Депрессия и ее соматические проявления

Лечение

Медикаментозное лечение этого заболевания (как и любой формы депрессии), в первую очередь, подразумевает прием антидепрессантов. Они помогают существенно уменьшить симптомы тоски, апатии, снять эмоциональное напряжение, нормализовать жизненный тонус, сон и аппетит. Заболевание это лечит психотерапевт либо психиатр. Исходя из симптомов заболевания, он подберет именно такой антидепрессант, который подойдет этому больному. Например, при ярко выраженной тревоге, специалист может назначить пиразидол, а при симптомах вялости и апатии – мелипрамин или паксил. Продолжительность приема и необходимое сопутствующее лечение также определяет врач.

Депрессия считается болезнью души. Однако она затрагивает не только человеческую психику. Соматическая депрессия возникает у больных, которые испытывают ряд соматических заболеваний. Нарушения в работе организма появляются параллельно с психическими расстройствами и усиливаются вместе с каким-либо заболеванием.
Частыми являются нарушения в работе пищеварительной системы, различного рода головные боли и чувство давления в грудной клетке. Боль при депрессии очень сильная, даже невыносимая для больного. Пациенты с соматической депрессией жалуются на различные недомогания со стороны многих органов тела.

Лечение депрессии

При клинической депрессии лечение подбирается в индивидуальном порядке. Предпочтение отдается двум видам антидепрессантов – стимулирующего действия или седативного действия. Стимулирующие антидепрессанты назначают пациентам с апатией, постоянной сонливостью, заторможенностью мышления и речи. Лекарства с седативным эффектом применяются при депрессии с симптомами тревоги, обострением фобий, беспокойстве и угрюмости.

Чем лечить клиническую депрессию – это зависит от особенностей протекания болезни у пациента. Подобрать терапию может только врач.

Как правило, антидепрессанты применяют долгим курсом, свыше полугода. Каждые несколько месяцев проводится оценка эффективности терапии.

Помимо медикаментозного лечения, при клинической депрессии очень важна психотерапия. Выбор методики осуществляется в индивидуальном порядке. Хорошие результаты достигаются путем когнитивно-поведенческой терапии и групповой психотерапии.

Чем опасны «диверсанты»?

В этих состояниях проявления депрессии скрыты за «фасадом» разнообразной соматовегетативной симптоматики, поэтому у врача поначалу создается впечатление наличия соматического заболевания. Больные обращаются не к психиатру, а к другим специалистам, долго безуспешно обследуются и лечатся в больницах, где иногда предпринимаются даже серьезные вмешательства

При этом врачи не всегда обращают внимание на пониженное настроение больных, их высказывания о тяжести соматического состояния и безуспешности терапии, а в ряде случаев и о нежелании жить. Эти жалобы часто связывают с тяжестью основного заболевания

В то же время опасность самоубийства при маскированных, как и при классических депрессиях, велика.

Такие пациенты неохотно идут к психиатрам даже тогда, когда возникает предположение о психическом расстройстве. Период лечения у различных специалистов может растягиваться надолго, достигая иногда 5–8 лет, причем тяжесть депрессии обычно нарастает. Суицидальные попытки в общесоматических стационарах — не редкость, причем изучение историй болезни таких суицидентов показывает наличие нераспознанной вовремя ларвированной депрессии. Медперсонал и врачи-интернисты зачастую не готовы к подобному повороту событий, в отличие от работников психиатрического направления, которые «всегда на стороже».

В некоторых случаях и врачи-психиатры не могут исключить наличие соматического заболевания или же связывают подавленное настроение с трудностью диагностики и лечения предполагаемой «внутренней» болезни.

Причины депрессии

Точные причины развития клинической депрессии до конца не установлены. На сегодняшний день выделяют ряд гипотез и научных теорий. Причинами депрессии могут выступать как внутренние, так и внешние факторы.

Внутренние	Внешние
Недостаток биогенных аминов. К ним относят серотонин, норадреналин, дофамин Детские переживания	Отсутствие солнечного света приводит к сезонной депрессией, что особенно ярко проявляется осенью и зимой Летняя депрессия наблюдается редко Окружение человека (проблемы в семье, в школе или на работе)

Ранее появлялась информация о том, что были выявлены «гены депрессии», но в 2019 году эти данные были опровергнуты.

