Удаление щитовидной железы

Реабилитация пациента: лабораторные исследования и лечение

Восстановление организма после перенесенного оперативного вмешательства проходит в несколько этапов. Большое значение при этом придается режиму питания, поскольку нужно придерживаться специализированной диеты, которая предусматривает исключение некоторых продуктов. Пожизненно принимаются синтетические аналоги гормонов щитовидной железы, а также применяются восстановительные физиотерапевтические процедуры. При условии соблюдения всех рекомендаций реабилитация после удаления щитовидной железы отзывы имеет очень положительные.

Особенности рациона после удаления щитовидной железы

Говоря о том, что можно есть после операции на щитовидной железе, стоит отметить некоторые особенности питания.

Диета после операции на щитовидной железе предусматривает увеличение в рационе количества животных и растительных белков. Это нормализует усвоение гормонов, а также повысит общую сопротивляемость организма. Если пациент придерживается вегетарианского способа питания, необходимо проинформировать врача по этому поводу и подобрать подходящее меню. Стоит отметить, что соевые продукты относительно снижают метаболизм и способствуют худшему усвоению экзогенных гормонов.

Особое внимание следует уделить продуктам с повышенным содержанием йода, железа и витамина С. Питание после операции на щитовидной железе должно быть направлено на возобновление утраченных организмом сил, связанных с уменьшением основного обмена. Железосодержащие вещества помогут предотвратить анемию

Витамин С ускоряет заживление ран, поднимает иммунитет

Железосодержащие вещества помогут предотвратить анемию. Витамин С ускоряет заживление ран, поднимает иммунитет.

Физические нагрузки

Любое оперативное вмешательство предусматривает исключение физической нагрузки в восстановительном периоде. Рекомендуется ограничить деятельность, которая дает нагрузку на сердечно-сосудистую систему. Разрешаются плавание, настольный теннис, спортивная ходьба, а также другие виды активности, что предусматривают небольшие физические нагрузки.

Восстановление после операции по удалению щитовидной железы предусматривает соблюдение правильного режима дня. Сон должен занимать около восьми часов. Ежедневно следует выделять по 1-1.5 часа на прогулки на свежем воздухе. Стоит ограничивать действие стрессовых факторов.

Какие анализы сдают после удаления щитовидной железы

Удаление щитовидной железы предусматривает полное отсутствие или значительную нехватку (в зависимости от объема оперативного вмешательства) гормонов после операции.  Это приводит к перестройке метаболизма всего организма. Поэтому анализы после операции на щитовидной железе прежде всего направлены на определение количество выработки эндогенных гормонов. В дальнейшем проводится расчет, согласно которому пациенту назначается такая доза гормонов, которой хватает для нормального функционирования организма.

Физиотерапия: показания и противопоказания

Основным показанием к проведению операции на щитовидной железе является ее новообразования. Большинство физиотерапевтических процедур могут спровоцировать развитие рецидива заболевания, поэтому их применение проводится очень ограничено. При развитии значительного гипотиреоза рекомендуется проводить скипидарные ванны. Однако перед применением следует проконсультироваться с доктором и оговорить схему применения указанной процедуры, поскольку самолечение может навредить здоровью.

Лекарственная терапия после удаления щитовидной железы

Восстановление после удаления щитовидной железы также предусматривает применения препаратов. Пожизненно такие больные принимают синтетические аналоги гормонов в той дозе, которой не хватает при эндогенной выработке вещества организмом. Непосредственно после операции пациенту назначается курс приема витаминов.

Продолжительность жизни после операции

Жизнь после операции на щитовидке при правильно назначенном лечении не уменьшается. Этот факт подтвержден несколькими научными исследованиями и многолетними наблюдениями за прооперированными пациентами. В то время как неудаленные узлы железы являются источником повышенной опасности, потому что могут содержать раковые клетки.

Возможны. Но уже с первых месяцев нужно сообщать своему лечащему врачу о своем новом положении. Беременным необходима корректировка дозы принимаемых гормональных препаратов. Также нужно будет сдавать анализы на гормоны каждые три месяца.

Чтобы не допустить развития серьезных нарушений в функционировании организма, необходимо отказаться от тяжелых физических нагрузок, длительной работы. При этом спать необходимо 8 и более часов в день, чтобы организм успевал полностью восстановиться.

