Как отличить невроз от шизофрении

Классификация

В зависимости от наличия основных продуктивных черт расстройства выделяют два варианта вялотекущей шизофрении:

• неврозоподобная форма;
• психоподобная форма.

Неврозоподобная патология характеризуется появлением навязчивых идей и страхов. Для нее характерны следующие фобии:

• страх заразиться какой-либо инфекцией;
• страх заболеть неизлечимой болезнью;
• боязнь открытых пространств.

Перечисленные проявления могут сопровождать и при неврозах, например обессивно-фобическом расстройстве. Однако в случае с вялотекущей шизофренией фобии могут меняться и расширяться. Если изначально неврозоподобная форма проявлялась у человека в виде боязни ездить на машине, то в последствие этот страх распространиться и на другие виды транспорта.

Боязнь заражения со временем перерастет в навязчивую борьбу с загрязнениями, постоянные вытирания рук влажными салфетками и пр. С течением времени человек начнет избегать мест возможного инфицирования вплоть до отказа выхода на улицу. Чтобы справиться со своим страхом больные совершают порой абсурдные ритуалы. В некоторых случаях неврозоподобная форма может проявиться в виде панических атак.

Психопатоподобная вялотекущая шизофрения отличается от неврозоподобной и может сопровождаться явлениями деперсонализации. Больные постепенно приобретают уверенность в том, что они потеряли связь со своим «я», а с зеркала на них взирает совершенно чужой человек. В таком состоянии больные ощущают себя в роли актера, разыгрывающего какую-то роль. Проявления болезни могут быть выражены ощущением полного бесчувствия.

У больного никакие внешние стимулы – ни музыка, ни чужое горе или радость, ни трогательный сюжет фильма, не вызывают душевно отклика, будто его сердце окаменело. В качестве симптома психопатоподного расстройства может выступать истерия, которую дополняют чрезвычайно подчеркнутая манерность и галлюцинации. История развивающейся болезни может включать такие признаки, как лживость, бродяжничество, погружение в себя, утрата контактов.

Диагноз может включать следующие формы болезни:

• Астеническая форма – это самый «безобидный» вариант. Выражается в усталости от бытовых контактов. Больных увлекает коллекционирование странных предметов.
• Навязчивая форма напоминает невроз навязчивых состояний. В данном случае вялотекущая шизофрения не обнаруживает конфликта личности.
• Истерическая форма свойственна представительницам слабого пола.
• Параноидная форма – расстройство, характеризующееся склонностью к самоанализу и преобладанием аффективных расстройств.
• Латентная вялотекущая шизофрения – «мягкий» вариант патологии. У больного выражены такие симптомы, как чудачество поведения, угловатость, несуразность, неопрятность в одежде, дисгармоничность движений, своеобразная речь, насыщенная словосочетаниями.

Неврозоподобная шизофрения: симптомы и признаки

При невротической шизофрении нет ни бреда, ни галлюцинаций – пациенты не слышат «голосов» и не боятся преследования или воздействия со стороны мнимых недоброжелателей, как это бывает при классической шизофрении. Поэтому ее относят к атипичной форме – шизотипическому расстройству. Присутствует негативная симптоматика, хоть и в сглаженном, медленно развивающемся виде: снижается способность испытывать яркие эмоциональные переживания, утрачивается воля и мотивация, появляется быстрая утомляемость.

На первый план выходят невротические проявления (отсюда и название болезни), но стойкий психопатологический фон – симптомы уменьшаются только при адекватной по силе терапии – позволяет квалифицировать процесс как псевдоневроз. Пациенты испытывают навязчивые страхи (фобии), выполняют навязчивые действия (ритуалы), чрезмерно озабочены своей внешностью или здоровьем.

Первые признаки заболевания в виде навязчивостей (страх темноты, боязнь за здоровье родителей) могут проявляться с самого детства. Но стойкие психопатологические изменения формируются только в юношеском возрасте (18–20 лет). Фобии и навязчивости определяют картину болезни и практически не меняются на протяжении долгого времени. Например, если человек боялся замкнутого пространства, то с годами, в рамках неврозоподобной псевдоневротической шизофрении, он не начнет сильно беспокоиться по поводу внешнего вида или бояться насекомых.

