Повышение показателя Т3 свободный

Функциональное значение Т3 свободного

Основная роль Т3 свободного заключается в стимуляции тканей к всасыванию кислорода и активизации функции метаболизма. В сумме с гормоном Т3 связанный образует индекс Т3 общий. Однако более правдивым показателем считается гормон Т3 свободный, за исключением реанимационных пациентов. В этом случае, достоверность будет получена, если произвести анализы крови на содержание Т3 общего.

Т3 свободный – это активное звено Т3 общего. Его повышенная сосредоточение в атомах крови не влияет на снижение количества белка, потому как он свободно перемещаемый и не взаимодействует с белком-переносчиком.

Вырабатывается фолликулярными клетками и выходит в кровоток. При попадании в кровь он начинает взаимодействовать с молекулами белка, способствующими его перемещению к местам всасывания кислорода.

Узнать, за что отвечает гормон можно из перечня его выполняемых функций ниже:

• ускоряет всасывание кислорода тканями, кроме клеточных тканей мозга и желез половых органов;
• повышает теплообразование в теле человека;
• способствует интенсивному белковому метаболизму в клетках крови;
• усиливает скопление глюкозы в крови;
• понижает сосредоточение холестерина и триглицеридов;
• стимулирует выработку витамина А в печени;
• стимулирует выведение кальция с крови
• стимулирует сокращения мышц сердца;
• формирует альвеолы у младенцев;
• усиливает волнообразное сокращение стенок кишечника, способствуя нормальному выведению содержимого;
• увеличивает образование эритроцитов;
• выполняет контроль обмена в костных тканях;
• усиливает функцию вывода из крови вредных веществ и лекарственных препаратов.

Направление на проведение анализов дают, как правило, на выявление уровня концентрации свободного Т3, так как именно его нормальная концентрация в крови имеет особое значение для деятельности всего организма. Показатель определяет патологию щитовидки.

В чем разница между Т3 общий и Т3 свободный?

Этот гормон играет одну из ключевых ролей в пластическом и энергетическом обмене в организме человека, и имеет 2 формы, одна из которых оказывается связанной белковыми соединениями, а вторая остается в своем прежнем, биологически активном виде.

Теперь разберемся, в чем разница между Т3 общим и свободным. Анализ на свободный гормон Т3 определяет только уровень тироксина, не связанного белковыми соединениями. Именно его чаще всего назначают врачи, поскольку именно он является главным показателем функционирования щитовидки.

Общий Т3 показывает суммарную концентрацию обоих гормонов — связанного белками и свободного. Его проведение не так распространено, поскольку на его результаты влияет большое количество внешних факторов.

Так, анализ крови на общий Т3 целесообразно назначать при:

• нарушениях в работе щитовидной железы или гипофиза;
• резком скачке веса, произошедшем по неустановленным причинам;
• образовании отеков на теле;
• серьезном сбое в менструальном цикле;
• болезненных месячных;
• тяжелом протекании ПМС.

Главным отличием свободного Т3 и общего Т3 является точность результатов. При проведении исследования крови на содержание этого гормона при вышеописанных состояниях именно показатели свободного тироксина считаются самыми информативными. По этой причине, если возникает вопрос, какой Т3 сдавать – общий или свободный, то ответ будет однозначным: только анализ на свободный тироксин.

Но, поскольку не всегда это возможно (в частности, клиника может попросту не практиковать выполнение именно такой манипуляции), врач может направить пациента на исследование общего уровня гормона Т3. Но к этому процессу следует хорошо подготовиться, иначе результаты могут быть искаженными, что отразится, как на диагнозе, так и на разработке схемы терапии.

Известно, что 99,7 % трийодтиронина циркулирует в крови человека в связанной форме. К молекуле гормона прикрепляются белки (глобулины, преальбумины или альбумины), что блокирует его биологическую активность. Иными совами, несмотря на его нахождение в крови, свои физиологические функции гормон Т3 общий не выполняет.

Таким образом, основная часть гормона находится в неактивном состоянии. Но даже столь малого процента активного вещества достаточно для его полноценного функционирования.

Причины отклонений от нормы

Повышенный гормон Т3 у женщин, как, впрочем, и пониженный, имеет свои причины. И хотя самые распространенные из них были указаны ранее, бывают также другие факторы, способные повлиять на показатели содержания данного вещества.

