Кистозный узел правой доли щитовидной железы

Диагностика

Новообразование может определяться при пальпации во время медицинского осмотра, а также проводят аппаратную диагностику.

	Для чего применяется
Ультразвуковое исследование (УЗИ)	Доступный, недорогой и эффективный способ, применяемый для визуализации опухоли, позволяет определить размер и структуру кисты, дает возможность провести и дифференциальную диагностику
Определение уровня гормонов	Для оценки функции щитовидной железы
Иммунологическое исследование	Для исключения аутоиммунного тиреоидита
Аспирационная биопсия	Отбирается образец ткани для гистологического исследования, позволяющего определить клеточный состав новообразования и его характер (доброкачественный, злокачественный)
	При обнаружении крупных кистозных образований позволят определить точные их характеристики и соотношение с подлежащими тканями

Для уточнения диагноза могут применяться ангиография, ларингоскопия, бронхоскопия. При наличии образования более 3 мм в диаметре необходимо проходить осмотр у эндокринолога 1 раз в 6 месяцев (диспансерное наблюдение).

Лечение народными средствами

Если киста маленькая и не доставляет хлопот, то ее можно лечить народными методами. Отвары и компрессы используются в комплексной терапии только после согласования с доктором. Самые распространенные народные рецепты:

• Отвар дубовой коры. Подходит для компресса. Рецепт: 300 мл воды и столовая ложка сырья. Кипятить отвар 20 минут, потом процедить. Пропитайте им марлю и прикладывайте на 3 часа к больному месту.
• Листья грецкого ореха. Залейте водкой (500 мл) стакан измельченного сырья. Выдержите 2 недели. Принимать процеженный отвар по 5 капель трижды за день. Запивать водой. Курс длится не менее месяца.
• Йодированная соль (компресс используют при сниженном уровне синтеза гомонов). Заверните в марлю, прикладывайте к месту, где опухоль.
• Лепешка из ржаной муки и меда. Прикладывать к больному месту.
• Льняное масло (снизит рост и вероятность появления новой опухоли). Пейте по одной маленькой ложке дважды за день: утром и вечером.
• Корень лапчатки (обладает тиреотропной активностью). Столовую ложку сырья, которое предварительно надо измельчить, заливают стаканом кипятка. Держат в термосе около 6 часов. Настойку выпить за три приема перед едой.
• Овощные соки обязательны в меню пациента с опухолью на щитовидке.

Симптомы кистозного зоба

Заподозрить наличие кистозного-узлового зоба можно по следующим признакам:

• увеличение щитовидной железы в размерах (видно визуально и ощущается при пальпации шеи);
• боль в шее при поворотах головы;
• осиплость голоса;
• воспаление и увеличение шейных лимфоузлов;
• першение в горле;
• затрудненное глотание.

В некоторых случаях кистозный зоб приводит к общей интоксикации организма. Тогда больной жалуется на:

• повышенную утомляемость;
• нарушение аппетита;
• проблемы с дыханием;
• усиленное потоотделение;
• незначительное повышение температуры тела;
• резкие скачки артериального давления.

В начале болезни диффузно кистозный зоб вообще может протекать бессимптомно, что в будущем осложняет лечение.

Если Вы обнаружили у себя схожие симптомы, незамедлительно обратитесь к врачу. Легче предупредить болезнь, чем бороться с последствиями.

