Статины от холестерина

Действительно ли статины нового поколения обладают наименьшими побочными эффектами?

Препараты действительно обладают более высоким профилем безопасности. Но у них все также присутствуют побочные эффекты:

Исследование частоты проявлений побочных эффектов от приема статинов последних поколений.

Сравнивая побочное действие препаратов четвертого и предыдущих поколений можно сделать вывод, что у розувастатина и питавастатина полностью отсутствует негативное влияние на органы зрения, систему кроветворения, снижен риск развития желудочно-кишечных кровотечений, не появляется предрасположенность к заражению генитальными инфекциями.

Подобрать подходящий вам препарат сможет только врач. Он учтет индивидуальные особенности вашего организма и сопутствующие болезни. И это не обязательно будет средство из последнего поколения.

Пить или не пить?

Согласно данным статистики, люди в пред- и постинфарктном состоянии, принимающие статины ежедневно, продлевают свою жизнь в среднем на 10 лет. Статины обладают высокой эффективностью и при правильном режиме дозирования хорошо переносятся и быстро действуют.

Обязательно ли пить статины?

Все зависит от уровня «плохого» холестерина и сопутствующих факторов ССЗ. Кардиолог обязательно назначит вам полное обследование, если отметит отклонения в анализах крови. Главная задача – верно оценить и взвесить риски инфаркта и инсульта.

Иными словами, не обязательно сразу же пить статины при повышенном холестерине. Для начала нужно найти отправную точку – ей будет являться уровень ЛПНП в крови.

Общий холестерин

Для большинства здоровых людей он должен находиться ниже отметки 200 миллиграммов на децилитр (мг/дл) или 5,2 миллимоля на литр (ммоль/л).

ЛПНП

Идеальный уровень ЛПНП («плохого» холестерина) должен быть менее 130 мг/дл, или 3,4 мг/л. Если у вас уже был сердечный приступ, старайтесь держать его ниже 100 мг/дл или 2,6 мг/л. Если кардиолог оценил риск инфаркта/инсульта как высокий, вам нужно нацелиться на ещё более низкие значения (менее 70 мг/дл, или 1,8 мг/л).

Самое главное, что ваш врач будет иметь в виду, назначая статины, это долгосрочный прогноз по сердечному приступу или инсульту. Если риск очень низок, вам, вероятно, вообще не понадобятся столь сильнодействующий препарат. К примеру, ЛПНП от 190 мг/дл (4,9 ммоль/л) считается выше нормы, но может быть исправлен с помощью диеты и физических нагрузок.

Однако статины могут быть полезны после перенесенного сердечного приступа – даже если уровень ЛПНП нормален. В любом случае, обязательно ли вам пить статины, решает врач.

Аналоги и заменители препаратов

Лекарства группы статинов не являются безобидными. По этой причине многие пациенты не хотят их принимать и ищут альтернативные варианты.

Препарат	Действующее вещество	Производитель	Цена
Омега-3 Forte	рыбий жир, эйкозапентаеновая кислота, докозагексаеновая кислота, токоферол	Doppelherz , Германия	850 рублей
Омеганол	концентрат омега-3 полиненасыщенных жрных кислот из тканевого рыбьего жира, аллицин, оливковое масло, красное пальмовое масло	ООО «Полярис», Россия	350 рублей
Поликозанол	Красный дрожжевой рис, растительные стерины, пантетин, коэнзим Q-10, поликоназол	Bluebonnet Nutrition, США	2600 рублей
Фитостатин	поликозанол	Омнифарма, Россия	1100 рублей
Ниацин	витамин В3	Gedeon Richter, Венгрия	600 рублей

Перечисленные лекарственные средства используются, когда препараты из группы статинов противопоказаны пациенту. Они обладают схожим действием и направлены на снижение общего холестерина и улучшение липидного обмена.

Поколения статинов

Самые первые гиполипидемические вещества были выделены из натуральных продуктов. На основе этих соединений были разработаны лекарственные средства группы ловастатинов. Остальные варианты и более новые поколения препаратов производятся из синтетических компонентов. Ошибочно полагать, что натуральные статины от холестерина – самые эффективные и безопасные. Синтетические медикаменты гораздо реже оказывают негативные побочные воздействия и лучше переносятся. Помимо ловастатинов к первому поколению описываемых средств относятся симвастатины и правастатины.

