин, Зодак, Кромогексал.

Дозировка препаратов назначается врачом, превышать дозу или отменять прием самостоятельно нельзя.

Физиотерапия

Физиолечение выступает в роли сопутствующей терапии, которая помогает избавиться от очагов инфекции, выправить носовую перегородку и снизить воздействие негативных факторов (температуры, аллергенов и прочих).

Популярными методами физиотерапии являются: электрофорез, массаж носовой полости, гимнастика для дыхания, электроакупунктура, рефлексо- и магнито- и диадинамотерапия.

Хирургическое лечение

Операция обязательна лишь при нарушении структуры носа или серьезных патологиях слизистой. При этом оперативное вмешательство помогает лишь при нейровегетативном рините.

Применяются следующие виды операций:

• воздействие ультразвуком;
• удаление полипов;
• вазотомия;
• исправление носовой перегородки;
• лечение лазером.

У взрослых процедура длится около 20 минут. Перед ней пациенту могут предложить анестезию, в зависимости от сложности операции. После ее окончания больной должен несколько часов находиться в больнице. При появлении послеоперационных осложнений пациента кладут в стационар на несколько дней. Как правило, через 4 дня он готов вернуться к обычной жизни.

Народные средства

Применение нетрадиционной медицины не должно ставить крест на медикаментах. Домашнее лечение вазомоторного ринита – это хороший способ ускорить выздоровление, но данный метод не должен становиться основным.

Эффективным народным средством считается солевой раствор. Нужно размешать 1 ч. л. морской соли в 250 мл теплой чистой воды и промыть нос. Соль можно заменить медом, при этом пропорции не меняются.

Сок свежей свеклы используют в качестве капель. Ежедневно нужно закапывать по 2 капли в каждую ноздрю, а затем заложить нос тампонами, смоченными в соке этого овоща.

Масло пихты используют для массажа переносицы, также им можно смазывать гайморовые пазухи. По 3-4 сеанса в сутки будет достаточно для улучшения оттока носовой слизи.

Носовые блокады

Методика хоть и эффективная, но применяется редко, поскольку вызывает привыкание. Суть процедуры состоит в том, что в слизистый слой вводится Гидрокортизон. Так снимается заложенность и отечность, и эффект длится долго.

Гомеопатические методы

Гомеопатия индивидуальна для каждого пациента. Как правило, специалист первым делом нормализует работу пищеварительной системы и работает с психоэмоциональными проявлениями. Как результат – пациент становится менее раздражительным, хорошо спит. Из-за нормализации нервной системы иммунитет тоже приходит в норму. Среди гомеопатических средств выделяют Аммониум, Гидрастис, Сангвинарию, Цепу и Пульсатиллу.

Эффективные народные рецепты

Лечим вазомоторный ринит свекольным соком!

При вазомоторном рините можно использовать народные методы лечения. Но перед их применением следует проконсультироваться у врача, так как могут возникнуть негативные реакции.

С особой осторожностью их следует применять при аллергической форме. Это обусловлено тем, что некоторые компоненты средств могут усугубить течение заболевания. Рецепты народной медицины помогают снять симптомы и облегчить состояние пациента

К самым эффективным из них относятся:

Рецепты народной медицины помогают снять симптомы и облегчить состояние пациента. К самым эффективным из них относятся:

• Настой из мяты. Обладает противовоспалительным эффектом и помогает восстановить носовое дыхание. Для приготовления настойки нужно столовую ложку растения залить 500 мл кипятка. Настаивать на протяжении часа. Употреблять перед едой три раза в сутки по полстакана.
• Раствор для промывания носа из цветов календулы. Растение используется при многих простудных заболеваниях при нарушении дыхания и заложенности носа. Чтобы приготовит раствор, следует одну столовую ложку высушенных цветов залить стаканом горячей воды и настоять в течение получаса, процедить. Промывать нос дважды в сутки при обострении.
• Свекольный сок. Обладает сосудосуживающим действием, что помогает восстановить носовое дыхание. Сок свеклы разбавить водой 1:1. Средство применяется в качестве капель дважды в сутки.
• Настой из боярышника. Используется для укрепления сосудов. Сухие ягоды нужно залить стаканом кипятка. Настаивать не менее 10 часов. Употреблять 3 раза в день на протяжении месяца.

К народным методам относится закаливание. Регулярные процедуры помогут избежать развития вирусных, инфекционных и простудных заболеваний. Закаливание также рекомендовано и специалистами. С этой целью можно регулярно делать ванночки для ног и рук, постепенно снижая температуру воды.

Меры профилактики и прогноз

Вазомоторный ринит можно вылечить, если правильно его лечить!

С целью исключения развития вазомоторного ринита врачи рекомендуют придерживаться ряда правил профилактики. Именно предупреждение заболеваний поможет избежать серьезных осложнений.