Лучшие врачи по лечению кистозного зоба

10

Эндокринолог

Дельгадо Кармен Доминговна

Стаж 40
лет

СМ-Клиника на Симферопольском бульваре

г. Москва, Симферопольский б-р, д. 22

Каховская
960 м

Севастопольская
1 км

Чертановская
930 м

8 (495) 185-01-01

9.8

Эндокринолог
Диабетолог
Врач высшей категории

Кузнецова Елена Юрьевна

Стаж 29
лет

Медицинский центр К-Медицина

г. Москва, Проспект Мира, д. 105, стр. 1

ВДНХ
730 м

Алексеевская
790 м

8 (499) 519-38-31

8.4

Эндокринолог
Диетолог

Тер-Погосова Елена Гагиковна

Стаж 10
лет

СМ-Клиника на Симферопольском бульваре

г. Москва, Симферопольский б-р, д. 22

Каховская
960 м

Севастопольская
1 км

Чертановская
930 м

СМ-Клиника на 2-ом Сыромятническом пер. (м. Курская)

г. Москва, 2-й Сыромятнический пер., д. 11

Чкаловская
450 м

Курская
930 м

Курская
1 км

8 (495) 185-01-01

8 (499) 116-78-99

8.7

Эндокринолог
Физиотерапевт

Цой Анастасия Валерьевна

Стаж 9
лет

СМ-Клиника на ул. Маршала Тимошенко (м. Крылатское)

г. Москва, Маршала Тимошенко, д. 29

Крылатское
630 м

8 (499) 519-36-38

9.8

Диетолог
Эндокринолог
Врач первой категории

Пыжик Алла Юльевна

Стаж 21
год

Медцентр Медквадрат на Воротынской

г. Москва, ул. Воротынская, д. 4

Планерная
4.6 км

8 (499) 519-35-25

9.4

Эндокринолог
Врач высшей категории
Доцент

Торшхоева Хяди Магаметовна

Стаж 27
лет

Кандидат медицинских наук

Международный медицинский центр Синай

г. Москва, ул. Большая полянка, д. 54, стр. 1

Добрынинская
410 м

Серпуховская
650 м

Полянка
730 м

8 (499) 116-81-27

9

Эндокринолог
Врач высшей категории

Блохин Виталий Юльевич

Стаж 27
лет

Кандидат медицинских наук

Международный медицинский центр Синай

г. Москва, ул. Большая полянка, д. 54, стр. 1

Добрынинская
410 м

Серпуховская
650 м

Полянка
730 м

8 (499) 116-81-27

8.6

Диетолог
Эндокринолог
Диабетолог

Пугаева Екатерина Андреевна

Стаж 3
года

Медцентр Столица на Бабушкинской

г. Москва, ул. Летчика Бабушкина, д. 48Б

Бабушкинская
1.5 км

8 (499) 519-36-01

8.4

Эндокринолог
Врач первой категории

Оганесян Сирарпи Левоновна

Стаж 4
года

Евромедклиник

г. Москва, Сиреневый бульвар, д. 32а

Щелковская
900 м

Первомайская
980 м

Добромед на Братиславской

г. Москва, Братиславская, д. 18

Братиславская
830 м

8 (495) 185-01-01

8 (495) 185-01-01

8.9

Эндокринолог

Колобова Юлия Владимировна

Стаж 23
года

Медцентр ОН КЛИНИК на Цветном бульваре

г. Москва, Цветной б-р, д. 30, корп. 2

Цветной бульвар
390 м

Трубная
540 м

Сухаревская
920 м

8 (499) 519-37-05

Исцеление народными рецептами

Когда находятся легкие формы аномалии, может быть внедрение даже не медикаментозного исцеления, а его других вариантов – традиционные средства. Но, до того как начать их применение, нужно все равно пройти обследование и получить консультацию у доктора. Дело в том, что нужно осознать природу и причину возникновения болезней. Исходя из этого можно будет уже выбирать варианты традиционных средств для терапии.

Сначала, заготавливается схожее сырье еще в мае месяце. Для этого из него стопроцентно выжимается весь сок и собирается в бутылке, которую позже плотно закрывают крышкой и помещают в прохладное место для хранения. При всем этом сок снутри начнет с течением времени бродить, из-за чего нужно каждый день выпускать скопившийся снутри воздух. После окончания брожения, будет готово и само лечебное средство, которое можно будет хранить порядка 5 лет в комнатной температуре. Употребляется таковой сок последующим образом:

· Дозы исчисляются каплями;

· Применение происходит каждый день в однообразное время;

· Терапия проводится курсами.

