Миопический астигматизм

Признаки астигматизма

Первые симптомы врожденного астигматизма дают о себе знать в дошкольном или младшем школьном возрасте. Ребенок путает похожие слова и буквы, жалуется родителям, что плохо видит предметы, часто испытывает головные боли и дискомфорт над глазами (по линии бровей).

Также астигматизм проявляется:

• повышенным зрительным утомлением;
• невозможностью использования очков;
• чувством песка в глазах.

На ранних стадиях болезнь может вызывать только незначительную расфокусированность зрения, которую многие пациенты принимают за обычное переутомление глаз

Важно незамедлительно посетить офтальмолога, если зрение стало нечетким, окружающие предметы и картинки кажутся расплывчатыми, глаза часто краснеют

Если Вы обнаружили у себя схожие симптомы, незамедлительно обратитесь к врачу. Легче предупредить болезнь, чем бороться с последствиями.

Лучшие врачи по лечению астигматизма

8.8

Окулист (офтальмолог) Врач высшей категории

Гаркуша Елена Григорьевна

Стаж 34 года

СМ-Клиника на Клары Цеткин

г. Москва, ул. Клары Цеткин, д. 33, корп. 28

Балтийская1.5 км

Войковская1.7 км

8 (499) 519-36-38

9.2

Окулист (офтальмолог) Врач высшей категории

Иванова Елена Алексеевна

Стаж 20 лет

Медицинский центр СМ-Клиника на Волгоградском проспекте (м. Текстильщики)

г. Москва, Волгоградский пр-т, д. 42, стр. 12

Текстильщики260 м

СМ-Клиника на ул. Ярославская (м. ВДНХ)

г. Москва, ул. Ярославская, д. 4, корп. 2

ВДНХ1.1 км

Алексеевская1.2 км

8 (499) 519-36-38

8 (499) 519-36-38

8.2

Окулист (офтальмолог)

Родионова Вера Николаевна

Стаж 9 лет

СМ-Клиника на ул. Ярцевская (м. Молодежная)

г. Москва, ул. Ярцевская, д. 8

Молодежная700 м

8 (495) 185-01-01

8.6

Окулист (офтальмолог) Врач первой категории

Бамбурова Татьяна Владимировна

Стаж 37 лет

Лечебно-диагностический центр Кутузовский

г. Москва, ул. Давыдковская, д. 5

Славянский бульвар1.1 км

8 (499) 519-36-13

8.8

Окулист (офтальмолог)

Каменская Светлана Владимировна

Стаж 34 года

Медицинский центр Оранж клиник

г. Москва, Новоясеневский пр-т, д. 13, корп. 2

Ясенево530 м

Новоясеневская1.2 км

Битцевский парк1.4 км

8 (499) 519-39-67

8.8

Окулист (офтальмолог)

Шубина Мария Юрьевна

Стаж 21 год

Медицинский центр ПреАмбула Бутово

г. Москва, ул. Адмирала Лазарева, д. 54, корп. 1

Бунинская аллея640 м

Улица Горчакова1.2 км

8 (499) 116-76-94

9.2

Окулист (офтальмолог)

Ибрагимова Зарема Вахаевна

Стаж 16 лет

Медцентр Столица на Арбате

г. Москва, Большой Власьевский пер., д. 9

Смоленская760 м

Кропоткинская1 км

Смоленская1.3 км

8 (499) 519-39-10

8.8

Окулист (офтальмолог) Врач высшей категории

Агафонова Елена Владимировна

Стаж 14 лет

Столичная Медицинская Клиника на Сретенке

г. Москва, ул. Сретенка, д. 9

Сретенский бульвар410 м

Сухаревская500 м

Тургеневская530 м

8 (499) 519-34-80

8.6

Окулист (офтальмолог)

Бухова Наталья Викторовна

Стаж 21 год

Скандинавский центр здоровья на Авиамоторной

г. Москва, ул. 2-я Кабельная, д. 2, стр. 25, 26 и 37

Авиамоторная360 м

8 (499) 116-77-23

8.2

Окулист (офтальмолог) Врач первой категории

Дармограй Ольга Леонидовна

Стаж 14 лет

Первая клиника Люблино

г. Москва, ул. Краснодарская, д. 57А

Люблино340 м

Волжская2.1 км

Братиславская2.6 км

8 (499) 969-29-92

Профилактика

Каждый человек, страдающий смешанным астигматизмом, может затормозить развитие болезни. Меры профилактики должны быть направлены на защиту органов зрения от чрезмерных нагрузок, улучшение кровообращения и обменных процессов в тканях глазных яблок, тренировку глазных мышц, способствующую улучшению аккомодации и адаптивных функций.

