Брекеты без удаления зубов мудрости

Брекеты и удаление «четверок» или «шестерок»

Иногда, перед тем как установить брекеты, пациенту необходимо провести удаление «четверок», то есть первых премоляров, — у них самые маленькие корни, поэтому их легче всего вырвать. Кроме того, они несут на себе меньше жевательной нагрузки, чем, например, моляры, поэтому их потеря не отразится на здоровье пациента. Третий кандидат на удаление — пятые зубы. Они несколько больше «четверок», но зато промежутки, оставшиеся после их удаления, практически не заметны при разговоре и улыбке. Гораздо реже экстракции подвергаются фронтальные зубы и клыки. «Шестерки» убирают в самом крайнем случае, так как их довольно сложно удалять, а отверстия, оставшиеся после них, долго затягиваются. Что касается седьмого зуба, то его вырывают только при наличии здорового восьмого, чтобы переложить на него часть нагрузки. Кроме того, то, какие зубы подлежат экстракции, зависит от вида прикуса.

Так, при перекрестном и дистальном прикусах чаще удаляют премоляры, то есть либо четвертые, либо пятые зубы. При открытом прикусе, сопряженном с сильной скученностью и/или протрузией — выдвижением одной из челюстей, — показано удаление верхних и нижних премоляров, а в совсем юном возрасте — еще и клыков. Что касается мезиального прикуса, то для его коррекции устраняют нижние резцы — при недоразвитии верхней челюсти — или «восьмерки».

Грамотный специалист, вне зависимости от показаний, всегда предпочтет удалить больной или разрушенный зуб, нежели здоровый.

Сепарация зубов: до и после

Сепарация — процедура обточки эмали, служащая для расширения пространства между зубами. В процессе снимается тонкий слой, не превышающий 0,25 мм.

Такой метод считается наиболее щадящим и в то же время самым действенным для исправления прикуса.

Увеличение свободного пространства между зубами является лучшим вариантом по сравнению с удалением.

Таким образом сепарация — это создание эстетического контура при помощи стоматологического оборудования.

Сепарация бывает двух видов:

1. механическая — снятие эмали с использованием специальных инструментов;
2. физиологическая — установка клиньев в межзубные пространства на определённый срок.

Сепарация необходима в следующих случаях:

• требуется освободить пространство при ортодонтическом лечении без удаления;
• необходимо избавиться от скученности зубного ряда;
• присутствуют аномалии развития и прорезывания.

Механическая сепарация:

1. ортодонт удаляет слой эмали специальной пилочкой или односторонним либо двухсторонним диском, который устанавливается на бормашину;
2. чтобы не повредить мягкие ткани при обточке, специалист во время процедуры аккуратно отодвигает их ротовым зеркалом;
3. после удаления эмали происходит шлифовка обработанных зубов, чтобы острые края не поранили слизистую рта и губы;
4. в конце процедуры врач наносит специальный состав для предотвращения гиперестезии.

Физиологическая сепарация:

1. вместо обточки эмали врач решает поставить в межзубные участки специальные клинья на сутки. Этого времени обычно достаточно для того, чтобы расширить пространство между ними.

Важно! При наличии кариеса, воспалении дёсен, пульпите и других заболеваниях зубов сепарация противопоказана. Перед процедурой проводится лечение зубов. Сама процедура сепарации проста, чаще всего безболезненна, не занимает много времени

Пациент может почувствовать лишь небольшой дискомфорт. Если всё же возникают болевые ощущения, специалист прибегает к использованию местной анестезии

Сама процедура сепарации проста, чаще всего безболезненна, не занимает много времени. Пациент может почувствовать лишь небольшой дискомфорт. Если всё же возникают болевые ощущения, специалист прибегает к использованию местной анестезии.

