Сложный миопический астигматизм

Симптомы и методы диагностики

Симптомы миопического астигматизма очень схожи с симптомами собственно миопии, но если при нем деформируется только хрусталик или роговица, то при близорукости вытягивается все глазное яблоко

Методы лечения этих заболеваний различаются, поэтому важно дифференцировать их друг от друга

Миопический астигматизм проявляет себя:

• ухудшением зрения, в тяжелых формах – двоением в глазах, искажением формы предметов;
• нарушением фокусировки на находящихся вдали объектах;
• головокружением и головными болями, особенно после работы, требующей напряжения глаз;
• слезотечением и чувством жжения в глазах;
• потерей аппетита, общим ухудшением самочувствия.

У маленьких детей выявить заболевание сложно: на проблемы со зрением они жалуются редко.

Но если ребенок постоянно щурится, закрывает один глаз, фокусируя взгляд на предмете, становится плаксивым и отказывается от чтения и просмотра телепередач, есть смысл проверить его глаза на предмет заболеваний.

Без своевременного лечения к астигматизму часто присоединяются косоглазие и амблиопия, особенно в раннем возрасте.

Для того чтобы поставить диагноз и выявить степень нарушения зрения, необходимо комплексное обследование органов зрения. В него обычно входят:

• Измерение длины глазного яблока. Это необходимо для того, чтобы отличить миопический астигматизм от собственно миопии;
• Визометрия. При этой процедуре офтальмолог определяет остроту зрения;
• Скиаскопия. С ее помощью выявляется степень преломления света роговицей и хрусталиком;
• Определение разницы в кривизне роговицы;
• УЗИ глаза, с помощью которого можно составить представление о степени деформации; 
• Измерение внутриглазного давления.

Помимо этого могут понадобиться дополнительные обследования: офтальмоскопия, кератотопография, абберометрия.

Методы лечения

Среди методов современного лечения выделяют коррекцию зрения очками или контактными линзами, лазерную коррекцию или оперативное вмешательство.

Очки

Для лечения офтальмолог может выписать ношение специальных очков. В них используются особые цилиндрические линзы, обладающие рассеивающим действием. Создаются подобные линзы с целью нивелировать разницу в преломлении меридианов.

Однако, в том случае, когда у пациента разница преломления большая, применение подобных очков нередко провоцирует появление побочных эффектов (головокружение, болевые ощущения в глазах, дискомфорт).

Контактные линзы

Линзы являются одним из методов коррекции астигматизма. Для этого применяют не жёсткие линзы, как это делалось раньше, а более усовершенствованные, торические.

Важно! Ни линзы, ни очки не способны дать полного излечения от заболевания, а только лишь временное улучшение и коррекцию. Для того чтобы избавиться от недуга раз и навсегда, врач порекомендует более серьезные методы коррекции

Лазерная коррекция

Способ является безопасным и эффективным. Проводят его в стерильных амбулаторных условиях, под местной анестезией.

Применяется лазер. Процедура длится, как правило, не более 30 минут. Уже через 2—3 часа к больному возвращается улучшенное зрение, а через неделю оно практически полностью восстанавливается.

Хирургическое вмешательство

Такой способ лечения назначается в некоторых случаях: замена хрусталика, внедрение имплантата внутриглазной линзы. Главное достоинство — излечение любой стадии астигматизма.

Справка. Кератомия характеризуется нанесением несквозных надрезов на роговицу для того, чтобы ослабить сильное преломление одного из меридианов. Применяется такое оперативное вмешательство довольно редко.

Наряду с имплантацией и заменой хрусталика, существуют и иные сложные виды операций, целью которых является полное восстановление зрения. Но в связи с наличием противопоказаний к ним и по другим причинам назначаться они могут только после полного обследования, проводимого в соответствующих условиях.

Упражнения для глаз

Выполнение зрительной гимнастики поможет уменьшить проявления заболевания при слабом астигматизме 1 степени. Также упражнения помогают расслабить глазные мышцы и являются хорошей профилактикой офтальмологических заболеваний.