• Прежде всего, позаботьтесь о хорошем освещении места, где вы работаете, читаете или занимаетесь рукоделием. Для глаз вреден как тусклый, так и слишком яркий свет.
• Во время просмотра телепередач, работы на компьютере или чтения каждые 30-45 минут делайте небольшой перерыв: положите локти на стол, прикройте глаза ладонями, скрестив пальцы на лбу, и спокойно посидите. Это упражнение, являясь, по сути, легкой медитацией, помогает не только избавиться от напряжения мышц глаз, но и замечательно успокаивает нервную систему.
• Если день, когда вы не вышиваете или не занимаетесь созданием шедевров из бисера, кажется вам прожитым зря, обзаведитесь качественной лупой с подсветкой. Даже если у вас превосходное зрение, это приспособление лишним не будет.
• Регулярно выполняйте легкую гимнастику для глаз. Не перенапрягайтесь! Пусть это будут два-три тщательно подобранных упражнения, помогающие глазам расслабиться и отдохнуть, чем целый комплекс сложных движений, после которых вы чувствуете еще большую усталость.
• Постарайтесь избегать факторов, которые могут вызвать раздражение слизистой оболочки: защищайте глаза от воздействия сильного холода или порывов ветра. Подметайте садовые дорожки только в тихую безветренную погоду, а лучше приобретите качественный садовый пылесос.
• Не реже раза в 6 месяцев посещайте офтальмолога, чтобы вовремя обнаружить изменения и принять соответствующие меры.

Чего не нужно делать при астигматизме

Нарушение зрительного восприятия – это не приговор и не болезнь. Врачи рекомендуют ограничить действия, которые могут привести к прогрессированию аномалии зрения.

• Нельзя долго работать за компьютером, смотреть телевизор, читать лежа или в транспорте. Не рекомендуется работать с точными приборами – вызывает и сложности, и перенапряжение глаз.
• Запрещается долго находиться на холоде или в пыльных помещениях при нарушении рефракции вызванной кератоконусом.
• При сложных формах запрещается водить машину, врач может освободить от службы в армии.

Особого внимания требует беременная женщина с заболеванием, так как время родов может произойти отслойка сетчатки. Поэтому врачи часто рекомендуют роды через кесарево сечение.

Причины

В большинстве случаев смешанный астигматизм является врожденным заболеванием. Его причиной выступает отягощенная наследственность. Известно, что патология чаще встречается у тех людей, чьи родители также имели аномалии рефракции. Приобретенный астигматизм обычно развивается из-за травм или на фоне других офтальмологических заболеваний.

Возможные причины развития:

• перенесенные операции на переднем отрезке глазного яблока;
• травматические повреждения роговицы;
• тяжелые кератиты, вызвавшие рубцевание роговой оболочки;
• кератоконус, кератоглобус и т. д.

Астигматизм бывает двух видов: хрусталиковый и роговичный. Первый возникает из-за деформации хрусталика, второй – вследствие искривления роговицы. Также возможно сочетание сразу обоих механизмов развития болезни.

Основные виды и категории заболевания

Астигматизм – это вполне самостоятельное заболевание. Несмотря на это, проблема очень часто проявляется одновременно с не менее распространенными явлениями, как дальнозоркость и более часто встречающаяся близорукость.

Одновременно с этим патология может быть достаточно сложной в лечении и совершенно простой. На основании данных факторов специалисты проводят разделение патологии на такие категории:

1. Простая форма гиперметропическая. При ее развитии на небольшом участке глазной роговицы отмечается естественное преломление света, а на расположенном рядом проявляется признак дальнозоркости.
2. Усложненная гиперметропическая. В подобной ситуации на частях роговицы проявляется дальнозоркость, но в разной выраженности.
3. Относительно простая миопическая. При нем на роговице сочетаются места с естественным световым преломлением и проявлением признаков близорукости.
4. Более сложная форма миопической патологии. Здесь оптимально сочетается отличная по выраженности близорукость, которая отличается в зависимости от участков на глазной роговице.
5. Тип заболевания смешанный. Это оптимальное сочетание близорукости глаз на одном из участков роговицы, а на иных отмечаются признаки дальнозоркости.

Точный вид и категорию патологии может определить лишь опытный специалист. Одновременно доктор определяет ось нарушения зрения.

Для этой цели задействуется шкала Табо, где единицей замера являются обычные угловые градусы в диапазоне от 0 до 180. Посредством нее можно определить действующие меридианы функционирования глазного органа.

