Что такое тениоз

Какими симптомами проявляются тениоз и цистицеркоз

Иногда рассматриваемый в рамках статьи гельминтоз может протекать в виде маловыраженных и неспецифических симптомов. При классическом его течении у больного развиваются следующие синдромы:

• диспепсический;
• абдоминальный;
• астено-невротический.

Первые симптомы заболевания возникают примерно через 1,5-2 месяца после момента поступления в организм цистицерков. Больной жалуется на возникновение следующих симптомов:

• нарушения стула (поносы или запоры);
• ухудшение или изменение аппетита;
• тошнота и рвота;
• уменьшение веса.

Пациент может жаловаться на боли в животе. Обычно они носят ноющий и неинтенсивный характер, но иногда бывают приступообразными и сильными. Еще одной частой жалобой больных тениозом может являться зуд в области ануса.

Астено-невротический синдром у пациентов с этим гельминтозом проявляется следующими признаками:

• головные боли;
• чрезмерная раздражительность;
• ухудшение качества сна;
• головокружение;
• ухудшение качества сна;
• предобморочные состояния и обмороки.

Постоянное «обкрадывание» организма зараженного питательными веществами приводит к развитию анемии и в клиническом анализе крови больного выявляются признаки железодефицитной анемии и эозинофилия. Иногда тениоз осложняется кишечной непроходимостью, острым воспалением аппендикса, холангитом или панкреатитом.

У некоторых больных во время процесса рвоты происходит заброс в желудок члеников гельминта, которые содержат уже созревшие яйца. В таких случаях высвобождающиеся из них онкосферы начинают мигрировать и поражают мышечные ткани и разные органы. Таким образом развивается внекишечная форма тениоза, вызывающаяся личинками паразита (цистицерками). Она может проявляться поражением:

• органов зрения;
• головного мозга;
• сердца;
• кожных покровов;
• легких.

Цистицеркоз центральной нервной системы выявляется примерно у 60 % пациентов с внекишечными формами данного гельминтоза. При такой инвазии происходит повреждение тканей больших полушарий и у больного развивается церебральная гипертензия и гидроцефалия. У пациентов возникают следующие жалобы:

• приступообразные головокружения и головные боли;
• изменения в речи;
• эпилептические припадки;
• нарушения чувствительности.

По наблюдениям специалистов в эндемически опасных регионах цистицеркоз часто становится пусковым механизмом для возникновения эпилепсии и различных психических нарушений в виде депрессии, бредово-галлюцинаторных идей и возбуждения. По данным статистики показатели по эпилепсии в таких районах достигают 30 %, такое масштабное инфицирование населения связывается с проживанием бродячих свиней в непосредственной близости от жилья людей.

Если при таком виде цистицеркоза происходит проникновении личинок в желудочковую систему мозга (обычно ими поражается четвертый желудочек), то у больного развивается симптомокомплекс Брунса. Этот синдром проявляется такими проявлениями:

• рвота и приступообразные головные боли, провоцирующиеся поворотами головы;
• изменения сознания;
• сбои в деятельности сердца.

При поражении цистицерками основания головного мозга у пациента возникают симптомы базального менингита:

• головные боли;
• урежение пульса;
• рвота;
• признаки повреждения черепных нервов.

Цистицеркоз глаз по частоте возникновения является второй внекишечной формой тениоза. Финны способны поражать конъюнктиву, переднюю камеру, сетчатку и стекловидное тело. Из-за этого в пораженных тканях органов зрения запускаются воспалительные реакции и дистрофические изменения, ведущие к развитию следующих офтальмологических заболеваний:

• отслойка сетчатки;
• атрофия глазного яблока;
• утрата зрения.

При поражении цистицерками тканей легких развивается легочная форма этого гельминтоза. Она может выявляться при проведении рентгенографии. При инвазии тканей сердца цистицеркоз приводит к изменению ритма сердца. Наиболее благоприятно протекает кожная форма цистицеркоза. В таких клинических случаях в областях поражения под кожей формируются опухолевидные очаги.

Профилактика тениоза

Гигиена и санитария являются основными китами профилактики инфекционных заболеваний. Прерывание цикла развития свиного цепня, проведение комплекса мероприятий, обеспечивающих чистоту окружающей среды и поощрение гигиены — основные направления санитарии в отношении тениоза.

