Ожирение печени

Причины заболевания

Развитию дистрофических изменений печени способствуют многочисленные факторы. Большой риск развития патологии возникает у людей, страдающих сахарным диабетом или ожирением. Кроме этого, провокаторами болезни становятся:

• эндокринные заболевания;
• авитаминоз (дефицит в организме витамина А);
• нарушение углеводного обмена в результате нехватки белковосодержащих веществ животного происхождения;
• синдром Кушинга;
• нарушение обмена печеночного пигмента (билирубина) и желчных кислот;
• злоупотребление алкоголем.

Распространенная причина болезни – неправильное питание. Дефицит полезных компонентов вызывается вегетарианством или голоданием. Нарушение углеводного обмена вызывается перееданием.

Причины

Чтобы узнать, как избавиться от ожирения печени, надо выяснить, по каким причинам возникает адипоз и какие методы лечения существуют в медицине. Причины ожирения печени следующие:

1. 1. Чрезмерное употребление алкоголя. Метанол нарушает обмен веществ, разрушает клетки печени, и в результате орган начинает аккумулировать клетки жировой ткани, замещая ими собственные.
   2. Голодание с быстрым снижением веса или злоупотребление жирной пищей равнозначно могут приводить к жировой дистрофии. Вероятность развития болезни повышается при малоподвижном образе жизни.
   3. Токсины. Патологию могут вызывать пестициды, ядовитые грибы, некоторые лекарства, действующими веществами которых являются метотрексат, тетрациклин, эстроген.
   4. Нарушения метаболизма при таких состояниях, как сахарный диабет, беременность, синдром Рея, болезнь Коновалова-Вильсона, болезнь Вебера-Крисчена.

Курение на фоне остальных факторов только усугубляет риски. Редки, но возможны случаи, когда гепатоз эндогенного характера и развивается в результате энтеритов и панкреатитов в тяжелой форме. Кроме всего прочего, спровоцировать гепатоз может дефицит белка и витаминов в рационе, избыток железа, хроническая интоксикация, гиповитаминоз, общее ожирение организма человека.

Как лечить ожирение печени

Терапевтические мероприятия начинаются с устранения фактора, спровоцировавшего болезнь. В отношении этилового спирта это всегда возможно. Если есть зависимость от алкоголя, к лечению подключается врач-нарколог. Пациентам прописывается диета, рекомендуются физические нагрузки на свежем воздухе. Если этого недостаточно, гепатолог назначает лекарства, нормализующие обмен липидов в организме.

Медикаменты

Специфической терапии при стеатозе печени не существует. Схема подбирается с целью устранить факторы, способствующие дистрофии железы, корректировать обменные процессы, улучшить восстановление и детоксикацию гепатоцитов.

Врач назначает приём препаратов с антиоксидантными и мембраностабилизирующими свойствами. Среди них группа сульфоаминокислот и фосфолипиды, призванные защитить печень:

• • Фосфоглив.
  • Эссливер форте.
  • Эссенциале.
  • Дибикор.
  • Гептрал.

Эффективное лекарство от ожирения печени — препарат Хофитол на основе экстракта листьев артишока. Обладает желчегонными свойствами. Витамины из его состава нормализуют обмен веществ.

Заслуживает внимания также Таурин, обеспечивающий стабилизацию плазматических мембран и растворение ЖК, увеличивающий кровоток в печени. Оказывает также антиоксидантное, антисклеротическое и гипотензивное действие.

Детоксикации железы способствуют витамины:

• • Никотиновая кислота.
  • Рибофлавин.
  • Бетаин.

Препарат Холосас снижает густоту жёлчи, улучшает её отток, снимает тяжесть в правом боку.

Народные средства

При жировом гепатозе полезны лекарственные растения и специи.