Нужно знать, что патология может различаться по общим показаниям назначаемого обследования. Среди основных видов можно отметить:

1. Прямой астигматизм, где меридиан имеет усиленный угол светового преломления, равный примерно 90 градусам или расположенный по шкале в 30 градусах по вертикали.
2. Обратная форма астигматизма – здесь меридиан характеризуется высоким показателем преломления и оказывается в полностью горизонтальном положении по изначальной оси, а также в секторе чуть больше 30 по горизонтали.
3. Категория астигматизма со скошенными осями. Здесь главные меридианы отмечаются на главной шкале в диапазоне от 30 до полных 50 градусов, а также могут отмечаться на участке от 120 градусов до 150.

В прямой зависимости от особенностей выявленного заболевания врач подбирает лечение. Чтобы по максимуму сгладить картину, потребуется четко следовать всем представленным врачом рекомендациям и советам.

Методы лечения

Чтобы скорректировать нарушения зрения, связанные со смешанным астигматизмом, применяют очки или линзы. Полностью устранить причины проблем поможет исключительно операция.

Стекла для очков должны быть сфероцилиндрическими. Причем в меридиане с дальнозоркостью рефракцию усиливают, а в меридиане с близорукостью – уменьшают.

Ребенок должен носить очки все время. Орган зрения в детском возрасте непрерывно развивается. Для правильного протекания этого процесса зрение должно подвергаться коррекции.

Более удобным вариантом станут сложные контактные линзы. Детям раннего возраста этот метод коррекции не подходит. Врачи рекомендуют носить линзы лишь в том возрасте, когда пациент сумеет самостоятельно с ними справляться.

В сравнении с очками контактные линзы имеют определенные достоинства:

• Правильно подобранные и грамотно изготовленные приспособления помогают корректировать нарушение высокой степени;
• Вызывают значительно меньший дискомфорт в процессе использования и не препятствуют полноценной активности пациента;
• Создают подходящие условия для бинокулярного зрения;
• Минимизируют оптические погрешности за счет плотного прилегания к роговице.

Чтобы приспособления для коррекции зрения дали результаты, их нужно периодически менять. Для этого каждые полгода следует обращаться к окулисту и проходить обследование.

Чтобы полностью устранить смешанный астигматизм, проводится операция. Сегодня проводят такие виды процедуры:

1. Лазерная коррекция зрения. С ее помощью удается нормализовать кривизну роговицы в требуемых меридианах. Благодаря этому удается получить подходящую оптическую силу глаза в любой плоскости.
2. Астигматическая кератотомия. В ходе манипуляции на роговой оболочке глаза выполняют микроскопические насечки. Это помогает изменить кривизну роговицы и справиться с нарушениями рефракции.

Несмотря на высокую эффективность оперативного лечения астигматизм, этот метод подходит далеко не всем пациентам. К ключевым ограничениям относят следующее:

• Возраст до 18 лет – проведение хирургического вмешательства осуществляется исключительно по четким показаниям;
• Воспаления глаз;
• Катаракта;
• Иридоциклит;
• Глаукома;
• Беременность;
• Диабет;
• Дистрофические процессы и истончение роговицы – это нарушение в медицине называют кератоконусом.

При наличии противопоказаний окулист должен выбирать другую схему терапии и коррекции нарушения. Для этого используют очки или линзы. Также улучшить зрение поможет аппаратное лечение.

Иногда при смешанном астигматизме применяют лекарственные препараты. Стоит учитывать, что они не способны улучшить зрение ребенка. Потому окулисты выписывают медикаменты для устранения основных признаков патологии – повышенной утомляемости, гиперемии, отеков, слезоточивости.

Помимо этого, глазные капли применяются для комфортного ношения линз. Также могут использоваться средства для быстрого восстановления после проведения оперативного вмешательства.

Классификация

Окулисты классифицируют астигматизм по различным параметрам. Например, заболевание бывает хрусталиковым, роговичным, по месту расположения патологической области.

По способу рефракции в главных меридианах существует 3 вида болезни:

1. Прямой (генетическая форма заболевания). Отклонения появляются по вертикальным меридианам;
2. С косыми осями (обычно, приобретённое заболевание);
3. Обратный астигматизм. Усиленное преломление идёт по горизонтали.

Существует физиологический и патологический астигматизм. Первая форма заболевания характеризуется дисфункцией в области одной диоптрии, при второй — пациент всё время испытывает дискомфорт, предметы выглядят не резкими, с размытыми краями.