Течение неврозоподобной шизофрении благоприятное и характеризуется высоким числом ремиссий. Человек не приходит к шизофреническому слабоумию и при грамотно подобранной терапии может продолжать работать, вступать в брак, воспитывать детей – жить полноценной жизнью.

Вялотекущая шизофрения – симптомы

Симптомы вялотекущей шизофрении зачастую начинают о себе напоминать в юношеском возрасте, но отчетливые проявления обнаруживаются гораздо позднее.

Многолетнее, медленное развитие заболевания сопровождается постепенными  деформациями личности, но многим заболевшим удается поддерживать нужный уровень социальной адаптации на протяжении всей жизни.

Грань между обычной и вялотекущей шизофренией довольно тонка. Вялотекущая шизофрения характеризуется преобладанием неврозоподобных, а также психопатоподобных расстройств. А в обычной шизофрении отмечаются нарушения ассоциативного мышления: снижение аффекта, аутизм, нарушение ассоциаций и амбивалентность (двойственность отношения). Считая амбивалентность основным признаком шизофрении рассматривают ее три типа: эмоциональную, волевую, интеллектуальную сферу.

Эмоциональная сфера включает как позитивное, так и негативное чувство к человеку или  событию.

Волевая сфера беспокоит заболевшего бесконечными колебаниями между противоположными решениями и невозможностью выбрать, поэтому зачастую отказываются вообще от принятия решения.

Интеллектуальная сфера заключается в чередовании, а также одновременном противоречии друг другу суждений и взаимоисключающих идей.

Выделяют следующие варианты сочетания вялотекущей шизофрении:

• навязчивые состояния или обссесивно-компульсивное растройство с фобическими расстройствами;

• деперсонализация личности;

• ипохондрическая;

• истерические проявления;

• преобладание негативных нарушений.

А. В. Смулевич выделяет такие этапы развития вялотекущей шизофрении: латентный этап, активный, период стабилизации.

Латентный период включает психопатические и аффективные нарушения, навязчивости, реактивную лабильность. Преобладают черты шизоидии, истерии, психастеническое, а также паранойяльное расстройство личности.

А. Б. Смулевич считает, что психические нарушения в латентный период проявляются лишь на поведенческом уровне. Например, в отказе подростков сдавать экзамены, выходить из дома, избегание общества (социофобия).

Активный период, а также период стабилизации.

В активном периоде особенностью развития вялотекущей шизофрении считают сочетание ярких приступов с вялым течением.

Симптоматика заболевания идет в комплексе с обсессивно-фобическими расстройствами и характеризуется тревожно-фобическими проявлениями и навязчивостями такими, как ритуалы, панические атаки, вычурные привычки, поступки, умственные операции, страх внешней угрозы, страх сумасшествия и потери контроля, фобии контрастного содержания, опасения за вред себе и окружающим, навязчивые сомнения, ритуалы с перепроверками, боязнь высоты, пребывания в одиночестве, темноты, грозы, пожаров, страх покраснеть на людях, пожаров

Возможно ли, что невроз перейдет в шизофрению?

В некоторых сложных случаях, из-за смазанности первичных симптомов, сразу поставить верный диагноз не получается. Постепенные проявления вялотекущей шизофрении, на начальной стадии заболевания, могут быть очень похожими на невроз.

После правильного лечения, неврозы проходят, тогда как для шизофрении характерен хронический характер. Нельзя сказать, что невроз переходит в шизофрению, можно лишь предположить, что первоначальный диагноз был поставлен неверно.

Иногда шизофрения осложняется обсессивно-компульсивным расстройством — неврозом навязчивых состояний, но также могут присутствовать и признаки других патологий.

Что такое шизофрения

Шизофрения относится к хроническим заболеваниям

Шизофренией называется расстройство психики, которое имеет наследственный характер и чаще всего развивается у пациента в детском возрасте. Патология сопровождает больного в течение всей жизни, и, по мнению большинства исследователей, объединяет несколько недугов, имеющих сходную симптоматику. Основные психические отклонения возникают в восприятии и мышлении.