Пропитанный гемостатическим раствором ватный тампон, который врач закладывает в лунку после удаления, следует держать во рту 30—40 минут, чтобы кровь успела свернуться

Вынимать тампон осторожно, чтобы не повредить кровяной сгусток

После удаления нельзя делать горячие компрессы или нагревать больное место. Предотвратить отёк поможет приложенный к щеке лёд.

Следует воздержаться от еды в течение 2 часов после операции

По прошествии этого времени можно есть мягкую и жидкую пищу без твёрдых кусочков. Чистить зубы нужно аккуратно, обходя место удалённого зуба. Чтобы не повредить сгусток, нельзя полоскать рот или пользоваться ирригатором, а также сплёвывать.

Если через 3—4 часа после того как прошла анестезия, появляются болевые ощущения, можно принять обезболивающее (Анальгин, Кетанов, Пенталгин). В первые дни после удаления следует воздержаться от походов в сауну или баню, физических нагрузок, а также от курения и алкоголя.

Через 2—3 дня после удаления нужно осторожно полоскать рот тёплым раствором соды (1 ч. л

на 1 стакан воды) или воспользоваться противовоспалительными средствами (Мирамистин, Хлоргексидин, Ротокан, Фурацилин).

После удаления зуба необходимо ограничить себя в курении и употреблении спиртного.

Важно! Если боль не проходит на третий день, поднялась температура, распухла щека, нужно срочно записаться на приём к своему стоматологу. Без экстракции зубов, которые необходимо было удалить перед установкой брекетов, ортодонтическое лечение не будет иметь смысла и не принесёт нужного эффекта. Без экстракции зубов, которые необходимо было удалить перед установкой брекетов, ортодонтическое лечение не будет иметь смысла и не принесёт нужного эффекта

Без экстракции зубов, которые необходимо было удалить перед установкой брекетов, ортодонтическое лечение не будет иметь смысла и не принесёт нужного эффекта.

Неудаленные зубы могут вызвать последствия:

• скученность зубного ряда из-за лишних зубных единиц;
• разрушение зубов из-за давления на них соседними;
• искривление зубов, смещение их наклона.

Зачем нужно удалять зубы при установке брекетов?

При установке брекетов зачастую просто необходимо удалить четвертые и восьмые органы в зубном ряду. Обусловлено это тем, что все 32 зуба не могут ровно поместиться в один ряд, особенно в случае крупной челюсти с большими молярами. Отдельные области челюсти могут отклоняться в бок или вверх от основного ряда. В случае, если при проведении установки систем выравнивания, у пациента не прорезались все зубы мудрости (восьмерки), необходимо удалить их.

Основные причины необходимости удаления четверок и восьмерок:

Все зубы челюсти важно поместить в один зубной ряд, избегая смещений. В случае, если оставить все моляры на месте, процедура ношения брекетов может закончиться неспособностью зубного ряда стать ровным, по причине отсутствия места для перемещения кривых жевательных элементов.
С целью сохранения симметрии и правильного овала лица пациента, прибегают к удалению восьмерок.. Удаляя мешающие зубы, врач наперед думает о будущем здоровье и эстетичном состоянии улыбки пациента

Ведь на момент процедуры у пациента может и не быть мешающих элементов для брекетов, но специалист знает, что по мере выравнивания, для зубов со временем возникнет острая нехватка свободного места. В таком случае установка выравнивающих систем бесполезна

Удаляя мешающие зубы, врач наперед думает о будущем здоровье и эстетичном состоянии улыбки пациента. Ведь на момент процедуры у пациента может и не быть мешающих элементов для брекетов, но специалист знает, что по мере выравнивания, для зубов со временем возникнет острая нехватка свободного места. В таком случае установка выравнивающих систем бесполезна.

Конечно, просто так, без веских на то причин, никакой врач не станет удалять здоровый орган. В зависимости от особенностей в том или ином случае он может удалить восьмерки на обеих челюстях, а может ограничиться одним элементом челюсти.