• • Щавель. Обеспечивает дренаж жёлчи, нормализует её выделение. Сокращает число жировых кист в печени. Для приготовления берут сухие корни (1 ст. л.), заливают 1,5 ст. воды. В течение 4 часов томят на медленном огне. Пьют по 1 ст. л. 3 раза до еды.
  • Расторопша. Самая полезная трава для печени. Оказывает гепатопротекторное, мембраностабилизирующее, антиоксидантное действие. В препарате Гепабене сочетается с экстрактом дымянки. Схема приёма: 3 раза в день по 1 капсуле.
  • Куркума. Используется для размягчения жёлчных камней, связывания свободных радикалов. Входит в состав препарата Холагол. Продолжительность лечения 3—6 недель. Дозировка: от 5 до 10 капель на сахар 3 раза в день за полчаса до еды.
  • И, наконец, корица. Регулярное употребление блюд с включением специи сжигает жировые отложения в печени, уменьшает уровень холестерина и глюкозы в крови, снижает аппетит.

Диета

Режим питания имеет ведущее значение в лечении стеатоза. Худеть надо с темпом около 500 г в неделю. Большая скорость снижения массы тела часто приводит к воспалению печени.

Под запретом:

• • Спиртное.
  • Жареные блюда, фастфуд.
  • Сосиски, ветчина, колбасы.
  • Маргарин и продукты, содержащие пальмовое масло.
  • Жирная рыба, мясо.
  • Сладости.
  • Белые мучные изделия.
  • Приправы.
  • Кофе, шоколад.
  • Энергетические напитки, кола.
  • Яйца.

Список разрешённых продуктов:

• • Крупы.
  • Мёд.
  • Сухой хлеб.
  • Нежирный кефир, творог.
  • Овощи, фрукты.
  • Растительное масло.
  • Баранина, говядина, курятина (органическая).
  • Некрепкий чай, негазированная вода.
  • Чеснок.
  • Яблочный уксус.
  • Свежие морепродукты.
  • Имбирь, тмин, корица, куркума, карри.

Вместо сахара лучше употреблять порошок стевии.

Чем лечить очаговый гепатоз?

Печень – это орган способный к самовосстановлению. Чтобы помочь процессу регенерации, необходимо исключить неблагоприятные факторы: алкоголь, вредное питание, злоупотребление медикаментозными средствами, малоподвижность. При 0 или 1 степени больному назначается лечебная физкультура и специальная диета, позволяющая снизить вес, нормализовать общее состояние организма. Медикаментозная терапия не нужна.

Если при начальной стадии нет необходимости в медикаментозных средствах, поскольку можно ограничиться строгой диетой, отказом от пагубных привычек, то при 2 и 3 стадии заболевания необходимо применение лекарственных препаратов.

• гепатопротекторы: Гепа-Мерц, Гептрал;
• для улучшения обменных процессов в печени: Карсил, Гепабене;
• для укрепления клеточных мембран: Урсолив, Урдокса.

Чтобы избежать развития тяжелых осложнений, нужно обращаться к врачу при малейшем подозрении на очаговый гепатоз или другое заболевание печени. Незамедлительное обращение к терапевту и безотлагательно начатое лечение – залог абсолютного выздоровления, в то время как запущенная стадия приводит к образованию цирроза или даже рака.

Прежде чем лечить очаговый гепатоз следует получить консультацию врача-гастроэнтеролога. Неправильно подобранное лечение ухудшит состояние пациента. Отталкиваясь от результатов диагностики, степени заболевания и сопутствующей патологии, доктор назначит действенные и безопасные препараты.

Диагностика стеатоза

Диагностика стеатоза может быть сложной задачей, так как лабораторные анализы часто не показывают изменений, характерных для воспалительных процессов в печени. Предварительный диагноз может быть поставлен на основании симптомов стеатоза с учетом данных анамнеза (ожирение, сахарный диабет, алкоголизм).

Для подтверждения диагноза проводят компьютерную томографию или магнитно-резонансную томографию, окончательно диагноз может быть подтвержден только после взятия прицельной биопсии под контролем компьютерной томографии. Обнаружение капель жира, а также участков фиброзной ткани служит диагностическим признаком стеатоза печени.