Интересный факт! Зачастую при депрессии человек начинает злоупотреблять алкогольными напитками или психотропными веществами. Поэтому нередко с похмелья симптомы депрессии возникают вновь.

Нередко депрессивное расстройство возникает на фоне соматических заболеваний. Соматизированная депрессия может быть следствием:

• болезни Альцгеймера;
• черепно-мозговой травмы;
• гриппа;
• онкологических заболеваний;
• хронических интоксикаций;
• дисфункции щитовидной железы;
• атеросклеротического поражения сосудов головного мозга.

Также была выявлена связь между ВСД и депрессией. Люди, страдающие от нейроциркуляторной дистонии, в большей мере подвержены развитию депрессивного состояния, поскольку их эмоциональная сфера отличается повышенной лабильностью.

К побочным эффектам некоторых препаратов также относят депрессию. Она носит название лекарственной (ятрогенной) и связана с приемом леводопы, препаратов бензодиазепинового ряда и кортикостероидов. Длительный прием нейролептиков приводит к нейролептической депрессии. Она может носить витальный характер.

Если внешнюю причину не удается выявить, такая депрессия носит название эндогенной, то есть возникающей вследствие внутренних изменений.

Также в разделе

Значение фармакологической композиции токоферола ацетат и глазной гель Офтагель в лечении птеригиума Житенко Н.А., Чередниченко Л.П., Кореняк Г.В.
Value of a pharmacological composition of tocopherol acetate and «Oftagel» in the treatment of pterygium
N.A. Zhitenko, L.P. Cherednichenko, G.V. Korenjak
Department of Ophthalmology of Medical…

Влияние кисломолочного продукта на основе штамма Bifidobacterium Animalis DN-173010 на время кишечного транзита Усенко Д.В.
В последние годы наблюдается рост распространенности функциональных нарушений и заболеваний желудочно-кишечного тракта (ЖКТ), в том числе…

Комплексная терапия разлитого перитонита Рустемова К.Р.
Павлодарский государственный университет им.С.Торайгырова. Республика Казахстан
В настоящее время продолжается активный поиск оптимальных…

Метаболічні фактори ризику як детермінанти формування дисфункції ендотелію та порушень функціонального стану серця у хворих на системний червоний вовчак. Ураження судин та серця є одним з несприятливих факторів, що суттєво обтяжують перебіг системного червоного вовчака (СЧВ) . Розвиток атеросклеротичного…

Вредит ли нам трансгенная пища? Валентин ДУБИН
Ведущий научный сотрудник Института натуропатии, профессор
Трансгенные продукты питания уже перестали быть редкостью на нашем столе. Но…

Исследование психоэмоционального статуса больных аллергическим и полипозным риносинуситом

С.Э

ЯРЕМЧУК
доктор-отоларинголог, КМН
Нормальное функционирование дыхательной функции является важной составляющей эмоциональной сферы…

ИБС: воспаление и липиды Какую роль играет инфекция в патогенезе ишемической болезни сердца и заболеваний коронарных сосудов? Возможно ли, что ингибиторы синтеза холестерина способны…

Антихеликобактерная терапия язвенной болезни азитромицином и амоксициллином Н.Н. Теплова, Н.В

Теплова
Язвенная болезнь желудка (ЯБЖ) и двенадцатиперстной кишки (ЯБДК) по–прежнему остаются весьма распространенными заболеваниями и…

Научно-практическая конференция «Возрастная макулярная дегенерация» 28 октября в Московском театрально-концертном зале Павла Слободкина состоялась научно-практическая конференция Департамента здравоохранения города Москвы…

Внешнесекреторная недостаточность у пациентов с заболеваниями желчевыводящих путей Сереброва С.Ю.
Проблема профилактики, своевременной диагностики и эффективности лечения заболеваний желчевыводящих путей имеет важное социальное и…

Симптоматика

При атипичной депрессии наблюдается снижение либидо

При атипичной депрессии симптомы могут принимать различные формы. Как правило, симптомы типичной депрессии присутствуют, но выражены умеренно, в то время как наблюдается два и более проявления, свойственных атипичной депрессии. К таким проявления относят:

• чувство тревоги;
• нарушения сна;
• переедание из-за постоянного чувства голода;
• апатия;
• раздражительность;
• мнимый болевой синдром;
• снижение либидо;
• фобии;
• двигательные нарушения.

