Спазматический кашель

Особенности спастического кашля у детей

Из-за некоторых особенностей организма спастический кашель у детей возникает чаще и протекает тяжелее, чем у взрослых:

слизистые оболочки у детей более рыхлые, их отек развивается быстрее;

просвет дыхательных путей изначально более узкий, поэтому даже небольшой отек ведет к значительному снижению просвета;

мышцы, в частности диафрагма, более слабые, ребенку может не хватать сил, чтобы откашлять мокроту или даже полноценно вдохнуть после приступа;

иммунная система несовершенна, поэтому к любой инфекции довольно часто присоединяется аллергический компонент, вызывающий дополнительный спазм.

Инфекции дыхательных путей у детей часто протекают с одышкой, при развитии приступа спастического кашля ситуация становится пугающей. Ребенок изначально дышит сипло, потом задыхается в приступе громкого кашля с дребезжащим звуком, он со свистом вдыхает и снова закашливается. Если ребенок плачет, он тем более не может нормально вдохнуть, губы синеют от недостатка кислорода.

При частых длительных приступах возникают точечные кровоизлияния на коже лица и шеи. У маленьких деток может образоваться пупочная грыжа. Случаются и более тяжелые осложнения – спонтанный пневмоторакс, кровоизлияния.

Основные симптомы

Главный симптом спазматического кашля – длительный и изнуряющий кашлевой рефлекс, который возникает неожиданно, без видимых причин. Он может быть кратковременным и длиться всего несколько минут, но серьезный приступ способен растянуться на несколько часов. Часто такой кашель не возникает сам по себе, а развивается на фоне запущенных респираторных заболеваний. Например, если родители заметили наличие спазматического кашля у ребенка, следует срочно обратиться за помощью к педиатру, так как подобный кашель часто сопровождает коклюш. Кроме этого, в детском возрасте велика вероятность того, что ребенок вдохнул какой-либо предмет, например, деталь игрушки или еду. Это приводит к ослаблению дыхательной функции и затруднению дыхания.

Изнуряющий кашель способен провоцировать рвоту, причем во время рвоты человек не перестает кашлять, увеличивается риск вдоха рвотных масс. Чаще всего он настигает человека ночью, даже во время сна больной может резко проснуться и начать кашлять без остановки.

Попадание в один из бронхов инородного тела вызывает полную или частичную закупорку просвета бронха. При внимательном осмотре больного можно заметить, как одна половина грудной клетки отстает в акте дыхания. Это значит, что именно в эту часть легких попал инородный предмет. В более редких случаях возникает спазм бронха на фоне заболеваний, затрагивающих верхние дыхательные пути. При этом у всех пациентов отмечаются наличие сухого кашля, повышение температуры тела и нарушение сна. Основной симптом – это боли головы, в области грудной клетки и мышц живота, которые значительно усиливаются при кашле. Интенсивный кашель способен вызвать не только рвоту, но и генерализованный судорожный приступ.

Дополнительная симптоматика к спазмам в горле при разных заболеваниях

Если патология сопровождается неприятным симптомом, лечить кашель у взрослого, лечение (спазматического) кашля проводить у детей надо как можно скорее. Чтобы провести лечебные мероприятия правильно, нужно выяснить тип заболевания. Каждая болезнь сопровождается определенными признаками.

Коклюш

Чаще всего спазмы в области гортани возникают при коклюше. Этот недуг считается очень серьезным и требует незамедлительной помощи врача.

Развитие заболевания заключается в следующем:

1. Первым признаком коклюша выступает повышение температурных значений. Обычно температура тела поднимается до 39-40 градусов.
2. Через несколько часов возникают несильное откашливание со спазмами в горле, озноб и лихорадочное состояние, болезненные ощущения в грудной клетке. Голос становится осипшим и охрипшим.
3. Несмотря на лечебные мероприятия, кашлевые спазмы усиливаются с каждым днем. Во время проявления одного приступа насчитывается от двух до десяти специфических циклов. Завершение сопровождается откашливанием густой мокроты и обильной рвотой.
4. После острой стадии першение проявляется меньше. Но приступы могут возникать периодически в течение еще одного месяца.

