Признаки стеатоза

Что такое стеатоз печени?

Стеатоз – это вид гепатоза, основным проявлением, которого является жировая дистрофия гепатоцитов. Может быть самостоятельным заболеванием или синдромом другой патологии. Для стеатоза характерно накопление гепатоцитами жировых капель.

При накоплении жира клетки могут разрываться. Липиды заполняют пространства между клетками, образуются кисты в паренхиме. С течением времени кисты прорастают соединительной тканью. Нарастает тяжелая печеночная недостаточность, с дальнейшим летальным исходом.

Факторы риска

• ожирение;
• возраст старше 45 лет;
• злоупотребление алкоголем;

• сахарный диабет второго типа;
• генетическая предрасположенность;
• женский пол.

Лечение и препараты при стеатозе

Главная задача на первом этапе – выяснить причину возникновения жировой дистрофии. Сделать это иногда сложно, сигналом для диагностирования может стать диабет в анамнезе, алкоголизм или лишний вес. Лечение и препараты при стеатозе могут помочь пациенту амбулаторно, но необходимо четко соблюдать рекомендации врача. Исключение составляют стадии обострения, тогда больного будут лечить стационарно. Как правило, из лекарств человеку могут назначить:

• витамин В12;
• Эссенциале;
• липоевую кислоту;
• анаболические стероиды;
• Метронидазол (антибиотики).

Специалист может назначать дополнительно физиотерапевтические процедуры: ультразвуковое воздействие, барокамеру, озонотерапию. При добросовестном соблюдении всех рекомендаций вылечить данное заболевание возможно. Терапия эффективная, за короткие сроки процессы обращаются вспять. Возникают проблемы только при лечении 3 степени болезни, когда началось образование соединительной ткани в местах разрыва паренхимы. В этом случае возможно только купирование симптомов, предупреждение развития цирроза.

Лечение стеатоза печени

Лечение стеатоза печени – консервативное. В основе терапии – немедикаментозные и медикаментозные методы.

Основное немедикаментозное назначение при лечении стеатоза печени – это диетическое питание. В его основе лежит регулирование употребления белков, жиров и углеводов. При ожирении необходимо снизить массу тела.

Медикаментозными назначениями являются:

• статины – препараты, нормализующие жировой обмен в печени (фолиевая кислота, витамины группы B);
• гепатопротекторы (Эссенциале, Бетаин);
• пищеварительные ферменты (Мезим и его аналоги).

Важно провести грамотное лечение патологий, на фоне которых мог возникнуть стеатоз печени – в первую очередь, эндокринных

Виды и типы стеатогепатоза

Кроме алкогольного и неалкогольного стеатоза, различают первичное (врожденное) и вторичное (приобретенное) поражение печени.

В зависимости от степени поражения клеток, принято выделять:

1. Очаговое диссеминированное поражение, характеризующееся бессимптомным протеканием, с отложением небольшого количества липидов в разных областях печени.
2. Выраженное, с хорошо заметными симптомами, при котором жировые отложения расположены во всех отделах печени, в достаточно большом количестве.
3. Для зонального поражения, характерно расположение жировых капель в строго определенных зонах.
4. При диффузном изменении печени, липиды скапливаются равномерно, по всей поверхности органа, сопровождаясь ярко выраженными симптомами.

Помимо данного деления, принято выделять 3 стадии ожирения печени. На начальной, первой стадии в гепатоцитах скапливаются мелкие жировые капельки, не влияющие на функционирование органа.

С началом 2 стадии, в клетках начинают происходить необратимые процессы, образовываются патологические межклеточные полости (кисты). Последняя, самая тяжелая стадия, представляет собой предциррозное состояние, и не поддается лечению.

Лечение печени народными средствами

При недугах печени, очень часто применяются натуральные природные средства, которые не токсичны, доступны и хорошо себя зарекомендовали на практике.

Кукурузные рыльца для здоровья печени

Самые обычные кукурузные рыльца могут быть прекрасным средством для лечения недугов печени и желчного пузыря.

Польза кукурузных рылец для печени доказана клинически, они снижают вязкость желчи, способствуют ее лучшему отхождению,  уменьшают в крови уровень билирубина.