Чувство тревоги проявляется эпизодами. Это ощущение может преследовать человека несколько дней подряд, а затем внезапно исчезает. Нарушения сна проявляются бессонницей и постоянной сонливостью в дневное время. Двигательные нарушения при атипичной депрессии могут проявляться как заторможенностью, так и повышенной возбужденностью, возникающей на фоне тревоги.

Одним из специфических симптомов является мнимый болевой синдром. Это головная боль, боль в грудной клетки или дискомфорт в мышцах, не имеющие органических причин возникновения.

Как и при других видах депрессии, атипичная форма нарушения проявляется снижением работоспособности, постоянным чувством усталости. Люди с таким диагнозом чувствуют нехватку энергии для выполнения профессиональных обязанностей, склонны к прокрастинации. На этом фоне часто возникает постоянное чувство вины.

Лечение реактивной депрессии

Помочь справиться с болезнью может только врач-психотерапевт или психиатр. У реактивной депрессии лечение является комплексным, и включает следующие этапы:

1. Фармакотерапия — прием лекарств направлен на уменьшение симптомов. Помогает справиться с тревогой, апатией, бессонницей. При затяжной депрессии назначается прием антидепрессантов.
2. Психотерапевтические методики — основная и важная часть лечения, которая направлена на выявление психотравмирующей причины болезни. Используются как индивидуальные сеансы, так и работа в группах.
3. Общеукрепляющие мероприятия — физиотерапия, поливитамины, массаж, ЛФК.

Меры профилактики

Профилактика депрессии включает следующие мероприятия:

1. Нормализация режима дня

Важно чередовать работу с периодами отдыха, засыпать и просыпаться в одно время, полноценно и разнообразно питаться, отказаться от алкоголя и психостимуляторов

2. Физическая активность. Занятия спортом должны быть регулярными. Вид спорта – доставляющим радость и удовольствие. Нагрузки – соответствующими уровню подготовки.

3. Расслабление. Эффективны медитации, дыхательные техники, специальные упражнения на напряжение и расслабление мышц, аутогенные тренировки, прослушивание звуков природы.

4. Полноценное общение. Общаться стоит с интересными, позитивными людьми. Следует исключить из ближнего круга тех, кто постоянно жалуется, критикует, обесценивает и перекладывает ответственность.

Профилактика заболевания

Предупредить развитие данного заболевания помогут следующие меры профилактики:

• соблюдение режима дня;
• полноценный сон (не менее 8 часов на протяжении суток);
• проведение совместного досуга с членами семьи и друзьями;
• здоровый образ жизни, отказ от сигарет и злоупотребления спиртными напитками;
• регулярные физические нагрузки;
• правильное, сбалансированное питание;
• сведение к минимальным показателям стрессовых ситуаций в жизни.

Даже при напряженном графике важно находить время для саморазвития, развлечений, занятий любимыми делами, общения с интересными, приятными людьми. Построение планов на будущее, определение четких жизненных целей также позволят снизить риски развития депрессии

Как отличить печаль от депрессии

Депрессия проявляется, среди прочего, грустью. Часто мы говорим о депрессии после каком-либо удручающего события. Однако, печаль и депрессия – это не одно и то же. Депрессия является серьезным заболеванием, в то время как печаль – это естественная реакция на негативные события.

С каждым годом…

Как отличить временное падение самочувствия от депрессивного эпизода или других депрессивных расстройств, например, дистимии или сезонного аффективного расстройства? Чем отличается обычная грусть от депрессии?