Рекомендуется выполнять следующий комплекс:

• подойти к окну, сфокусировать взгляд на предмете, расположенном за ним, например, на дереве, через 30 секунд сфокусироваться на стекле. Повторить 5 раз;
• зажмурить глаза на 3-4 секунды, широко открыть их и перевести взгляд справа налево и сверху вниз. Повторить 3-4 раза;
• с закрытыми веками повращать глазами по часовой стрелке, а затем против;
• помассировать закрытые веки кончиками пальцев.

Виды болезни

В результате проведения исследования главных меридианов глаза диагностируется несколько форм астигматизма:

• Простой миопический астигматизм — при данной форме патологии в одном из главных меридианов фиксируется миопия, а в другом нормальное зрение. Прямой световой луч фиксируется несимметрично. При такой форме болезни часть лучей света фокусируются непосредственно на сетчатке, а другая часть — перед ней.
• Сложный миопический астигматизм — характеризуется тем, что на обоих меридианах глаза наблюдается миопия, выраженная в разной степени. Может быть диагностирован сложный астигматизм обоих глаз, или же патология одного глаза.
• Смешанный астигматизм — представляет собой одну из наиболее сложных форм заболевания, которая характеризуется сильным искажением видимых предметов и ухудшением зрения.

Кроме того, в офтальмологии различается несколько степеней заболевания.

• Миопический астигматизм слабой степени — представляет собой слабо выраженную патологию зрения. Миопия слабой степени чаще всего развивается незаметно и не имеет ярко выраженных симптомов, диагностировать патологию может только офтальмолог.
• Заболевание средней степени — при миопии средней степени в сочетании с астигматизмом у пациента наблюдается заметное ухудшение зрения, возникает необходимость в лечении.
• Миопия высокой степени с астигматизмом — зрение чрезвычайно сильно ухудшается, все объекты кажутся человеку искаженными. Сопровождается удлинением формы предметов, размытостью, нечеткостью изображения. При миопии высокой степени пациент находится под постоянным офтальмологическим контролем.
• Сложный миопический астигматизм высокой степени обязательно нужно лечить, так как в противном случае возможно развитие тяжелых осложнений для глазного органа.

Хирургическое лечение

В качестве хирургического лечения прибегают к радиальной кератотомии. При помощи специальных инструментов хирург производит надрезы на роговой оболочке. Показатели внутриглазного давления меняются, и роговая оболочка приобретает измененную форму. Как следствие, меняется ее преломляющая функция, и острота зрения приходит в норму. Предварительно пациент проходит обследование, проводится биомикроскопия и компьютерная кератотопография – оценка кривизны роговой оболочки. Радиальная кератотомия противопоказана при миопии высокой степени, воспалительных и онкологических заболеваниях глаз. Операция проводится с использованием местной анестезии. В течение 3-4 дней после вмешательства пациент должен принимать противовоспалительные препараты.

Еще один допустимый метод – фоторефрактивная кератэктомия. С помощью лазерных лучей хирург удаляет поверхностный эпителиальный слой. В результате меняется кривизна роговицы. Фоторефрактивную кератэктомию не рекомендуется проводить пациентам младше 18 лет.

Профилактика

Для того чтобы сохранить орган зрения здоровым, необходимо соблюдать следующие простые правила:

• Необходимо установить режим нагрузки на глаза;
• При длительной работе за компьютером, чтении или письме необходимо проводить гимнастику для глаз после каждых 30-45 минут нагрузки;
• Рабочее место должно иметь достаточную освещённость под правильным углом;
• Питание как ребёнка, так и взрослого должно быть полноценным. При недостаточном поступлении витаминов и минералов с пищей нужно периодически принимать витаминные комплексы для глаз;
• Если что-то произошло с глазами (травмы, вирусный конъюнктивит и другие офтальмологические заболевания), следует немедленно обращаться к офтальмологу. Своевременное лечение таких недугов – хорошая профилактика более серьёзных проблем со зрением;
• Существуют различные терапевтические методики, которые способствуют снятию напряжения и усталости глаз. К таковым относятся специальные упражнения, пневмомассаж и цветотерапия.

