Увеличены лимфоузлы в печени

Где локализуются лимфоузлы печени

Печень – наибольший и важнейший орган пищеварительной системы. В ней проходит трансформация белков крови, желчи, глюкозы. Данную железу называют «биологической лабораторией» и барьерным фильтром человеческого организма. Орган имеет две поверхности и две доли. Так же есть две продольные и одна поперечная борозда на нижней поверхности печени. Поперечную борозду называют воротами печени. Это место локализации артерий, вен, лимфатических сосудов и желчных путей.

Лимфоузлы в воротах печени размещаются чаще всего. В норме они характеризуются:

• количеством до 2-3;
• размер узла не превышает 10 миллиметров;
• безболезненные;
• не спаянные с печеночной тканью;
• не сдавливают сосуды и желчные протоки;
• эластичной однородной консистенции.

Увеличенные лимфатические узлы в печени означают, что в организме запущен патологический процесс. Чаще всего их выявляют на ультразвуковом исследовании. При этом, в первое время, человек может не предъявлять никаких жалоб на состояние своего здоровья.

Симптоматика

Визуально рассмотреть лимфатические структуры без дополнительных методов не предоставляется возможным, поэтому необходимо обращать внимание на клинические проявления болезни. Они могут быть представлены:

1. тяжестью, болевым синдромом в правом подреберье;
2. тошнотой, рвотой;
3. горечью во рту;
4. желтушностью кожных покровов;
5. субфебрилитетом или высокой лихорадкой;
6. зудом кожи;
7. резким снижением массы тела;
8. повышенным потовыделением;
9. ознобом;
10. отечностью нижних конечностей, асцитом.

Клинические симптомы помогают установить причину заболевания, однако основными методами является лабораторная, а также инструментальная диагностика.

Характеристика

Печень – орган, который относится к системе пищеварения, в котором происходит преобразование желчи, глюкозы, белков крови. Орган состоит из двух долей, а также продольной и поперечной борозды на нижнем ее участке. Поперечная борозда – это ворота печени, здесь находится большое количество кровеносных сосудов, желчных протоков и лимфатических сосудов.

• Размер до 1 см.
• Число 2-3.
• Безболезненность при пальпации.
• Не соединены с тканью печени.
• Не нарушают ток крови и лимфы.
• Структура однородная.

Если наблюдается увеличение лимфоузлов, то это указывает на формирование патологии. Диагностируются чаще при проведении УЗИ. Первоначальное формирование не выдает себя определенными симптомами, жалобы от пациентов начинают поступать на более запущенных стадиях.

Симптомы лимфаденопатии

В человеческом организме несколько сотен лимфатических узлов.

Шейные, паховые и подмышечные лимфоузлы доступны для пальпации и осмотра. При осмотре может наблюдаться «шишечка» на шее, в паху или в подмышечных впадинах, а также покраснение кожи в этих местах. При пальпации этой «шишки» пациент испытывает болезненные ощущения.



Все остальные узлы называют висцеральными. К ним относится, например, лимфоузлы ворот печени, перебронхиальные и мезентереальные лимфоузлы, и многие другие. Их можно обследовать только целым комплексом лабораторной диагностики. Некоторые симптомы, свойственные лимфаденопатии:

• Острая лимфаденопатия имеет такие симптомы: стремительное повышение температуры, отеки, болезненность лимфоузла. Если полость, которая образовалась, не вскрыть, то оболочка лимфоузла может разорваться и гной проникнет в прилегающие ткани. Результат – тяжелое осложнение – флегмона.
• При хронической лимфаденопатии может быть небольшая болезненность или полное ее отсутствие.
• Возможный симптом – потеря веса.
• Потливость повышена, особенно по ночам.
• Постоянная повышенная температура тела.
• Может быть увеличена печень или селезенка.

Увеличение лимфатических узлов — обычно один из симптомов другого заболевания.

лимфоузлы в воротах печени

Найдено (44 сообщения)

гематолог
10 мая 2016 г. / Эллина

… Параллельно – мрт органов брюшной полости – жидкостное образование в печени– 7 мм в диаметре, в S5 подкапсульно гиподенсный очаг 13х10 мм, … правой доле неравномерно, портальная вена 13,7 мм. лимфоузлы в воротах печени не увеличены.Левый надлочечник (тело и … открыть

онколог
11 февраля 2016 г. / Анастасия… / Минск

дравствуйте, на узи нашли лимфоузел в воротах печени 8мм. Печень не увеличена, однородная, не изменена, портальная вена 11мм, холедох … и как его лечить?