Полезные свойства кукурузных рылец:

• Обладают желчегонным и мочегонным свойствами;
• помогают выводить мелкие камни из желчевыводящих путей;
• увеличивают секрецию желчи;
• снижают уровень вредного холестерина в крови и поэтому кукурузные рыльца могут применяться для профилактики атеросклероза;
• применяются, как мочегонное и кровоостанавливающее средство при водянке, мочекаменной болезни и отеках различного происхождения.

Кукурузные рыльца применяют для лечения в виде отвара или настоя.

Отвар кукурузных рылец — рецепт

Приготовление:

1. Одну чайную ложку кукурузных рылец кладем в эмалированную посуду и заливаем стаканом горячей воды.
2. Ставим готовить отвар на водяную баню на полчаса.
3. После этого снимаем отвар с плиты, ждем, когда остынет и процеживаем.

Как принимать:

Пить отвар кукурузных рылец надо по две — три столовые ложки каждые три — четыре часа. Желательно это делать до еды. Перед приемом отвар надо взбалтывать.

Настой кукурузных рылец — рецепт

Приготовление:

1. Две столовые ложки кукурузных рылец (предварительно измельченных) заливаем одним стаканом крутого кипятка и настаиваем под крышкой полчаса.
2. Затем процеживаем через сложенную в три слоя марлю.

Как принимать:

Пить отвар надо по 1/3 стакана трижды в день до того, как будете кушать.

Куркума восстановит повреждённую печень

Очень эффективное народное средство для лечения печени и восстановления ее клеток, это куркума.

Это полезно!

Куркумин — целебное вещество, которое содержит куркума, именно благодаря ему, куркума славится своей лечебной силой и еще имеет своеобразный желтый окрас.

Куркумин благотворно влияет на печень, поэтому рекомендуется употреблять куркуму для профилактики и лечения недугов печени и желчевыводящих путей.

Приводим  рецепты употребления этого чудесного средства.

Куркума с медом

Приготовление:

1. 0,25 чайной ложечки куркумы положим в стакан воды, добавим столовую ложку меда.
2. Подождем 5 минут, пока мед растворится. Затем перемешаем наш напиток и выпьем.

По этому рецепту надо принимать куркуму три раза в день.

Напиток  ореховый с куркумой

Приготовление:

1. В блендер кладем чайную ложечку куркумы, две столовые ложки орешков кешью и один стакан молока.
2. Все хорошо взбиваем и выпиваем.

Это порция приема куркумы на одни день.

Стеатоз печени – что это такое?

Заболевание жировой гепатоз печени – самостоятельное или вторичное паталогическое нарушение, характеризующееся накоплением в тканях органа жировых клеток. Статистически чаще болезнь развивается у мужчин среднего и пожилого возраста, причем образ жизни представителей сильного пола чаще вызывает алкогольный стеатоз печени. У женщин в большинстве случаев развивается неалкогольный стеатоз печени. Гепатоз может быть диффузный или очаговый:

• диффузный стеатоз печени – это когда жиры равномерно распределяются по гепатоцитам;
• очаговый стеатоз печени – жировые отложения накапливаются в узлах (очагах).

Если жира в клетках печени накапливается слишком много, клеточные стенки начинают лопаться и происходит образование кист, которые нарушают структуру органа. Жировые капли снаружи клеток не повреждают клеточные мембраны, но могут вызвать воспалительные изменения, а затем – отмирание и рубцевание тканей, как при алкогольном гепатите. Вероятно и развитие неалкогольного стеатогепатита, который является предцирротическим состоянием.

Стеатоз печени – причины

Жировой гепатоз или стеатоз печени может развиться из-за:

• злоупотребления алкоголем;
• ожирения и переедания;
• болезней, вызывающих нарушения метаболизма (сахарный диабет I и II типа, микседема, тиреотоксикоз, синдром Иценко-Кушинга, болезнь Вильсона-Коновалова, патологии сердечно-сосудистой системы, хронические заболевания, приводящие к истощению пациента – онкопатологии, легочная, сердечная недостаточность);
• увлечения вегетарианством, которое приводит к нарушению углеводного обмена;
• малоподвижного образа жизни;
• несбалансированных диет для похудения;
• заболеваний органов внутренней секреции и ЖКТ;
• избытка витамина А;
• воздействия радиации;
• противовирусной терапии;
• длительного приема некоторых лекарств;
• дефицита альфа-антитрипсина.