Начинать нужно с 1-2 капель в 50 гр. воды с постепенным увеличением концентрации в течении 2 недель. После чего должен быть перерыв таковой же продолжительности и повторный целебный курс.

Принципиально! Нельзя превосходить резко дозу, потому что чистотел является ядовитым растением.

Голубая глина

Производить терапию при кисте щитовидной железы можно с помощью голубой глины. Её необходимо развести да смеси уровня сметаны. После чего, она толстым слоем укладывается на щитовидку, а сверху накрывается влажной тканью и утепляется. Снять данный компресс нужно спустя 4 часа, после этого использованную глину можно будет выбросить.

Дубовая кора

После чего, в течение 3 часов приобретенный отвар должен отстояться. Применяется такое средство за счет промачивания в нем махрового полотенца, которое прикладывается на несколько часов к опухоли. Проводить такие компрессы нужно пару раз в день.

Также неплохим средство является настойка, изготовленная из лапчатки. Для её нужно взять 100 гр. (размельченного корня растения) засыпать в термос и залить 1 л. Водки и перемешать. Далее настойка оставляется в холодном месте на один месяц. Спустя это время, средство необходимо процедить и использовать до еды, в количестве 30 капель.

Грецкий орешек

Отлично помогают для устранения образований щитовидки грецкие орешки, также их листья. Для этого нужно их измельчить, после этого залить 2 полными стаканами кипяточка. Дальше средство настаивается порядка 15 минут и процеживается. Полученную жидкость необходимо выпивать 3 раза каждый день в объеме по полстакана.

Другие средства

Обозначенные дальше рецепты посодействуют в устранении кистозного образования щитовидки. Так, для этого нужно нанести йодную сетку на место нахождения данной железы перед сном. В этом случае, когда днем от неё останутся следы, такую функцию необходимо приостановить.

В случае диагностирования таковой патологии, нужно будет прикладывать к шейке пропитанное в солевом растворе обыденное махровое полотенце. Для изготовления раствора нужно 100 гр. обыкновенной соли растворить в 1 л. теплой воды. После обмотки шейки полотенцем нужно утеплиться шерстяным шарфом.

Также можно сделать целебную настойку, в базе которой находится заманиха. При всем этом настойку можно не только лишь приобрести в аптеке, да и сделать её без помощи других. Употребляют её в виде раствора, состоящего из воды, в объеме 1 рюмки и 20 капель настойки. Употребление средство пару раз каждый день.

Более принципиальным, но при всем этом очень легкодоступным средством для исцеления кистозного образования, является чеснок. Употребляется он в качестве «бус», которые делаются из очищенных чесночных зубков. Их необходимо носить в течение нескольких месяцев, но при всем этом обновлять не пореже, чем один раз в 5 дней.

Киста щитовидной железы: исцеление традиционными средствами.

Киста – это новообразование, которое нередко встречается на щитовидной железе. Ее размеры могут быть маленькими, а могут возрастать резвыми темпами. Если киста стремительно вырастает и угрожает перейти в степень злокачественной опухоли, ее убирают оперативным методом. Но исцеление кисты щитовидной железы без операции может быть, и для этого на помощь приходят традиционные средства.

1 Структурные изменения в тканях щитовидной железы

Орган состоит из фолликулов – полых пузырьков, образующихся из тироцитов, выполняющих главную функцию железы – выработку тиреоидных гормонов. В синтезе активно участвует коллоид – гелеобразное вещество с тиреоглобулином в составе, которым наполнены тироциты. Фолликулы объединены в группы из 20-30 штук – тиреоны, ответственные за гормональный фон организма.

При интенсивной работе тиреонов длительное время в тканях щитовидной железы могут произойти изменения:

1. 1. Расширение фолликулов с утолщением и вытягиванием их стенок. В железистой ткани появляются вакуоли и гранулы.
2. 2. Коллоид перерасходуется, его структура изменяется – возникают пузырьки.