Описанные выше принципы не всегда могут помочь избежать заболевания. Однако они могут значительно сократить вероятность его возникновения.

Симптомы и методы диагностики

Прогрессирующее заболевание становится причиной проявления другой неприятной симптоматики. У пациентов возникают трудности при прочтении напечатанного текста, появляются периодические головные боли, концентрирующиеся в области над бровями.

Диагностика миопического астигматизма осуществляется врачами-офтальмологами с использованием особого оборудования. Специалист осуществляет специальные тесты и инструментальные исследования. Диагностические мероприятия включают в себя:

1. Определение остроты зрения и внутриглазного давления.
2. Рефрактометрию, уточняющую степень нарушения рефракции.
3. Скиаскопию, изучающую состояние зрачка и его способность к преломлению света.
4. Офтальмоскопию, направленную на определение состояния глазного дна.
5. УЗИ органов зрения, выявляющее малейшие нарушения в глазном яблоке.

После постановки точного диагноза и выяснения важных особенностей патологии пациенту даются рекомендации относительно проведения соответствующей терапии.

Сложный миопический (миопатический) астигматизм высокой степени

Сочетание миопии с астигматизмом встречается весьма часто. Подобные нарушения могут происходить и в одном, и в двух глазах одновременно.

Миопический астигматизм может протекать в виде простого и в виде сложного варианта.

В первом случае на одном меридиане отмечается нормальный фокус, а на другом – миопический, располагающийся перед сетчаткой.

Сразу следует обратить внимание на то, что некоторые люди неверно произносят название такого вида описываемого недуга, а именно «миопатический астигматизм». Так говорить не стоит, ведь миопатия никакого отношения к глазам и конкретно к данному заболеванию не имеет

Сложный миопический астигматизм отличается от него тем, что миопические нарушения развиваются в обоих меридианах. При этом оба фокуса располагаются перед сетчаткой, но на разном расстоянии.

Самой распространенной причиной такого типа болезни считается врожденная деформация роговицы. Как правило, это характерная семейная особенность. Именно поэтому если у близких родственников есть астигматизм, то детей, родившихся в такой семье, следует регулярно показывать окулисту.

Данный вариант заболевания может быть и приобретенным, т.е. развиваться, как уже упоминалось выше, вследствие травм роговой оболочки, глазных болезней или операций, из-за которых на роговице образуется рубец. Значительно реже причиной миопической формы недуга становится неправильная форма хрусталика.

Близорукий астигматизм может существовать в виде трех степеней. Слабая обычно протекает незаметно, поскольку определить наличие тех или иных отклонений от 100%-ного зрения может только офтальмолог. При средней отмечается уже довольно существенное искажение зрения, в отношении которого должна проводиться коррекция.

Если же имеет место астигматизм высокой степени, зрение искажается сильно, предметы и объекты, которые видит пациент, удлиняются. Например, круг кажется овалом, а квадрат прямоугольником. К этому добавляется еще и связанная с близорукостью нечеткость, а также расплывчатость. А помимо нарушений зрения человека с таким диагнозом могут беспокоить частые боли в голове и быстро наступающая утомляемость зрительного органа.

Лечение данного вида заболевания может склоняться к консервативным методикам или же к хирургическим средствам.

Первое заключается в подборе очков или контактных линз, который, как правило, осуществляется в несколько этапов. В частности, больному прописывают специальные сложных очков, состоящие из цилиндрических линз. Их ношение при высокой степени недуга способно вызывать неприятные ощущения в виде головокружения, головной боли, появления зрительного дискомфорта и рези в глазах. Кроме того, используются и специальные торические контактные линзы.