Даже ранние гиполипидемические средства производят выраженный эффект. Лучшие статины широко используются в профилактике инсультов, атеросклероза, инфаркта миокарда, особенно если к перечисленным патологиям имеется наследственная предрасположенность. Показания к приему препаратов первого поколения:

• коронарный атеросклероз;
• неэффективность диеты в комплексе с физическими нагрузками;
• первичная гиперхолестеринемия.

Второе поколение рассматриваемых лекарств представлено только флувастатинами. Это эффективные и безопасные препараты, которые можно назначать даже детям с 10 лет. Они содержат натриевую соль, поэтому быстрее снижают концентрацию холестерина в крови. Показания к использованию флувастатинов:

• дислипидемия смешанного типа;
• ишемическая болезнь сердца (для предупреждения осложнений);
• коронарный атеросклероз;
• гиперхолестеринемия;
• профилактика негативных последствий операций на сердце и сосудах.

Третье поколение гиполипидемических медикаментов – аторвастатины. Особенностью этих препаратов является выраженное улучшение работы сердечно-сосудистой системы в целом. Считается, что представленные статины от холестерина – самые быстрые, эффективные и безопасные таблетки для профилактики сахарного диабета и кардиоваскулярных патологий, включая хроническую ишемическую болезнь. Показания к их назначению:

• наследственная предрасположенность к заболеваниям сердечно-сосудистой системы;
• смешанная дислипидемия;
• отягощенная гиперхолестеринемия;
• прогрессирующий атеросклероз.

Статины последнего поколения включают питавастатины и розувастатины. Данные лекарства относятся к последним разработкам в сфере фармакологии, они обладают рядом преимуществ по сравнению с предшественниками:

• очень быстрый эффект (результаты заметны с первой недели приема);
• минимальная терапевтическая дозировка;
• продолжительное действие;
• низкий риск возникновения побочных явлений;
• возможность одновременного использования с кардиологическими средствами;
• отсутствие влияния на метаболизм глюкозы.

Новые статины от холестерина – самые эффективные и безопасные средства, рекомендуемые в следующих случаях:

• гиперхолестеринемия на любой стадии;
• прогрессирующий, осложненный атеросклероз;
• ишемическая болезнь сердца;
• сахарный диабет;
• дислипидемия;
• генетическая предрасположенность к сосудистым патологиям;
• реабилитация после инфаркта, инсульта, операций на сердце.

Причины гиперхолестеринемии

Часть населения подвержена к развитию гиперхолестеринемии. В список лиц, относящихся к группе риска, входят:

• пол – женщины в менопаузальном периоде подвержены росту липопротеидов низкой и очень низкой плотности;
• возраст – в группу риска входят мужчины старше 45 лет и женщины старше 55 лет;
• наследственная отягощенность – патология чаще развивается у лиц, чьи кровные родственники страдали сердечно-сосудистыми заболеваниями в возрасте до 55 лет у мужчин, 65 лет у женщин;
• ожирение – при индексе массы тела свыше 30 повышается риск повышения холестерина;

• охват талии – при показателях 102 у мужчин и 89 у женщин чаще развивается гиперхолестеринемия;

• вредные привычки – табачный дым повреждает сосудистые стенки и способствует прикреплению бляшек. Также он повышает концентрацию липопротеидов низкой и очень низкой плотности;
• сахарный диабет – при высокой концентрации глюкозы в крови повышается уровень липопротеидов низкой плотности. Сахар повреждает внутреннюю оболочку артерий.

Обычно к патологическому состоянию приводит погрешность образа жизни. Пациент с повышенным холестерином неправильно питается. В его рационе преобладают транс-жиры, насыщенные жиры, сахар и холестерол. Это приводит к нарушению жирового обмена. Состояние усугубляет малоподвижный образ жизни.

Статины совместимость с другими лекарствами

Очень важно знать о том, что статины (и хорошо, и плохо) взаимодействуют с другими лекарственными препаратами. Первый фактор: негативное воздействие на ферменты, ответственные за элиминацию статиновых веществ в печени (т.е. устранение отработанного / уже ненужного их количества)

устранение отработанного / уже ненужного их количества).

Ферменты печени (в частности, «цитохром Р-450») ответственны за удаление всех статинов из организма, за исключением «Правастатина» и «Розувастатина».

