Неалкогольный стеатоз печени

Причины

Все факторы, способствующие возникновению стеатозу печени, можно разделить на несколько групп.

Токсическое воздействие

Токсичностью, способной вызвать жировой гепатоз, могут обладать лекарственные препараты. К ним относятся некоторые противоопухолевые лекарства, антибиотики группы тетрациклинов, цитостатики, кортикостероиды, туберкулостатические средства.

Весьма часто встречается жировой гепатоз, вызванный токсичным воздействием алкоголя. Количество употребляемого спиртного напрямую влияет на интенсивность развития заболевания. В отличие от форм иной этиологии, такие случаи диагностируются как алкогольный стеатоз.

Нарушение обмена веществ

Стеатоз печени (жировая дистрофия) может быть следствием нарушения обмена веществ, которое, в свою очередь, вызвано другим заболеванием, в том числе:

  • избыточность гормонов надпочечников (синдром Иценко-Кушинга),
  • диабет II типа,
  • нарушения в работе щитовидной железы.

Дисбаланс в питании

Наибольшую опасность представляют блюда с высоким содержанием белков и жиров. При перегрузке печени она, будучи не в состоянии вывести жиры в большом количестве, поэтому избыточный жир откладывается в клетках. При наличии панкреатита или колита опасность возникновения стеатоза печени от несбалансированного питания значительно выше. Отложение жиров в клетках печени может быть и следствием недостаточного питания, а также дефицита необходимых веществ – минералов, белков, витаминов.

Гипоксия тканей

Недостаточность кислородного питания (гипоксия) тканей часто наблюдается у страдающих легочными заболеваниями или сердечно-сосудистой недостаточностью. Отсутствие кислорода в необходимом количестве нарушает работу органов, что приводит к метаболическому стеатозу печени.

Основные симптомы и осложнения

Стеатоз печени 1 степени не имеет явных симптомов, так как это начало заболевания. По этой причине диагноз часто ставится с помощью других типов визуальных тестов (ультразвуковое исследование брюшной полости, компьютерная томография или магнитно-резонансная томография), и часто встречаются пациенты с заболеванием, который уже находятся в запущенном состоянии, которым при диагностике был поставлен неправильный диагноз.

Когда симптомы очевидны, например, при умеренном и диффузном стеатозе, у человека наблюдается рвота, тошнота, вздутие живота, локализованные боли, пожелтение кожи и глаз, усталость, потеря веса, потеря аппетита, слабость, трудности с концентрацией внимания, наличие темных пятен на коже и проч..

Осложнения

Все пациенты с избыточным количеством жира в печени, даже если у них еще не диагностирован стеатоз печени, подвергаются повышенному риску развития других заболеваний в течение многих лет, включая сахарный диабет и сердечно-сосудистые заболевания, такие как ишемическая болезнь сердца, инсульт и инфаркт.

Народные средства в лечении стеатоза

  • Наиболее полезными являются ядра абрикосовых косточек (не более 8 ядер в день). Улучшается функционирование печени;
  • Настои из шиповника, ромашки, листьев березы, кукурузных рыльцев, календулы. По 1 ч. л. насыпать в 1 л кипятка и настоять 30 мин. Процедить. Пить 3 раза в день по половине стакана. Нормализуется работа печени и желчевыводящих путей, снимается воспаление;
  • Очень полезна тыква, запеченная в духовке. Тыквенные каши;
  • Хорошо устраняют жировые вкрапления отруби, которые заливают на ночь кипятком, утром воду сливают и употребляют 3 раза в день по 1 ст. л. в день перед едой;
  • Мед из одуванчика. Для приготовления 400 г цветов измельчают и смешивают с обычным медом. Употребляют по ложке 3 раза в день до принятия пищи. Можно добавлять вместо сахара в различные напитки.

 Как принимать уголь для похудения правильно

На начальных стадиях болезни прогноз в лечении благоприятный. Больше всего провоцируется стеатоз токсинами. При соблюдении диеты, всех рекомендаций врача, отказа от вредных привычек, печень будет здорова, а организм крепким и сильным.

Мне нравитсяНе нравится

Причины

Причины – нарушения протекания в организме некоторых процессов и или патологии, приведшие к возникновению заболевания.

