Узловая мастопатия и рак молочной железы
Причинами развития узловой мастопатии являются:
- дисфункция надпочечников и щитовидки;
- истерия;
- депрессии;
- утомление;
- аборты;
- генетическая предрасположенность;
- нерегулярный секс или его отсутствие;
- заболевания печени;
- дисбактериоз кишечника;
- сахарный диабет;
- ожирение;
- отсутствие грудного вскармливания;
- воспалительные заболевания яичников;
- курение;
- злоупотребление алкоголя;
- физические травмы груди;
- тесное нижнее белье;
- нехватка йода;
- гормональная контрацепция;
- раннее начало месячных;
- поздняя менопауза;
- большое количество эстрогена;
- недостаток прогестерона;
- хронический гепатит;
- отсутствие беременности до 30 лет.
Залог женского здоровья – это регулярный секс, рождение детей, грудное вскармливание, физические нагрузки каждый день, позитивные эмоции, правильное питание и отсутствие вредных привычек.
Узловая мастопатия, которая наблюдается в молочной железе, является предраковой стадией. Не каждая пациентка желала бы слышать подобный диагноз. Причины развития рака всегда отмечаются разнообразные. К частым причинам относят различные нарушения в формировании тканей или работе органов, а также гормональные нарушения.
Узловой мастопатией чаще болеют женщины 35-50 лет, однако отмечаются случаи развития у более молодых представительниц. Размер и форма груди постепенно меняются, что указывает на патологические образования.
Недостаточное количество эстрогена в крови сдвигает месячные циклы, дни овуляции и возможного наступления беременности. Кровь в организме не обновляется, что приводит к необходимости «питания» за счет имеющихся кровяных элементов.
Причинами появления узловой мастопатии являются:
- Депрессия.
- Аборты.
- Дисфункция щитовидки и надпочечников.
- Заболевания печени.
- Утомление.
- Истерия.
- Сахарный диабет.
- Генетическая предрасположенность.
- Ожирение.
- Дисбактериоз кишечника.
- Курение.
- Отсутствующий или нерегулярный секс.
- Травмы груди.
- Отсутствие грудного вскармливания.
- Тесное белье.
- Поздняя менопауза.
- Воспаление яичников.
- Злоупотребление алкоголем.
- Нехватка йода.
- Большой уровень эстрогена.
- Гормональная контрацепция.
- Хронический гепатит.
- Раннее начало месячных.
- Дефицит прогестерона.
- Отсутствие беременности до 30 лет.
В качестве лечения узловой мастопатии, которая не разрывается, относят растительные лекарства, где постепенно снижается дозировка гормональных препаратов.
Причины узловой мастопатии полностью не изучены, но точно известно, что она связана с колебаниями уровня гормонов.
Накоплению фиброзно-кистозных изменений в ткани молочной железы способствуют следующие факторы:
- раннее начало месячных;
- первые роды после 30 лет;
- у нарожавшей женщины;
- заболевания, приводящие к нарушению гормонального баланса (сахарный диабет, заболевания щитовидной железы, хроническое воспаление яичников и др).
«Думая о плохом» женщины на приёме у маммолога часто задают вопрос, — “На фоне узловой мастопатии всегда ли возникает рак молочной железы?” Ответ. Узловая мастопатия не имеет потенциала перехода в рак молочной железы, не увеличивает ваш риск заболеть раком. Но, изменения в ткани молочной железы могут быть представлены симптомами, которые напоминают рак в начальных стадиях.
Так как под симптомами узловой мастопатии может скрываться рак и иногда самостоятельно женщинам распознать его не удаётся, желательно регулярное посещение врача с целью осмотра молочных желез.
Важно, женщинам научится правильно выполнять самообследование молочных желез, чтобы вовремя определить какие изменения в ней появились вновь и при первом же их обнаружение обратится к маммологу
Симптомы
Течение болезни молочных желез проходит неодинаково. Чаще в начале развития женщины не определяют никаких признаков и симптомов. Признаки ПМС, скачки настроения, чувствительность и дискомфорт в груди связывают с приближением менструации. Узловые уплотнения не прощупываются, поскольку их размер меньше 3 мм.