Ускоренный обмен веществ и выработка тиреоидных гормонов приводят к гипертериозу.

В обратной ситуации, когда обменные процессы снижены, производство гормонов замедлено и расход коллоида минимален, происходят такие изменения в структуре тканей:

1. 1. Стенки фолликулов растягиваются из-за неизрасходованного коллоида.
2. 2. Структурируются новые фолликулярные клетки-хранилища.

Таким образом происходит процесс образования зоба.

Клиническая симптоматика и диагностика

Очень часто кистозный зоб щитовидной железы не даёт выраженной клинической симптоматики и заболевание долго протекает незаметно.

Если же появляются клинические признаки заболевания, они могут быть следующими:

• у пациента появляется ощущение инородного тела в горле и дискомфорт при проглатывании пищевого комка;
• приступы удушья или ощущение сдавленности в области гортани;
• в области шеи постоянно ощущается тупая ноющая боль;
• дыхание пациента затруднено, возможны хрипы, изменение тембра голоса;
• при осмотре щитовидная железа заметно увеличивается;
• пальпаторно можно обнаружить наличие в железе уплотнения; шейные и подчелюстные лимфоузлы увеличены и болезненны;

Общее состояние пациента также претерпевает изменения: появляются жалобы на общую слабость и недомогание, повышается потливость. Может подниматься артериальное давление, на фоне интоксикационного синдрома отмечается рвота.

При подозрении на кистозную дегенерацию щитовидной железы специалист назначит следующие виды анализов и инструментальных исследований:

1. Ультразвуковое обследование органа.
2. Пункция кистозного узла с анализом содержимого.
3. Анализ крови на гормоны.

По результатам анализов будет назначено лечение.

При появлении подобной симптоматики необходимо незамедлительно посетить эндокринолога и пройти полный курс обследования. Чем раньше будет установлен точный диагноз, тем эффективнее будет лечение и тем более благоприятен прогноз болезни.

Киста щитовидки при беременности

Факторами развития образований щитовидки во время беременности являются:

1. Физиологические изменения, происходящие в женском организме в период вынашивания малыша. Гормональные трансформации, эмоциональная нестабильность могут спровоцировать кистообразование;
2. Йододефицит;
3. Наследственный фактор;
4. Тиреоидит, воспалительный процесс в щитовидной железе;
5. В редких случаях – травмы органа.

Возникающие во период вынашивания малыша мелкие коллоидные кисты доброкачественного характера, не оказывают негативного влияния на протекание беременности. Данный вид кист склонен к саморассасыванию.

Клинические проявления могут быть разнообразны, в силу повышенной чувствительности беременных женщин. Дискомфортные ощущения наблюдаются на самых ранних стадиях кистообразования. К сопутствующим симптомам относятся: изменение тембра голоса (осиплость), першение и покашливание, сложности с глотанием.

Опасность представляют гнойные образования, которые могут развиться на фоне воспалительных заболеваний, сниженного иммунитета.

Диагностические мероприятия по выявлению образований, у будущих мам проходят стандартно. Процент определения кистообразований на раннем этапе выше, что обусловлено чувствительностью беременных, замечающих малейшие признаки ранних образований. Кроме того, кисты выявляются при обязательном наблюдении будущей мамы.

Киста на щитовидке не оказывает негативного влияния на течение беременности, поэтому не является показателем ее искусственного прерывания. Крупные образования, которые могут повлиять на функционирование щитовидки, удаляются после родов.

Образования у будущих мам наблюдаются, назначаются разрешенные йодсодержащие препараты, полноценный отдых.

Лечение

Лечение патологических структур щитовидной железы преследует цели:

• приостановление развития новообразований;
• недопущение их перерождения в рак;
• сохранить функциональность органа.

