Стрептококковый тонзиллит и фарингит без температуры

Пути заражения

Стрептококковый фарингит является заразным заболеванием. Возбудитель патологии может передаваться несколькими путями:

Воздушно-капельным. В большинстве случаев бета-гемолитический стрептококк передается этим способом. Больной человек выделяет большое количество микроорганизмов при кашле и дыхании.
Пищевым. Человек инфицируется при употреблении зараженной еды или через посуду.
Контактным. Заразиться стрептококком можно через предметы, которыми пользовался больной.
Внутриутробным. Будущий ребенок инфицируется от матери. Это заболевание очень опасно для беременных женщин, оно нередко приводит к гибели плода. У новорожденных может проявиться сепсис или менингит.
Медицинским. Заражение происходит при ЛОР-обследовании, если инструменты были плохо простерилизованы.

Заболевший человек опасен для окружающих в острый период болезни. В некоторых случаях пациент может выделять бактерии еще в течение полугода после выздоровления.

Клинические признаки и данные анамнеза

Основными жалобами при любом воспалительном процессе в глотке являются

Першение и ощущение инородного тела в горле;
Болевые ощущения, усиливающиеся при глотании. Наиболее характерны они при «пустом» глотке, то есть не содержащем пищевой комок. При этом боль может отдавать в шею или ухо;
Сухой кашель или продуктивный, но с незначительным количеством трудно отделимой мокроты;
Осиплость голоса, характерная при локализации процесса в отделах, прилегающих к гортани.

В зависимости от характера возбудителя, могут присутствовать те или иные дополнительные признаки. Острый фарингит вирусной природы чаще всего является симптомом ОРВИ. В связи с этим, типично наличие таких признаков, как заложенность носа, насморк с обильным слизистым отделяемым, ломота в мышцах, суставах, признаки общего недомогания.

Бактериальный характер воспаления имеет некоторые свои особенности, которые необходимо определять для того, чтобы назначить корректное лечение.

Однако бактериальное воспаление характеризуется выраженным недомоганием с повышением температуры тела до 39 градусов, ознобом. Стрептококковый фарингит без температуры – исключительное развитие ситуации.

Еще одним важным симптомом, свидетельствующим об участии бактериального возбудителя в развитии данной патологической ситуации, является наличие увеличенных и болезненных региональных лимфоузлов. При осмотре пациента удается пропальпировать мягкие, легко смещаемые переднешейные лимфоузлы. Кроме того, у детей стрептококковое воспаление глотки может проявляться дополнительными симптомами в виде тошноты, рвоты, боли в животе.

Важную роль для уточнения диагноза играет анамнез заболевания. Стрептококковый фарингит является инфекционным заболеванием, передающимся воздушно-капельным путем или контактным путем. Следовательно, наличие среди окружения пациентов с ангиной, скарлатиной, рожистым воспалением, вызванных соответствующим возбудителем, свидетельствует об ухудшении эпидемиологической обстановки, косвенно подтверждает возможность инфицирования именно данным микроорганизмом.

Патогенез (что происходит?) во время Стрептококкового фарингита:

У больных с острым стрептококковым фарингитом в передних носовых ходах и в глотке определяется большое количество возбудителей. Если не проводится лечение антибиотиками, стрептококки могут сохраняться на слизистой оболочке верхних дыхательных путей в течение нескольких недель и месяцев после исчезновения симптомов заболевания. Однако по мере удлинения сроков носительства количество стрептококков уменьшается, они исчезают из наружных носовых ходов и в них не удается обнаружить М-протеин. В связи с этим вероятность передачи стрептококков группы А восприимчивым лицам от носителей-реконвалесцентов значительно меньше, чем в остром периоде болезни. Носительство стрептококков группы А варьирует в зависимости от региона, сезонности и возраста заболевших. Среди школьников было зарегистрировано 15 20% случаев носительства, среди взрослых их было значительно меньше.

Причины стрептококкового фарингита

Причины стрептококкового фарингита сводятся к поражению слизистой оболочки горла гемолитическим стрептококком группы А. Редко, но острый фарингит могут спровоцировать также стрептококки группы C и G.

Путь передачи заболевания воздушно-капельный, от одного человека к другому. Чем скученней коллектив, тем выше риск заражения. В связи с этим стрептококковый фарингит чаще диагностируется в холодное время года среди людей, проводящих длительное время в закрытом коллективе.