Астигматизм бывает как самостоятельным, так и сопровождающимся дальнозоркостью или близорукостью. Подразделяют его на следующие типы:

• Простой, когда на одном меридиане нормальное зрение, а на втором дальнозоркость или близорукость.
• Сложный, с отклонениями в 2-х меридианах одновременно и сопровождается дальнозоркостью, либо близорукостью.
• Смешанный – на одном меридиане дальнозоркость, а на втором близорукость.

Исходя из того, как видят люди с астигматизмом, выделяют 5 типов дисфункции:

1. Простой миопический (М). Комбинация близорукости в 1-м меридиане с правильным зрением в другом.
2. Простой гиперметропический (Н). В одном меридиане дальнозоркость, в другом чёткое зрение.
3. Сложный гиперметропический (НН). Дальнозоркость на главных меридианах глазного яблока.
4. Сложный миопический (ММ). Сопровождается близорукостью в горизонтальном и вертикальном главных меридианах.
5. Смешанный (НМ и МН). Отличается дальнозоркостью в одном и близорукостью в другом меридианах.

Симптоматика смешанного астигматизма

Главный симптом болезни – это нарушение зрения. Взрослый с такой патологией видит все предметы нечетко. Он не может точно определить к ним расстояние и их размеры.

Симптомы заболевания:

• Головокружения;
• Частые смены настроения, раздражительность;
• Спазматические боли в лобной части головы;
• Раздвоение в глазах;
• Резкая утомляемость глаз;
• Мелькание черных точек, пелена.

Родителям нужно быть внимательными к деткам. Они не всегда могут описать свое самочувствие. Необходимо понаблюдать за изменениями в поведении малыша.

Признаки, на которые нужно обратить внимание:

• ребенок начал отставать в учебе;
• проявляется раздражительность и плаксивость;
• отказ от рисования, чтения, письма;
• прищуривание при рассмотрении какого-либо предмета.

Также важной особенностью является то, что дитя может не видеть крупный шрифт. При этом мелкий будет читать легко

У новорожденных заболевание не имеет четко выраженной симптоматики. И обнаружить его до года без специального обследования практически невозможно.
Если вы заметили хотя бы один из признаков у годовалого ребенка, обратитесь к офтальмологу.

Методы профилактики

Соблюдая простые правила, можно не только улучшить, но и избежать заболевания органов зрения:

Чередование нагрузок на глаза с активным отдыхом.
Создание правильного освещения места, за которым работаете

Важно помнить, что лучи света должны падать слева. Их источник располагается немного впереди.
Через каждые 30 мин работы за компьютером или гаджетом делать гимнастику.
Исключить чтение во время движения транспорта.
В период лечения отказаться от физической нагрузки — плаванье, бег, борьба, прыжки.
Правильное питание (ПП), здоровый образ жизни.
Систематичное посещение специалиста и профилактические методы сохранят остроту зрения не на один год.

Лечить или нет?

Исправление нарушения рефракции основывается на увеличении оптической силы глаза в одном меридиане, а во втором, перпендикулярном, она уменьшается. Чем раньше выявить и правильно начать коррекцию, тем выше эффективность в снижении прогрессирования и приостановления заболевания.

Применяют следующие методы коррекции смешанного астигматизма:

• консервативные (очки, линзы);
• хирургические (астигматическая кератомия, лазер).

В детском возрасте по причине не сформированной зрительной системы меры по коррекции нарушения имеют узкие рамки. Но, лечение нужно начать как можно раньше – отсутствие полной или частичной коррекции до 10 лет, может привести к значительным нарушениям зрения.

В этом возрасте самый простой способ лечения – очки. Они устраняют разницу преломления между вертикальной и горизонтальной оптическими осями. Но, очки имеют недостатки: к ним долго привыкают глаза, трудности в подборе, отсутствие бокового зрения, не подходят для активных занятий, не полная коррекция аномалии рефракции.

Линзы

Корригирующие линзы (торические) лишены этих недостатков, однако, их не рекомендуется применять малышам. Это связано со сложностью их установки и возможностью повреждения глаз ребенку. В более зрелом возрасте торические линзы – современный, удобный способ устранения дефекта.

Хирургия

Обращаем внимание, что хирургические методы коррекции аномалии рефракции нельзя проводить до 18-20 лет, за исключением чрезвычайных случаев. Во взрослом возрасте применяют астигматическую кератомию

Это операция, в ходе которой носят насечки на роговицу, что позволяет изменить ее форму. Этот метод не всегда решает проблему, имеет побочные эффекты, долгий период реабилитации

Во взрослом возрасте применяют астигматическую кератомию. Это операция, в ходе которой носят насечки на роговицу, что позволяет изменить ее форму. Этот метод не всегда решает проблему, имеет побочные эффекты, долгий период реабилитации.

