Соскоб на энтеробиоз у детей

Какие виды соскоба не менее эффективны

Еще одной разновидностью данного исследования является отпечаток на липкую прозрачную ленту (метод Грэхема). В медицинской практике используются также прозрачные ленты бытового применения. Этот прием при троекратном проведении с интервалом в 7-10 дней, с обязательным взятием отпечатка в утренние часы, является эффективным до 90% случаев.

Процедура проведения идентична предыдущему, но вместо ватной петли, используют кусок липкой ленты, которую необходимо приложить к перианальной области. После этого липкая лента приклеивается к обезжиренному предметному стеклу без образования пузырьков воздуха, которые создают помехи при микроскопии.

Метод Грехэма является неплохой альтернативой классическому соскобу, особенно в том случае, если забор материала осуществляется непосредственно в ЛПУ.

Хочется отметить следующие нюансы данного способа:

Взятие материала пациенты часто выполняют дома, самостоятельно. При необходимости и желании пациента данный этап исследования может быть фальсифицирован.
Сроки доставки в лабораторию те же, что и при классическом способе, то есть ближайшие 2-4 часа

Хранение материала желательно при температуре 4-8 градусов.
Важно правильно приклеить ленту к предметному стеклу.

Очень удобным и альтернативным является способ Рабиновича. Его широко используют при обследовании декретированных групп – работников пищевой отрасли (столов, кафе, ресторанов и т.д.), персонала детских учреждений, школ, больниц.

Данный вариант предусматривает применение специальных аптечных наборов для взятия проб на энтеробиоз по Рабиновичу. В такой комплект входит прозрачная пластиковая лопатка с липким слоем в маркированной пробирке, немного наполненной клеолом.

При взятии материала лопаткой проводят в области ануса и перианальных складок, после чего помещают обратно в пробирку и транспортируют образец в лабораторию. Не допускается наличие фекалий на шпателе. Микроскопия такой лопатки очень удобна, благодаря плоской и ровной поверхности.

Еще одним видом исследования является соскоб с подногтевых пластинок, поскольку при расчесывании яйца гельминта могут остаться и на руках. Результат не достоверный и используется крайне редко.

Как сдавать в поликлинике

Соскоб на энтеробиоз у детей в поликлинике проводится по направлению врача. Особая подготовка к сдаче анализа не требуется, однако родителям необходимо запомнить, что перед выполнением исследования ребенка нельзя подмывать. Кроме того, нельзя сдавать биоматериал после дефекации, т. к. это может повлиять на результат диагностики. Лучше всего прийти в поликлинику рано утром, когда малыш только проснулся.

Затем она слегка раздвигает ягодицы пациента, не касаясь ануса, и при помощи клейкой ленты, специального шпателя с липким слоем, аппликатора с ватным наконечником или тампона, смоченного в водном или глицериновом растворе, производит забор материала, несколько раз прикасаясь приспособлением к разным местам перианальной зоны.

Полученный материал помещается на предметное стекло или в стерильный контейнер, который затем отправляется в лабораторию.

Сама процедура сдачи анализа занимает не более 1 минуты.

Как берут соскоб у детей в домашних условиях

Некоторые дети панически боятся врачей. На такой случай предусмотрен вариант сдачи анализа на дому. Такая процедура обязательно должна проводиться в перчатках.

• Соскоб с помощью ватной палочки. Обычную палочку смачивают содовым раствором, вазелиновым маслом или глицерином. Лёгкими движениями проходят вокруг анального отверстия. Палочку помещают в чистую ёмкость с крышкой.
• Соскоб с помощью скотча. Укладывают ребёнка. Отрезают ленту длиной 5 см. Одевают перчатки и разводят ягодицы. Скотч приклеивают к складчатой коже в области ануса. Затем переносят на стекло.

Некоторые, умудряются делать соскоб в домашних условиях с помощью обычного скотча и стекла, и стержня, обмотанного ватой. Но наверняка, использование специальной клейкой ленты и предметного стекла окажется удобным. Хорошо всегда иметь дома одно из приспособлений для забора материала на анализ.

Алгоритм обследования на энтеробиоз

Анализ кала на энтеробиоз — обязательный тест при медицинском осмотре, поступлении в образовательные учреждения. Техника взятия материала безболезненна.