Время от времени регистрируются групповые вспышки заболевания по причине потребления в пищу продуктов, осемененных стрептококками.

Во время острой фазы болезни в слизистой оболочке горла определяется большое количество стрептококков. Если терапия не проводится, то они будут паразитировать в верхних дыхательных путях еще на протяжении нескольких недель и даже месяцев. При этом симптомов болезни человек испытывать уже не будет. Даже спустя время стрептококки из организма полностью не устраняются, а переболевший человек становится носителем инфекции (при условии отсутствия антибактериального лечения). Хотя риск передачи возбудителя другим людям вне фазы обострения значительно ниже.

Клинические проявления

Общие симптомы острого фарингита у взрослых включают лихорадку (38-40°С), головную боль, боль в горле и трудности с глотанием. Боль может распространяться до ушей. Как правило, лимфатические узлы на внешней стороне шеи также опухшие и чувствительные к боли.

У детей симптомы могут быть более рассеянными. Иногда наблюдается потеря аппетита или боли в животе, часто с рвотой. Может возникнуть боль в ухе, но кашель встречается редко. В частности, дети могут также получить скарлатину из-за стрептококковой инфекции. Затем, кроме того, возникает красная сыпь. Вспышки заболевания отмечаются поздней осенью и зимой.

Почему температура держится слишком долго

Длительная лихорадка свидетельствует о возможном развитии осложнений фарингита вследствие некорректного врачебного либо самостоятельного лечения.

Какие опасности поджидают человека, принимающего лекарственные препараты не по назначению врача:

Абсцесс заглоточный — гнойное воспаление в области лимфоузлов и тканях за глоткой.
Флегмонозная ангина либо паратонзиллит — начинается образование гнойных абсцессов в миндалинах.
Ларингит – поражение гортани.
Бронхит – распространение воспалительного процесса по ветвям бронхов.
Трахеит – гнойное поражение трахеи.
Отит, евстахиит – воспалительные очаги в среднем ухе и евстахиевой трубке.
Лимфаденит – поражение лимфоузлов на шее.
Болезнетворные бактерии могут распространиться в области суставов, что неотвратимо приведет к ревматизму.

Если температура в процессе лечения фарингита не проходит более 7 дней, нужно срочное дополнительное обследование, поскольку в любой момент может образоваться крупный отек, провоцирующий остановку дыхания. Или начаться заражение крови вследствие быстрого распространения инфекции по всему организму.

Профилактика

Как предотвратить заражение стрептококками? Для этого необходимо соблюдать следующие меры:

исключить контакт с инфекционными больными;
не пользоваться одной посудой с зараженными людьми;
тщательно мыть руки после улицы;
укреплять свой иммунитет;
продезинфицировать предметы, с которыми соприкасался больной;
после перенесенного фарингита заменить зубную щетку (на ней могут оставаться бактерии).

Пациенту, перенесшему стрептококковую инфекцию, необходимо в течение полугода после выздоровления находиться под наблюдением кардиолога и ревматолога. Это поможет предотвратить осложнения со стороны сердца и суставов.

Стрептококковый фарингит, как он развивается?

При внедрении стрептококка в ткани горла, бактерии очень быстро начинают размножаться, подавляя местные защитные силы. Именно в период активного размножения патогенных микроорганизмов появляются первые симптомы заболевания.

Постепенно иммунитет начинает вырабатывать антитела к стрептококку – антистрептолизин. При его достаточном количестве симптомы начинают снижаться, но без лечения фарингит переходит в хроническое течение.

Чем слабее иммунитет больного, тем ярче появляются признаки стрептококкового фарингита, характеризующегося воспалением слизистой оболочки глотки. Очень часто болезнь сопровождается воспалением гланд, и тогда диагностируют тонзиллофарингит.

Стрептококковый фарингит: лечение

В первые несколько дней пациенту необходимо соблюдать постельный режим и ежечасно полоскать горло раствором фурацилина или травяными отварами.

Также рекомендуется смазывать пораженные участки слизистой гортани раствором люголя.

Основу медикаментозного лечения при стрептококковом фарингите составляют антибиотические и противомикробные препараты.