Психические процессы развиваются у шизофреников диссоциировано, нарушается согласованность действий, ровно как и их последовательность. При этом ясность сознания сохраняется. Человек, страдающий от шизофрении, не утрачивает своих интеллектуальных способностей.

Познавательные способности личности характеризуются постепенным угасанием. Подобное происходит на фоне ухудшения мыслительных процессов.

Дисморфофобия в структуре псевдоневротической шизофрении

Предположим, что больная, пусть это будет женщина, страдает из-за своей дисморфофобии. Ей кажется, что у неё ужасный нос и страшные уши. Наблюдается прогредиентность. Она уже поймала себя на желании взять нож и вообще отрезать себе этот уродливый нос. Пошла к пластическим хирургам, и они изменили ей нос и форму ушей. Но с психикой-то они ничего не сделали. И вот больная смотрит в зеркало и вновь видит там урода. Она кричит о том, что стало хуже.

До операции она была явным уродом, а теперь ещё и явный урод с искалеченным носом. Без сомнения – вмешательство психиатров необходимо. Попробуйте ещё её как-то заманить. Это нужно настоящее искусство дипломатии и убеждения. Не в том, что нос нормальный, это и упоминать нельзя, а в том, что ей необходима помощь не хирурга, а психотерапевта. Убеждать нужно в том, что она перегрузила психику этими ужасными проблемами, и психотерапевт поможет снять стресс.

По каким причинам развивается неврозоподобная шизофрения

У специалистов нет единого мнения относительно механизма, вызывающего развитие псевдоневротической шизофрении. Основным фактором принято считать неблагоприятную наследственность.

Но все же можно выделить еще несколько причин развития данной патологии:

• наличие серьезных потрясений, пережитых в детские годы;
• проблемы развития в перинатальном периоде;
• прием наркотических средств;
• неблагоприятная обстановка в семье или на работе;
• постоянные конфликты с ближайшим окружением;
• частые стрессы.

Неврозоподобная шизофрения у девушек часто сопровождается сложным заболеванием, называемым в медицине — анорексия. Их преследуют навязчивые идеи о собственном уродстве и это дает толчок к развитию дистрофии.

Лечение

Вялотекущая шизофрения хоть и обладает слабо выраженными симптомами, но требует лечения. При своевременной терапии прогноз благоприятный.

Для лечения недуга назначаются лекарственные препараты.

Их назначают в меньших дозах, чем при других психических заболеваниях, но требуется регулярный длительный прием.

Медикаментозная терапия шизофрении включает в себя применение таких средств, как:

• нейролептики. Предназначены для лечения психических расстройств, они подавляют продуктивную симптоматику;
• психостимуляторы. Активизируют психические процессы, восстанавливают мышление, память, мотивацию;
• антидепрессанты. Применяются для лечения депрессивных состояний. Способствуют улучшению настроения, снятию апатии, тревожности, раздражительности;
• ноотропы. Это лекарства, усиливающие мозговое кровообращение, улучшающие процессы в головном мозге, стимулирующие его деятельность;
• транквилизаторы. Снимают тревожность, устраняют панические атаки.

Помимо лекарственной терапии, для лечения больных применяют различные тренинги, улучшающие социальную адаптацию. Больным следует заниматься творчеством, посещать культурные мероприятия.

Лечение

Если патология не осложнена гебефреническими, параноидными и бредовыми нарушениями, практикуется психотерапевтическое лечение. При психопатоподобной шизофрении именно психотерапия является наиболее эффективным методом лечения. Ее цели:

• нормализация поведения;
• избавление от навязчивых мыслей;
• возвращение в социум;
• навыки общения;
• умение контролировать эмоции;
• устранение агрессии и жестокости.

Сначала практикуются индивидуальные сеансы лечения, затем больному назначается групповая терапия, ускоряющая восстановление коммуникативных навыков. Дополнительно может потребоваться консультация нарколога для избавления от пагубных зависимостей.