Так, причины повышенного свободного трийодтиронина у женщин могут быть связаны с:

• длительным применение гормональных средств контрацепции;
• йододефицитным зобом;
• дефицитом йодного микроэлемента в организме;
• лечением с использованием элементов радиоактивного йода.

Существуют и другие причины того, что Т3 свободный у женщин повышен. К ним относят:

• повышенную выработку тиреоидных гормонов щитовидкой;
• хронические печеночные или почечные патологии;
• нарушения в работе ЩЗ, связанные с постродовыми осложнениями.

Повышенный Т3 свободный у женщин может возникать на фоне такого генетического заболевания, как синдром Пендреда. Болезнь характеризуется развитием зоба и тугоухости, но встречается она крайне редко.

Низкие показатели

Если Т3 понижен – что это значит у женщин? Объяснить падение уровня этого вещества можно:

• поздними сроками беременности;
• недостаточной выработкой эндокринных гормонов;
• воспалением щитовидной железы;
• хирургическими вмешательствами в область ЩЗ;
• резкой отменой гормональных контрацептивов;
• недостаточностью надпочечников;
• длительным голоданием;
• резким снижением веса.

Следует учитывать, что неправильная подготовка к анализу крови может существенно искажать результаты. Следствием этого может стать постановка неправильного диагноза, что, в свою очередь, приводит к назначению некорректного лечения. Стоит ли говорить, как это может сказаться на здоровье пациентки?

Немаловажную роль играет используемое клиникой, где проводится анализ, оборудование. По этой причине, если в разных учреждениях вы получили разные результаты теста, не стоит переживать – это не всегда говорит об отклонениях. Но даже при получении одинаковых данных после нескольких, проведенных подряд, исследований тоже иногда может указывать на наличие проблем со здоровьем. Однако не у всех, ведь у каждого пациента организм индивидуален, а особенно у женщин.

По этой причине расшифровкой результатов исследования, постановкой диагноза и назначением терапии должен заниматься исключительно эндокринолог. Гормоны – очень тонкая и хрупкая вещь, и непрофессиональное вмешательство может повлечь за собой крайне нежелательные, а иногда даже опасные для здоровья последствия.

Причины повышения

Т3 свободный повышен у женщины и мужчины всегда по причине каких-либо патологий щитовидной железы.

Патологические процессы, провоцирующие рост гормона Т3 свободный:

Патологический процесс	Описание
Изолированный Т3-токсикоз	Развивается проблема на фоне диффузного токсического зоба или многоузлового зоба. На ранней стадии болезни диагностируется увеличение только показателя Т3 свободный, при этом ТТг и Т4 остаются в норме. При прогрессировании патологии отмечается обратная взаимосвязь: при увеличении Т3 свободного уровень ТТг снижается, а Т4 повышается.
Воспаление щитовидной железы	Появляется на фоне аутоиммунных заболеваний, инфицирования, а также после родов у женщин.
Онкозаболевания щитовидки	К повышению уровня гормона приводят злокачественные новообразования, при которых синтезируются гормоноподобные элементы, отображающиеся в результатах анализа, как повышенный гормон Т3. Также они подавляют чувствительность щитовидки к сигналам головного мозга и воздействию ТТГ.
Эндемический зоб	Болезнь развивается в результате острого недостатка йода. Отмечается аномальное разрастание тканей щитовидки, при котором появляется нарушение работы органа в сторону активизации или, наоборот, подавления его функциональности.
Болезнь Пендреда	Врожденная патология, появляющаяся как следствие генетической мутации. При заболевании отмечается аномальное разрастание щитовидки, сопровождается признаками гипертиреоза.
Синдром резистентности к тиреоидным гормонам	Редкое заболевание генетического характера. Появляется в результате наследственного фактора и редко на фоне мутации генов.
Воздействие лекарственных наркотических средств	К препаратам, оказывающим влияние на ускоренный рост гормона, относятся: лекарства на основе женких половых гормонов; анальгетики; противорвотные средства; героин.
Болезнь Грейвса	Аутоиммунное нарушение хронического характера, при котором организм начинает продуцировать антитела, стимулирующие функцию щитовидной железы (а именно усиление выработки гормона Т3).