Наиболее эффективными средствами являются амоксиклав и аугментин, а также другие антибиотики широкого спектра действия, которые в зависимости от ситуации назначает лечащий врач.

В качестве противовоспалительного средства назначается ацетилсалициловая кислота в форме таблеток.

Такое средство необходимо принимать как минимум в течение недели три раза в сутки по одной таблетке.

Дополнительно для снятия отечностей могут применяться антигистаминные препараты: тавегил, диазолин, кетотифен, супрастин.

Лечение антибиотиками может негативно сказаться на полезной микрофлоре, обитающей в желудочно-кишечном тракте.

Поэтому в курс лечения дополнительно включаются пробиотические препараты, восстанавливающие популяцию таких микроорганизмов (хилак-форте, бифиформ, аципол, линекс).

Симптомы стрептококкового фарингита

Симптомы стрептококкового фарингита проявляются после того, как завершается инкубационный период.

Он составляет от 2 до 4 дней. Для заболевания характерна следующая клиническая картина:

Острое начало воспаления с выраженными болями в горле. Боли имеют тенденцию к усилению во время проглатывания пищи.
Появляется головная боль, человек испытывает общее недомогание и слабость.
Температура тела увеличивается, возможен озноб. Часто отметка на градуснике превышает цифру в 38,3 градуса.
В детском возрасте стрептококковый фарингит часто провоцирует рвоту, тошноту, боли в животе.
Горло красное, отекшее, фолликулы на его задней стенке увеличены.
Миндалины гиперемированы, отечны, на их поверхности обнаруживается сливной или точечный экссудат. Цвет слизи варьируется, она может быть желтой, белой или серой.
На поверхности задней стенки горла также, как и на миндалинах, видны участки, покрытые экссудатом. Их размер может достигать булавочной головки.
Признаком, указывающим на стрептококковое поражение горла, может быть петехиальная энантема на мягком небе.
Региональные лимфатические узлы становятся увеличенными и болезненными.
На теле возможно появление скарлатиноподобной сыпи.

Заболевание протекает довольно быстро и на протяжении недели его симптомы могут самостоятельно купироваться. Температура тела приходит в норму на третий-пятый день, после чего исчезает симптоматика со стороны органов дыхания. Дольше всего восстанавливаются миндалины и лимфатические узлы. Они остаются увеличенными и болезненными на протяжении еще нескольких недель.

Осложнения при отсутствии или неправильном лечении

Без обеспечения надлежащего медикаментозного воздействия на пораженные участки эпителиальной поверхности гортани патогенной деятельностью стрептококковой инфекции, возможно развитие следующих осложнений и дополнительных проблем со здоровьем:

распространение микробов за пределы гортани и вовлечение в воспалительный процесс соседние органы (трахея, легкие, бронхиальное дерево);
атрофия слизистой оболочки глотки с разрушением клеточной структуры эпителия;
хроническое воспаление гортани с наличием периодических обострений болезни и постоянным присутствием гнилостного запаха из ротовой полости;
снижение защитной функции иммунной системы, когда организм становится обессилен от постоянной борьбы с патогенными микробами.

В зависимости от степени тяжести развития недуга, а также индивидуальных особенностей организма, не исключается проявление других осложненных форм лечения стрептококкового фарингита. Это касается и в случае применения неправильных методов лечения болезни.

Течение болезни

Стафилококковый фарингит также является заболеванием, которое поражает горло, к тому же, оно очень похоже на стрептококковый тип фаренгита. Представленное заболевание поражает стенки глотки. Оно также передается воздушно-капельным путем, при чихании и кашле больного.

Как правило, представленное заболевание проходит без особо выраженных симптомов. К основным симптомам стафилококкового фарингита относятся:

Першение;
Покраснение задних стенок горла;
Отек слизистых оболочек;
Гнойные налеты;
Скарлатина;
Боль при употреблении пищи.

Лечение

Как правило, стрептококковый тип заболевания больше распространен среди детей в пределах от пяти до пятнадцати лет, но это не исключает возможности заболевания в любом другом возрасте. Самостоятельный прием тех или иных препаратов при таком заболевании категорически запрещен, потому как только врач может подобрать правильные препараты, которые не навредят вашему здоровью.

Также при проведении анализа крови на такие заболевания горла проявляется нейтрофильный сдвиг лейкоцитоза в левую сторону. Еще фарингит, очень часто, определяется благодаря обнаружению эритроцитов и белков в моче.

