Чем лечить сухой ринит у взрослых

Диагностика и лечение сухого ринита

Диагностику сухого насморка проводит отоларинголог. При осмотре с помощью эндоскопа он может обнаружить изменение слизистой ткани носа. Она приобретает бледно-розовый оттенок, становится сухой и тонкой. Если заложенность носа сохраняется длительно, на слизистой оболочке могут появиться элементы дистрофии.

Как лечить заболевание? В первую очередь необходимо увлажнить слизистую оболочку носа, устранить сухость и симптомы дистрофии. Если ткани хорошо увлажнены, запускается процесс выработки слизистого секрета. Для этого необходимо:

промывать нос солевыми растворами (Хьюмер, Аква Марис, Маример), также для этих целей можно использовать 0,9% раствор Натрия хлорида;
соблюдать питьевой режим: пить достаточное количество жидкости для того, чтобы восстановить водный баланс в организме;
увлажнить воздух в квартире, что даст возможность нормализовать работу слизистой оболочки носа.

При терапии ринита важно поддерживать влажность в помещении, используя при необходимости увлажнитель

Дальнейшее лечение ринита зависит от причины его развития.

При искривлении носовой перегородки или аденоидах может потребоваться хирургическое вмешательство. При обнаружении инородного предмета, его обязательно нужно извлечь, а затем проводить терапию.

Если сухой насморк развивается в результате попадания инфекционных агентов, для лечения назначаются противовирусные препараты или антибиотики. В зависимости от тяжести заболевания, могут использоваться лекарства в виде таблеток или назальных капель.

В комплексном лечении болезни применяют сосудосуживающие капли или спреи, они позволяют уменьшить отек слизистой оболочки носа и восстановить носовое дыхание. Активным компонентом таких препаратов может быть оксиметазолин, ксилометазолин или нафазолин

Применять их нужно с осторожностью на протяжении короткого периода

Если причиной заболевания является зависимость от сосудосуживающих лекарств, от их использования нужно отказаться. При невозможности сделать это самостоятельно, назначаются гормональные препараты (Назонекс, Авамис). Их применяют на протяжении месяца, за этот период носовое дыхание обычно удается восстановить.

При аллергическом рините используются антигистаминные средства, которые позволяют устранить симптомы заболевания.

Одним из эффективных народных средств для лечения сухого насморка является применение облепихового масла в сочетании с витаминами А и Е

В домашних условиях для лечения сухого насморка можно использовать следующие средства:

облепиховое масло с витаминами: в одну столовую ложку облепихового масла добавляют по 3 капли витамина А и Е. Полость носа смазывают до 5 раз в сутки. Это ускоряет заживление и способствует восстановлению атрофированной ткани;
отвары на основе ромашки, шалфея или календулы: для их приготовления одну чайную ложку сырья заливают стаканом воды и кипятят на медленном огне 3 минуты, после остывания процеживают и используют для промывания носа;
сок алоэ: лист алоэ срезают и оставляют на ночь в холодильнике. Утром растение измельчают и выжимаю из него сок. Закапывают в каждую ноздрю по две капли 3 раза в сутки.

Как устраняется аллергический ринит

Лечение аллергического ринита начинается с выявления наличия аллергической реакции в организме. Для этого лучше всего сдать кровь (из вены) на определение уровня специфического иммуноглобулина (Е). После того как анализ подтвердит наличие аллергии, нужно определить аллерген или аллергены, вызывающие это неприятное состояние.

Если у пациента аллергический ринит, симптомы и лечение зависят даже не от одного типа аллергенов, а от их совокупности. Порой случается так, что после детального обследования доктор приходит к заключению, что аллергическая реакция имеет возможность быть только в случае сочетания каких-либо факторов или веществ. То есть по отдельности они не приводят к аллергической реакции, а вот в комплексе – на 100%!

Первое и основное требование лечащего врача – устранение выявленных аллергенов из вашей жизни. Это очень непросто. Ведь своеобразным аллергеном может стать любимая собака или кошка, парфюм, платье… Затем назначается подходящее консервативное лечение, подразумевающее прием антигистаминных препаратов, кортикостероидных, общеукрепляющих и тех, которые рекомендованы для симптоматического лечения. Имеются и иные способы терапии аллергического ринита, альтернативные консервативному методу, но о них лучше узнать у соответствующего специалиста.