Анализ на энтеробиоз назначает лечащий врач. Перед ним разрешено есть и пить, питание не влияет на количество остриц в теле хозяина. Сдают соскоб на энтеробиоз до 10 часов утра. Взятие образца проводят утром, пока не произошло опорожнение кишечника. Женщинам нельзя мочиться до сдачи теста.

За неделю до анализа на энтеробиоз отменяют препараты, которые влияют на результат исследования: слабительные, противоглистные, антибиотики.

При прохождении обследования в медицинском учреждении контейнер покупать не надо, все инструменты имеются у лаборанта.

Забор материала и сдача анализа кала на энтеробиоз зависит от возраста пациента.

Кожа взрослых людей грубее, поэтому при заборе используется ватный тампон, смоченный глицерином. Человек стоит или лежит на боку. Медсестра раздвигает его ягодицы и производит соскоб со всех сторон от сфинктера и немного внутри него. Тампон помещается в стерильный одноразовый контейнер и передается лаборатории.

Как сдавать мазок на энтеробиоз детям

У детей мазок на энтеробиоз берут по той же схеме, но с применением других инструментов. Малыша кладут на кушетку боком. Медработник берет материал с помощью липкой ленты. Она прикладывается на несколько секунд и отрывается. Болезненных ощущений нет. Лента прикладывается к стерилизованному стеклу, которое передается лаборатории.

Он может быть положительным (в случае обнаружения остриц) или отрицательным. Ложноотрицательный тест бывает при несоблюдении правил сдачи анализа кала на энтеробиоз.

Забор кала для анализа на энтеробиоз в домашних условиях

Часто дети боятся поликлиник и врачей. Для исключения стресса родители берут материал дома, используя подручные средства. Врач, заподозрив энтеробиоз, расскажет, как сдавать его ребенку. Используется два метода.

1. Применение липкой ленты. Нужен кусочек скотча и стекло, предварительно обработанное антисептиком. После этого лента приклеивается на сфинктер и после этого прикладывается к стеклу.
2. Использование ватной палочки, которую обмакивают в глицерин или вазелин. Влажность ватки — средняя. Раздвинув ягодицы, палочкой следует провести около сфинктера. Поместить образец в контейнер, предварительно купленный в аптеке, закрыть крышкой. Запрещена замена стерильных контейнеров домашними банками, там возможно наличие микроорганизмов, которые повлияют на результат анализа.

Допускается помещение образца в холодильник (не морозилку) не более чем на 2 часа.

Забор дома, без посещения больницы, актуален не только для детей, но и для лиц которые не могут самостоятельно добраться до медицинского учреждения. Опекуны инвалидов или родственники пожилых людей могут сами доставить образец в лабораторию или вызвать медперсонал домой.

Лечение и профилактика энтеробиоза

Если наличие глистной инвазии было подтверждено, действовать нужно сразу же. При этом необходимо морально готовиться к длительному лечению, потому что возможны случаи самозаражения. Для изгнания гельминтов из организма используются специальные медикаментозные препараты. Они оказывают губительное действие на обменные процессы глистов и их жизнеспособность. Уже после первого раза выводится большое количество паразитов, и их число уменьшается с каждым приемом лекарства.

После каждого приема курса препаратов необходимо сдавать анализы, чтобы понять, помогло ли лечение. В дальнейшем обязательно нужно провести восстановление нарушенной микрофлоры кишечника специальными бактериальными препаратами. В течение всего времени лечения в доме необходимо проводить тщательную уборку с использованием дезинфицирующих средств.

Постель и нижнее белье нужно менять каждый день (при этом нужно обязательно стирать его, кипятить и гладить). Детей нужно приучать к соблюдению правил личной гигиены и отучать от привычки грызть ногти или облизывать пальцы.

Профилактика энтеробиоза заключается в выполнении ряда правил, которые помогут избежать повторного заражения глистами. В первую очередь рекомендуется следить за чистотой рук и стараться коротко стричь ногти, а также регулярно и тщательно чистить под ногтями.