Может возникнуть необходимость в удалении еще не прорезавшегося зуба мудрости или моляра, так врач предотвращает течение лечения в неправильную сторону. Ведь восьмерка может прорезаться, когда брекеты уже установлены и только навредить его обладателю. Принять такое решение специалист может только на основе выполненного снимка челюсти.

Подготовка к процедуре

Перед процедурой установки брекетов врач-ортодонт обязательно обследует строение лица и полость рта пациента. Особенности лица и челюсти определяются с помощью КТ и рентгеновского снимка. Также врач тщательно изучает фотографию лица и модель челюсти, сделанную из гипса.
За обследованием следует лечение всей полости рта

Кариес или другие заболевания органов ротовой полости должны быть искоренены, чтобы не возникло неприятных последствий
Значительное внимание нужно уделить деснам, так как воспаленные мягкие ткани могут привести к дискомфорту при ношении брекетов.
Зубную поверхность, на которую будут установлены брекеты важно очистить от камней и налета, чтобы установить конструкцию на чистый зубной ряд.
В некоторых случаях возникает необходимость в реминерализации и фторировании. Ортодонт также может направить пациента к специальному врачу-гигиенисту, который осуществляет тщательную гигиену полости рта.

Какие зубы чаще всего удаляют?

Кроме всех вышеперечисленных процедур по подготовке к установке ортодонтического аппарата, врач может удалить от двух до четырех «мешающих» зубов. А некоторые случаи ограничиваются и удалением лишь одного органа челюсти. Каждый пациент индивидуален.

От каких именно органов челюсти часто приходится отказаться:

1. Удаление премоляров (пятерок) и четверок наиболее распространено. Удаление может произойти уже в период подготовки, либо непосредственно перед процедурой установки брекетов. Премоляры удаляют симметрично с каждой стороны, для предотвращения выдвигания передних зубов.
2. Удаление моляров (шестерок) производится редко, только в случае их разрушения или наличия инфекции в корнях. Если пациенту удалили шестерки, носить брекеты ему придется дольше на 5-6 месяцев.
3. Удаление восьмерок — спорный вопрос. Все зависит от конкретного случая и видения ситуации специалистом. Часто такие зубы при росте могут отклоняться к соседнему, сдвигая таким образом весь ряд. Тогда существует необходимость в их удалении.

Разрешено ли поставить систему на коронки?

Коронки и мосты — несъемные конструкции, которые помогают сделать улыбку эстетичной при различных зубных дефектах.

Брекеты на них ставить можно, но делать это очень аккуратно. Стоматолог должен учесть такие нюансы, как материал, прочность крепления и наличие корня.

На время ношения брекетов рекомендуется ставить металлические коронки, так как это обеспечит качественное сцепление.

Если несколько единиц были заменены монолитным мостом, на время ношения конструкции его необходимо либо разделить на отдельные промежутки, чтобы они не повлияли отрицательно на смещение зубов во время лечения, либо заменить всю систему на пластмассовую.

Важно! Чтобы коронки либо мосты не поломались в период использования ортодонтической конструкции, рекомендуется не употреблять твердые и липкие продукты питания

Возможные осложнения

Стоматолог решает, устанавливать брекеты на коронки или нет, индивидуально для каждого отдельного случая, так как это может привести к следующему:

• Если корень под коронкой есть, он может принять непредвиденное положение под нагрузкой от брекетов.
• Поверхность коронки может потемнеть, стать шероховатой. После снятия брекетов ее нужно будет шлифовать либо заменять.

Если коронку снять перед установкой брекетов, после лечения установить ее будет уже затруднительно, так как зубы к тому времени изменят свое положение.

Профилактика

Для того чтобы зубы после брекетов не разъехались, в случае съемных капп, стоит соблюдать следующие классические рекомендации ортодонтов:

• в первые полгода эксплуатации изделия, его следует носить 24 часа в сутки;
• через 6 месяцев, на протяжении года конструкцию необходимо надевать только на ночь;
• спустя полтора года, специалисты позволяют эксплуатировать каппу через ночь.