Таким образом, препараты, блокирующие действие данных ферментов печени, повышают уровни «Симвастатина», «Ловастатина», «Флувастатина» и «Аторвастатина» (но не «Правастатина» или «Розувастатина», ещё раз напомним) в крови и могут привести к развитию рабдомиолиза.

Представляем Вашу вниманию список препаратов, блокирующих вышеупомянутые ферменты:

• Ингибиторы протеазы, например, «Индинавир» (Криксиван), «Ритонавир» (Норвир), используемый для лечения СПИДа)
• «Эритромицин» (E-Mycin)
• «Итраконазол» (Sporanox)
• «Кларитромицин» (Biaxin)
• «Телитромицин» (Ketek)
• «Циклоспорин» (Sandimmune)
• «Boceprevir» (Victrelis)
• «Телепревир» (Incivek)
• «Вориконазол» (вифенд)
• «Дилтиазем» (кардизем, дилакор, тиазак)
• «Верапамил» (Calan, Verelan, Verelan PM, Isoptin, Isoptin SR, Covera-HS)
• «Ombitasvir» / Paritaprevir / ритонавир и дасабувир (Viekira Pak)
• Сок грейпфрута

«Ловастатин» и «Симвастатин» не следует сочетать со следующими препаратами:

•   «Эритромицин»
•   «Кетоконазол» (Низорал, Экстина, Холегель, Курич)
•   «Итраконазол»
•   «Кларитромицин»
•   «Телитромицин»
•   «Циклоспорин»
•   «Boceprevir»
•   «Telaprevir»
•   «Вориконазол»
•   «Даназол» (данокрин)
•   Ингибиторы протеазы
•   «Амиодарон» (Cordarone)
•   «Амлодипин» (Norvasc)
•   «Ранолазин» (Ranexa)

Статины и фибраты

Не менее важное лекарственное взаимодействие происходит между статинами и фибратами (производными фиброевой кислоты), например, «Гемфиброзилом» (Lopid), «Клофибратом» (Atromid-S) и «Фенофибратом» (Tricor). Фибраты или же другие, похожие по составу препараты, содержащие фиброевую кислоту (в основном, понижающие высокий уровень триглицеридов), могут вызвать рабдомиолиз или печеночную недостаточность, как при использовании «в одиночку», так и в комбинации со статинами. Фибраты или же другие, похожие по составу препараты, содержащие фиброевую кислоту (в основном, понижающие высокий уровень триглицеридов), могут вызвать рабдомиолиз или печеночную недостаточность, как при использовании «в одиночку», так и в комбинации со статинами

Фибраты или же другие, похожие по составу препараты, содержащие фиброевую кислоту (в основном, понижающие высокий уровень триглицеридов), могут вызвать рабдомиолиз или печеночную недостаточность, как при использовании «в одиночку», так и в комбинации со статинами.

Особенного внимания заслуживает «Гемфиброзил»! Его вообще не следует сочетать со статиновыми препаратами

Другие фибраты назначают с осторожностью. То есть, «Безафибрат», «Ципрофибрат», «Фенофибрат», а также «Клофибрат» (хотя, последний сейчас почти не используется по причине высокой частотности осложнений, прежде всего холелитиаза)

Статины и «Холестирамин» / «Колестипол»

Такие лекарственные средства, как «Холестирамин» (Questran) или «Колестипол» (Colestid) связывают статины в кишечнике, чем значительно уменьшают их всасывание в организм. Чтобы предотвратить это нежелательное действие, статиновые таблетки следует принимать за час «до» или же через 4 часа «после» приема «Холестирамина» или «Колестипола».

Осторожно —  красный дрожжевой рис!

Статиновые лекарства не следует сочетать с (модным ныне) красным дрожжевым рисом, потому что он содержит химическое вещество (по составу) очень похожее на них. Именно поэтому, употребление красного дрожжевого риса со статинами может привести к серьезным побочным эффектам, таким как миопатия (нервно-мышечное заболевание).

Натуральные статины в продуктах питания

Многие природные вещества не только уменьшают ЛПНП, но и повышают ЛПВП (хорошего) и снижают уровень триглицеридов (жиров).

