Золотистый стафилококк при беременности

Причины поражения

Стафилококк относится к условно-патогенной микрофлоре, существует в организме каждого человека. Под воздействием определенных факторов рост колоний кокковых бактерий усиливается, что провоцирует развитие воспалительного процесса. Сама по себе беременность уже является провоцирующим фактором.

Гестационный период сопровождается снижением иммунитета, обострением имеющихся заболеваний внутренних органов и систем, что является благоприятным обстоятельством для роста колоний патогенных штаммов микроорганизмов. Косвенные причины инфицирования обусловлены следующими факторами:

• осложненная история болезни;
• хронические воспалительные заболевания: пиелонефрит, цистит, миокардит;
• инфекции кожных покровов;
• аутоиммунные заболевания.

На протяжении всего гестационного периода риск стафилококковой инфекции возрастает в разы, если женщина не соблюдает личную гигиену, пренебрегает предохранением во время сексуального контакта, избегает плановых визитов к гинекологу и сдачи анализов, часто болеет вирусными и простудными заболеваниями.

Симптоматика стафилококковой инфекции

Стафилококк у детей в носу симптомы имеет ярко выраженные, среди них можно отметить:

темно-зеленые выделения из носа, длительный ринит; покраснение кожи вокруг носа; нарушение обоняния; изменения голоса; зуд и дискомфорт в носу; головная боль; повышение температуры тела; появление гнойников, если стафилококк обитает в горле; нарушения функциональности желудочно-кишечного тракта, что проявляются в поносе, запоре и тошноте; у гиперчувствительных детей стафилококковая инфекция сопровождается сыпью на коже; боль в животе, возможны кишечные колики; снижение артериального давления; общая слабость и интоксикация организма.

Интенсивнее всего симптомы проявляются у новорожденных, так как их организм еще не успел адаптироваться к воздействию внешней среды. Грудничок, подхвативший эпидермальный стафилококк, плохо спит, теряет аппетит, очень капризен. Часто родители путают подобное состояние детей с кишечными коликами или признаками резки зубов, этим усложняя ситуацию. Если родитель замечает подобные признаки, лучше посетить врача, который точно поставит диагноз. Гораздо разумнее перестраховаться и исключить стафилококковый ринит или тонзиллит, чем потом бороться с его последствием.

Диагностика и лечение стафилококка

По-хорошему, возможность носительства стафилококка желательно исключить еще до наступления беременности – на этапе ее планирования. Но и в этом случае, не следует гнушаться также и перинатальной диагностикой. Для того, чтобы определить наличие или отсутствие угрозы наличия стафилококка, обычно берется мазок из носа и зева. Затем специалист подсчитывает колонии бактерий, и в случае, если их количество превышает норму, определяется с необходимостью лечения.

Схему лечения врач подбирает индивидуально в каждом отдельном случае – в зависимости от локализации инфекции и формы заболевания. Традиционно, несмотря на то, что стафилококк обладает высокой устойчивостью к антибиотикам, терапия стафилококковой инфекции без таких лекарств не обходится. Однако, наиболее подходящие должен подобрать только квалифицированный врач, учитывая к тому же интересное положение женщины. Параллельно в лечении стафилококка применяются также местные антибактериальные препараты, иммуномодулирующие средства, бактериофаги. В случае, когда стафилококк локализуется в носу или в горле, показаны регулярные полоскания спиртовым раствором Хлорфилипта, а также закапывания масляного раствора Хлорфилипта в носовые проходы. Применяется в лечение стафилококка кварцевание, а во избежание заражения ребенка – иммунизация беременной стафилококковым анатоксином.

Симптомы, указывающие на наличие бактерии в организме

Если в носу золотистый стафилококк, симптомы могут быть следующими:

• насморк;
• постоянное образование корочек в носу;
• заложенность носа;
• повышение температуры тела.

При поражении слизистой ротоглотки:

• сильно выраженная слабость;
• высокая температура;
• увеличиваются региональные лимфоузлы;
• появляется боль или першение в горле, миндалины увеличены, слизистая гиперемирована, может быть гнойный налет.

