У ребенка не проходит кашель

Сухой кашель у ребенка затянулся и не проходит — что делать

Заболевания, на фоне которых сухой кашель у ребенка может затягиваться:

1. коклюш;
2. ларинготрахеит (ложный круп);
3. вирусный фарингит;
4. бронхиальная астма;
5. другие патологии.

Понять, что кашель – результат аллергической реакции, можно по тому, что он сухой, возникает, обычно в утреннее время, а также, вечером и ночью. Сопутствующими признаками являются насморк, крапивница – сыпь в виде мелких пузырьков, либо покраснения кожи в виде узелков.

Коклюш – бактериальное заболевание, характеризующееся прогрессированием сухого, надрывного, изнуряющего кашля. Возбудитель влияет на соответствующий центр в головном мозге ребенка, что сопровождается возникновением симптома при малейших раздражителях (изменение температуры воздуха, резкий звук или свет). Для коррекции состояния требуется применение препаратов центрального действия (кодеин, бутамират, глауцин) по назначению врача.

Сухой кашель при коклюше у ребенка нарастает быстро, начинаясь с громкого свистящего вдоха, за которым следует приступ. Характерная особенность – дети высовывают язык, из-за чего случаются надрывы уздечки. У новорожденных приступ может сопровождаться остановками дыхания, угрожающими жизни малыша.

Ларинготрахеит – еще одна потенциальная причина соответствующей проблемы. Болезнь протекает на фоне отека слизистой оболочки с последующим стенозом (сужением просвета) верхних дыхательных путей. Патология относится к опасным и требует госпитализации ребенка.

Первая помощь при стенозирующем ларинготрахеите (до приезда скорой помощи) заключается в обеспечении притока свежего влажного воздуха. Главное – не паниковать. Страх ребенка усиливает выраженность симптома. Оптимальный вариант действий – побыть с малышом в ванной комнате при открытом кране, сделать паровую ингаляцию. Результат – снижение выраженности отека.

Длительный кашель у ребенка на фоне бронхиальной астмы характеризуется приступообразностью. Эпизоды затруднения дыхания связаны с влиянием аллергического компонента. Прогрессирует спазм бронхов с дополнительным образованием густой слизи.

Ребенку трудно выдохнуть, симптом сухой и малопродуктивный. Оптимальным выходом из сложившейся ситуации является прием средств, расширяющих бронхи (сальбутамол). Указанная группа препаратов эффективна для купирования приступа астмы. Комплексное лечение предусматривает индивидуальный подбор терапевтической программы.

Глисты – малораспространенная причина, объясняющая, почему у ребенка не проходит сухой кашель. Аскаридоз – болезнь, которая сопровождается развитием возбудителя в теле пациента. Одна из фаз соответствующего процесса проходит в легких, вызывая приступы кашля. Своевременное выявление аскарид способствует устранению симптома.

Сухой кашель без насморка и температуры отлично лечится с помощью паровых ингаляций. Обычно используют картошку, сваренную в мундире. Дышат 15 минут, склонившись над кастрюлей и накрывшись сверху одеялом, чтобы пар не выходил.

1. Для смягчения кашля используются отвары из яблок.
2. Хорошо помогает сок свежей капусты с добавлением сахара.
3. Приносит облегчение и брусничный сок, в который добавляют мед или сахар. Он способствует отхождению мокроты. Принимается в течение дня по одной столовой ложке.
4. Если у ребенка долго не проходит кашель по ночам, то чтобы он не донимал, перед сном нужно съедать свежие листья салата. Если их нет под рукой, то можно использовать капусту.

Если у ребенка долго не проходит кашель и насморк, то очень действенным для лечения считается полоскание горла соком свежей свеклы. Стакан жидкости разогревается на водной бане. Полоскание проводится в течение двух минут, потом жидкость проглатывают.

Сухой кашель у грудничка

Сухой кашель чаще возникает при раздражении верхних дыхательных путей. Этот симптом обычно доставляет сильный дискомфорт малышу, что приводит к раздражительности и нарушению сна. Сильный кашель может заканчиваться приступами рвоты, а напряжение гортани только усугубляет воспалительный процесс. Такой кашель у грудничка обычно требует приема лекарств, которые блокируют раздражение рецепторов и купируют приступы.