Врачи утверждают, что если пациент уже переболел коклюшем, то у него формируется стойкий иммунитет.

Простудные болезни, осложнения

Сухой вид кашля в виде спазмов может свидетельствовать о развитии острого воспалительного поражения глотки, носоглотки и гортани. В первые дни он непродуктивный. Потом постепенно становится отхаркивающим. Такой процесс происходит потому, что мокрота стекает по задней стенке, тем самым ведя к раздражению слизистой оболочки.

При отсутствии своевременного лечения наблюдается развитие осложнений, как:

• трахеит;
• бронхит;
• воспаление легких.

Если бронхит имеет острый характер, то кашель будет возникать в дневное и ночное время суток. Хорошо откашливаться не получается, на фоне чего появляются боли в загрудинной области, беспокоит насморк. Пациент чувствует себя ослабленным, а голос становится охрипшим.

Гораздо серьезнее, когда дыхательную систему поражает бронхиальная астма. Время приступов продолжительное и может составлять 40-60 минут. Провокатором является определенный раздражитель. Характеризуется удушьем, болезненными ощущениями в груди и животе. По окончанию приступа выходит вязкая мокрота.

Основные и сопутствующие признаки спазмов

К основным симптомам, которые появляются вследствие спазмов горла, разделяют на несколько групп.

Изменение процесса дыхания – величина спазмов горла может колебаться от незначительного затруднения вдыхания воздуха (инспираторная одышка), до удушья в горле. При вдохе слышен шум, иногда легкий свист и лающий кашель.

Ощущение комка, постороннего предмета в глотке – больному трудно от него избавиться, питье воды не всегда улучшает самочувствие. Спазмы горла способны становиться сильнее во время глотания.

Болезненный синдром – характеризуется патологическим напряжением мускулатуры шеи. Если слегка надавить на горло, боль и спазм могут стать сильнее.

Кожные покровы больного приобретают бледный оттенок, а при длительном спазматическом состоянии горла становятся синего цвета. А также пациента при спазме горла кидает в холодный пот.

При возникновении легкой степени удушья горла, спазм проходит за две минуты, вскоре происходит возобновление естественного дыхания и функции глотания.

В случае тяжелого заболевания горла и неоказании вовремя медицинского лечения могут возникнуть дополнительные признаки.

• Судороги.
• Пена изо рта.
• Резкая утрата рассудка.

Все эти симптомы ведут к тому, что изменяется работа сердечной и сосудистой системы. В результате такого болезненного состояния глотки может привести к гибели больного.

Потребление отдельных продуктов питания способно вызвать внезапные судороги мышц горла и пищевода. Это непосредственно происходит во время приема пищи и после ее употребления.

Спазм горла способен вызвать большой комок сухой, твердой пищи. Если случайно проглотить острую рыбную косточку это тоже приведет к изменению проходимости пищевода. Иногда, чтобы достать ее из глотки, специалисты практикуют хирургическое лечение.

Неправильное питание играет непосредственную роль для рефлюксного недуга (прием острых, жирных блюд), что является причиной увеличения кислотности сока в желудке. У больного, который страдает такой болезнью, соляная кислота не полностью выкидывается в пищевод.

Частое проявление спазма глотки указывает на эндокринные заболевания горла. Ощущение сдавливания горла и дефицита воздуха иногда возбуждено болезнью щитовидной железы. Это вызвано болезненным разрастанием ткани железы – зобом.

Ранняя стадия увеличения щитовидной железы характеризуется потливостью, астенией, раздражительностью, диареей, частым биением сердца, тремором рук. При среднем и тяжелом течении недуга глотка сдавливается.