Золотистый стафилококк может стать причиной таких состояний, как дерматит, экзема, менингит, пневмония, холецистит, фурункулез, аппендицит, блефарит, остеомиелит. Некоторые из них опасны для жизни – есть случаи летального исхода при стафилококковой пневмонии и сепсисе.

Преимущество ингаляции

Отличные результаты дает лечение ингаляциями стафилококка эпидермического в носу. Оно может применяться как самостоятельный курс, так и в качестве вспомогательной терапии на фоне медикаментозного лечения. Причем для ингаляции могут использоваться и готовые аптечные растворы, и лекарственные отвары, разведенные водой эфирные масла, и другие народные средства.

При правильном проведении процедуры лекарственные растворы проникают глубоко внутрь дыхательных путей, препятствуя размножению патогенной микрофлоры в гортани, бронхах и легких. Таким образом, предотвращаются стафилококковый тонзиллит, фарингит, трахеит, бронхит и другие неприятности.

Применение более современного небулайзера, который превращает лекарство в мелкодисперсный раствор не даст ожидаемого эффекта, так как препарат не будет задерживаться в носу, а сразу попадет в бронхи и легкие. Также в небулайзер нельзя заливать отвары лекарственных трав, а некоторые из них приносят очень хорошие результаты.

Лечение золотистого стафилококка в носу

Если выявили золотистый стафилококк в носу, лечение должно быть комплексным:

• антибактериальная терапия;
• иммуномодуляторы;
• витаминный и минеральный комплексы препаратов;
• симптоматическое лечение заболеваний, вызванных бактерией.

Очень важно подобрать правильные а/б средства. Неверно назначенные антибиотики или доза препарата может осложнить ситуацию

Произойдет ухудшение состояния больного, возможно присоединение вторичной инфекции, что значительно затянет выздоровление.

Обычно назначают следующие антибиотики нового поколения: “Офлоксацин”, “Амоксиклав”, “Цефтриаксон” и другие. Средства пенициллинового ряда не назначают, так как у золотистого стафилококка имеется к ним стойкий иммунитет.

Осложнения

Осложнения стафилококковой инфекции происходит при игнорировании проблемы. Если не начать лечение вовремя, это может грозить:

• эндокардитом;
• менингитом;
• токсическим шоком;
• заражением крови.

В первом случае происходит поражение сердечных клапанов, человек испытывает болезненные ощущения в суставах, сердцебиение учащается, работоспособность снижается.

При менингите наблюдается повышение температуры, тошнота с рвотой, головной болью. Стафилококки вызывают гноение оболочек мозга. И даже при своевременном лечении летальный исход возможен в 30-ти % случаев.

Синдром токсического шока считают одним из симптомов стафилококковой инфекции, а точнее признаком осложнения. При ней у человека поднимается температура тела до 40 градусов, наблюдается диарея и рвота, кровяное давление снижается.

Заражение крови происходит при попадании бактерий в кровь, где они начинают размножаться, отравлять кровь токсинами. Сепсис – наиболее распространенная разновидность заражения, которая считается и максимально опасной.

Клиническая картина

В естественных условиях стафилококки входят в состав здоровой микрофлоры слизистой носа, горла и кожных покровов. Однако при сильном ослаблении иммунитета наблюдается рост этих граммположительных бактерий и активное развитие стафилококковой инфекции. Заразиться стафилококком очень легко в роддомах, больницах и поликлиниках. Врачи предупреждают: инфекция очень коварна. Стафилококки очень устойчивы к воздействиям внешней среды.