Диффузный токсический зоб в медицине называют болезнью Базедова-Грейвса

Т3 свободный повышен у женщины также может быть по таким причинам:

• хориокарцинома;
• нефротический синдром;
• миеломы;
• результат гемодиализа.

В первой половине гестации вырабатываемое вещество ХГЧ воздействует на щитовидную железу подобно ТТГ, отчего орган начианет усиленную выработку гормона Т3. Поэтому у беременных женщин появляется высокий риск гипертиреоидизма.

Причины пониженного Т3 свободного

Причины пониженного Т3 свободного, как уже отмечалось, зачастую кроются в нарушении функционирования щитовидной железы. Но на его уровень в крови могут влиять определенные факторы, которые обязательно учитываются врачом при постановке диагноза. Так, концентрация тийодтиронина в организме человека зависит от:

• возрастной категории;
• времени года (в холодную пору уровень Т3 резко повышается);
• физической активности человека;
• гендерной (половой) принадлежности (у мужчин показатели этого вещества выше);
• расовой принадлежности (доказано, что у темнокожих людей уровень Т3 выше).

Если говорить о конкретных причинах того, что гормон Т3 понижен, то их есть несколько. Рассмотрим их по отдельности.

1. Нарушение функционирования щитовидной железы. Если Т3 свободный низкий по причине дисфункции ЩЗ, речь может идти, в частности, о развитии гипотериоза – снижения выработки гормонов щитовидной железы.
2. Воспаление щитовидки (тиреоидит), протекающее в острой или подстрой форме, тоже может стать причиной того, что Т3 свободный понижен. Болезнь чаще встречается у женщин, нежели у мужчин, что объясняется отличиями в выработке щитовидкой гормонов.
3. Если гормон Т3 понижен, это нередко становится следствием такого отклонения, как недостаточность коры надпочечников. Болезнь может развиваться по причинам плохой наследственности, быть врожденной аномалией или же возникать вследствие злоупотребления глюкокортикостероидными препаратами.
4. Перенесенные операции, тяжелые заболевания различной этиологии, лечение патологий щитовидной железы тоже могут привести к тому, что t3 свободный понижен. В этом случае полагаться можно только на время – через определенный период уровень этого вещества должен прийти в норму. Конечно, если нет других заболеваний, способных привести к нарушениям в его выработке щитовидкой.

Нередко причиной того, что низкий гормон Т3 держится на протяжении длительного периода времени, становится продолжительная диета или голодание. Стремительная потеря массы тела приводит к нарушению гормонального фона, что, естественно, сказывается и на работе щитовидной железы.

Другие причины

Помимо вышеописанных патологий, существует ряд причин низкого Т3 свободного, никак не связанных с нарушением работы ЩЖ. Так, от подобной аномалии могут страдать люди с:

• врожденными почечными или печеночными заболеваниями;
• сердечной недостаточностью;
• вирусным гепатитом;
• ВИЧ;
• психическими заболеваниями;
• сепсисом.

Также низкая концентрация трийодтиронина наблюдается у людей, которые прошли рентгенограмму с использованием контрастных веществ, содержащих йод, перенесли тяжелую ЧМТ, принимают тяжелые медикаментозные препараты, пережили трансплантацию внутренних органов.

Показания и подготовка к анализу на Т4 свободный

Тироксин свободный влияет на скорость метаболизма. Если его содержание не соответствует референсным значениям, у женщин диагностируют гормональный дисбаланс. В зависимости от уровня Т4 в крови, выявляют гипо- или гиперактивность щитовидки.

Анализ на свободный Т4 назначается при симптомах тиреотоксикоза или гипотиреоза:

• учащенное сердцебиение;
• бессонница;
• раздражительность;
• мешки под глазами;
• дрожание рук;
• снижение зрения;
• гиперчувствительность к свету;
• выпячивание глаз;
• утолщение в области шеи;
• резкое изменение веса;
• патологическая сухость кожи;
• нерегулярные менструации.

В большинстве случаев женщинам назначают гормональные исследования в разных комбинациях. В зависимости от симптоматики, они сдают кровь на тиротропин (ТТГ), антитела к тиреоглобулину АТТГ и т.д.