Диета при стеатозе печени

Процесс терапии заболевания включает в себя определенное меню питания. Диета при стеатозе печени направлена на уменьшение поступления жиров в организм человека. Если вы хотите вылечить болезнь, то придерживаться сбалансированного рациона необходимо обязательно. Для замены недостающих элементов следует потреблять молочные продукты, которые богаты легкоусвояемыми белками. Кушать необходимо дробно, мелкими порциями. Больным нужно полностью отказаться от:

• алкоголя;
• мясных бульонов;
• жирной, жареной еды;
• бобовых;
• помидоров;
• газированных напитков;
• грибов;
• кофе;
• копченостей.

Рацион не должен быть бедным, нежелательно присутствие ощущения голода

Для лечения болезни важно отказаться от поваренной соли и продуктов, содержащих холестерин. Диета при стеатозе направлена на решение таких проблем:

1. Восстановление способности печени кумуляции гликогена.
2. Нормализации утраченной функции печени из-за жировых вкраплений.
3. Стимуляции выделения желчи. Организм испытывает недостаток этого вещества при стеатозе.

Узнайте больше информации о заболевании­жировой гепатоз печени.

Осложнения

Дистрофические изменения на фоне жирового гепатоза оказывают негативное влияние на другие органы пищеварения и весь организм.

Возможные осложнения:

• Цирроз
• Затяжной холестаз (вследствие сгущения желчи и нарушения ее оттока)
• Острый холецистит
• Желчнокаменная болезнь
• Недостаточность питательных веществ (за счет снижения всасываемости стенками кишечника из-за дефицита ферментов)
• Гормональные нарушения
• Онкологические заболевания
• Повышение риска паразитического заражения
• Некроз тканей печени

Осложнения жирового гепатоза возникают не сразу, однако при отсутствии лечения исключить риск их появления невозможно

Важно своевременное выявление симптомов и лечение болезни, а также дальнейшее соблюдение профилактических мер

Симптомы ожирения печени

Признаки гепатоза проявляются постепенно:

1. 1. На начальной стадии у болезни незаметное течение. О небольших вкраплениях липидов можно судить только по анализу печёночных трансаминаз.
   2. Отложения жира увеличиваются. По утрам человека слегка подташнивает, во рту ощущается горечь. Физические усилия вызывают боль в правом боку, что уже является признаком нарушения двигательной активности желчевыводящих путей.
   3. Соединительная ткань заменяет бо́льшую часть печени. При пальпации выявляется её увеличение. УЗИ показывает неоднородность органа.
   4. Многочисленные кисты с жиром вызывают полную дисфункцию железы. Человек страдает от тупой ноющей боли в правом боку, постоянного метеоризма, расстройств стула. Не за горами цирроз.

Для окончательного диагноза требуются лабораторные анализы и инструментальное исследование.

Причины появления очагов гепатоза в печени

К возникновению патологии приводит множество причин, но следующие факторы риска встречаются особенно часто:

Если человек имеет пристрастие к спиртному, регулярно употребляя его в чрезмерных количествах, со временем гепатоциты разрушаются под влиянием алкоголя. В данном случае, жировой гепатоз часто перетекает в цирроз.

• Сахарный диабет. Гипергликемия приводит к повышению объемов свободных жирных кислот в крови. Это приводит к отложению жиров в печени.
• Ожирение.
• Патологии, для которых характерны нарушения обменных функций организма (тиреотоксикоз, заболевания ЖКТ, болезни сердца).
• Онкологические заболевания, приводящие к истощению.
• Несбалансированное питание, провоцирующее сбои в обменных процессах жиров, углеводов и жировому истощению клеток печени.
• Малоподвижность.
• Наследственная предрасположенность к дефициту ферментов, участвующих в липидном обмене.
• Длительное применение определенных лекарственных препаратов.

Иногда не удается определить причину возникновения очагового гепатоза, ведь практически каждый пациент принимает лекарства, пьет алкоголь или не сбалансированно питается.

Лечение стеатоза

Лечение стеатоза состоит в устранении причины, вызвавшей жировую дистрофию печени, и нормализации обмена веществ.

При обострении стеатоза лечение проводят в стационаре. Назначаются постельный режим, медикаментозная терапия и диетотерапия. После стихания острых явлений пациента выписывают домой, и лечение стеатоза проводится амбулаторно.