Маленького ребенка надо постараться отучить от привычки брать чужие игрушки или вещи. Малышам на ночь лучше надевать трусы с набедренными резинками, чтобы яйца гельминтов после откладывания самкой не попали на постель и не разнеслись по квартире. Периодически нужно убираться и очищать от пыли все ковры, диваны, подушки и матрасы. В пищу можно употреблять только обработанные кипятком овощи, фрукты и зелень. При соблюдении всех этих рекомендаций в сочетании с медикаментозной терапией получится избежать повторного заражения гельминтами и гарантированно избавиться от паразитов.

Узнайте больше:

По материалам  – , ,

Техника взятия соскоба на энтеробиоз

Цель: диагностическая

Показания: профилактическое обследование; глистные инвазии.

Противопоказания: повреждения кожи вокруг анального отверстия.

Оснащение: липкая лента; предметное стекло; пробирка; ватный тампон, смоченный в глицерине; кукла.

Техника взятия соскоба на энтеробиоз — 1 способ Подготовка к процедуре:

1. Объясните маме и ребенку ход предстоящей процедуры;
2. Оформите направление в лабораторию;
3. Уложите ребенка на бок;
4. Обработайте руки, наденьте перчатки.

Выполнение процедуры:

1. В правую руку возьмите тампон, смоченный в глицерине
2. Первым и вторым пальцем левой руки раздвиньте ягодицы ребенка
3. произведите тампоном соскоб с поверхности перианальных складок, после чего ребенок может занять удобное положение.
4. Материал с тампоном поместить в пробирку.

Окончание процедуры:

1. Снимите перчатки, вымойте руки;
2. Доставьте материал с направлением в лабораторию.

Техника взятия соскоба на энтеробиоз — 2 способ — «липкой ленты». Подготовка к процедуре:

1. Объясните ребенку и его родителям ход предстоящей процедуры;
2. Оформите направление в лабораторию;
3. Приготовьте предметное стекло и отрезок липкой ленты;
4. Уложите ребенка на бок;
5. Обработайте руки, наденьте перчатки.
6. В правую руку возьмите отрезок липкой ленты ;
7. первым и вторым пальцем левой руки разводить ягодицы ребенка;
8. Пальцами правой руки приклейте липкую ленту к перианальным складкам ребенка на несколько секунд;
9. Снимите ленту с кожи и плотно приклейте (без пузырьков воздуха) ее на предметное стекло;
10. Ребенок занимает удобное положение. Доставьте материал с направлением в лабораторию. Направление уч. № В клиническую лабораторию направляется соскоб на энтеробиоз больного (Ф.И.), (возраст) адрес: д/с № диагноз — энтеробиоз дата подпись м/с 1. Снимите перчатки и погрузите в 3% р-р хлорамина на 60 минут,

Сбор мочи у ребенка на общий анализ

Общие сведения: сбор мочи осуществляют во время свободного мочеиспускания и с помощью катетеризации мочевого пузыря. Для рутинного исследования катетеризация не применяется из-за опасности инфицирования мочевых путей. Мочу на общий анализ берут утром, после сна. Категорически запрещается отправлять на исследование мочу, отжатую с ваты после сбора.

Цель: определить патологические изменения в моче.

Показания:

1. диспансерное наблюдение за здоровым ребёнком;
2. заболевания мочевыделительной системы;
3. дизурические расстройства.

Противопоказания: нет.

Оснащение рабочего места:

1. стеклянная ёмкость для сбора мочи с широким горлом и с крышкой;
2. пластиковый мешочек-накладка;
3. резиновый круг;
4. пелёнка;
5. лейкопластырь;
6. резиновые перчатки;
7. мыло;
8. бланк-направление.

Последовательность выполнения: Подготовительный этап выполнения манипуляции. Информировать мать ребенка о цели и последовательности выполнения манипуляции.

Получить согласие на выполнение манипуляции. Подготовить необходимое оснащение. Выписать направление в клиническую лабораторию. Вымыть и просушить руки. Подмыть ребёнка под тёплой проточной водой с мылом.

Просушить половые органы полотенцем.

Основной этап выполнения манипуляции.

Собрать 50-100 мл мочи в подготовленную ёмкость во время свободного мочеиспускания.

Заключительный этап выполнения манипуляции.

1. Снять перчатки, вымыть и просушить руки.
2. Закрыть ёмкость с мочой крышкой, прикрепить бланк-направление.
3. Организовать доставку мочи в клиническую лабораторию не позднее одного часа после сбора.

