Узловая мастопатия молочной железы

Симптомы узловой мастопатии

В основном симптомы узловой мастопатии проявляются в предменструальный период. Именно тогда грудная железа становится плотной, увеличенной и загрубевшей, возникают болевые и дискомфортные ощущения, напряжение и всему этому есть причина — отечность тканей. Боль может отдавать как в лопатку, так и в плече. Такие изменения возникают вследствие задержки жидкости в ткани грудной железы при воздействии гормона прогестерона (его концентрация увеличивается в первой половине менструального цикла). Нередко врачи считают такие изменения нормальными. После менструации боли, зачастую, потихоньку утихают. Бывают случаи, что мастопатия обнаруживается не клиническим путем, а в процессе пальпации груди. В лежащем положении прощупать наличие узлов нельзя. Если болезнь прогрессирует, то мастальгия (боли в груди) стает постоянной и уже не зависит от особенностей цикла женщины. Осмотр сосков происходит после визуального исследования груди на кожные изменения и любые деформирования. Вы должны понять, что чем раньше будет обнаружена мастопатия, тем лучше пройдет профилактика и лечение, то есть больше шансов остановить разрастание болезни. Именно из сосков (при узловой мастопатии) могут незначительным образом выделяться капельки жидкости. Эти выделения могут быть кровянистыми, прозрачными или же коричнево-желтыми. В принципе, мастопатия — не страшная болезнь, но может быть риск опухолевого процесса и осложнений.

Каждая женщина должна ежегодно проходить профилактические осмотры у маммолога (при выявлении недуга консультироваться у гинеколога и хирурга). Если же мастопатия прогрессировала, то есть боль в груди только усиливается, начинаются более интенсивные выделения из сосков гнойного и кровянистого характера, а уплотнения все тверже — следует незамедлительно обратиться к специалисту для диагностики и определения методики лечения.

Диагноз

Рис. 5. Рентгенограмма молочной железы при мастопатии: стрелками указаны тени крупных кистовидных образований.

Рис. 6. Рентгенограммы молочной железы при мастопатии: а — маммограмма; стрелками указана однородная крупная тень кисты; б — пневмомаммограмма; стрелками указаны крупные кистозные образования с полициклическими контурами, заполненные газом.

В диагностике М. применяются клин., морфол, и рентгенол

методы исследования, которые приобретают особенно важное значение при дифференциальной диагностике узловых форм М. и рака молочной железы (см.)

Материалом для цитол, исследования при М. служат пунктаты очаговых уплотнений молочной железы, мазки выделений из сосков, отпечатки с поверхности разреза узловых образований, взятые сразу после оперативного их удаления. Гистол, исследованию подвергается иссеченная ткань очаговых уплотнений и узлов. С помощью рентгенол, исследования устанавливают наличие М., определяют преобладание аденоза, кист или фиброзных изменений, наблюдают динамику процесса под влиянием лечения, выявляют возникший на фоне М. опухолевый узел или намечают место для пункции или эксцизии. Мелкокистозные образования молочной железы на рентгенограммах обнаруживаются в виде множественных округлых расплывчатых теней и участков однородного затемнения; более крупные кисты (от 0,5 до 4 см) дают округлые и овальные тени с четкими ровными контурами (рис. 5). Многокамерная киста имеет полициклические очертания (рис. 6, а), тень ее однородна с определяющимся нередко ободком просветления. После пункции кисты молочной железы производят цитол, исследование содержимого с последующей пневмокистографией (рис. 6, б). Пневмокистография (см.) позволяет контролировать полноту опорожнения кисты и обнаруживать внутрикистозные гиперпластические и опухолевые образования.

Рис. 7. Рентгенограмма молочной железы при склерозирующем аденозе: округлые с нечеткими контурами тени очагов пролиферации ткани указаны стрелками.