Чем опасен стеатоз печени?

При жировом гепатозе печени опасно проводить любые хирургические операции, сложнее заживают травмы, тяжелее переносятся инфекции. Болезнь опасна еще и тем, что может перерасти в цирроз – часто приводящее к летальному исходу заболевание. Кроме этого, стеатоз может быть причиной множественных нарушений в организме, значительно влияющих на общее здоровье. Чем грозит стеатоз печени:

• развитием сахарного диабета;
• появлением желчных камней;
• дефицитом образования пищеварительных ферментов;
• воспалением поджелудочной железы;
• развитием дискинезии желчных протоков;
• появлением гипертонической болезни;
• возникновением ишемии сердца.

Лимонное пюре

При жировом гепатозе врачи советуют курсами проводить очищение печени, и самым эффективным народным средством для этого являются лимонный сок и пюре. Длительность лечения составляет всего 3 дня, через 4-7 суток можно повторить процедуру. При наличии заболеваний ЖКТ, особенно повышенной кислотности желудка, язвенной болезни, эрозий, данную методику применять нельзя. Готовят и используют это народное средство так:

1. Возьмите 3 крупных лимона, разрежьте на 4 части.
2. Уберите косточки, но шкурку не снимайте. Измельчите в блендере или прогоните дважды через мясорубку.
3. Залейте только что закипевшей водой (0,5 л), накройте крышкой, укутайте одеялом.
4. Настаивайте народное средство для очищения печени 8 ч., не убирая в холод.
5. Принимайте по 50 г с частотой 3 р/сутки. После лимонного пюре нельзя употреблять пищу полчаса, а до него – 1-1,5 ч. Утреннюю порцию желательно съедать натощак, если это не спровоцирует тошноту и болей в желудке.

Виды заболевания

По отношению к злоупотреблению алкоголем:

• алкогольный;
• неалкогольный.

Алкогольным считается тот стеатоз, который развивается у больного при злоупотреблении алкоголем.

Неалкогольный стеатоз печени – это липидная трансформация. Она возникает при сопутствующих заболеваниях, дефектах питания, неправильном образе жизни.

По структуре поражения печени выделяют диффузный и очаговый стеатоз:

1. Диффузный стеатоз – в этот процесс вовлечены все клетки печени.
2. Очаговый стеатоз – жир находится в гепатоцитах на отдельных участках органа.

В свою очередь очаговая форма заболевания подразделяется на:

1. Очаговый диссеминированный – небольшое количество гепатоцитов в различных участках печени накапливают липиды. Симптомов поражения нет.
2. Выраженный диссеминированный – большое скопление жировых капель во многих отделах органа. Симптомы поражения появляются.
3. Зональный – липиды откладываются в гепатоцитах в определённой зоне (дольке).

Выделяют ещё одну форму поражения – фокальный стеатоз. Для него характерно наличие доброкачественных опухолей различной локализации в тканях органа. Его находят случайно при обследованиях. Клинические проявления отсутствуют.

Перерождение печени в цирроз

По этиологическим причинам стеатоз печени делят на:

1. Первичный – врождённое нарушение метаболизма (обмена веществ).
2. Вторичный – нарушение метаболизма, которое является следствием основного заболевания, неправильного питания и образа жизни.

По патологическим изменениям на уровне печеночной клетки выделяют:

1. Мелкокапельный стеатоз – происходит накопление мелких капель жира в клетках. Повреждения печеночных клеток нет.
2. Крупнокапельный стеатоз – в гепатоцитах происходит накопление крупных капель жира. Происходит повреждение гепатоцитов. В последующем печеночная клетка гибнет.

Классификация заболевания по морфологии:

1. 0 степень – небольшие скопления жира в некоторых печёночных клетках.
2. Первая степень – появляются очаги клеток с липидными включениями. Они сливаются между собой, повреждая клетки (до 33% изменённых клеток в поле микроскопа).
3. Вторая степень – скопления жировых включений распространены диффузно по всей ткани печени (от 33 до 66% от всех гепатоцитов в поле микроскопа).
4. Третья степень – жир скапливается не только в пределах клетки, но и во внутриклеточном пространстве. Образуются кисты. Гепатоциты разрушаются и гибнут (до 66% от всех гепатоцитов в поле микроскопа).