Сильные спазмы мышц в горле также возникают при поражении паращитовидной железы. Когда снижается показатель паратгормона, это ведет к явной нехватке кальция, обилию фосфатов в кровеносной системе. Этот дисбаланс и есть причиной нестерпимых судорог. Болевые ощущения охватывают почти все мышцы, не исключение пищеводные.

https://youtube.com/watch?v=cSxr9mLJ9JE

Профилактические меры

Соблюдение правильного и здорового образа жизни поможет поддерживать иммунитет организма, который не позволит развиться респираторным заболеваниям. Своевременное лечение болезней, которые могут привести к спазматическому кашлю и даже вызвать приступ удушья – поможет избежать неблагоприятных осложнений и ситуаций в будущем. Внимательное отношение к детям, к своему организму, поможет вовремя заметить симптомы заболевания и оказать первую помощь при сильном спазме или риске аспирации рвотными массами. Соблюдение всех предписаний и рекомендаций врача по лечению обеспечит быстрое улучшение состояния и полное выздоровление.

источник

Для каких заболеваний характерен такой вид кашля

Практически все воспалительные заболевания верхних дыхательных путей могут вызвать спазм при кашле гладкомышечной мускулатуры бронхов и трахеи. Кашель при разных патологиях имеет свои особенности, может длительно мучить больного своими приступами или проявляться симптоматически. Спазматический кашель характерен для следующих болезней.

• ОРВИ начинается с мучительного сухого покашливания, к которому присоединяется спастический компонент. Это происходит при вовлечении в процесс трахеи и бронхов. Как и все инфекционные заболевания, сопровождается повышением температуры до высоких цифр, болью и першением в горле, ухудшением общего состояния.
• Трахеит, ларинготрахеит, ларинготрахеобронхит. Перечисленные патологии могут существовать, как самостоятельные заболевания, либо проявляться отдельными симптомами в составе какой-либо инфекции. При каждом из них присутствует воспалительное поражение трахеи и бронхов. Как следствие, будут проявляться в виде приступов спастического кашля.
• Острый бронхит, или воспаление бронхов, протекающие с приступами сухого кашля, усиливающиеся в ночное время. Характеризуется быстрым развитием с отеком слизистой и в дальнейшем – повышенным или умеренным выделением слизи.
• Хронический обструктивный бронхит сопровождается кашлем. Как и для предыдущих болезней, он характерен для этого заболевания и проявляется в виде кашлевых спастических приступов у взрослых людей.

Какие бывают разновидности кашля

Опытный врач иногда «с порога» по звуку кашля определяет, чем болен пациент.

При разных заболеваниях и состояниях кашель отличается:

Сухой (непродуктивный) – при нем мокроты нет или мало. Появляется в начале или в конце острого заболевания дыхательных путей, когда есть воспаление, но мокрота не образуется. При нем воздух выходит, со свистом преодолевая сомкнутые связки, «булькающих» звуков в груди не появляется.

Влажный (продуктивный) – появляется при мокроте. Бывает при воспалительных заболеваниях. Во время этого кашля присоединяются звук вибрации мокроты. При выходе мокроты кашель проходит.

Рефлекторный – возникает от раздражения рецепторов резким запахом, холодным воздухом, аллергеном (если нет отека слизистой).

Спазматический (спастический) кашель – возникает, если имеется отек слизистой оболочки. Она утолщается, просвет дыхательных путей сужается. В местах сужений (голосовая щель), воздух начинает проходить с трудом.

В результате на фоне свистящего дыхания появляется кашель с громким вибрирующим звуком (не за счет мокроты, вибрирует сама слизистая оболочка). Он не приносит облегчения. Присоединяется спазм при кашле – чрезмерное напряжение мышц гортани или сокращение бронхов с уменьшением их просвета.

Профилактика спазмов в горле и удушья

Для предотвращения развития тяжёлых форм спазмов горла следует воспользоваться следующими рекомендациями данными специалистами в области медицины:

• Организовывать рабочий день таким образом, чтобы 2-3 раза в сутки иметь возможность немного отдохнуть.
• Освобождать один день в неделю для спокойного времяпровождения в кругу родных и близких. В этот день не должно быть суеты и спешки.
• Общая продолжительность сна не должна быть меньше 7 часов в сутки.
• Организовать правильное питание основой которого станут свежие овощи и фрукты, крупы, мясо и зелень. Кроме того следует исключить потребление спиртного.
• Ведение здорового образа жизни лишь укрепит организм. Регулярные пробежки, велопрогулки и плавание позволят не только избавиться от лишнего веса, но и избежать нервного перенапряжения.
• Расслабленное общение с детьми, игры с домашними животными, просмотр любимых кинофильмов подействуют гораздо эффективнее любого антидепрессанта и помогут избавиться от накопленных неприятных воспоминаний.