К профилактическим мерам ринита относятся:

1. Правильное и своевременное лечение различного вида насморка, особенно возникающих при гриппе и простуде.
2. Исключение пребывания в помещениях с ядовитыми веществами. Они негативно воздействуют на слизистую полости носа.
3. Поддержание нормального уровня влажности в квартире или на рабочем месте.
4. Исключение продолжительного использования назальных капель. Курс лечения данными средствами не должен превышать более 5 дней.
5. Промывание носа после контакта с заболевшими людьми или после посещения общественных мест, особенно в период простуд.
6. Прием антигистаминных средств в случаях наличия аллергии на пыль, пыльцу, шерсть животных.
7. Исключение контакта с различными раздражителями и аллергенами.

Сегодня существует множество методов лечения вазомоторного ринита. Благодаря современным препаратам и возможностям медицины пациентам удается в значительной степени улучшить качество жизни и полностью вылечить заболевание.

Вазомоторный ринит встречается достаточно часто. Это хроническое заболевание, требующее в некоторых случаях хирургического лечения, так как причиной возникновения может стать неправильное расположение носовой перегородки или полипы. Метод терапии определяется лечащим врачом в зависимости от определенных особенностей строения носовой полости и степени тяжести заболевания.

Классификация и симптомы ринита

Вот типичные признаки ринита:

• частое чихание, дискомфорт в носу;
• выделения из носа (слизистые, слизисто-гнойные, гнойные);
• корки в носу, зачастую зловонные;
• заложенность одной/обеих половин носа;
• ухудшение обоняния;
• кашель;
• ухудшение общего состояния, снижение концентрации, быстрая утомляемость, нарушения сна.

Классификация ринита

Острый ринит, или насморк, – возникает как самостоятельное заболевание или вследствие уже существующей инфекции: ОРВИ, грипп, дифтерия, корь, гонорея, , скарлатина, пр. Проявляется чиханием, дискомфортом в носу, выделениями из носа (слизистыми, затем слизисто-гнойными), заложенностью носа, ухудшением обоняния и общего состояния. Острый ринит требует лечения, чтобы болезнь не спровоцировала осложнения: хронический ринит и синусит (чаще всего гайморит).

Хронический ринит возникает как результат осложнения острого ринита или под влиянием длительно действующих неблагоприятных факторов внешней среды (запыленный, загрязненный, холодный воздух, пр.).

Хронический ринит подразделяется на:

• катаральный, для которого характерны длительная заложенность носа, снижение обоняния, густые слизистые, слизисто-гнойные и гнойные выделения из носа;
• гипертрофический – развивается в результате прогрессирования хронического катарального ринита или вазомоторного ринита. Слизистая оболочка носа, включая сосуды, постепенно разрастается и утолщается (гипертрофируется), из-за чего пациенты ощущают постоянное затруднение носового дыхания, снижение обоняния, головную боль, быструю утомляемость; появляется гнусавость голоса. Выделения из носа, как правило, менее выражены, чем при хроническом катаральном рините.
• атрофический – при котором слизистая оболочка носа постепенно отмирает (атрофируется). Бывает первичным и вторичным. Первичный атрофический ринит развивается из-за наследственной предрасположенности, в период полового созревания, вследствие аутоиммунных нарушений и пр. Вторичный атрофический ринит – исход гипертрофического ринита, особенно при длительном использовании сосудосуживающих носовых капель. При риноскопии ЛОР-врач определяет истонченные, бледные покрытые корками носовые ходы. Пациенты жалуются на отделение из носа зеленых зловонных корочек и потерю обоняния.

Вазомоторный ринит – следствие нарушения сосудистых реакций слизистой носа на аллергены (аллергический вазомоторный ринит), холод, резкие запахи, медикаменты, пр. Для аллергического ринита (“сенной лихорадки”), характерно чихание, затруднение носового дыхания, слизистые выделения из носа как немедленная реакция на аллерген (домашняя пыль, пыльца растений, споры грибов, лекарства, моющие средств, пр).

Лечение

Лечение эффективно лишь после дифференциальной диагностике. Так, учитывая схожесть вазомоторного ринита с проявлениями отдельных нетипичных форм аллергического насморка, необходимо отделить похожие заболевания друг от друга, исключив ошибочность терапевтических методов. Особенно эффективно лечение при выявлении первопричины вазомоторного ринита. Чтобы улучшить состояние пациента проводят следующие мероприятия:

• уменьшение количества приступов и усиление иммунных сил организма;

• диагностика заболеваний органов ЖКТ и их лечение:

• исключение аномалий носовых ходов (при наличии проводят хирургическую коррекцию);

• контрастные водные процедуры (ванны, душ);

• начало здорового образа жизни (упражнения, бег, лечебная физкультура, спортивная ходьба);

• исключение вредных привычек, особенно курение сигарет.