• Депрессия отличается от печали длительностью. Депрессия может мучить больного человека месяцами и даже годами. Печаль, как правило, проходит через несколько дней, максимум недель.
• Депрессия в отличие от горя чаще всего снижает настроение без видимой причины. А печаль появляется при каком-либо событии – потере работы, ссоры с самым близким человеком, залива квартиры.
• Симптомы депрессии – это, помимо хандры: снижение самооценки, принижение своих достоинств и положительных качеств, пессимизм, ощущение, что в жизни нет ничего положительного.
• Депрессия – это не только печаль. Физические признаки депрессии включают: бессонницу, изменения аппетита, боли в животе, боли в спине, боль в груди, головные боли, усталость, повышенное потоотделение, проблемы с пищеварением, сухость во рту.
• Лечение депрессии – это, как правило, длительная лекарственная терапия и психотерапия. Печаль проходит сама.

Напомню о том, чтобы нельзя игнорировать симптомы депрессии, если вы видите их у кого-то из близких или у себя.

Тест для оценки депрессии шкала депрессии Бека

Знаменитый тест Бека содержит группы утверждений. Прочтите внимательно каждую из них. После этого выберите в каждом столбце по одному из утверждений, подходящему вашему состоянию за последнюю неделю или день.

1.

• 0 – Я не чувствую печали, ни о чем особо не переживаю.
• 1 – Я часто переживаю.
• 2 – Постоянно беспокоюсь, не могу абстрагироваться от переживаний.
• 3 – Мне кажется, что скоро я не выдержу гнета переживаний.

2.

• 0 – Будущее не вызывает у меня тревоги.
• 1 – Я немного озадачен будущим.
• 2 – Боюсь, что в будущем меня ничто не ждет.
• 3 – Будущее не принесет мне ничего хорошего.

3.

• 0 – Я не считаю себя неудачником.
• 1 – Мне кажется, мне всегда не везло больше, чем окружающим.
• 2 – Смотря в прошлое, я понимаю, что мне очень не везло.
• 3 – Ощущаю себя полным неудачником.

4.

• 0 – Я вполне удовлетворен своей жизнью.
• 1 – Раньше я был более удовлетворен жизнью.
• 2 – Меня больше ничего не радует.
• 3 – Мне все надоело, ничто не способно меня порадовать.

5.

• 0 – Не ощущаю какой-либо вины.
• 1 – Я нередко испытываю чувство вины.
• 2 – Чаще всего я чувствую себя виноватым.
• 3 – Я постоянно живу с чувством вины.

6.

• 0 – У меня нет ощущения, что я должен быть за что-то наказан.
• 1 – Я ощущаю, что могу быть наказан.
• 2 – Я жду наказания.
• 3 – Я ощущаю, что уже наказан.

7.

• 0 – Не испытываю разочарования в себе.
• 1 – Я разочарован в себе.
• 2 – Я отвратителен себе.
• 3 – Я питаю к себе ненависть.

8.

• 0 – Я не хуже других.
• 1 – Я отношусь критически к своим слабостям и ошибкам.
• 2 – Я постоянно виню себя за свои действия.
• 3 – Я обвиняю себя во всем плохом, что случается.

9.

• 0 – У меня никогда не возникало мысли о суициде.
• 1 – Порой мысли о суициде меня посещают, но я не готов осуществить их.
• 2 – Мне бы хотелось покончить с собой.
• 3 – Я чувствую, что убью себя при удобном случае.

10.

• 0 – Слезы у меня не возникают чаще обычного.
• 1 – Мне кажется, я начал плакать чаще, чем когда-либо.
• 2 – Я плачу почти всегда.
• 3 – У меня уже не осталось сил на слезы, хоть мне и хочется рыдать.

11.

• 0 – Я не считаю себя раздражительным.
• 1 – Я более раздражителен, чем раньше.
• 2 – Я постоянно испытываю раздражение.
• 3 – Я теперь полностью равнодушен ко всему, что раньше вызывало у меня раздражение.

12.

• 0 – Мне интересны другие люди.
• 1 – Я проявляю к другим людям меньше интереса, чем раньше.
• 2 – У меня почти не осталось интереса к окружающим.
• 3 – Меня полностью перестали интересовать люди.

13.

• 0 – В вопросах откладывания решений, я действую так, как и раньше.
• 1 – Теперь я чаще, чем раньше откладываю решения.
• 2 – Мне намного сложнее, чем раньше принимать решения.
• 3 – Я больше не в силах принимать решения.