Для чего назначают анализ крови на тироксин:

• подтверждение диагноза при повышенном или пониженном ТТГ;
• мониторинг результативности лечения гипер- и гипотиреоза;
• контроль гормонотерапии при дисфункции щитовидки;
• обследование беременных с тиреотоксикозом в анамнезе;
• определение причин бесплодия у женщин репродуктивного возраста;
• выявление у новорожденных гипотиреоза.

При планировании беременности эндокринологи рекомендуют определять тиреоидный статус. Гормональный дисбаланс опасен выкидышем, преждевременными родами, врожденными эндокринными болезнями, мертворождением.

Подготовка женщин к гормональному исследованию:

• забор крови делают натощак в утренние часы между 8-00 и 11-00;
• разрешается принимать пищу только на 8-9 часов до процедуры;
• за день до теста отказываются от жирной пищи, пряностей, алкоголя;
• в течение суток до анализа женщины должны избегать стрессов;
• за полчаса до забора крови исключают физические нагрузки.

На результаты обследования влияет прием оральных препаратов. Поэтому за 1 месяц до теста нужно отказаться от:

• гормональных контрацептивов;
• анаболических стероидов;
• вальпроевой кислоты;
• левотироксина;
• йодсодержащих биодобавок;
• фуросемида;
• пропилтиоурацила и т.д.

Чтобы предотвратить ложноположительные и ложноотрицательные результаты, женщины должны сообщить врачу о приеме любых рецептурных и безрецептурных средств.

Чем опасно нарушение секреции трийодтиронина

Колебание гормонов щитовидки у женщин опасно нарушениями в работе жизненно важных систем. К вероятным последствиям повышенного Т3 относят:

• анорексию;
• патологические выпячивание глаз;
• сердечную недостаточность;
• тиреогенный диабет;
• непереносимость тепла;
• нарушение пищеварения;
• увеличение печени;
• остеопороз;
• бесплодие.

Нехватка трийодтиронина у женщин сопровождается нарушением деятельности ЦНС, снижением иммунитета, аномалиями плода в период беременности. К самым опасным осложнениям относятся:

• кишечная непроходимость;
• прогрессирующее торможение ЦНС;
• острая задержка мочи;
• атеросклероз;
• инфаркт миокарда.

Гипотиреоз у женщин опасен прогрессированием инфекционных болезней, аутоиммунными сбоями и онкологией.

Как привести в норму

Повышение уровня гормона требует комплексного обследования с целью постановки точного диагноза.

План лечения отклонения от нормы гормонального фона состоит из определенной схемы:

• выявление и устранение первопричины;
• прием гормональных средств, балансирующих избыток свободного гормона;
• нормализация работы щитовидной железы.

Назначение медикаментов зависит от диагноза и клинических проявлений заболевания.

Лекарственные препараты

Высокая концентрация свободного трийодтиронина требует гормонального лечения.

С целью подавления уровня гормона назначают антитиреоидные препараты, такие как:

• Пропицил;
• Мерказолин;
• Тирозол.

Активные компоненты лекарственных форм накапливаются в щитовидной железе, тем самым, постепенно подавляя выработку Т3. После нормализации уровня гормона, дозы препарата снижают или полностью исключают прием. Если после проведения лечения показатель вещества не снижается, а, напротив, отмечается его стабильная концентрация или даже рост, пациенту проводят хирургическое лечение.

Кроме приема гормональных препаратов назначается комплексное лечение заболеваний, ставших причиной повышения гормона и заболеваний, которые развились на фоне патологического состояния. В каждом отдельном случае разрабатывается индивидуальная тактика.

Народные методы

Помочь снизить концентрацию трийодтиронина могут средства народной медицины, но применять их в качестве основного лечения нельзя. Высокая эффективность лекарственных трав достигается в совокупности с лекарственными формами. Перед использованием того или иного средства необходимо обязательно провести тест на аллергию и проконсультироваться с лечащим врачом.