Чаще всего при стрептококковом фарингите используются пенициллиновые антибиотики, но если их использование невозможно, то врач может подобрать макролидовые или цефалоспориновые антибиотики.

Обратите внимание на то, что лечение представленных болезней в домашних условиях возможно только в том случае, если больной имеет легкую форму заболевания, но так же как и в больнице, он должен придерживаться постельного режима. Лечение стафилококкового фарингита является довольно длительным, так как оно включает в себя не только устранение очагов инфекций, а также одновременное лечение заболеваний кишечно-желудочного тракта, нарушений эндокринных систем и многих другое

Лечение стафилококкового фарингита является довольно длительным, так как оно включает в себя не только устранение очагов инфекций, а также одновременное лечение заболеваний кишечно-желудочного тракта, нарушений эндокринных систем и многих другое.

Причем лечение стафилококкового фарингита считается довольно сложным не только потому, что приходится параллельно лечить другие заболевания, но и потому, что его вирус может приспосабливаться к большому количеству антибиотиков, а особенно пенициллиновым и цефалоспориновым.

Очень важно при лечении нужно убрать из своего рациона пищу, которая может раздражать горло. То есть избавиться от кислой, соленой, горячей, холодной и острой пищи

Также противопоказано употреблять алкогольные напитки и курить, так как табачный дым и алкоголь тоже приводят к раздражению слизистых оболочек.

Для снижения уровня тела применяются жаропонижающие препараты. Как правило, врач назначает препараты, в состав которых входит интерферон и лизоцим, а также минерально-витаминовые комплексы.

Пути заражения

Воздушно-капельным. В большинстве случаев бета-гемолитический стрептококк передается этим способом. Больной человек выделяет большое количество микроорганизмов при кашле и дыхании.
Пищевым. Человек инфицируется при употреблении зараженной еды или через посуду.
Контактным. Заразиться стрептококком можно через предметы, которыми пользовался больной.
Внутриутробным. Будущий ребенок инфицируется от матери. Это заболевание очень опасно для беременных женщин, оно нередко приводит к гибели плода. У новорожденных может проявиться сепсис или менингит.
Медицинским. Заражение происходит при ЛОР-обследовании, если инструменты были плохо простерилизованы.

Лечение стрептококкового фарингита

Препаратом выбора для лечения стрептококкового фарингита является пенициллин. Для этого пациенту назначают прием Феноксиметилпенициллина внутрь на протяжении 10 дней.

Целями проведения антибактериальной терапии в данном случае являются:

Уничтожение возбудителя воспаления;
Профилактика развития осложнений, как гнойных, так и не гнойных;
Снижение контагиозности;
Выздоровление больного.

Альтернативным препаратом является Амоксициллин, но при его назначении важно исключить инфекционный мононуклеоз, чтобы гарантированно избежать развития токсико-аллергической реакции. Если прием пенициллина невозможен, либо эффект от его использования отсутствует, то показано назначение препаратов из группы цефалоспоринов (Цефиксим, Цефтибутен, Цефуроксим Аксетил) или макролидов (Эритромицин, Азитромицин, Кларитромицин, Джозамицин, Спирамицин)

Если прием пенициллина невозможен, либо эффект от его использования отсутствует, то показано назначение препаратов из группы цефалоспоринов (Цефиксим, Цефтибутен, Цефуроксим Аксетил) или макролидов (Эритромицин, Азитромицин, Кларитромицин, Джозамицин, Спирамицин).

Следует учесть, что раннее начало терапии уменьшает тяжесть течения болезни и значительно снижает риск развития осложнений. Лечение должно продолжаться не менее 10 дней для полной эрадикации возбудителя инфекции. Если симптомы заболевания сохраняются на протяжении 72 часов от начала приема антибиотика, то препарат необходимо менять.

Ускорить клиническое выздоровление позволяет симптоматическая терапия. Для этого выполняют полоскания горла антисептическими и антибактериальными растворами (Мирамистин, Хлорофиллипт, Фурацилин, Хлоргексидин, Биклотимол, и пр.), орошают миндалины и заднюю стенку горла спреями (Ингалипт, Пропосол, Гексорал и пр.).