Соя

Субтропическое природное растение, произрастающее в Азии и входящее в семейство горошин. Это основной диетический продукт в восточных странах в течение тысяч лет и считается прекрасным источником белка и клетчатки. Есть убедительные доказательства его эффективности. Избегайте сои, если присутствует аллергия или чувствительность к этому продукту, рак груди, яичников или матки.

Вы найдете сою в виде белкового напитка. Также полезны такие ее производные, как мука, экстракт, хлопья. Суточная доза составляет от 20 до 100 граммов, поэтому поговорите с квалифицированным медицинским работником, чтобы найти норму, которая лучше всего подходит для вас.

В большинстве супермаркетов сейчас есть соленые молочные коктейли. Эти напитки помогут бороться с сердечными заболеваниями и холестерином в организме, избавляя вас от необходимости в статинах.

Авокадо

Богатый калием природный плод, содержит много здоровых, мононенасыщенных жиров. Этот популярный фрукт также является богатым источником бета-ситостерола, природного соединения, которое подтверждается хорошими научными данными в отношении снижения высокого ЛПНП. Вы должны избегать авокадо, если у вас аллергия или чувствительность к этому продукту или банану, каштану, латексу. Употребление до 1,5 плода или 300 граммов в день в течение четырех недель обеспечит снижение уровня холестерина, хотя вы должны поговорить с практиком, чтобы узнать, сколько нужно его кушать.

Чай

Употребление черного сорта ограничивает уровень ЛПНП без необходимости использования дорогостоящих статинов. Выпивая чашку или две в день, вы увеличиваете количество природных противовоспалительных химических веществ в организме, позволяя ему лучше разрушать холестерин.

Если вы хотите избежать содержания кофеина в черном чае — используйте зеленый, он работает также хорошо.

Орехи

Естественный способ победить плохой холестерин. Просто замените свои нездоровые закуски чашей с орехами – отличный вариант сохранить уровень энергии и удалить холестерин, не прибегая к статинам. Один из лучших видов – грецкий. Он богат кислотами Омега-3, которые также помогают естественным образом понизить уровень холестерина в вашем организме.

Чеснок

Чеснок работает почти мгновенно в нормализации липидного баланса. Потому что содержит соединение, которое естественным образом препятствует прилипанию холестерина к стенкам внутренних частей тела. Чеснок легко добавить в свой рацион. Он добавляет вкус ко многим продуктам.

Шоколад

Это не просто «традиционные» природные источники, которые позволяют уменьшить холестерин. Шоколад является прекрасной естественной заменой для статинов. Поев темный сорт, вы даете организму большое количество антитоксинов. Эти антиоксиданты затем обеспечат клетки крови естественной защитой от слипания.

Когда вы ищете темный шоколад в супермаркете, удостоверьтесь, что тот, который покупаете, содержит высокий процент какао. Это жизненно важный ингредиент, который придает шоколаду антитоксические свойства.

Шпинат

Еще один замечательный природный источник холестерина. Ешьте салаты с добавлением шпината. Это не только витамины, но и хороший способ держать липидный баланс в норме.

Побочные эффекты статинов

В большинстве случаев статины хорошо переносятся пациентами, однако, учитывая, что это сильнодействующий препарат, могут проявиться негативные последствия для здоровья. Особенно это заметно при передозировке, либо неправильном применении лекарства.

В США был проведен целый ряд исследований специально, чтобы оценить негативный эффект от статинов. Однако в итоге был сделан вывод, что большая часть проблем связана с эффектом ноцебо и польза для здоровья значительно перевешивает возможные риски.

Ваш врач может порекомендовать уменьшить дозу, либо сменить препарат, но ни в коем случае не бросайте его без консультации!

Передозировка лекарств. Семь самых опасных ошибок

Итак, побочные эффекты статинов включают в себя:

• Головные боли;

• Тошноту (редко рвоту);

• Боли в мышцах и суставах.