Средства народной медицины в борьбе с повышенным уровнем гормона Т3:

Средство	Приготовление	Применение	Эффект
Боярышник	Цветы боярышника (1 ст. л.) заливается кипятком (250 мл) и настаивается в течение 30 минут. Процеживается.	Принимать внутрь по 50 мл трижды в день. Курс – 2 недели.	Растение оказывает целебное воздействие на щитовидную железу, нормализуя ее работу, восстанавливают функцию сердечно-сосудистой системы, снижают высокое АД, обладает седативными свойствами.
Лапчатка белая	Сухое сырье измельчить, отобрать 1 ст. л. и залить теплой водой (200 мл), поставить на огонь. Кипятить в течение 5 минут. Настоять 1 час и процедить.	Принимать внутрь по 70 мл отвара 3 раза в день перед приемом пищи. Курс – 4 недели.	Нормализует правильную работу щитовидки, независимо от характера нарушений.
Овес	Неочищенный овес (1 ст. л.) заливается 1 стаканом кипятка. Отправляется на водяную баню на 30 минут. Остужается, процеживается.	Принимать вместо чая. Можно добавить меда. Курс – 1 месяц.	Восстанавливает функцию щитовидки, выводит из организма токсины и продукты их распада.
Валериана	Корень растения измельчить и отобрать 1 ст. л. Залить 250 мл теплой воды и прокипятить. Настоять около 2 часов.	Принимать по 2 ст. л. настоя 5 раз в день.	Купирует симптомы, облегчает общее состояние, успокаивает нервную систему.

После проведенного лечения проводится повторный анализ с целью контроля эффективности проводимой терапии.

Прочие методы

При диффузных поражениях зоба проводится терапия радиоактивным йодом. Вещество проникает в щитовидные области, где начинается процесс его распада. Если применять локальное облучение, некоторая часть клеток щитовидки погибает, ее размер уменьшается, и, соответственно, снижается выработка Т3 гормона.

Беременным женщинам подобная тактика лечения противопоказана, так как это может негативно отразиться на работе щитовидной железы у ребенка.

Высокий уровень Т3 в 60% случаев становится причиной разрастания клеток щитовидки. В таких ситуациях консервативная методика лечения малоэффективна, пациенты нуждаются в процедуре тиреоидэктомии (удаление органа).

Поле проведения операции появляются признаки гипотиреоза. Чтобы компенсировать дефицит тиреоидных гормонов, прибегают к приему гормональных препаратов. Такие пациенты принимают гормоны всю оставшуюся жизнь

При лечении нарушений работы щитовидки очень важно выполнять все рекомендации лечащего врача и соблюдать правильный режим питания и отдыха

Пациентам следует придерживаться таких правил:

• нельзя голодать, питание должно быть частым и дробным;
• исключить из рациона жирную, острую, копченую и слишком соленую пищу, полуфабрикаты;
• постараться избегать любых стрессовых ситуаций;
• облегчить физические нагрузки;
• регулярно принимать успокоительные лекарства;
• чаще гулять на свежем воздухе;
• соблюдать режим трудового дня, совмещая его с полноценным отдыхом.

Какие показатели Т3 считаются нормальными

Разница между общим и свободным Т3 есть и в показателях нормы, поэтому прежде чем паниковать, увидев подозрительно высокие или, наоборот, низкие цифры в бланке с результатами исследования крови, возьмите во внимание форму исследуемого гормона. Так, данные, полученные в ходе анализа, зависят от возраста и пола пациента

Нормальные результаты приведены в таблице.

Мужчины	Возраст	Нормальные показатели (нммоль/л крови)	Женщины	Возраст	Нормальные показатели (нммоль/л крови)
От 4 суток после рождения до 1 года	В пределах 1,3 – 6,3	От 4 дней до года	Не больше 1,3 – 6,3
От 1 до 12 лет	От 1,74 до 2, 91	От года до 12 лет	В пределах 1,74 – 2,91
С 12 до 15 лет	От 1,5 до 2, 71	12-15 лет	1,5 – 2,71
В 15-17 лет	В пределах 1,45 – 2,39	От 15 до 17 лет	1,44 – 2,15
В 17-19 лет	От 1,59 до 2,08	17-19 лет	1,59 – 2,08
Старше 19 лет	От 0,89 до 2,44	После 19 лет	0,89 – 2,44

Если Т3 общий понижен или повышен, не стоит сразу переживать – на результаты анализов могут оказывать влияние различные факторы:

• прием препаратов на основе эстрогена;
• лечение тамоксифеном, метадоном, клофибратом и препаратами лития (эти вещества вызывают повышение уровня гормона Т3);
• применение анаболиков, андрогенов, аспирина и др. (снижают уровень гормона Т3);
• период беременности (приводит к повышению показателей);
• вирусные поражения или нарушения функций печени, которые повышают показатели.