При выраженном развитии фиброзной ткани на маммограммах (см. Маммография) обычно видна интенсивная, почти однородная и резко отграниченная от подкожной клетчатки тень, на фоне к-рой могут выделяться отдельные фиброзные тяжи, встречаются тени фиброаденом, иногда видны отложения солей кальция. При склерозирующем аденозе на маммограммах очаги пролиферации видны как множественные наслаивающиеся друг на друга округлые тени с нечеткими контурами (рис. 7). Тень железы при этом интенсивна и неоднородна, слой подкожной клетчатки неравномерно сужен за счет выбухающих гиперплазированных долек.

Рис. 8. Дуктограмма молочной железы при мастопатии: деформация и кистозные расширения протоков молочной железы указаны стрелками.

Рис. 9. Рентгенограмма молочной железы при мастопатии: видны множественные участки затемнения в области очагов фиброза (1) и тени соединительнотканных тяжей (2).

При поражении протоков молочной железы на рентгенограммах могут определяться их расширенные тени, в некоторых случаях видны внутрипротоковые отложения солей кальция в виде параллельных полосок или колец. При дуктографии обнаруживают деформацию и расширение протоков, кистовидные полости по их ходу или кистозные расширения концевых отделов (рис. 8). При сочетании различных форм М. наблюдается нередко пестрая рентгенол, картина, к-рую отдельные авторы образую сравнивают с «лунным рельефом»: определяется перестройка структуры железы с множественными участками затемнения и просветления разной формы и величины (рис. 9), тень железы пересекают изображения соединительнотканных тяжей; на этом фоне могут быть заметны тени отдельных кист и фиброаденом.

Узловая форма

Так как узловая мастопатия похожа на онкологические уплотнения, то требуется тщательная диагностика. Можно провести следующие исследования:

• Осмотр у маммолога;
• Исследование маммографе;
• Ультразвуковая диагностика. Таким методом можно тщательно рассмотреть структуру и размер уплотнения;
• Пункция. Проводится при помощи иглы, вводимой в саму опухоль, под контролем УЗИ;
• Биопсия.

Но в большинстве случаев все эти анализы и исследования не подтверждают раковые заболевания.

Диагноз

Но если диагноз онкологии подтвердился, не нужно отчаиваться. Необходимо найти верный способ лечения. Это может быть хирургический способ или лучевая терапия. Это зависит от степени заболевания. Но самый последний способ. Можно прибегнуть к гормонотерапии. Стоит помнить, что не виды заболевания чувствительны к такому методу. Самым распространенным способом является химиотерапия. Она меньше всего оказывает воздействие на клетки организма.

Виды и формы узловой мастопатии

Узловая мастопатия носит диффузный характер, при котором происходит поражение здоровых тканей молочной железы. Здесь выделяют различные формы и виды болезни, о которых следует знать.

Формы:

• Узловая – опасная болезнь, которая выделяется многочисленными или одинарными узлами в одной или обеих грудях. Данная форма способна вызвать онкологию.
• Диффузная – неопасная форма, при которой отмечаются зернистые уплотнения по всей груди и набухание молочных желез.

Узловая мастопатия наблюдается у женщин от 35 до 45 лет. Относится к предраковому состоянию, что повышает риски развития онкологии до 32%.

Поскольку узловая форма может быть следствием диффузной, то выделяют такие симптомы их проявления:

1. Температуры более 37,5°С.
2. Зернистость в груди.
3. Шелушащаяся кожа.
4. Выраженное дольковое деление.
5. Боли в грудной клетке за пределами желез.
6. Выделение секрета.
7. Чувство тяжести в молочной железе.
8. Озноб и жар.
9. Увеличенность лимфоузлов.
10. Несвойственная форма груди.

Формы мастопатии фиброзно-кистозного характера выделяют по выраженности:

• Листовидные опухоли – фибро-эпителиальное злокачественное образование.
• Кистовая простая – образование полостного характера с жидким содержимым.
• Липогранулемы – маленькие омертвления жировой ткани груди.
• Клиническая фиброаденома – доброкачественное образование, сформированное из тканей молочной железы.
• Липомы – доброкачественные формирования из жировой ткани груди.
• Внутрипротоковая.
• Гамартомы – следствие нарушений процессов в зародышевых оболочках, что провоцирует доброкачественные образования.
• Клинические папилломы – образования доброкачественного характера на коже в виде нароста соскообразного.
• Ангиомы – доброкачественные формы на поверхности груди в виде узелков.