Чтобы понять, можно ли после операции на щитовидке ехать на море, и можно ли загорать стоит поговорить со своим врачом. Обычно эндокринологи сами рекомендуют своим пациентам отправляться на отдых.

Нужно учитывать, что людям, перенесшим операции на щитовидной железе, категорически запрещено находиться в слишком жарком и холодном климате. Лучше всего выбирать путешествие в сторону моря со средней температурой окружающей среды.

Людям после операции на щитовидной железе не рекомендуются различные физиотерапевтические процедуры, где на них воздействуют высокой температурой: прогревания, теплые ванны и другое.

После перенесенной операции по иссечению части либо целой щитовидной железы, организму необходимо некоторое время для восстановления.

Еще несколько недель после вмешательства человек может испытывать серьезный дискомфорт в области шеи: у него появляется отечность и боль в горле, значительно увеличивается шов, повышается температура тела. Такие последствия носят временный характер, после того, как организм сможет настроиться на новый лад, самочувствие быстро восстановится.

Нередко из-за допущенных во время операции ошибок у человека возникают нарушения голоса. Также это может быть последствием ларингита – раздражения горла, вызванного установкой трубки для инкубирования.

Она необходима для проведения анестезии. Обычно после вмешательства люди жалуются на сипоту и охриплость, что также может быть связано с повреждением возвратного нерва. Если такое явление возникло, врач назначает пациенту специальные физиотерапевтические процедуры.

После удаления части или целой щитовидки пациент может испытывать серьезное недомогание, которое сопровождается слабостью. Обычно это возникает на фоне недостатка уровня кальция в крови.

Чтобы предотвратить развитие таких негативных последствий, необходимо придерживаться принципов правильного питания. Именно питание поможет не допустить развития гипокальциемии. Также принимайте назначенные врачом витаминные комплексы и другими медикаментозные препараты.

Особенности расположения щитовидной железы вблизи сосудистых путей, питающих головной мозг, гортани и пищевода, нервных волокон, паращитовидных желез приводят к тому, что в послеоперационном периоде не исключается вероятность осложнений

Также важно наличие обильного кровоснабжения и лимфатических узлов в шейной области

Поэтому пациентов некоторое время наблюдают в отделении для исключения осложнений операции. Наиболее распространенные последствия тиреоидэктомии (удаления железы):

• кровотечение;
• инфицирование раны;
• тиреотоксический криз с температурой, тахикардией, нарушением ритма, беспокойством, головной болью. Возникает при гипертиреозе и поступлении гормонов из щитовидной железы в кровь;
• повреждение околощитовидных желез – покалывание, онемение конечностей, скованность движений, судорожные подергивания мышц;
• тихий и хриплый голос при травмировании возвратного нерва. бывает полная невозможность произносить слова в 1% случаев. Часто это состояние обратимое;
• нарушение дыхания при сдавлении трахеи отеком тканей, гематомой или соединением ослабленных стенок при длительном течении зоба;
• проперхивание пищей и водой (если задеты мышцы мягкого неба).