Если общий гормон Т3 понижен, это говорит о том, что произошло значительное снижение и других гормонов, вырабатываемых щитовидной железой. Не заметить изменений в самочувствии пациент не может, поскольку при таких обстоятельствах его будет мучить постоянная сонливость, вялость, апатичность, резкие перепады настроения, внезапное онемения конечностей, приступы тошноты, головокружений, снижение аппетит и многие другие неприятные симптомы.

Самостоятельно принимать меры до прохождения полного диагностического комплекса нельзя, поскольку, в лучшем случае, это не даст результатов. В худшем – больной только навредит себе, тем самым потеряв драгоценное время, которое могло быть потрачено на правильное лечение имеющейся у него патологии.

Общий Т3 ниже нормы

Как правило, пониженный уровень общего Т3 наблюдается при нарушении секреторной функции щитовидной железы, когда фиксируется снижение концентрации других эндокринных гормонов. При этом пациенты отмечают у себя симптомы:

• утомляемость, вялость, сонливость, слабость мышц и связок (низкий энергетический потенциал);
• беспричинное онемение рук и ног;
• судорожный синдром;
• нарушения пищеварения (тошнота и рвота, запоры, отсутствие аппетита);
• повышенная отечность тканей (в т. ч. области лица);
• нарушение потенции;
• пониженная температура тела (упадок сил).

Подобная клиника может наблюдаться при следующих состояниях:

• тиреоидит Хашимото – аутоиммунный процесс, сопровождающийся гибелью клеток щитовидной железы и нарушением или полной утратой ее секреторной функции;
• токсический зоб (узловой, диффузный и т.д.) – при терапии заболевания специальными препаратами высокий шанс развития гипотиреоза. Также концентрация Т3 падает при лечении радиоактивным йодом;
• оперативное вмешательство на щитовидной железе (полное или частичное ее удаление);
• недостаточность щитовидной железы, которая приводит сначала к снижению концентрации гормона Т4, а затем и Т3;
• тиреоидит (подострая и острая форма);
• снижение секреции тироксинсвязывающего глобулина;
• дисфункция почек, почечная недостаточность;
• цирроз печени;
• анорексия (нервная форма);
• нарушение питания (голодание, низкобелковая диета);
• острый дефицит йода в организме;
• преэклампсия и эклампсия (форма позднего токсикоза с критически повышенным давлением и судорогами);
• реабилитационный период после перенесенных тяжелых заболеваний.

Симптомы и лечение низкого Т3 свободного

Разобравшись в том, что это значит, если Т3 свободный ниже нормы, необходимо понять, как определить это отклонение. Существует ряд признаков, указывающих на него, однако большинство из них является лишь косвенной симптоматикой

Но обратить внимание на ее возникновение, все же, стоит

Так, если гормон Т3 снижен, человек может страдать от:

• постоянной слабости;
• быстрой утомляемости;
• судорог в конечностях;
• отечности лица, рук, лодыжек;
• нарушения пищеварения;
• тошноты;
• рвоты;
• головокружений;
• головных болей;
• частых запоров;
• диареи;
• снижения температуры тела;
• рассеянности;
• невнимательности;
• нарушений сна;
• бледности кожи;
• ощущения холода в конечностях;
• снижения либидо (у женщин);
• проблем с потенцией (у мужчин).

Конечно, если Т3 свободный действительно ниже нормы, то подтвердить это может только клиническое исследование крови пациента. К тому же большинство этих симптомов характерны и для других заболеваний, поэтому строить догадки о возможном диагнозе при наличии одного иди 2 из них не стоит. Однако при возникновении большинства признаков из вышеприведенного списка пациент должен насторожиться и немедленно обратиться к терапевту, который может направить его на консультацию к эндокринологу.

Лечится ли дефицит свободного Т3?

Что делать, если гормон Т3 понижен? Можно ли исправить ситуацию без врачебного вмешательства? Как правило, самостоятельно нормализовать уровень гормона не представляется возможным, поскольку его снижение напрямую связано с патологическими процессами. По этой причине лучше предоставить этот вопрос на рассмотрение эндокринологу.