Медикаментозная терапия назначается при наличии острых симптомов, причем лечение проводится преимущественно с помощью нормотимиков – препаратов, действие которых направлено на стабилизацию настроения.

Симптомы и течение

Заболевание обычно начинается в подростковом возрасте, и на ранних стадиях почти неотличимо от невроза. К тому же подростки сами по себе часто зацикливаются на внешности, страдают из-за изменений своего тела, проявляют раздражительность и агрессивность. Поэтому так сложно распознать начало шизофрении, и лечение начинается в более старшем возрасте, когда болезнь уже зашла далеко, и не заметить ее симптомы стало невозможно.

В отличие от невроза, неврозоподобная шизофрения мешает человеку работать, общаться, вести полноценную жизнь. Мучают навязчивые мысли, очень яркие фобии, отсутствует критика своего состояния и поведения. Типичные признаки – дисморфофобия, переходящая в дисморфоманию: человек болезненно зациклен на недостатках своей внешности, гротескно преувеличивает их.

Также для заболевания типично погружение в философские вопросы, изучение глобальных тем, никак не относящихся к жизни пациента, увлечение идеями, например, о существовании иных цивилизаций или судьбе человечества. Больной может постоянно изучать соответствующие книги и сайты, исписывать многочисленные листы своими мыслями. Но, если просмотреть его записи, они выглядят скорее бредовыми, чем гениальными. Сам больной погружен в свои изыскания с головой, а критику воспринимает, как доказательство своей избранности и высокого интеллекта.

Присутствуют истерические проявления: больные любят привлекать к себе внимание, крикливо одеваясь и громко разговаривая. При этом внешний вид больного не просто эпатажный, а до смешного несуразный: он может одеться не к месту, не по погоде и даже неприлично

Фобии очень выражены – у человека есть навязчивые страхи предметов, животных, людей или мест в доме с нелепыми и пугающими других людей ритуалами, которые помогают ему преодолеть страх.

Еще одно яркое проявление неврозоподобной шизофрении – сильнейшая ипохондрия. Причем если у больного неврозом она выражается в пытливом изучении симптомов с примеркой их на себя, то у страдающего шизофренией, кроме навязчивой боязни оказаться больным, присутствуют иррациональные бредовые страхи. Пациент может допытываться, не свернется ли у него в венах кровь, бояться, что его мозг взорвется, или что зубы уйдут внутрь десны.

Лечение вялотекущей шизофрении

Когда у больного подтверждается диагноз «шизофрения», ему необходимо прохождение психиатрического лечения. В первую очередь, оно заключается в приеме лекарственных препаратов. Стоит помнить, какое бы средство ни назначил врач, принимать его необходимо без пропусков. Только строгое соблюдение схемы лечения способно дать положительный эффект.

• Терапия традиционными антипсихотиками. Такие препараты направлены на блокировку дофаминовых рецепторов. Высокопотентные традиционные нейролептики характеризуются более прочными связями с дофаминовыми рецепторами и менее прочными с мускариновыми и адренорецепторами. Низкопотентные нейролептики применяются реже, так как имеют слабый аффинитет к дофаминовым рецепторам и несколько больший к гистаминовым, адренергическим, и мускариновым рецепторам. Выбор того или иного средства зависит от того, какой необходим способ введения, оценивается также состояние больного и тяжесть возможных побочных эффектов. Стоит отметить, что они могут быть довольно серьезными, как: дискинезии, мышечная ригидность и дистония, притупление сознания и пр. К таким препаратам относятся: Хлорпромазин, Тиоридазин, Молиндон, Тиотиксен, Галоперидол, Флуфеназиндеканоат, ГалоперидолДеканоат и другие. 

• Нейролептики второго поколения. Эти препараты способны оказывать влияние на работу не только дофаминовых, но и серотониновых рецепторов. Их преимущество перед средствами первого поколения заключается в менее выраженных побочных эффектах. Спорным остается вопрос относительно большей эффективности в отношении симптоматики болезни. К таким препаратам относят: Рисперидон, Клозапин, Оланзапин, Кветиапин, Арипипразол, Зипрасидон. Во время приема этих лекарственных средств необходимо тщательно контролировать массу тела больного, а также отслеживать возможные признаки развивающегося диабета 2 типа.