  1. Сахарный диабет 2 типа – повышение резистентности организма к инсулину, снижение синтеза гликогена.
  2. Синдром кушинка – гиперфункция надпочечников – повышение адреналина – жировая масса за счёт снижения белковой.
  3. Гипоксия тканей печени – недостаток кислорода – замедление окислительно-восстановительных процессов – замедление фосфолипидного обмена.
  4. Повышение уровня PH в крови, ЖКТ, тканях печени – высокая концентрация солей и жирных кислот.
  5. Токсическая нагрузка на гепатоциты независимо от причины – замедление скорости расщепления и или вывода кислот, в том числе и жировых.
  6. Нарушение состава пищеварительных секретов (желчь, желудочных сок, секретин).
  7. Длительное протекание дисбактериоза, независимо от степени.

Лечение и препараты при стеатозе

Главная задача на первом этапе – выяснить причину возникновения жировой дистрофии. Сделать это иногда сложно, сигналом для диагностирования может стать диабет в анамнезе, алкоголизм или лишний вес. Лечение и препараты при стеатозе могут помочь пациенту амбулаторно, но необходимо четко соблюдать рекомендации врача. Исключение составляют стадии обострения, тогда больного будут лечить стационарно. Как правило, из лекарств человеку могут назначить:

  • витамин В12;
  • Эссенциале;
  • липоевую кислоту;
  • анаболические стероиды;
  • Метронидазол (антибиотики).

Специалист может назначать дополнительно физиотерапевтические процедуры: ультразвуковое воздействие, барокамеру, озонотерапию. При добросовестном соблюдении всех рекомендаций вылечить данное заболевание возможно. Терапия эффективная, за короткие сроки процессы обращаются вспять. Возникают проблемы только при лечении 3 степени болезни, когда началось образование соединительной ткани в местах разрыва паренхимы. В этом случае возможно только купирование симптомов, предупреждение развития цирроза.

Симптомы стеатоза печени

Симптомы болезни неспецифичны – такие же признаки возникают и при ряде других заболеваний печени в частности и желудочно-кишечного тракта в целом. Основные симптомы это:

  • боли;
  • диспепсические явления.

Характеристики болей следующие:

  • по локализации – в правом подреберье;
  • по распространению – иррадиация как таковая отсутствует;
  • по характеру – сперва возникает ощущение дискомфорта, затем (как правило, через несколько месяцев от начала заболевания) оно трансформируется в полноценные болевые ощущения ноющего характера;
  • по выраженности – невыраженные или средней интенсивности;
  • по возникновению – появляются не сразу, а при прогрессировании патологии.

При стеатозе печени возникают типичные для патологий ЖКТ диспепсические явления:

  • тошнота – регулярная;
  • рвота – периодическая;
  • нарушение стула – чаще всего это поносы, но они могут чередоваться с запорами.

Обратите внимание

У ряда пациентов наблюдается потеря веса.

Развитие диффузного жирового гепатоза

Жировой гепатоз печени вызывают различные факторы: чрезмерное употребление алкоголя, жирной пищи, приём сильнодействующих медикаментов и т.д.

Гепатоз возникает вследствие неправильного питания, неумеренного употребления алкоголя, приёма сильных препаратов и т.д.

Печень перерабатывает всё, что попадает в организм. Орган нейтрализует яды, токсические вещества, которые после фильтрации преобразуются в простые липиды. Если в рационе человека много жирных продуктов, то к тем липидам, которые были отложены, добавляется ещё доза триглицеридов. Как следствие, возникает избыток жиров в паренхиме печени. Через некоторое время печёночные клетки замещаются жировыми и железа не может выполнять свои функции (нейтрализация токсических веществ).

В результате развивается диффузный стеатоз печени, а в органе скапливаются жиры, которые напоминают пузырьки. Иногда развивается локальная жировая инфильтрация, тогда происходит поражение некоторых участков органа, например, одной из долек.

При диффузном жировом гепатозе печени (ДЖГП) поражается вся железа. При этом степень поражения чаще всего высокая. Чтобы оценить состояние органа, необходимо пройти тщательную диагностику.