Патология у детей

Миопический астигматизм обоих глаз особенно опасен для детей. Взрослые пациенты исправляют дефект операцией, но несовершеннолетним детям такой метод противопоказан. Есть вероятность, что хирургическое вмешательство усугубит проблему, поскольку органы зрения развиваются вплоть до 21 года.

У детей бывает физиологический, приобретенный и врожденный астигматизм. Слабый физиологический астигматизм появляется у многих детей, но не влияет на зрение, исчезая к концу первого года жизни ребенка.
Наследственный проявляется рано из-за нарушений формы хрусталика или роговицы. У маленьких детей нарушение сложно диагностировать. Дети привыкают видеть мир вытянутым или двоящимся, им кажется, что это нормально.

Родители должны прислушиваться к жалобам ребенка. Заболевание опасно  осложнениями и снижением зрения, которое ухудшается при дальнейшем развитии патологии без лечения. Регулярные осмотры у офтальмолога выявят это нарушение на ранних стадиях.

Лечение и профилактика

Максимальная коррекция зрения – основной путь избавления от астигматизма. Специалисты ставят перед собой задачу — максимального улучшить остроту зрения (устранить близорукость) и создать условия для повышения качества рефракции. Основными показаниями для устранения симптомов миопического астигматизма являются все степени нарушение зрения, сопровождающиеся амблиопией и астенопией. Для этого используют один следующие виды коррекции:

Очковый метод, при котором выписывают специальные очки с цилиндрическими линзами. Пациенты, страдающие сложной степенью заболевания, испытывают неудобства и неприятные симптомы во время их использования – жжение, боли, рези в глазах. Этот вид очков отличается от обычных, тем, что их приходится очень часто менять в процессе диагностики.

Линзовый метод разработан для лечения контактными линзами. Мягкие (торические) линзы отличаются от других видов цилиндрической формой и большей толщиной. Пациенты проходят долгие процедуры подбора, но эти линзы являются более эффективными в коррекции легкой степени астигматизма и исправлении миопии.

Хирургическое вмешательство, представляет собой лазерную коррекцию в течении 10 — 15 минут. Применяется при любых видах астигматизма. Проводят операцию при местной анестезии. После окончания операции пациенты уже через несколько часов могут вернуться к прежней жизни.

Врачи утверждают, что применение торических линз и очков недостаточно для лечения миопического астигматизма сложного типа. Эти методы только на время способны улучшить зрение. Чтобы полностью избавиться от проблемы, необходима хирургическая операция.

Нельзя предотвратить генетическую форму болезни. Но соблюдение основных правил помогает избежать дальнейшего развития нарушений в органах зрения. Самое главное – регулярно посещать специалиста

Важно соблюдать режим отдыха для зрения, выполнять специальную глазную гимнастику и заниматься щадящей физкультурой. Не следует забывать о питании. Здоровый рацион, состоящий из полезных мясных продуктов, фруктов и овощей, улучшают процессы метаболизма, препятствуют развитию осложнений других заболеваний, способствующих развитию глазных болезней

Здоровый рацион, состоящий из полезных мясных продуктов, фруктов и овощей, улучшают процессы метаболизма, препятствуют развитию осложнений других заболеваний, способствующих развитию глазных болезней.

Похожие интересные статьи:

Астигматизм причины

Астигматизм глаз – что это такое. Причины появления и методы лечения.

Сложный миопический астигматизм – что это такое?

Клинические проявления

Симптомы во многом зависят от того, врождённый или приобретённый астигматизм у человека, клиника несколько отличается. Это связано с тем, что малыш с врождённым миопическим астигматизмом не знает, как должен выглядеть окружающий мир. Он всю жизнь видит мир искажённым. Чувство боли и усталости в глазах он также воспринимает как норму. К тому же, если процесс односторонний и характеризуется лёгкой степенью выраженности, то зрение может быть отчасти компенсировано здоровым глазом.

В то же время при приобретённом во взрослом возрасте заболевании человек уже будет осознавать, что с его органом зрения что-то не так и обратится к офтальмологу гораздо раньше.