Симптомы возникновения проблем с щитовидной железой

1. Чувство подавленности. Если появляется ощущение упадка сил, даже после полноценного здорового сна, состояние депрессии, нежелания что-либо делать, апатия, это является одним из сигналов гипотиреоза. Недостаток серотонина в мозгу полным образом сказывается на состоянии больного, щитовидка может работать недостаточно активно.
2. Тревога, напряженное состояние, дискомфорт — свидетельствуют о наличии депрессивного состояния. Все это означает о чрезмерной работе щитовидной железы.
3. Изменение вкусовых предпочтений, увеличение порций, постоянное чувство голода, что в следствии не приводит к набору веса. А, напротив, из-за гиперактивного поведения щитовидной железы, создается компенсация использования излишних калорий. Но, бывает и обратный эффект, учитывая факт, что порции остаются прежними, но вес набирается, и возможность к похудению уменьшается, даже исходя из выполнения физических упражнений.
4. Также могут меняться и притупляться запахи и вкусы.
5. Потеря концентрации, ухудшение внимательности.
6. Из-за сильно сердцебиения, больной может испытывать дрожь перед глазами.
7. Притупление влечения к сексу тоже может быть следствием болезни. Может упасть уровень либидо или же попросту мешать испытываемая боль.
8. Истончение волос, их выпадение. Волосы становятся сухими и ломкими. Их ослабление считается следствием пониженного уровня гормонов в организме. Обычно количество волосяного покрова уменьшается только на голове.
9. Проблемы со сном. Если появляется желание всё время спать, даже исходя из того, что сон был полноценным, или же наоборот потеря сна — причины проявления болезни. Из-за учащенности пульса происходят сбои в режиме.
10. Хрипота, ощущение «комка в горле». Если появляется бугорок в области шеи, нужно немедленно обратиться к врачу, это может свидетельствовать об увеличении щитовидной железы.
11. Изменения температурных показаний. Постоянное ощущение озноба, чувство холода. Или, напротив, ощущение жара, повышение потливости, как следствие увеличенной активности щитовидки.
12. Повышенное давление.
13. Испытываемая боль в конечностях и мышцах. Постоянное покалывание, онемение в конечностях.
14. Больные данной патологией часто жалуются на появления запоров. Это связано с ухудшением работы пищеварения. Замедление его процессов.
15. Сухость кожных покровов тела.

Когда нужна тиреоидэктомия

Показания к полному удалению щитовидной железы остаются предметом дискуссий среди хирургов-эндокринологов, нередко они проводятся неоправданно. Сегодня врачи сходятся во мнении, что операция показана в тех случаях, когда другие способы лечения не приносят эффекта либо при злокачественных опухолях.

Пациенты с бессимптомными узлами не включаются в группу тех, кому необходимо вмешательство, им достаточно динамического наблюдения, а операция будет проведена тогда, когда появятся признаки прогрессирования патологии или возможность злокачественной трансформации.

В странах Европы и США тотальное удаление щитовидной железы при тиреотоксикозе считается крайней мерой, но на постсоветском пространстве оно по-прежнему практикуется, особенно там, где нет специализированных центров, а лечение проводят хирурги в обычных больницах общего профиля.

Кроме того, более низкий процент оперированных больных в развитых странах связан с большей доступностью современного консервативного лечения. Реалии отечественного здравоохранения таковы, что хирургу и пациенту бывает проще удалить орган и забыть о проблеме, нежели искать способы и средства для медикаментозной терапии.

Среди больных патологией щитовидной железы больше женщин, нежели мужчин, большинство из них – люди молодого или зрелого возраста. У лиц женского пола на фоне тиреотоксикоза возможно наступление бесплодия, поэтому операция может стать возможностью восстановить детородную функцию, устранив обменные нарушения.

Операция по удалению щитовидной железы показана при:

• Злокачественных опухолях;
• Узловом или диффузном зобе с компрессией и/или смещением органов шеи вне зависимости от гормональной активности;
• Загрудинном зобе, сдавливающем структуры средостения;
• Данных тонкоигольной биопсии, не позволяющих достоверно исключить злокачественный рост;
• Тиреотоксикозе, устойчивом к консервативному лечению;
• Усилении выработки гормонов щитовидной железы, когда лечение изотопами йода противопоказано (аллергия, индивидуальная непереносимость);
• Отложении солей кальция в паренхиме железы, что косвенно может указывать на высокий риск карциномы.

Последние три показания можно считать относительными, поэтому в таких случаях решение оперировать принимается индивидуально и только после того, как врач убедится, что операция – единственно возможный способ помочь больному. В части случаев хирургическое лечение проводится из косметических соображений, когда выпирающее образование в органе вызывает эстетический дискомфорт.

Объем планируемой операции зависит от характера патологии, поражающей щитовидную железу. Возможны:

• Тотальная тиреоидэктомия – удаление всего органа целиком;
• Субтотальная тиреоидэктомия – железа иссекается почти вся, кроме небольших участков и зоны расположения паращитовидных желез (невозможна при раке, показана при диффузном токсическом зобе);
• Гемитиреоидэктомия – удаление половины органа с перешейком (при ограниченных узлах одной из долей).