Для купирования лихорадки и уменьшения болей в горле назначают НПВС. Если речь идет о детях, то предпочтение следует отдавать Парацетамолу или Ибупрофену.

Важно понимать, что местная терапия не в состоянии заменить системный прием антибиотиков при стрептококковом фарингите. Благоприятный прогноз на избавление от фарингита стрептококковой этиологии возможно дать лишь в том случае, если больной получает своевременное и адекватное лечение

Благоприятный прогноз на избавление от фарингита стрептококковой этиологии возможно дать лишь в том случае, если больной получает своевременное и адекватное лечение.

Лечение

Принципы терапии стрептококкового фарингита, включают в себя:

антибактериальную терапию;
применение витаминов;
приём десенсибилизирующих лекарств;
местную дезинфекцию ротовой полости.

Антибиотики

подавление возбудителя;
предупреждение образования осложнений;
уменьшение вероятности заражения окружающих людей.

Эффективным средством для уничтожения стрептококковой инфекции являются пенициллины. Наиболее популярным препаратом считается Амоксициллин.

Оптимальным решением может стать комбинированный подход. Для этого применяются средства Аугментин и Амоксиклав: по 1 г дважды в день. В зависимости от возраста детям назначают 250-500 мг 2 раза в день, на протяжении 1 недели. Кроме того, могут применяться антибиотики обширного спектра воздействия.

При непереносимости пенициллиновых антибиотиков врачом назначаются цефалоспарины: Цефиксим, Цефтибутен, а также лекарства из группы макролидов: Эритромицин, Азитромицин, Кларитромицин.

Терапия должна составлять не менее 10 дней до полного уничтожения возбудителя. Если симптомы сохраняются в течение трёх суток от начала приёма антибактериального препарата, его необходимо сменить на другой.

Симптоматическое лечение

Для снятия острых симптомов назначаются полоскания антисептиками и бактерицидными средствами: Хлоргексидином, Хлорофиллиптом, Мирамистином, а также местное орошение гланд и горла аэрозолями Гексорал, Ингалипт, Биопарокс. Полоскания осуществляют как можно чаще, до 5 раз в день. Для профилактики синусита носоглотку можно промывать раствором соли.

Чтобы уменьшить лихорадочный синдром и облегчить боль в горле, применяют нестероидные противовоспалительные средства. В детском возрасте предпочтение отдают Парацетамолу и Ибупрофену.

Кроме того, хороший эффект показал местный антимикробный порошок Стрептоцид. В первые дни заболевания поражённые области горла необходимо обрабатывать лекарством каждые 3 часа.

В профилактических целях, а также для исключения развития ревматизма, применяется Ацетилсалициловая кислота по 1 таблетке трижды в день, в течение 7 дней.

Антигистаминные средства

Такие лекарства помогут устранить местную отёчность и снизить сенсибилизацию организма, возникающую в виде реакции на применение антибиотиков.

Наиболее часто назначают:

Супрастин;
Диазолин;
Кетотифен.

Препараты принимают по 1 таблетке дважды в день, на протяжении 5 дней.

Дополнительные рекомендации

В первые дни патологии больному рекомендовано соблюдать постельный режим, пить больше воды, употреблять протёртую пищу комнатной температуры:

Для поддержания иммунной системы применяют витаминно-минеральные комплексы, например, Аскорутин и глюконат кальция. Это поможет укрепить стенки капилляров.
Для защиты микрофлоры кишечника используют средства Линекс, Хилак форте, Бифидумбактерин.

Диагностика стрептококкового фарингита

Диагностика стрептококкового фарингита должна осуществляться в лабораторных условиях.

После осмотра горла отоларингологом, возможно выполнение следующих исследований:

Микробиологические исследование мазка, взятого с задней стенки глотки. При условии соблюдения всех правил забора и транспортировки материала, этот метод является информативным на 99%.
Экспресс диагностика стрептококкового антигена в мазке с задней поверхности горла. Экспресс-тестирование дает возможность получить результаты в течение 4-10 минут. Для проведения анализа нет необходимости в наличии специальной оборудованной лаборатории. Чувствительность тестов составляет до 97%.
Иммуносерологическая диагностика.