В случае ношения металлической проволоки контролировать фиксацию зубов рекомендуется 2 раза в месяц. Во избежание рецидива следует также не пренебрегать вышеуказанными правилами эксплуатации ретейнеров.

В видео специалист расскажет о причинах расхождения зубов после основного периода лечения брекетами и о необходимости соблюдения правил ретенционного периода.

В настоящее время для того, чтобы устранить проблемы с искривлением зубов активно используются брекеты. Носить их трудно и неудобно как физически, так и психологически. Поэтому, когда человек снимает их, то ощущает невообразимую радость и легкость от избавления от этой конструкции.

Установка брекетов детям Установка брекетов на Первомайской Белые брекеты Дешевые брекеты Ретейнеры после брекетов Саморегулирующиеся брекеты Внутренние брекеты Керамические брекеты Детский ортодонт Установка брекетов

Но помимо множества плюсов освобождения от брекетов есть один существенный отрицательный момент. Зубы постепенно начинают вновь деформироваться.

Причины, почему зубы опять начинают разъезжаться после брекетов

Что делать, чтобы предотвратить повторную кривизну зубов

Как носить ретейнеры

Люди, проходившие через процедуру исправления прикуса, опять возвращаются к проблеме, которая заключается в искривлении зубов снова. Что же делать? Снова носить эти ужасные конструкции, которые доставляют столько мучений? Итак, давайте разберемся, как же предотвратить деформацию зубов после удаления брекетов с помощью специального аппарата, который призван решить эту проблему. Чтобы узнать читайте информацию дальше.

После удаления брекетов деформация зубов может произойти с каждым и является довольно распространенным явлением. Это вполне естественный процесс, организм пытается вернуть челюсти прежнюю форму, которая была у человека до коррекции. Перед тем, как выяснить по каким же причинам такое происходит, попробуем понять, что происходит с самими деснами и зубами в процессе ношения этих конструкций.

• — Поставленные конструкции начинают давить на зубы, происходит их смещение в требуемом направлении;
• — В процессе коррекции зубов происходит перестройка самой челюсти, а также возникают изменения в расположении кровеносных сосудов и тканях десен;
• — Под действием всего этого происходит изменение состояния зубов, и они приобретают соответствующее желаниям носящего направление.

После удаления брекетов необходимо следить за новым состоянием вашей улыбки. Не упустите момент. Следует помнить, как только вы заметили, что начался обратный процесс искривления зубов, вам следует обратиться к специалисту, иначе ваша улыбка примет первоначальный вид.

Специалисты в данной области настоятельно рекомендуют носить особые устройства называемые ретейнерами. Выделяют следующие положительные качества этих приспособлений:

• — Быстрое и несложное крепление;
• — Удобные размеры;
• — Не дает зубам разъезжаться после удаления брекетов;
• — Крепится с внутренней стороны челюсти, что делает их незаметными;
• — Всегда положительный результат.

Нажмите для записи на БЕСПЛАТНУЮ консультацию

Чтобы в будущем зубы не разъехались после снятия брекетов необходимо точно следовать советам и рекомендациям специалистов. Первые полгода, систему следует носить 24 часа в сутки и только в последующие шесть месяцев можно одевать брекеты только на ночь. По прошествии полутора лет, брекеты устанавливаются через ночь.

Контроль за проведением исправление прикуса врач должен осуществлять не реже двух раз в месяц. Чтобы исключить рецидив, все же рекомендуется устанавливать ретейнеры после снятия брекетов.

Можно ли обойтись без экстракции?

В некоторых случаях удаления перед выравниванием прикуса можно избежать. Его не проводят, если:

• у пациента отмечаются незначительные участки дистопии – небольшое искривление отдельных единиц;
• все третьи моляры прорезались, не влияют на остальные единицы и являются частью зубочелюстной системы;
• «восьмерки» также сохраняют при отсутствии вторых моляров – их перемещают на место не хватающих единиц.

