Симптомы токсоплазмоза

Диагностика Токсоплазмоза:

Диагноз токсоплазмоза устанавливают на основании комплекса показателей, которые включают клинические данные и результаты лабораторного подтверждения. Относительное значение имеют эпидемиологические предпосылки, такие как контакт с кошками, условия общения с ними, особенности пищевых привычек (употребление сырого, полусырого мяса, проба сырого фарша, немытых овощей, фруктов), соблюдение личных гигиенических навыков, профессия и др.
Чрезвычайное многообразие клинических проявлений, отсутствие симптомов, характерных только для токсоплазмоза, затрудняет клиническую диагностику и позволяет в определенных случаях только предположить диагноз, который формируется при проведении полноценной дифференциальной диагностики и при анализе результатов лабораторного исследования.
Методы лабораторной диагностики токсоплазмоза делят на две группы: паразитологические и иммунологические.
Паразитологические методы основаны на возможности обнаружения возбудителя или выделении его при заражении восприимчивых животных – биопроба.
К ним относится прямая микроскопия мазков – отпечатков пораженных органов (миндалины, биоптат лимфоузлов, головного мозга, внутренние органы погибших эмбрионов или плодов) или мазков из осадка спинномозговой жидкости, крови, окрашенных по Романовскому – Гимзе. Можно исследовать гистологические препараты этих органов.
К сожалению, технические сложности обнаружения post mortum, а также редкие случаи обнаружения токсоплазм в крови, спинномозговой жидкости затрудняют использование этих методов.
Биологическая проба на белых мышах, хомяках, зараженных исследуемым материалом и проведением последующих 5-6 слепых пассажей, требует особых условий содержания животных, лабораторий со специальным режимом работы и применяется только в научных целях.
В широкой практике используют преимущественно иммунологические методы, которые включают серологические реакции и внутрикожную пробу. Эти методы, достаточно специфичные и чувствительные, определяют, прежде всего, состояние инфицированности, а серореакции – и заболеваемости. Эти понятия неоднозначны, ибо заболеваемость во много раз ниже инфицированности.
Из методов серологической диагностики используют реакцию связывания комплемента (РСК), реакцию непрямой иммунофлюоресценции (РНИФ) и иммуноферментный анализ (ИФА). Диагноз подтверждается достоверным нарастанием титра антител – динамикой титров в парных сывороротках, взятых с интервалом 2-4 недели.
РСК становится положительной со 2-й недели после заражения и наибольших титров – 1:16 – 1:320 достигает через 2-4 месяца. Через 1-3 года может стать отрицательной или сохраниться в низких титрах (1:5, 1:10), которые не имеют самостоятельного значения.
РНИФ становится положительной с 1-й недели инфекции и максимальных показателей (1:1280 – 1:5000) достигает на 2- 4 месяце. В низких титрах 1:10 – 1: 40 может сохраняться 15-20 лет.
ИФА в соответствии с ориентацией на международный стандарт ВОЗ является наиболее объективным методом. О положительной реакции свидетельствуют оптические показатели более 1,5, в иммуноферметных единицах – больше 60; в международных – больше 125, в титрах антител – 1:1600 и больше.
Диагностика врожденного токсоплазмоза у ребенка начинается с акушерского анамнеза матери, эпиданамнеза и показателей серологических реакций. Обязательны консультации специалистов для дифференциации с герпетической, цитомегаловирусной, листериозной, хламидийной инфекциями, а также рентгенография черепа и обследование в медикогенетическом центре.
Следует напомнить, что 20 – 30% женщин имеют антитела – это здоровые носители антител. Они не требуют лечения. 70 – 80%, показавших отрицательные серореакции, составляют группу риска и нуждаются в повторном обследовании.
На протяжении первого года жизни ребенка необходимо проводить параллельные серологические обследования матери и ребенка в динамике.
Положительные реакции у матери и ребенка в первые три месяца жизни ребенка не дают оснований для постановки диагноза «токсоплазмоз» ребенку, т. к. специфические антитела в составе IgG передаются ребенку трансплацентарно. Для подтверждения диагноза врожденного токсоплазмоза у новорожденного применяют тест Ремингтона вариант РИФ с определением IgM, которые не проходят через плаценту. Их обнаружение свидетельствует об инфицированности плода.