Отдельно рассматриваются виды, которые делятся в зависимости от количества преобладающей ткани в той или иной форме мастопатии:

• Дольковая.
• Фиброзно-кистозная.
• Кистозная.
• Кистозная пролиферацирующая.
• Фиброзно-узловая (железистая).
• Кистозная сосочковая.

Лечение мастопатии

Диффузная мастопатия лечится консервативным путем. При мастопатии рекомендуется ограничение в пище животных жиров, молочно-растительная диета, увеличение потребления овощей и фруктов, сои и других бобовых, пищевых волокон с отрубями злаковых; оптимизация веса тела; нормализация режима сна и бодрствования; увеличение двигательной активности и лечебная физкультура. Применяют в лечении мастопатии санаторно-курортное лечение, минеральные воды, физиотерапию, аутотренинг, психотерапию.

Применяемые лекарственные препараты можно разделить на 2 группы:
1. Гормональные средства: препараты на основе женских половых гормонов
2. Негормональные средства: витамины, адаптогены, мочегонные, успокаивающие, улучшающие работу печени, препараты калия, ферменты, обезболивающие, препараты йода. В лечении мастопатии используются фитотерапия и препараты на основе природных биологически активных веществ, биологически активные добавки к пище.
При сопутствующей патологии, вызывающей мастопатию, необходимо дополнительное лечение выявленных заболеваний: лечение гинекологических болезней, лечение заболеваний щитовидной железы, регулирование и стабилизация обменных процессов, лечение заболеваний печени и желчного пузыря, устранение венозного застоя в малом тазу, ликвидация синдрома дисбактериоза толстого кишечника и запоров.

Хирургическое лечение при мастопатии проводится лишь в нескольких случаях.

При наличии крупной кисты с жидким содержимым проводят пункцию кисты, отсасывают содержимое. Иногда для того, чтобы стенки кисты спались, внутрь нее вводят склерозирующие вещества. Подобные операции выполняются, как правило, в амбулаторных условиях. При локализованном фиброаденоматозе, как уже говорилось выше, нередко женщину приходится госпитализировать и с диагностической целью проводить секторальную резекцию молочной железы. При фиброаденоме молочной железы иногда в стационарных условиях проводят оперативное лечение: вылущивание опухоли молочной железы, секторальная резекция молочной железы. В большинстве случаев фиброаденому не удаляют, а проводят за ней динамическое наблюдение.

Если вам поставили диагноз мастопатия – не надо нервничать – разрастание тканевых структур часто напрямую связано с психопатической реакцией женщины. Не пугайтесь, если у вас обнаружили небольшие узловые образования. В арсенале врача много эффективных медикаментозных средств, позволяющих поддерживать «хорошую ситуацию» в молочной железе. Часто они дают возможность справиться даже с большим количеством узловых скоплений, которые раньше не поддавались консервативному лечению. Всеми силами противодействуйте стрессу. Полюбите себя, научитесь радоваться жизни, будьте общительны, делайте себе подарки по поводу и без повода, путешествуйте, ходите в театры, на концерты…
Не надо ходить к бабушкам, экстрасенсам и прочим чудотворцам, магическими пассами и фокусами уплотнение не ликвидировать – вы теряете драгоценное время.
Обязательно сохраните результаты обследования. Они пригодятся в дальнейшем для определения динамики изменений, которые происходят в молочной железе.

Занимайтесь самообследованием, запомните: положительный результат возможен лишь при очень аккуратном, последовательном и длительном лечении по схеме, рекомендованной врачом.

Вернуться к списку статей

Препараты гормональной группы

Многие женщины задаются вопросом: можно ли лечить мастопатию противозачаточными средствами? Следует сказать, что при этой болезни врачи часто назначают гормональные лекарства.