Если недостаток места обусловлен не малым размером челюсти, а крупными зубами, можно прибегнуть к еще одному способу – сепарации. Процедура заключается в сошлифовывании тонкого слоя эмали с контактной поверхности. В результате освобождается несколько миллиметров для выравнивания прикуса.

Удаление зубов перед установкой ортодонтических конструкций в большинстве случаев обязательная процедура. Лишь иногда ее удается избежать. Стоит учитывать, что мнения и методики выравнивания прикуса отличаются у разных ортодонтов. Когда есть сомнения, нужно ли проводить экстракцию, лучше проконсультироваться у 3 – 4-х специалистов.

Для чего удаляют зубы?

В большинстве случаев брекеты не требуют неприятной процедуры вырывания зубов. Но бывает и так, что удалять некоторые зубы просто необходимо. Это обеспечит наилучший эффект от установки брекет-системы. Специалист, которому вы доверились, обязательно проинформирует вас о том, почему он решился на этот крайний шаг.

1. Некоторые зубы могут помешать остальным красиво и ровно расположиться в зубном ряду. Без их удаления последующая установка брекет-системы будет попросту бессмысленной.
2. Иногда удалять ненужные зубы может быть необходимо для того, чтобы ваш профиль в итоге получился красивым, симметричным и гармоничным.
3. Возможно, у вас есть разрушенный зуб, который уже невозможно вылечить и восстановить. Он также подлежит устранению перед тем, как специалист начнет устанавливать брекеты.

Обязательно ли ставить брекеты на обе челюсти

По некоторым данным, доктора рекомендуют фиксировать скобки именно на обе челюсти, или костные структуры, в 90 процентов случаев.

Желание устанавливать брекеты на одну костную структуру может быть вызвано экономией или поверхностной оценкой своего диагноза.

Пациентам сложно без медицинского образования верно оценить необходимость ортодонтического лечения. Изделия на одной челюсти носят только при искривлении зубов без проблем с прикусом. Чаще всего в эстетических целях.

Корректировка обеих костных структур позволяет вылечить:

• Аномалии положения зубов: скученность, повороты, наклоны, расстояния между зубами, разная высота.
• Асимметрию лица.
• Неправильный прикус.
• Подготовка к ношению мостов или имплантации.
• Проблемы профиля лица.
• Болезни суставов челюсти.

Внимание! Если ставить брекеты только на одну челюсть, то может нарушиться смыкание рта

Почему нужно удаление перед установкой брекетов?

Перед началом ортодонтического лечения врач может сказать, что некоторые зубы нужно удалить. Пациентов конечно пугает это заявление, особенно, если избавляться придется от здоровых единиц. Дело в том, что они не видят комплексной картины.

Экстракция перед установкой брекетов назначается по строгим показаниям после тщательного обследования. Оно включает рентгенографию в боковой проекции, диагностические слепки, иногда – трехмерное компьютерное моделирование ротовой полости.

Удаляют только те коронки, которые мешают выравниванию прикуса. Это делается, чтобы:

1. Освободить необходимое место для смещения кривых, расположенных вне дуги единиц. Если во время диагностики и планирования лечения видно, что некоторые коронки будут мешать правильному положению других зубов или вовсе окажутся вне ряда, их необходимо извлечь.
2. Обеспечить симметрию лицевых черт. Вместе с выравниванием прикуса меняется и внешний вид человека. Чтобы он получился гармоничным, избавляются от единиц, как правило, парных, которые могут исказить профиль.
3. Устранить очаги инфекции. Удаляются сильно разрушенные зубы, которые не поддаются консервативной терапии.

Поэтому удаление зачастую вынужденная мера. Однако не стоит сразу соглашаться, не обдумав предложения. У каждого ортодонта методы лечения несколько отличаются. Так что не лишним будет проконсультироваться у 2 – 3 специалистов, прежде чем решиться на операцию.