Основные симптомы недуга у детей:

• Ребёнок часто трёт глаза;
• Для сосредоточения на каком-либо предмете малыш прищуривается и закрывает больной глаз;
• Ребёнок становится плаксивым без видимых на то причин. Связано это с усталостью и неприятными ощущениями в глазах. Малыш чувствует рези, жжение, нередко зуд;
• Также его мучают головные боли. Это связано с частыми наклонами головы. Ребёнок наклоняет голову для улучшения видения предметов. Они становятся ровнее и чётче;
• Он отказывается от чтения. Симптом очень сомнительный, так как не всем детям в принципе нравится читать. Однако если малыш отказывается от просмотра мультфильмов или от компьютерной игры, то это серьёзный повод для похода к офтальмологу.

Как лечить миопический астигматизм

Выбор методов лечения определяется степенью заболевания и возрастом пациента. На начальных стадиях патологии эффективной становится коррекция оптикой, состоящая в ношении специально подобранных очков или контактных линз. Улучшить состояние органов зрения на этом этапе помогают комплексы специальных упражнений.

Операция проводится при наличии согласия больного или его законных представителей. Необходимость в хирургическом вмешательстве возникает при высокой степени миопического астигматизма.

Коррекция оптикой

Наиболее распространённым способом коррекции зрения при астигматизме, соединённом с близорукостью, является ношение очков с цилиндрическими и сферическими линзами. Такой вид оптики чаще всего назначается детям. Для достижения положительного эффекта терапии родителям потребуется контролировать регулярность использования очков ребёнком.

Очки со специально подобранными линзами помогают устранять сферические нарушения рефракции, обеспечивают правильное преломление светового луча. В результате фокус собирается надлежащим образом, в единой точке, а зрение приобретает нормальную чёткость и ясность.

Недостатком очков считается их способность ограничивать боковой обзор, неудобство при занятиях спортом, невозможность на 100% корригировать зрительную функцию.

Контактные линзы становятся хорошим средством для взрослых, а также людей, ведущих активный образ жизни. Этот способ коррекции действует подобно очкам, однако требует более тщательного ухода. Также необходимо учитывать, что данный вид оптики нуждается в периодическом обновлении (линзы могут быть рассчитаны на ношение в течение 1-3 месяцев, или ежедневную смену).

Оперативное лечение

Хирургическое лечение миопического астигматизма назначается взрослым. Детям такая процедура не рекомендована до достижения совершеннолетия и окончания формирования зрительной системы.

Чтобы лечить сложную форму миопического астигматизма, применяют 2 вида хирургического вмешательства:

1. Фоторефракционную кератотомию.
2. Лазерную коррекцию зрения.

Кератотомия представляет собой микрохирургическую операцию, при проведении которой на роговицу глаза наносятся микронадрезы. После их заживания происходит изменение роговичной формы, и имеет место правильное преломление лучей. Современные специалисты редко прибегают к данному методу лечения по причине его невысокой результативности, плохой прогнозируемости, немалого риска осложнений и необходимости в длительной реабилитации органов зрения.

Лазерная коррекция зрения (лазерный кератомилёз, LASIK) считается наиболее эффективным и безопасным хирургическим способом устранения астигматизма. Операция предусматривает изменение формы роговицы в соответствии с точно рассчитанным компьютерным шаблоном. Благодаря такому виду вмешательства удаётся полностью восстанавливать зрение и получать стойкий положительный результат.

После лазерной коррекции миопического астигматизма пациент может вернуться к полноценной жизни уже на 2-3 сутки, а реабилитационный курс проходит быстро и безболезненно.

Упражнения для глаз

Специальные комплексы упражнений для глаз помогают усиливать проводимое лечение астигматизма, поддерживать в тонусе зрительную систему. Тренировки включают в себя разнообразные движения глазными яблоками, подобранные врачом. Наиболее простыми станут следующие пассы:

• интенсивные зажмуривания и расслабления;
• круговые вращения глазами;
• поочерёдное сосредоточение взгляда на ближних и дальних предметах;
• «рисование» в воздухе цифр или букв;
• массаж век умеренными круговыми движениями.