еще обнаружили мезентериальные лимфоузлы в селезенке до 12мм овальной формы, эхоструктура … открыть

03-Скорая Помощь
10 февраля 2016 г. / Анастасия…

Здравствуйте, на узи нашли лимфоузел в воротах печени 8мм. Печень не увеличена, однородная, не изменена, портальная вена 11мм, холедох … и как его лечить?

еще обнаружили мезентериальные лимфоузлы в селезенке до 12мм овальной формы, эхоструктура … открыть

мануальный терапевт
10 февраля 2016 г. / Анастасия… / Минск

Здравствуйте, на узи нашли лимфоузел в воротах печени 8мм. Печень не увеличена, однородная, не изменена, портальная вена 11мм, холедох … и как его лечить?

еще обнаружили мезентериальные лимфоузлы в селезенке до 12мм овальной формы, эхоструктура … открыть

гастроэнтеролог
27 октября 2015 г. / Алена / Самара

… эрозии, сдала тест на хелик, на верхней границе нормы, УЗИ – несколько лимфоузлов в воротах печени, и перегиб желчного пузыря, биохимия крови в … Повторное ФГС показало, что эрозий нет, УЗИ – лимфоузлы исчезли. Но на протяжении 2-х месяцев меня … открыть

гематолог
15 января 2015 г. / Юлия / Оренбург

… ,паренхима однородная,эхогенность паренхимы средняя,Увеличены лимфоузлы в воротах печени:12,5*7,5 мм, Желчный пузырь :размеры 46 … :Реактивные изменения структуры поджелудочной железы.визиализируется л/у в воротах печени. Также дочке делали узи других групп … открыть

гастроэнтеролог
15 января 2015 г. / Юлия / Оренбург

… ,паренхима однородная,эхогенность паренхимы средняя,Увеличены лимфоузлы в воротах печени:12,5*7,5 мм, Желчный пузырь :размеры 46 … :Реактивные изменения структуры поджелудочной железы.визиализируется л/у в воротах печени. Также дочке делали узи других групп … открыть

педиатр
29 октября 2014 г. / Татьяна / Харьков

… по схеме) – 5 дней; галстену для печени по схеме.
Дома мы продолжили … ворота не изменены, селезеночная вена в воротах 3 мм. Заключение : гепатоспленомегалея, панкреотопотия. Не … мес., т.к. меня беспокоит что его лимфоузлы так и увеличены уже на протяжении … открыть

гематолог
29 октября 2014 г. / Татьяна / Харьков

… по схеме) – 5 дней; галстену для печени по схеме.
Дома мы продолжили … ворота не изменены, селезеночная вена в воротах 3 мм. Заключение : гепатоспленомегалея, панкреотопотия. Не … мес., т.к. меня беспокоит что его лимфоузлы так и увеличены уже на протяжении … открыть

педиатр
27 апреля 2014 г. / Марина / Нижний новгород

… 36.7, осмотрела -печенка,селезенка,животик- не увеличены, другие лимфоузлы в норме. вообще сказала, что впервые в ее … печени и селезенки. реактивные изменения печени. увеличение лимфоузлов в воротах печени. деформация желчного пузыря. увеличение размеров и … открыть

Диагностика воспаленных лимфатических узлов в воротах печени

Чтобы выявить отклонение от нормы, применяются методы лабораторной и инструментальной диагностики, рекомендованные врачом. Однако, в первую очередь, проводится физикальный осмотр пациента и сбор жалоб.

На приеме специалист прощупывает печень, селезенку и др. внутренние органы, что позволяет оценить их размеры, плотность, структуру и предположить причины отклонений.

Лабораторная диагностика включает исследование:

• биохимического анализа крови (для оценки печеночных и др. показателей);
• общего анализа мочи;
• биологического материала для установления патогенов;
• клинического анализа крови.

С целью оценки внешнего состояния и структуры лимфоузла используются:

• УЗИ;
• КТ и МРТ;
• биопсия, во время которой производится забор тканей для гистологического исследования.