В редких случаях препарат может вызывать более серьезные проблемы:

1. Повышение сахара в крови. Это особенно вероятно, если у пациента уже есть проблемы с его регулированием и признаки инсулинорезистентности. Недавние исследования показали, что длительный прием статинов в высоких дозах повышает риск сахарного диабета 2-го типа. Однако диабетики в два раза реже сталкиваются с инфарктами, либо инсультами при их приеме;

2. Повреждение мышечных клеток (рабдомиолиз). Это происходит при приеме высоких доз лекарства. Попадая в кровоток, оно способствует высвобождению белка миоглобина. Самое тяжелое последствие рабдомиолиза – повреждение почек. Однако такие состояния случаются в 13 случаях на 1 млн.;

3. Печеночная недостаточность. Крайне редко прием статинов приводит к резкому росту уровня ферментов в печени. Опять-таки это происходит после больших доз препарата. Повреждение печени выражается в пожелтении кожи и глазных склер (желтуха), моча приобретает темный оттенок. Если вы чувствуете необъяснимую усталость, слабость, потерю аппетита, боли в верхней части живота, незамедлительно обратитесь к врачу;

   

   

   

   

   

   

   

   

   

   

4. Когнитивные нарушения. Ряд пациентов в США жаловался на провалы в памяти и дезориентацию после курса статинов. Однако Центры по профилактике заболеваемости, проведя расследование, не нашли явной связи между этими проблемами и приемом препарата.

Вред статинов

Почему люди ищут, как понизить холестерин себе без статинов, если препараты такие полезные и эффективные? Долгие курсы интенсивного приятия любого препарата чреваты последствиями

Неважно, каким полезным и нужным является лекарство. Известно, что большинство аптечных средств хороши в одном, но вредят в других аспектах. Порой после долгого лечения нужно еще отдельно восстанавливаться, особенно если это антибиотики

Порой после долгого лечения нужно еще отдельно восстанавливаться, особенно если это антибиотики.

Страдает ЖКТ, кровеносная система. Конечно, риск оправдан, лекарства помогают справится с серьезными, даже опасными заболеваниями. Но если проблема лишь в высоком холестерине и неспособности организма самостоятельно его контролировать? Как понизить холестерин, что использовать и можно ли вообще заменить выписанные врачом статины?

Для начала, посмотрим, чем вредны сами ингибиторы. Побочные действия обычно выявляются постепенно, порой проходят долгие месяцы и сразу понять, что это именно результат применения статинов трудно.

• Бессонница;
• Головная боль;
• Головокружения;
• Ухудшается ежедневная, кратковременная память;
• Развитие депрессии;
• Перепады настроения;
• Тошнота или запор, диарея, болит живот, возможно метеоризм;
• Гепатит, панкреатит;
• Желтуха;
• Даже анорексия;
• Боли у мышц или суставов, судороги, также артрит или миопатия;
• Кожная сыпь;
• Эритема, зуд;
• Тромбоз у сосудов;
• Резкое повышение или наоборот, опасное снижение сахара;
• Ожирение, импотенция, ослабляется либидо;
• Периферические отеки;
• Катаракта;
• Острое воспаление у почек;
• Рассеянный склероз;
• Заболевания у дыхательной системы;
• Болезнь Альцгеймера.

Шансы для возникновения какого-нибудь из перечисленных симптомов выше, если лечится пожилой человек, у людей, имеющих среднюю или малую массу тела, женщин, перешедших в период менопауз, когда имеются нарушения в работе печени или почек, имеется гипотиреоз, идет послеоперационный период, также больных ССЗ или хронических алкоголиков.

Когда доктор назначает статины обязательно спросите:

Почему холестерин повышен, это течение болезни или результат неправильного питания. Какие имеются другие предписания кроме лекарств, возможно, есть вероятность стабилизировать ситуацию другим способом.

Какие побочные явления вероятны? Отметив странности (любые) после начала курса лечения обязательно известите врача. Возможно, это побочные явления.

Как статины «ладят» с другими препаратами, которые вам нужно принимать. Назовите все лекарства, прописанные для постоянного применения, также уточните, возможно ли совмещение статинов с другими, обычными лекарствами. Например, Аспирином или активированным углем. Вдруг заболит голова или желудок, простынете.

Чем заменить статины, насколько это безопасно, какие альтернативные методы лечения есть.

Свежий (трезвый) взгляд на синтетические статины

Несколько десятилетий прошло с того момента, как на рынке появились лекарства, понижающие уровень холестерина, под общим названием – статиновые препараты. Сначала они были восприняты, как медицинский прорыв в сфере сердечно-сосудистых заболеваний. И довольно таки быстро стали самым продаваемым классом лекарств всех «времен и народов». Но со временем была обнаружена масса побочных эффектов, некоторые из них были даже (!) запрещены, ввиду очень серьезных последствий.