Медики выделяют следующие степени ДЖГП:

  • Нулевая – характеризуется маленькими очагами жировых отложений, которые размещаются в отдельных группах гепатоцитов.
  • 1 степень – наблюдаются средние и крупные очаги жира, которые размещены далеко друг от друга (поражённых участков может быть много). В таком случае доктор диагностирует жировой стеатоз).
  • 2 степень – средние и крупные очаги умеренно выражены, объём жировых скоплений увеличивается, соединительная ткань начинает разрастаться. Так проявляется внутриклеточное ожирение.
  • 3 степень – зоны соединительной ткани становятся более чёткими, они могут заканчиваться фибробластическими тяжами, количество жиров в клетках увеличивается. На этой стадии повышается вероятность фиброза.

Таким образом, в процессе развития ДЖГП большое значение имеет скопление липидов в печёночных клетках. В печени откладываются простые жиры, гепатоциты начинают перерождаться. Со временем в органе образуются участки жировой ткани, которые постепенно увеличиваются. По мере развития процесса железа перестаёт справляться со своей главной функцией (обезвреживание токсических веществ). Жировые клетки тоже могут перерождаться, что грозит фиброзом (разрастание соединительной ткани), циррозом.

Профилактика гепатоза

Менее распространённые причины – эндокринные нарушения, воздействие на организм фосфорорганических соединений, инсектицидов и прочих ядовитых веществ. Самую большую опасность для клеток печени представляет алкоголь. Лица, злоупотребляющие им, обычно неправильно питаются, поэтому на печень действуют сразу два неблагоприятных фактора.

В процессе лечения некоторых заболеваний, таких как туберкулёз, часто развивается лекарственный стеатоз печени. Причиной становится то, что больной употребляет антибиотики, гормональные препараты и прочие лекарства. Свою роль играет и недостаток кислорода, который испытывает печень при туберкулёзе и других лёгочных заболеваниях.

Эндокринные заболевания – ещё одна причина возникновения стеатоза. В группе риска – люди пожилого возраста, в первую очередь те, кто болен сахарным диабетом. Жировая дистрофия печени может развиваться и при нарушениях в работе щитовидной железы, при ожирении, при дефиците витаминов и микроэлементов.

Очень важно, чтобы рацион был сбалансированным: содержание животных белков не должено быть избыточным или недостаточным на фоне общей калорийности. Пациенты, страдающие хроническим панкреатитом, заболевают стеатозом гораздо чаще, чем те, у кого отсутствуют хронические заболевания пищеварительного тракта

По статистике, у каждого четвёртого пациента, страдающего хроническим панкреатитом, развивается стеатоз. Также он часто встречается у лиц с проблемами сердца и сосудов.

Рекомендуем:
Хронический гепатит,
Препараты нового поколения в терапии гепатита С,
Симптомы желтухи,

Причины стеатоза

Печень млекопитающих – это уникальный многофункциональный орган. Помимо главных задач – фильтрации поступающих в организм ядов и выработки желчи – она выполняет и второстепенные, но не менее важные. Ученые насчитали более 500 функций, которые выполняет человеческая печень на протяжении внутриутробного развития и всей жизни человека.

Основу печени составляет паренхима – так называется ткань всех не полых внутренних органов: почек, поджелудочной железы, печени. Большая часть клеток паренхимы печени – это гепатоциты, которые выполняют те самые барьерные функции, спасающие организм от отравлений. Наряду с гепатоцитами в ткани присутствуют так называемые клетки Ито. Их роль – служить жировым депо, в котором излишки глюкозы превращается в гликоген, создавая стратегический питательный резерв на случай аварийных ситуаций. В женском организме жировых клеток печени больше, чем в мужском. Природа распорядилась так, чтобы будущей маме в случае голода хватило запаса жира не только для себя, но и для плода.

В обычных условиях все клетки паренхимы мирно сосуществуют, выполняя каждая свои функции. Однако в определенных условиях баланс нарушается и жировая прослойка печени начинает разрастаться интенсивнее, чем нужно. Это может случиться, как у тех бедных гусей, в результате неправильного питания, а может быть вызвано и более злокачественными факторами:

  • хронические нарушениями углеводного обмена (прежде всего, сахарный диабет второго типа, ожирение, гипергликодемия);
  • нарушение процессов всасывания в кишечнике;
  • недостаток лизосомной липазы;
  • синдром Иценко-Кушинга (гиперсекреция гормона кортизона корой надпочечников).