14.

• 0 – Я чувствую, что выгляжу не хуже обычного.
• 1 – Меня беспокоит, что я теперь выгляжу старее и менее привлекательно.
• 2 – Я вижу в своем внешнем виде значительные изменения, которые делают меня менее привлекательным.
• 3 – Мой вид безобразен.

15.

• 0 – Я так же работоспособен, как и раньше.
• 1 – Мне приходится прикладывать больше усилий, чтобы начать что-то делать.
• 2 – Я с трудом заставляю себя начать дело.
• 3 – Я почти не могу работать.i>

16.

• 0 – Мой сон так же крепок, как и раньше.
• 1 – Я сплю хуже, чем спал раньше.
• 2 – Я просыпаюсь раньше обычного, и мне сложно уснуть снова.
• 3 – Меня постоянно мучает бессонница.

17.

• 0 – Я не устаю больше обычного.
• 1 – Теперь я устаю сильнее, чем раньше.
• 2 – Я чувствую усталость от любой деятельности.
• 3 – Из-за хронической усталости я не способен ничего делать.

18.

• 0 – Мой аппетит таков, каким и был.
• 1 – Мой аппетит ухудшился.
• 2 – Мой аппетит значительно ухудшился.
• 3 – Мне совсем не хочется есть.

19.

• 0 – Не припомню, чтобы в последнее время я существенно терял в весе.
• 1 – За последнее время я похудел более чем на 2 кг, не садясь на диету специально.
• 2 – За последнее время я потерял в весе более 5 кг, не садясь на диету специально.
• 3 – Я потерял в весе более 7 кг, не садясь на диету специально.

20.

• 0- У меня нет беспокойства о своем здоровье больше обычного.
• 1 – Меня начали беспокоить проблемы со здоровьем: боли в желудке, расстройства, запоры и прочее.
• 2 – Я переживаю за свое здоровье, мне кажется, для этого имеются причины.
• 3 – Я не могу думать ни о чем другом, кроме своего физического здоровья.

21.

• 0 – Мой интерес к близости остался на прежнем уровне.
• 1 – Мне меньше интересная близость, чем раньше.
• 2 – Я стал намного меньше интересоваться межполовыми отношениями.
• 3 – Либидо утрачено полностью.

Анализируем результаты

Итак, рассчитываем показатели по каждой категории. Как вы уже поняли, каждый пункт шкалы следует оценить от 0 до 3. Суммарный балл может быть от 0 до 63.

Как интерпретировать результаты теста Бека:

• 0-9 – симптомов депрессии не наблюдается;
• 10-15 – субдепрессия (легкая стадия);
• 16-19 – стадия депрессии весьма умеренная;
• 20-29 – депрессия четко выраженная (средняя тяжесть);
• 30-63 – депрессия в тяжелой стадии.

Маскированная депрессия: причины развития

Соматизированная депрессия, симптомы при которой не указывают на психическое расстройство, рассматривается специалистами в качестве реакции организма на чрезмерные нагрузки или действия стресса. Маскированная депрессия отличается от других форм, в частности от эндогенной, невротическим характером протекания.

Исследования, проведенные немецкими врачами-психиатрами, доказывают тот факт, что диагностика скрытой депрессии представляет особую сложность. Так, у 25% пациентов, наблюдавшихся у семейных врачей, в ходе исследования была диагностирована соматизированная депрессия.

Выявить, как проявляется скрытая депрессия, может только квалифицированный врач-психиатр. Кроме этого, в ходе первичной консультации высококвалифицированным специалистам Юсуповской больницы удается установить причину развития психического расстройства даже в тех случаях, когда пациент не может установить взаимосвязь между маскированной депрессией и психотравмирующим фактором.