Так, к примеру, инфекция может выживать в высушенном виде на протяжении 3-3,5 лет и сохранять жизнедеятельность при температуре 60 градусов. Однако не только это осложняет решение вопроса, как лечить стафилококк в носу или горле. Стафилококковая инфекция очень устойчива к антибиотикам бета-лактамной группы. Носовая полость – излюбленное место болезнетворных бактерий. На их наличие инфекции в носу могут указывать следующие признаки:

• Покраснение слизистой носоглотки;
• Длительный насморк, не поддающийся лечению;
• Заложенность носа;
• Повышенная температура тела (38-39 градусов);
• Слабость и повышенная усталость;
• Отсутствие аппетита.

Осложнения и прогноз

Осложнения стафилококковой инфекции всегда серьезные, зависят от характера инфицирования и локализации инфекционных штаммов. Основными осложнениями для женщины являются:

• острые воспаления нижних и верхних дыхательных путей (при локализации инфекции в носу, ротоглотке);
• воспаление сердечной мышцы;
• гнойно-септические очаговые поражения кожных покровов, слизистых;
• перитонит, заражение крови.

Влияние инфекции на организм ребенка велико. Патогенная активность кокковой микрофлоры у женщин в гестационный период приводит к порокам развития, патологиям внутренних органов и систем. Сразу после рождения у младенцев диагностируют инфицирование пупочной ранки, желудочно-кишечные инфекции, воспаление легких, нарушение органов зрения, слуха.

Прогноз стафилококковой инфекции у беременных женщин преимущественно благоприятный. В 85% всех клинических случаев стафилококковое инфицирование носит местный характер, эффективно поддается терапии. Бактериальные инфекции у женщин в период вынашивания плода не терпят самолечения, быстро прогрессируют и могут трансформироваться в более серьезные формы заболеваний.

Также интересно почитать: стафилококк в мазке у женщин

Диагностика золотистого стафилококка

При возникновении какого-либо заболевания проводится диагностика для выявления причины его появления. В случае постоянного обострения ринита, тонзиллита, ларингита следует выявить возбудителя, послужившего причиной для появления данных заболеваний. Чтобы определить золотистый стафилококк в носу, следует провести бакпосев. После выявления возбудителя определяют его чувствительность к антибиотикам.

Используется лабораторный метод диагностики для того, чтобы выявить золотистый стафилококк. Мазок из носа берут следующим образом:

• перед самой процедурой необходимо очистить нос (высморкаться):
• после этого берут проволочную петлю и вводят поочередно в каждую ноздрю на глубину до 2 см и проводят по стенкам слизистой;
• помещают петлю в стерильную пробирку.

Если необходимо взять мазок из зева:

за 2 часа до анализа нельзя есть, пить, чистить зубы;
прижимают корень языка шпателем (важно, чтобы петля не касалась языка и стенок ротовой полости), затем водят стерильной петлей по небным дужкам и миндалинам, задней стенке глотки, по гнойным очагам воспаления, если имеются таковые;
петля помещается в пробирку.

Результаты будут готовы в течение 3-7 дней.

Кратко о возбудителе

Микроорганизмы имеют огромное количество штаммов. Наиболее опасным среди них является золотистый стафилококк. Однако и другие виды не менее опасны. Они отличаются разной степенью интенсивности. Как только ослабевают защитные способности организма, инфекция при попадании внутрь способна привести к серьезному патологическому процессу.

Какие заболевания вызывает стафилококк? Возбудитель способен привести к тяжелейшим патологиям, одной из которых является сепсис. Помимо этого он пагубно влияет на нервную систему, головной мозг, приводит к формированию гнойных новообразований.

Инфекция очень часто присоединяется впоследствии перенесения разных патологических состояний, когда организм слабый и не в состоянии противостоять. Стоит отметить феноменальную устойчивость микроорганизмов к воздействиям извне. Они также приспособились к разным видам антибактериальных препаратов.

Пути передачи

Золотистый микроб, также как и стафилококк эпидермис, поражает своих жертв незаметно.