Кроме получения лекарственной терапии, больные не меньше нуждаются в социальной поддержке. Тренинги психосоциальных навыков, программы, направленные на профессиональную реабилитацию пациентов должны быть обязательно использованы. Это позволяет людям с вялотекущей шизофренией продолжать трудовую деятельность, самостоятельно заботится о себе, комфортно чувствовать себя в обществе.

Близким людям ни в коем случае нельзя закрывать глаза на нарушения в поведении родного человека. Только комплексный подход к лечению, совместно с психотерапевтом, с психологом, с социальными работниками позволит больному прожить полноценную жизнь.

Во времяманифестного периода может потребоваться госпитализация больного. Не стоит от нее отказываться, если на этом настаивает доктор. Однако, искусственно затягивать пребывание пациента в условиях стационара также нельзя. Слишком длительное нахождение в госпитале может усугубить тяжесть проявления симптомов. Люди, проживающие в семье, дольше избегают обострений. 

Важно привлекать больных к творчеству. Для этого существуют специальные арт-терапии, пользующиеся популярностью среди практикующих психологов

Людям с вялотекущей шизофренией показано посещение культурных мест в сопровождении здорового человека, не стоит прятать его от общества или стесняться несколько необычного поведения. Все врачи единодушны во мнении, что, если больной проявляет тягу к творчеству, следует его в этом поддерживать, не препятствовать самореализации.

Лечение вялотекущей шизофрении

Целью лечения вялотекущей шизофрении является достижение стойкой ремиссии на фоне постоянной поддерживающей терапии.

Медикаментозный курс включает в себя:

• нейролептики (в малых дозах);
• транквилизаторы;
• препараты, нормализующие нервную деятельность (глицин и другие аминокислоты).

Сеансы групповой психотерапии способствуют социализации. Схема лечения вялотекущей шизофрении для каждого пациента подбирается индивидуально.

Так как расстройство не является социально опасным, пациенты помещаются в стационар на непродолжительный срок с целью учета изменений в их состоянии и коррекции врачебных назначений, а также при запущенных формах заболевания.

В подавляющем большинстве случаев лечение вялотекущей шизофрении осуществляется амбулаторно.

Прогноз лечения вялотекущей шизофрении

Прогнозы лечения вялотекущей шизофрении положительные. Хороший уход и неукоснительные выполнение врачебных рекомендаций останавливают прогрессирование расстройства, существенно улучшают состояние и качество жизни больного.

Распространенность

Для шизофрении характерна устойчивость распространения: статичность показателя – около 1% в человеческой популяции. В настоящее время ей болеют более 45 миллионов человек. Половое соотношение больных примерно одинаковое (по некоторым данным: больше больных – лица мужского пола).

Болезнь поражает людей независимо от их расы, нации, культурных традиций. Однако некоторые исследователи указывают на неравномерное распространение шизофренических расстройств по отдельным государствам и на территориальных площадях некоторых стран. Проводимые изыскания установили, что большее число заболевших – жители городов, особенно проживающие в крупных индустриальных мегаполисах и финансовых центрах. По этой причине шизофрению называют «психозом цивилизации».

Заболевание чаще всего дебютирует в позднем периоде пубертата. У лиц мужского пола первый эпизод болезни чаще возникает около 20 лет, у женщин – около 25 лет. К тридцатилетнему возрасту у большинства заболевших обнаруживаются выраженные клинические симптомы шизофрении. Очень редко шизофрения выявляется и диагностируется в раннем детском возрасте, что можно объяснить невозможностью старта процесса распада психических функций при незрелой, несформированной психики, что естественно для детей до 5 лет. Также шизофрения крайне редко стартует в позднем зрелом и пожилом возрасте.

При этом, чем раньше стартует болезнь, тем более злокачественно и тяжелее она протекает. Гендерными особенностями являются: относительно более позднее начало, острый стремительный старт, яркая выраженность расстройств аффекта у женщин.