Занятия рекомендуется проводить ежедневно, трижды в сутки. Каждое упражнение должно выполняться не менее 6-8 раз.

Классификация видов заболевания

Заболевание в офтальмологии классифицируется по нескольким критериям. Глаз человека имеет два главных меридиана: вертикальный и горизонтальный. В зависимости от того, по одному или по обоим из них наблюдаются нарушения рефракции, выделяют:

• Простой миопический астигматизм: в одном из главных меридианов регистрируется миопия, а во втором – норма.
• Сложный миопический астигматизм: близорукость разной степени фиксируется по обоим меридианам.

Сложный миопический тип заболевания делится на прямой (преломляющая сила больше по вертикальному меридиану) и обратный (больше по горизонтальному меридиану).

Также патологию классифицируют по степени выраженности миопического компонента:

• миопия слабой степени с астигматизмом – близорукость не превышает 3 диоптрий;
• миопия средней степени с астигматизмом – от 3 до 6 диоптрий;
• миопия высокой степени с астигматизмом – больше 6 диоптрий со знаком минус.

Чем выше степень аномалии, тем хуже видит человек. При высокой степени без оптической коррекции в повседневной жизни не обойтись.

В армию с такой патологией берут без ограничений только в том случае, если снижение зрения не превышает 4 диоптрий. От 4 до 6 диоптрий призывнику присваивается категория В (ограниченно годен), свыше 6 дптр – категория «Д», не годен к военной службе.

Типы заболевания

При нарушении зрительного органа видоизменяется форма роговицы или хрусталика. Диагностируется астигматизм. Сочетается с дальнозоркостью, близорукостью (миопия).

Встречается смешанный тип, при котором развивается дальнозоркость (одна ось, главный меридиан) и близорукость (вторая ось) одновременно. Разница преломляющей силы зависит от расположения меридиан.

Картина искажается в горизонтальном или вертикальном положении. Патология бывает: прямая, обратная, с косыми осями.

Прямой

Астигматизм прямого типа — глазная патология. При данном диагнозе наблюдается преобладание вертикальной видимости. Меридиан имеет большую преломляющую силу.

Поэтому вертикальность линий выступает в более отчетливых фрагментах, чем горизонтальность. С возрастными изменениями прямой тип модифицируется в обратный.

Терапия патологии проводится при помощи очков (цилиндрические стекла) и линз. Они назначаются для корректировки зрения и ликвидации дискомфорта. Для полного выздоровления потребуются операционные мероприятия.

Обратный

При данном типе заболевания преобладает горизонтальный меридиан. Диагностируется в редких случаях, протекает в более тяжелой степени, чем прямой тип. Все изображение преподносятся человеку в горизонтальных очертаниях.

Лечение заболевания и коррекция зрительных функций проводится при помощи очков, линз. Обратный тип запущенной формы лечится операционным методом — лазером.

Прогнозы благоприятные. Улучшение видимости наступает на 2 — 5 день после хирургического вмешательства.

С косыми осями

Ось является направлением основных меридианов, измеряется в градусах. При диагностике данного типа наблюдается прохождение меридиан не по вертикальной или горизонтальной оси, а в обходном кругу, иными словами вдали от них.

Определение типов осуществляется при помощи шкалы Табо. Показатели для прямого типа: вертикальный меридиан от +30 до -30; обратного: горизонтальный меридиан от +30 до -30; косых осей: 2 меридиана от 30 до 50.

https://www.youtube.com/embed

https://medglaza.ru/zabolevaniya/bolezni/miopicheskij-astigmatizm.html

Осложнения

При отсутствии лечения и коррекции, зрение может ухудшаться до такого предела, когда любая безоперационная коррекция становится невозможной.