Поскольку заболевание связано с избыточным поступлением жира, диета в лечении стеатоза играет важнейшую роль

Содержание жира резко ограничивается, предпочтение отдается молочно-растительной пище, особое внимание уделяют достаточному количеству легкоусваиваемого белка. Принимать пищу рекомендуют дробно, небольшими порциями

Пациент должен соблюдать щадящий режим, с ограниченной физической и эмоционально-психической нагрузкой. Вне фазы обострения рекомендованы необременительные занятия физкультурой, способствующие нормализации обмена веществ.

Медикаментозное лечение стеатоза состоит в назначении длительного курса липотропных (способствующих расщеплению жира) препаратов: витамина В₁₂, липоевой кислоты, метионина, эссенциале, анаболических стероидных препаратов и др.

Применяется также физиотерапевтическое воздействие: озонотерапия, пребывание в барокамере, ультразвук.

В целом, лечение стеатоза обычно успешно, и обратное развитие процесса наблюдается достаточно быстро после начала эффективной терапии. Исключение составляет стеатоз печени 3 стадии, при которой в паренхиме печени образовалась соединительная ткань. Эта стадия стеатоза является необратимой, однако энергичные лечебные меры и устранение повреждающего фактора, а также строгое соблюдение врачебных предписаний способны остановить дальнейшее перерождение печени и развитие цирроза.

Видео с YouTube по теме статьи:

Диета и правила питания

Обычно при ожирении печени назначается достаточно строгая диета, так как именно неправильное питание чаще всего становится причиной заболевания. Поэтому при подтверждении диагноза первое, что делает врач, — подробно описывает, что можно кушать, а что из продуктов нужно исключить, чтобы остановить разрастание жировой ткани.

кабачковую икру; крупы; мармелад, карамель, мёд, варенье; нежирную говядину, телятину, курицу, кролика; нежирную рыбу: треску, путассу, судака, навагу, минтай, щуку, сазан, хек, салаты из морепродуктов; нежирные молочные продукты: кефир, ацидофилин, простоквашу, молоко, полужирный творог; некислую квашеную капусту; некислые фрукты и ягоды; овощи; подсохший хлеб, сухарики, сухой бисквит, несдобную выпечку, нежирное печенье; растительное, сливочное масло; сметанные, овощные и молочные соусы; сметану; столовую воду без газа, овощные соки, некрепкий чай, настой шиповника, отвар отрубей; супы на овощных бульонах с добавлением вермишели, круп, овощей, борщи и щи, молочные супы; укроп и петрушку; яйца всмятку или пашот.

алкоголь; бобовые; бульоны; жирное молоко и сливки; жирное мясо и рыбу, икру, копчёности, колбасы, консервы; кулинарные жиры, сало; окрошку, щи из кислой капусты; свежий хлеб, жареные пирожки, пирожные, торты, сдобу, слоёное тесто; субпродукты: печень, почки, мозги; хрен, горчицу, кетчуп, перец, майонез; чёрный кофе, какао, шоколад; щавель, шпинат, редис, редьку, чеснок, лук; яйца жареные и сваренные вкрутую.

Примерное меню на неделю диетического стола № 5:

1. Рацион должен представлять собой чередование белковых и крупяных блюд.
2. Примерное меню на неделю диетического стола №5 можно видоизменять, согласно своим предпочтениям, но при этом не выходя за рамки разрешённых продуктов.
3. Суточное потребление калорий — 1 200 ккал для женщин и 1 500 ккал — для мужчин.
4. Жареные блюда из рациона исключаются.
5. Сахар лучше заменить ксилитом.

Без соблюдения данной диеты и рекомендаций избавиться от ожирения печени невозможно, даже если вы будете пить самые дорогие и эффективные препараты.

Что собой представляет этот недуг

Жировая инволюция – перерождение нормальной ткани печени в жировую с последующими дистрофическими изменениями. В клетках печени начинают накапливаться триглицериды. Это приводит к гибели клеток органа и их замещению фиброзным компонентом.