Симптомы и диагностика

Симптоматика классифицируется по стадиям протекания заболевания.

1 стадия	Тяжесть в области печени после обильного потребления пищи; ели заметная бледность кожи с желтизной; кожа над печенью дряблая, чуть вздутая; прощупываются узелки на органе; неоднородное вздутие мышц; температура тела до 37,5 после жирного; возможно повышение артериального давления.
2 стадия	Выраженная желтизна кожи, частая тошнота, рвота; боль в правом подреберье после еды или при физических нагрузках; возможны отдышки, непереносимость запахов; головные боли при сгибании – боль отдаёт в сердце и правое плече; температура до 38 после обильного приёма пищи и интенсивных физических нагрузок.
3 стадия	Сильная боль; постоянные рвотные позывы; желтизна кожи с коричневым отливом; сыпь, зуд – инфицирование крови; потеря аппетита; желтизна склер глаз; печень сильно увеличена в объёме, прощупываются значительные затвердения; при пальпации, боль отдаёт в почки; вспухание конечностей; у женщин возможны кровотечения при менструации; температура 38, а при сепсисе 40 и выше.

Диагностика

Диагноз «стеатоз» ставится, если в печени 9,5 жировых клеток и больше. На 3 стадии более 50%.

Основные методы диагностики.

УЗИ брюшной полости	(При обнаружении малейших отклонений в параметрах того или иного органа – детальное обследование оного) – метод показывает объём органа; благодаря цветному изображению, опытный врач может определить состояние поверхностного шара гепатоцитов.
МРТ, МСКТ, радиовизиография	Определяется плотность тканей, степень проникновения и места локализации жировой клетчатки, насыщенность минеральными соединениями – давность патологии.
Биохимический анализ крови	Определяет патологию на начальной стадии даже когда симптомы ещё не проявляются по отклонению АСТ, ЩФ, сывороточных трансаминаз, фосфатазы; отклонения от нормы данных показателей – сигнал к экстренному обследованию печени.
Биопсия печени	Стадия патологии, наличие сопутствующих деструктивных процессов (цирроз, некроз, фиброз).
Анализ мочи	Уровень белков и билирубина – основные отклонения в функционировании поджелудочной (косвенное определение синтеза трипсина), почек.

Для выбора оптимальной тактики лечения, по выбору врача, назначают другие инструментальные методы.

Важно! Если есть покраснение в области печени – доброкачественная опухоль мутирует в злокачественную. Синева – пережаты кровеносные сосуды

Пульсация – воспаление мягких тканей из-за плохого кровоснабжения.

Лечение

Физические нагрузки и правильное питание являются основными методами лечения ожирения печени 1 степени. Для качественного снижения веса физические упражнения проводятся не менее 3х раз в неделю по 30-40 минут.

Из медикаментов отдают предпочтение:

1. Гепатопротекторам.
2. Препаратам желчных кислот.
3. Аминокислотам и витаминам.

Чаще всего среди гепатопротекторов назначают Эссенциале, Гепабене, Энерлив, Карсил. Они стабилизируют мембраны гепатоцитов, препятствуют воздействию токсинов, уменьшают воспалительные процессы.

К препаратам желчных кислот относят урсодеоксихолиевую и хенодеоксихолиевую кислоту, а так же их производные Уросан, Уродез и Хенохол. Данные препараты имеют желчегонное действие, устраняют продукты распада липидов, тем самым уменьшая жировое накопление и воспаление.

Из аминокислот предотвращает гибель гепатоцитов тиоктовая кислота. По своим фармакологическим свойствам она относится к ингибиторам перикисного окисления липидов, то есть не дает токсическим продуктам распада жиров повредить мембрану клеток.

Из витаминов используют препараты группы В – метотрексат и левокарнитин. Они снижают общее воспаление, участвуют в процессах регенерации печени и нормализуют обмен веществ в организме.

Причины стеатоза

Существуют две основные причины стеатоза печени. Это чрезмерное употребление алкоголя, и нарушение жиро-углеводного обмена. В настоящее время преобладающими являются неалкогольные стеатозы печени. Развитие неалкогольного стеатоза связано с избыточным поступлением жира в организм, очень часто им страдают люди с ожирением.