Радикальная операция проводится редко, в основном, в онкологической практике, и может сопровождаться удалением мышц, клетчатки, лимфатического аппарата шеи. Чаще всего хирурги стараются сохранить хотя бы малую часть функционирующей паренхимы, которая обеспечит гормонами пациента после операции

Важно оставить нетронутыми гортанный нерв и паращитовидные железы. Способы удаления всей или участков железы зависят от характера патологии, расположения и объема узлов

Интракапсулярный способ применим при единичных узлах, которые могут быть иссечены без существенных потерь самой паренхимы органа. Интрафасциальный метод заключается в сохранении фасции шеи, при котором исключается вероятность повреждения гортанных нервов и оставляются нетронутыми паращитовидные железы. Экстрафасциальный вариант операции считается самым травматичным и применяется для лечения онкологических заболеваний органа

Способы удаления всей или участков железы зависят от характера патологии, расположения и объема узлов. Интракапсулярный способ применим при единичных узлах, которые могут быть иссечены без существенных потерь самой паренхимы органа. Интрафасциальный метод заключается в сохранении фасции шеи, при котором исключается вероятность повреждения гортанных нервов и оставляются нетронутыми паращитовидные железы. Экстрафасциальный вариант операции считается самым травматичным и применяется для лечения онкологических заболеваний органа.

Рекомендации для скорейшего восстановления

Питание после операции на щитовидке должно быть правильным, полезным и сбалансированным. Нужно учитывать, что организм больше не может вырабатывать достаточное количество гормонов, поэтому он нуждается в получении их извне.

Также для здоровья щитовидки важно получать йод, который является строительным материалом для этих биологически активных веществ. Питание после операции на щитовидной железе должно отвечать следующим принципам:

Питание после операции на щитовидной железе должно отвечать следующим принципам:

1. Необходимо полностью отказаться от жаренных и копченых продуктов, так как в них присутствуют канцерогены.
2. Увеличьте количество свежих фруктов и овощей в своем рационе.
3. Сведите на минимум количество бобовых – они препятствуют нормальному усвоению гормонов.
4. Категорически запрещено употреблять сладкие и высококалорийные продукты, которые нарушают нормальный обмен веществ.
5. Откажитесь от различных голодных диет, которые наносят огромный вред организму.
6. Минимизируйте количество потребляемых полуфабрикатов.

Что можно после операции на щитовидной железе

Жизнь после операции на щитовидной железе требует определенных изменений. В первую очередь необходимо не забывать принимать специальные медикаментозные препараты.

Без поддерживающей гормональной терапии ваш организм не сможет правильно функционировать, что приведет к развитию стойких нарушениях. Также принимать лекарства необходимо в строго назначенной врачом дозе: категорически запрещено ее уменьшать либо увеличивать.

Учитывайте, что даже после полного восстановительного периода заниматься интенсивными физическими нагрузками категорически запрещено – так вы повысите количество необходимого гормона, которого щитовидка дать не может.

Всего должно быть в меру, если хотите начать заниматься новым видом спортом, лучше всего заранее проконсультироваться с квалифицированным лечащим специалистом.

Восстановление после операции происходит, как правило, быстро, однако процесс заживления индивидуален – некоторым требуется около двух недель для того, чтобы полностью восстановиться, что сопровождается определенным режимом питания. Серьезных и принципиальных различий в диете у мужчин и женщин не наблюдается. При этом замечено, что у женщин склонность к нарушению режима питания выше, что объясняется психологическими особенностями и гормональным фоном.

Первые несколько дней после операции следует употреблять много жидкости. Продукты должны быть мягкой консистенции, чтобы не травмировать поврежденные операцией ткани. Можно пить и кушать следующее:

• Вода, сок;
• Овощное и картофельное пюре;
• Пудинг, мороженое, молочные коктейли и йогурты;
• Бульоны;
• Нежное мясо, рыбу.

После операции также можно рассасывать небольшие кубики льда или охлаждающие пастилки – это успокоит горло, а также немного утолит жажду.

Также выполняйте следующие рекомендации:

1. Пейте много жидкости;
2. Можно заправлять получаемую еду соусами с целью придания мягкой консистенции;
3. Ешьте медленно, тщательно пережевывая пищу;
4. Размягчайте твердую еду при помощи блендера.

Повышение веса после операции тиреоидэктомии (удаление щитовидной железы) наблюдается достаточно часто. После заживления ран нужно соблюдать диету на протяжении всей жизни. Необходимо стабилизировать вес тела, что благоприятно скажется на здоровье.