«Официально доказано, что статины могут значительно снизить риски (сердечно-сосудистых заболеваний)», — говорит Роберт Рунтри, доктор медицины, практикующий врач и медицинский редактор издания «Delicious Living». Однако новые исследования, по его словам: «указывают на тот факт, что основной механизм работы всех этих лекарственных средств, сам по себе, направлен не (!) на снижение уровня плохого ЛПНП холестерола. А на борьбу с самым важным врагом – системным воспалением!».

И если это так, то существует множество программ (натуральные / природные диеты, изменение образа жизни, физические нагрузки и т.д.), которые могут выполнять ту же роль, что и статиновые лекарства. Только уже без побочных эффектов (от мышечной боли и до повреждения печени). Если человек уже принимает статины, то внесение некоторых здоровых корректировок (в его лечение), со временем, позволит сократить или даже исключить их применение (под руководством профессиональных врачей).

Механизм действия статинов

Статины «работают» на биохимическом уровне, блокируя один из ключевых ферментов синтеза холестерина в печени. Тем самым препараты оказывают следующие фармакологические эффекты:

• уже в течение первого месяца заметно снижают исходную концентрацию холестерина;
• уменьшает продукцию «вредных» атерогенных липидов – холестерина ЛПНП, ЛПОНП, ТГ;
• нестабильно увеличивают концентрацию «полезной» фракции холестерина — ЛПВП.

Кроме того, за счет повышения количества рецепторов к ЛПВНП на поверхности гепатоцитов, статины повышают их утилизацию клетками печени. Таким образом, нарушенное соотношение липопротеинов высокой и низкой плотности восстанавливается, и коэффициент атерогенности приходит в норму.

Польза статинов заключается в:

• снижении риска ишемических проявлений у пациентов с недостаточностью кровоснабжения сердца и головного мозга;
• профилактике кардиоваскулярных заболеваний у лиц с факторами риска (возраст старше 60 лет, курение, злоупотребление алкоголем, сахарный диабет);
• снижении риска фатальных осложнений ИБС и дисциркуляторной энцефалопатии;
• улучшении качества жизни пациентов.

Вред препаратов

Если в начале лечения пациент не заметил побочные эффекты, то это не значит, что прием лекарства прошел бесследно для организма. При длительном их применении (средняя длительность лечения этими лекарствами – 3-4 месяца) вред «аккумулируется».

В последние годы многие врачи указывают на то, что статины наносят вреда больше, чем приносят пользы. Эти исследования американских специалистов и вовсе утверждают, что больше половины людей, которым назначили эти препараты, могли обойтись и без них. На чем основаны негативные высказывания в сторону статинов, наносят ли они реальный вред?

Вред для мышц

Основной вред от приема статинов испытывают мышцы. Часто из-за длительного лечения развивается рабдомиолиз – процесс разрушения поперечно-полосатой мускулатуры. Это сопровождается:

• болями в мышцах;
• снижением веса;
• пониженным давлением;
• головокружением;
• дискомфортом в области сердца.

Несмотря на то что статины используют, чтобы сохранить здоровье сердца и не подвергать последствиям атеросклероза, эти препараты вредят и ему, ведь оно состоит из поперечно-полосатых мышц, поэтому его ткани также могут разрушаться.

Ярким примером разрушающего сердце действия статинов является смерть кардиолога Аткинса от остановки органа из-за атрофии мышечной ткани. Доктор принимал препараты, чтобы снизить холестерин в крови, но его организм не смог перенести накопленные побочные эффекты.

Почему возникает рабдомиолиз

Развивается эта болезнь во время приема статинов неспроста, ведь эти препараты от повышенного холестерина нарушают клеточные процессы в мышечной ткани. Происходит это из-за их влияния на синтез CoQ10 в миоцитах. Это вещество отвечает за выработку энергии в митохондриях мышечных клеток, которая нужна для их сокращения, «ремонта», деления и других важных процессов.

Когда из-за нехватки CoQ10 энергия в митохондриях миоцитов перестает вырабатываться, то они медленно начинают разрушаться, становятся опасны для организма, поэтому их деградация и выведение ускоряется.