Выбор лечения зависит от количества и размеров образований, степени тяжести развития патологии, состояния здоровья больного.

При небольших узлах и кистах, размерами менее 1 см, ведется регулярный строгий контроль и наблюдение. Лекарственные препараты не назначаются.

При кистах больше указанного размера может применяться склерозирование и консервативное лечение тиреоидными гормонами и препаратами йода. Каждые 3 месяца проводится обследование пациента с целью выявления динамики лечения. При кистозной дегенерации узла больному может быть назначена операция.

При осложненных состояниях, связанных с нагноением и воспалением кист, в лечении применяются антибиотики.

Полное или частичное удаление новообразований проводится по строгим показаниям врача. При частичной резекции ткани сохраняется гормональный статус пациента.

При диагностике злокачественного характера новообразования проводится тотальная струмэктомия с назначением пожизненной заместительной гормональной терапии.

Народные методы

В качестве дополнительных способов борьбы с кистами и узлами щитовидки можно попробовать с разрешения врача средства народной медицины.

Успокоить воспалительные процессы в органе, уменьшить патологические образования способны помочь лекарственные растения:

• чистотел;
• зверобой;
• сосна;
• грецкий орех;
• лапчатка и др.

Из указанных растений могут готовиться ароматные чаи, отвары и настойки и употребляться внутрь.

Некоторые целители рекомендуют людям с проблемами щитовидной железы постоянно носить на шее янтарные бусы.

На больное место могут накладываться компрессы из сырой свеклы, меда, капустного листа и др.

Симптоматика кистозного образования

На первом этапе перерождения нормального фолликула в кисту, вследствие увеличения размеров, не наблюдается никаких ярко выраженных симптомов. На данном этапе только полноценный врачебный осмотр сможет выставить основания для предположения имеющегося недуга. В процессе дальнейшего развития происходит постепенное увеличение кисты, приводящее к появлению более выраженных симптомов и позволяет определить появление узловых уплотнений в области железы при пальпации, что станет поводом для назначения дальнейших диагностических мероприятий.

Признаками, указывающими на имеющуюся кисту, являются следующие симптомы:

1. Визуально заметное увеличение размеров железы или же определение уплотнений посредством пальпирования. При этом в зависимости от запущенности состояния органа существует градация увеличения размерности.
2. Болезненность при глотании. Это ощущение может появляться даже при сглатывании слюны или пищи. При этом появляется постоянное ощущение наличие комка в области горла, который хочется сглотнуть.
3. Сдавливание в области горла, связанное с увеличением размеров железы.
4. Отдышка и проблемы с дыханием, которые появляются после длительной ходьбы или физической нагрузке. По мере разрастания киста начинает перекрывать просвет гортани, что приводит к постепенному затруднению свободного прохождения воздушных потоков при дыхании.
5. Изменение голоса, проявляющиеся в появлении хрипоты или сиплости. В особо тяжелых случаях голос может полностью пропасть.
6. Блуждающая боль, которая может спонтанно возникать и также неожиданно прекращаться.

При появлении подобных симптомов следует незамедлительно обратиться к врачу, который сможет определить тяжесть болезни и назначить соответствующие анализы и лечение.

Диагностика узлов и кист щитовидной железы

Точная своевременная диагностика значительно упрощает процесс лечения. Нередко узлы и кисты щитовидной железы, которые только-только возникли и имеют небольшой размер, обнаруживаются случайно, во время профилактического осмотра или при обследовании, направленном на то, чтобы выявить признаки другого заболевания.

Узловое образование щитовидной железы, размеры которого превышают 5 мм, определяется пальпаторно, после чего необходимо провести дифференциальную диагностику, позволяющую установить его тип.

Часто специалисты назначают УЗИ щитовидной железы: с его помощью можно подтвердить наличие кисты или узла, а также определить его размеры и структуру.