Токсоплазмоз – симптомы

В зависимости от характера механизма развития патологии, токсоплазмоз принято подразделять на две формы:

• врожденная (инфицирование происходит внутриутробно);
• приобретенная – может быть острой, хронической или латентной.

Как утверждают специалисты, у большинства болезнь протекает в скрытой форме: в то время, как развивается токсоплазмоз симптомы у человека длительное время отсутствуют.

Разнообразием клинической картины отличается острая форма, которая характеризуется появлением следующих симптомов:

• повышение температуры тела;
• увеличение печени и селезенки;
• головная боль;
• воспаление слизистой оболочки глаза;
• сыпь на поверхности кожи.

Стоит отметить, что разницы в клинической картине в зависимости от пола не существует. Когда организм поражает токсоплазмоз, симптомы у женщин этого заболевания не отличаются от тех, что фиксируются у представителей сильного пола. Болезненнее токсоплазмоз переносят дети, у которых явными симптомами болезни является сильная интоксикация и нарушение работы нервной системы.

Температура при токсоплазмозе

Токсоплазмоз у человека в острой форме характеризуется внезапным развитием и быстрым прогрессированием. На фоне развивающейся интоксикации организма пациенты отмечают повышение температуры тела. Этот показатель нередко превышает 38 градусов.

Появляются дополнительные симптомы:

• слабость;
• повышенная утомляемость.

На фоне лихорадки пациенты нередко фиксируют мышечные и суставные боли. Со временем их частота и сила только нарастают. Отсутствие терапии приводит к прогрессированию заболевания, поэтому появление названных выше симптомов – повод для обращения к инфекционисту. Длительное наличие токсоплазмоза, симптомы у человека при этом могут отсутствовать, чревато осложнениями.

Сыпь при токсоплазмозе

Рассказывая о том, как проявляется токсоплазмоз, специалисты отдельно выделяют поражение кожи. Сыпь при данной патологии появляется не всегда, однако ее присутствие указывает на сильное заражение организма токсоплазмой. При внимательном осмотре пациента врачи фиксируют отдельные элементы сыпи. Она мелкая, яркая, может локализоваться практически на любом участке тела (исключение – волосистая часть головы).

В большинстве случаев высыпания обнаруживаются на:

• руках;
• ногах.

Дерматологи описывают сыпь при токсоплазмозе как элементы фиолетового, телесного, реже темно-бордового цвета. У детей младшего возраста при инфицировании вертикальным путем на фоне токсоплазмоза возможна механическая желтушка, которая обусловлена поражением печени (встречается не часто).

Лимфоузлы при токсоплазмозе

Хронический токсоплазмоз характеризуется вялым течением и практически отсутствием симптоматики. Зачастую заподозрить заболевание удается только по характерному увеличению лимфатических узлов. При осмотре пациента врач фиксирует уплотнение и увеличение объема отдельных групп этих образований.

По наблюдениям специалистов, в большинстве случаев токсоплазмоз, симптомы у человека этой болезни связаны с поражением следующих групп лимфоузлов:

• шейные;
• паховые;
• подмышечные.

Вместе с этим при осмотре пациента, проведении пальпации врач обнаруживает увеличение печени и селезенки. Это связано с воздействием на организм токсинов, продуцируемых токсоплазмой. Непосредственно печень ответственна за их обезвреживание, и чтобы повысить свою эффективность, она увеличивается в размерах.

Поражение глаз при токсоплазмозе

Характеризуя латентный токсоплазмоз, признаки этого заболевания специалисты связывают с поражением органа зрения. При осмотре пациента, его обследовании на наличии токсоплазмы в организме указывают следующие изменения зрительного аппарата:

1. Атрофические хориоретинальные фокусы с пигментированными краями – проявляются снижением остроты зрения.
2. Фокальный ретинит – помутнение стекловидного тела, которое формируется рядом со старым пигментным очагом.
3. Папиллит – воспаление головки зрительного нерва.

Тканевые цисты

Данная форма развития токсоплазмы образуется из попадающих в организм яиц бактерии. Тканевые цисты – это инкубационный период развития болезни, то есть законсервированная форма болезни, которая, под воздействием благоприятной среды в организме, активизируется, выделяя брадизоиты, перерастающие в тахизоиты.