Тамоксифен

Выпускается в таблетках. Действие Тамоксифена направлено на снижение количества эстрогенов в организме. Препарат также:

• Помогает устранить боль.
• Восстанавливает менструальный цикл.
• Снижает опасность перерождения мастопатии в рак.
• Тормозит развитие онкологических опухолей.

Стоимость – от 55 рублей.

Дозировка: по 1 таблетке не разжевывая 2 раза/сутки, при этом их употребление не зависит от приема пищи. Лечебный курс – до устойчивого положительного результата.

Противопоказания:

• Аллергия на компоненты.
• Болезни почек.
• Катаракта.
• Период беременности.
• Грудное вскармливание.

Дюфастон

Популярное лекарство в лечении ФКМ. Дюфастон выпускается в таблетках. Назначается при дефиците progesterone. Эффективно снимает и уменьшает болевой синдром. Стоимость – от 540 рублей.

Дозировка: 10 мг препарата 2 раза/день. Прием следует начинать с 14 дня цикла, и продолжать на протяжении двух недель. Длительность курса – 3-6 месяцев.

Противопоказания:

• В период беременности строго по врачебным показаниям.
• Не рекомендуется при ГВ, так как проникает в молоко, что вредно для новорожденного.

Фарестон

Выпускается в таблеточной форме. В отличие от аналога Тамоксифена обладает меньшим числом побочных эффектов, при этом лечебный результат Фарестона заметен уже через месяц с начала его применения. Специалисты назначают препарат при ФМК. Цена – от 1750 рублей.

Дозировка: 60 мг однократно либо 120 мг 2 раза/сутки. Длительность терапии – 3-6 месяцев.

Противопоказания:

• Непереносимость компонентов.
• Беременность.
• Грудное вскармливание.
• Печеночная недостаточность.
• Тромбоэмболия.

Анжелик

Самый популярный противоклимактерический комбинированный препарат. Лекарственная фора – таблетки. Стоимость – от 1340 рублей.

Назначение для Анжелик:

• Остеопороз при менопаузе.
• Атрофический вагинит в период постменопаузы.
• Видоизменения кожной структуры.
• Климактерическое состояние.
• Гормональный дисбаланс.

Дозировка: 1 таблетка/день. Длительность приема – 28 дней.

Противопоказания:

• Доброкачественные и злокачественные опухоли на печени.
• Острая печеночная недостаточность.
• Предраковое состояние организма.
• Тромбоз острой формы.
• Беременность.
• Период ГВ.
• Маточные кровотечения неустановленной этиологии.

Программа диагностики

Диагностическая программа при локальном фиброаденоматозе базируется на таких положениях, как:

· Осмотр и пальпация груди;

· Специальные методы обследования.

Опорными анамнестическими данными, позволяющими предположить наличие мастопатии, являются:

· Ановуляторные менструальные циклы;

· Маточные кровотечения дисфункционального характера;

Для получения достоверной диагностической информации при пальпации молочной железы ее необходимо проводить с соблюдением определенных правил. К ним относятся:

· Обязательное обследование всех квадрантов груди;

· Ощупывание желез как в вертикальном положении женщины (стоя), так и в горизонтальном (лежа);

· При пальпации стоя руки пациентки с начала должны быть опущены, а затем подняты;

· Сдавливание околососкового кружка для определения наличия выделений из груди и их характера;

· При регулярном менструальном цикле обследовать молочную железу лучше всего спустя 1 неделю после окончания месячных (примерно 12-15-й день цикла).

Для диагностики локальной мастопатии чаще всего применяются следующие специальные методы исследования:

· Ультразвуковое изучение, которое предпочтительно у молодых женщин до 35 лет;

· Рентгенография без контраста (маммография) – применяется как скрининг у женщин старше 35-летнего возраста. Лучше всего, как и УЗИ, проводить на 7-й день цикла;

· Контрастное рентгеновское исследование;

· Термография – изучение температурного спектра молочной железы, изменяющееся при многих заболеваниях (имеет характерную картину при раке и при мастопатии);

· Изучение электропроводимости тканей;

· Пункционная биопсия толстой иглой.