Благодаря инструментальным методам исследования удается оценить диаметр, консистенцию и структуру желез, особенности тканей, их окружающих, а также выявить дополнительные образования. Если лимфаденопатия имеет местный характер, то патологический очаг нужно искать в той области, откуда осуществляется отток лимфы

Важно проанализировать состояние иммунных звеньев, их размеры, связи друг с другом

В случае аномального процесса лимфатические узлы иногда образуют конгломераты. При воспалении железы имеют мягкую консистенцию, в случае онкологического поражения — более плотную, каменистую.

Врачом, подозревающим злокачественный процесс, могут быть рекомендованы:

• диагностическая лапароскопия, в процессе которой при помощи эндоскопических инструментов, с выведением изображения на монитор, производится осмотр внутренних органов и дается оценка их состояния;
• гистологическое исследование с получением тканей (для изучения их структуры);
• контрастная лимфангиография.
• ПЭТ-сканирование, позволяющее обнаружить атипичные клетки в труднодоступных местах при малой площади поражения.

Диагностика обязательно включает в себя не только осмотр иммунных звеньев, но и всех соседних структур лимфосистемы. Это позволяет с точностью оценить распространенность аномального процесса.

Симптомы нарушения

Увеличенный лимфоузел в воротах печени может долгое время не давать знать о себе. Это значит, что на начальных стадиях патология часто протекает бессимптомно.

Постепенно возникают следующие симптомы:

• болезненность в правом подреберье;
• тошнота и рвота;
• горький привкус во рту;
• приобретение кожей желтоватого оттенка;
• субфебрильная или более высокая температура тела;
• зуд кожи;
• резкое снижение веса;
• повышенное отделение пота;
• озноб;
• отечность ног;
• асцит.

На основании клинических симптомов врач может заподозрить какое-либо заболевание. Следует помнить, что увеличение лимфоузлов является вторичным признаком, указывающим на другие отклонения в организме.

Диагностика воспаленных лимфатических узлов в воротах печени

Чтобы выявить отклонение от нормы, применяются методы лабораторной и инструментальной диагностики, рекомендованные врачом. Однако, в первую очередь, проводится физикальный осмотр пациента и сбор жалоб.

На приеме специалист прощупывает печень, селезенку и др. внутренние органы, что позволяет оценить их размеры, плотность, структуру и предположить причины отклонений.

Лабораторная диагностика включает исследование:

• биохимического анализа крови (для оценки печеночных и др. показателей);
• общего анализа мочи;
• биологического материала для установления патогенов;
• клинического анализа крови.

С целью оценки внешнего состояния и структуры лимфоузла используются:

• УЗИ;
• КТ и МРТ;
• биопсия, во время которой производится забор тканей для гистологического исследования.

Благодаря инструментальным методам исследования удается оценить диаметр, консистенцию и структуру желез, особенности тканей, их окружающих, а также выявить дополнительные образования. Если лимфаденопатия имеет местный характер, то патологический очаг нужно искать в той области, откуда осуществляется отток лимфы

Важно проанализировать состояние иммунных звеньев, их размеры, связи друг с другом

В случае аномального процесса лимфатические узлы иногда образуют конгломераты. При воспалении железы имеют мягкую консистенцию, в случае онкологического поражения — более плотную, каменистую.

Врачом, подозревающим злокачественный процесс, могут быть рекомендованы:

• диагностическая лапароскопия, в процессе которой при помощи эндоскопических инструментов, с выведением изображения на монитор, производится осмотр внутренних органов и дается оценка их состояния;
• гистологическое исследование с получением тканей (для изучения их структуры);
• контрастная лимфангиография.
• ПЭТ-сканирование, позволяющее обнаружить атипичные клетки в труднодоступных местах при малой площади поражения.

Диагностика обязательно включает в себя не только осмотр иммунных звеньев, но и всех соседних структур лимфосистемы. Это позволяет с точностью оценить распространенность аномального процесса.

Причины

Увеличенный лимфоузел в воротах печени может быть следствием:

1. инфекционного процесса ограниченной или генерализованной формы;
2. метастазирования злокачественных новообразований, локализованных в кишечнике, легких, почках;
3. заражения внутриклеточными микроорганизмами, например, хламидиями. В таком случае стоит говорить о венерической лимфогранулеме;
4. сифилиса, туберкулеза, бруцеллеза;
5. поражения гепатотоксичными препаратами, такими как сульфаниламиды;
6. грибкового процесса системного характера (актиномикоза);
7. системных заболеваний аутоиммунного происхождения (ревматоидного артрита);
8. ВИЧ, цитомегаловирусной инфекции;
9. паразитарного поражения.