Поздние симптомы узелковой мастопатии:
- у 15 % пациенток болевой синдром отсутствует;
- в положении стоя прощупывается 1 и больше уплотнений размером 0.5―3 см;
- в положении лежа узлы не пальпируются;
- у 85 % женщин появляется тупая, ноющая, циклическая или непроходящая боль в области узла;
- боль может отдавать (иррадировать) в руку, лопатку, плечо, под мышку либо за грудину;
- наблюдается отяжеление, нагрубание, болезненность груди (мастодиния) за 7―14 суток до менструации;
- бывает мигрень, рвота, тревожность, боязнь развития рака;
- из соска появляются кровавые, прозрачные, беловатые, с желтизной или зеленые выделения;
- патологическая жидкость из железы течет самостоятельно либо после надавливания;
- возможно изменение контура, величины груди;
- воспаление проявляется повышением температуры, покраснением кожи, припухлостью, увеличением ближних лимфоузлов;
- иногда отмечают отек руки со стороны груди с узловой мастопатией.
Клиническая картина и диагностика патологии
Диффузная или начальная стадия мастопатии имеет следующие гистологические разновидности:
· Начальная мастопатия, основным компонентом которой является железистая ткань. Эту форму также называют аденоз молочных желез.
· Начальная мастопатия, основным компонентом которой является фиброзная ткань.
· Начальная мастопатия с развитием кистозных образований.
· Смешанный тип.
· Склерозирующая форма аденоза.
В основу данной классификации положены клинико-рентгенологические характеристики заболевания. Это говорит о том, что для точной диагностики начальной стадии мастопатии прибегают к методу рентгенологического исследования.
Пациенты женского пола, у которых диагностируют диффузную форму мастопатии, обращаются к врачу со следующими жалобами:
· чувство тяжести, распирания и напряжения в причинной зоне;
· увеличение молочной железы в объёме.
Кроме этого, пациентка может жаловаться на болевые реакции в груди, которые усиливаются перед менструальными выделениями. Иногда женщины по этой причине не придают особого значения, т.к. грудь практически всегда набухает и болит за несколько дней до менструальных выделений. Однако со временем эти изменения только усиливаются. Боль становится настолько сильной, что пальпация молочной железы не представляется возможной. Боль часто локализуется не только в молочных железах – она может распространяться в область лопаток, подмышек или в плечевую зону.
Начальная стадия мастопатии обычно диагностируется у женщин моложе 35 лет. Помимо вышеуказанных симптомов пациентки жалуются на головные боли, нарушение сна, тревожность и чувство страха, связанные с возможностью развития злокачественных очагов в груди.
Кроме рентгенологического метода диагностики используют обследование, одной из составляющих которой является пальпация. Пальпаторный метод позволяет определить не только болезненность поражённой зоны, но и диффузное повышение плотности. Пальпация также показывает грубость долек в верхних наружных квадрантах железы. Эти огрубевшие участки отвечают умеренной болью на прикосновения, имеют нечёткие очертания, может определяться мелкая зернистость либо очертания в форме тяжа. Также пальпаторное исследование выявляет прозрачное, зеленоватое или молозивоподобное отделяемое из сосков железы. Для этого врач надавливает на темную околососковую зону.
Обычно болевой симптом, уплотнение и огрубение участков молочной железы резко повышается перед менструальными выделениями (за несколько дней). После того, как менструация исчезает, эти симптомы уменьшаются. Однако железа не возвращается к своему нормальному физиологическому состоянию, плотность железы и болезненность сохраняется, но она становится не такой яркой.
Чтобы подтвердить диагноз мастопатии маммологи и гинекологи рекомендуют прибегать к следующим диагностическим методам:
1. Маммографическое исследование молочной железы.
2. Пневмокистографическое исследование.
3. Ультразвуковой метод исследования.
4. Определение концентрации эстрогенов и пролактина в кровотоке женщины.
Если при заболевании из сосков выделяется секрет, тогда рекомендуют провести дуктографическое исследование. Этот метод позволяет выявить дефект в протоках и определить размер кистозных образований. Кроме этого, изучение цитологического мазка позволяет исключить такие заболевания, как актиномикоз, туберкулёзный процесс или сифилис молочной железы.