Нулевая стадия заболевания проявляется небольшими очагами жировой инволюции и не является критичной. Печень еще не увеличена в размерах.

Для первой (диффузной) стадии характерно увеличение жирового компонента в печени. Очаги вкраплений становятся больше, но выраженных симптомов у пациента не наблюдается.

Вторая стадия жировой инволюции печени выражается в более объемных очагах жира с образованием соединительной ткани. Орган увеличивается. Данная стадия излечима.

Третья стадия стеатогепатоза печени характеризуется резким увеличением количества жировых клеток. Начинаются необратимые процессы, ведущие к фиброзу и циррозу печени. Эта стадия дистрофии неизлечима.

Требуется пересадка печени. Если вовремя обратиться к докторам, можно остановить процесс изменения структуры печени и достичь излечения.

Симптомы ожирения

У такого заболевания, как ожирение печени, симптомы на начальной стадии в основном не проявляются. В этот период на органе начинают появляться жировые вкрапления, которые не вызывают каких-либо недомоганий. Заболевание может проявляться только горечью во рту и расстройством пищеварения.

На второй стадии гепатоциты практически полностью заполняются жиром. Начинается воспаление. Для этого периода характерны следующие признаки:

• горечь во рту;
• может появляться тошнота, очень часто бывает вздутие живота;
• на языке появляется налет, который имеет желтоватый цвет;
• возникают проблемы с желудочно-кишечным трактом, череда запоров может сменяться поносом и наоборот;
• появляются болезненные ощущения в правом подреберье.

На третьей стадии с печенью начинает происходить необратимый процесс. Появляются очаги цирроза. Признаки, характерные для этой стадии, следующие:

• раздражительность;
• плохой сон;
• желтуха;
• варикозное расширение вен, которое видно на брюшной стенке;
• постоянный горький привкус во рту;
• сильные боли в правой подреберной части;
• усталость, апатия, психические расстройства.

Это основные признаки, которые сопровождают жировой гепатоз.

4 Стадии и возможные осложнения заболевания

По мере развертывания картины заболевания гепатологи выделяют 4 стадии:

1. 1. Стеатоз печени 1 степени. В клетках паренхимы печени появляются небольшие вкрапления – капли жира, которые не изменяют структуру клеток.
2. 2. Жировой гепатоз 2 степени. В клетках печени начинают развиваться необратимые изменения, жир выходит в межклеточное пространство и образует множественные кисты.
3. 3. Умеренный стеатоз. В клетках накапливается небольшое количество нейтральных жиров. Печень длительное время не испытывает нагрузки, а ее структура остается здоровой.
4. 4. Стеатоз печени 3 степени – распад клеток печени.

Ученые не установили, почему в некоторых случаях жировой гепатоз находится в границах умеренного течения на протяжении всей жизни пациента, а иногда в короткие сроки осложняется более грозными заболеваниями. К осложнения стеатоза печени относят:

1. 1. Стеатогепатит. Это переходная фаза от стеатоза к циррозу печени. Жировая дистрофия вызывает развитие воспалительного процесса. Выделяют алкогольный и неалкогольный стеатогепатит. Болезнь характеризуется более тяжелым течением. При отсутствии лечения в гепатоцитах нарастают процессы некротизации ткани: пациент теряет в весе, кожа приобретает желтушный оттенок.
2. 2. Предциррозное состояние. Фиброз печени. Орган постепенно теряет дольковое строение и уплотняется за счет разрастания фиброзной ткани. При своевременном лечении патологический процесс можно стабилизировать и поддерживать нормальную работу печени.
3. 3. Цирроз печени – необратимое смертельное заболевание вследствие массовой гибели гепатоцитов и замены нормальной ткани паренхимы соединительной фиброзной тканью, которая не выполняет функции фильтрации. Комплекс лечения направлен на то, чтобы замедлить прогресс развития заболевания.

И стеатоз печени, и его осложнения требуют от пациента полного пересмотра своих жизненных приоритетов и строгого выполнения всех врачебных указаний. В этом случае прогноз развития заболевания будет благоприятным, а качество жизни – приемлемым. Если пациент нарушает режим и отказывается от лечения, то результатом может быть смерть от почечной и печеночной недостаточности или внутреннего кровотечения.