Надлежащая обработка и удаление отходов жизнедеятельности человека предотвратит фекальное заражение кормов для животных. Уборные должны быть устроены так, чтобы свиньи не имели доступа к человеческим испражнениям. Необходимо поддерживать гигиенические условия работы лиц, обслуживающих скот.

Вторичные меры профилактики тениоза:

• Выявление носителей свиного цепня и их лечение — важная мера общественного здравоохранения. Регулярное обследование декретированных лиц (работников свинокомплексов и мясоперерабатывающих предприятий) на предмет заражения свиным цепнем.
• Строгий ветеринарно-санитарный контроль над свиным мясом.
• Безопасная мясная подготовка. Замораживание свинины в течение 10 суток при температуре — 10°С и длительное соление приводит к гибели финн.
• Правильная кулинарная обработка блюд из свинины. При приготовлении свинины внутри куска в течение часа должна сохраняться температура не ниже 80°С. Не употреблять в пищу недостаточно термически обработанных блюд из свинины (недоваренных, недожаренных).
• Тщательное мытье рук предотвратит распространение гельминтоза. Это касается всех и, в первую очередь, обработчиков пищевых продуктов. Грязные руки являются основной причиной развития цистицеркоза у инфицированных лиц.

Рекомендации по осуществлению профилактических мероприятий частным лицам:

• Правильно утилизировать и обеззараживать фекалии человека на приусадебном участке.
• Осуществлять покупку свинины, прошедшую ветеринарно-санитарный контроль. Не покупать мясо с рук. Визуально исследовать купленное мясо на предмет посторонних включений.
• Свинина перед употреблением в пищу должна быть проварена, прожарена или правильно просолена. Не пробовать сырой свиной фарш.
• Необходимо внимательно следить за состоянием собственного здоровья и своих близких.
• Избегать употребления в пищу блюд из свинины при поездках в зарубежные страны, особенно с низкой санитарной культурой, где традиционно распространено свиноводство и часто употребляется в пищу свинина.

Способствует снижению заболеваемости санитарное просвещение. Только грамотные люди правильно ведут себя при тех или иных обстоятельствах.

Чем опасен свиной цепень

Причины и возбудитель тениоза

Тениоз развивается вследствие употребления в пищу неправильно обработанного мяса свиней (домашних и диких), зараженных личинками-цистицерками свиного цепня.

Достигнув тонкой кишки, цистицерк, представляющий собой головку червя и зародышевые тельца члеников, внедряется в пространства между ворсинками слизистой, где оседает.

Головка гельминта снабжена четырьмя присосками и хоботком с крючьями, закрепившись которыми на стенке, паразит извлекает питательные вещества из содержимого тонкой кишки, непрерывно растет, увеличивая количество отдельных фрагментов тела – члеников, их у одного гельминта может быть до тысячи. Взрослая особь свиного цепня, достигающая в длину трех метров, паразитирует в кишечнике постоянного хозяина, которым может быть только человек. По мере созревания в каждом членике развивается огромное количество (десятки тысяч) яиц, каждое из которых содержит онкосферу (от греч. oncos – крючок, sphaira – шар), названную так за шаровидную форму и шесть плотных крючьев в задней части. Зрелые членики отделяются от гельминта и с испражнениями выходят наружу, где могут попасть в корм домашних или диких свиней – промежуточных хозяев червя.

В кишечнике свиньи онкосфера освобождается от оболочки и при помощи крючьев проникает в кровоток, мигрирует до оседания в мышечных тканях животного, где превращается в похожее на пузырек образование – цистицерк, или финну и может сохраняться в таком виде несколько лет. В дальнейшем личинка-цистицерк подвергается обызвествлению и погибает или же со свиным мясом попадает в пищеварительный тракт человека, где пройдет новый цикл развития паразита.

В редких случаях тениоз передается через мясо других промежуточными хозяев, которыми могут быть кролики и собаки.

Тениоз распространен хоть и широко, но крайне неравномерно, при этом существует прямая зависимость между количеством случаев заболевания и поголовьем свиней на определенной территории. Так, в странах, население которых исповедует ислам, запрещающий употребление свинины, тениоз практически не встречается, и наоборот, развитое бессистемное свиноводство подразумевает тениоз, распространенный до уровня эпидемии. В некоторых провинциях Индии, Северного Китая, Лаоса, Филиппин зараженность свиней цистицерками достигает трети всего поголовья. Схожая эндемическая ситуация в Мексике, Колумбии, Гондурасе, а также в отдельных странах Африки, где тениоз – распространенная паразитарная инфекция.