Вред для почек

Молекулы белка фильтруются в маленьких и узких сосудах почек, чтобы не выводиться из организма с мочой. Когда человек длительное время принимает статины, то у него развивается почечная недостаточность, появляются камни в парных органах-фильтраторах.

Происходит это из-за того, что при рабдомиолизе мышц, о котором говорилось ранее, высвобождается огромное количество белковых молекул, которые забивают узкие просветы сосудов в почках.

Помимо того, что почки «засоряются» белками, в них накапливаются продукты распада этих веществ, например, аммиак, которые опасны для организма и наносят вред всем системам органов.

Вред для печени

Долгосрочные побочные эффекты от приема статинов отражаются и на здоровье печени. Ингибируя синтез ферментов, отвечающих за синтез холестерина, эти препараты нарушают работу органа. Часто наблюдается повышенная активность в производстве других активных веществ, например, трансамилаз.

Помимо прямого воздействия на печень, присутствует и косвенное. Курс лечения статинами длится не менее 3 месяцев, все это время печень ежедневно должна нейтрализовать вспомогательные составляющие препарата, нагрузка на нее значительно растет.

Статины — побочные эффекты / противопоказания

В данной таблице Вы можете детально ознакомиться с наиболее распространенными побочными эффектами при лечении статиновыми препаратами.

Печеночная недостаточность

Наиболее серьезными побочными эффектами являются: печеночная недостаточность и рабдомиолиз (повреждение или полное разрушение мышечной ткани). Обязательно стоит отметить, что серьезные повреждения печени, вызванные приемом статинов, встречается редко. Чаще всего данные лекарства вызывают некоторые нарушения в работе печени.

Иногда плохие показатели анализов возвращаются к норме, даже если прием таблеток продолжается. Но если тестовые уровни имеют значение, более чем в 3 раза превышающее верхний предел нормы, то прием данного средства необходимо срочно прекратить.

Тесты / анализы на здоровье печени следует проводить до начала лечения статинами, и в дальнейшем, если есть даже малейшие подозрения на её повреждения.

Рабдомиолиз

Рабдомиолиз – довольно редкий, но серьезный побочный эффект, который сопровождается повреждением мышц. Начинается он с мышечной боли, а потом прогрессирует вплоть до гибели мышечных клеток, почечной недостаточности или даже смерти.

Это происходит чаще всего, когда статины используются:

• в сочетании с другими препаратами, которые и сами по себе (с большим процентом вероятности) могут вызвать рабдомиолиз;
• с лекарствами, которые предотвращают элиминацию (устранение из организма) статиновых веществ, тем самым значительно повышая их уровень в крови.

Поскольку рабдомиолиз может быть смертельно опасным, необъяснимые боли в суставах или мышцах, возникающие при приеме этой лекарственной группы, должны быть обязательно доведены до сведения лечащего врача.

Противопоказания при беременности

Статины нельзя использовать во время беременности по причине высокого риска серьезных / нежелательных (а порой даже непредсказуемых) воздействий на развивающийся плод (в большей степени – мужской).

Нельзя принимать эти таблетки и во время кормления грудью.

В том случае, если Вы считаете, что забеременели, немедленно прекратите прием. Во время лечения используйте средства контроля за рождаемостью (т.е. противозачаточные средства, но совместимые с Вашим лекарством). Проконсультируйтесь с врачом по этому поводу. Обязательно проинформируйте о планах забеременеть (если таковые есть на ближайшее будущее).

Статины и алкоголь

Обязательно сообщите лечащему врачу о проблемах с алкоголем в прошлом (если таковые были), а также о употреблении спиртных напитков выше нормы ВОЗ (т.е. выше 40 мл. «чистого» спирта) – в последние недели / дни. Например, более двух бутылок пива в сутки или 100 мл водки / конька (других, похожих по «крепости» напитков).

Возраст и география

Не рекомендуется прием статинов (1, 2, 3 и 4 поколений) пожилым мужчинам и женщинам старше 65 лет. А также жителям АЗИИ (в частности, представителям монголоидной расы).

Болезни

Щитовидки, почек. Сахарный диабет. Низкое кровяное давление. Необъяснимая чрезмерная утомляемость /слабость в последнее время / боли в мышах и печени. Опасная аллергия на продукты / витамины / пищевые добавки и т.д., схожие по составу на статиновые препараты.