Для раннего выявления мастопатии и возможной злокачественной трансформации всем женщинам старше 40 лет маммография рекомендуется 1 раз в год. Пациенткам старше 50 лет это исследование надо проводить чаще – ежегодно. Однако в возрасте от 66 до 74 лет – периодичность маммографии уменьшается (опять 1 раз в 2 года).

Узловая мастопатия и рак

Простая форма болезни редко перерастает в онкологию. Перерождение в рак начинается в присутствии какого-либо провоцирующего фактора. Например, неадекватное лечение, наследственность, нарушение метаболизма, поздняя первая беременность.

Узловая пролиферативная и склеротирующая мастопатия 3 степени считается предраковой формой. Она часто перерастает в онкологию, поэтому обнаруженную болезнь надо срочно лечить хирургическими методами.

Рак молочной железы может сочетаться с узловой мастопатией, маскируясь за ее признаками развития. На гистологии в 46% удаленных уплотнений выявлено онкологию параллельно с простым разрастанием клеток.

Что такое мастопатия

По мнению специалистов, мастопатия — это не рак, а дисгормональное заболевание молочной железы, которое сопровождается неравномерным уплотнением тканей. Заболевание является доброкачественным и широко распространено в наше время. По статистике, частота мастопатии за последние годы увеличилась на 20%.

Как же обнаружить мастопатию?

В первую очередь каждой женщине необходимо регулярно самостоятельно осматривать грудь и прощупывать пальцами молочные железы. Для выполнения процедуры необходимо обследовать пальцами каждый сантиметр ткани груди. При обнаружении любого уплотнения необходимо тут же сделать УЗИ молочных желез.

Важные симптомы мастопатии:

• уплотнения в тканях;
• болезненные ощущения в груди перед менструацией (масталгия);
• увеличенные лимфатические узлы в подмышечных впадинах;
• мутные или прозрачные выделения из сосков.

Все вышеперечисленные симптомы могут свидетельствовать о развитии мастопатии или рака молочных желез

Чтобы убедиться, что опасности нет, важно своевременно обратиться к врачу и пройти нужное обследование

Беременность и узловая мастопатия

Многие женщины задаются вопросом: можно ли рожать при узловой мастопатии? Образование уплотнений в грудных железах не несет никакой опасности для развития плода и для грудного вскармливания. Но при этом существует некоторый риск для самой женщины, так как любая доброкачественная патология со временем может переформироваться в злокачественное образование. Особенно высокий риск неблагоприятного развития болезни при узловой мастопатии.

Учитывая, что молочная железа очень чувствительна по отношению к половым органам, трудно предположить, как узелковые уплотнения отреагируют на изменения гормонального фона в этот период. Поэтому при наличии узловой мастопатии беременность должна постоянно контролироваться.

Также известно, что заболевания груди могут быть следствием эндометриоза, поликистоза яичников, патологий печени или щитовидки. Поэтому специалисты рекомендуют, вначале пройти обследование, избавиться от возникших проблем и только потом планировать рождение ребенка.

Формы узловой мастопатии

Развитие заболевания начинается с патологического разрастания соединительной ткани, происходящего с образованием мелких просовидных узелков и тяжей (диффузная мастопатия). В ходе развития заболевания в тканях железы образуются плотные узелки различной величины (узловая форма).

Узловая или очаговая мастопатия имеет ряд клинических форм:

• липомы;
• кистозные образования;
• внутрипротоковые папилломы;
• фиброаденомы;
• ангиомны;
• липогранулемы;
• листовидные опухоли;
• липомы;
• гамартомы.

Данный вид мастопатии, исходя из преобладающих изменений соединительных тканей, подразделяется также на:

• фиброзную;
• железистую;
• фиброзно-кистозную.

По степени пролиферативных эпителиальных процессов узловая мастопатия бывает простой и пролиферирующей, последняя форма является предраковым состоянием и вызывает серьёзные опасения вследствие ее подверженности озлокачествлению.