Признаки заболевания

У представительниц слабого пола патология может усиливаться во время критических дней

В зависимости от возраста, пола и индивидуальных особенностей могут отличаться и признаки вялотекущей шизофрении. В латентном состоянии болезнь может проявляться такими симптомами:

• больному трудно контактировать с окружающими;
• эгоизм, односторонность интересов;
• аутизм;
• тревожность, перерастающая в истерию;
• чрезмерная подозрительность.

В некоторых случаях данная разновидность шизофрении проявляется у женщин реакциями истерического типа. Это может быть чрезмерная раздражительность, плаксивость, беспричинный пессимизм, замаскированная депрессия. Такие состояния обостряются в период ПМС. Многие пациентки говорят о сильных приступах неуверенности в себе, тревожности, сентиментальности, страха незадолго до начала месячных.

Часто сами женщины списывают такие состояния на усталость и переутомление, не подозревая о скрытом течении психического заболевания.

При вялотекущей шизофрении родственники могут наблюдать у больного неудержимую деятельность и проявление альтруистических убеждений. Также могут присутствовать некоторые нехарактерные для индивидуума состояния:

• чрезмерная нервная возбудимость;
• беспричинный оптимизм;
• совершение ритуальных действий;
• нервные тики;
• смена настроения, которая проявляется страхами, суетливостью, бессонницей.

У мужчин вялотекущая шизофрения может проявляться одним единственным признаком – обособленной реакцией на внешние раздражители. Они могут быть бредовые, истерические, депрессивные или ипохондрические. В качестве раздражителя может выступать утрата сверхценной идеи или предмета, объекта.

Признаки вялотекущей шизофрении могут проявляться после потери родственника или знакомого, которые были безразличны для пациента при жизни. В такой период развивается стойкое депрессивное состояние, появляется упадок настроения и сил, тоска, больного одолевают размышления о бессмысленности существования.

Ипохондрическая реакция на триггер проявляется подозрительностью. Часто больной полагает, что окружающие злорадствуют, радуются его неудачам, ему кажется, что все вокруг смотрят на него с насмешкой.

Когда наступает активная фаза вялотекущей шизофрении, приступы становятся длительными и сопровождаются затяжной депрессией с нарушениями мышления. У пациентов преклонного возраста в клинической картине наблюдаются повышенная тревожность, бред ревности, истерики.

Общая клиническая картина ↑

Помимо описанных трёх состояний, вялотекущая шизофрения может проявляться разными симптомами, например:

• состояние сенестопатии — это нарушения восприятия, чем-то схожее с галлюцинациями, но не совсем они. Например, больному кажется, что его внутренности наполнены гноем или какой-то другой жидкостью или в мозге находится спираль, которая его сверит. В своих идеях он убежден и доказать обратное ему невозможно;
• деперсонализация, состояние во время, которого наблюдается потеря своего собственного я. Утрачивается воля и собственное мышление, больной перестаёт выражать свои мысли, чувства, эмоциями. Пациенту кажется, что кто-то извне управляет его психикой и контролирует все его движения;
• дисморфофобия выражается в поиске недостатков в своей внешности, больному кажется, что у него диспропорциональная фигура, одна нога короче другой или лишний вес, хотя состояние при этом доходит до анорексии;
• истерия выражается в желании больного быть в центре внимания, при этом если они не находят поддержки со стороны окружения у них начинаются психические припадки с приступами рыдания и крика.

Терапия ↑

Для наиболее благоприятного исхода течения шизофрении, важно начать лечение ещё до начала манифестного этапа. Отличительная черта в лечении вялотекущей формы заключается в применении препаратов в относительно небольших дозах по сравнению с другими более злокачественными типами патологии

Для лечения определяется один препарат, который наилучшим образом способна купировать симптомы заболевания и привести к ремиссии. Малопрогредиентная шизофрения является хроническим заболеванием и требует продолжения лечения даже в периоде стабилизации и даже полной ремиссии. Как правило, оставляют тот же препарат, который применяли и в период манифеста лишь снижают дозировку до минимальной. Основные группы препаратов при шизофрении следующие:

• нейролептики нового и старого поколения;
• анксиолитики;
• нормомитики;
• антидепрессанты;
• ноотропные препараты;
• психостимуляторы.