Имеются данные о влиянии генетических факторов на развитие стеатоза печени – риск его увеличивается, если в семье есть случаи заболевания стеатозом, сахарным диабетом, ожирением в значительной степени.

Стеатоз может развиться под влиянием некоторых длительно принимаемых лекарственных препаратов (лекарственный стеатоз печени), таких например, как антибиотики тетрациклинового ряда, кортикостероидные и цитостатические препараты.

Симптомы стеатоза печени

Симптомы болезни неспецифичны – такие же признаки возникают и при ряде других заболеваний печени в частности и желудочно-кишечного тракта в целом. Основные симптомы это:

• боли;
• диспепсические явления.

Характеристики болей следующие:

• по локализации – в правом подреберье;
• по распространению – иррадиация как таковая отсутствует;
• по характеру – сперва возникает ощущение дискомфорта, затем (как правило, через несколько месяцев от начала заболевания) оно трансформируется в полноценные болевые ощущения ноющего характера;
• по выраженности – невыраженные или средней интенсивности;
• по возникновению – появляются не сразу, а при прогрессировании патологии.

При стеатозе печени возникают типичные для патологий ЖКТ диспепсические явления:

• тошнота – регулярная;
• рвота – периодическая;
• нарушение стула – чаще всего это поносы, но они могут чередоваться с запорами.

Обратите внимание

У ряда пациентов наблюдается потеря веса.

Причины

Все причины возникновения стеатоза печени разделены на группы:

• химические;
• эндокринные;
• обменные;
• алиментарные;
• врожденные.

К химическим причинам относятся различные соединения, которые способны повредить ткани печени, тем самым нарушая в них нормальные обменные процессы с участием жировых соединений. В первую очередь это:

• метаболиты алкоголя – продукты его переработки. Алкогольный фактор имеет большое значение для развития этой патологии, поэтому отдельно даже выделен алкогольный стеатоз печени;
• определенные медицинские препараты. Особенно опасными являются антибиотики с избирательным негативным воздействием на печеночную паренхиму, оральные контрацептивы, нестероидные противовоспалительные препараты;
• агрессивные промышленные и сельскохозяйственные вещества, которые регулярно попадают в организм и затем с током крови – в ткани печени: соли тяжелых металлов, бензол, толуол и другие.

Эндокринными причинами, ведущими к возникновению данного заболевания, являются некоторые патологии – в первую очередь, это:

• болезни щитовидной железы, при которых нарушается уровень тиреоидных гормонов в крови: гипотиреоз (нехватка гормонов), гипертиреоз (их избыток);
• сахарный диабет – нарушение обмена углеводов из-за нехватки гормона инсулина.

Обратите внимание

Главной обменной причиной возникновения стеатоза печени является ожирение — отложение жировых массивов в различных локациях организма.

Под алиментарным фактором, провоцирующим развитие этой болезни, понимают пищевые привычки пациента, из-за которых нарушается жировой баланс в клетках печени. Это злоупотребление жирной пищей и легко усвояемыми углеводами.

Врожденный фактор – это врожденная нехватка ферментов, которые, расщепляя жиры, регулируют процессы липидного обмена. Такая нехватка может возникнуть:

• из-за врожденного нарушения синтеза данных ферментов (оно, в свою очередь, наблюдается как результат нарушения внутриутробного развития плода);
• как генетическое нарушение – передаваемое с генами родителей, у которых были похожие нарушения жирового обмена.

Питание при стеатозе печени

Стеатоз печени возникает из метаболических нарушений, поэтому особое значение во время лечения уделяется питанию. При стеатозе рекомендуется употреблять больше продуктов богатых витаминами и с ограниченным содержанием жиров.

Лучше всего отдать предпочтение кашам (овсянка, гречка), молочнокислым продуктам (творог). При ожирении следует ограничить употребление углеводов.

Диета при стеатозе печени

Стеатоз печени связан со скоплением жира в организме, поэтому важной частью лечения является диета с минимальным содержанием жира. Во время лечения лучше употреблять кисломолочные и растительные продукты, а также продукты, содержащие легкоусвояемый белок

Во время лечения лучше употреблять кисломолочные и растительные продукты, а также продукты, содержащие легкоусвояемый белок.

В рацион могут входить свежие овощи, творог, ягоды, фрукты, цельзерновые каши, отруби, небольшое количество растительного масла.