1. Лечащий врач назначит вам гормональную заместительную терапию после проведенной операции. Принимайте препараты строго по рекомендациям врача. Обычно это лишь одна таблетка утром натощак с последующим приемом пищи через 30 минут. Поставьте себе ежедневное напоминание, чтобы не пропускать прием препарата. Это поможет организму регулировать обмен веществ;
2. Сократите в меню количество сложных углеводов. Основные источники: картофель, рис, макароны и белый хлеб. Углеводы в целом лучше ограничить – именно за счет них в первую очередь и растет вес. Не злоупотребляйте количеством съедаемых сладостей;
3. Питание должно включать постное нежирное мясо и зеленые овощи. Фрукты должны содержать малое количество сахара;
4. Регулярно выполняйте физические упражнения. Если спортом вы никогда не увлекались – можно начать больше ходить пешком. Со временем переходите на пробежки. Для женщин актуальны будут занятия фитнесом, мужской пол может добавить отягощения в тренировочный процесс. Сжигание жира и рост мышечной массы даст естественный толчок для ускорения метаболизма, что компенсирует недостаток гормонов щитовидной железы.

Последствия у женщин после удаления щитовидки

В организме человека щитовидной железе отводится особая роль, от ее правильной работы зависит функционирование практических всех органов и систем. К сожалению, данный орган подвергается множеству заболеваний, и достаточно часто случаются операции по его резекции, в особенности это касается женщин, мужчины подвержены данным недугам намного реже.

Оперативное вмешательство, как и любая операция, может нести опасность и отрицательно сказаться на состоянии здоровья. Сейчас мы постараемся разобраться, какие могут быть последствия у женщин после удаления щитовидной железы.

Показания к проведению операций

Плохая экология, постоянные стрессы, некоторые заболевания, а также изменение гормонального фона зачастую становятся причиной развития болезней щитовидной железе у женщины. Многие недуги поддаются лечению гормональной терапией и не имеют показаний к проведению операций.

Однако существует определенный ряд патологий, когда удаление щитовидной железы является крайне необходимой процедурой. Все операции, как у представительниц слабого пола, так и мужчин подразделяются на несколько видов:

1. Орган полностью удаляется, одновременно с лимфоузлами и паращитовидными железами.

1. Резекция железы – отсекается определенная часть, при которой сохраняются паращитовидные железы.
2. Отсечение одной доли. В этом случае вторая доля выполняет двойную функцию.
3. Операция по устранению кисты или узла, при которой орган полностью не удаляется, а остается его половина.

Полностью удаление щитовидной железы у женщин проводят при таких патологиях:

• Онкологические новообразования.
• Доброкачественные образования, в виде аденомы.
• Многоузловой нетоксичный зоб, при котором наблюдается сдавливания шеи, нарушается дыхание, шея приобретает огромные размеры.

• Многоузловой нетоксичный зоб.
• Диффузно токсический зоб. В случае если заболевание не поддается лекарственной терапии, узы увеличиваются в размерах, наблюдается существенное поражение глаз.

Частичное удаление щитовидной железы назначается в таких случаях:

• Одиночные узлы больших размеров, удаление может быть одной доли или части органа.
• Токсическая аденома.

Выбор вида операции осуществляется специалистом и во многом зависит от развития и течения болезни, однако при злокачественных образованиях удаление должно проводиться полностью, включая лимфоузлы и паращитовидное железы.

Последствия после операции по удалению щитовидки у женщин

Кроме этого, после хирургического вмешательства может развиться дисфункция околощитовидных желез, в редких ситуациях возможно кровотечение или же нагноения после операционного шва.

Если полностью удаленна щитовидка или одна доля, орган практически перестает выполнять свою функцию и это сказывается на женском организме негативно, поскольку нарушается репродуктивная функция. В связи с этим у дам наблюдается нарушения менструального цикла, возникают проблемы с зачатием и вынашиванием ребенка, нарушается сексуальное влечение.

В редких случаях это также касается и мужчин удаление щитовидной железы может проявиться такими последствиями, как нарушения в работе пищеварительной и сердечно-сосудистой системы. Также если полностью нет железы или же вырезана одна из долей, возможно нарушение тембра голоса.