Консультация ортодонта О.А. Барановой

Проблема нехватки места для нормального роста зубов встречается довольно часто. Современная пища обработанная, мягкая, и челюстям не хватает нагрузки, необходимой для роста и развития в период молочного и сменного прикуса. Недоразвитие челюстей приводит к нехватке места для постоянных зубов, которые по размерам намного больше молочных.

Ортодонт О.А. Баранова провела осмотр и рассказала о возможностях ортодонтического лечения. Возможны два варианта лечения при скученности зубов – с удалением или без удаления зубов.  В «ОРТОДОНТ-ПРОЕКТЕ Ольги Барановой» редко используется удаление зубов, но в данном случае, при сильной скученности зубов и тонком биотипе пародонтальных тканей, у девушки ещё есть полноценные «восьмерки», поэтому все признаки за лечение с удалением. В данном случае лечение с удалением зубов приведёт к максимально грамотному, эстетичному и стабильному результату.

Вопреки довольно сильному заблуждению о том, что на брекет-системе Damon всё и всегда лечится без удаления, эта работа показывает, что ВОВСЕ НЕТ. И Доктор Дуайт Дэймон сам никогда такого не провозглашал. Всё надо делать по показаниям.  В данной работе О.А. Баранова предложила использовать брекеты Damon с удалением зубов. Самолигирующиеся брекеты Damon легко скользят по дуге, оказывая на зубы постоянные небольшие силы воздействия, и передвигая зубы в новое положение быстрее других брекетов.  В данной ситуации механизм пассивного самолигирования  был использован для того, чтобы быстрее закрыть промежутки от удаленных зубов.

Для точных расчетов и выбора метода лечения пациентке необходимо пройти углубленную диагностику, в которую входит фотометрия, расчет снимков ОПТГ и ТРГ в боковой проекции, расчет моделей челюстей, консультации остеопата и психолога.

Фотометрия перед ортодонтическим лечением:

Ортопантомограмма (панорамный снимок) до лечения:

Утверждение плана лечения

По результатам исследований и консультаций ортодонт О.А. Баранова составила план лечения, с которым ознакомила пациентку на второй консультации. Расчеты снимков показали, что вариант с удалением зубов предотвратит проблемы с десной и костной тканью челюстей, чреватые выхождением корня зуба за пределы кортикальной пластины и позволит достаточно быстро выровнять зубы.

Диагноз ортодонта: скученность фронтальной группы зубов верхней и нижней челюсти,  сужение и укорочение верхнего и нижнего зубных рядов. Окклюзия нормальная.

Удаление зубов проводилось хирургом-стоматологом клиники, так как все необходимые специалисты работают вместе с ортодонтами.

Подготовка

Перед установкой брекетов надо сделать три вещи: поставить пломбы, сделать панорамный снимок челюсти и удалить зубы по назначению ортодонта.

Пломбы можно ставить в любой клинике, вне зависимости от того, где принимает ваш ортодонт. Лечить зубы можно еще до визита к ортодонту — это в любом случае придется делать перед установкой брекетов. Если стоматологические услуги включены в вашу медицинскую страховку на работе, лечите по страховке.

Снимок челюсти — он же ортопантомограмма — понадобится вам в любом случае. Удобно сделать его заранее, до того как вы пойдете к ортодонту. Стоит снимок около полутора тысяч рублей, его тоже можно делать в любой клинике. В страховку ортопантомограмма обычно не входит.

Средняя стоимость первичной консультации в Москве в 2017 году — около 2500 рублей. В 2013 году я заплатила за первый прием 1500 рублей . Иногда в клиниках проходят акции, по которым первичная консультация бывает бесплатной, но их надо отслеживать.

Выбирайте клинику, в которую удобно ездить, потому что вам придется делать это регулярно на протяжении минимум года. Мне повезло, и я нашла отличного ортодонта в клинике в 10 минутах от дома.