Сухой кашель может быть вызван следующими причинами:

• Инфекция. Вирусы способствуют развитию воспалительного процесса в верхних дыхательных путях, из-за чего возникает раздражение и отечность. Это приводит к появлению кашля, который через несколько дней может перейти в продуктивную форму. В этом случае педиатр диагностирует фарингит, ларингит, тонзиллит и другие заболевания.
• Аллергия. Аллергический кашель чаще представляет собой смешанную форму между сухой и влажной, при этом откашливание не приносит ребенку облегчения. Такой симптом возникает, например, при поллинозах или бронхиальной астме. В этом случае заболевание протекает без температуры, что и отличает его от инфекционных процессов.

Отдельно следует выделить сухой кашель, который возникает из-за пересыхания слизистой дыхательных путей. Чтобы не допустить такого состояния, в квартире должен быть влажный и прохладный воздух, который будет обеспечивать нормальную работу респираторного тракта и достаточную выработку естественной бронхиальной слизи.

Не проходит кашель у ребенка: что делать

Прежде всего, нужно провести всестороннюю диагностику. Этим вопросом занимается пульмонолог, но вполне возможно, что потребуется консультация таких врачей, как отоларинголог и аллерголог.

Основные мероприятия при диагностике:

• бронхоскопия, при которой исследуется состояние дыхательной системы;
• рентгенография – сканирует лёгкие;
• диагностика с использование магнитно-резонансного и компьютерного томографа, которая даёт полную картину патологии;
• лабораторные анализы крови – общий и биохимический позволяют выявить уровень лейкоцитов, эритроцитов;
• делается тестирование на туберкулёз;
• исследуется мокрота на выявление болезнетворных микроорганизмов.

Также проводится аллергическая и провокационная (стрессовая) проба.

Медикаментозная терапия может состоять из лекарств разного предназначения, это:

• противоаллергические препараты (Цетрин);
• препараты, разжижающие мокроту – Бромгексин, АЦЦ, Амброксол;
• муколитики (отхаркивающие средства) – Бронхолитин, Пектусин, Мукалитин;
• в качестве противовоспалительных медикаментов применяется Найз, Кеторолак;
• Сальбутамол, Беродуал назначаются для того, чтобы снять дыхательные спазмы, отёки с легких и бронхов;
• могут использоваться антибактериальные лекарства, подбираемые при определённом возбудителе, их приём, обыкновенно, ограничен несколькими днями.

При сухом кашле часто применяют Тусупрекс, обычно он используется при бронхите, воспалении гортани. Лекарство лечит инфекционную, аллергическую причину кашля, при этом, не вызывает зависимости.

При влажном виде кашля врач может посоветовать приём Лазолвана – противокашлевого препарата, эффективного для вывода мокроты. Он выпускается в виде детского сиропа, но может использоваться, как для внутреннего приёма, так и для ингаляций. Продаётся лекарство и в форме конфет-пастилок, удобных для применения у детей.

Конечно, родителям, не следует превышать установленных специалистом дозировок и следовать назначенным инструкциям.

Если кашель носит остаточный характер, избавиться от него ребёнку можно с помощью простых народных методов, хорошо известных и проверенных:

• использование ингаляции на базе таких растительных компонентов, как: ромашка, цветы липы, зверобой, почки сосны, пихты или ели, шалфей;
• помимо горчичников на спину и грудь, можно применять растирания барсучьим и медвежьим жиром, также подойдёт козье и свиное сало;
• хорошо помогает при кашле тёплое молоко с ложкой соды, сливочного масла и натурального мёда;
• в молоко также добавляют минеральную воду, инжир;
• на основе мёда можно приготовить напиток, добавив в него желтки перепелиных, куриных яиц, немного сока лимона;
• на грудь ребёнку можно класть отварной картофель в виде лепёшки, листы капусты, смазанные мёдом.

Можно использовать лечение горячим паром, такие процедуры эффективны даже при хроническом кашле. Если у малыша нет аллергии на некоторые растения, в кипящую воду добавляют несколько капель эфиров эвкалипта, сосны, можжевельника, либо заваривают багульник, череду.

Особенности лечения кашля в зависимости от его причины

Что делать, если затянувшийся кашель долго не проходит и длится на протяжении нескольких недель? Родители покупают всевозможные муколитические препараты, но эффекта от их применения не наблюдается.