Спазменные ощущения в области гортани не только неприятны, но и по настоящему опасны для человека, так как могут привести к летальному исходу.

Очень важно при появлении первых симптомов вызвать скорую помощь и обеспечить человеку квалифицированное лечение, которое избавит от тяжёлых последствий.

Как быстро снять приступ кашля

Приступообразный кашель у ребенка нужно снимать только в экстренных случаях, используя таблетки или сиропы по назначению педиатра. Многие родители не понимают, что неправильно рассчитанная дозировка способна дать серьезное осложнение.

Взрослым людям фармацевтические компании предлагают ряд медикаментов, способные мгновенно снять спазм бронхов. Результат временный, но зачастую эти лекарства помогают избавиться от приступов в ночное время и полноценно отдохнуть.

Для успокоения кашля приступообразного характера, терапевт может выписать следующие препараты:

1. Беротек – выпускается в виде баллончика. Спрей используется во время панических приступов и в период обострения хронического спазма бронхов. К противопоказаниям относят болезни сердца и сахарный диабет.
2. Синекод – оказывает прямое воздействие на кашлевой центр в головном мозге. Пациент может ощутить эффект через 20-30 минут после приема таблеток. Препарат нельзя детям до 12 лет и пациентам с заболеваниями сердца.
3. Эуфиллин – избавляет от сильных приступов, напоминающих астму. Кашель сухой приступообразный у ребенка снимать нельзя. В инструкции строго указано, что медикамент разрешен с 16 лет.
4. Коделак – снимает приступы на 2-4 часа. Его могут назначить ребенку с двух лет, но лечебным этот медикамент не является.
5. Омнитус – один из самых мощных препаратов, который можно найти в аптеке от сильнейших приступов спазма бронхов. Если от кашля страдает малыш, то это лекарство следует обходить стороной. В инструкции от производителя указано, что медикамент можно давать только с 18 лет.
6. Либексин – сильный приступообразный кашель с помощью медикамента можно подавить на 8 часов, но злоупотреблять таблетками нельзя. Допустимый возраст для приема – от 18 лет.

Ночной приступообразный кашель у ребенка пугает многих родителей. Всегда страшно, когда малыш задыхается и не может полноценно выспаться. Подбирать препараты самостоятельно в этом случае нельзя. Нужно обратиться к доктору, который назначит необходимую терапию. При грамотном лечение облегчение наступит на 3-4 день.

Лечение

Если резко возник спазм горла, что необходимо делать? В первую очередь нельзя давать волю панике.

Меры:

• Обеспечить приток свежего воздуха, открыв окно.
• Дать немного воды комнатной температуры. Горячая или слишком холодная жидкость может усугубить состояние.
• Ослабить стесняющую одежду, снять галстук, расстегнуть воротник рубашки.
• Если спазм гладкой мускулатуры в горле спровоцирован вдыханием раздражающих веществ – немедленно прекратить их поступление либо вывести пациента в безопасное место.
• Удобно уложить больного.

В ряде случаев помогает искусственный вызов рвоты. Например, это эффективно при заглатывании слишком большого куска пищи, не способного нормально продвинуться дальше по пищеводу. Если в горле застряла кость, может потребоваться помощь хирурга, чтобы ее удалить.

Базовое лечение зависит от фактора, вызвавшего спазм горла. Следовательно, способов борьбы с симптомом очень много.

Примеры:

1. Аллергический приступ купируется с помощью антигистаминных средств, например, Супрастина.
2. Если причины приступов удушья кроются в астме, назначаются бронхолитики. Быстрый эффект оказывает Беродуал в форме ингаляции.
3. При эндокринной патологии назначают гормональные препараты. Возможна резекция разросшейся щитовидной железы.
4. Психосоматические расстройства поддаются коррекции с помощью антидепрессантов, транквилизаторов. Препаратов данных групп много, все они отличаются по механизму действия. Психиатр сам решает, как снять спазм в горле при неврозе, депрессии.
5. Опухоли, сдавливающие органы шеи, приходится убирать хирургически. При злокачественных новообразованиях лечение дополняется лучевой и химиотерапией.
6. Препараты при инфекционной патологии подбираются согласно возбудителю. Это могут быть антибиотики, противовирусные средства.
7. Спазм пищевода при рефлюкс-эзофагите помогают убрать препараты, снижающие кислотность желудочного сока. Используются ингибиторы протонной помпы (Омепразол, Париет).