Симтомы и лечение стрептококкового фарингита у взрослых и детей

Стрептококковый фарингит – воспалительный процесс, затрагивающий миндалины, глотку и органы дыхания. Возникает заболевание в результате проникновения в организм болезнетворных микроорганизмов, в частности стрептококков и поражает эта болезнь в основном детей от 5 и до 15 лет.

Может быть острый и хронический тип фарингита. Острый тип заболевания в свою очередь подразделяется на:

бактерицидный;
грибковый;
вирусный;
травматический;
аллергический.

Самыми опасными видами острого фарингита считаются стрептококковый и стафилококковый, так как они характеризуются тем, что на задних стенках горла образовывается гнойный налет, и появляются значительные болезненные ощущения.

Стрептококковый фарингит возникает в результате, инфицирования бактериями стрептококка группы А. Причиной может стать употребление в пищу загрязненных или зараженных продуктов питания.

Носителями инфекции могут быть пациенты, которые переболели этим заболеванием и не проведи полный курс лечения антибиотиками. После перенесенного заболевания они могут передавать инфекцию на протяжении полугода другим людям.

Возбудитель стрептококкового фарингита передается преимущественно воздушно-капельным путем, а после попадания в организм возбудитель инфекции может оседать на стенках миндалин, носовых ходов и глотки.

После инфицирования возбудитель заболевания производит целый ряд белков и токсинов, разрушающих ткани и нарушающих деятельность многих органов человека. Возбудитель заболевания может оказывать местное и общее воздействие на организм человека.

В некоторых случаях возбудитель не провоцирует возникновение заболевания, но человек становится его носителем и при этом представляет серьезную опасность для пациента.

Профилактика

Главная мера профилактики заражения – личная гигиена. Необходимо пользоваться индивидуальными приборами, полотенцами, посудой. Руки всегда должны быть чистыми, особенно у детей.

В больших городах трудно защититься от инфекций – для этого надо постараться ограничить время пребывания в местах скопления людей, общественном транспорте

Очень важно следить за качеством обработки пищевых продуктов. Переохлаждение, перегрев, прием холодной пищи тоже негативно сказываются на здоровье, особенно осенью и зимой

Неврозы и стрессы повышают чувствительность к инфекциям. Перегрузки на работе – еще один неблагоприятный фактор.

Нельзя забывать о важности питания. Необходимо регулярно употреблять продукты, богатые витаминами

Рацион должен быть сбалансированным. Ничто не противостоит болезням больше, чем сильный иммунитет.

Симптомы Стрептококкового фарингита:

Инкубационный период при стрептококковом фарингите составляет обычно 2-4 дня. У детей старшего возраста и у взрослых в классических случаях типично довольно острое начало с болями в глотке, особенно при глотании. Наряду с этим появляются головная боль, чувство недомогания, повышается температура тела на фоне анорексии. Часто больной жалуется на познабливание, однако настоящий озноб встречается редко. У детей часты тошнота, рвота и боли в животе.
Общее состояние больного довольно удовлетворительно, у него определяется тахикардия, температура тела часто превышает 38,3°С. Задняя стенка глотки покрасневшая, отечная с гиперплазией лимфоидных элементов. Миндалины увеличены, покрасневшие, покрыты точечным или сливным экссудатом, который может быть желтого, серого или белого цвета. На гипертрофированных лимфоидных фолликулах задней стенки глотки могут быть видны отдельные участки с экссудатом размером с булавочную головку. Иногда на мягком небе появляются мелкие красные, приподнятые фолликулы с желтоватым центром (в форме бублика). Передние шейные лимфатические узлы в углах нижней челюсти увеличены и болезненны. Кашель и охриплость голоса выражены умеренно и при отсутствии упомянутых ранее признаков и симптомов могут служить основанием для постановки диагноза стрептококкового фарингита. Вовлечение, в процесс гортани с потерей голоса не типично для стрептококковой инфекции.
Развернутая клиническая картина острого экссудативного тонзиллофарингита часто отмечается во время крупных вспышек стрептококковой инфекции, особенно в организованных коллективах, таких как военные казармы для новобранцев. Однако в эндемических условиях среди гражданского населения заболевание протекает часто значительно легче. И действительно, примерно только у половины детей с болями в горле и определением стрептококков группы А в посевах на миндалинах видны налеты, а у 1/3 или менее температура тела превышает 38,3°С или выражен лейкоцитоз. У больных после тонзиллэктомии заболевание протекает легче. У детей при стрептококковой инфекции верхних дыхательных путей отмечается тенденция к менее четкой локализации патологического процесса в лимфоидной ткани зева и задней стенки глотки. Инфекция у них характеризуется ринореей с экскориацией кожи в области носовых ходов, субфебрильной температурой, анорексией и затяжным клиническим течением. Стрептококки весьма редко бывают причиной экссудативного фарингита у детей в возрасте до 3 лет.
Стрептококковый фарингит обычно непродолжителен и купируется самопроизвольно. Температура тела нормализуется в течение недели (обычно в течение 3-5 дней). Основные симптомы и боли в горле исчезают при нормализации температуры тела или вскоре после этого. Однако для того чтобы размеры миндалин и лимфатических узлов сократились до нормы, может потребоваться несколько недель.
Осложнения
Выделяют гнойные и негнойные осложнения стрептококкового фарингита. Гнойные осложнения обычно возникают в смежных анатомических зонах. Это отиты, синуситы, паратонзиллярные абсцессы и гнойные шейные лимфадениты. В некоторых случаях, вызванных наиболее вирулентными микроорганизмами, развивается бактериемия с образованием отдаленных гнойных очагов (артрит и остеомиелит). В допенициллиновуго эру эти осложнения наблюдались у 13% госпитализированных больных. В последние годы они практически не встречаются, что, по-видимому, связано с применением антибактериальных препаратов. Из-за необходимости хирургического вмешательства особое значение имеет диагностика паратонзиллярного абсцесса. Это осложнение обычно вызывается не стрептококками группы А, а присутствующей в глотке смешанной анаэробной флорой. Для паратонзиллярного абсцесса характерно резкое нарастание болей в горле, усиливающихся при глотании, лихорадка и отечность в области шеи. При осмотре наблюдается паратопзиллярное объемное образование с флюктуацией. Лечение заключается в хирургическом дренировании абсцесса и назначении клиндамицина.

Причины стрептококкового фарингита

Что такое фарингит

Фарингит — это воспаление слизистой оболочки глотки инфекционного происхождения. Глотку условно разделяют на 3 отдела — носоглотка, ротоглотка, гортаноглотка; воспаление может быть в каждом из них.

Фарингит встречается у детей и взрослых.

Фарингитом в 70% случаев болеют мужчины. Заболевание протекает в острой или хронической форме. Болезнь вызывают вирусы, бактерии или грибы. В месте их роста и развития (в 70% задняя поверхность глотки) возникает расширение кровеносных и лимфатических сосудов, что ведет к отеку и инфильтрации поверхностного слоя слизистой оболочки.

У детей до года чаще развивается стрептококковый фарингит, протекающий, как правило, тяжело, с повышением температуры тела до 39 градусов и общей интоксикацией организма.

При несвоевременном или неправильном лечении острый фарингит перетекает в хронический. Также возможны бактериальные осложнения: лимфаденит, абсцессы, фурункул лица, хронические бронхиты, трахеиты, ревматизм, мастит, менингит, остеомиелит челюсти, сепсис, пр. Часто повторяющиеся рецидивы хронического фарингита могут стать причиной стресса и депрессии.

Что такое стрептококковый фарингит?

В таких случаях заболевание переходит в тонзиллофарингит.

Болезнь может передаваться следующими путями:

воздушно-капельным. В 8 из 10 случаев болезнь распространяется этим способом, и для заражения не обязательно находиться в непосредственной близости от больного человека: возбудители могут находиться в свободном состоянии в окружающей среде;
внутриутробным. Передается от матери плоду во время беременности;
алиментарным. Патогенная микрофлора попадает в организм с пищей;
контактным. При взаимодействии с предметами, на которых присутствует возбудитель.

Также патология может распространяться и при различных медицинских манипуляциях, когда отсутствует должная антимикробная обработка.

Стрептококковый тонзиллит и фарингит

Пути заражения

Клинические признаки и данные анамнеза

Патогенез (что происходит?) во время Стрептококкового фарингита:

Причины стрептококкового фарингита

Клинические проявления

Почему температура держится слишком долго

Профилактика

Стрептококковый фарингит, как он развивается?

Стрептококковый фарингит: лечение

Симптомы стрептококкового фарингита

Осложнения при отсутствии или неправильном лечении