Современные методы диагностики и лечение мастопатии — хирургическое и медикаментозное

Диагностика мастопатии проводится на основе симптомов после исключения рака молочной железы. Получение жидкости из кист, при их наличии, может быть использовано с целью определения типа кисты и в какой-то степени исключить риск развития злокачественных патологий. Однако, стоит отметить, что данный метод редко используется на практике. Применение биопсии или пункционных исследований оправдано в большей мере.

Фиброзно-кистозная болезнь молочной железы, прежде всего — диагноз на основе симптомов и клинического обследования груди, проводимого при первичном медицинском осмотре. Во время обследования, врач проверяет необычные образование в структуре железы, как визуально, так и с помощью пальпации. Кроме того, обязательно проводится обследование лимфатических узлов в области подмышечной впадины и декольте.

Полная и точная истории болезни также полезна в диагностике этого заболевания. Если анамнез и результаты обследования пациентки согласуются с нормальными изменениями в железе, особенно в определенный период менструального цикла — никаких дополнительных диагностик не проводится, однако пациентке будет предложено повторить обследование через несколько недель. Стоит отметить, что женщины могут обнаружить уплотнения в груди и самостоятельно. Благоприятным признаком здесь станет периодическое появление и исчезновение опухолеподобных структур в зависимости от течения цикла.

С целью уточнения кистозного генеза проводят некоторые визуальные методы исследования, одним из которых является мамография. Маммография, как правило, является методом первого ряда, который позволяет более детально исследовать необычные изменения в груди, обнаруженные во время первичного обследования.

Диагностическая маммография состоит из серии рентгеновских снимков, которые обеспечивают четкие изображения конкретных областей молочной железы. Регулярная маммография рекомендуется для женщин старше 30 лет, даже при отсутствии подозрительных образование в молочных железах.

Ультразвук и магнитно-резонансную томографию обычно выполняют в сочетании с маммографией, поскольку данные методы позволяют получить более четкие изображения структуры молочных желез, что позволяет различать заполненные жидкостью кисты и твердые образования.

Биопсия тканей молочных желез, как правило, используется для дополнительного подтверждения подозреваемых патологий. Данная диагностический метод проводится в случаях, когда клиника и данные предыдущих обследований позволяют подозревать злокачественные течения в молочных железах. Методика исследования заключается в заборе образца ткани молочной железы, который затем исследуют под микроскопом.

Существует четыре основных типа биопсии молочной железы, которые выполняются в зависимости от клинических требований:

Тонкоигольная аспирационная биопсия.

Как правило, применяется, если существует уверенность, что данное новообразование является кистой, из которой забирают жидкость с целью последующего анализа. Эта методика, как правило, выполняется в сочетании с УЗИ, с помощью которого корректируется ход иглы, что особенно актуально при малых образованиях. Процедура практически безболезненна и заключается во введении тонкой иглы вглубь тканей молочной железы. Методы обезболивания применяются редко.

Классическая биопсия.

Обычно выполняется под местной анестезией в условиях лаборатории. Иглы используются в этой процедуре чуть большего диаметра, чем при тонкоигольной, в силу того, что процедура предназначена для получения небольшого цилиндра ткани, которая будет отправлен ​​в лаборатории для дальнейшего гистологического исследования.

Стереотаксическая биопсия

Метод является новым типом биопсии молочной железы. Он основан на на контроль прохождения иглы с помощью трехмерной рентгеновской проекции, что очень удобно при достаточно малых патологических образованиях. Непосредственно биопсия выполняется аналогичным образом, с помощью иглы и захватом цилиндра патологической ткани.

Хирургическая биопсия

Процедура, направленная на единовременное удаление всего образования или его части с целью дальнейшего лабораторного анализа. Методика сопровождается нарушением целостности кожных покровов на молочных железах, поэтому выполняется под местной или общей анестезией с применением общей седации.