Отметим, что аллергический ринит нужно обязательно лечить. Последствия запущенного аллергического ринита крайне неприятны. Это как минимум постоянные простудные заболевания с осложнениями в виде отитов, синуситов, гайморитов. Как максимум – бронхиальная астма.

К слову, аллергический ринит (симптомы у детей практически такие же, как у взрослых) у малышей частый предшественник аллергического насморка – аллергический экссудативный диатез.

Вывод: аллергическая форма недуга – это хронический ринит, симптомы и лечение которого зависят от количества и качества аллергенов-раздражителей и наследственности болеющего человека.

Причины возникновения сухого ринита

Сухой насморк является разновидностью обычного , при котором патологический процесс затрагивает передний отдел носовой перегородки. Очень часто эта болезнь наблюдается у работников химических производств, которые подолгу находятся под влиянием хрома, извести, цемента, порошковых красителей, мышьяка и т.п. Данные вещества, оседая на слизистой оболочке носа, оказывают на нее химическое и механическое раздражение, из-за чего она пересыхает и набухает.

Также причинами сухого ринита могут быть:

частый насморк;
инфекционные заболевания верхних дыхательных путей;
аллергические реакции;
резкие изменения микроклиматических условий;
последствия оперативного вмешательства;
механическое травмирование носа.

Причины возникновения кровяных корочек и сухости в носу

Прежде чем установить возможные причины повышенной сухость в носовых ходах и образовании кровяных корок, следует тщательно разобрать анатомическое строение центрального органа дыхания. Полость носа важная часть системы дыхания. С е помощью вдыхаемый воздух очищается от посторонних примесей, вирулентных и бактериальных микроорганизмов.

Полость носа и его ходы обильно снабжена сетью капилляров, которые обеспечивают нормальное дыхание и в случае проникновения инфекции выступают пусковым агентом иммунной системы. Заболевания ЛОР органа в первую очередь сопровождается отечностью. Отек – это спазм мелких сосудов и капилляров, вызывающий сухость.

Внешне корки похожи на пластинки различного оттенка и разного размера. В большинстве случаев они не вызывают закупорку носовых путей, однако причиняют некоторый дискомфорт. Если «заболевание» хронического варианта, то пластинки негативно сказываются на самочувствии пациента. Под увеличением микроскопа корочки представлены скоплением отмерших клеток, фрагментов эпителия и высохшим носовым секретом.

Внешние причины

Одна из распространенных причин сухости в носу – агрессивное воздействие внешних факторов. Это может быть пыль, газ, дым и другие микроэлементы, которые способствуют развитию или усилению сухости. Врачи выделяют следующие внешние причины:

изменение климатических условий: переезд в город с другой экологией, чрезмерно пересушенный или недостаточно увлажненный воздух;
холод (своеобразная реакция, которая сопровождается ощущением сухости);
изменения в психическом здоровье: стресс, переживание, депрессия, повышенная эмоциональность;
механические травмы: использование инструментов, не предназначенных для санации дыхательных ходов, ковыряние в носу (присуще детям различного возраста);
ожог слизистой оболочки при вдыхании паров или иных элементов;
аллергическая реакция полипозного генеза.

Организм человека очень чувствителен к гормональным перестройкам. Нос (а точнее его слизистая) не исключение. Корки образуются при изменении гормонального фона, например, беременность, климакс и постклиматический этап. Изменение состояния увлажненности носа возникает при эндокринных патологиях острого течения (диабет 1 и 2 типа), повышение уровня прогестерона или на фоне длительного лечения гормональными препаратами.

Женщины, ожидающие пополнение в семье, часто отмечают наличие пластинок из носа при утренних гигиенических процедурах, а также при попытке высморкаться. Кроме того, установлено, что одной из причин отека носа, является увеличение гормонов, что и ведет к сухости с последующим образованием корок.

Местные лекарственные препараты (назальные капли и спреи) также могут привести сухости эпителия и недостатка выделения слизи. Принцип действия фармацевтических препаратов – снижения образования слизи и устранения отека. Специалисты советуют пользоваться назальными спреями и каплями не более 5 дней. Корочки на фоне лекарственной терапии образуются, если:

неправильно подобрано лекарственное средство;
имеется повышенная чувствительность к составным компонентам;
превалирует разрешенный период к осуществлению лечения препаратом.