При стеатозе необходимо отказаться от свежей выпечки, жареных пирожков, пончиков и пр., жирных сортов мяса и рыбы, бульонов, окрошки, борща, соленых, кислых, копченых продуктов (особенно исключить фаст-фуды и газированные напитки).

Также нельзя употреблять жареные или сваренные вкрутую яйца, крепкий чай, кофе, чеснок, лук, редиску, бобовые, майонез.

Симптомы жирового гепатоза печени

Первыми проявлениями патологии чаще всего бывают чувство тошноты и повышенное газообразование в кишечнике. Большинство больных не обращает внимания на данные симптомы. Болевой синдром для ранних стадий нехарактерен, поскольку непосредственно в печени отсутствуют болевые рецепторы. Он развивается только по мере прогрессирования болезни, когда орган увеличивается, и начинает уже растягиваться его капсула, имеющая нервные окончания. К числу неспецифических клинических проявлений относятся высыпания на кожных покровах, алопеция (облысение) и высокая утомляемость.

К числу других симптомов гепатоза относятся ощущение тяжести в правой верхней части живота (в проекции органа) и дисбактериоз кишечника (может сопровождаться нарушениями стула). У пациента с больной печенью ухудшается состояние кожи (она становится более сухой и тусклой). Часто заболеванию сопутствует ухудшение остроты зрения. Печень зачастую увеличена в размерах, что определяется в ходе пальпации при общем осмотре. Для холестатического гепатоза характерна желтуха.

Одной из причин развития патологии печени может стать гормональная перестройка женского организма во время беременности. Большое значение также имеет переедание, свойственное для многих будущих мам. Заболевание, признаки которого чаще выявляются между 30 и 38 неделями беременности, может даже стать причиной летального исхода во время родов.

Симптомы жирового гепатоза беременных:

• желтуха (желтоватая окраска склер и кожных покровов);
• общая слабость;
• падение жизненного тонуса;
• боли в правом боку;
• регулярная изжога;
• тошнота;
• рвота.

Важно: Если перечисленные признаки появились ближе к 30 неделе вынашивания малыша, не следует стараться списать их на токсикоз. В этом случае нужно сообщить о негативных изменениях лечащему врачу и пройти полное обследование. Желтушность кожных покровов часто говорит о холестатическом гепатозе

Желтушность кожных покровов часто говорит о холестатическом гепатозе.

Диета

Диету назначает диетолог, исходя из причины возникновения стеатоза. Из меню исключить жаренное, копчённое, острое, бобовые, жирное мясо.

На 2 кг натёртого картофеля 1 кг молотой печёнки или куриного фарша, 4 ст. л. манки. 150 г сливочного масла, зелень, соль по вкусу. Запекать пока не начнёт пружинить как бисквит. Картофель натереть на мелкой тёрке. Для рыбного фарша – на крупной.

На 1 кг отварного риса 300 г мягкого сливочного масла. Масло смешать с тёплым рисом. Дать остыть. Добавить 600 г творога, 6 яиц, 300 г сахара. Тщательно вымешать. Противень для запеканок смазывается тонким слоем подсолнечного масла, подсыпается сухарями или мукой.

1 варёную большую свёклу нарезать мелкими кубиками. Подсолить. Поставить в холодильник на час. Крупными кубиками нарезать отварную телятину. Изюм и чернослив отпарить, прокрутить на мясорубке с крупноячеистой сеткой. На 0,5 кг свёклы 1 кг мяса, по 200 г изюма и чернослива. Подсолить. Заправить майонезом.

Большой пласт телячьего филе отбить. Творог смешать с зеленью и солью. Выложить на подготовленную телятину. Поочерёдно уложить апельсиновые дольки и рыбное филе. Сделать рулет. Закрепить зубочистками. Завернуть в фольгу. Запекать 40-50 мин. Если творог жидкий – добавить на 1 кг 150 г сливочного масла и 4 ст. л. манки.

Смотрите в видео меню на неделю:

https://youtube.com/watch?v=Uhs6FRYJgY4

Что это такое

Самым распространенным заболеванием печени, является стеатогепатоз, т. е. жировое перерождение гепатоцитов. Это заболевание опасно тем, что долгое время может протекать бессимптомно, не вызывая никаких неприятных ощущений. Болезнь чаще называют жировой дистрофией, а пораженный орган перестает нормально справляться со своей задачей.