Для того чтобы определить, доброкачественным или злокачественным является образование, специалист проводит тонкоигольную пункционную биопсию. Эта процедура заключается в том, что клеточный состав из узла забирается с помощью иглы и шприца, после чего он отправляется на цито-гистологическое исследование. Таким же образом можно исследовать кисту.

В большинстве случаев киста щитовидной железы, вне зависимости от того, является она добро- или злокачественной, содержит жидкость красновато-коричневого цвета, в которой можно определить старую кровь и разрушенные элементы самой железы. Если киста является врожденной, жидкость в ней будет прозрачной, слегка желтоватой. Если же возник абсцесс щитовидной железы, то во время пункции будет получен гной.

Тонкоигольная пункционная биопсия позволяет также:

• определить признаки нагноения или малигнизации полостного образования;
• провести полную аспирацию скопившейся в полости жидкости;
• ввести склерозирующие препараты.

Примерно в 50% случаев после опорожнения киста щитовидной железы перестает накапливать содержимое.

Чтобы определить, в какой степени нарушились функции щитовидной железы, проводится определение уровня тиреоидных гормонов.

Еще одна диагностическая процедура, которая может быть использована — сцинтиграфия, то есть сканирование щитовидной железы при помощи радиоактивных изотопов йода либо технеция. Это дает возможность определить характер узла, степень его гормональной активности, состояние окружающей тиреоидной ткани.

Все узлы по степени накопления радиоактивного йода можно разделить на три категории:

• «теплые» — поглощают столько же йода, сколько и внеузловая ткань железы (т.н. функционирующие узлы);
• «горячие» — накапливают больше радиоактивного йода, чем неизмененная окружающая ткань железы (их называют автономно функционирующими);
• «холодные» — вообще не накапливают радиоактивный йод, который распределяется в неизмененной ткани железы.

Лишь 10% «холодных» узлов являются злокачественными, однако именно к этой категории относится такое заболевание, как рак щитовидной железы.

Компьютерная томография проводится при необходимости исследовать узлы и кисты щитовидной железы, достигающие значительных размеров.

Если больной чувствует сдавление структур шеи, для осмотра голосовых связок и гортани используют ларингоскопию, а для осмотра трахеи прибегают к бронхоскопии.

Также могут использоваться рентгенографические методики:

• пневмография щитовидной железы (помогает уточнить прорастание окружающих тканей);
• ангиография (дает возможность выявить нарушения сосудистой сети);
• рентгенография пищевода с барием, рентгенография трахеи (позволяет определить прорастание или сдавление структур шеи опухолью).

Узел щитовидной железы развивается последовательно и проходит при этом несколько стадий, определяющихся по степени их эхогенности при УЗИ:

• изоэхогенный узел — плотность внутреннего содержимого такого узла соответствует окружающим неизмененным тканям щитовидной железы;
• изоэхогенный неоднородный узел — может быть с незначительными изменениями ткани, выраженными изменениями ткани, а также с гипоэхогенными включениями (участками кистозной дегенерации);
• гипо- или анэхогенный узел: его ткань разрушается, полость заполняется жидкостью и разрушенными клетками, что приводит к образованию кисты;
• стадия рассасывания содержимого кисты;
• стадия рубцевания кисты.

Симптомы кисты щитовидной железы

Если киста маленькая и ее размер не превышает 3 мм в диаметре, то человек может не замечать никаких тревожных проявлений, говорящих о ее наличии. Поэтому неудивительно, что многие пациенты узнают о диагнозе уже на приеме у врача-эндокринолога. По мере роста кисты симптомы, характерные для нее, становятся более ярко выраженными. Одним из первых проявлений кисты щитовидки является ощущение кома в горле.

К другим симптомам патологического процесса относят:

• затруднение дыхания из-за оказываемого кистой давления на трахею;
• боль в области места расположения новообразования, которая может отдавать в нижнюю челюсть или ухо;
• дискомфорт или боль при глотании пищи;
• изменение голоса (встречается реже, и только в случае, когда увеличенная киста сдавливает специфические нервные волокна).