Когда ребенок кашляет больше месяца, часто требуется стационарное лечение, например, при остром бронхите или коклюше. Такие заболевания протекают с повышением температуры тела и развиваются стремительно, что может повлечь серьезные осложнения.

Чтобы терапия принесла быстрые результаты, одного приема медикаментов недостаточно, нужно проводить комплексное лечение, которое включает в себя и физиотерапию, ежедневные ингаляции, прогревающие компрессы, массаж. От проведения всех указанных манипуляций будет зависеть, сколько времени продлится болезнь.

Медикаментозная терапия

Курс медикаментозной терапии зависит от причины, спровоцировавшей продолжительный кашель. Например, если патологическое состояние сформировалось на фоне аллергической реакции, врач дополнительно назначит антигистамины, а при бактериальной инфекции – антибиотики. Курс терапии, как правило, длится от недели до 10 дней.

Группа препаратов	Лечебное действие	Название медикаментов
Антибиотики	Оказывают противовоспалительный эффект. Уничтожают вирусы и бактерии, предотвращают их размножение.	Кипферон; Аугментин; Азитромицин; Цефтриаксон.
Антигистамины	Угнетают развитие аллергической реакции, снимают отеки дыхательных путей.	Зиртек; Фенистил; Тавегил.
Гормональные	Гормоны показаны при осложненном течении заболевания (при остром или обструктивном бронхите), такие лекарства назначают для ингаляций. Восстанавливают дыхание, устраняют одышку.	Беродуал; Пульмикорт.
Муколитики	Рекомендуются для перехода сухого кашля в продуктивный. Отхаркивающие средства разжижают мокроту и способствуют ее быстрому выведению.	При сухом кашле: Либексин; Глауцин; Тусупрекс. АЦЦ; Мукалтин; Лазолван.
Поливитамины	Повышают иммунитет и сопротивляемость организма.	Компливит; Сана-Сол; Витрум Кидс.

Ингаляции и компрессы

Ингаляции способствуют ускорению отхождения мокроты и ее разжижению. После процедуры значительно облегчается дыхание, приступы кашля возникают реже.

Лекарство распыляется с помощью специального прибора – небулайзера. При вдохе оно попадает в бронхи и начинает активно действовать, угнетая воспалительные процессы. Для ингаляций используют физиологический раствор и лекарство, например, Амбробене.

Средствами противовоспалительного, болеутоляющего и согревающего действия являются компрессы, которые делают перед сном. Их накладывают на область грудной клетки. Однако новорожденным и детям до года такие процедуры не рекомендуются. Для компрессов используют:

• солевой, содовый или спиртовой раствор;
• минеральную воду;
• настои лекарственных трав;
• специальные мази (скипидарная мазь, Доктор Мом, Дыши и др (см. также: помогает ли скипидарная мазь для детей при кашле?).).

Массаж

Чтобы улучшить отхождение мокроты и предотвратить развитие осложнений, маленьким детям нужно делать дренажный массаж. Лучше, если его будет проводить квалифицированный врач, но когда такой возможности нет, можно справиться самостоятельно.

Для процедуры применяют специальное масло или детский крем. Ребенок ложится на живот, после чего производятся массирующие движения:

• легкие поглаживания;
• растирание/ разминание;
• вибрационное похлопывание.

Народные средства

Если долгий кашель никак не проходит, и ничего не помогает, можно лечить малыша с помощью рецептов народной медицины. Перед их применением проконсультируйтесь с врачом для предотвращения осложнений. Популярные народные средства:

• растирания медом, козьим или барсучьим жиром (подробнее в статье: как давать ребенку барсучий жир при кашле?);
• отваренные с прокаленным сахаром пшеничные отруби – принимают внутрь в горячем виде несколько раз в день;
• сделать настой из изюма (50 г на 1 л воды), добавить в него 60 мл лукового сока, принимать внутрь в течение дня;
• проварить измельченный репчатый лук с медом и сахаром, смесь употреблять внутрь по 1 ст.л. 3 раза в сутки.

Ребенок кашляет. Что делать?

Итак, у ребенка классические симптомы ОРВИ:

• поднялась температура;
• появилась слабость;
• мучает насморк;
• першит в горле;
• беспокоит сухой кашель.