Какие существуют формы гепатоза?

За общим названием скрываются 3 разных варианта заболевания. Они отличаются по преимущественному виду нарушения обмена, морфологическим признакам. Классифицируются как жировой, холестатический и пигментный.

Причины каждого заболевания различны, поэтому чтобы знать, как лечить болезнь, нужно выяснить механизм нарушений. Все способны проявляться в острой и хронической форме. Наиболее часто встречается жировая дистрофия печени (стеатоз).

У людей с ожирением при индексе массы тела 30 и более, а также у хронических алкоголиков жировой гепатоз выявляется в 95% морфологических исследований. Стеатоз распространен в 25% от всех случаев диагностических пункций.

Изменения в клетках печени развиваются сразу во всем органе. Но некоторые авторы выделяют очаговую форму стеатогепатоза. Они считают возможным образование локальных отложений жира в зоне разветвления портальной вены.

Симптомы гепатоза печени

Симптомы хронического гепатоза на начальных этапах невыраженны, но со временем происходит постепенное нарастание признаков печёночной недостаточности. По мере развития заболевания больной гепатозом, может наблюдать у себя следующие неприятные симптомы:

• чувство усталости;
• ощущение тяжести в правом подреберье;
• слабость;
• тошнота и рвота;
• запоры и метеоризм;
• непереносимость жирной пищи;
• вздутие в животе;
• чувство распирания в животе.

Появление одного из этих признаков свидетельствует о переходе гепатоза печени в опасную стадию

Гепатоз печени является частой причиной появления цирроза и даже рака печени, поэтому нужно обращать внимание на появление подобных симптомов и своевременно обратиться к врачу.. Симптомы острого гепатоза печени развиваются стремительно

Заболевание проявляется в виде нарушения пищеварения, сопровождается сильной интоксикацией и желтухой. На начальном этапе заболевания печень немного увеличивается в размере, при прощупывании она мягкая, со временем перкуторные размеры органа становятся меньше, а пальпация – невозможной.

Симптомы острого гепатоза печени развиваются стремительно. Заболевание проявляется в виде нарушения пищеварения, сопровождается сильной интоксикацией и желтухой. На начальном этапе заболевания печень немного увеличивается в размере, при прощупывании она мягкая, со временем перкуторные размеры органа становятся меньше, а пальпация – невозможной.

Причины

Почему может возникать такое заболевание, как гепатоз печени? Причины кроются в неправильном питании и влиянии на организм пищевых факторов:

1. Систематический прием алкоголя.
2. Прием жирной пищи.
3. Избыточный прием в пищу сладостей, которые трансформируются в жиры.
4. Избыточный вес.
5. Вегетарианство может стать причиной гепатоза печени. Все дело в том, что вызывать это состояние может отсутствие животного белка, а также расстройство углеводного обмена (что нередко бывает у тех, кто отказывается от приема животной пищи).

Также ученые выделяют множество различных факторов, которые способствуют возникновению такого заболевания, как гепатоз:

Причины патологии

Нормальная анатомия печени включает незначительное количество жировых клеток. Об изменениях по типу стеатоза говорят при увеличении их количества вдвое. Тяжелые патологии сопровождаются тем, что жировые отложения занимают более половины органа.

Такое заболевание печени может развиваться на фоне следующих факторов:

1. Продолжительная интоксикация организма – развивается на фоне злоупотребления алкоголем или длительного применения лекарственных средств (гормоны, антибактериальные, противотуберкулезные препараты).
2. Нарушение правил питания – злоупотребление продуктами с большим количеством липидов и углеводов, частые диеты, переедание.
3. Патология обмена веществ – нарушение функций надпочечников, сахарный диабет, ожирение, заболевания щитовидной железы.
4. Длительные воспалительные процессы ЖКТ или поджелудочной железы.
5. Патология сердца, сосудов и дыхательной системы, на фоне которой развивается гипоксия тканей и клеток организма.