Заболевание развивается в 3 стадии:

1. На первом этапе происходит формирование доброкачественного новообразования, которое протекает латентно. Обнаружить кисту в этом случае удается при прохождении профилактического осмотра у эндокринолога или терапевта.
2. Вторая стадия – стадия роста – характеризуется постепенным накапливанием жидкости в полости кисты. Увеличиваясь в размерах, новообразование начинает причинять дискомфорт и вызывать появление других характерных симптомов. В это время врач уже визуально может определить наличие кисты, но для подтверждения диагноза необходимо провести ряд клинических исследований.
3. Третья стадия сопровождается самостоятельным рассасыванием новообразования. Но произойти это может лишь при условии нормального функционирования иммунной системы. После исчезновения кисты на ее месте образуется рубец, который не представляет опасности для здоровья пациента.

Если киста имеет злокачественный характер, существует высокий риск ее перерождения в раковую опухоль. Такие новообразования плотные на ощупь и склонны к стремительному, неконтролируемому росту. По причине быстрого роста кисты происходит изменения тембра голоса, он становится сдавленным, глухим, осипшим.

При образовании кисты функции щитовидной железы нарушается, следствием чего становится сбой в ее гормонопродуцирующей функции. Больные жалуются на быструю утомляемость, усталость, снижение работоспособности. Потеря в весе тоже сопровождает данный патологический процесс. С подобными симптомами необходимо немедленно обратиться к врачу, чтобы исключить или своевременно определить злокачественную природу кисты. Если патологический процесс сопровождается осложнениями, в тканях новообразования начинает размножаться патогенная микрофлора. Как следствие, происходит образование гнойников и развитие воспалительного процесса.

Распознать присоединение бактериальной инфекции можно по наличию следующих симптомов:

• интенсивной боли в той части шеи, где расположена киста щитовидки;
• отечности шейных тканей;
• повышения температуры тела.

Еще одним характерным признаком является лимфаденопатия – увеличение лимфатических узлов на шее.

Как выглядит киста, подробнее на фото:

Лечение кистозного зоба

Существуют два основных метода лечения – консервативный и оперативный. Выбор конкретного способа зависит от размеров, формы и локализации кистозных полостей, скорости их роста, наличия и выраженности симптомов заболевания. Основными задачи лечения являются устранение образований и восстановление функций щитовидной железы.

Врач может назначить следующие группы средств:

• Антибиотики,

• Противовоспалительные,

• Склерозирующие вещества,

• Препараты йода,

• Синтетические гормоны,

• Другие медикаменты, восстанавливающие железу.

Конкретные средства и их концентрацию подбирают с учетом нарушений функции щитовидки.

Для определения этого параметра проводятся такие исследования, как:

• Клинические анализы мочи и крови,

• Эходопплерография (показывает отсутствие кровотока в узлах),

• УЗИ железы (кисты отображаются в виде гипоэхогенных образований),

• Цитограмма,

• Исследование гормонального статуса.

Цитологический анализ кистозной жидкости позволяет исключить такие процессы, как воспаление, рак или дисплазию.

УЗ-исследование – информативный и доступный способ диагностики. Он позволяет обнаружить кистозные образования даже очень маленьких размеров. В случае медленного роста, небольшого размера (менее 10 мм), отсутствия симптомов и при условии нормального функционирования щитовидки необходимость в лечении отсутствует. Врач лишь рекомендует пациенту дважды в год проходить повторное УЗИ.

Если узлы имеют умеренную скорость роста, то обязательно назначают лечение. В первую очередь необходимо откорректировать функцию железы. Если вырабатывается недостаточно гормонов, то применяют их синтетические аналоги. В случае гипертиреоза приходится подавлять функции щитовидки с помощью тиреостатиков.