В обязательном порядке женщина должна самостоятельно уметь обследовать и ощупывать молочную железу. При появлении даже незначительных изменений в груди (боль, уплотнение), нужно обязательно обратиться к врачу. Это делается для того, чтобы определить заболевание на начальной стадии и предупредить развитие серьёзных осложнений.
Если есть подозрения на сопутствующую патологию, тогда рекомендуют пройти исследование на гормоны щитовидной железы и половые гормоны. Также нужно определить уровень печёночных ферментов, обратиться за консультацией к гинекологу-эндокринологу и пройти ультразвуковое исследование органов малого таза. В сомнительных ситуациях рекомендуют осуществить магнитно-резонансную томографию (МРТ), гистологическое изучение материала, взятого для биопсии, а также определить уровень СА 15-3 (онкологический маркёр) в кровотоке.
Узловая мастопатия молочной железы
Хоть
и доброкачественный процесс, но нельзя недооценивать дисгормональные нарушения
в железистой ткани груди. Молочная железа, так же, как матка и яичники, относится
к гормонозависимым органам: любые расстройства эндокринного характера могут
стать причиной для формирования болезни. Мастопатия может быть диффузной и
узловой: в первом случае, риск онкологии минимален, во втором, вероятность
перерождения достаточно высока, особенно у женщин, имеющих факторы риска по
раку молочной железы.
Узловая
мастопатия молочной железы часто сочетается с гинекологическими болезнями
(миома матки, эндометриоз, кистома яичника, гиперплазия эндометрия), что
указывает на наличие эндокринных расстройств в женском организме.
Определение и причины
Узловая мастопатия является доброкачественным заболеванием молочных желёз, в основе патогенеза которого лежит гормональный сбой в женской половой сфере.
Медики выделяют целый ряд причин, по которым может развиться узловая мастопатия:
- Недостаточная сексуальная активность.
- Заболевания и разного рода дефекты половой сферы.
- Гормональные расстройства.
- Обменные заболевания.
- Эндокринные патологии.
- Предрасположенность к заболеванию, причём, как генетическая, так и приобретённая.
- Тяжёлая экологическая ситуация в месте проживания женщины.
- Злоупотребление контрацептивными и гормональными препаратами.
- Вредные привычки.
- Нездоровое питание.
- Аморальный образ жизни.
Каждый из этих пунктов способен расстроить обмен гормонов в женском организме и спровоцировать развитие патологии. В частности, речь идёт о повышении концентрации эстрогенов и пролактина на фоне падения уровня гормонов, которые вырабатывает щитовидная железа.
Большинство случаев выявления узловой мастопатии приходится на женщин, в возрасте от 30 до 50 лет. Меньше всего случаев развития данной патологии отмечается у женщин, имеющих нескольких детей, которым проводилось грудное вскармливание.
Методы диагностики заболевания
Узловая мастопатия по симптоматике схожа с раковым образованием, поэтому при первых подозрениях требуется дополнительное обследование. На приеме маммолог расспрашивает пациентку о симптомах и основных жалобах, после чего приступает к визуальному осмотру молочных желез. При таком типе мастопатии прощупываются плотные образования с четкими границами, дольчатой, зернистой или гладкой поверхностью (при кисте). В случае кисты при надавливании прощупывается полость с жидкостью. При внутрипротоковых очагах наблюдается выделение из сосков жидкости различного цвета.
Далее проводится маммографии, где при узловой мастопатии отмечаются участки затемнения с однородной структурой и высокой интенсивностью.
При выявлении кисты в молочной железе осуществляется пункция с дальнейшим цитологическим анализом содержимого (метод пункционной биопсии), после чего проводится пневмоцистография, с помощью которой можно выявить наличие внутрикистозных гиперпластических и опухолевых новообразований.
Проведение дуктографии необходимо при внутрипротоковых изменениях.
Узловая мастопатия может быть диагностирована путем проведения УЗИ с доплерографией, которое позволяет рассмотреть локализацию, размеры и сосудистые разрастания, структуру новообразований в тканях молочной железы.
Для дополнительной диагностики состояния могут применяться методы определения уровня гормонов щитовидной железы, эстрогена, прогестерона, ферментов печени, а также могут дополнительно прибегать к консультации специалистов эндокринолога и гинеколога.