Имеет смысл вызвать врача и полечиться несколько дней дома без таблеток: побольше поить ребенка, поменьше кормить, проветривать и увлажнять помещение. В 90 % случаев сухой кашель через день-два пройдет, и появится влажный, с мокротой. Температура начнет снижаться, и все симптомы ОРВИ постепенно пройдут. Кстати, не торопитесь сразу вести ребенка в детский сад или школу, дайте возможность организму как следует восстановиться.

Если вы наблюдаете у своего малыша нестандартные симптомы – это признак срочного обращения к врачу:

• кашель без температуры;
• отсутствие насморка;
• боль за грудиной;
• примесь в мокроте (кровь, гной);
• ухудшение после явного улучшения ОРВИ;
• температура не сбивается (ни «Парацетамолом», ни «Ибупрофеном»);
• бледный цвет кожи;
• одышка;
• резкий лающий кашель без остановки;
• подозрение на наличие постороннего предмета в дыхательных путях;
• ночные приступы кашля;
• невозможность сделать глубокий вдох;
• хрипы;
• кашель длится более трех недель.

Осмотр врача-педиатра необходим при любом заболевании ребенка. Но если вы обнаружили у своего малыша хоть один из вышеперечисленных симптомов, к врачу следует обратиться как можно быстрее (в зависимости от состояния, возможно, даже нужно вызвать скорую).

Доктор для точной диагностики заболевания может порекомендовать сдать один или несколько анализов:

• Клинический анализ крови и мочи для выявления природы заболевания (бактерия или вирус).
• Исследование мокроты назначает по необходимости ЛОР-врач (микробиологическое исследование).
• Рентген грудной клетки – при наличии хрипов.
• Аллергическая проба или анализ уровня иммуноглобулинов в крови (определяет наличие аллергической причины кашля).
• Анализ крови на коклюш (бактериальный посев или выявление антител).

Вывод может быть только один: без врача кашель лечить нельзя. Самолечение опасно и может привести к хроническим заболеваниям.

источник

Разновидности кашля

Кашель считается природным процессом очистки органов дыхания от накопившейся слизи. Причины длительного кашля у детей могут быть разного характера начиная от аллергии на пыль и шерсть животного, домашние растения или же как неправильное лечение заболеваний дыхательной системы. Врач по виду затяжного кашля у детей с выраженным симптомом заболевания сможет назначить малышу эффективное лечение.

Первое и главное правило, чтобы устранить затяжной кашель у ребенка без температуры нужно сдать анализы, чтобы выяснить обстоятельств появление этого признака. Существуют такие предпосылки, которые вызывают продолжительный кашель:

• Вирусные и инфекционные болезни. Чаще всего связаны с попаданием в организм микроорганизмов либо вирусов. Из числа заболеваний в этом списке – средний отит, синусит, коклюш.
• При аллергическом кашле температуры нет. Необходимо чаще проветривать помещение от пыли. В дыхательные пути могут попасть предметы. Обязательно нужно сделать осмотр трахеи и бронхов при помощи бронхофиброскопа, а также провести рентгенологическое исследование грудной клетки.
• Кашель может появляться на фоне стресса.

Разновидности кашля

Кашель считается природным процессом очистки органов дыхания от накопившейся слизи. Причины длительного кашля у детей могут быть разного характера начиная от аллергии на пыль и шерсть животного, домашние растения или же как неправильное лечение заболеваний дыхательной системы. Врач по виду затяжного кашля у детей с выраженным симптомом заболевания сможет назначить малышу эффективное лечение.

Первое и главное правило, чтобы устранить затяжной кашель у ребенка без температуры нужно сдать анализы, чтобы выяснить обстоятельств появление этого признака. Существуют такие предпосылки, которые вызывают продолжительный кашель:

• Вирусные и инфекционные болезни. Чаще всего связаны с попаданием в организм микроорганизмов либо вирусов. Из числа заболеваний в этом списке – средний отит, синусит, коклюш.
• При аллергическом кашле температуры нет. Необходимо чаще проветривать помещение от пыли. В дыхательные пути могут попасть предметы. Обязательно нужно сделать осмотр трахеи и бронхов при помощи бронхофиброскопа, а также провести рентгенологическое исследование грудной клетки.
• Кашель может появляться на фоне стресса.

Факторы развития у ребенка

Поскольку детский организм гораздо более восприимчивый, намного большее количество факторов может повлиять на развитие затяжного кашля. Это повышенная восприимчивость стенок бронхов к любым раздражителям и внешним факторам. Специалисты указывают на вероятность влияния бесконтрольного применения препаратов (или же их употребление не по назначению), чем грешат некоторые родители.