Лечение тениоза

Лечение включает следующее:

• При кишечной инфекции празиквантел или нитазоксанид (противопаразитарные средства).
• При симптомах, обусловленных цистицеркозом, в некоторых случаях кортикостероиды, а также какой-либо противопаразитарный препарат с или без хирургического вмешательства.

Человек, зараженный кишечным ленточным червем, получает лечение в виде единичной пероральной дозы празиквантела. При инфекции, вызванной карликовым цепнем, можно вместо этого применять нитазоксанид.

— Лечение цистицеркоза.

Лечение цистицеркоза определяется различными факторами, такими, как симптомы, а также количество и локализация цист в головном мозге.

Как правило, цистицеркоз не требует лечения, за исключением случаев, когда он затрагивает головной мозг. Кортикостероиды, такие как преднизон, назначают людям с симптомами, вызванными цистами в мозге. Эти препараты позволяют уменьшить интенсивность воспаления. Людям с эпилепсией назначают противосудорожные препараты.

Антипаразитарные препараты (такие как альбендазол или празиквантел) могут использоваться для уничтожения живых цист в головном мозге, но они назначаются после надлежащего купирования симптомов. Кортикостероиды также назначают с противопаразитарным средством для сведения к минимуму воспаления, вызванного умирающими цистами.

Противопаразитарные препараты не применяются для лечения цист в глазном яблоке или спинном мозге, потому что они могут спровоцировать сильное воспаление, которое может повредить окружающие ткани.

В отдельных случаях требуется хирургическое вмешательство: например, когда цисты блокируют ток жидкости, омывающей головной и спинной мозг (спинномозговая жидкость), либо когда они создают проблемы в спинном мозге или глазах.

Диагностика тениоза

Д иагностика тениоза основывается на указаниях больного на отхождение члеников или небольших фрагментов стробила гельминта при дефекации. Для подтверждения диагноза и дифференциации тениоза от тениаринхоза необходимо провести микроскопическое исследование выделяемых больным члеников, тем более что онкосферы свиного и бычьего цепней морфологически друг от друга неотличимы.

,

Дифференциальная диагностика тениоза проводится с другими кишечными гельминтозами, прежде всего с тениаринхозом.

, , , ,

При появлении болей в животе показана консультация хирурга для исключения абдоминальных осложнений. Для исключения цистицеркоза при нарушении зрения необходима консультация офтальмолога, при появлении неврологической симптоматики – консультация невролога.

Тениоз, неосложнённое течение.

,

Методы диагностики

Диагностика тениоза и цистицеркоза весьма затруднительна, так как данные заболевания не имеют специфических проявлений

Немаловажное значение имеет подробный расспрос больного. Имеет значение место работы человека, характер употребляемой пищи, выезд в сельскую местность в ближайшие несколько месяцев, контакт с больными людьми

Также больных следует расспросить на предмет появления члеников гельминта в кале. Для этого врачи обычно показывают на препаратах, как выглядят членики глиста.

При положительном результате опроса больных просят принести выделившиеся членики в лабораторию для постановки окончательного диагноза. Стоит иметь в виду, что некоторые лица могут скрывать факт выделения члеников. К ним относятся дети и подростки, пожилые люди и работники пищевой промышленности.

Рисунок 7 – Сравнительная характеристика бычьего и свиного цепней

Общий анализ крови позволяет выявить эозинофилию и лейкоцитоз, однако, такие изменения показателей крови обычно характерны для начальных стадий заболевания. Диагноз цистицеркоза также строится на опросе больного. Здесь имеет значение расспрос заразившегося человека, особенно на наличие тениоза в прошлом.

Из лабораторных методов диагностики значение имеют общий анализ крови, когда можно обнаружить эозинофилию. Также диагноз цистицеркоза подтверждается при помощи серологических методов исследования: реакция связывания комплимента с антигеном из цистицерков, более специфичными считаются реакция непрямой гемагглютинации и иммуноферментный анализ.

Для диагностики цистицеркоза центральной нервной системы немаловажное значение имеют КТ и МРТ диагностика, с помощью которых обнаруживаются овальные образования с чётко выраженной оболочкой, иногда обызвествлённые. Также исследуют спинномозговую жидкость, в которой обнаруживают лимфоцитоз и эозинофилию, иногда – повышение белка, а также единичные сколексы

Цистицеркоз кожи и скелетной мускулатуры диагностируют путём биопсии опухолевидных образований, внутри которых обнаруживают личинку гельминта. Иногда рентгенография помогает выявить обызвествлённые погибшие финны.