Насморк (ринит) острого и хронического характера в 90% случаев сопровождается сухостью и отеком носовых путей. Кровяные корочки образуются вследствие застоя слизистого секрета, который эвакуирует при частых попытках высморкаться, при этом повреждает отекшие кровеносные капилляры и сосуды. Синусит различного генеза, аутоиммунные болезни желез, гранулематоз, аденоидит – далеко не весь список заболеваний, которые провоцируют сухость и коркообразование.

Аномальное строение органа дыхания, физиологическое расширение ноздрей, переломы также способствуют возникновению пластинок в носу. Порой изменение влажности носовой полости говорит о дефиците ряда витаминов, отклонениях в работе ЖКТ, неврологических патологиях и герпетической инфекции.

При появлении кровяных корок в носу у ребенка нужно исключить следующие причины:

Инородное тело в носовых ходах;
Травма и перелом лицевых костей;
Разрыв фурункула;
Ломкость стенок капилляров, поверхностное их расположение, что вызывает частую кровоточивость нос;
Сильное сморкание.

У новорожденных

У новорожденных детей белые корки появляются в первые месяцы жизни. Перед удалением корки нужно размочить растительным или вазелиновым маслом и достать с помощью ватной турунты.

Диагностика и лечение сухого ринита

промывать нос солевыми растворами (Хьюмер, Аква Марис, Маример), также для этих целей можно использовать 0,9% раствор Натрия хлорида;
соблюдать питьевой режим: пить достаточное количество жидкости для того, чтобы восстановить водный баланс в организме;
увлажнить воздух в квартире, что даст возможность нормализовать работу слизистой оболочки носа.

Дальнейшее лечение ринита зависит от причины его развития.

Применять их нужно с осторожностью на протяжении короткого периода

В домашних условиях для лечения сухого насморка можно использовать следующие средства:

облепиховое масло с витаминами
: в одну столовую ложку облепихового масла добавляют по 3 капли витамина А и Е. Полость носа смазывают до 5 раз в сутки. Это ускоряет заживление и способствует восстановлению атрофированной ткани;
отвары на основе ромашки, шалфея или календулы
: для их приготовления одну чайную ложку сырья заливают стаканом воды и кипятят на медленном огне 3 минуты, после остывания процеживают и используют для промывания носа;
сок алоэ
: лист алоэ срезают и оставляют на ночь в холодильнике. Утром растение измельчают и выжимаю из него сок. Закапывают в каждую ноздрю по две капли 3 раза в сутки.

Симптомы появления

Сухость носовых ходов, доставляющая дискомфорт;
Потеря обонятельной функции;
Затрудненное высмаркивание, которое приводит к ощущению наличия инородного тела в носовых проходах;
Чувство заложенности в носу, приводящее к появлению головных болей и бессоннице;
Подъем температуры тела;
Ощущение жжения и зуда в носовой полости;
Возникновение носовых кровотечений после высмаркивания;
Тембральные изменения голоса.

Если патологический процесс распространяется на передние отделы новой полости, то заболевание именуется передним сухим ринитом. При отсутствии грамотной своевременной терапии подобный недуг способен привести к хрящевой эрозии и дальнейшей перфорации носовой перегородки.

Особенно тяжело заболевание переносят дети. Это характеризуется тем, что зачастую они не способны самостоятельно высморкать накопившуюся слизь. В результате, малейшее нарушение дыхательной функции у ребенка способно вызвать приступы удушья. Поэтому, при наличии симптомов сухого ринита, следует скорее проконсультироваться с отоларингологом. Это поможет избежать негативных последствий для здоровья ребенка.

Диагностические мероприятия

Важно диагностировать заболевание на начальном этапе, пока не образовалось необратимых изменений. Обращаясь к врачу, больной должен дать полное описание своих ощущений

На основе этой информации и внимательного осмотра носоглотки отоларинголог сможет поставить предварительный диагноз.

При риноскопии должны обнаружиться такие признаки:

сосуды внутри носа сильно набухшие;
носовая полость расширена;
наблюдается большое скопление высохших корок слизи;
цвет корок может быть жёлтым или зелёным из-за присутствия гнойных выделений;
слизистые оболочки бледные, сухие, глянцевые на вид.

Для выявления возможного возбудителя, вызвавшего патологию, берут мазок-соскоб с носовых слизистых.