Удаление зубов — финальный этап подготовки перед установкой брекетов. Обычно неправильное положение зубов образуется как раз из-за их скученности. Удалить зуб мудрости — одна из самых частых рекомендаций ортодонтов перед началом лечения.

Перед установкой брекетов мне пришлось удалить три зуба мудрости и еще один зуб на нижней челюсти.

Стоимость удаления зуба зависит от сложности и от клиники:

• обычный однокорневой зуб — от 1500 рублей ;
• многокорневой зуб — от 2500 рублей ;
• сложное удаление, если зуб лежит в челюсти горизонтально — от 5000 рублей .

Дополнительно закладывайте стоимость анестезии. Один укол с анестезирующим препаратом — от 500 рублей.

Время

Весь этот этап подготовки требует времени. После удаления зуба челюсть будет заживать минимум неделю. Не рассчитывайте, что вы придете к ортодонту и сразу уйдете от него с брекетами. Скорее всего, придется подождать месяц или больше.

У этого есть плюс: оплата тоже растягивается во времени.

До начала ортодонтического лечения

Пациентка посетила ортодонта, получила первичную консультацию. На консультации девушка рассказала, что обращалась в другие клиники, но везде для решения проблемы ей предлагали удалить зубы. Такой подход не нравился пациентке, и она обратилась к О.А. Барановой после того, как узнала от знакомой, что этот врач умеет выравнивать криво растущие зубы без удаления. Так как пациентка согласилась проходить лечение ортодонт выдала ей направление на углубленную диагностику, необходимую для точного планирования.

Проанализировав данные углубленной диагностики (снимки ТРГ в прямой и боковой проекции, ОПТГ, фотографии, заключения стоматолога, психолога и остеопата), врач подготовила план лечения и представила его пациентке.

Диагноз ортодонта: скученность фронтальной группы зубов сверху и снизу, укорочение верхнего и нижнего зубных рядов, протрузия фронтальных верхних зубов, смещение нижнего косметического центра влево, палатокклюзия справа, дистальная окклюзия справа.

По оценке ортодонта, в скученности зубов «виноват» размер зубов (челюсти имеют нормальные размеры). Таким образом, можно выполнить лечение, не удаляя зубы для создания дополнительного места. Решением проблемы с местом в данном случае станет сепарация — сошлифовывание тонкого слоя эмали зубов в области контактов.

Пациентка подписала план лечения, в ходе обсуждения выбрав (с помощью ортодонта) лингвальные брекеты Инкогнито.

Индивидуализированные брекеты Инкогнито, которые устанавливаются на внутреннюю сторону зубов, отличный выбор для тех, кто хочет выполнять лечение незаметно для окружающих. А в сочетании с многолетним опытом О.А. Барановой результаты лечения превзойдут все ожидания, так как она знает о брекетах Инкогнито все!

План ортодонтического лечения:

• снятие высокоточных слепков, заказ индивидуализированной брекет-системы Инкогнито в Германии (примерный срок ожидания – 3 месяца);
• гигиеническая подготовка зубов, фиксация брекетов;
• небольшое раздвижение зубов, чтобы получить доступ к боковым поверхностям зубов и провести сепарацию максимально бережно – все расчеты по сепарации (какую толщину эмали в долях миллиметра надо снять) выполняет лаборатория Инкогнито с помощью компьютерного моделирования;
• сепарация верхних и нижних зубов – этот этап выполняет стоматолог;
• выравнивание зубов и закрытие промежутков;
• создание физиологичных контактов между зубами с помощью эластиков;
• снятие брекетов, ретенция для стабилизации результатов лечения.

Можно ли установить несъемную конструкцию без удаления здоровых зубов?

Утраченные зубы уже не восстанавливаются, и этот факт будоражит воображение многих пациентов, которым предлагают удалить моляры перед установкой брекет-систем.