Если медикаментозная терапия не даёт достаточного эффекта, или кисты в диаметре превышают 1 см, прибегают к оперативному вмешательству. Оно может быть малоинвазивным: под контролем УЗ проводят пункцию кисты, удаляют из нее жидкость и вводят в полость склерозирующее вещество. Содержимое подвергают цитологическому исследованию для подтверждения доброкачественности.

В тяжелых случаях кистозного зоба появляется необходимость в частичном или полном удалении железы.

Показаниями для этой операции являются:

• Злокачественность опухоли по результатам цитологического исследования,

• Отложение солей кальция на стенках кист,

• Осложнения, возникшие после малоинвазивных вмешательств,

• Очень быстрый рост узлов,

• Наличие выраженных симптомов.

Виды узлов щитовидной железы

Узлы делятся на доброкачественные и злокачественные. Первые появляются в результате нарушения обменных процессов в тканях, вторые – как итог беспорядочного и быстрого деления клеток с распространением метастаз в соседние органы.

Доброкачественные

Различают узлы мелкие, плотные на ощупь и крупные, заполненные секреторной жидкостью или белковым содержимым:

• Коллоидные узлы. Образуются при увеличении фолликулов (за счет быстрого деления эпителиальных клеток) и заполнения их коллоидной жидкостью. Больные могут не подозревать об их существовании, поскольку боли отсутствуют (при размерах от 8 мм до 1 см). Нарушение оттока коллоида приводит к тому, что образование растет, появляются трудности с глотанием и ощущение инородного тела в горле.
• Киста в щитовидной железе. Представляет собой капсулу, окруженную плотной тканью и содержащую секреторную жидкость. Множественные мелкие узлы плотные на ощупь, их сложно обнаружить. У крупной кисты стенки растягиваются, а ее содержимое при пальпации перемещается – из-за этого у образования под давлением меняются контуры.
• Аденома щитовидной железы – капсула, окруженная фиброзной тканью. На определенном участке происходит скопление тироцитов. Узел может действовать автономно, синтезируя тироксин и трийодтиронин. При пальпации аденома ощущается как шарик, который перемещается под кожей. У лиц старше 40 риск появления доброкачественных образований выше в 2-3 раза, чем у молодых.
• Токсический узловой зоб. Активно вырабатывает тиреоидные гормоны. Их настолько много поступает в кровь, что организм не успевает усвоить и распределить их по внутренним системам. Он снижает активность гипофиза, синтезирующего «строительный материал» (тиреотропный гормон) для щитовидной железы, что замедляет функционирование здоровых тканей.

Злокачественные

Это единичные очаги, состоящие из раковых клеток. Они быстро делятся и могут метастазировать в соседние ткани. Поэтому при своевременно проведенной диагностическе узловое образование правой доли щитовидной железы или же левой должно быть удалено вместе со здоровыми тканями, прилегающими к опухоли. Иногда щитовидка полностью иссекается, и человеку назначают пожизненную заместительную терапию.

Такой узел в щитовидной железе имеет нечеткие очертания, не окружен капсулой, на ранней стадии его сложно обнаружить.

Развитие злокачественной опухоли сопровождается увеличением лимфатических узлов. В них и направляются раковые клетки. Попадая с током лимфы в другие ткани, они образуют метастазы.

Виды раковых узлов:

• Папиллярный. Карцинома характеризуется медленным ростом и прорастанием в шейные лимфатические узлы. Этот тип рака является дифференцированным, так как раковые клетки ведут себя как здоровые – вырабатывают гормоны.
• Фолликулярный. Отличается постепенным ростом, может распространяться в легкие и кости. Плохо поглощает радиоактивный йод.
• Медуллярный. Развивается в парафолликулярных клетках щитовидки. Делится на виды: семейный (передается по наследству) и спорадический.
• Анапластический. Недифференцированная форма рака, которая сама не вырабатывает гормоны, не поддается лечению радиоактивным йодом. Встречается в 1-2% случаев среди зарегистрированных злокачественных образований.