В большинстве случаев у детей до трехлетнего возраста гепатобластома метастазирует в лимфоузлы, из-за чего они становятся более плотными, увеличенными, спаянными с окружающими тканями. Заболевание имеет наследственную предрасположенность, быстро поражает внутренние органы метастазами.

Симптомы

Поскольку ворота печени находятся в глубине организма, увидеть лимфоузлы не получится. Поэтому рассмотрим список симптомов, которые должны вас насторожить. Рекомендуем как можно скорее обратиться к специалисту при возникновении следующих симптомов, поскольку лимфаденопатия способна распространяться достаточно быстро по организму, и необходимо как можно раньше пройти обследование:

• повышенная температура тела;
• излишняя потливость, особенно в ночное время суток;
• чувство лихорадочного озноба;
• боль и неприятные ощущения в области печени;
• при ощупывании чувствуется, что орган увеличен;
• несвязанная с диетами или спортивными нагрузками потеря в весе.

Причины

Увеличенный лимфоузел в воротах печени может быть следствием:

1. инфекционного процесса ограниченной или генерализованной формы;
2. метастазирования злокачественных новообразований, локализованных в кишечнике, легких, почках;
3. заражения внутриклеточными микроорганизмами, например, хламидиями. В таком случае стоит говорить о венерической лимфогранулеме;
4. сифилиса, туберкулеза, бруцеллеза;
5. поражения гепатотоксичными препаратами, такими как сульфаниламиды;
6. грибкового процесса системного характера (актиномикоза);
7. системных заболеваний аутоиммунного происхождения (ревматоидного артрита);
8. ВИЧ, цитомегаловирусной инфекции;
9. паразитарного поражения.

В большинстве случаев у детей до трехлетнего возраста гепатобластома метастазирует в лимфоузлы, из-за чего они становятся более плотными, увеличенными, спаянными с окружающими тканями. Заболевание имеет наследственную предрасположенность, быстро поражает внутренние органы метастазами.

Профилактические советы

Увеличенные лимфоузлы в печени – проявление опасных заболеваний, которые требуют серьёзного лечения. Чтобы избежать этого, нужно следовать простым советам:

Соблюдать умеренный режим питания, не переедать.
Снизить до минимума потребление алкогольных напитков.
Остерегаться случайных и незащищённых половых контактов.
При использовании химических средств, защищать открытые участки кожи, дыхательные пути.
Не переносить болезнь на ногах, не запускать лечение и с осторожностью принимать препараты, вредящие печени.

Лучше проходить диспансеризацию ежегодно. Не забывать и о профилактических осмотрах. Так возможно выявить лимфаденопатию на ранних этапах. Когда заболевание легче всего вылечить без особых потерь времени и средств.

Профилактика

Для того чтобы уменьшить риск развития нарушений лимфатической системы, необходимо соблюдать несколько простых правил:

• Не допускать случайных сексуальных связей.
• Соблюдать норму приема лекарственных препаратов, которые оказывают отравляющее действие на печень.
• Полностью отказаться от спиртных напитков и табачных изделий.
• Применять защитные средства при тесном контакте с химическими препаратами.
• Соблюдать лечебную диету.
• Своевременно проводить лечение инфекционных и воспалительных заболеваний.

Нужно помнить о прохождении профилактических осмотров, которые дают возможность диагностировать различные нарушения на первоначальных стадиях развития. Это дает возможность назначить своевременную и адекватную терапию и быстрее устранить заболевание.

Total0Shares0Поделиться0Мне нравится0Поделиться0Мне нравится0Мне нравится0Поделиться

Диагностические методы

Увеличение лимфоузлов в печени требует тщательного обследования, в ходе которого используются различные методы диагностики. При обращении пациента к врачу проводится опрос жалоб, физикальный осмотр, при котором прощупывается печень, селезенка и другие внутренние органы. Таким образом, оценивается размер, плотность, поверхность органа, что дает возможность заподозрить заболевание и определить спектр необходимых исследований.