Цистицеркоз глаз определяют при помощи офтальмоскопии. Редко можно обнаружить цистицерк на глазном дне. Как проявление повышенного внутричерепного давления при цистицеркозе головного мозга на глазном дне могут появиться застойные диски зрительного нерва.

Цистицеркоз легких и сердца можно установить путём рентгенографии органов грудной клетки. На рентгенограмме выявляют мелкие округлые тени с чёткими границами, часто обызвествлённые. Размер теней варьирует от пяти до семи миллиметров. Как правило, такие тени разбросаны по всем полям, их число варьирует от нескольких единиц до десятков.

Положительный результат реакции связывания комплимента крови и/или спинномозговой жидкости с антигеном цистицерков подтверждает диагноз цистицеркоза.

Прогноз и профилактика тениоза

При кишечной инвазии течение тениоза доброкачественное, однако после излечения не исключается повторное заражение. Цистицеркоз кожи имеет благоприятный прогноз; в случае поражения поражении глаз и ЦНС исход зависит массивности инвазии и локализации цистицерков. Диспансерное наблюдение за больным, перенесшим тениоз, осуществляется в течение 2-х лет.

Профилактика тениоза диктует необходимость приобретения свинины только в магазинах или на рынках, где осуществляется ветеринарно-санитарная экспертиза мясной продукции. В пищу можно употреблять только хорошо прожаренное (проваренное, запеченное) мясо; дегустация сырого свиного фарша должна быть исключена. По эпидемическим показаниям проводится обследование лиц, занятых уходом за свиньями. Профилактика цистицеркоза требует соблюдения норм личной гигиены (мытье рук после посещения туалета, контакта с землей, перед приемом пищи и т. д.).

Локализация солитера бычьего и свиного цепня

В организме человека ленточные черви живут в тонком кишечнике. Это самая длинная часть желудочно-кишечного тракта, где происходит всасывание питательных веществ, поступающих с пищей. Ленточные цепни могут поглощать по мере своего роста большую часть питательных веществ, формирую предпосылки для постоянного дефицита питания в организме человека. Солитер прикрепляется к внутренней оболочке тонкой кишки (слизистая оболочка) с помощью присосок. Тело червя растет в сегментах и может свободно висеть в просвете тонкой кишки. Когда червь умирает или отделяется от тонкого кишечника, он проходит через слепую кишку в толстую кишку и выводится из организма с каловыми массами.

Как люди заражаются ленточными червями?

Человек является единственным первичным хозяином бычьего и свиного цепня. Это означает, что эти кишечные паразиты могут развиваться и размножаться только внутри людей. Личинки солитеров в мясе животных – это всегда нарушения зоотехники в ходе обеспечения ухода за крупным рогатым скотом и свиньями.

Коровы и свиньи заражаются при прямом контакте с инфицированной едой. Ими могут проглатываться как личинки, находящиеся на траве и корме, так и отдельные фрагменты тел взрослых ленточных червей. После попадания в желудочно-кишечный тракт животных личинки солитеров быстро покидают его путем перфорации слизистой оболочки. После проникновения в кровь они распространяются по мышечным волокнам. В мышцах они развиваются в цистицерков, которые могут выжить внутри животного в течение нескольких лет.

Солитеры в организме человека

Люди заражаются личинками бычьего и свиного цепня, употребляя в пищу сырое или плохо приготовленное мясо инфицированных животных. После того как цистицерки достигают кишечника человека, они развиваются в течение 2-х месяцев во взрослую стадию ленточных червей. Взрослые формы ленточных червей присасываются к тонкой кишке, используя для этого присоски своих ротовых частей, и могут находиться здесь в течение многих лет. Взрослые ленточные черви производят проглотид которые созревают, продуцируют яйца, отделяются от солитера, и путешествуют через толстую кишку смешиваясь с каловыми массами. В конце концов, членики и яйца выводятся во внешнюю среду во время опорожнения кишечника.

Развитие солитера в окружающей среде

С каловыми массами яйца ленточных паразитов попадают во внешнюю среду. Они могут выжить в течение периода от нескольких дней до нескольких месяцев. Когда зараженный человек с помощью сточных вод загрязняет районы, где кормятся животные, эти яйца затем поражают крупный рогатый скот и свиней. Весь цикл начинается снова.