Симптомы узловой мастопатии
Проявления узловой мастопатии характеризуются опухолевидными уплотнениями в тканях груди, имеющими четкие границы, не спаянными с соском и кожей. Такие уплотнения могут обнаруживаться самой женщиной во время самообследования желез.
В предменструальный период уплотнения и вся молочная железа становятся болезненными, напряженными, увеличиваются в размерах из-за отека. Боль может иррадиировать в плечо или лопатку. После спадания предменструального отека узлы становятся безболезненными. Иногда при узловой мастопатии не возникает никаких болезненных ощущений, и тогда узел железе становится случайной находкой.
Для узловой мастопатии характерен отрицательный симптом Кенига – невозможность пропальпировать узлы молочной железы в положении лежа. Регионарные лимфатические узлы при узловой мастопатии не увеличены. При узловой форме мастопатии может наблюдаться выделение из сосков отдельных капель при надавливании либо достаточно обильного прозрачного, желтовато-коричневого или кровянистого содержимого.
Что помогает от мастопатии
В поисках ответа на вопрос, как вылечить мастопатию народными средствами, женщины испытывают множество народных рецептов. Стоит отметить, что не все они одинаково эффективны. Любое лекарственное растение может действовать на организм по-разному. Некоторые женщины фиксируют появление побочных эффектов уже после первого применения. В таком случае чтобы не осложнилась мастопатия лечение народными средствами в домашних условиях прекращают. В целом для терапии мастопатии с помощью народных рецептов допускают использование:
- травы;
- масла;
- отвары;
- настои.
Травы от мастопатии
Рассказывая про народные средства лечения мастопатии у женщин, на первое место специалисты выдвигают лекарственные растения. Их доступность, простота использования и эффективность объясняют высокую популярность данной группы средств среди женщин. В большинстве случаев для эффективной терапии одновременно используют сразу несколько трав или целый сбор. Среди эффективных в отношении мастопатии растений:
- Боровая матка – содержит большое количество фитоэстрогенов. Эти компоненты по составу схожи с женскими половыми гормонами, поэтому являются хорошей альтернативой гормональным лекарствам.
- Красная щетка – обладает выраженными иммуностимулирующим свойством, восстанавливает синтез половых гормонов.
- Лапчатка белая – способствует быстрому выведению из организма токсинов, укрепляет стенки сосудов, обладает выраженным противоопухолевым эффектом.
- Чистотел – способствует уменьшению и рассасыванию кист. Использовать траву для отваров необходимо аккуратно, сок растения ядовит.
- Золотой ус – обладает общеукрепляющим эффектом, улучшает процессы обмена в организме.
Масла от мастопатии
Как утверждают женщины, избавившиеся от болезни, эфирные масла от мастопатии – эффективное средство борьбы с недугом. Среди используемых средств этой группы можно выделить:
- Льняное масло – богато фитоэстрогенами. Содержащийся в нем лигнин помогает восстановлению гормонального фона у женщин, оказывая эстрагеноподобное действие.
- Камфорное масло – обладает выраженным болеутоляющим действием. Используется для компрессов, примочек на грудь.
- Масло примулы вечерней (энотера) – помогает улучшить кровоток, расширят сосуды, восстанавливает кожные покровы.
- Репейное масло – обладает выраженным противовоспалительным действием. Наносят на грудь в дневное время, тем самым снижая болезненность и неприятные ощущения.
Продукты от мастопатии
Используя натуральные средства от мастопатии, пациенткам удается избежать возможных побочных действий от лекарств
Стоит отметить, что немаловажное значение в комплексной терапии заболевания имеет и питание. Специалисты установили, что мастопатия имеет прямое отношение к работе кишечника. Слабая его деятельность, с хроническими запорами, приводит к обратному впитыванию выведенных с желчью эстрогенов
Слабая его деятельность, с хроническими запорами, приводит к обратному впитыванию выведенных с желчью эстрогенов.
Учитывая эти особенности, врачи рекомендуют пациенткам с мастопатией пить много жидкости, употреблять в пищу больше клетчатки. В рационе должны присутствовать следующие продукты:
- мясо нежирных сортов (индейка, конина, крольчатина, говядина);
- рыба;
- растительное и сливочное масло;
- овощи (шпинат, капуста, помидоры);
- ягоды и фрукты (абрикосы, черника, брусника, апельсины).