Основным препаратом при вялотекущей форме шизофрении считается нейролептик нового поколения — галоперидол. Реже назначают нейролептики классического ряда, типичные или прошлого поколения. Их недостатком являются большое количество побочных эффектов. В основном препараты назначаются в виде перорального приёма, внутривенно или внутримышечно медикаменты вводят лишь, когда необходимо срочно купировать психомоторное возбуждение.

Вялотекущая шизофрения лечится в большинстве случаев амбулаторно, реже в период манифеста больной может находиться в условиях стационара. Госпитализация может быть показана в следующих случаях:

• отказ от приема пищи более чем на неделю;
• потеря массы тела более чем на 20%;
• агрессивные состояния;
• психомоторное возбуждение;
• попытки суицида.

Помимо медикаментозного лечения важна психоемоциональная поддержка со стороны родственников и врачей. Приветствуются групповые занятия с психотерапевтом, в которых участвуют больные с таким же диагнозом

Важно не критиковать поведения пациента, создавать психологически благоприятные условия для жизни

Прогноз при вялотекущей шизофрении более благоприятный, относительно других форм. Лечение требует меньших доз приёма препаратов, а дефект личности наступает медленно и не имеет выраженного характера. Главная цель в лечении патологии основывается на том, чтобы добиться качественной и длительной ремиссии, желательно без повторов манифестных периодов.

Лечение народными методами

Данный терапевтический способ является весьма сомнительным. Поэтому, если врачи его и разрешают применять, то только в качестве второстепенного дополнения к основному лечению. Обычно используются различные народные средства:

• Кора калины.
• Корень окопника.
• Различные спиртовые настойки.
• Трава наперстянка.
• Настойка из травы зюзника.

К народным средствам лечения вялотекущей шизофрении также можно отнести основные рекомендации по соблюдению режима дня и формированию правильного рациона питания для человека. Чтобы заболевание могло протекать более мягко, рекомендуется соблюдать следующие рекомендации:

Помещение, в котором большую часть дня находится больной, нужно систематически проветривать. Если есть возможность, спать также нужно с открытой форточкой, несмотря на погоду за окном – это позволит насытить организм человека кислородом.
Ежедневно нужно гулять по улице (хотя бы непродолжительное время).
К минимуму свести проявления негативных эмоций у пациента, не давать ему поводов для расстройства. Нужно правильно подбирать книги, фильмы, музыку и даже собеседников

Нельзя давать алкоголь.
Стараться не носить одежду из синтетических тканей (оптимальный вариант – натуральные материалы), чтобы не раздражалась кожа, не возникало жжения и зуда, что потенциально может привести к возникновению приступов агрессии, истерикам и другим неприятным последствиям.
Рекомендуется полностью исключить из жизни больного любые вещи, которые вызывают у него тревогу, страх, излишнее возбуждение и другие нежелательные ощущения (это может быть радио, телефон, телевизор, домашние животные, неприятные звуки из соседних помещений или с улицы и т.д.).
Важно составить четкий график дня. Например: в 6 часов утра подъем, в 7 – завтрак, в 9 – прогулка, в 11 – занятия с психотерапевтом, в 13 – обед, в 14 – дневной сон и т.д.
Также рекомендуется установить определенный режим питания (рекомендации по этому поводу дает диетолог).

Конечно, соблюдение этих советов не позволит излечиться от заболевания, но способно существенно снизить проявления симптомов, уменьшить вероятность возникновения истерик и других опасных невротических состояний.

Дифференциальная диагностика

В самом начале заболевание мало чем отличается от психопатии или невроза. Преобладающие симптомы могут составлять клиническую картину как одной, так и другой болезни. Для установления правильного диагноза необходим тщательный анамнез с целью определить, были ли случаи заболевания шизофренией среди членов семьи или дальних родственников.