Любопытно, что накопление жиров в печени может вызвать не только избыточное питание, но также диеты и голодание! Если в первом случае организм откладывает то, что не в силах усвоить, то во втором он делает запас на случай, а вдруг будет еще хуже. В итоге возникает жировая дистрофия печени. Тут вновь наблюдается определенная нестыковка между медицинской терминологией и массовым сознанием, в которой дистрофия – синоним крайней истощенности. Дистрофия печени – парадоксальная ситуация, когда печень полна жира, но ее основным рабочим клеткам  гепатоцитам этот жир мешает функционировать, нормально развиваться и фильтровать кровь от ядов.

Помимо алиментарных, аутоиммунных и гормональных факторов жировая болезнь печени может быть спровоцирована и стандартным набором гепатопатогенов: алкоголь, бытовые и промышленные яды, лекарственные препараты, вирусные гепатиты. Однако чаще в результате  воздействия этих факторов в печени возникают более тяжелые нарушения, которые сразу превращают в общем-то полезные клетки Ито в жесткую и смертельно опасную для печени соединительную ткань. Эти процессы – фиброз  и цирроз печени, которые также относятся к группе гепатозов, но представляют реальную угрозу здоровью и жизни.

Стеатоз печени – самый мягкий, но отнюдь не безобидный гепатоз, это своеобразная мина замедленного действия, которая в любой момент может взорваться. У пациента, который заработал себе диффузный стеатоз печени, намного больше шансов  в неблагоприятной ситуации (острое отравление, инфекционное или эндокринное заболевание, снижение иммунитета) получить в подарок фиброз или даже цирроз печени, нежели у здорового человека. При этом его печень будет уже полностью готова к быстрому перерождению, как печень гуся, в последний момент избежавшего отправки на фабрику по производству фуа-гра.

Симптомы и диагностика

Симптоматика классифицируется по стадиям протекания заболевания.

1 стадия Тяжесть в области печени после обильного потребления пищи; ели заметная бледность кожи с желтизной; кожа над печенью дряблая, чуть вздутая; прощупываются узелки на органе; неоднородное вздутие мышц; температура тела до 37,5 после жирного; возможно повышение артериального давления. 
2 стадия Выраженная желтизна кожи, частая тошнота, рвота; боль в правом подреберье после еды или при физических нагрузках; возможны отдышки, непереносимость запахов; головные боли при сгибании – боль отдаёт в сердце и правое плече; температура до 38 после обильного приёма пищи и интенсивных физических нагрузок. 
3 стадия Сильная боль; постоянные рвотные позывы; желтизна кожи с коричневым отливом; сыпь, зуд – инфицирование крови; потеря аппетита; желтизна склер глаз; печень сильно увеличена в объёме, прощупываются значительные затвердения; при пальпации, боль отдаёт в почки; вспухание конечностей; у женщин возможны кровотечения при менструации; температура 38, а при сепсисе 40 и выше. 

Диагностика

Диагноз «стеатоз» ставится, если в печени 9,5 жировых клеток и больше. На 3 стадии более 50%.

Основные методы диагностики.

УЗИ брюшной полости (При обнаружении малейших отклонений в параметрах того или иного органа – детальное обследование оного) – метод показывает объём органа; благодаря цветному изображению, опытный врач может определить состояние поверхностного шара гепатоцитов. 
МРТ, МСКТ, радиовизиография Определяется плотность тканей, степень проникновения и места локализации жировой клетчатки, насыщенность минеральными соединениями – давность патологии. 
Биохимический анализ крови Определяет патологию на начальной стадии даже когда симптомы ещё не проявляются по отклонению АСТ, ЩФ, сывороточных трансаминаз, фосфатазы; отклонения от нормы данных показателей – сигнал к экстренному обследованию печени. 
Биопсия печени Стадия патологии, наличие сопутствующих деструктивных процессов (цирроз, некроз, фиброз). 
Анализ мочи Уровень белков и билирубина – основные отклонения в функционировании поджелудочной (косвенное определение синтеза трипсина), почек. 

Для выбора оптимальной тактики лечения, по выбору врача, назначают другие инструментальные методы.