Именно поэтому люди должны знать все пути передачи этого патогенного микроорганизма:

Воздушно-капельным	Чтобы заразиться, человеку достаточно вдохнуть воздух, в котором присутствует микроб. В окружающую среду патогенные бактерии попадают от носителей, во время разговора, кашля или чихания. Люди должны знать, что переносчиками золотистого микроба могут быть и домашние питомцы
Воздушно-пылевым	После того как носители микробов выделяют их в окружающую среду, они оседают на микрочастичках пыли. Здоровый человек заражается при вдохе, так как вместе с воздухом проникает и пыль с микробами
Контактный (бактерия передается во время внутриутробного развития, во время прохождения через родовые пути, во время грудного вскармливания)	Таким способом инфицируются младенцы. В большинстве случаев они заражаются от своих матерей.
Контактно-бытовой	Взрослые люди и малыши могут заразиться при использовании общих бытовых предметов, средств личной гигиены. Также золотистый микроб может проникнуть в организм своей жертвы при поцелуе, при прикосновении к кожным покровам
Инфицирование в общественных местах	Как правило, золотистая бактерия всегда присутствует в помещениях с большим скоплением людей. Также заражение может произойти и в условиях стационара

На причины возникновения стафилококковой инфекции могут повлиять сопутствующие патологии и факторы:

1. Перенесенный стресс. Длительное нахождение человека в состоянии депрессии. Сильнейшие нервные потрясения и срывы.
2. Переход хронических патологий в острую фазу. В данном случае идет речь о таких заболеваниях: о фарингите, аденоидите, тонзиллите.
3. Одним из основных факторов, провоцирующих развитие воспалений в носу, является переохлаждение. Например, человек находится на улице в морозное время года. Он вдыхает носом холодный воздух, в результате чего реснички, отвечающие за процесс очистки полостей, начинают очень активно двигаться. Патогенные микроорганизмы, которые проникают в нос вместе с воздухом, оседают на слизистых и начинают активно размножаться.
4. Возрастная группа пациента. Согласно статистике, которая ведется медицинскими учреждениями, существуют возрастные категории людей, которые более подвержены инфекционным патологиям. Например, маленькие дети, пенсионеры.
5. Состояние здоровья. Как правило, люди, которые имеют заболевания, протекающие в хронической форме, входят в группу риска приобрести стафилококковую инфекцию.
6. Грипп и ОРВИ. Очень часто эти патологии приводят к развитию стафилококкового ринита. Это происходит из-за снижения местного и общего иммунитета. В результате патогенный микроорганизм пробуждается именно в пик развития заболевания.
7. Восприимчивость организма. Некоторые больные вынуждены на протяжении длительного промежутка времени принимать различные медикаменты. В результате у них повышается восприимчивость организма к патогенной микрофлоре.
8. Длительное применение капель от насморка, обладающих сосудорасширяющим воздействием. У такой категории пациентов может развиваться лекарственный ринит. В результате для стафилококковых бактерий образуется благоприятная среда.

Диагностика стафилококка

Для того чтобы начать лечение, изначально требуется диагностика. Множество врачей не перестают утверждать, что правильно поставленный диагноз — залог эффективного и быстрого выздоровления. Первым делом доктор на основе жалоб пациента или его родителей проведет визуальный осмотр кожных покровов. Анализом, с помощью которого в большинстве случаев диагностируют присутствие инфекции, является бакпосев на питательную среду. У ребенка берут мазок из носа или из горла, если есть подозрение на его место локации в этом отделе организма

Очень важно подготовить ребенка. Перед сдачей мазка утром нельзя кушать и пить чай, не следует пользоваться зубной пастой и полоскать горло

Эти, на первый взгляд, ни с чем не связаные процедуры могут сказаться на достоверности анализа. До сдачи анализа не следует употреблять лекарства, если их отменить нельзя, нужно сообщить об этом врачу.

Как можно избежать инфекции

Соблюдение правил гигиены и поддерживание иммунитета – лучшая профилактика стафилококка

Чтобы избежать заражения стафилококковой инфекцией, в первую очередь необходимо ограничить контакты с зараженным человеком. Если дома кто-то заболел, его необходимо изолировать от других членов семьи, использовать защитные маски, проветривать помещение.