Симптомы болезни

Ажитированная депрессия проявляется целым рядом симптомов. Кроме обычных, свойственных при депрессии признаков (апатия, тоска, нарушения сна и аппетита, головные боли, и.т.д.), эта форма депрессии имеет и особые симптомы:

1. На начальном этапе заболевания, близких должно насторожить то, что больной начинает испытывать и озвучивать постоянную тревогу: ему кажется, что с ним или близкими произойдет какое-то несчастье. Эта тревога может быть и беспредметной, а может иметь четкие образы, например «кто-то попадет под машину», «меня убьют», и.т.д. При этом реальные угрозы жизни и здоровью больного или его близких отсутствуют.
2. Речь больного состоит из коротких, повторяющихся фраз, довольно однообразных, на одну и ту же тревожную тему. Может иметь место многократное проговаривание одной и той же тревожной фразы – «тревожная вербигерация».
3. Наблюдается и состояние двигательной ажитации, которое выражает себя в неусидчивости, частой перемене поз, постоянной ходьбе.
4. При неярко выраженной ажитации больной может заламывать пальцы рук, при более тяжелых состояниях – может возникать исступленное возбуждение и самоистязание, вплоть до попыток убить себя. Этот синдром носит название меланхолического раптуса.
5. Очень часто это заболевание сопровождается различными формами бреда – бред обвинения и самообвинения, бред разорения, бред Котара, и.т.д.

Как распознать врага?

Сразу должен оговориться, что четких критериев диагностики маскированных депрессий не существует

Установить диагноз помогает то, что соматовегетативные симптомы обычно не укладываются полностью в рамки заболевания, которое они имитируют, и врачи непсихиатрических специальностей, как правило, замечают это, а также обращают внимание на безуспешность лечения предполагаемой соматической болезни

Труднее всего обнаружить собственно нарушенное настроение. Врач должен уметь выявить различные признаки депрессии, имеющиеся в клинике такого недуга.

Наталкивают на мысль о маскированной депрессии — периодичность появления соматовегетативных и психических расстройств, наличие в анамнезе неясных соматических нарушений, стертые, классические депрессивные или маниакальные фазы, внезапность возникновения и исчезновения приступов заболевания, сезонное возникновение приступов болезни — преимущественно в осенне-весенний период, что присуще и другим, классическим видам депрессии. Большую помощь в диагностике могут оказать данные об отсутствии эффекта от соматической терапии и положительная реакция на лечение антидепрессантами.

Причины депрессии

Большинство психотерапевтов и психологов считают, что депрессия вызывается социально-психологическими факторами при их наложении на определенные психологические особенности личности. Так, у любящего стабильность человека депрессия может возникнуть при изменении социальных и экономических условий жизни. А тот, кто любит риск, может впасть в хандру из-за однообразной жизни.

Психотерапевт А. Лобазова утверждает, что соматика при депрессии возникает не по причине плохого настроения, а в связи с нарушением мозгового кровотока и метаболизма. Это когда некоторые части мозга не получают кислород и другие питательные вещества. Отсюда мозг начинает работать некорректно, а некоторые его части погибают от голода.

Еще одной причиной депрессии как заболевания А. Лобазова выделяет то, что, в зависимости от того, что человек ест и как реагирует на стресс, химический состав мозга постоянно меняется. При этом часто возникает дисбаланс в гормональной системе (нехватка одних и преимущество других), что напрямую влияет не только на настроение человека, но и на состояние органов.

Согласно еще одной теории, возникновение депрессии связано со срабатыванием защитного механизма психики человека. Это – сигнал о том, что в жизни человека наступил этап, когда необходимы серьезные перемены. Если вовремя заметить этот сигнал, то депрессия сможет выполнить свою полезную функцию (помочь осуществить эти перемены, несущие новый позитивный взгляд на мир и на свою жизнь).

Но если человек ничего не хочет предпринимать ради развития самого себя, то его состояние начнет ухудшаться.

Природа и главная причина возникновения депрессии раскрываются в книге психотерапевта Александра Лоуэна «Депрессия и тело». Здесь он пишет, что многолетняя практика позволила ему выявить связь между этой болезнью и потерей веры, а депрессивный человек – это человек без веры.

Вера у человека начинает развиваться в раннем детстве. Так, Лоуэн пишет, что именно во взаимоотношениях родителей и детей последними приобретается вера: сначала дети приобретают веру в родителей, потом веру в себя, и только потом – веру в мир.