Профилактика
Лучшей профилактикой является пристальное внимание за состоянием здоровья, регулярное посещение гинеколога не реже двух раз в год, особенно женщинам после 30 лет. Продолжительное грудное вскармливание так же хорошо защищает от проблем с молочными железами, поэтому не стоит без медицинских показаний переводить ребенка на смеси, позволяя молоку перегореть
Регулярная сексуальная жизнь, правильное питание, избегание стрессовых ситуаций, умеренный спорт, отказ от вредных привычек и искусственного прерывания беременности – лучший способ сохранить женское здоровье и уберечь себя от различных болезней и тяжелых последствий
Продолжительное грудное вскармливание так же хорошо защищает от проблем с молочными железами, поэтому не стоит без медицинских показаний переводить ребенка на смеси, позволяя молоку перегореть. Регулярная сексуальная жизнь, правильное питание, избегание стрессовых ситуаций, умеренный спорт, отказ от вредных привычек и искусственного прерывания беременности – лучший способ сохранить женское здоровье и уберечь себя от различных болезней и тяжелых последствий.
Лечение мастопатии
При составлении терапии медик всегда опирается на то, какой тип заболевания был выявлен и какова первопричина возникновения недуга.
При этом зачастую на ранней стадии специалисты стараются назначить консервативные виды лечения. Лишь при наличии определенных факторов женщинам предполагается проведение оперативного вмешательства.
Зачастую терапия медикаментами проводится, если у пациентки найдена диффузная форма болезни. Это позволяет назначить больной курс гормональных препаратов, после чего будет видна положительная динамика.
https://youtube.com/watch?v=jIPo_UFwvRU
Медикаментозное
Для того, чтобы выровнять гормональный фон и урегулировать менструальный цикл, пациенткам прописывают гормонотерапию. За счет этого воздействия, ткани молочной железы освобождаются от выявленных ранее узелков.
Для улучшения состояния прописывают:
- Женщинам, которые не переступали порог в 35 лет, назначают оральные контрацептивы. Это могут быть Жанин или Марвелон, которые будут применять по схеме, как средство предохранения от нежелательной беременности.
- Антиэстрогены. Самыми распространенными и эффективными были признаны Фарестон и Тамоксифен. Обычно для улучшения состояния достаточно 3-месячного курса. Стоит помнить, что более длительная терапия может привести к проявлению побочной симптоматики.
- Гестагены. Во второй фазе цикла женщинам назначают Утрожестан и Дюфастон.
- Ингибиторы выработки пролактина. Лекарственное средство также назначают в период с 15 по 25 день менструального цикла. Обычно в качестве основного препарата назначают Парлодел.
- Адрогены. Прописывают в такие же дни, как и описанные выше лекарства. В приоритете у медиков Метилтестостерон, но его назначение производится очень редко. Почти все пациентки жалуются на слишком выраженную растительность на теле после курса лечения.
Почти все женщины после 40 лет страдают то того, что у них возникает масса сопутствующих недугов, по этой причине гормонотерапия не всегда показана.
Консервативное лечение при мастопатии может производиться с помощью негормональных лекарственных средств. Их можно сочетать с гормональными формами или использовать в качестве монотерапии.
Если пациентка вела здоровый образ жизни, а ее недуг находится на ранней стадии, то существует большая вероятность, что болезнь в скором времени отступит. Для негормональной терапии применяют противовоспалительные препараты, витаминные комплексы и фитосредства.
Среди фитопрепаратов особого внимания заслуживает Мастодинон, который способствует снижению уровня пролактина у пациенток.
Более того, было замечено, что купируется развитие патологического процесса в молочной железе.
С помощью него можно мягко отрегулировать цикл, устранить выраженную симптоматику мастопатии. Допустимо применять
Мастодинон длительно, к примеру, пациентки используют капсулы около 90 дней без перерыва. Переносимость лекарства хорошая, побочные проявления возникают редко.
Хирургическое
Операция производится, если у пациентки имеется узловая мастопатия или фиброаденома. При этом узелки должны превышать в объеме 2 см.В очень редких случаях, требуется помощь хирурга при возникновении кисты в груди.