Как выглядит свиной цепень — возбудитель тениоза у человека

Свиной цепень (Taenia solium), также часто называемый как солитер (вооруженный цепень), был впервые обнаружен в 1758 году. Отличительная черта этого паразита заключается в его длине: взрослая особь может достигать больших размеров, до нескольких метров в длину. Форма солитера плоская, в виде ленты, которая содержит около тысячи члеников, заполненных яйцами гельминта. Если сравнивать свиного цепня с бычьим, то он гораздо опаснее, хоть и меньше по длине. Его опасность заключается в том, что яйца, которые располагаются в члениках, уже инвазионны внутри человека. Поэтому возникает риск, что тениоз может перейти в цистицеркоз, когда солитер решит паразитировать по всему организму больного, а не только в кишечнике.

На хоботке у цепня имеется четыре присоски, на вершине располагаются две короны с зубьями, их количество может варьировать от 22 до 32 единиц, за головой идет шейка в пару сантиметров длиной, и далее располагаются членики. Последние являются как бы отростком и по мере роста отсоединяются от гельминта и выходят наружу вместе с каловыми массами больного человека. Если сначала членики выглядят более широкими, то к центру они значительно уменьшаются по ширине и становятся либо удлиненными, либо квадратными. Также их оболочка становится более тонкой и прозрачной. При тениозе у больного может возникнуть множество проблем, так как внутри каждой такой капсулы яйца уже могут поражать человека.

В каждом членике, который оторвался от основного гельминта при тениозе наблюдаются маленькие зародыши у которых уже имеются крючки для закрепления. При выходе наружу оболочка капсулы разрушается и зародыши рассыпаются на почве. Теперь яйца могут попасть в организм как животного, так и человека.

Лечение тениоза

Больной обращается за помощью обычно уже на поздних стадиях, когда отмечаются сильные нарушения в здоровье. Тениоз — такое заболевание, которое может длиться годами и десятилетиями, поэтому при первых признаках гельминтоза необходимо сдавать анализы и обследоваться у врача. Как только замечены первые симптомы, лечение тениоза будет проходить намного легче, чем в запущенных случаях.

Из лекарственных препаратов наиболее эффективны такие средства, как празиквантел и никлозамид. Дозы по приему препаратов назначаются исключительно врачом, который проводит обследование, так как для каждого пациента требуется своя программа в зависимости от его возраста, веса и, конечно, степени болезни. Помимо самих антигельминтных препаратов также назначаются слабительные, чтобы облегчить выход взрослого солитера из кишечника. Дополнительно после избавления от свиного цепня пациенту придется пройти восстановительный курс, чтобы поднять иммунитет и наладить работу ЖКТ. Но проверку на цепня придется провести еще пару раз, чтобы удостовериться в отсутствии повторного заражения.

Методы лечения

Лечение тениоза осуществляется преимущественно стационарно. Применяемые методы во многом зависят от развития болезни, а также осложнений. Общей перечень действий, применяемых при тениозе:

• медикаментозная терапия — основной способ вывести гельминты и их яйца из организма человека;
• правильное питание рассчитано на восстановление микроэлементов;
• при частой рвоте больному обеспечивают покой с использованием грелки или горчичников;
• при цистицеркозе и других осложнениях тениоза паразиты удаляются хирургическим путем.

В редких случаях в ходе лечения может применяться и народная медицина. При этом по любым применяемым рецептам необходима консультация со специалистом.

Медикаментозная терапия

Медикаментозное лечение тениоза включает в себя применение следующих препаратов и средств:

• Празиквантел — 5-10 мг на килограмм веса, применяется однократно;
• Никлозамид — 1 грамм детям до 6 лет, старше — 2 грамма после легкого приема пищи;
• Экстракт мужского папоротника, тыквенные семечки.

Также при тениозе может назначаться фенасал, альбендазол, вермокс. Дозировка и продолжительность приема препаратов зависят от стадии заболевания, наличия осложнений, индивидуальных свойств организма.

Медикаментозное лечение тениоза проходит в два этапа: в соответствии с предписаниями врача принимается лекарство, затем через два часа — солевое слабительное. В некоторых случаях достаточно однократной процедуры.