Последствия удаления щитовидной железы у женщин весьма серьезные, однако, грамотно подобранная терапия и соблюдение всех правил лечения и профилактических мер со стороны больного, предоставляет возможность пациенткам вести полноценную и многогранную жизнь.

Аденома щитовидной и паращитовидной железы

Доброкачественная опухоль щитовидной железы, проявляющаяся гипертиреозом. Из-за своей клинической картины заболевание еще называют тиреотоксическая аденома. Чрезмерное количество гормонов железы приводит к тому, что уменьшается уровень ТТГ, который регулирует работы органа. Заболевание чаще всего возникает у женщин 30 – 60 лет и наиболее распространено в районах с плохой экологией.

Лечение аденомы щитовидной железы будет зависеть от ее вида: декомпенсированная или компенсированная.

Компенсированная аденома характеризуется благоприятным медленным течением, при котором длительное время функционирование органа приближено к нормальному. Несмотря на то, что опухоль доброкачественная, она может перерождаться в карциному щитовидной железы, лечение которой должно быть срочным.

Признаки аденомы щитовидной железы

Клиническая картина заболевания состоит из таких симптомов:

• чрезмерная потливость;
• быстрая потеря веса;
• проблемы с сердцем (тахикардия);
• раздражительность и нервозность;
• экзофтальм;
• нарушение работы ЖКТ;
• повышение АД;
• нарушение терморегуляции.

При пальпации можно обнаружить округлое уплотнение (одиночное или множественные) с четкими границами, гладкое.

Даже при отсутствии лечения фолликулярная аденома щитовидной железы прогрессирует медленно, но может разрастаться настолько, что происходит сдавление соседних органов, сосудов и нервов.

Лечение аденомы щитовидной железы

При благоприятном течении заболевания возможно исключительно медикаментозное лечение. Однако наиболее эффективным будет сочетание консервативной терапии с хирургическим удалением аденомы.

В ходе операции, в зависимости от показаний, может быть удалена практически вся щитовидная железа.

Операции на щитовидной железе требуют применения современного оборудования. Только опытные специалисты проведут лечение с минимальным риском осложнений.

Аденома паращитовидной железы

Аденомой называется доброкачественная опухоль, которая вырабатывает паратгормон, повышающий содержание кальция в крови. Клиническая картина заболевания включает в себя симптомы гиперпаратиреоза:

• костно-мышечная слабость (из-за вымывания кальция из костей);
• утомляемость;
• болевые ощущения в костях;
• снижение интеллекта и внимания;
• нарушение сознания;
• сердечно-сосудистые нарушения;
• появление мочекаменной болезни из-за чрезмерного выведения кальция с мочой.

На первых этапах диагностика аденомы паращитовидной железы затруднительна, так как симптоматика может быть слабовыраженной или отсутствовать вообще.

Диагностика аденомы паращитовидной железы включает в себя:

• биохимические исследования (определение кальция, фосфора, определение паратгормона);
• УЗИ;
• томография;
• субтракционная сцинтиграфия.

Помимо постановки диагноза методы помогают выяснить локализацию желез для проведения операции по удалению аденомы паращитовидной железы.

Операции на паращитовидной железе

Лечение аденомы может быть только хирургическим, что помогает избежать серьезных последствий заболевания и быстро восстановить утраченные функции. Отзывы операция на паращитовидной железе получает положительные, а риск рецидивов не превышает 5 %.

Виды операций:

• полостные операции с открытым доступом (резекция шеи);
• малоинвазивные и органосохраняющие вмешательства;
• операции, происходящие через мини-доступ;
• видео-ассистируемые вмешательства (наиболее современные).

Операции на паращитовидной железе считаются одними из самых сложных в эндокринологии. Лишь немногие специалисты решатся проводить их.

В запущенных ситуациях, когда опухоль разрастается на весь орган, проводится операция по удалению паращитовидной железы, которая называется субтотальная паратиреоидэктомия.

При такой операции оставляется лишь небольшой участок одной из желез.

Последствия удаления паращитовидной железы заключаются в развитии гипопаратиреоза, из-за чего пациент должен будет пожизненно принимать заместительную гормональную терапию.