Существуют и другие сообщения о нарушениях со стороны пищеварительной системы, нервной системы, опорно-двигательного аппарата, а также органов кроветворения и органов чувств. От тошноты и головокружений, до психических расстройств / снижения потенции или других ухудшений общего состояния здоровья.

Симптомы могут себя проявить и в первый день, и через несколько лет после начала лечения, но и быстро пропадать: (в среднем) через 3 недели после прекращения употребления таблеток.

О вреде и пользе статинов

Вопрос о преимуществах и недостатках данного класса лекарственных препаратов в последнее время достиг накала, такого же и во времена «холестериновой» лихорадки (еще в 80-х). Когда важнейший, архи-полезный элемент нашего организма – холестерин, был объявлен врагом человечества №1. На страницах газет и журналов появились сотни полос о вреде холестерола. Повесили ярлык убийцы.

К сожалению, человеческая природа меркантильна. Причиной всех плохих событий в мире – является элементарная жажда наживы. Так и в нашем случае, многие зарубежные (в особенности, американские) фармацевтические компании вкладывали в журналистов миллионы, для того чтобы те, красочно расписывали о вреде холестерина и несравненной пользе от применения статинов.

В наши дни уже другая ситуация. Можно найти статьи и о великом заговоре. Рассказы о том, что где-то в секретных лабораториях разрабатывают вирусы, для того чтобы потом продавать за огромные деньги чудо – лекарства от них. Это все сказки, а вот статины, действительно, могут приносить и вред, и пользу для здоровья. Как обычный нож, который незаменим на кухне, но в тоже время может быть оружием. Все зависит от того, в какие руки попадет.

Так что же делать?

В первую очередь, проконсультироваться у квалифицированных специалистов «от Бога», живущих по врачебной заповеди «не навреди»! Будьте уверены опытный доктор грамотно решит, что нужно Вам сейчас: снижение холестерина народными средствами, спортом или другими средствами. А возможно, что уже не обойтись без препаратов.

Мы (люди) склоны по природе жить для удовольствия, многие из которых, кстати, приносят существенный вред здоровью. Тянем до последнего. Именно поэтому, вполне возможно, что может быть сегодня, в Вашем случае, дорога каждая минута (в буквальном) смысле слова. Не всегда «отвары бабушки» помогут от серьезных недугов.

Хорошо образованный врач обязательно Вам задаст много вопросов, назначит соответствующие анализы. Выяснит: совместимы ли будут эти таблетки с теми лекарствами, которые Вы уже принимаете, например, от того же давления. И только потом назначит лечение.

Последние поколения статинов

Если выбирать очень хорошие таблетки от холестерина, стоит покупать лекарства 3-4 поколения. Третье представлено лекарствами с аторвастатином:

1. Аторис (от 370 руб);
2. Торвакард (от 266 руб);
3. Новостат (от 560 руб), или Новостатин;
4. Тулип (от 660 руб).

Аторвастатин понижает уровень низкоплотных жиров в крови. Он ингибирует фермент, который участвует в ранних стадиях синтеза холестерина. Далее активируется деятельность рецепторов, повышающих скорость связывания жиров и удаления их из плазмы. Также вещество не дает разрушаться внутренней оболочке сосудов, способствует росту «хорошего» холестерина.

Эффект всех лекарств достигается через 2 недели с начала приема.

Очень эффективны, но довольно дороги лекарства 4-го поколения. Это препараты с розувастатином, питавастатином. В группу входят Крестор, Акорта, Ливазо, Мертенил, Розарт. Цена на месяц приема варьирует от 1000 руб. до 3000 руб. Обычно в первый месяц принимают 5-10 мг, затем доза повышается до 40 мг.

Как долго их следует принимать?

При правильно подобранной схеме лечения большинство статинов дают первый гиполипидемический эффект в течение 2 недель после начала их приёма, исключение составляет только Розувастатин: он оказывает выраженное действие уже через 7–9 дней с начала терапии. Максимально возможный результат развивается спустя 1–1,5 месяца приёма любых статинов и поддерживается на протяжении всего курса.

Обычно нормализация жирового обмена в организме – это очень длительный процесс, поэтому статины назначаются на срок от нескольких месяцев до нескольких лет. При генетической форме гиперхолестеринемии, а также при особо тяжёлых липидных нарушениях, принимать таблетки требуется пожизненно.