Как лечить у взрослого

Терапия заболевание предусматривает использование консервативных методов. Разновидность патологии будет определять то, как правильно лечить сухой насморк. Все лекарственные препараты должен назначать только лечащий врач после определения источника возникновения недуга.

Медикаменты

Терапия включает:

антибактериальные препараты – цефалоспорины последних поколений;
фторхинолоны;
карбапемены;
аминогликозиды.

Максимальная эффективность достигается при лечении:

Ципрофлоксацином;
Эстрадиолом;
Хлорамфениколом.

Для облегчения носового дыхания используют Тизин, Нафтизин. Смягчение засохших корочек достигается применением комбинированных медикаментозных средств на масляной основе. Слизистые оболочки обрабатывают с применением настоек аптечной ромашки, мяты и шалфея.

Дополнительными методиками являются процедуры с использование ультрафиолетового излучения, электрофореза. При отсутствии необходимого эффекта пациенту рекомендуется хирургическое вмешательство.

Народные средства

Домашние методы лечения предназначены для облегчения общего состояния организма. Лекарства используются в качестве средств комбинированной терапии. Наибольшую эффективность показали следующие рецепты:

для снижения чувства дискомфорта при сухом рините делают смесь из косметического вазелина и рыбьего жира;
проводят промывание солевым раствором, смешанным с несколькими каплями масла эвкалипта;
для обеззараживающего эффекта используют сок календулы – закапывание проводят до трех раз в сутки, по одной единице вещества в каждую ноздрю;
настойку травы зверобоя закапывают по 3 капли, троекратно в день;
для увлажнения носовых пазух применяют масло ментола;
сок алоэ — по 5 единиц в каждую ноздрю;
прогревают ноги в горячих ванночках, предварительно разбавив в воде горчичный порошок;
несколько раз в день проводят промывание носовых ходов при помощи негазированной минеральной воды.

В чем опасность болезни

Чрезвычайно важным является то, что нужно начать лечение еще на первом этапе заболевания, для того чтобы избежать процесса перехода заболевания с более легкой в тяжелую форму.

Наиболее опасным ринит является для детей до двух лет, ведь именно в силу своего возраста у них еще нет полноценных навыков дыхания (они не умеют дышать носиком когда спят или едят), и как следствие этого постоянно задыхаются.

Не обходятся похожей проблемы и дети старшего возраста, они так же тяжело переносят симптомы ринита, так как самостоятельно освободить нос от слизистых или гнойных выделений они не могут.

В таких ситуациях обязательно нужно начинать лечить детей именно в тот момент, когда симптомы только начали проявляться, потому что если оттянуть этот процесс, то существует риск развития у ребенка острого ринита, а в таком случае единственным сможет назначить правильное и эффективное лечение будет врач-педиатр.

Причины заболевания

Сухой насморк у взрослых и детей может развиваться по следующим причинам:

искривление носовой перегородки в результате травм или хирургических вмешательств либо врожденных дефектов;
инородный предмет в полости носа. В этом случае заложенность носа возникает только с одной стороны. У маленьких детей болезнь часто возникает в результате помещения в нос мелких предметов во время игры, у взрослых это может быть остаток ватного тампона. Предположить наличие инородного тела в переднем отделе носовой полости можно, если после смены положения тела или головы нарушение остается только с одной стороны;
сухой воздух в помещении, в котором длительное время находится больной. Вдыхание пересушенного воздуха при внедрении инфекционного агента является триггерным фактором появления заложенности носа без выделений;
изменение гормонального фона при беременности или при заболеваниях щитовидной железы, в результате чего капилляры носа перестают правильно работать. При этом заложенность носа не сопровождается повышением температуры тела, слабостью и другими симптомами, которые характерны для инфекционных заболеваний;
аллергическая реакция. В этом случае симптомы болезни появляется при контакте с аллергеном;
начальная стадия респираторной инфекции или остаточные явления после острой формы заболевания.

Одна из возможных причин развития заболевания – аллергическая реакция

Также развитие заболевания могут вызывать аденоиды или полипы в носу, хронический синусит, длительное бесконтрольное применение сосудосуживающих препаратов (деконгестантов), приводящее, к возникновению медикаментозного ринита.

В очень редких случаях причиной заложенности носа являются патологии сердечно-сосудистой системы.