Так, лечение в случае, если Т3 свободный понижен, требует:

• приема гормональных препаратов, направленных на восстановление гормонопродуцирующей функции щитовидной железы;
• симптоматической терапии (обезболивающих, противорвотных, седативных и т. д.).

В особо тяжелых случаях пациенту может быть проведено радикальное медицинское вмешательство. Например, при образовании зоба консервативная терапия эффективна лишь на первых стадиях его развития. Если этот момент был упущен, проводится хирургическое удаление увеличенной железы, поскольку по мере роста она начинает все больше угрожать пациенту удушьем.

Лечение дефицита трийодтиронина, если он был вызван заболеваниями, является продолжительным процессом. Со своей стороны пациент должен сделать все от него зависящее, чтобы ускорить его: пересмотреть рацион, изменить образ жизни, отказаться от вредных привычек и ни в коем случае не принимать каких-либо препаратов без назначения эндокринолога. Это простейшие рекомендации, следуя которым, лечение основной патологии, вызвавшей дефицит Т3, пройдет намного быстрее.

За что отвечает свободный Т4 (тироксин) в организме

Свободный или несвязанный Т4 – фракция тетрайодтиронина, которая не связана с белками и свободно циркулирует в крови. Составляет не более 0.03% общего тироксина. Гормон синтезируется щитовидкой под контролем тиреотропного гормона (ТТГ), который выделяется гипофизом.

Тетрайодтиронин влияет на работу всего организма. Специфические клетки-мишени для него отсутствуют. Он легко преодолевает мембранные оболочки, связываясь с рецепторами разных клеток. Свободный Т4 выполняет в организме важные функции:

• повышает потребление кислорода тканями;
• увеличивает теплопродукцию;
• стимулирует образование ретинола в печени;
• уменьшает уровень триглицеридов и холестерола в крови;
• ускоряет белковый обмен веществ;
• стимулирует выведение кальция через почки;
• активирует обновление клеток костной ткани;
• стимулирует работу отдельных участков ствола головного мозга.

Уровень несвязанного Т4 адекватно отражает секреторную активность щитовидки. В сочетании с гормонами гипофиза дает представление о работе эндокринной системы у пациентов с измененным содержанием тироксин-связывающего глобулина (ТСГ).

Повышенное содержание тетрайодтиронина чревато серьезными заболеваниями. В первую очередь страдают сердечно-сосудистая, мочеполовая, пищеварительная, кроветворная системы.

Ускорение катаболизма – основная функция Т4. Он стимулирует высвобождение энергии и теплопродукцию. Повышенный уровень гормона приводит к сбоям в работе разных систем – эндокринной, нервной, сердечно-сосудистой. На переизбыток Т4 в организме указывают:

• эмоциональная лабильность (перепады настроения);
• учащенное сердцебиение;
• тремор верхних конечностей;
• бессонница;
• выпячивание глазных яблок;
• снижение остроты зрения;
• быстрая утомляемость;
• жидкий стул;
• мешки под глазами;
• покраснение слизистой глаз и т.д.

При повышенном тетрайодтиронине усиливается распад жировых отложений. Высвобождение большого количества энергии приводит к повышению температуры, снижению массы тела, нервной возбудимости. Ухудшение самочувствия является поводом для обращения к эндокринологу. При обнаружении сбоев в функционировании щитовидки назначается гормональная терапия.

Подводя итог

Следует подчеркнуть:

• различие между свободной и общей формой заключается в разности биологической активности. Так, свободная форма гормона способна оказывать влияние на ход метаболических процессов, а действие общей формы заблокировано белковыми молекулами. Отсоединение белков приводит к активации физиологически активной формы;
• колебания нормальных значений наблюдаются до момента окончания пубертатного периода. Кроме этого, величина свободной формы колеблется в зависимости от времени года. Максимум приходится на сентябрь – февраль, а минимум наблюдается летом;
• отклонение трийодтиронина в большую сторону связано с нарушением нормальной работы щитовидной железы. Как правило, гипертиреозформируется на фоне воспалительных процессов или онкологических заболеваний;
• нехватка гормона обнаруживается у людей, изнуряющих себя высокой физической активностью и безбелковыми диетами. Также подобное состояние указывает на необходимость дополнительной диагностики работы печени и почек.