Примечание:

1. Собрать мочу у девочки можно с помощью резинового круга и лотка, а у мальчиков с помощьюпробирки, колбы, презерватива;
2. Для грудных детей предпочтительней использовать одноразовый мочесборник.

Лечение энтеробиоза

Ребенок избавляется от большей части червей уже при первом приеме, но в течение четырех-пяти дней после него является заразным для окружающих и себя самого, поэтому прием следует повторить два или три раза через две недели. После окончания курса лечения нужно сдать анализ повторно, но не ранее чем через две недели после последнего приема препарата.

Профилактика

Не забывайте о важности восстановления микрофлоры после перенесенного заболевания, регулярно проводите влажную уборку, особо уделяя внимание санузлу, приучите ребенка соблюдать личную гигиену и не грызть ногти

Энтеробиоз – название заболевания, хорошо знакомое молодым родителям. Ведь при оформлении в поликлинике справки для садика, они часто слышат требование педиатра сдать соскоб на энтеробиоз. Не обойтись без анализа на глисты – поварам, нянечкам, санитаркам, работникам общепита, да и просто захворавшим взрослым, если такое назначение делает врач.

Как правильно взять соскоб дома

Чтобы получить правильный результат нужно следовать некоторым правилам. Взятие соскоба осуществляется в утреннее время. В идеале пациент должен провести манипуляцию, не вставая с постели. Процедура проводится до дефекации, а женщины делают пробу до процесса мочеиспускания.

Нельзя подмываться, использовать гигиенические салфетки, поскольку таким способом устраняются яйца паразитов с поверхности кожного покрова, что может привести к получению ложных результатов.

После того, как на шпатель был нанесен клей нужно сделать следующее:

1. Пациент ложиться на бок, предварительно сняв нижнее белье;
2. Затем аккуратно раздвигаются ягодицы для получения доступа к заднему проходу;
3. Несколько раз приложить шпатель с нанесенной на него клеевой субстанцией к анальным складкам. При этом нужно постараться захватить как можно больше поверхности кожи;
4. Скребок отправить в контейнер, подписать его.

Безусловно, самостоятельно проделать данную процедуру можно, но это крайне неудобно. Кроме того, существует определенная вероятность, что пациент не попадает шпателем «по назначению», соответственно, о правильности результатов можно и не говорить.

Энтеробиоз – это неприятное паразитарное заболевание, доставляющее массу дискомфорта пациенту, поэтому лучше не стесняться и обратиться с просьбой к родным, чтобы кто-нибудь выполнил анализ по методу Рабиновича. Контейнер доставляют в лабораторию с утра, как правило, такие учреждения на принятие анализов работают до 9-10 утра. На следующий день соскоб становится негодным.

Как правильно сдать анализ на энтеробиоз

Куда обратиться, чтобы взяли анализ? Бесплатно он проводится в процедурных кабинетах государственных поликлиник, в коммерческом медучреждении. Его стоимость составляет от 200 до 500 рублей.

Что нужно предпринять, чтобы результаты анализа были достоверными? Соскоб на энтеробиоз назначается по направлению терапевта на ранние утренние часы, до актов мочеиспускания и дефекации, до принятия душа и проведения любых водных процедур половых органов. Противопоказанием к забору материала могут служить повреждения кожи в перианальной области.

Способов взятия анализа для приготовления нативного препарата существует три:

1. Ватной палочкой, смоченной дистиллированной водой, глицерином или физраствором, нужно несколько раз провести по складкам кожи вокруг ануса, взятый образец в колбе направляется в лабораторию.
2. С помощью стеклянного шпателя делается перианальный соскоб, полученный материал переносится на стекло и направляется на анализ.
3. С помощью клейкой ленты, условия проведения те же (утренние часы, никаких водных процедур и посещения туалета). Кусочек клейкой ленты (скотча) прикладывается к перианальным складкам либо рукой, либо закрепленным на конце деревянной палочки. Затем лента переклеивается на стекло и направляется на анализ.

Часто в поликлиниках требуют образцы кала для анализа на гельминтов, но в таком материале, собранном обычным способом, яйца гельминтов обнаруживаются редко.