В человеческие клетки цисты попадают через сырое мясо или плохо прожаренное мясо свиней, овец и кроликов. Иммунитет, в полной мере, не справляется с микроорганизмами, и они распространяются по всему телу, вызывая гранулемы и кальциноз.

Цисты обосновываются в клетках разных тканей: в глазах, мозге, сердце и т.д., и все это время они могут жить неповрежденными (нераскрытыми) в течение всей жизни хозяина. Во время пребывания в клетках, они живут и размножаются, разрушая клетку. Когда клетка лопается, наружу выходят уже сформированные тахизоиты. Вывести цисты очень сложно, на многие антибиотики они не реагируют.

Процесс размножения токсоплазмы

Токсоплазма способна размножаться двумя путями – половым и бесполым. В обоих случаях образуется несколько промежуточных форм, и каждая форма имеет свое собственное название. Эти названия даже произносить жутко – невольно создается впечатление, что их (эти названия) специально придумали, для издевательства над студентами-медиками, которые седеют и впадают в депрессию при одной только мысли о том, что на экзамене по микробиологии вытянут билетик со словом “токсоплазмоз”. Не верите – убедитесь сами. Всего две цитаты из учебника микробиологии: “…часть паразитов проникает в эпителиальные клетки кишечника, где происходит процесс шизогонии с образованием 4-30 мерозоитов. После нескольких циклов размножения образуются микрогаметоциты и макрогаметоциты, в результате слияния которых формируется ооциста.” “Внутри ооцисты имеются две спороцисты с четырьмя спорозоитами. В процессе множественного деления возникают мерозоиты…”. А еще в учебнике пишут про трофозоитов, тахизоитов и брадизоитов

Ну, как? Думаю, комментарии излишни – вот вам и простейшее! Почему все-таки важно знать, что существуют два пути размножения? Дело в том, что, размножаясь в кишечнике половым путем, токсоплазмы образуют цисты, весьма устойчивые к факторам внешней среды. Покидая кишечник, они долго сохраняют жизнеспособность, не боятся высушивания, низких и высоких температур и, как следствие, являются источником заражения других организмов

Если же размножение бесполое – болезнь возникает, но “пострадавший” практически не заразен для окружающих (устойчивые цисты не образуются). Токсоплазмозом болеют многие животные – и дикие, и домашние (собаки, кошки, кролики, обезьяны, свинки, мышки, суслики, куры, голуби и т.д. – всего около 300 видов млекопитающих и 60 видов птиц). Человек тоже болеет. Но!!! Половое размножение токсоплазм происходит только в кишечнике кошек и других представителей семейства кошачьих

Это очень важно именно потому, что, заболев токсоплазмозом, ни человек, ни собака, ни курица, ни морская свинка не становятся заразными. Короче говоря, токсоплазмоз – индивидуальная проблема конкретного индивидуума

Этого индивидуума нельзя в буквальном смысле есть поедом (т.е. заниматься каннибализмом – мясо источник инфицирования), но в остальном с ним (этим индивидуумом) можно целоваться, обниматься, есть из одной тарелки, вступать в половой контакт и при этом вероятность заразится токсоплазмозом практически равна нулю. Не стоит, разве что, кровь от него переливать да органы пересаживать, – хотя, и в этом случае, “подцепить” болезнь весьма проблематично. И только кошка – милая, пушистая, нежная и очаровательная – является потенциальным источником и главным распространителем инфекции. И если дитя поиграет в облюбованной кошками песочнице, токсоплазмоз ему (дитю) гарантирован почти на 100%. И если ваша мяукающая любимица хоть иногда покидает стены квартиры, если она хотя бы изредка ест сырое мясо, – токсоплазмоз у нее имеется с максимально возможной степенью вероятности.

Информация к размышлению: за 15-20 дней болезни кошка выделяет во внешнюю среду около 2 миллиардов цист, которые сохраняют свою заразность до двух лет! Заполучить токсоплазмоз можно, отведав мясо, например, инфицированного кролика, барашка, свинки и т.д. Мясо, разумеется, должно быть сырым, ибо малейшая термическая обработка токсоплазму убивает. Люди не часто едят сырое мясо, но лизнуть языком котлетный фарш – дело привычное. А в результате – кошки нет и не было, а токсоплазмоз присутствует. Еще один способ инфицирования – употребление немытых овощей и фруктов – в садах и огородах, как известно, водится немало представителей славного семейства кошачьих. Немедленно остановитесь! Не надо выгонять кошку из дома! Не надо вытаскивать ребенка из песочницы! Не надо протирать спиртом яблоки! Давайте разбираться дальше.

Формы и симптомы токсоплазмоза

Симптомы токсоплазмоза зависят от формы болезни.

Их можно выделить следующие:

• Острая форма токсоплазмоза. Если защитные силы человека не снижены, то заболевание не будет давать каких-либо патологических симптомов. Редко у людей увеличиваются в размерах лимфатические узлы, возможно повышение температуры тела. Человек может испытывать тянущие боли в правом боку под ребрами. При пальпации врач отмечает увеличение печени и селезенки в размерах. Если болезнь не осложняется какими-либо другими процессами, то через 7-14 дней она самостоятельно проходит, а у человека формируется иммунитет к инфекции.

• Распространенная форма токсоплазмоза. От такого заболевания страдают люди с ослабленным иммунитетом. В первую очередь это касается ВИЧ-инфицированных пациентов, больных онкологией, а также тех лиц, которые проходят химиотерапию. Токсоплазмоз будет вызывать воспалительные процессы в различных органах и тканях. Страдают мышцы, легкие, сердце. Тяжелое воспаление приводит к тому, что они перестают нормально выполнять свои функции.

• Церебральный токсоплазмоз. При этой разновидности инфекционного процесса у больного наблюдается воспаление головного мозга. Чаще всего развивается оно у людей с несостоятельностью иммунной системы. Пациент жалуется на такие симптомы, как: головная боль, высокая температура тела, ухудшение чувствительности и пр. При тяжелом течении болезни человек может впасть в кому, либо его парализует.

• Глазная форма болезни. Чаще всего токсоплазмы поражают глазные яблоки в том случае, когда болезнь передается от матери ребенку. Первые симптомы инфекции появляются в юном, либо в подростковом возрасте. Человек жалуется на боль в глазах, в поле зрения появляются яркие точки, вспышки, может развиваться слепота.

• Врожденный токсоплазмоз. Ребенок заражается, ещё находясь в утробе матери. Болезнь может стать причиной выкидыша, замершей беременности, гибели младенца сразу после рождения. Иногда симптомы врожденной формы болезни не проявляют себя долгое время, например, как в случае с глазным токсоплазмозом. Однако рано или поздно инфекция даст о себе знать.

  

  

  

  

  

  

  

  

  

  

Симптомы заболевания у детей

Если в организм ребенка проникает незначительное количество токсоплазм, то он в состоянии справиться с инфекцией собственными силами. Паразиты покрываются оболочкой и блокируются. В такой форме они не способны нанести вреда здоровью ребенка. Так как любые симптомы отсутствуют, факт инфицирования остается невыявленным.

Если инфекция имеет острое течение, то она будет давать такие клинические признаки, как:

• Гипертермическая реакция организма. При этом температура тела повышается до высоких отметок.

• Поражение селезенки и печени.

• Пожелтение кожных покровов.

• Увеличение лимфатических узлов.

• Ухудшение зрения.

• Высыпания на коже.

Как проявляется токсоплазмоз у беременных

Для беременных женщин токсоплазмоз является опаснейшей инфекцией. Она передается плоду во время внутриутробного развития. Это приводит к тому, что у него появляются различные аномалии строения. Поэтому, когда удается выявить инфекцию на ранних стадиях беременности, ее в экстренном порядке прерывают.

Симптомы токсоплазмоза у беременных женщин:

• Повышение температуры тела до субфебрильных отметок.

• Повышенная утомляемость.

• Увеличение лимфатических узлов в размерах.

• Суставные и мышечные боли.

Если женщина испытывает перечисленные симптомы, то ей необходимо сообщить о них доктору. Когда срок для прерывания беременности слишком высок, ей будет назначено лечение. Чем раньше это случится, тем лучше.

Действие токсоплазмоза на внутренние органы человека

Как уже отмечалось ранее, к поражению различных внутренних органов организма может приводить токсоплазмоз. Симптомы у взрослых весьма разнообразны. Так, например, если страдает сердечно-сосудистая система, у больных наблюдаются давящие боли в области сердца, нарушения сердечного ритма, скачки артериального давления. При поражении желудочно-кишечного тракта могут появиться сухость во рту, снижение аппетита, тупые боли и вздутие живота. Расстройства эндокринной системы у женщин могут приводить даже к невынашиванию беременности. При поражении опорно-двигательного аппарата возникают характерные мышечные боли в голени, бедрах, пояснице, реже — в мышцах спины, шеи, рук. Боли могут быть настолько выражены, что больному будет весьма непросто выполнять любые движения. Поэтому лечение проводится в соответствии с результатами функциональной диагностики различных систем организма.

Резюмируя все вышесказанное, хочется добавить, что не только женщинам нужно держать на контроле состояние своего здоровья – и при планировании, и во время беременности проходить обследование на токсоплазмоз. Симптомы у мужчин – это также повод задуматься о своем здоровье. К тому же человек, который болен токсоплазмозом, не опасен для окружающих, течение болезни не заразное. Поэтому таких больных не изолируют, их лечение проводят амбулаторно.

Народные методы

Конечно, при выявлении токсоплазмоза уже на стадии беременности следует максимально ответственно подойти к лечению, в том числе регулярно бывать у доктора, который будет проводить осмотр и назначать соответствующие исследования и терапию.

В то же время для улучшения эффекта от традиционного лечения, или вместо таблеток, возможно лечение народными средствами. Безусловно, при согласовании с лечащим врачом.

Известны следующие народные методы лечения токсоплазмоза: — используют отвары календулы и корня девясила, а также настойки из осиновой коры, корня аира и листьев эвкалипта. Для этого 1 ст.л. смеси трав залить 250 мл кипятка и настоять 1 час. Принимать 3 раза в день по 1 ст. л.; — молодые веточки черемухи (до 100 г) мелко нарезать, залить их 2 л воды и прокипятить 20 мин. Настаивать 3 часа и употреблять до еды по 50 мл 3 раза в течение 1 месяца; — хорошо пропить настойку прополиса: 100 г  прополиса настоять в 500 мл медицинского спирта. Пить по 40 капель, разведенных в 30 мл подогретой воды, 3 раза в день за полчаса до еды. Длительность приема – 7 дней, потом следует сделать 7 дней перерыва, повторить так 4 раза. Запрещено в это время пить молоко.

Токсоплазмоз – лечение

При остром токсоплазмозе используются химиотерапевтические препараты.

Делагил (по 0,5г 2 раза в сутки) в сочетании с сульфаниламидами (по 0,5г 2 раза в сутки) в течение 10 дней. Фансидар назначается в количестве 5 таблеток на курс: по 1 табл. через 2 дня или в виде внутримышечных инъекций по 1 ампуле в 2,5 мг один раз в 2 дня в количестве 5 инъекций. Проводится один или два курса лечения.

Из антибиотиков назначаются: линкомицина гидрохлорид (по 0,5г 2 раза в сутки); метациклина гидрохлорид (по 0,3г 2 раза в сутки) в течение 5-7 дней в сочетании с сульфаниламидами; ровамицин.

Лечение хронического токсоплазмоза во много раз труднее, чем острого, так как химиопрепараты не оказывает значительного эффекта. Главное место занимает гипосенсибилизирующая и иммуномодулирующая терапия. В комплекс лечения включают витамины, десенсибилизирующие средства, лидазу, церебролизин и пр.

Имеются данные о положительном действии левамизола в терапии хронического токсоплазмоза. Левамизол назначается по 150 мг 3 дня подряд с перерывами 1 нед между циклами, всего 2 — 3 цикла.

Народные средства от токсоплазмоза

Токсоплазмоз у взрослых (симптомы и лечение устанавливаются специалистами) в большей степени вылечивается самостоятельно. Если болезнь протекает в легкой форме, то наличие паразита в клетках можно вывести, используя народные методы борьбы с различными гельминтами и другими бактериями, заразится в быту может каждый.

В рационе каждого человека должны быть тыквенные семечки и чеснок в любых количествах. Давно известно, что чеснок агрессивно настроен против разного рода паразитов. Употреблять его можно как в сыром виде, так и проваренным, если чувствуется жжение в желудке от свежего чеснока.

Также эффективно варить чеснок с молоком и принимать в течение 10 дней. К другим народным средствам относятся различные отвары и настойки.

Приготовить один из таких отваров по следующему рецепту:

• по 1 ст. л. пижмы, вахты трехлистной и золототысячника залить 1 л кипящей воды;
• залить смесь в термос и настаивать сутки;
• употреблять 100 г до завтрака, 300 г до обеда и 200 г перед сном.

Следующий рецепт состоит из большего количества трав:

• 100 г ромашки;
• 50 г корня горечавки;
• 100 г пижмы;
• 120 г коры крушины;
• 50 г горькой полыни.

Все это настаивать в термосе 1 ночь и утром, перед завтраком выпивать 200 г смеси натощак.

Прививка перед беременностью

На данный момент прививка от токсоплазмы для человека еще недоступна. При помощи экспериментальных животных ведутся исследования по разработке инактивированной вакцины.

За последние пару лет произошел значительный прогресс в разработке вакцины от токсоплазмоза, и была даже создана живая аттенуированная вакцина на основе штамма S48 для ветеринарных целей.

Тем не менее, эта вакцина дорогая, имеет побочные эффекты и недолгую продолжительность. Более того, она может трансформироваться в патогенный штамм, а потому неприменима для человека.

www.sciencedaily.com

www.ncbi.nlm.nih.gov

Лечение заболевания

Лечебные мероприятия в каждом случае токсоплазмоза могут значительно отличаться. Их выбор зависит от формы, в которой протекает заболевание и состояния организма.

Форма токсоплазмоза
Особенности лечения
Дополнительная информация
Латентная
Пациент в большинстве случаев не догадывается о своем заражении и лечение не требуется, к тому же оно невозможно из-за невосприимчивости токсоплазмы к известным препаратам, направленным против нее.
Возможная беременность — угроза даже при латентной форме токсоплазмоза.
Острая
При этой форме препараты против токсоплазмы наиболее эффективны

Среди них различные антибиотики.
Поскольку токсоплазмоз развивается на фоне сниженного иммунитета, важно не столько вылечить инфекцию, сколько определить, что могло подорвать защитные силы организма и допустить развитие болезни.
Хроническая
Препараты, эффективные при остром токсоплазмозе, при хронической форме практически бесполезны. На первое место в лечении выходят мероприятия, направленные на усиление иммунной защиты организма.
Несмотря на меньшую выраженность симптомов, хронический токсоплазмоз также связан с иммунодефицитом и является одной из причин смертности при СПИДе.
Врожденная

Лечение токсоплазмоза зависит от того, в острой или хронической форме протекает заражение.
Эта форма характеризуется наиболее серьезными нарушениями в организме и имеет наихудший прогноз.

Симптомы токсоплазмоза

Латентный период инфекции – до двух недель. Симптомы токсоплазмоза у человека в начальном периоде болезни почти не проявляются, либо проходят не замечено. Патогенез заболевания определяет его характер – приобретенный или врожденный, проявляясь острым течением, хроническим и латентным.

1. Острое течение болезни характеризуется внезапным началом с выраженной симптоматикой интоксикации организма и лихорадкой, возможным проявлением гепатомегалии (увеличенная печень) и спленомегалии (увеличенная селезенка). Иногда отмечаются кожные высыпания, признаки энцефалита и менингоэнцефалита.
2. Течение тяжелое. Осложняется очаговыми или распространенными воспалительными реакциями миокарда, симптоматическим проявлением психоневрологических и когнитивных функциональных нарушений (памяти, умственных функций и т. д) часто со смертельным исходом.

Хроническому течению свойственно длительная вялотекущая картина. Иногда с бессимптомным течением, либо с постепенно нарастающей симптоматикой.

1. Хроническим течением интоксикации.
2. Длительной субфебрильной температурой (месяц и более).
3. Нарушением зрительных функций – развитие прогрессирующей близорукости.
4. Симптомами поражения ЦНС (судороги, припадки, истерия, неуравновешенность и мнительность).
5. Сбоем в эндокринных функциях – импотенцией, снижением функций щитовидки и надпочечников, изменениями в менструальном цикле.
6. Со стороны кардиологических нарушений отмечаются признаки тахикардии, сердечные боли, снижение АД.
7. Симптомами поражения ЦНС (судороги, припадки, истерия, неуравновешенность и мнительность).
8. У большей половины пациентов с хроническим токсоплазмозом, диагностируется гепатомегалия и спленомегалия. На пальпацию печень отзывается болью. Значительно проявляется ее функциональная патология.
9. Увеличением большой группы периферических и мезентериальных лимфоузлов. При прощупывании они вначале мягкие и болезненные, с течением времени болезненность уходит, они уменьшаются, но их структура становиться плотной.
10. Мышечными и суставными болями — при мышечных поражениях, кроме воспалительных процессов, в мышечных тканях прощупываются болезненные уплотненные зоны, обусловленные образованием кальцификатов.
11. Нарушением функций ЖКТ с проявлением интоксикации, ксеростамии (сухость во рту), апатией к еде, болевым синдромом в зоне эпигастрии, запорами и похудением.

При латентном течении, даже тщательная диагностика способна выявить лишь остаточные старые признаки склерозированных очагов лимфоузлов или кальцификатов в мышечной ткани. Подтвердить диагноз может лишь ПРЦ исследования, либо внутрикожный тест на антитела к токсоплазмозу. 

Иммунитет к токсоплазме

С учетом легкости заражения (и кошек, и немытых фруктов-овощей в нашей жизни предостаточно), не встретится с токсоплазмой в течение жизни весьма сложно, но ведь больных вокруг нас не очень-то и много. Вот и получается, что, на самом деле, токсоплазмоз не так страшен, как может показаться на первый взгляд. Дело в том, что организм нормального человека – будь-то взрослый или ребенок, – довольно легко справляется с токсоплазмами. После попадания паразита в желудочно-кишечный тракт возникает сложная ответная реакция, но результат почти всегда предопределен – выработка антител, нейтрализующих токсоплазмы, и формирование стойкого (на всю оставшуюся жизнь) иммунитета. Интересен тот факт, что даже самое первое заражение, сопровождающееся довольно существенной реакцией иммунной системы, как правило, не приводит к возникновению каких-либо симптомов – человек чувствует себя совершенно здоровым, и, фактически, таковым является. Логичный вывод – токсоплазмоз не является сколько-нибудь существенной проблемой лишь при одном, но обязательном условии – наличии у человека полноценного иммунитета. Неудивительно, что у больных, например, СПИДом, токсоплазмоз, при инфицировании, развивается почти всегда. Мирно дремавшая в организме токсоплазма, может активизироваться и вызвать тяжелую болезнь, на фоне любых действий (облучение, использование угнетающих иммунитет препаратов) или заболеваний (герпетическая инфекция, цитомегаловирусная инфекция, инфекционный мононуклеоз и т.п.), приводящих к снижению иммунитета.

Хотелось бы обратить внимание на то обстоятельство, что для возникновения токсоплазмоза снижение иммунитета должно быть довольно существенным. Если у дитя регулярно бегут сопли, если врачу “не очень нравится анализ крови”, если после очередного ОРЗ удалось “заработать” воспаление легких и т.п

– это еще не повод убиваться, паниковать, и общаться с кошкой исключительно в перчатках и противогазе. Опять-таки, если у человека диагностирован токсоплазмоз, – не просто обнаружена токсоплазма или антитела к ней, а имеются конкретные симптомы болезни – всегда следует направить определенные усилия на поиск причинного фактора, который обусловил столь выраженное снижение иммунной защиты организма. Неудивительно, что обнаруженный токсоплазмоз является серьезным и обязательным основанием для тщательного обследования, прежде всего, на ВИЧ-инфекцию (вирус иммунодефицита человека – возбудитель СПИДа).

Коль скоро мы упомянули симптомы болезни, заметим, что они не специфичны (кроме поражения глаз). Т.е. нет определенного клинического признака, позволяющего с уверенностью диагностировать именно токсоплазмоз. Токсоплазма с током крови разносится из кишечника и в лимфатические узлы, и во внутренние органы, поражает нервную систему – понятно, что симптомы могут быть самыми разнообразными. Чаще всего симптоматика ограничивается небольшим увеличением лимфоузлов (как правило, шейных). Может быть повышение температуры тела, увеличение печени и селезенки, фарингит. В более тяжелых случаях развивается воспаление легких, поражается головной мозг (энцефалит), внутренняя оболочка сердца (эндокардит), возможно специфическое поражение органа зрения – воспаление сетчатки и сосудистой оболочки глаза (токсоплазмозный хориоретинит) и (или) воспаление сосудистой оболочки глазного яблока (токсоплазмозный увеит). При значительном снижении иммунитета проявления болезни крайне серьезные – наиболее часто развивается очень тяжелое поражение головного мозга (некротизирующий энцефалит), не редкость эндокрадит и пневмония.

Причины заболевания

В человеческий организм токсоплазма гондии может попасть только через пищеварительный тракт, у беременных женщин – через плаценту к ребенку или во время проведения переливания крови.

Наиболее злостными распространителями инфекции являются домашние питомцы, а именно кошки, а чаще всего – котята. К ним возбудитель заболевания попадает через мясо съеденных зараженных крыс, сырой рыбы или через контакты с другими животными. Поэтому если ваш домашний любимец питается магазинным кормом и не гуляет на улице, возможности подхватить токсоплазмоз у него нет. Тем более что заболевание у кошек для человека опасно инфицированием около 3 недель, потом микроб уже не передается.

Заразится токсоплазмозом можно при употреблении мяса, не прошедшего надлежащую термообработку

Хотя следует отметить, что заразиться токсоплазмой можно также:

— если употреблять мясо, например, говядину, баранину или свинину, не прошедшее соответствующую термообработку; — при нарушении элементарных правил личной гигиены, особенно после контакта с экскрементами котов или очистки их туалета; — употребляя немытые овощи, фрукты или ягоды; — контактируя с пищей немытыми руками после проведения земляных работ или игры в песочнице; — если пробовать, например, на соль, сырой фарш, как делают некоторые домохозяйки.

При этом заболеть самыми тяжелыми формами токсоплазмоза (хоть таких случаев статистика и фиксирует всего 5%) рискуют прежде всего люди, имеющие слабый иммунитет.

Подведем предварительные итоги

Токсоплазмоз – широко распространенное заболевание человека и животных. В подтверждение этого приведем тот факт, что до 70% населения может быть инфицировано токсоплазмой, а 50% – это почти норма. При этом 99,99….% из числа инфицированных никогда не испытывали, не испытывают и вряд ли когда-нибудь что-либо нехорошее в этой связи испытают.

Теперь самое главное. Реальную, действительно реальную, действительно вероятную и очень (!) серьезную опасность токсоплазмоз представляет тогда, когда женщина, ранее не контактировавшая с токсоплазмой, инфицируется во время беременности. Эта опасность распространяется не на беременную, а на плод. Токсоплазма способна проникать через плаценту и вызывать болезнь у еще не родившегося ребенка. Тяжесть поражения плода тесно связана со сроками беременности – чем моложе плод, тем тяжелее болезнь, которая называется врожденным токсоплазмозом. Тяжесть заболевания (особенно при заражении в первые три месяца беременности) бывает настолько велика, что происходит гибель плода. Но чаще ребенок рождается с очень тяжелыми поражениями нервной системы (прежде всего головного мозга), глаз, печени, селезенки. Существенное значение имеет и тот факт, что проницаемость плаценты для токсоплазм изменяется – она (проницаемость) тем выше, чем больше срок беременности. Так при инфицировании в первые три месяца беременности, вероятность того, что плацента “не справится” и токсоплазма поразит плод, составляет около 15%. Во втором триместре риск возрастает до 25%, в третьем – почти 70%. Врожденный токсоплазмоз имеет разные формы, иногда его проявления после рождения ребенка отсутствуют (точнее не обнаруживаются), а в дальнейшем нарушения зрения и умственная отсталость (часто весьма выраженная) расставляют печальные диагностические точки над “i”.