Важно! Если есть покраснение в области печени – доброкачественная опухоль мутирует в злокачественную. Синева – пережаты кровеносные сосуды

Пульсация – воспаление мягких тканей из-за плохого кровоснабжения.

Питание при стеатозе печени

Стеатоз печени возникает из метаболических нарушений, поэтому особое значение во время лечения уделяется питанию. При стеатозе рекомендуется употреблять больше продуктов богатых витаминами и с ограниченным содержанием жиров.

Лучше всего отдать предпочтение кашам (овсянка, гречка), молочнокислым продуктам (творог). При ожирении следует ограничить употребление углеводов.

Диета при стеатозе печени

Стеатоз печени связан со скоплением жира в организме, поэтому важной частью лечения является диета с минимальным содержанием жира. Во время лечения лучше употреблять кисломолочные и растительные продукты, а также продукты, содержащие легкоусвояемый белок

Во время лечения лучше употреблять кисломолочные и растительные продукты, а также продукты, содержащие легкоусвояемый белок.

В рацион могут входить свежие овощи, творог, ягоды, фрукты, цельзерновые каши, отруби, небольшое количество растительного масла.

При стеатозе необходимо отказаться от свежей выпечки, жареных пирожков, пончиков и пр., жирных сортов мяса и рыбы, бульонов, окрошки, борща, соленых, кислых, копченых продуктов (особенно исключить фаст-фуды и газированные напитки).

Также нельзя употреблять жареные или сваренные вкрутую яйца, крепкий чай, кофе, чеснок, лук, редиску, бобовые, майонез.

Причины диффузных изменений в печени

Печень – очень сложный и чувствительный орган. Она реагирует на любые вещества, поступающие в организм. Негативные факторы, влияющие на орган:

  • Сбои в обмене веществ – серьезные нарушения в метаболизме, патология щитовидной железы, сахарный диабет 2-го типа – способствуют возникновению диффузных изменений паренхимы печени;
  • Токсины и патогены – попадают в организм во время приема спиртных, алкогольсодержащих напитков. Однако отложения в печени возникают только при яром злоупотреблении (алкоголизме); отложению токсинов в организме способствуют некоторые лекарственные препараты (антибиотики, содержащие тетрациклин);
  • Несбалансированное питание – сюда же относится употребление вредной, тяжелой, высококалорийной пищи, фаст-фуда. Такая еда доставляет немало «хлопот» печени, что затрудняет выведение излишков углеводов, – поэтому происходит отложение в гепатоцитах;
  • Гипоксия – замечены случаи, когда диффузный стеатоз прогрессировал из-за уже хронического недостатка кислорода в тканях (у людей, страдающих болезнями сердечно-сосудистой системы).

Жировая дистрофия развивается как у взрослого человека, так и у ребенка. Здесь болезнь не делает исключений даже по возрасту: одинаково развивается у пожилых людей с сахарным диабетом, мужчин и женщин с избыточным весом.

Лечение стеатоза печени

Главная задача терапии – устранить причину, которая спровоцировала развитие стеатоза печени, нормализовать метаболизм, чтобы наладить жировой обмен в печеночных клетках.

На стадии обострения пациент требует лечения в стационаре. Ему назначают:

  • постельный режим;
  • курс медикаментозных препаратов;
  • специальный рацион питания.

Когда удается купировать острые проявления, пациента выписывают и продолжают терапию амбулаторно. Основная причина патологии печени – избыточное поступление жира, именно поэтому диета – это важнейший, необходимый этап лечения.

Необходимо откорректировать рацион питания – резко снизить употребление жира. Основу рациона должен составлять белок и молочно-растительная пища.Питание должно быть частым и дробным. Пациенту показан щадящий физический режим, также следует избегать эмоционально-психологические нагрузки.

После купирования острой фазы пациент может заниматься легкой физкультурой, необходимо выполнять упражнения, которые нормализуют обменные процессы.

Медикаментозная терапия состоит в приеме липотропных препаратов – витамина В12, метионина, эссенциале, липоевой кислоты. Действие этих средств способствует расщеплению жиров.

Следующий этап – физиотерапевтические процедуры:

  1. озонотерапия;
  2. курс сеансов в барокамере;
  3. воздействие ультразвуком.

В большинстве случаев лечение дает положительный эффект – у пациента происходит обратное развитие патологического процесса.