Если в перианальной области обнаружены взрослые особи гельминтов, то их помещают в 75% раствор этилового спирта и также передают в лабораторию.

Практикуется проведение повторных исследований:

• первичное исследование дает вероятность в 50%;
• третье по счету — в 90%;
• пятое — 99%.

Взятие перианального соскоба можно провести и дома, более удобным будет способ с клейкой лентой: приспустите ребенку штанишки, уложите на левый бок, указательным и большим пальцем раздвиньте ягодицы и приложите скотч липкой стороной к области вокруг ануса на несколько секунд. Затем приклейте ленту к стеклу, следя, чтобы не образовывались пузырьки, и поместите в стерильный контейнер.

Можно воспользоваться и способом с ватной палочкой: нужно приобрести в аптеке глицерин, специальную ватную палочку (она длиннее косметической) и стерильную колбу с герметичной крышкой. Палочку смочить глицерином, ребенка уложить, как и в случае с клейкой лентой, раздвинуть ягодицы и сделать несколько мазков в складках ануса, слегка надавливая на палочку. Собранный материал поместите в колбу.

Доставить такой домашний анализ нужно в лабораторию в течение двух часов, иначе результаты будут недостоверными. Исследование проводится в течение дня, узнать результат можно на следующий день. Расшифровка записи, сделанной лаборантом, не займет много времени: яйца гельминтов либо найдены, либо нет.

В каких случаях обязательно проводится соскоб

Анализ проводится не только при подозрении на присутствие глистов в организме ребенка. Справка об отсутствии энтеробиоза требуется и в других случаях.

Показания к сдаче соскоба на энтеробиоз:

1. Наличие симптомов, подтверждающее заражение острицами.
2. Всем без исключения детям старше 1 года анализ проводится не реже одного раза за год. Он осуществляется в поликлинике по месту жительства, или при массовом обследовании детей в детском саду.
3. Результат соскоба требуется при поступлении в детское дошкольное учреждение, школу, перед поездкой в лагерь или санаторий.
4. Анализ берется у всех детей, поступающих на лечение в стационар больницы.
5. Если ребенок контактировал с другим человеком, у которого уже было выявлено заболевание.

Грудной возраст также не исключает поражение ребенка острицами. Наличие глистов у детей до года объясняется тем, что они только начинают познавать мир, все тянут в рот, ползают по полу, могут дотрагиваться до грязной коляски, и происходит заражение. Заразиться малыш может и от контакта со взрослым человеком. Анализ грудным детям назначается после консультации врача.

Как правильно брать соскоб на энтеробиоз в домашних условиях

Снять мазок дома для дальнейшего лабораторного исследования может любой человек без медицинского образования. Для этого понадобится один из трёх наборов «оборудования»:

• или ватная палочка, глицерин (вазелиновое масло, физраствор) и пластиковая пробирка с крышкой;
• или кусок скотча и обезжиренное предметное стекло (подойдёт любое небольшое вымытое стёклышко);
• или специальный тампон-зонд (можно купить в аптеке, цена — около 15 рублей);
• или медицинский полистироловый шпатель с нанесённым на него клеем и контейнер для транспортировки (выдают в поликлиниках и лабораториях).

Мазок снимают исключительно утром до дефекации или принятия душа/ванны. Во время процедуры нужно использовать медицинские перчатки.

Как сделать соскоб ватной палочкой или тампоном-зондом:

1. Смочить инструмент в вазелиновом масле или глицерине.
2. Уложить ребёнка (или лечь самому) на бок, подтянув ноги к животу.
3. Провести концом тампона по перианальным складкам.
4. Поместить ватную палочку или тампон-зонд в пробирку.

Как сделать соскоб полистироловым шпателем:

1. Нанести клей на шпатель.
2. Уложить ребёнка (или лечь самому) на бок, подтянув ноги к животу.
3. Плотно прижать шпатель к перианальным складкам.
4. Поместить шпатель в контейнер для транспортировки.

Как собрать материал скотчем:

1. Приготовить отрезок скотча длиной 4-5 сантиметра.
2. Уложить ребёнка на бок или лечь самому.
3. Одной рукой развести ягодицы, а другой приклеить скотч к перианальным складкам.
4. Через несколько секунд снять скотч и приклеить его на предметное стекло.