К более специфичным факторам причисляют заражение пищеварительного тракта бактериальными компонентами – неправильный рацион, употребление нездоровой пищи и постоянное переохлаждение организма. Чаще всего это происходит в странах с очень холодным климатом или на фоне значительных перепадов температур.

Следите за уровнем влажности в помещении

Контролируйте уровень влажности воздуха в комнате. Это важный фактор, от которого зависит скорость избавления от рассматриваемого недуга. Учитывайте тот факт, что сухой воздух способствует засыханию мокроты, и тогда она труднее выводится из организма. Для увеличения влажности поместите на батареи мокрую ткань или поставьте в помещении несколько емкостей, наполненных водой.

Специалисты классифицируют кашель на два вида: сухой и влажный. Первый характеризуется тем, что мокрота в дыхательных путях имеет вязкую структуру и разжижить ее достаточно трудно. Влажный кашель – это недуг, который сопровождается проблемами с выведением мокроты из организма.

Кашель без остановки – как лечить

Применение любых медикаментозных средств должно быть одобрено лечащим врачом. Педиатр подбирает препараты, народные рецепты, ориентируясь на проявления заболевания и индивидуальные характеристи маленького больного. Чаще всего кашель без перерыва требует комплексного подхода.

Снять мучительный приступ можно при помощи сиропов и микстур. Главное — точно определить характер сокращения грудной клетки (сухой, влажный) и внимательно изучить противопоказания, инструкцию. Кашель без остановки у ребенка можно лечить «Мукалтином», «Бромгексином» (разжижение мокроты), «Геделиксом», «Бронхолитином» (борьба с непродуктивными сухими спазмами), средством «Доктор Мом» (облегчение симптомов гриппа).

В рекомендациях доктора Комаровского часто встречается упоминание о терапии ингаляциями. Проще всего приобрести небулайзер. Этот прибор работает по принципу орошения дыхательных путей мельчайшими частицами лекарственного средства. При этом происходит смягчение слизистой и устранение раздражения. Ночные приступы можно предотвратить классическими паровыми процедурами (подышать испарениями отваров трав, вареного картофеля, эфирных масел).

Кашель без остановки означает, что организм пытается избавиться от мокроты и раздражения. В этом случае могут помочь народные рецепты. Если у ребенка нет аллергии разрешено лечение отварами трав (ромашка, подорожник), настоями растений (сок редьки, свеклы), медом. Полезны согревающие компрессы и дренажный массаж. Главное – понимать, что такая терапия должна применяться в комплексе и под контролем врача.

Идем к врачу

Методы лечения продолжительного кашля зависят от причины появления. Антибиотики назначаются, когда затяжной кашель появляется с высокой температурой.

Обратите внимание! Любую группу препаратов назначает исключительно доктор. От вас родителей нужна только помощь при приступах кашля и соблюдение приема препаратов

Отхаркивающие препараты. Применяются для облегченного выведения мокроты из организма:

• Глауцин на растительной основе относиться к лекарству снимающим воспаление и спазмы в бронхах.
• Бутамират воздействует на главный кашлевой центр, снабжает бронхи кислородом.
• Тусупрекс эффективен при сильных приступах кашля, который появился при острых вирусных респираторных инфекциях, а также при коклюше.

Муколитические отхаркивающие вещества. Муколитики могут помочь при затянутом влажном с тягучей мокротой. К таким препаратам принадлежат:

• Амброксол повышает объем вырабатываемой слизи, разжижает, способствуя выведению.
• Карбоцистеин ускоряет восстановление и нормализует работу слизистой бронхов и легких. Бромгексин результативно понижает вязкость мокроты.
• Флуимуцил уменьшает воспалительные движения, имеет антиоксидантный эффект.
• Амбробене. Может помочь в борьбе с воспалительными болезнями и выделении гноя.

Важно знать! Препараты данной группы не следует принимать вместе с отхаркивающими медикаментами! Такое сочетание лекарственных средств приводит к осложнениям

Мнение доктора Комаровского о затяжном кашле

По словам О.Е. Комаровского, известного педиатра, сухой кашель должен переходить во влажный через 2-3 дня. Если этого не произошло, то назначенное лечение некорректно. Следует повторно проконсультироваться с врачом, так как сухой кашель без повышения температуры тела может быть вызван бактериальной инфекцией.