Присутствие в зубном ряду восьмерок, как показывают последние стоматологические исследования, вообще не обязательно. Эти органы называются многими специалистами ошибкой эволюции. Они совсем не являются полезными. Поэтому удаление восьмерок для брекетов не должно настораживать пациента. Потеряв их, они не потеряют никаких функциональных качеств челюсти, а при этом, напротив, обзаведутся красивой улыбкой и идеальным зубным рядом.

При необходимости вырвать четверки ситуация немного другая. Ведь это органы челюсти, активно участвующие в процессе пережевывания пищи. Их удаляют лишь в ситуации с последующим перемещением и заменой пустоты.

В ситуации с клыками, которые слишком выдаются из общего ряда или наоборот западают в него, четверки удалить необходимо. Ведь удаление самих клыков будет видимым и не сделает улыбку красивой, а четверки — зубы с небольшими корнями, которые проще всего удалить. Так освободится место, и клыки смогут ровно встать в зубной ряд.

Показания к экстракции

По возможности, стоматологи стараются избежать удаления зубов, особенно здоровых, но в некоторых случаях – это единственно верное решение:

• при сильной степени искривления зубного ряда;
• при несоответствии размера челюсти и количества зубов;
• при несоответствии размеров верхней и нижней челюсти;
• при наличии слишком больших единиц;
• при значительном нарушении лицевых пропорций;
• при наличии основательно разрушенных единиц, которые невозможно восстановить.

Какие именно единицы необходимо удалить перед установкой ортодонической конструкции, решается после тщательной диагностики.

Снятие брекетов

Финальный этап — это снятие брекетов, чистка зубов, заказ кап или фиксация ретейнеров.

Снятие брекетов длится около часа. Я заплатила за снятие 7 тысяч.

В этот же день обычно делают чистку зубов аппаратом «Эйрфлоу». Чистка после ношения брекетов считается обязательной: нужно вычистить все места, которые год или больше были закрыты брекет-системой. «Эйрфлоу» стоит 3—5 тысяч рублей. В 2013 году я заплатила за эту процедуру 1500 рублей, потому что в моей клинике проходила акция.

Чистка «Эйрфлоу» часто входит в ДМС на работе, если в нее в принципе включена стоматология. Делать чистку по такой программе обычно можно раз в полгода. Проверьте страховку.

После снятия брекетов будет еще одна крупная трата — капы. Они нужны, чтобы зубы снова не разъехались в разные стороны, когда врач снимет дуги.

Капы делаются индивидуально, по слепку. Срок ношения определяет ортодонт. Носить капы нужно будет каждую ночь — просто надевать их и ложиться спать.

Капы стоили мне 5600 рублей: по 2800 за капу для одной челюсти.

Капы рекомендуется надевать на ночь как можно дольше, но минимум полтора года. Фото: otbelizub.ru

Капы ставят не всегда. Удержать стабильность можно с помощью ретейнера — специальной ортодонтической шины, которую клеят на внутреннюю поверхность зубов. Что выбрать — решает врач. Иногда могут назначит капы, а потом еще приклеить ретейнер на всю жизнь, чтобы зубы точно не разъехались.

Когда экстракция необязательна?

Можно не делать операцию в следующих случаях:

• • нет значительной скученности;
  • челюсти гармонично развиты, отсутствует выдвижение одной из них;
  • нет сильно выраженного наклона;
  • губы нормально смыкаются;
  • отсутствует макродентия или ее можно обойти сепарацией – сошлифовыванием эмали с контактных поверхностей.

Удаление перед ортодонтическим лечением проводится при значительном искажении прикуса. Когда у пациента нет существенной дизокклюзии, то операцию можно не проводить. Но если врач настаивает на экстракции, не стоит бояться. Пустоты закроются менее чем за полгода. А само удаление ускорит выравнивание зубов, обеспечит красивую улыбку и гармоничный профиль.