Наглядно эта процедура изображена на фото ниже.

Тем, у кого остались какие-либо вопросы, будет полезно посмотреть следующее видео, где технику соскоба с помощью скотчка демонстрируют на кукле.

Обычно лаборатория сообщает результат уже на следующий день. При этом следует помнить, что в силу очень короткого жизненного цикла и быстрого развития остриц (продолжительность их жизни не превышает месяца) результаты анализа на энтеробиоз действительны в течение всего 10 дней. Таким образом, если анализ проводится по требованию какого-либо заведения, после получения справки об отрицательном анализе её нужно сразу сдавать по адресу, иначе вскоре придётся делать повторный соскоб.

Как сдается анализ

Существует несколько способов сдачи.

Использование ватных палочек

Для сдачи анализа врач берёт контейнер с крышкой, в котором лежит палочка с намотанной ватой, которая была предварительно обработана глицерином или физраствором. Сам процесс взятия соскоба проводится в соответствии со следующим алгоритмом:

• Врач одевает перчатки и открывает контейнер;
• Ребенка нужно уложить набок, после чего специалист раздвигает ему в стороны ягодицы. Детям старшего возраста это можно делать в положении стоя, однако для большего удобства им следует слегка наклониться вперед;
• Сама процедура проводится с использованием стержня, которым лаборант выполняет вращательные движения вокруг ануса;
• Затем палочку с собранным материалом кладут в контейнер и плотно закрывают крышкой;
• Полученный материал для изучения необходимо как можно скорее доставить в лабораторию. Для того чтобы взятый образец показал реальную картину, его необходимо использовать не позднее 8 часов после сбора.
• В некоторых случаях, когда у специалиста возникают сомнения, он может в целях уточнения диагноза назначить дополнительные обследования — анализ кала на энтеробиоз и общий анализ крови.

Использование клейкой ленты

Сдать анализ можно при помощи клейкой ленты, которую отсоединяют от стекла. Процедура взятия образца проводится по тому же алгоритму, что и в случае с ватными палочками:

• Ребенка укладывают набок, а затем немного разводят в стороны ягодицы;
• После этого лаборант прикладывает к анусу ленту;
• В качестве завершающего действия ленту приклеивают на прежнее место и отправляют на изучение в лабораторию.

Для получения достоверных результатов необходимо провести изучение материала в день его сбора. Желательно проходить процедуру утром, поскольку самка откладывает яйца в основном ночью.

Также специалистами могут использоваться и другие способы, позволяющие установить наличие энтеробиоза. Как правило, к ним прибегают, если анализ показал отрицательный результат, но в то же время были выявлены некоторые признаки, указывающие на наличие гельминтоза. В таких случаях паразитолог может прибегнуть к дополнительным методам исследования для уточнения картины:

• Иммуноферментное обследование крови. Этот метод является самым результативным, однако он подойдёт не всем пациентам, поскольку стоимость его прохождения достаточно высока. С помощью этого метода можно установить степень заражения, тип глистов и их количество в организме. Суть метода сводится к взятию на анализ крови из вены. Обычно получить результаты можно уже через несколько часов.
• Анализ кала. По сравнению со соскобом этот метод обеспечивает менее достоверные результаты. Чтобы провести процедуру, пациента не требуется специальным образом подготавливать. Для сбора материала используется специальная емкость с крышкой. Готовый материал необходимо сразу же отправить на изучение, для хранения в течение длительного времени он не предназначен.

Выбор наиболее оптимального метода обследования осуществляет врач-паразитолог.

Совет при получении анализа соскоба на энтеробиоз

Получив на руки отрицательный результат, не следует расслабляться, так как он может быть ложноотрицательным. Возбудитель не всегда может обнаруживаться в складках вокруг ануса. Вероятность получения достоверного анализа в этом случае может составлять 50%.

Если у ребенка сильный иммунитет, у него могут отсутствовать признаки нарушения функций пищеварения и другие симптомы энтеробиоза. Получить результат со 100% вероятностью позволяет сдача анализа 6 раз. Если же пренебречь этим правилом, в крови ребенка будут накапливаться токсины, которые приведут к развитию серьезных осложнений в виде хронических заболеваний.