В ходе объективного осмотра не удается прощупать лимфоузлы. Пальпации доступна лишь печень. Если орган увеличился на несколько сантиметров, это можно легко обнаружить путем прощупывания зоны правого подреберья.

Лабораторная диагностика может включать:

• биохимический анализ крови (для оценки уровня билирубина, общего белка, трансаминаз, щелочной фосфатазы);
• анализ мочи;
• анализ для установления вида инфекционных микроорганизмов;
• клинический анализ крови.

Для визуализации узла назначается:

1. ультразвуковое исследование;
2. компьютерная томография;
3. биопсия образования (с помощью иглы проводится забор ткани для гистологического анализа);
4. магнитно-резонансная томография.

Инструментальные методы диагностики позволяют оценить размеры, консистенцию, структуру лимфоузла, состояние окружающих тканей, а также обнаружить дополнительные новообразования.

При местной лимфаденопатии патологический очаг следует искать в той зоне, откуда осуществляется отток лимфы.

При анализе состояния лимфоузлов следует акцентировать внимание на:

1. размере (не более одного сантиметра);
2. связи между узлами. Они могут располагаться отдельно друг от друга или формировать конгломерат;
3. болезненности при прощупывании;
4. локализации измененных узлов;
5. консистенции. Для воспалительного процесса характерны мягкие лимфоузлы, для лимфомы — более плотные, для онкопатологии злокачественного генеза — каменистые.

При подозрении на злокачественный процесс может назначаться:

• диагностическая лапароскопия, в ходе которой врач с помощью эндоскопических инструментов и монитора осматривает внутренние органы и оценивает их состояние. Также может удаляться кусочек ткани для гистологического анализа;
• ПЭТ (визуализирует измененные клетки);
• контрастная лимфангиография.

В ходе диагностики нужно проводить осмотр не только лимфоузлов печени, но и рядом расположенных структур лимфатической системы. Это необходимо для оценки распространенности патологического процесса.

Профилактические советы

Чтобы максимально снизить риск поражения структур лимфатической системы, следует придерживаться таких рекомендаций:

• избегать случайных половых связей;
• строго контролировать прием препаратов, токсически действующих на печень;
• отказаться от алкоголя;
• использовать защитные средства при работе с химическими веществами;
• придерживаться диеты;
• вовремя лечить воспалительные, инфекционные заболевания.

Отдельно следует сказать о профилактических осмотрах, которые позволяют выявить печеночную дисфункцию на ранней стадии болезни. Благодаря этому удается быстро начать лечение и справиться с заболеванием.

Source: propechenku.ru

Диагностические процедуры

При подозрении на увеличенный лимфоузел в воротах печени показано проведение лабораторных и инструментальных исследований.

Лабораторная диагностика позволяет выявить или подтвердить наличие патологии, для чего исследуются биологические жидкости.

• Общий анализ крови. Исследуют показатель СОЭ, подсчитывают количество лимфоцитов, поскольку их повышенный уровень в первую очередь показывает наличие воспаления.
• Общий анализ мочи.
• Биохимический анализ крови (определяется уровень билирубина, щелочной фосфатазы, общий показатель белка, трансаминазы).
• Специфические анализы крови (определение наличия цитомегаловируса, ВИЧ, герпеса, токсоплазмоза и ряда других)

Инструментальная диагностика дает возможность выявить увеличение размера лимфоузела в печени, отобразить его состояние.

• УЗИ. Отображает размер и локализацию печени (в норме у женщин длина до 11 сантиметров, у мужчин — до 15), состояние лимфатических узлов.
• Компьютерная томография. Позволяет определить состояние печени и ее тканей, стадию и форму поражения, обнаружить новообразования (доброкачественные или злокачественные), выявить паразитов.
• МРТ. Необходимо для определения размеров органа, выявления новообразований, изменений структуры тканей, состояния выводящих путей.
• Биопсия лимфоузла (пункция при наличии показаний). Делается закрытым (через прокол) или открытым способом (микрооперация). Выполняется под общей или местной анестезией (возможно использование дополнительных седативных средств). Иногда требуется пункция с аспирацией (забором лимфы).