Диагностика

Для постановки точного диагноза больному необходимо обратиться в медицинское учреждение, врач соберет анамнез – описание комплекса симптомов, после чего проведет внешний осмотр носовых раковин

Главное, на что он обращает внимание:

расширение пазушных ходов;
лаковость и блеск слизистой носа, ее краснота и истонченность;
из-за снижения плотности слизистого слоя появляются трещины с корочками, просвечиваются сосуды;
носовые ходы изнутри покрыты засохшими выделениями молочного, желтоватого или зеленого оттенка.

При признаках воспаления во всем организме и присутствии гноя и зеленоватых выделений на стенках носа у больного берут соскоб, который потом отправляют на бактериологический посев в лабораторию, чтобы выяснить разновидность патогенных микроорганизмов.

Как нужно лечить сухой ринит

Лечение данного заболевания имеет две основные цели:

Избавиться от первопричины заболевания — хронической инфекции, частого контакта с раздражающими веществами, приема гормональных препаратов (или их замена на альтернативные, с другим составов гормонов);
Остановить атрофические процессы — для этого следует увлажнять слизистую поверхность, поскольку именно дефицит слизи вызывает повышенную сухость и последующие изменения в строении носовых ходов.

В качестве профилактической меры увлажнение воздуха является одной из наиболее действующих (показатель влажности был не менее 60%), помимо этого рекомендуется избегать стрессов и повышенной утомляемости.

Аптечные средства

Выбор аптечных препаратов осуществляет ЛОР после личного осмотра больного — схема лечения зависит от степени поражения слизистых, а также от типа ринита.

Для снятия воспаления применяют:

при бактериальной инфекции — спреи-антисептики («Биопарокс», «Изофра»), антибиотики локального («Синуфорте», «Полидекса) либо общего действия («Цефтриаксон», «Аугментин», «Оксамп»);
лекарства на масляной основе, которые не только снимают воспаление, но и препятствуют пересыханию слизистой («Пиносол», карандаш-ингалятор «Доктор МОМ»). Помимо основного действующего вещества они содержат эфиры хвойных растений и мяты;
антибактериальный препарат с микрочастицами серебра «Протаргол»;
если имеют место сильная отечность и зуд — антигистаминные препараты («Супрастин», «Лорано», «Цетризин»);
при устойчивом воспалении — кортикостероидные препараты («Амавис», «Полидекса», «Альцедин»). Они эффективны, но при продолжительном применении могут вызвать привыкание.

При атрофическом сухом рините схема лечения включает:

спреи на основе морской воды («Но-соль», «Салин», «Маример») для орошения слизистой, чтобы поддерживать ее уровень влажности искусственным путем до тех пор, пока не нормализуется естественная регуляция;
ланолиновая мазь, нафталановая, вазелин — смазывают носовые ходы для удержания влаги в слизистой;
промывание щелочным раствором (на 1 стакан физраствора 1 ч. л. пищевой соды) — облегчает отхождение сухих сопель.
гель «Солкосерил» — для ускорения процесса регенерации тканей.

Также при таком виде ринита для обеспечения слизистой дополнительной влагой полезны ингаляции с применением физраствора, щелочной минеральной воды или содового раствора.

Народные рецепты

Наиболее простое средство — оливковое, ментоловое либо облепиховое масло: им смазывают носовую поверхность, поскольку эти средства эффективно задерживают влагу

А вот сухое тепло при таком насморке полезным не будет — в этом случае важно увлажнять, а не просто прогревать

Есть и более трудоемкие рецепты, которые помогут при появлении сухого ринита.

Рецепт из крапивы, ромашки и календулы

Ингредиенты:

смесь высушенных травы — 1 ст. л.;
вода горячая — 1 стакан.

Залить травы кипятком, накрыть емкость крышкой и настаивать в теплом месте в течение 2 часов. По истечению указанного времени жидкость процедить. Применять с помощью пипетки — закапывать по 5 капель в каждый носовой ход 4 раза в сутки.

Рецепт из алоэ и меда

свежий сок алоэ — 1 ст. л.;
мед жидкий — 1 ст. л.

Со свежесорванного листа алоэ выжать сок, смешать с медом в пропорции 1:1 до однородности. Смазывать небольшим объемом смеси носовые ходы 2 раза в день.