Понятие о спастическом кашле

Спазматический кашель чаще всего возникает у детей до шести лет. Он является одним из главных симптомов таких заболеваний, как коклюш, бронхиальная астма, бронхит обструктивного типа, ларингит, аллергическая реакция на раздражители.

Остановить откашливание очень сложно, ведь при патологии наблюдается сильная отечность тканей в области гортани. Если начали проявляться спазмы, необходимо как можно скорее принимать меры. При отсутствии своевременной помощи больной может не только задохнуться, но и произойти разрывание сосудов или легких, формирование нервного расстройства, перевозбуждение и появиться обильная рвота. Если пациенту больше 10-12 лет, то он вполне может себе помочь сам. А вот маленьким детям нужна помощь взрослых.

Вероятные причины

Одним из ключевых факторов может оказаться аллергическая реакция. Сухой и удушливый кашель во время вдоха будет провоцировать влияние аллергена – таким образом организм выталкивает его наружу. Через три-четыре минуты после появления приступа происходит чрезмерное выделение экссудата, а также отек гортани. Именно это препятствует нормальному дыханию.

Провоцировать кашель при глубоком вдохе может:

1. Межреберная невралгия. За счет защемления корешков воспаленных нервов провоцируются рефлекторные позывы. Они непродуктивные, то есть не сопровождаются выделением мокроты. Не следует путать подобный кашель с сердечным.
2. Перелом ребер. Если травма коснулась 11-12 кости, боли как таковые могут не идентифицироваться. Однако проблемы с дыханием и откашливанием все-таки присутствуют.
3. ОРЗ и его осложнения, например, бронхит или трахеит. Особенно выраженными являются симптомы в острый период заболеваний. Кашель при вдохе может быть затяжным, лающим и крайне болезненным.
4. Бронхиальная астма, которая не позволяет осуществить нормальный вдох. Позывы являются скорее рефлекторными, чтобы обеспечить доступ кислорода.
5. Грипп. Это характерно, когда вирус попадает в область бронхов или легких. Именно на это слизистые оболочки будут реагировать моментальным раздражением. Характерен продуктивный кашель.

Кашель, усиливающийся при глубоком вдохе, может оказаться следствием вирусного крупа. Это крайне опасная инфекционная патология. Она провоцирует серьезный отек гортани, который препятствует нормальному дыханию. В результате человек начинает задыхаться, пытаясь самостоятельно добиться расширения просвета.

https://youtube.com/watch?v=FQbW-rswpOU

Народные средства

Применение средств и методов народной медицины в ряде случаев помогает при снятии симптомов спастического кашля. Когда использование лекарственных препаратов по каким-либо причинам невозможно, народные методы приходятся как нельзя кстати. Ниже приведены некоторые из них.

• Применять ингаляции с ментолом и эвкалиптом.
• При отсутствии противопоказаний к применению, включая повышенную температуру тела, снять спазм и смягчить покашливание поможет ножная ванна с применением сухой горчицы. Попарив ноги в этом растворе, необходимо сразу лечь, укутавшись теплым одеялом.

Видео о видах и способах ингаляций

• 20 капель настойки валерианы в ½ стакана воды комнатной температуры успокаивают покашливание при комплексном лечении.
• Сбор из сосновых почек, взятый в количестве 1 столовой ложки и залитый стаканом кипятка, после 30 минут экспозиции (настаивания) устраняет этот симптом и снимает спазм.
• Отвары из отхаркивающих трав при отсутствии аллергической реакции помогают справиться с недугом.

Диагностирование и лечебные мероприятия при спазматическом кашле

Причины и методы лечения кашля должен определять лечащий врач после тщательной диагностики. Чтобы определить тип болезни, доктор проводит обследование.