Формы локализованной мастопатии и морфологическое строение

С практической точки зрения принято различать два вида локализованной мастопатии:

Пролиферация приводит к появлению папиллом. Если они локализованы внутри млечных протоков, то называются интрадуктальными, а если внутри кистозного образования – то цистаденопапилломами. Опасность этих изменений заключается в том, что иногда они могут сопровождаться явлениями атипии и озлокачествления. Таким образом, пролиферирующая мастопатия рассматривается как фоновое состояние для развития рака.

Локализованная мастопатия может характеризоваться преобладающим разрастанием либо соединительной, либо железистой ткани. Но на практике чаще всего встречаются сочетанные варианты. В отличие от диффузной мастопатии при локализованном фиброаденоматозе наблюдается образование 1-2 участков с характерными патологическими изменениями, остальная ткань молочной железы интактна, т.е. имеет нормальное строение. Клинически это приводит к появлению таких симптомов, как:

· Образование очаговых уплотнений, не имеющих четких границ, которые не спаяны с кожей (в отличие от рака);

· Образования являются динамически изменяющимися – накануне менструации происходит их увеличение, а после ее окончания их размеры уменьшаются;

· Боль (в сравнении с диффузной мастопатией при этой форме она имеет большую выраженность). Боль часто иррадиирует (распространяется) в лопатку или плечо;

· Иногда наблюдается увеличение подмышечных лимфоузлов. В этом случае требуется тщательная дифференциальная диагностика, проводимая с раком молочных желез.

Что нужно запомнить?

1. Узловое уплотнение в груди указывает на развитие мастопатии или рака.
2. Патология взаимосвязана с гормональным статусом женщины.
3. Различают больше 15 видов локальных новообразований в груди.
4. В 15 % случаев симптомы отсутствуют, маленькая опухоль может не прощупываться.
5. Узловая мастопатия при неправильном лечении способна перерасти в рак.
6. При обследовании назначают маммографию, гистологию.
7. В лечении используют препараты коррекции уровня гормонов, делают операцию.
8. Эффективность народных средств не доказана.
9. Основная мера профилактики узловой мастопатии – ведение здорового активного образа жизни.

Литература

• Гистологическая классификация опухолей молочной железы: пер.с англ. -М.: Медицина, 1984. 31 с.
• Заболотская, Н.В. Ультразвуковая маммография / Н.В. Заболотская, B.C. Заболотский. М., 1997. — 104 с.
• Линденбратен, Л.Д. Ранняя диагностика рака молочной железы при массовых обследованиях женского населения. М.: Медицина, 1975. — 105 с.
• Огнерубов, Н.А. Клинические и эндокринологические исследования при мастопатии и раке молочной железы / Н.А. Огнерубов, Н.Е. Кушлинский, И.А. Ткачева. Воронеж: ВГУ, 1998. — 224 с.
• Швецова, О.Б. Возможности применения препарата прожестожеля у больных с мастопатией / О.Б. Швецова // Гинекология. — 2000. Т. 2, № 5. — С. 148-150.
•  Бабин Л. Б. Результаты ультразвукового скрининга молочной железы обнадёживают // Компьют. технол. в мед. 1996. — № 3. — С. 39 — 41.
•  Вдовина И. В. Рак молочной железы на фоне кистозного фиброаденома-тоза // Актуальные проблемы профилактики и лечения рака молочной железы: Тезисы докладов Всерос. науч. конф. Орёл, 9-10 июня 1993 г. СПб., 1993. С. 20-21.
• Бондаренко, Г. П. Отдаленные результаты оперативного лечения узловых форм мастопатий // Г. П. Бондаренко // Актуальные вопросы онкологии : материалы науч.-практ. конф., посвященной 50-и летию онкологической службы Алтайского края. — Барнаул, 1996. — С. 254-255.
• Краевский, Н. А. Опухоли и опухолеподобные процессы молочных желез / Н. А. Краевский, А. В. Смольянникова, Д. С. Саркисова // Патологоанатомическая диагностика опухолей человека. — 1993. — № 2. -C. 162-197.
•  Бубликов И.Д., Куликов Е.П., Варенов Б.М. Гормональный статус у больных с мастопатией.//Вопросы онкологии. Москва 2000 №2 с. 172-174
•  Левшин В.Ф. Прием препаратов половых гормонов и риск развития рака молочной железы: Обзор \\ Вопр.онкологии. 1992 -Т 38. вып 8. -С.899-909.
• Серебрянников Н.В. и др. Мастопатия.\\ Гинекология. 1999 2: 20-1.