Лазер

Применение лазера является самым эффективным способом откорректировать дефект рефракции. В одном меридиане оптическая сила увеличивается за счет удаления ткани с наружного слоя роговицы, а в другом – ткань удаляется из центральной части. Преимущества лазерной коррекции – короткое время проведения манипуляции, быстрое время восстановления глаз.

При неудачах коррекции указанными способами, офтальмолог может порекомендовать более радикальные вмешательства: пересадку роговицы, внутриглазную линзу, замену хрусталика.

Симптомы, амблиопия – как осложнение заболевания

Проявлениями, которые указывают на смешанный астигматизм, выступают:

• нарушение зрения. Больной видит абсолютно все предметы размыто, не может определить их точные размеры и расстояние до них;

• повышенная и быстрая утомляемость глаз;
• головокружение;
• боли в области над бровями;
• непроизвольное зажмуривание и напряжение глаз;
• покраснение глаз;
• слезотечение.

У ребенка с врожденным смешанным астигматизмом выявить это отклонение сложно, поскольку он не жалуется на зрение: он видел «неправильное» изображение всегда и не знает, каким оно должно быть на самом деле. Именно поэтому малышей, которые находятся в группе риска, настоятельно рекомендуется показывать офтальмологу уже с возраста двух месяцев.

В младшем возрасте заподозрить нарушения зрения можно по таким особенностям в поведении, как плаксивость и повышенная раздражительность, нежелание читать и писать, рассматривание предметов под разными углами. Также дети со смешанным астигматизмом часто промахиваются, когда берут те или иные предметы, не способны точно определить расстояние до отдельных точек, мест, вещей.

Астигматизм

Название «астигматизм» произошло от греческого stigme (переводится, как точка) и отрицательной частицы «а». Предметы искажаются оптическим аппаратом благодаря тому, что преломление лучей в разных частях светового пучка происходит не одинаково. В результате, изображение становится не резким, все точки объекта отображаются размытыми эллипсами.

Диагностируют 3 степени болезни:

1. Слабая стадия до 3 D.
2. Средняя степень заболевания от 3 до 6 дптр.
3. Сильная стадия свыше 6 D.

Астигматизм 1 – 1,5 D люди обычно не замечают, на ясности зрения он не отражается, являясь физиологической нормой.

Смешанный астигматизм – что это?

Астигматизм – это своеобразный дефект зрения, который возникает на фоне нарушений формы хрусталика или роговица органов зрения, следствием чего возможность ясного зрения теряется. Заболевание – это сбои в оптической работе глаза, когда световые лучи и изображения неправильно передаются на сетчатку, что делает их размытыми и не четкими.

Название астигматизм переводится, как «безточие», что полностью отражает суть болезни. При нормальном зрении лучи света фокусируются в одной точке, расположенной в центральной части сетчатки.

При астигматизме фокусировка происходит в нескольких местах одновременно, вызывая сбой всей работы органа зрения.

Для лучшего понимания болезни рассмотрим ее на примере футбольного мяча. Он имеет идеальную круглую форму, и если мы отрежем от него половину, то получим правильную сферу, какой и должна быть форма нормальной роговицы органа зрения. В какую бы ее часть не направлялся свет, он всегда будет преломляться равномерно с фокусировкой в центре.

Смешанный астигматизм представляет собой половину американского мяча для футбола. В разных частях он будет иметь различную кривизну. Проводя параллель с заболеванием – в разных частях меридиана световые лучи будут преломляться по-разному и с различной силой. Они будут попадать на самые сильные и самые слабые места меридиана, которые не расположены на сетчатке.

Лечение астигматизма и миопии

Современные методы лечения позволяют практически в ста процентах случаев избавиться от таких нарушений зрения, как астигматизм и близорукость. Могут проводиться следующие виды операций:

• лазерная коррекция;
• кератопластика;
• замена хрусталика глаза;

Одним из самых распространенных способов избавления от заболевания является лазерная коррекция зрения. Метод имеет мало противопоказаний, операция проходит быстро и безболезненно и имеет короткий восстановительный период.
Кератопластика или кератотомия применяется в случаях, когда лазерная коррекция оказывается неэффективной или имеет противопоказания. В этом случае, чтобы изменить преломляющую способность глаз, на роговице делают надсечки.

Иногда может потребоваться замена роговицы либо хрусталика. Такие операции проводят при высокой степени астигматизма и миопии. Минусом хирургического вмешательства является то, что роговица долго заживает после операции. Кроме того, кератопластика не гарантирует стопроцентного избавления от заболевания.

Добавим, что микрохирургия глаза проводится только пациентам, достигшим 18-летнего возраста.