Лечение стафилококка может быть достаточно тяжелым и длительным, так как он быстро размножается и приводит к неприятным последствиям, если иммунитет ослаблен.

Чтобы предотвратить заражение и появление осложнений, нужно придерживаться некоторых правил профилактики:

1. Своевременная диагностика. Источником инфекции может стать даже маленький очаг. Поэтому не стоит откладывать визит к врачу. Необходимо своевременно лечить кариес, грипп, ОРВИ и прочие инфекции.
2. Соблюдение правил личной гигиены. После посещения улицы необходимо мыть руки с мылом. У каждого члена семьи должно быть свое полотенце, зубная щетка, бритвенный станок и т.д.
3. Укрепление иммунитета. Чтобы организм мог побороть инфекцию, необходимо принимать поливитаминные комплексы, правильно питаться, закаляться, больше гулять на свежем воздухе, заниматься спортом, отказаться от вредных привычек.
4. Избежание переохлаждения. Частое переохлаждение, вдыхание холодного воздуха, привычка ходить в зимнее время без шапки приводят к различным заболеваниям, в том числе и к стафилококковым инфекциям.
5. Правильный отдых. Люди, которые погружаются с головой в работу, постоянно пребывают в стрессах, сильно устают, гораздо более подвержены различным инфекционным заболеваниям. Необходимо давать организму отдых, чтобы он копил силы для борьбы с различными инфекциями. Не менее важен и правильный полноценный сон.

Подробнее о стафилококковой инфекции в носу можно узнать из видео:

https://youtube.com/watch?v=UyMiemJS8ZU

Если у одного из членов семьи обнаруживается стафилококк, сдать анализы должны все. Это довольно заразное заболевание, поэтому лучше перестраховаться. У кого-то стафилококк может присутствовать в скрытой форме, то есть он будет носителем заболевания.

Золотистый стафилококк: норма показателей в носоглотке и ротовой полости

Бакпосев дает как качественную (наличие возбудителя заболевания) так и количественную (концентрация микроорганизма в биологическом материале) оценку. Анализ подразумевает помещение микроорганизмов в питательную среду, где они начинают активно размножаться, в результате чего образуют колонии.

Существует всего 4 степени роста бактерий в исследуемом материале:

• I ст. характеризуется скудным ростом только в жидкой среде.
• II ст. включает рост микроорганизмов одного вида до 10 колоний в плотной среде.
• III ст. 10-100 колоний.
• IV ст. > 100 колоний.

Лишь 3-я и 4-я степени указывают на протекание патологического процесса и помогают выяснить этиологию заболевания, 1-я и 2-я степени говорят лишь о наличии данных микроорганизмов в исследуемом материале.

Если в результате бакпосева выявили золотистый стафилококк – норма в носу не превышает значения 106.

Немного фактов, характеризующих эту инфекцию

Стафилококки весьма стойкие и жизнеспособные микроорганизмы. В природе эти микробы не погибают даже от действия в течение нескольких часов прямых солнечных лучей, они сохраняют жизнеспособность в высушенном состоянии шесть и более месяцев, а в пыли живут от шестидесяти до ста дней. Кроме того, стафилококк выдержит нагревание до семидесяти градусов.

Зато он погибает от кипячения, причем мгновенно. Смертельными для этого микроба являются анилиновые вещества (привычная всем зеленка). Поэтому, обработав порез бриллиантовым зеленым, можно не опасаться заражения. Конечно, она не поможет, если анализ из носа на стафилококк положительный, здесь необходимо лечение посерьезнее.

Свое название стафилококк получил благодаря своему внешнему виду. Если рассматривать рост этих микробов на питательной среде, то можно увидеть, что они очень похожи на виноградную гроздь. Греческая гроздь – это staphylos . Отсюда и пошло название.