Но если родитель ошибочно выстраивает взаимоотношения с ребенком, начинает с ним «играть» и подрывает доверие к себе, то в ребенке начинает разрушаться вера в родителя. Отсюда начинаются проблемы и с верой в себя, и в мир.

Симптомы депрессии и соматические ощущения

Такие эмоциональные нарушения, как тревога, апатия и уныние относятся к основным проявлениям. Но у скрытой депрессии они идеально маскируются под другие патологические проявления. Человек уверен, что его пониженное настроение связано с неизвестной болезнью, тревога о здоровье — логически понятна и именно соматическая болезнь вызывает у него слабость и утомляемость, апатию, а вовсе не психическое расстройство, не депрессия.

К соматическим симптомам депрессии относятся:

1. Хроническая боль — частый спутник такого состояния. Локализация ее довольно часто меняется (но может иметь и длительную постоянную локализацию), иногда боль возникает одновременно в разных частях тела. Интенсивность болей может быть разной степени выраженности. Люди описывают свое самочувствие, как «тяжелая голова», «тупая боль», «тянет спину», «давит в груди», «жжение в руках» и т.п, как состояние, сопровождающееся нудными, изматывающими болями.
2. Нарушение аппетита — сопровождается сильной потерей или набором массы тела. Может выражаться как в анорексичном поведении, так и в переедании. Человек может совсем не ощущать чувство голода, или наоборот испытывать его постоянно. Или передать и не замечать этого — «ем по привычке».
3. Расстройства сна являются важным симптомом, который сигнализирует об истощении нервной системы. Беспокойный и/или прерывистый сон, трудности с засыпанием, ранние подъемы с чувством тревоги, ночные кошмары, ощущение разбитости по утрам — все это соматические проявления депрессии.
4. Астенический синдром — этот симптом связан с повышенной утомляемостью, постоянной усталостью, снижением работоспособности. Человеку трудно сконцентрироваться на обыденных делах. При небольшой нагрузке возникает сильное утомление, которое не проходит после отдыха.

К соматическим признакам депрессии также врачи относят проблемы в сексуальной сфере. Это снижение или полное отсутствие полового влечения, нарушение эректильной функции у мужчин. Женщины часто предъявляют жалобы на нарушение менструального цикла или усиление предменструального синдрома.

Скачков настроения не наблюдается

Люди обычно описывают свое настроение, как «обычное», «неважное», «никакое», «какое может быть настроение, когда болеешь?». Бывает раздражительность, недовольство, ворчливость, растерянность

Телесные симптомы более красноречивы и разнообразны: могут быть и/или тахикардия, головокружение, одышка, онемение, дрожь в конечностях.

Что такое депрессия и ее симптомы

Депрессивные состояния сопровождаются унынием и изменчивым настроением, которое варьируется от резкого веселья до глубокой печали. Депрессия — это ментальное нарушение, проявляющееся в снижении самооценки, повышенной тревожности, беспричинных страхах и апатии. Первые признаки депрессии выглядят следующим образом:

• частое сетование на судьбу и недовольство собственной жизнью;
• ощущение ненужности, одиночества и чувство вины;
• сложности с концентрацией внимания;
• раздражительность, немотивированная агрессия;
• резкое снижение либо повышение аппетита;
• терзающие мысли об опасном заболевании;
• замкнутость, нежелание общаться с людьми.

К главным признакам депрессии относятся: «зацикленность» человека на негативных суждениях и прогнозах, чувство отчаяния и потеря интереса к происходящим событиям и окружающим людям. В случае, если состояние эмоциональной подавленности становится хроническим и приобретает тяжелые формы, у субъекта могут наблюдаться галлюцинации или бредовые расстройства.

На второй и третьей стадии депрессии проявляются такие симптомы, как: высказывания и суждения, оторванные от реальности и не имеющие какой-либо логической связи, вызывающее поведение и агрессивность по отношению к знакомым и незнакомым людям. Что касается депрессии витальной, то ее симптоматика является наиболее выраженной в первой половине дня. Человеку, страдающему от подобного расстройства, очень сложно выполнять элементарные гигиенические процедуры, готовить пищу, заниматься уборкой жилища и поддерживать внешний вид в надлежащем состоянии.