Амблиопия

Потеря зрения без видимого заболевания глаза. Врачи называют амблиопичный глаз ленивым, по ряду причин плохое зрение не поддается коррекции. Чаще всего отклонение начинает развиваться в детстве, когда плохое зрение ребенка долгое время остается незамеченным. Один глаз, ведущий, обеспечивает зрительное поведение, а второй перестает работать, в нем нет необходимости. Профилактика амблиопии заключается в своевременном выявлении патологии и постоянном ношении очков.

Косоглазие

Астигматизм может стать причиной развития косоглазия, особенно у детей, из-за слабых глазных мышц. Игнорирование очков и привычка смотреть на предметы под определенным углом провоцирует ригидность мышц. При косоглазии возможно нарушение бинокулярного зрения, поэтому лечение должно начинаться как можно раньше.

Рецидив после операции

Любая операция несет в себе риск осложнений и рецидивов:

• недостаточная или избыточная коррекция начального состояния;
• синдром сухого глаза;
• инфицирование глазных сред;
• микрорубцы на роговице, усугубляющие ее неровность.

Диагностика

Диагноз ставит только врач-офтальмолог. С этой целью он использует специальные приборы — автокераторефрактометры. С помощью обследования дает оценку общим показателям кривизны хрусталика или роговицы.

Фото 2. Процесс исследования глазного дна. Используется специальный прибор, который направляет лучи света на проверяемый глаз.

Обследование всегда носит строго индивидуальный характер, но общие его этапы одинаковы:

1. проверка остроты зрения;
2. анализ структуры глаза;
3. исследование глазного дна;
4. проведение ультразвукового исследования;
5. оценка кривизны роговицы;
6. измерение внутриглазного давления;
7. анализ теневой пробы.

Если же такая диагностика не даст точных результатов, то специалист подключит более сложный прибор — кератотопограф.

Справка. Чтобы определить ось астигматизма, применяют шкалу Табо, равную 0—180°.

Классификация миопического астигматизма

При астигматизме на сетчатке глаза нет единого фокуса изображения

Миопический астигматизм представляет собой сочетание двух заболеваний — астигматизма и близорукости. Первоначально у пациента диагностируется несферическая форма роговицы, провоцирующая размытость изображений и развитие близорукости. Различают следующие формы заболевания:

• простая — часть лучей фокусируется перед сетчаткой глаза, часть — на ней. При этом одном глазу наблюдается близорукость, во втором — зрение хорошее;
• сложная — световые лучи попадают перед сетчаткой и в обоих глазах наблюдается близорукость;
• смешанная — видимые изображения имеют искривленную и размытую форму во всех направлениях.

В зависимости от степени нарушения остроты зрения:

1. Слабая степень: близорукость до трех диоптрий.
2. Средняя степень: до шести диоптрий.
3. Высокая степень: выше шести диоптрий.

Классификация

Классификация астигматизма основана на нескольких критериях. Глазной аппарат включает два основных меридиана (условные линии). В зависимости от того, по какому из них нарушена преломляющая сила, различают:

• простой астигматизм с миопией: по одному меридиану отмечается нормальная рефракция, по другому – близорукость;
• сложный астигматизм с миопией: близорукость различной степени регистрируется по обеим условным линиям.

Сложный астигматизм подразделяется на прямой и обратный. В первом случае рефракция больше по вертикальной условной линии, во втором – по горизонтальной.

По степени выраженности миопии астигматизм бывает:

• с близорукостью до 3 диоптрий;
• от 3 до 6 диоптрий;
• свыше 6 диоптрий.

Чем больше степень нарушения, тем хуже у человека зрение . При высокой степени миопического астигматизма нормальная бытовая и профессиональная деятельность становятся невозможными, поэтому пациенту обязательно требуется очковая коррекция.

В армию с астигматизмом забирают только в случае, если ухудшение зрительной функции составляет до четырех диоптрий . От четырех до шести диоптрий молодому человеку присуждается категория «В» (ограниченно годный), более шести диоптрий – категория «Д» (не годный к службе).