• клиническом анализе крови;
• исследование мокроты на бактерии;
• взятие мазка из носовых ходов и зева;
• рентгеновском исследовании;
• бронхоскопии;
• ультразвуковой диагностике;
• проведение теста на определение аллергенов;
• биопсии;
• магнитной и компьютерной томографии;
• фиброгастродуоденоскопия.

После выявления причины назначается медикаментозная терапия.

Основные лечебные мероприятия заключается в применении некоторых лекарств:

1. При бронхите острого или хронического типа прописываются препараты, которые разжижают мокроту и выводят ее из легких. К данной группе относятся Лазолван, Коделак Бронхо, Аскорил, АЦЦ.
2. При пневмонии, бронхите, трахеите, воспалении легких назначают антибактериальные средства для устранения бактериального агента. Длительность лечебного курса в среднем составляет от 5 до 14 дней.
3. При заболеваниях пищеварительных органов спазмы устраняются при помощи Но-шпы, Папаверина, Дротаверина. Дозировка зависит от возраста пациента.
4. При ларингите и бронхиальной астме назначают ингаляцию с Беродуалом, Вентолином, которые снимают спазм бронхов, расширяют их просвет, обеспечивают доступ свежего воздуха. В качестве дополнительного лечения рекомендованы ингаляции с Пульмикортом. После стихания приступов ингаляции делаются на обычном физрастворе. Чтобы кашель перешел во влажный тип, врач может прописать Лазолван.
5. Если спазматический кашель вызван нервным расстройством, то больному прописывают седативные препараты.
6. При коклюше лечение производится в условиях стационара под наблюдением врачей. В таких случаях обычно назначают Бронхолитин, Либексин.
7. Если заболевание сопровождается болью в груди, то можно ставить горчичники или применять мази в виде Доктора Мом и Звездочки.
8. Если бронхиальная астма вызвана определенным аллергеном, то исключается контакт с раздражителем, а также выписываются антигистаминные средства: Супрастин, Зодак, Зиртек.

Перед проведением лечения необходимо проконсультироваться со специалистом.

Профилактические меры

Предупредить развитие сухого кашля у младенца можно посредством здорового образа жизни. Малыш должен соблюдать режим дня, правильно питаться. Несмотря на то что дети отличаются непоседливостью, регулярные занятия спортом не помешают. Частые прогулки способствуют укреплению иммунной защиты организма. Снизить риск инфекционного заражения можно при соблюдении простых условий:

1. В комнате, где находится ребенок, должна быть оптимальная влажность.
2. Помещение нужно регулярно проветривать. Влажная уборка обязательна.
3. Малыша следует оградить от химических испарений.
4. Ребенка надо одевать по погоде. Только так можно избежать переохлаждения и перегрева.

Данные меры необходимо совмещать со специфической профилактикой. Под этим понятием подразумевается своевременная вакцинация, ежегодное прохождение флюорографии (с 15 лет). Лечить сухой кашель у ребенка нужно под врачебным контролем. Лекарства следует употреблять по схеме, назначенной доктором. Чем раньше начнется терапия, тем ниже риск развития серьезных осложнений.

Лечебная физкультура

Избежать застойных явлений в бронхолёгочной системе, улучшить отхождение мокроты и предотвратить приступы кашля у ребёнка помогут простые упражнения:

1. В положении сидя упереться руками в пояс. На вдохе повернуться всем туловищем вправо, при этом отвести правую руку в сторону, на выдохе изобразить жужжание жука. Ту же последовательность движений сделать в левую сторону. Повторить 5 раз в обе стороны.
2. В положении сидя поднять обе руки вверх, на вдохе развести в стороны. На выдохе руки опустить, при этом громко крикнув «Кааар!». Повторить 5 раз.
3. В положении сидя на вдохе наклониться туловищем к коленям. Ладони привести к плечам. На выдохе громко сказать «га-га-гаааа». Повторить 5 раз.
4. В положении сидя поднять руки вверх на вдохе. На выдохе плавно и медленно опустить руки на колени, говоря плавно «мяяяяу». Повторить 5 раз.