Стадии

  • При стеатозе 1 степени жир присутствует, но клеточная структура без нарушений;
  • При стеатозе 2 степени присутствует много кист, изменения в гепатоцитах необратимые;
  • При умеренном стеатозе гепатоциты не разрушены, жиры в небольших количествах.

 Овесол – препарат для щадящей очистки печени

Диагностировать заболевание часто достаточно сложно. Анализы могут не показать воспалительного процесса в печени, характерного для стеатоза. Может быть поставлен предварительный диагноз, основанный на симптомах больного и уже имеющихся других хронических заболеваний, например, сахарного диабета 2 типа; алкоголизма у пациента. Поэтому проводится аспирационная биопсия с контролем томографии. О наличиях кист можно узнать и через УЗИ, в паренхиме печени видны яерэхогенные образования, имеющие четкие очертания. Включения жировых капель наиболее часты во второй и третьей зонах дольках органа.

Каковы симптомы заболевания

Отвечая на вопрос: «Стеатоз печени — что это такое?», нужно прежде всего отметить, что данное заболевание развивается постепенно, и начальные его стадии редко сопровождаются какими-то симптомами. Ранний стеатоз в большинстве случаев обнаруживают во время ультразвукового исследования органов брюшной полости.

Основные симптомы чаще всего появляются уже тогда, когда жировые включения заполнили большую часть печени. Пациенты жалуются на тяжесть и болезненность в правом подреберье, которая появляется во время физической активности. Наблюдаются и некоторые нарушения со стороны пищеварительной системы — больные чувствуют тошноту. В некоторых случаях боли появляются после приема пищи.

Классификация

По степени накопления липидов и объему поражения гепатоцитов принято различать 3 стадии заболевания.

  1. При первой степени появляются отдельные очаги скоплений клеток с высоким содержанием триглицеридов (смеси глицерина и жирных кислот). Если таких областей несколько и они достаточно удалены друг от друга, речь уже идет о диффузном жировом гепатозе.
  2. Для второй степени характерно увеличение площади очагов и начало разрастания соединительной ткани между гепатоцитами.
  3. При третьей степени участки соединительной ткани (оканчивающиеся тяжами фибробластов) отчетливо заметны, а площадь скопления жировых клеток очень велика.

Неалкогольный стеатогепатит

Бывает не только алкогольный стеатогепатит, но и вызванный нарушениями метаболизма, особенно жирового обмена. Заболевание провоцируют:

  • ожирение;
  • сахарный диабет;
  • хронические патологии пищеварения (колит, панкреатит);
  • неполноценное питание;
  • гиперлипидемия.

Чаще всего неалкогольный стеатогепатит возникает при ожирении и диабете. Печень обрастает жиром и уже не справляется со своей работой. В то же время болезнь может вызывать резкое похудение вследствие дефицита белков, жиров, витаминов, требующихся организму. Болезнь часто никак себя не проявляет и выявляется случайно при обследовании по другой причине.

Что такое стеатоз печени?

Печень является вторым по величине органом человеческого организма и выполняет функцию обработки и фильтрации всех токсических веществ, полученных в результате переваривания пищи, чтобы они не попадали в кровоток.

Обычно печень производить новые клетки печени, которые заменяют поврежденные. Тем не менее, некоторые проблемы со здоровьем могут навсегда повредить эти клетки, образуя проблему на всю оставшуюся жизнь.

Стеатоз печени (синонимы: жировой гепатоз, жировая инфильтрация печени) — это заболевание, характеризующееся накоплением триглицеридов и других типов жиров в клетках печени. Это нормально, если в печени есть определенное количество жира, но для того, чтобы считаться здоровой, печень, как правило, должна иметь максимум 10% массы жира от собственного веса.

Когда жир поступает в печень в избытке, происходит постепенное накопление жира, которое может вызвать воспаление клеток печени и увеличить её объем.

Диагноз заболевания обычно ставится поздно и в основном у людей в возрасте от 40 до 60 лет. Количество жира, накопленного в печени, может быть оценено с помощью нескольких тестов, включая ультразвуковое исследование (УЗИ).