Классификация мастопатии

Предложено несколько классификаций мастопатии. В практике наиболее часто пользуются клинической классификацией, которая делит мастопатию на 3 формы.1. Масталгия (мазоплазия, мастодиния). При этой форме преобладающим являются выраженные боли в молочных железах, которые требуют назначения обезболивающих препаратов.2. Диффузная мастопатия. При этом в тканях молочных желез выявляются диффузные уплотнения и кисты. В свою очередь, диффузная мастопатия делится на 2 подтипа:
а) диффузная фиброзная мастопатия, преобладают фиброзные (соединительнотканные) участки уплотнений;
б) диффузная фиброзно-кистозная мастопатия, на фоне фиброзных уплотнений выявляются кисты.3. Локализованная мастопатия (локализованный фиброаденоматоз).

При этом в каком-либо квадранте молочной железы выявляется четко отграниченный участок. Данную форму выделяют специально, так как при выявлении отграниченного узла в молочной железе необходимо исключить наличие рака. Поэтому при локализованном фиброаденоматозе обязательно проводят маммографию и исследование клеток или тканей из узла. Иногда природу узла в молочной железе можно выявить только во время операции. В таком случае женщине предлагают операцию, под наркозом проводят секторальную резекцию молочной железы с подозрительным участком, и направляют удаленную ткань на срочное гистологическое исследование.

Лечение узловой мастопатии

Консервативное лечение при узловой мастопатии применяется только для устранения гормонального дисбаланса, фоновых гинекологических, эндокринных и др. заболеваний. Основным методом лечения узловой мастопатии служит хирургическое вмешательство, характер и объем которого зависит от формы заболевания. При кисте молочной железы производится пункционное удаление содержимого и склерозирование кисты. В случае возникновения рецидива выполняется энуклеация кисты молочной железы.

Выявление фиброаденомы является основанием для секторальной резекции молочной железы — удаления опухоли и части железы. Абсолютными показаниями к оперативному лечению служат спорные в отношении доброкачественности данные биопсии, быстрое увеличение узлов в размерах. При множественных кистах или узлах может потребоваться проведение радикальной резекции молочной железы или подкожной мастэктомии с последующей маммопластикой.

Особенности болезни

Мастопатия – представляет собой фиброзно-кистозный недуг, для которого характерно появление небольших по размеру уплотнений в области груди, которые возникают в результате неправильного развития соединительной и эпителиальной ткани в молочных железах.

Довольно часто специалисты диагностируют такую форму этого недуга, как локализированная мастопатия. Для этой формы недуга характерно появление так называемого подвижного уплотнения, которое напоминает лепешку. Само уплотнение эластичное, при прощупывании оно провоцирует проявление болевых ощущений.

В отдельных случаях образование может не иметь четко выраженных границ, но при этом его консистенция весьма плотная. Такое образование называется киста. Довольно часто такое образование похоже на рак, поэтому для того, чтобы исключить факт развития этого недуга, специалист назначает прохождение комплекса обследований, которые включают в себя диагностику тканей и клеток железы.

Если особенность новообразования определить сложно, специалист может прибегнуть к проведению операционного вмешательства в диагностических целях.

1. В таких случаях проводится секторальная резекция. Из подозрительного участка берут образец ткани и отправляют его на анализ, для определения факта озлокачествления.
2. В ходе проведения исследования может быть установлен факт развития онкологического заболевания или локализованного фиброаденоматоза.
3. При диагностировании онкологии операция подразумевает удаление железы. Это обусловлено тем, что рак быстро распространяется на расположенные рядом ткани.

https://youtube.com/watch?v=DVfHmXOByUg