Краткая история болезни

Как отдельное заболевание, стеатогепатоз был выделен благодаря процедуре биопсии, а произошло это в 1960 г. Болезнь хорошо поддается лечению, но диагностируется только случайно. Происходит это потому, что печень не имеет нервных окончаний, а замена здоровых клеток липидами происходит абсолютно безболезненно.

Различают 4 стадии развития патологии:

Нулевая	Жировые вкрапления отмечены на небольших участках отдельных клеток печени.
Первая	Липидные отложения наблюдаются в 30-33% гепатоцитов.
Вторая	Жировой тканью заполнено до 60% всех печеночных клеток.
Третья	Липиды заполняют межклеточное пространство, поражают больше 66% клеток.

При неалкогольном стеатогепатозе, часть жиров не выводится из организма, а накапливается в печени, приводя к нарушению обменных функций.

Со временем, углеводы также превращаются в жиры и начинают откладываться в клетках органа, приводя к полной дистрофии (деградации). Такой процесс может привести к необратимым последствиям, таким как цирроз печени.

Распространенность и значимость

От стеатогепатоза чаще страдают люди с избыточным весом, среди них распространенность патологии составляет около 90%. У взрослых пациентов, болезнь встречается чаще, но страдают от нее и дети.

Во всем мире, от жирового гепатоза страдает более 30% населения, в РФ – 27%, а в США – более 33% жителей. Чем выше индекс массы тела, тем больше шансов заболеть стеатогепатозом, который оказывает негативное действие на весь организм в целом.

Факторы риска

В большинстве случаев, жировое перерождение печени диагностируется у людей злоупотребляющих алкоголем.

Кроме того, в группу риска входят люди, страдающие:

• сахарным диабетом;
• ожирением;
• некоторыми наследственными патологиями;
• атеросклерозом;
• работающие на вредном производстве;
• принимающие большое количество лекарственных средств.

Нередко, причиной развития стеатогепатоза становится постоянное употребление жирной, острой пищи. Немного реже, болезнь диагностируют у пациентов, перенесших сложные операции на органах ЖКТ.

Стеатоз печени лечение:

При лечении стеатоза печени необходимо в первую очередь:

Снизить вес (соблюдать диету, описанную ниже, а также принимать лекарственные средства:

1. Эксенатид.
2. Орлистат.
3. Римонабант.

• Перейти на здоровое питание (диета 1,5 белка на 1 кг. массы тела).
• Регулярно заниматься физическими упражнениями.
• Снизить употребление жирной пищи.

Должно преобладать диетическое лечение :

Исключить из питания:

• Алкоголь (любой крепости).
• Крепкий кофе, какао.
• Газированные напитки.
• Жирные виды мяса и рыбы, печень.
• Сдоба, белый хлеб.
• Шпинат, щавель.
• Сало, кулинарные жиры, маргарин.
• Майонез, жирные соусы.
• Сардельки, сосиски, колбаса, копчености.
• Мороженое, любые жирные десерты, сахар.
• Специи, лук, чеснок, острые приправы.
• Бобовые, грибы.

Разрешаются:

Разрешаются продукты, приготовленные на пару, запеченные или отваренные:

• Белок: диетические сорта мяса (индейка, куриная грудка).
• Отруби, хлеб грубого помола.
• Овощи.
• Фрукты и ягоды.
• Крупы (гречневая, овсяная, коричневый рис).
• Морепродукты (сельдь, палтус и другие жирные сорта рыбы ограниченно).
• Нежирная молочная и кисломолочная продукция.
• Растительные масла (ограничено).

Стеатоз печени лечение, препараты:

Это постоянная диета для больных. На более поздних стадиях развития принимают лекарственные препараты:

• • Фосфолипиды: «Эссливер форте», «Резалют», «Эссенциале», «Эслидин», «Антралив», «Фосфоглив».
  • Пентоксифиллин.
  • Адинопонектин.
  • Витамин Е.
  • Бетаин.
  • Тиазолидиндионы (агонисты PPAR-гамма).
  • Метформин.
  • Эзетимиб (блокирует абсорбцию холестерина в кишечнике).
  • Гепатопротекторы (урсофальк).
  • Ферменты без жирных кислот («Панкреатин» по 1-2 таб./кап. в день, до нормализации пищеварения.
  • Адеметионин: «Гептор», «Гептрал».
  • Липоевая кислота.
  • L — орнитин (снимает повышенный уровень аммиака в организме): «Гепа Мерц», «Орницетил».
  • L — аспартат.
  • Препараты из расторопши.