Симптомы

Клиническая картина зависит от формы заболевания. Алкогольный стеатоз обычно протекает в форме синдрома Циве, имеет следующие признаки:

  1. Пожелтение кожи.
  2. Резкий скачок билирубина крови.
  3. В биохимическом анализе обнаруживается повышенный уровень жиров, холестерина и снижение гемоглобина.

Алкогольный гепатоз отличается обратимостью течения. Зачастую после лечения показатели приходят в норму, но существует опасность начала воспалительного процесса и перехода болезни с стеатогепатит или цирроз.

Хроническая форма на начальном этапе вообще не имеет никаких симптомов. Первые проявления характерны для второй стадии, когда жировые очаги становятся большими. Первые симптомы патологии:

  1. Слабость, утомляемость.
  2. Беспричинные приступы тошноты.
  3. Чувство тяжести в правом боку.
  4. Метеоризм.
  5. Болезненность в правом подреберье.
  6. Неприятие жирной пищи.

На третьей стадии (предциррозной) ткань печени разрушается, заменяется фиброзной. Орган теряет свои функции, нарушается процесс вывода желчи. У больного возникают такие симптомы, как:

  1. Приступы непрекращающейся рвоты.
  2. Окрашивание кожи и склер в желтый цвет.
  3. Печеночные колики.
  4. Кожная сыпь, зуд.
  5. Снижение иммунитета, что становится причиной присоединения различных инфекций.

Диагностика

Неинструментальные методы обследования:

  • Сбор жалоб.
  • Сбор анамнеза болезни и жизни.
  • Семейный анамнез.
  • Анамнез питания больного.
  • Осмотр больного.
  • Определение индекса массы тела.
  • Определение идеальной массы тела.
  • Определение соотношения окружности бёдер к окружности талии.

Лабораторные методы обследования:

  • Общий анализ крови (обнаруживается повышение СОЭ, снижение эритроцитов и гемоглобина).
  • Биохимия крови (выявляется повышение трансаминаз, повышение уровня холестерина, повышение сахара крови, снижение альбумина).

Стеатоз печени на КТ

Инструментальные методы исследования:

  • УЗИ (определяют изменения структуры, выявляют кисты).
  • КТ (определяют изменения структуры, определяют степень поражения).
  • МРТ (оценка степени увеличения печени и изменений в ткани печени).
  • Лапароскопия (позволяет осмотреть орган и взять ткань на биопсию).
  • Биопсия тканей печени (определение степени фиброза, наличие цирроза).
  • Изотопное сканирование (определяют функциональное состояние органа).
  • Эластография (определяет степень фиброза органа).

Общие сведения

Диффузные изменения печени по типу стеатоза могут возникать у пациентов, в любой возрастной категории, но специалисты отмечают повышение частоты недуга у людей старше 40 лет, когда в течение жизни на печень уже повлияли различные экзогенные и эндогенные факторы.

Алкогольный стеатоз печени чаще появляется у мужчин, злоупотребляющих спиртными напитками. Фокальный стеатоз чаще появляется у женщин, страдающих лишней массой тела. Эти патологии включены в показатели международной классификации болезни, в которой они обозначены определенными кодами. Код по мкб заболеваний печени К70-К77. Код по мкб 10 алкогольного заболевания – К70, а жировая дистрофия печени – К76.0.

Лечение стеатоза

Следует отметить, что полностью устранить стеатоз поджелудочной железы и печени невозможно. Тем не менее, современная адекватная терапия способна приостановить развитие процесса и поддержать функционирование органа.

Назначение лечения основывается на нескольких факторах: локализации липидных пятен, стадии развития стеатоза, возможностях организма и возрасте больного. Если паренхима печени и поджелудочной железы поражена незначительно, ограничиваются назначением лекарственных средств.

Терапия стеатоза поджелудочной железы и печени основана на купировании состояния, которое привело к заболеванию. Назначают следующие препараты:

  • биологические катализаторы, ускоряющие процесс биохимических реакций – направлены на поддержание работы органа;
  • препараты, которые блокируют выработку соляной кислоты в желудке;
  • болеутоляющие средства;
  • блокаторы жиров – ограничивают всасывание в ЖКТ липидов;
  • антибактериальные средства;
  • комплексы витаминов.

При диффузном поражении паренхимы, пациенту показано оперативное лечение. Оно заключается в удалении некротизированного участка.

Добавить комментарий