Комаровский не советует часто давать ребенку муколитические средства, даже если он кашляет больше недели. У малышей до 2-3 лет они провоцируют затянувшийся кашель. Для нормализации состояния достаточно обеспечить обильное питье и постоянный приток свежего воздуха, ежедневные прогулки и физическую активность.

Почему у ребенка долго не проходит кашель

По сути, кашель — это обычный физиологический процесс, не несущий в себе опасности. При помощи кашля организм избавляется от чужеродных веществ (вода, слизь, бактерии) или даже предметов. Если кашель возникает не в результате заболеваний, тогда его определяют как физиологический; если по причине какой-либо болезни (ОРВИ, бронхит, коклюш, ларинготрахеит, фарингит, трахеит), то такой кашель определяется как патологический.

Физиологический (нормальный) остаточный кашель характеризуется следующими признаками:

1. Кашель появляется в утренние часы, сразу после пробуждения, и практически не беспокоит в течении дня.
2. Неглубокий кашель, без отхаркивания мокроты.
3. Отсутствуют признаки инфекции — высокая температура, отхождение мокроты, вялость и т.д.
4. После окончания лечения основной болезни кашель становится редким и менее выраженным.

Таким образом, восстанавливаясь, иммунитет самостоятельно подавляет кашель, и применять лекарственных препаратов нет необходимости.

Если, по подозрению родителя, затяжной кашель у ребенка является патологическим, необходимо незамедлительно обратиться к педиатру для установления причины и выбора плана лечения.

После ОРВИ

Простуда — самая частая причина возникновения кашля. В норме, при ОРВИ и ОРЗ кашель проходит в течении 4-5 дней после появления. В начале заболевания кашель сухой, через 1-2 дня он становится влажным (продуктивным); если вскоре кашель не прекращается, или становится выраженнее, это может говорить о развитии осложнения.

Иногда причиной затяжного кашля становится длительный прием муколитических (разжижающих мокроту) препаратов — после того, как мокрота начинает легко отходить, препараты стоит замещать обильным питьем.

Длительность остаточного кашля после ОРВИ может варьироваться от 2 недель до 1,5 месяцев, а при наличии склонности к аллергиям — до 2 месяцев.

Длительность остаточного кашля зависит от некоторых факторов:

• тип кашля — влажный или сухой. Сухой остаточный кашель без отхаркивания проходит быстрее, так как при влажном кашле необходимо примерно вдвое больше сил, чтобы вывести скопившуюся за время ОРВИ мокроту.
• тяжесть перенесенной болезни, было ли присоединение вторичной вирусной или бактериальной инфекции;
• состояние иммунной системы ребенка — сильный или слабый иммунитет.

Точную длительность остаточного кашля определить затруднительно; при отсутствии сопутствующего лечения, кашель может сохранятся до 5-6 месяцев.

Обычно остаточный кашель при ОРВИ считается нормальным явлением, ведь для восстановления организма и укрепления иммунитета после болезни необходимо некоторое время. Однако, если к кашлю присоединяются затруднение дыхания, отхождение мокроты с гнойным содержимым, повышение температуры тела, это указывает на развитие осложнений. При таких симптомах ребенка необходимо показать педиатру.

После бронхита

Остаточный кашель довольно частое явление у детей после перенесенного бронхита. Это характеризуется тем, что дети еще не умеют отхаркивать мокроту ввиду физиологических особенностей. Кроме того, слизистая оболочка бронхов у детей восстанавливается гораздо дольше, чем у взрослых. По этим причинам кашель может сохраняться еще некоторое время после окончания лечения с положительным результатом.

Остаточный кашель у ребенка после бронхита может сохраняться на протяжении 10-14 дней, а в некоторых случаях вплоть и до 1 месяца. Если при этом ребенка не беспокоят другие тревожные симптомы, он хорошо себя чувствует — поводов для беспокойства нет.

Обратить внимание следует при появлении следующих симптомов при остаточном сухом или влажном кашле:

• боль в горле или за грудиной;
• периодическая или постоянная повышенная температура тела;
• присутствие хрипов при дыхании;
• отсутствие аппетита, снижение активности, ухудшение общего самочувствия.

Все это может указывать на развитие патологических процессов в легких, вплоть до воспаления, и требует немедленной диагностики.