Важно обеспечить хорошее увлажнение жилого помещения при сухом воздухе (мокрые простыни, специальные приборы-увлажнители воздуха) и регулярность влажной уборки. Все эти меры позволяют ускорить выздоровление, усилить эффективность консервативных методов лечения

Медикаментое лечение

Для лечения вазомоторного ринита применяются различные группы медикаментозных средств. При осложненном течении или при аллергической природе вазомоторного ринита в комплексе с привычной терапией обязательно назначают антигистаминные средства местного и системного воздействия.

1. Группа глюкокортикоидов (Будесонид, Назонекс, Беконазе).
   Препараты назначают при вазомоторном аллергическом и нейровегетативном рините для облегчения типичных проявлений насморка: отечность, затрудненное дыхание, чихание и зуд. Лекарственные средства обладают выраженным противовоспалительным и антигистаминным действием, угнетает секрецию слизи и активность гистаминов, простагландинов, которые расширяют сосуды и вызывают воспалительные реакции.

2. Антигистаминные средства.
   Противоаллергические препараты могут быть для местного использования (Аллергодил-спрей, Превалин). Спреи снимают отечность слизистых оболочек, нормализует проницаемость сосудистых стенок. Препараты идеально подходят при редких приступах аллергического вазомоторного ринита. Системные лекарственные средства против аллергии позволяют воздействовать на множественные H1-гистаминовые рецепторы. При рините назначают Левоцитеризин, Кестин, Супрастин, Телфаст, Фенистил, Цетрин.

3. Сосудосуживающие лекарственные средства (Санорин, Назол, Фармазолин, Галазолин, Називин).
   Фармакологическая группа адреномиметиков, которые воздействует на особые рецепторы сосудов, стимулируя их сужения. При патологическом расширении происходит значительное уменьшение их просветов, объем слизистого отделяемого снижается. Курс лечения сосудосуживающими препаратами не должен превышать более 7 суток во избежание привыкания и неэффективности дальнейшей терапии.

4. Комбинированные средства (обычно антигистамин вместе с адреномиметическим веществом: Виброцил, Аналергин, Санорин).
   Курс лечения препаратами кратковременный, чтобы снять симптомы острого вазомоторного ринита аллергической природы.

   

   

   

   

   

   

   

   

   

   

5. Антихолинергетики (Беродуал, Атровент).
   Используются при осложнениях вазомоторного ринита, включая бронхиты, трахеиты. Препараты эффективны при хронических формах ринита. Активные вещества оказывают выраженное сосудосуживающее воздействие на стенки сосудов, снижают воспаление и уменьшают раздражение. Используются в качестве назальных спреев, капель (эффективны ингаляции).

6. Физрастворы с морской водой (Аквамарис, Салин, Долфин, Хьюмер).
   Препараты широко используются в терапевтической и педиатрической практике для промывания носовых ходов, санации полостей носа. Промывания можно проводить так часто, как требуется, но не менее 3-4 раз в сутки. Морская вода способствует выведению слизи, остаточных явлений.

7. Стабилизаторы мембран (Кетотифен или Задитен).
   Группа препаратов для предупреждения воспалительных процессов и стабилизации мембран тучных клеток. Часто назначаются при аллергической форме вазомоторного ринита.

Медикаментозное лечение назначается только после консультации с лечащими специалистами. Только так можно правильно составить адекватную терапию эффективно и без различных осложнений.

В последнее время часто используют носовые блокады, подразумевающие введение в слизистые структуры носа гидрокортизона. Метод позволяет быстро снять заложенность, улучшить носовое дыхание. Блокады обладают выраженным пролонгированным действием, но имеют один существенный недостаток – привыкание слизистых и снижение эффективности при последующих введениях.

Народная терапия

При рините аллергической природы следует использовать методы нетрадиционной медицины с особой осторожностью, так как прием некоторых аллергических продуктов (меда, трав и т.п.) может усугубить ситуацию и спровоцировать обострение.

• Настой из цветов календулы. Одну столовую ложку цветов залить стаканом кипятка и дать постоять в течение получаса. Как только настой настоится, можно процедить. Использовать для промываний носа 2-3 раза в день в дни обострения недуга.
• Настой мяты. Одну столовую ложку мяты залить двумя стаканами кипятка и настоять в течение 40-60 мин. Процедить настой и принимать внутрь 3-4 раза в день по ? стакана для уменьшения отечности слизистых.
• Сок свеклы. Свежевыжатый сок свеклы развести кипяченой водой в пропорции 1:1. Использовать в виде капель в нос 2-3 раза в день. Сок свеклы также обладает ярко выраженным сосудосуживающим действием.
• Настой боярышника. Помогает в укреплении сосудов. Одну столовую ложку ягод залить стаканом кипятка и настоять 8-10 часов (в идеале – воспользоваться термосом). Настой пьется по 100-150 мл 2-3 раза в день в течение долгого времени (как минимум 3-4 недели).
• Закаливание. Народная медицина так же, как и традиционная, рекомендует всевозможные закаливающие процедуры – ножные или «ручные» ванночки с постепенным снижением температуры воды.