Рецепт с настойкой прополиса и маслом шиповника

настойка прополиса — 0,5 ч. л.
масло шиповника — 4 ч. л.

Смешать ингредиенты, довести до однородного состояния. Затем смачивать в них ватные турунды и вводить их в носовую полость для смазывания слизистой 2 раза в день.

Как лечить ринит

После того, как обнаружены симптомы подобного насморка, следует обратиться к врачу, так как сухой ринит имеет свои особенности терапии. Лечит заболевание ЛОР-врач.

У взрослых

План мероприятий по лечению заболевания следующий:

Смачивание слизистой носа. Для этого используются слабые солевые растворы. 1 ч. л. растворить в теплой воде и орошать поочередно носовые полость носа. Манипуляцию следует проводить не реже 5 раз в день с помощью медицинского шприца. Сегодня солевые растворы можно приобрести в аптеках.
Поддерживать уровень влажности в помещении. Для этого следует проветривать комнату, делать влажную уборку, чтобы избавиться от пыли.
Чтобы снять отечность и заложенность использовать антигистаминные препараты.
Если выявлен аллергический насморк, то необходимо найти аллерген и устранить его. Врач назначает противоаллергические средства, учитывая индивидуальные особенности организма пациента.
Если сухой насморк сопровождается головной болью и сильной температурой, то помогут жаропонижающие и болеутоляющие препараты.
Можно применять эфирные масла. Для этого носовую полость смазывают облепиховым или пихтовым маслом при помощи ватной палочки или турунд. Подобный эффект оказывает мазь, которую можно купить в аптеке (Эваменол, Пиносол и пр.).
Иммуномодуляторы (Интерферон и др.).

Во время лечения следует отказаться от курения, избегать мест с загрязненным воздухом. Это значительно сократит продолжительность болезни.

У детей

Образование корок в носу у ребенка доставляет массу проблем. Он сует в нос палец, сковыривает их, отчего кровоточит слизистая, нарастают новые корки. Если малыш совсем маленький, то он постоянно капризничает. Чтобы ему помочь, родители капают в нос обычные капли, которые еще больше высушивают слизистую. Что же советует врач:

Увлажнение масляными растворами. Сюда следует включить ингаляции с использованием масляных растворов, орошение слизистой оболочки носа водно-солевыми препаратами.
С помощью ватного тампона и масла размягчать корочки и удалять их из носа.
Если болезнь протекает с присоединением бактериальной инфекции, то врач назначает курс антибиотиков, чтобы уничтожить патогенную микрофлору. Среди них: Ципрофлоксацин, Рифампицин.
Применение противоотечных средств: Тавегил, Супрастин.
Может быть назначен курс ультрафиолетового облучения полости носа и другие физиопроцедуры.
Сосудосуживающие средства: Тизин, Пиносол, Эфедрин.

В редких случаях применим электрофорез с использованием никотиновой кислоты, но не чаще двух раз в неделю с последующей обработкой масляными средствами от насморка.

Лечение народными средствами

Хронический или острый ринит, лечится эффективнее в комплексе. Такая терапия предполагает применение медикаментозной терапии с рецептами народной медицины.

Самыми распространенными рецептами являются:

Промывание настойками лекарственных трав: эвкалипта или календулы. Для этого в заранее приготовленный солевой раствор добавить несколько капель средства и орошать этим средством нос не менее 6 раз в день. Если сухой насморк сопровождается простудой, то при отсутствии повышенной температуры эффективно принимать теплые ванны с горчичным порошком или солью. Смазывание носовых проходов ментоловым маслом. Такое средство полезно перед сном, так как облегчает симптомы ринита во время отдыха. Чтобы избавиться от сухости в носу, смазывать его рыбьим жиром, смешанным с вазелином в пропорции 1:1. Свежевыжатый сок алоэ по три капли в каждую ноздрю

С осторожностью применять для лечения насморка у детей, только после консультации с врачом. Минеральная вода – лучший способ для промывания

Использовать воду с повышенным содержанием минеральных солей (Боржоми, Ессентуки). Если нет аллергии на продукты пчеловодства, можно проводить ингаляции с их применением. Чесночные ингаляции

Измельченный зубчик чеснока залить кипятком, остудить, затем вдыхать пары.

Сухой ринит

Диагностика и лечение сухого ринита

Как устраняется аллергический ринит

Причины возникновения сухого ринита