Если фиброзная мастопатия не отличается большим размером, то ее наблюдает маммолог и обращение к хирургу не требуется.
При этом заболевании практикуют 2 типа оперативного вмешательства:
- В первом случае, женщине удаляют не только опухоль, но и молочную железу. Речь идет о секторальной резекции.
- Во втором случае, пациентка нуждается в вылущивании или энуклеации, тогда вырезают кистозное образование или опухоль.
Когда показана операция:
- если у больной замечен аномальный рост фиброаденомы;
- результат гистологии указывает на злокачественный характер новообразования;
- при образовании одиночной кисты нужно устранить жидкость из ее полости с помощью прокола, а вот при рецидиве рекомендуют вылущивание.
Скорость заживления и процесс реабилитации будет зависеть от образа жизни пациентки и состояния ее организма. На этапе восстановления не советуют увлекаться кофе, чаем, шоколадом и какао. Из-за некоторых веществ в их составе может произойти усиление болезненных ощущений.
Более того, в дальнейшем лучше отказаться от пагубной привязанности к табаку и потреблению алкоголя. Пациентке стоит беречь свое душевное состояние, больше спать, чаще гулять. В рацион добавляется нежирное мясо, отварная рыба и пища растительного происхождения.
Особое внимание советуют уделять выбору белья, которое будет носиться после операции. Из-за неверно подобранного бюстгальтера может быть замечена деформация груди или проблемы со связками.
Лечение узловой мастопатии
Базовый метод терапии узловой мастопатии сводится к хирургическому вмешательству. Его вид и объемы определяются лечащим доктором.
Если у женщины диагностирована киста, то выполняют удаление ее содержимого, а затем проводится процедура склерозирования. Это малоинвазивная методика, которая выполняется под контролем ультразвукового исследования. Врач во время проведения процедуры осуществляет пункцию кисты с введением склерозанта. В том случае если киста появляется вновь, выполняется ее энуклеация.
Если у женщины диагностируется фиброаденома, то женщине показана секторальная резекция железы. Во время этой процедуры удаляется опухоль и окружающие ее ткани – части груди.
Если после выполненной диагностики результаты оказываются спорными, то есть данные биопсии не дают однозначного ответа на вопрос о доброкачественности образования, то оперативное вмешательство осуществляется в обязательном порядке. Срочное хирургическое вмешательство показано при быстром росте узлового образования, а также при его рецидивах.
Когда у женщины диагностируются множественные кистозные или узловые образования, пациентку направляют на радикальную резекцию груди. Либо выполняется подкожная мастэктомия и последующее выполнение маммопластики. Подкожная мастэктомия подразумевает полное удаление тканей железы, в том числе и лимфатических узлов – подмышечных и подключичных. Однако, кожа груди сохраняется, также, как и сосково-ареолярный аппарат. Это даёт возможность в последующем восстановить грудь, наполнив ее либо собственными тканями, либо установив имплант. Подкожная мастэктомия, как правило, завершается лучевой или химиотерапией.
Что касается консервативного лечения, то оно сводится лишь к тому, чтобы устранить имеющийся гормональный дисбаланс и не допустить рецидива заболевания.
Так как узловая мастопатия успешно лечится при обнаружении заболевания на ранних этапах его развития, необходимо выполнение регулярного самостоятельного обследования. Женщинам старше 35 лет следует в обязательном порядке проходить осмотр у маммолога.
Лечение эндокринных и воспалительных заболеваний должно быть своевременным. Известно, что узловая форма мастопатии является следствием диффузной ее разновидности, которая возникает раньше. Поэтому для профилактики узловой формы, диффузная мастопатия должна быть пролечена в полном объеме.
Если женщина обнаруживает у себя в груди любые уплотнения, а из сосков выделяется жидкость, необходимо как можно быстрее отправляться на консультацию к гинекологу или маммологу. Своевременная диагностика позволит сохранить не только женское здоровье, но и жизнь.
Автор статьи:
Образование: окончил ординатуру в «Российском научном онкологическом центре им. Н. Н. Блохина» и получил диплом по специальности «Онколог»
Задать свой вопрос
Добавить комментарий