Механизм воздействия препаратов на гельминты различный. Некоторые препараты оказывают прямое воздействие на свиной цепень, парализуя его. Другие лишают его защитных механизмов, способных сопротивляться иммунным процессам человека.

Если тениоз протекает в тяжелой форме с осложнениями, медикаментозные препараты используются в составе комплексной терапии. В этой ситуации лечение происходит исключительно стационарно с полным наблюдением за состоянием пациента.

Диета

В лечении тениоза специалисты не выделяют строгой диеты, способной оказать существенное влияние на очищение от паразитов. Сохраняются рекомендации к правильному питанию и пополнению организма витаминами и микроэлементами, особенно это касается восстановительного периода.

Перед приемом медицинских препаратов может потребоваться диета с пониженным содержанием жиров и углеводов. Рекомендуется также потреблять легкоусваиваемую пищу с высокой концентрацией питательных веществ. Не допускается при тениозе провоцирование рвоты.

К рекомендованным при тениозе продуктам относят:

• фрукты и ягоды, мед;
• подсушенный хлеб;
• нежирные бульоны и овощные супы;
• свекла, помидоры;
• кисломолочные продукты;
• каши.

Исключают из рациона:

• овощи, богатые клетчаткой, огурцы, редьку;
• колбасные изделия, копчености;
• жирные блюда, жирные кисломолочные продукты;
• макаронные изделия;
• соленья и сладости;
• свежий хлеб.

Питаться следует дробными частями, не перегружая желудок. Дневную норму потребления делят на 4-5 приемов пищи.

Народные средства

Народные средства при лечении тениоза не применяются. Избавление от свиного цепня осуществляется обычно стационарно, что и ограничивает возможности обращения к народной медицине.

Также подчеркивается, что самостоятельная попытка избавиться от тениоза может закончиться значительными осложнениями. Провоцирование рвоты может привести к цистицеркозу. Существует риск повторного заражения, а также неполного избавления от свиного цепня.

Однако некоторые рецепты народной медицины применяются и в стационарном лечении. К таковым относят экстракт мужского папоротника и семена тыквы — их дозировку и регулярность применения назначает сам врач.

Некоторые средства народной медицины рекомендуется включать в питание для восстановления и профилактики тениоза и заражения другими гельминтами. К таким средствам также относят тыквенные семечки — употреблять их допускается не более 300 грамм в день.

Дополнительным средством против паразитов выделяют чеснок. Его свойства преимущественно профилактические, но и его использование требует консультации со специалистом. В день употребляют до трех долек чеснока.

Диагностика и лечение тениоза

Основными критериями распознавания тениоза служат клинические данные (отхождение члеников гельминта с испражнениями), эпидемиологические сведения (употребление в пищу плохо обработанной свинины) и лабораторное подтверждение диагноза. С целью обнаружения онкосфер свиного цепня проводится неоднократное исследование кала и перианального соскоба. Онкосферы свиного и бычьего цепня морфологически идентичны. Отличить тениоз от тениаринхоза помогает макроскопическое исследование зрелых члеников гельминтов, которые имеют различное количество боковых ответвлений матки (свиной цепень 8-12, бычий цепень 18-32). Тщательная дифференциальная диагностика предполагает исключение заболеваний ЖКТ непаразитарной этиологии – гастроэнтеритов, холециститов, болезни Крона, а также других кишечных гельминтозов.

Пациенты с подозрением на цистицеркоз нуждаются в более углубленном обследовании с привлечением специалистов неврологов, офтальмологов, пульмонологов, кардиологов, дерматологов. Наряду с гельминтологическим обследованием, по показаниям больным проводится КТ головного мозга, краниография, исследование цереброспинальной жидкости, биомикроскопия, офтальмоскопия, рентгенография легких, ЭКГ, гистологическое исследование биоптатов кожи и другие исследования. Из методов специфической диагностики при цистицеркозе используются серологические реакции (РСК, РНГА, ИФА, НРИФ), позволяющие выявить антитела к антигенам свиного цепня. Цистицеркоз необходимо дифференцировать, прежде всего, от опухолей головного мозга, эхинококкоза.

Дегельминтизация больных тениозом осуществляется в стационарных условиях. С этой целью назначаются препараты празиквантел, никлозамид, экстракт мужского папоротника, семя тыквы; вторым этапом (через 1-2 часа) выдается солевое слабительное для удаления члеников с яйцами гельминта. Для исключения антиперистальтики и эндогенной аутоинвазии следует избегать возникновения рвоты. После курса противогельминтного лечения тениоза проводится 4-хкратное контрольное исследование кала с интервалом в один месяц. Лечение цистицеркоза головного мозга и глаз (при наличии одиночных цистицерков) хирургическое с одновременной этиотропной терапией.