Одуванчик.

Антисептики:

При наличии диспепсии, для нормализации состава кишечной микрофлоры, кишечные антисептики:

• «Эрсефурил» по 200 мг. 3 раза в день.
• «Альфа нормикс» 200 мг. 3 раза в день, с одновременным приемом пробиотика «Мукофальк» 2-3 пакетика в день. Курс лечения 10-14 дней.

Затем перейти на пробиотики:

• «Бифиформ».
• «РиоФлора баланс» и др.
• Нормализация углеводного обмена.

Стеатоз печени лечение, дыхательная гимнастика:

1. Начинать с 3-4 повторений. Лежать, стоять или сидеть значения не имеет. При выполнении вы не должны испытывать никаких негативных ощущений.
2. Вдохните, выдохните и задержите дыхание (во время паузы достаточно сильно втяните живот, через 5 сек. расслабьтесь.
3. Вдохните, выдохните и задержите дыхание (во время паузы надуйте как можете живот, через 5 сек. расслабьтесь).
4. Сильно втяните живот одновременно с выдохом. Задержите дыхание на несколько секунд. Расслабьтесь. На вдохе надуйте сильно живот и снова втяните на выдохе.
5. Начните делать вдох .Примерно в середине задержите немного дыхание, затем продолжайте вдох.
6. В конце опять задержите дыхание немного дольше надувая живот, затем быстро расслабьте мышцы и медленно втягивайте брюшную стенку.
7. Выдохните и расслабьтесь.
8. Делаем тюбаж: (для лучшего оттока желчи, вместе с желчью удаляются излишки жирных кислот). Подробно эта процедура описана мною в статье «Холецистит у взрослых» прочтите.

Стеатоз печени,прогноз:

Алкогольный стеатоз печени:

При полном отказе от употребления алкогольных напитков любой крепости прогноз благоприятный и даже возможно полное выздоровление.

Алкогольный цирроз печени:

Выживаемость до 5 лет составляет -23%, 10 лет -7%.

Стеатоз печени нельзя запускать, если хочешь жить без болячек. Главный очистительный орган организма — печень, должна быть здорова. Надеюсь на ваше благоразумие.

Заходите почаще на сайт, жду Вас.

Посмотрите видео в помощь вам,  стеатоз печени профилактика:

Лечение стеатогепатоза

Из-за того, что клетки постепенно теряют свою работоспособность вследствие обильного разрастания фиброзной ткани, основное направление лечения – это очищение печени. При стеатогепатозе назначается комплексное лечение, при котором используются как лекарственные препараты, так и народные средства, а также строгая диета.

Медикаментозная терапия укрепляет клетки от повреждений и разрушений, с помощью препаратов содержащих фосфолипиды. Назначаются средства с сульфааминокислотами, помогающие сохранить метаболизм в клетках.

Лечение стеатогепатоза народными средствами нацелено на очищение, вследствие выведения жировых молекул из клеток. Народные средства укрепляют иммунитет, насыщают организм полезными микроэлементами, витаминами и минералами.

Лечение стеатогепатоза с помощью диеты является дополнением. Без него невозможно достигнуть положительного эффекта, ведь только изменение рациона может предотвратить поступление в организм нежелательных жиров и углеводов

Каждый пациент направляется к диетологу, который составит специальное меню и объяснит как нужно и важно изменить свой рацион

Заключение

Стеатоз печени — распространенное заболевание среди людей с лишним весом и употребляющих алкоголь. Болезнь долго протекает бессимптомно, поэтому часто лечение начинают слишком поздно.

Терапия начинается с корректировки питания и назначения препаратов, улучшающих липидный обмен. Если у пациента имеются эндокринные патологии, такие, как диабет и гипотериоз, то в первую очередь необходимо лечение основной болезни.

Прогноз лечения 1-2 стадий благоприятный, так как изменения обратимы. Некоторым больным удается достичь положительных результатов после соблюдения диеты и снижения веса.