Диагноз «шизофрения» категорически нельзя ставить опрометчиво, только из-за того, что набор симптомов нетипичен для пограничного психического расстройства

Необходимо обращать внимание на присутствие продуктивных симптомов шизофрении, таких как расстройство самовосприятия, появление странных ощущений в теле или слуховых галлюцинаций, беспричинные тревоги, возникновение параной

Психопатоподобная вялотекущая шизофрения и расстройство личности

В случае классического расстройства личности, его признаки возникают еще в детском возрасте, когда ребенок отказывается общаться со сверстниками и большую часть времени бывает погружен в свою реальность, т. е. проблемы общения проявляют себя с самого начала сознательного существования человека.

Если имеет место малопрогредиентная шизофрения, то расстройство случается с устоявшейся, в прошлом благополучной личностью. Человек, не испытывающий ранее трудностей в общении, пытается отдалиться от общества и уйти в себя. Он может стремительно скатиться вниз по карьерной лестнице — от руководящей должности до исполнителя рядовых обязанностей.

Неврозоподобная малопрогредиентная шизофрения или невроз

Для неврозов характерны навязчивые страхи или фобии, с которыми заболевший пытается справиться самостоятельно. Как правило, его методы борьбы со страхами поддаются логическому обоснованию. Хорошим примером является самовнушение, ведь уверенному в себе человеку легче преодолеть жизненные трудности.

Для борьбы с тревогами больной вялотекущей шизофрении прибегает к помощи зачастую странных ритуалов, совершая абсурдные действия, например, сомнительные движения руками или произнося бессмысленные фразы, которые едва ли могут помочь в решении проблем.

Совместная работа

В лечении вялотекущей шизофрении очень важен комплексный подход. Требуется помощь психолога, психотерапевта и социальных работников. Также должную поддержку должны оказывать близкие люди, не игнорируя проблем больного. Госпитализация может оказаться необходимой на манифестной стадии заболевания. Не стоит пренебрегать этим назначением доктора. Также благоприятно сказывается на состоянии больных привлечение к творчеству, посещение различных сеансов арт-терапий и культурных мест. Не рекомендуется препятствовать самореализации больного, если он проявляет интерес к творчеству. Не следует скрывать человека с заболеванием от общества или стесняться его.

Симптомы и стадии

Симптомы заболевания зависят от стадии его развития. Первые проявления заметны в подростковом возрасте,
они усиливаются по мере взросления пациента.

Однако, граница между реальной болезнью и временным невротическим расстройством настолько нечеткая, что отделить одно от другого бывает крайне сложно.

Развивается недуг постепенно, проходя несколько стадий:

Основными симптомами
, по которым можно заподозрить развитие заболевание в его активной фазе являются:

Параноидальные признаки с нарушением мышления.
Истерическое поведение, стремление привлечь внимание, вызвать восхищение, доказать свою правоту.
Ипохондрия, которая выражается в повышенной тревожности, навязчивых состояниях. Такие больные находят у себя признаки несуществующей болезни, считают, что окружающие их ненавидят и т

д.
Астенические проявления: частая смена настроения, замкнутость, избегание общения с окружающим миром.
Невротические состояния. У пациента появляются различные мании, частая смена настроения, фобии, беспокойства.

По мере развития симптоматика нарастает. Больной становится отчужденным, ослабевают его умственные способности.

Нередко такие люди увлекаются магией, религией, оккультизмом. Постепенно происходит изменение личности
, появляются странности в поведении, бредовые идеи.

Однако, человек остается социально адаптированным, имеет семью и друзей.

Он не способен адекватно оценивать себя, обижается, если его считают странным
.

У женщин чаще возникают депрессии или истерическое поведение, у мужчин шизофрения проявляется в желании быть всегда правым, обращать на себя внимание. Женская шизофрения
имеет приступообразный характер, у мужчин наблюдается стабильное непрерывное течение болезни

Женская шизофрения
имеет приступообразный характер, у мужчин наблюдается стабильное непрерывное течение болезни.

О симптомах вялотекущей шизофрении в этом ролике: