Положительный токсоплазмоз при беременности

Online-консультации врачей

Консультация психолога

Консультация психоневролога

Консультация репродуктолога (диагностика и лечение бесплодия)

Консультация детского психолога

Консультация инфекциониста

Консультация аллерголога

Консультация гастроэнтеролога детского

Консультация диагноста (лабораторная, радиологическая, клиническая диагностика)

Консультация педиатра

Консультация маммолога

Консультация семейного доктора

Консультация вертебролога

Консультация доктора-УЗИ

Консультация онколога

Консультация неонатолога

Новости медицины

Футбольные фанаты находятся в смертельной опасности,
31.01.2020

“Умная перчатка” возвращает силу хвата жертвам травм и инсультов,
28.01.2020

Назван легкий способ укрепить здоровье,
20.01.2020

Топ-5 салонов массажа в Киеве по версии Покупон,
15.01.2020

Новости здравоохранения

Глава ВОЗ объявил пандемию COVID-19,
12.03.2020

Коронавирус атаковал уже более 100 стран, заразились почти 120 000 человек,
11.03.2020

Коронавирус атаковал 79 стран, число жертв приближается к 3200 человек,
04.03.2020

Новый коронавирус атаковал 48 стран мира, число жертв растет,
27.02.2020

Причины возникновения болезни

Те кто переболел, знают, что токсоплазмоз и беременность — понятия неразделимые. Но многие мамы задаются вопросом, что такое токсоплазмоз, и откуда он берётся. Это инфекционное заболевание, возникающее при воздействии вредоносных одноклеточных бактерий. Его возбудителями являются простейшие организмы — токсоплазмы, оказывающие паразитическое влияние на организм человека.

Интоксикация у человека происходит двумя основными способами, одним из которых является прием в пищу зараженного мяса домашних и диких животных. Вторым способом является попадание в организм кошачьих экскрементов. По результатам исследований, около 25% мяса содержит вредоносные бактерии. Чаще всего это свинина, баранина или оленина.

Заражение от домашних любимцев обычно происходит пероральным путем при попадании частиц кошачьих фекалий. Это возможно при употреблении продуктов питания, загрязненных испражнениями питомца. Также это возможно при уборке, когда человек вдыхает инфицированные частицы вместе с пылью. Дети чаще заболевают при тесном контакте с кошками: при игре в песочнице, где может испражняться животное, а также от зараженных игрушек.

Помимо рассмотренных вариантов, не исключается возможность интоксикации при попадании паразитов через повреждения кожи, нанесенные домашним питомцем. К сожалению, источники заражения окружают нас повсюду, и предохраниться от заражения практически невозможно. Однако для беременных это существенный плюс. Переболев ранее, у женщин возникает иммунитет, а это значит, что опасность заражения сводится к минимуму.

Стоит запомнить одну важную деталь — свежие экскременты не несут никакой опасности заражения, так как для активности паразиты должны созреть во внешней среде. Поэтому если регулярно и тщательно убирать за животным, то вероятность заразиться этим способом сводится к нулю.

Кошки могут подхватить инфекцию, поедая инфицированных грызунов или птиц, а также сырое мясо, которое могут дать любящие хозяева. По мнению ветеринаров, большую опасность представляют бездомные животные, которые питаются на свалках. Такие кошки могут контактировать с обычными домашними питомцами, передавая им инфекцию. Более того, они часто гуляют вблизи детских площадок, справляя свою нужду.

Носителями инфекции являются кошки, инфицированные токсоплазмозом, на протяжении трёх недель. Интоксикация может быть неоднократной, поэтому один период может только начинаться, а ранее подхваченное заражение может быть вполне активным. Заражение таким методом, происходит реже, чем от употребления мяса животных или попадания уличной пыли. Таким образом, вредоносная активность паразитов может сохраняться до двух лет.

Также заражение может произойти от собаки, которая, гуляя на улице, способна поедать всякую дрянь, а потом ластиться и облизывать хозяев. Также токсоплазмы могут присутствовать на грязных лапах и шерсти пса. Являясь промежуточным хозяином, собаки тоже часто подвергаются заболеванию.

Анализ во время вынашивания малыша

Если доктор подозревает у вас наличие инфекции, вас могут попросить сдать кровь на проверку антител к паразитам. Антитела — это белки, продуцируемые иммунной системой в ответ на присутствие инородных антигенов, таких как паразиты.

Поскольку интерпретация результатов этих исследований может быть затруднительной, рекомендуется подтверждение всех положительных результатов в лабораториях, специализирующихся на диагностике токсоплазмоза.

Значение результатов — расшифровка

Может возникнуть ситуация, когда ваши анализы были взяты до того, как организм начал продуцировать антитела. В этом случае у вас может быть отрицательный результат, даже если вы заражены.

Для того, чтобы быть точным, доктор может попросить вас сдать анализ крови повторно спустя несколько недель.

Зачастую отрицательный тест на токсоплазмоз означает, что вы никогда не были заражены и потому не обладаете иммунитетом к заболеванию.

Если вы находитесь в повышенной зоне риска заражения, можете принять меры предосторожности, чтобы не заразиться токсоплазмозом. Положительный результат анализа означает, что у вас активная инфекция, либо, что у вас когда-то была инфекция, а сейчас вы иммунизированы

Дополнительные обследования могут указать, когда возникла инфекция, основываясь на том какие у вас обнаружены антитела

Это особенно важно в случае беременности или наличия инфекции ВИЧ, СПИД

Анализы ребенка — болен ли малыш

Если вы беременны и заражены токсоплазмозом, следующим шагом необходимо определить, болен ли ваш ребенок. Для этого может быть назначен амниоцентез.

При этой процедуре, которую можно проводить после 15 недели беременности, врач использует тонкую иглу для забора небольшого количества жидкости из мешка, окружающего ребенка (амниотического мешка).

Позже эту жидкость исследуют для выявления токсоплазмы. При амниоцентезе существует незначительный риск прерывания беременности и таких осложнений как судороги, утечка жидкости и раздражение в месте введения иглы.

www.mayoclinic.org

Что говорят анализы?

Существует несколько методик, способных диагностировать токсоплазмоз у беременных женщин. К ним относятся:

• ИФА (иммуноферментный анализ);
• РНИФ (тест основан на реакции непрямой иммунной флюоресценции);
• РСК (реакция связывания комплемента);
• ПЦР (полимеразная цепная реакция), позволяет установить даже фрагменты ДНК чужеродного агента;
• кожная аллергопроба с токсоплазмином (дополнительный метод).

Чаще всего используется иммуноферментный метод. С его помощью определяют наличие определенных иммуноглобулинов к токсоплазме (M и G). Расшифровка проводится врачом, кратко результат можно описать следующим образом:

1. Результат отрицательный, если в крови отсутствуют оба иммуноглобулина. Это норма, инфицирования не было.
2. Наличие в крови только IgG говорит о то, что инфицирование состоялось, и женщина имеет антитела к токсоплазме. Это свидетельство нестерильного иммунитета или скрытого процесса, а это значит, что заражение состоялось до зачатия. И организм женщины выработал антитела к чужеродному агенту. Лечение в этом случае обычно не требуется. В случае сомнений можно сделать дополнительный анализ ПЦР с целью подтвердить, что это не первичное заражение.
3. Анализ на токсоплазмоз при беременности с выявлением IgG+IgM или только IgM, ситуация, опасная для плода. Такой результат говорит о том, что, возможно, заражение было первичным. В этом случае нужно обратиться к лечащему врачу для проведения дополнительной диагностики и лечения.

Слово «возможно» присутствует в описании потому, что иммуноглобулин типа М в следовых концентрациях может сохраниться в крови зараженного от 3 месяцев до 2 лет.

Для уточнения диагноза при положительной реакции на IgM проводят ПЦР. При выявлении IgG+IgM — тест на авидность и ПЦР.

Авидность – это реакция выявляющая стабильность комплекса антиген-антитело, с ее помощью можно определить, в какой фазе находится заболевание (острая фаза говорит о недавнем заражении).

Если внутриутробное инфицирование произошло, то при проведении УЗИ плода и плаценты могут быть выявлены следующие изменения:

• увеличение внутренних органов (печени и селезенки) плода;
• расширения желудочков головного мозга и обнаружение в них кальцификатов;
• УЗ признаки ранней зрелости плаценты.

Для подтверждения инфицирования плода проводят процедуру амниоцентаза. Любые процедуры: амниоцентез, терапия токсоплазмоза или такая радикальная мера, как прерывания беременности, проводятся исключительно с письменного согласия беременной женщины.

Симптомы токсоплазмоза у беременных

Обычно токсоплазмоз во время беременности протекает без симптомов, узнать о заболевании можно только сдав необходимые лабораторные анализы.

Инкубационный период заболевания может длиться 3 – 21 день. Форма болезни определяет симптомы:

• острая форма сопровождается повышенной температурой, ослаблением и болевыми ощущениями в мышцах, увеличенными лимфатическими узлами в подмышках;
• при церебральном токсоплазмозе поднимается температура, болит голова, ухудшается чувствительность органов, возможен паралич и даже кома;
• при врожденном токсоплазмозе возможна желтуха, сыпь и глухота. У плода может быть увеличенные или уменьшенные размеры головки, замедляется психомоторная деятельность;
• глазной токсоплазмоз серьезно ухудшает зрение;
• хронический токсоплазмоз при беременности вызывает эмоциональные расстройства и проблемы с кишечником. Случается, миокардит или миозит.

При стертых, атипичных и маловыраженных симптомах заболевания диагностика может быть затруднена.

Чем страшен токсоплазмоз для беременных женщин?

В условиях физиологически сниженного иммунитета при беременности будущая мама, которая не встречалась с инфекцией, может заболеть токсоплазмозом. Главный риск заключается в том, что возбудитель проникает сквозь плаценту, вызывая внутриутробное заражение плода с развитием патологий на любом сроке беременности. Особо опасно заражение в 1-м и 2-м триместрах, инфицирование в третьем триместре приводит к бессимптомному течению заболевания у новорожденного, признаки которого могут проявиться через месяцы и даже годы. Однако, как показывают исследования, около 63% женщин, заболевших токсоплазмозом во время беременности, рожают здоровых детей.

Зависимость степени поражения плода от срока заражения матери

Неделя беременности	Риск заражения	Возможные нарушения
0-8	17	Выкидыш, анэнцефалия, анофтальмия и другие тяжелые аномалии
8-18	25	Поражения мозга (гидроцефалия, микроцефалия, кальцификаты в мозге), печени, судороги
18-24	65	Нарушения работы разных органов и систем
24-40	80	Проявления болезни через несколько лет (воспаление оболочек глаза, глухота, окулярный токсоплазмоз)

Заболевшие беременные женщины не представляют опасности для своего окружения, поэтому могут лечиться как в амбулаторных условиях, так и в стационарах. Женщины, переболевшие токсоплазмозом ранее, чем за полгода до беременности, в наблюдении и лечении не нуждаются.

Что это и чем грозит

Обычно токсоплазмоз, в том числе и при беременности, протекает без симптомов. Характер и сила их проявления зависит от активности токсоплазм, их количества, общего состояния самого человека. Могут появляться такие признаки:

• симптомы простуды – головная и мышечная боль, слабость, повышенная температура, увеличенные лимфоузлы (это проходит спустя неделю);
• очень редко при сильно ослабленном иммунитете (включая СПИД) поражаются различные органы – мозг, глаза, мышечная система, сердце;
• в очень тяжелых случаях развиваются инфекционно-воспалительные заболевания мозга, например, менингоэнцефалит.

Проявляется головной болью и повышением температуры

Форма токсоплазмоза определяет симптомы и признаки, в том числе во время беременности:

• острый проявляется увеличенными лимфоузлами, повышением температуры (более 38 градусов), болями в мышцах;
• церебральный – головной болью, онемениями, параличом, коматозным состоянием;
• врожденный, полученный от матери, проявляется сыпями, глухотой, недоразвитостью, увеличенным или уменьшенным размером головы;
• глазной – болями в глазах, снижением остроты зрения, слепотой.

При беременности может развиться хронический токсоплазмоз, при котором наблюдаются миокардит, нарушения функционирования пищеварительной и нервной систем, ухудшение памяти.

Сложно выявить на ранних стакдиях

Для будущего ребенка заражение беременной мамы опасно только тогда, когда оно произошло впервые. Степень опасности зависит от срока.

1. Первый триместр. Характеризуется малой вероятностью передачи инфекции через плаценту – всего около 15%. Но последствия токсоплазмоза во время беременности на этом сроке самые тяжелые, плод получает серьезные пороки, которые часто приводят к внутриутробной смерти и выкидышу.
2. Второй триместр. Вероятность заражения достигает 20%. Паразиты поражают головной мозг, глаза, ЦНС. Иммунитету обычно удается справиться с инфекцией, но уничтоженные им клетки не восстанавливаются. Ребенок может родиться отсталым, слепым, страдающим эпилепсией, и это только самые частые нарушения.
3. Третий триместр. Плод получает врожденный токсоплазмоз как последствие заражения матери при беременности в 5-6 случаях из 10. При этом плод более успешно противостоит инфекции. Новорожденный может не иметь нарушений развития вообще. Тем не менее, позднее могут появиться эпилепсия, отклонения в психике. Своевременное лечение на 60% снижает возможность развития отдаленных последствий.

По статистике, болезнью поражается лишь один плод из тысячи. Учитывая, чем опасен токсоплазмоз, лучше все же не допустить инфицирование им во время беременности.

Диагностика токсоплазмоза в период беременности

Анализ крови на концентрацию иммуноглобулинов М и G (иммуноферментный анализ) считается на сегодняшний день наиболее часто используемым и достоверным.

1. Если на определенном сроке беременности не выявлены IgM, IgG в крови беременной, то на данный момент она здорова и не имеет иммунитета против токсоплазмы. Рекомендовано повторить анализ на 20-22 неделе беременности и в третьем триместре.
2. Присутствие в крови IgM при отсутствии IgG говорит о недавнем инфицировании женщины токсоплазмами (около 2 месяцев назад). В таком случае назначается повторный анализ крови на наличие антител через 2 недели и дополнительно – ПЦР. Если присутствуют иммуноглобулины G, M в крови и положительная реакция ПЦР (ДНК+) – назначается специальная терапия. Обязательно нужно обратиться к гинекологу и врачу-инфекционисту! 
3. При положительном анализе на иммуноглобулины М и G женщина в обязательном порядке направляется к инфекционисту для более детального обследования. Назначаются анализы крови и мочи повторные, ПЦР, а также определяют авидность антител, которая позволяет судить о времени заражения женщины. Высокий показатель авидности антител свидетельствует о том, что женщина была заражена токсоплазмами ранее (до беременности) и уже перенесла это заболевание, а значит угрозы для ребенка практически не существует. Промежуточный или низкий коэффициент авидности говорит о том, что проникновение токсоплазм в организм женщины произошло сравнительно недавно (около 18 недель назад) и угроза для развития плода высокая.
4. Если в крови беременной женщины выявлены IgG при отсутствии IgM, тогда можно говорить о приобретенном иммунитете к токсоплазме или о скрытом хроническом процессе. Поможет в дальнейшей диагностике реакция ПЦР биологических жидкостей (крови и мочи). Отрицательные результаты полимеразно-цепной реакции подтвердят наличие стойкого иммунитета и укажут на то, что инфицирование произошло задолго до беременности.

Для диагностики острого или хронического течения токсоплазмоза у женщины используют также реакцию непрямой иммунофлуоресценции (РНИФ) и реакцию связывания комплимента (РСК). Они информативны начиная со второй (РСК) и с первой недели заболевания (РНИФ), достигают максимальных значений на 2, 3 и 4 месяце заболевания.

Существует еще один дополнительный анализ на токсоплазмоз – аллергическая кожная проба с токсоплазмином. Данное исследование становится показательным по истечению 4-6 недель с момента заражения организма женщины микроорганизмом и проявляется следующим образом:

• Интенсивный зуд и гиперемия папулы;
• Увеличение папулы в диаметре;
• Болезненные ощущения в области инъекции;
• Увеличение различных групп лимфатических узлов.

Общий клинический анализ крови больных токсоплазмозом показывает снижение уровня лейкоцитов, что называется лейкопенией. Или возможно сохранение нормального количества лейкоцитарных клеток на фоне снижения уровня лимфоцитов.

Довольно часто в головном мозге, мышечной ткани у больных токсоплазмозом обнаруживаются небольшие очаги кальцификации, а при осмотре глазного дна можно заметить признаки хориоретинита (рубцовые изменения), что характерно для данной патологии.

В некоторых случая проводится биопсия лимфоузлов пациентки для достоверной верификации диагноза.

Причины

Возбудителем токсоплазмоза является Toxoplasma gondii. Более половины населения мира инфицировано этим паразитом. В некоторых регионах земного шара доля носителей токсоплазмы достигает 95%.

Основным хозяином паразита считаются представители семейства кошачьих. Токсоплазма размножается в кишечнике кошек, после чего цисты этого микроорганизма попадают наружу вместе с испражнениями. Паразит может длительно сохраняться в почве и на предметах обихода, откуда проникает в кишечник нового хозяина – человека.

Источником заболевания могут быть более 180 представителей животного мира. Выделяют несколько факторов риска инфицирования токсоплазмами:

• прямой контакт с зараженными животными (в том числе домашними кошками);
• контакт с экскрементами больных животных;
• употребление в пищу недостаточно прожаренного мяса;
• переливание крови;
• пересадка органов и тканей.

Токсоплазма – внутриклеточный паразит. Этим объясняется высокая устойчивость микроорганизма к различным антибиотикам и сложность лечения любых форм заболевания. Вывести цисты из организма полностью практически невозможно.

Токсоплазмоз – заболевание, вызванное токсоплазмами – протекает у человека легко и без особых последствий. Опасность эта инфекция представляет только для беременных женщин. При внутриутробном заражении весьма высок риск инфицирования плода и развития серьезных осложнений. Вне беременности тяжелое течение болезни встречается у людей с резко сниженным иммунитетом.

Симптомы токсоплазмоза у беременной женщины

Отличительным симптомом, который может обнаружить доктор во время клинического осмотра посредством пальпации, является увеличение селезенки и печени – гепатоспленомегалия.

Также возможно появление сыпи на кожных покровах. Она может иметь вид папул, пятен, пузырьков. При нормальном функционировании иммунитета в течении двух-трех недель у больной вырабатываются антитела, способные победить болезнь.

Если иммунитет снижен, к примеру, вследствие недавно перенесенного другого острого заболевания, приема некоторых препаратов, воздействия вредных излучений, стрессовых ситуаций, болезнь может приобрести хроническую форму.

При этом повышенная температура в пределах 37-38 будет наблюдаться у зараженной в течении нескольких месяцев. При этой форме патологии возможно поражение сердечно-сосудистой, эндокринной, нервной, зрительной, пищеварительной систем.

Поражение эндокринной системы выражается в нарушениях менструального цикла у женщин, импотенции у мужчин, гипотиреозе. При инфицировании органов желудочно-кишечного тракта человека могут беспокоить:

• боли в области живота,
• нарушения стула,
• может пропасть аппетит,
• снижаться вес,
• увеличиться печень,
• нарушиться работа поджелудочной железы.

Со стороны сердечно-сосудистой системы могут наблюдаться такие нарушения, как тахикардия и низкое артериальное давление, но одним из самых опасных состояний является миокардит – воспаление сердечной мышцы.

Поражение нервной системы проявляется эмоциональной нестабильностью больного, нарушениями сна, снижением работоспособности, возникновением депрессивных состояний.

Токсоплазмы нередко поражают органы зрения, при этом наблюдается воспаление сетчатки, конъюнктивы, радужной и сосудистой оболочек. Эти проявления выражаются в покраснении глаз, слезотечении, болезненности, снижении зрения, повышенной светочувствительности.

Профилактика Токсоплазмоза у беременных:

Профилактику внутриутробного токсоплазмоза следует проводить с учетом того факта, что только первичное заражение женщины во время беременности может привести к инфицированию плода. Методы профилактики подразделяют на санитарные и специальные методы. Первые включают информацию о соблюдении следующих правил: не пробовать сырой фарш, употреблять только термически хорошо обработанное мясо, тщательно вымытые фрукты, овощи, зелень, санировать кошачьи испражнения, следить за чистотой рук, работая в саду.

Специальные методы состоят в обследовании с использованием диагностического алгоритма всех женщин перед беременностью и во время беременности. При первом обращении беременной к врачу исследуют титр антител к Toxoplasma gondii. При положительном результате в том же образце сыворотки определяют содержание специфических IgM для исключения острой инфекции. При их обнаружении назначают лечение или рекомендуют прервать беременность. В отсутствие специфических антител обследование повторяют на 10-12-й неделе и 20-22-й неделе, так как серонегативные беременные будут составлять группу риска по острому токсоплазмозу.

За инфицированными, но “практически здоровыми детьми”, родившимися от матерей с точно установленным первичным инфицированием во время беременности, необходимо диспансерное наблюдение до 10-летнего возраста, включающее регулярное клинико-лабораторное обследование для выявления возможной трансформации инфицирования в заболевание.

Основные положения профилактики врожденного токсоплазмоза следующие.

• Первичная профилактика – просвещение серонегативных по токсоплазмозу беременных:
  • хорошая термическая обработка мяса и мясных изделий;
  • тщательная обработка кипяченой водой салатов и фруктов;
  • если у беременной дома есть кошка, необходимо применять консервированный или сухой корм, кошку держать в квартире, ящик для кала ежедневно чистить и ошпаривать кипятком;
  • при припухании лимфатических узлов или жалобах, напоминающих грипп, для уточнения симптомов немедленно обратиться к врачу.
• Вторичная профилактика – диагностика и терапия острого токсоплазмоза у беременной.
• Третичная профилактика – улучшить клинический прогноз у беременных из группы риска посредством достоверного диагноза и последовательной антибиотикотерапии (пренатальная диагностика и послеродовое наблюдение).

Беременность и токсоплазмоз

При постановке на учет по беременности акушер-гинеколог в обязательном порядке предложит будущей маме обследоваться на ТОРЧ-инфекции. Если беременность была не запланированной, обследоваться придётся постфактум. Как сдавать анализы и где в этом случае объяснит гинеколог и выпишет направвелние.

Но если вы планируете обзавестись ребенком, сдать анализы на эти инфекции, и пройти лечение при необходимости лучше перед беременностью, то есть еще при планировании зачатия, для этого необходимо сдать кровь в любой лаборатории, предлагающей такое обследование.

Наиболее опасной является ситуация, когда выявляется первичный токсоплазмоз у беременных. То есть инфицирование произошло в то время, когда женщина уже забеременела. Токсоплазмоз может протекать в нескольких формах:

• хроническая;
• острая;
• скрытая (латентная).

В зависимости от формы заболевания и тяжести его течения беременной либо назначается лечение, либо врач может предложить прервать беременность. В связи с тем, что препараты, которые нужно принимать при этой патологии могут оказать влияние на развитие плода, начинать лечение в первом триместре категорически не рекомендуется.

Начинают медикаментозную терапию с 12-16 недели. Для лечения токсоплазмоза, используют специфические препараты, нарушающие фолиевый обмен паразитарной клетки (Фансидар), сульфаниламиды, и антибактериальные препараты группы макролидов (Ровамицин).

Как влияет на беременность: последствия перенесенного заболевания

Проникая сквозь плаценту, Toxoplasma gondii способна нарушить естественное развитие эмбриона и привести к уродствам или гибели. При этом опасность растет обратно пропорционально сроку беременности:

1 триместр.

В это время происходит формирование основных систем жизнеобеспечения ребенка. Учитывая недостаточное пока формирование плаценты, паразит способен преодолеть защиту.

Чем опасен токсоплазмоз на ранних сроках беременности?

Заражение в период первых 12-ти недель нередко приводит к самопроизвольному аборту. Если выкидыша не произошло, речь идет об искусственном прерывании беременности.

В противном случае последствием острого токсоплазмоза, перенесенного в период беременности, может стать рождения ребенка с существенными нарушениями в работе внутренних органов либо нервной системы.

2 триместр.

Несмотря на опасность заражения о прерывании беременности речь уже не идет.

Эффективность плаценты, как защитного барьера, к этому времени составляет 80%, поэтому внутриклеточному паразиту намного сложнее инфицировать развивающийся плод.

Если заражение все же происходит, то в первую очередь поражается головной мозг, нервная система и органы зрения.

Данное заболевание проявляется характерной симптоматикой, к которой нередко присоединяется хориоретинит, гидроцефалия, тромбоцитопения, микрофтальмия.

3 триместр.

В третьем триместре плацента начинает стареть и не может гарантировать надежную защиту ребенку.

При заражении женщины острым токсоплазмозом на поздних сроках беременности, в 90% случаев происходит и заражение плода.

На этом сроке риск рождения ребенка с отклонениями значительно снижается, так как начинает функционировать и собственная, не до конца сформированная иммунная система.

Велик риск появления на свет малыша с врожденной формой токсоплазмоза.

Нарожденный малыш болеет внутриутробно, а после рождения в его крови обнаруживаются антитела. В большинстве случаев токсоплазмоз в 3 триместре не оказывает негативного влияния на плод.

Наиболее опасно первичное заражение, которое произошло на ранних сроках беременности, так как плодное яйцо еще не имеет собственной защиты.

Меры профилактики

Любую болезнь проще предотвратить, чем вылечить. Поэтому будущие мамы, не имеющие антител класса IgG к токсоплазме, должны:

• избегать контактов с землей, песком и предметами, в которых могут находиться фекалии кошек
• при невозможности исключения контакта работать в перчатках, а затем тщательно мыть руки с мылом
• длительно проваривать или прожаривать любое мясо, не перекусывать уличными пирожками, беляшами или шаурмой
• тщательно промывать фрукты, овощи и зелень
• мыть кухонные принадлежности и руки после приготовления пищи
• не выпускать домашних кошек на прогулку и не кормить их сырым мясом
• регулярно проходить исследования на антитела к токсоплазме

При соблюдении этих мер риск заражения Toxoplasma gondii во время беременности невелик. Поэтому относитесь к себе внимательно и соблюдайте правила личной гигиены.

Токсоплазмоз при беременности

Токсоплазмоз — это паразитарное (не вирусное и не бактериальное) заболевание, которое вызывает многоклеточный паразит Toxoplasma gonii. Крайне неприятная инфекция, чтобы перенести ее во время беременности. Живет и размножается паразит в семействе кошачьих, а другие млекопитающие, в том числе и человек, могут быть промежуточным хозяином.

Токсоплазмоз распространен в теплых странах (Южной америке, Азии), поэтому для России оно считается «забытым» заболеванием. Однако у 20% населения нашей страны встречается наличие антител-иммуноглобулинов в крови, что говорит о контакте с этим паразитом в прошлом. Для сравнения жительницы Франции почти в 80% случаев имеют антитела к этому микроорганизму. Это связано с тем, что француженки употребляют в пищу термически не обработанное мясо.

Симптомы токсоплазмоза

На первых порах токсоплазмоз проходит бессимптомно. Заболевание может абсолютно никак не проявлять себя на протяжении долгого времени. По этой причине крайне важен плановый скрининг, который позволяет заблаговременно распознать проблему.

При остром токсоплазмозе у беременных возможны симптомы, схожие с рядом других острых и хронических воспалительных процессов. Тем не менее, симптомы могут иметься или отсутствовать в зависимости от стадии заболевания. Среди них выделяют:

• повышение температуры до 38 и выше;
• головная боль;
• тошнота и рвота;
• проблемы со стороны ЖКТ (диарея или запор);
• общая слабость;
• пожелтение кожных покровов и белков глаз.

Анализ на токсоплазмоз и лечение при беременности

В нашем государстве врач берет анализ на токсоплазмоз у каждой беременной, так как в советское время ряд южных республик подвергался опасности заражения. Это значит, что были дети с пороками развития или внутриутробная гибель плода.

Многие беременные, увидев результаты анализа крови на токсоплазмоз, впадают в ужас, увидев плюс на IgG. Но не стоит переживать. Результат говорит лишь о том, что есть иммунитет к этому заболеванию. Никакой болезни в настоящем, угрожающей развитию малыша, нет. Обязательно оценивать не только анализ на IgG, но и на IgM. Именно положительный результат на второй анализ говорит об острой фазе болезни, которая может навредить плоду. Однако в современном мире даже при острой фазе заболевания и своевременно оказанном лечении рождается здоровый ребенок без каких-либо осложнений.

Лечение назначается только врачом. В соответствии с результатом анализов, он подбирает антибактериальный курс препаратов, который дает хорошие результаты.

Последствия и статистика заболевания

Моя личная статистика подтверждает данные о том, что лишь 20% людей в Санкт-Петербурге имеют антитела к болезни. За 14 лет практики и ведения беременностей я не встретил ни одной беременной, заболевшей токсоплазмозом, с какими-то серьезными последствиями для малыша. В связи с этим дам вам маленький совет: Во время беременности не пытайтесь держать все под своим пристальным контролем, доверьте врачам вести вашу беременность и отвечать за медицинскую составляющую, а сами сконцентрируйтесь на удовольствии от прекрасных моментов, которые дарит вам природа, и в полной мере насладитесь подготовкой к материнству.

Профилактика токсоплазмоза

Соблюдая простые правила личной гигиены, вы защитите себя от заражения этим паразитом не только во время беременности, но и в обычной жизни.

• Мойте руки перед едой. Тогда ооцисты (яйца токсоплазм и других микроорганизмов) будут смыты с ваших рук.
• При употреблении в пищу мяса, лучше, чтобы оно было правильно термически обработано. Увлечение карпаччо и тартар во время беременности исключено.
• После контакта с кошками, тем более если вы убирали туалет за своим питомцем, помойте руки.
• Мойте фрукты и овощи перед их употреблением. Особенно, если вы живете в теплой стране или находитесь там в отпуске.