Возможные причины воспаления лимфатических узлов

Увеличенный лимфоузел в воротах печени может иметь следующие причины:

• различные инфекционные заболевания, которые приводят к воспалению узлов и других местах, помимо печени;
• туберкулёз;
• инфекции, вызванные грибком;
• воспаление суставов, то есть артрит;
• у ребёнка до пяти лет увеличенный лимфоузел говорит о гепатобластоме, то есть злокачественной опухоли (на данный момент природа заболевания недостаточно изучена, но установлено, что гепатобластома связана с наследственной предрасположенностью к раковым заболеваниям;
• лимфаденит (в воротах печени происходит воспалительное поражение лимфатических узлов);
• побочные эффекты от применения некоторых лекарственных препаратов;
• случайные половые связи с непроверенным сексуальным партнёром;
• применение наркотических препаратов;
• употребление в пищу сырого мяса;
• посещение южных стран;
• контакт с болеющими животными.

Лечебная тактика

Лечебные мероприятия определяются врачом после проведения полного обследования. Терапию может назначать онколог, инфекционист, гепатолог. Основная задача — устранить причину патологию, восстановить лимфооток и физиологическую структуру лимфоузлов. В зависимости от причины заболевания, а также результатов диагностики лечение может включать:

1. антибактериальные средства;
2. противопаразитарные препараты;
3. гепатопротекторы;
4. лекарства, стимулирующие лимфоотток;
5. противовоспалительные средства.

В случае злокачественного поражения печени может проводиться хирургическое вмешательство, рассматриваться вопрос о химиотерапии. В современной онкологии часто используется радиочастотная аблация, проводится таргетная, протонная терапия. Лечебная тактика зависит от распространенности процесса, стадии рака, а также наличия сопутствующих болезней.

Воздействие лекарственных препаратов

В моей практике был случай, когда увеличенный лимфоузел в воротах печени обнаружили у пациента, вынужденного длительное время принимать «Фенитоин» по поводу прогрессирующей эпилепсии. Поэтому следует знать, что следующие препараты также могут сопровождаться таким побочным эффектов:

1. Антиметаболиты: «Аллопуринол»;
2. Противомикробные: «Пенициллин», «Цефалоспорин», «Сульфаниламид»;
3. Гипотензивные: «Атенолол», «Каптоприл», «Гидралазин»;
4. Антиконвульсанты: «Карбамазепин», «Дилантин», «Примидон»;
5. Противомалярийные: «Пириметамин», «Хинин»;
6. Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВН): «Сулиндак»;
7. Противоревматические: препараты на основе золота;
8. Оральные контрацептивы: «Ярина», «Джес».

Симптоматика заболевания

Увеличенные лимфоузлы в печени на ранних стадиях не имеют четкой клинической картины и проявляются нарушениями работы печени. В зависимости от обширности воспаления и общего состояния здоровья, лимфаденопатия вызывает следующие симптомы:

• тяжесть и болезненность в области правого подреберья;
• ощутимое увеличение печени во время прощупывания;
• неприятный привкус, горечь во рту;
• тошнота, рвота;
• значительная потеря веса;
• зуд кожных покровов;
• появление сосудистых звездочек;
• ощущение озноба;
• ночная потливость;
• повышение температурных показателей тела от субфебрилитета до лихорадки;
• отечность конечностей;
• окрашивание кожи и слизистых в желтый цвет;
• накопление жидкости в брюшной полости.

Причины

Увеличенный лимфоузел в воротах печени может быть следствием:

1. инфекционного процесса ограниченной или генерализованной формы;
2. метастазирования злокачественных новообразований, локализованных в кишечнике, легких, почках;
3. заражения внутриклеточными микроорганизмами, например, хламидиями. В таком случае стоит говорить о венерической лимфогранулеме;
4. сифилиса, туберкулеза, бруцеллеза;
5. поражения гепатотоксичными препаратами, такими как сульфаниламиды;
6. грибкового процесса системного характера (актиномикоза);
7. системных заболеваний аутоиммунного происхождения (ревматоидного артрита);
8. ВИЧ, цитомегаловирусной инфекции;
9. паразитарного поражения.

В большинстве случаев у детей до трехлетнего возраста гепатобластома метастазирует в лимфоузлы, из-за чего они становятся более плотными, увеличенными, спаянными с окружающими тканями. Заболевание имеет наследственную предрасположенность, быстро поражает внутренние органы метастазами.