В наше время насчитано более тридцати видов этих бактерий, однако только лишь три из них обладают патогенными свойствами и интересны медицине. Да и они уже отлично изучены, поэтому и пути лечения инфекции давно понятны и просты

Самое важное – это диагностика и своевременное обращение больного за помощью. Не нужно заниматься лечением самостоятельно, это может усугубить тяжесть заболевания

Лечение в домашних условиях

Для лечения золотистого стафилококка в носу у взрослых используют несколько групп препаратов:

Антибиотики; иммуностимуляторы; антигистамины (при необходимости).

Антибиотики являются традиционными медикаментами в борьбе с бактериальной инфекцией. Используют, прежде всего, синтетический пенициллин с клавуланатом (Амоксиклав, Панклав, Флемоклав и др.). Стафилококки могут демонстрировать устойчивость к антибиотикам определенного вида. Если улучшение не наступает в течение 2 дней, нужно заменить средство на более эффективное. Это могут быть антибиотические средства из группы цефалоспоринов или макролидов.

Средства, стимулирующие иммунитет при стрептококковой инфекции в носу:

Стрептококковый бактериофаг –  препарат закапывается в нос, разрушает бактерии; ИРС-19 – ингалируют в каждый носовой ход несколько раз в день; комплексные витамины – непременный элемент иммуностимулирующей терапии.

При значительном угнетении иммунной системы могут назначаться сложные схемы иммуностимуляции, включающие, в том числе:

Иммунорегуляторные пептиды (напр., Тактивин); синтетические иммуномодуляторы (напр., Полиоксидоний); антистафилококковый иммуноглобулин.

Антигистамины (Диазолин, Тавегил и проч.) – традиционно принимаются для снятия сильных отеков слизистой, других реакций раздражения.

Существенную роль в лечении стафилококка в носу имеют местные процедуры, проводимые в следующей последовательности:

сосудосуживающих капель; промывание носа соленой водой; промывание носа Хлоргексидином; закапывание раствора Хлорофиллипта.

Хлоргексидин – противомикробный антисептик широкого спектра действия.

Хлорофиллипт – средство на основе экстракта листьев эвкалипта, активное в отношении стрептококков. Масляный раствор хлорофиллипта закапывают по 3-5 капель трижды в день в течение недели.

Антибактериальную мазь от стафилококка в носу целесообразно применять, если в носовых ходах наблюдаются участки гнойного воспаления. Используют 2-% мазь Фузидерм. На пораженные видимые глазом участки в носу крем наносится трижды в день в течение недели. Только непосредственно на пораженные участки: изъявления, гнойники.

Диагностика. Какие анализы сдавать?

Прежде всего, нужно четко выполнять все требования гинеколога и сдать необходимые анализы еще до зачатия, чтобы успеть полноценно пролечить выявленную инфекцию.

Рассмотрим самые частые случаи стафилококка в различном биологическом материале у беременных.

Гинекологический мазок

При беременности стафилококк может встречаться в мазке, однако, насторожить должны только некоторые случаи:

• его обильный рост (образование колоний);
• количество более 1000 клеток в поле зрения;
• выделение золотистого стафилококка (S. aureus).

Моча

При бактериологическом посеве мочи чаще всего выделяют сапрофитный вариант. Стафилококк в моче при беременности нежелателен, особенно во 2 и 3 триместрах. Дело в том, что растущая матка может сдавливать мочеточники, в результате развивается пиелонефрит беременных вследствие застоя мочи в вышележащих образованиях чашечно-лоханочной системы почек. Обычно после родов это состояние проходит, но наличие стафилококка может трансформировать этот процесс в гнойный, что чревато восходящим уросепсисом.

Обследование ЛОР-органов

Горло и нос часто называют «входными воротами» любой респираторной инфекции. И если обнаружен стафилококк в горле при беременности, то не стоит паниковать раньше времени. Чаще всего там выделяется гемолитический, малоопасный стафилококк, который дает незначительный и неагрессивный рост.

В том случае, если стафилококк при беременности обнаружен в носу, то также с помощью местного лечения можно добиться полной элиминации возбудителя, даже если им окажется наиболее опасный золотистый стафилококк.