Симптомы тениоза

У жителей эндемичных регионов тениоз в абсолютном большинстве случаев протекает бессимптомно или слабовыраженно. Такие пациенты могут жаловаться на эпизодические боли в животе ноющего характера.

Классическая картина при тениозе включает в себя три основных симптома:

• астеновегетативный — у человека отмечаются головные боли, головокружения, нарушение координации, раздражительность, обмороки.
• кишечный — тошнота, рвота, диарея, схваткообразные или тупые боли в животе, нарушение пищеварения, потеря массы тела, анальный зуд.
• общетоксический — отмечается небольшое повышение температуры тела, боли в мышцах, слабость, плаксивость.

При возникновении рвоты нередко происходит заброс члеников червя в желудок. При этом, если часть рвотных масс заглатывается обратно, возможна реинвазия личинками цепня. Далее болезнь развивается по типу промежуточного хозяина. Личинки проникают в кровоток и фиксируются в мышцах. Возникает цистицеркоз.

Симптомы цистицеркоза напрямую зависят от пораженного органа. Около 60% случаев приходится на поражение головного мозга. При этом пациенты жалуются на выраженные постоянные головные боли, неврологические нарушения, нарушения памяти, речи, координации движений, слуха, вкусовых ощущений, обоняния.

Объективно при цистицеркозе мозга выявляют гидроцефалию, повышение внутричерепного давления, депрессивные расстройства психики, галлюцинации, приступы паники и другие психические нарушения. При локализации цистицерка в четвертом мозговом желудочке возникают головные боли, вызванные поворотом или наклоном головы, аритмии.

Что такое тениоз?

Тениоз принадлежит к группе кишечных паразитарных заболеваний. Развитие болезни начинается с попадания в тонкий кишечник личинки свиного (вооруженного) цепня. За короткий период она превращается во взрослую половозрелую особь, создающую опасность как для своего носителя, так и для окружающих.

Основные очаги тениоза сосредоточены в слаборазвитых регионах. Так как личинки данного цепня развиваются преимущественно в одомашненных и диких свиньях, именно данный вид животноводства несет в себе основную опасность заражения.

Несмотря на то, что очаги тениоза выделяют в Азии, Латинской Америке и Африке, заболевание распространено по всему миру. Любое разовое заражение может при определенных обстоятельствах стать очаговым.

Возбудители болезни

Основная причина заражения тениозом — паразитирование свиного цепня. Попав в тонкий кишечник, личинка закрепляется в нем с помощью присосок и крючьев. В течение двух-трех месяцев она развивается во взрослую особь, достигающую 2-4 метров в длину.

Тело гельминта состоит из головки, шейки и многочисленных члеников, в которые откладываются яйца. По мере созревания и наполнения, членики отрываются от гельминта и выводятся наружу естественным путем.

Для полноценного жизненного цикла яйца данного типа гельминтов созревают в телах домашних и диких свиней. Попадают они туда вместе с пищей и землей, после чего по кровотоку разносятся по всему организму животного. Оседают в основном в мышечных тканях, где в течение 2-3 месяцев превращаются в личинки — цистицерки.

В организме свиньи такие зародыши могут жить 3-6 лет. Внутрь человека они попадают обычно при употреблении термически плохо обработанного свиного мяса. Также причиной заражения нередко служат загрязненные поверхности и руки, вода. Данный аспект особенно актуален для работников скотобоен.

Цистицеркоз

Цистицеркоз — заболевание, способное развиться на фоне тениоза, нередко считается его осложнением. Характеризуется попаданием несозревших яиц свиного цепня в организм человека. Заболевание может развиться из-за контакта с внешней средой, но нередко заражение происходит изнутри.

Основной фазой созревания личинок считается паразитирование свиней. Однако в ряде случаев яйца могут осесть и в теле человека, приводя организм к значительным заболеваниям.

Так, членики с яйцами свиного цепня могут оказаться в желудке больного во время рвоты. Это приводит к их попаданию в кровоток, после чего они разносятся по всем тканям. В зависимости от локализации цистицерки гельминтов могут поражать головной мозг, глаза, кожу, сердце, легкие.