Слоновья нога

Симптомы

Отек ног — симптом заболевания

Начальная стадия патологии, зачастую, остается незамеченной. Единственное что может заметить человек – это появление незначительных отеков в области стопы или лодыжки после дневных нагрузок. Также они могут возникать при длительном нахождении на ногах, в жаркую погоду и во время менструального цикла. Болевых ощущений не наблюдается, а сустав полноценно функционирует. После того как человек отдохнет, отечность уходит. Однако постоянное прогрессирование заболевания приводит к возникновению более явных симптомов. Иногда врачи выявляют одностороннее поражение, когда слоновый отек появляется только на одной ноге. Исключениями являются лишь врожденная форма патологии.

Первым симптомом болезни выступает чувство распирания в конечностях, оно часто сопровождается высокой утомляемостью, но даже сейчас сильная боль отсуствует. Далее человек может заметить, что отек появился на стопе, однако чуть ниже пораженного лимфатического сосуда, затем он распространяется на лодыжку, а после на бедро. В это время кожные покровы становятся гладкими и напряженными. Для дифференциации с сердечными или почечными отеками, можно надавить на кожный покров, что позволит увидеть ямку, которая отсутствуют при них.

За счет того, что при нарушении лимфатического оттока происходит размножение патогенных бактерий в кожных покровах, лимфоузлы начинают увеличиваться, а также воспаляться. Если в это время не начать лечение, то пациент будет замечать, что происходит затвердение конечности. На этом этапе жидкость, которая располагается в мышечном пространстве, а также подкожная жировая клетчатка, превращается в соединительную ткань. В ногах появляются твердые уплотнения, кожные покровы не собираются в складки, а ямка после надавливания уже не остается.

Изменение формы конечностей

Конечности меняют свою форму, а за счет того что сглаживаются выпуклости на лодыжке, они становятся похожими на столб или цилиндр. Удлинение ног не наблюдается, но объем увеличивается в 3 раза, при этом диаметр может достигать 150 сантиметров.

Происходит атрофирование сальных и потовых желез, а затем эпидермис покрывается бородавками, папилломами, гнойниками, трещинами и трофическими язвами. Бактериальная аллергия провоцирует высыпания. За счет того, что под кожей собирается слишком много лимфы, и ей некуда выходить, на эпидермисе появляются свищи, через которые сочится прозрачная желтоватая жидкость. Чаще всего они располагаются в складках между пальцев, потому как там наиболее тонкая кожа. Покровы приобретают коричневатый оттенок из-за повышенной выработки меланина.

Лечение

Терапевтические методы могут быть медикаментозными, консервативными, хирургическими или народными.

Главной задачей в лечении должно быть:

• Восстановление эвакуации лимфы;
• Реабилитация функций нижних конечностей.

Терапия лимфедемы сложна и зависит от стадии заболевания. Эффект оценивается путем замеров больного участка. Также определяется отек ноги на ранней стадии.

Лечение, основанное на препаратах, имеет положительный эффект при начальной стадии болезни. Состоит оно из ангиопротекторов, которые улучшают состояние лимфатических и кровеносных сосудов. Антигистаминные средства помогают снять отечность. Еще больше лекарств от отеков ног ищите в нашей аналогичной статье.

Спазмолитики уменьшают спазм сосудов, улучшают отток лимфы, мочегонные помогают вывести лишнюю жидкость из организма. Витамины необходимы для нервной системы и для улучшения кожного покрова.

На второй стадии болезни прописывают ферментные препараты, помогающие расщепить жировую соединительную ткань. Снять воспаление, и уменьшить боль можно при помощи нестероидных противовоспалительных медикаментов. Биостимуляторы способствуют размягчению разросшейся ткани.

При третьей степени болезни прописывают антибиотики, которые уничтожат бактерии в пораженных тканях. Венотоники улучшат кровообращение в больной конечности. Ранее мы уже много рассказывали о том, как улучшить кровообращение в ногах. 

На том этапе, когда еще нет необратимых процессов, консервативное лечение имеет положительный результат.

Данная терапия состоит из:

• Диеты;
• Лимфодренажного массажа;
• Физиотерапии, бальнеологии;
• Лечебной физкультуры;
• Пневмокомпрессии;
• Бандажа;
• Использования тонизирующих препаратов – венорутона, троксевазина, троксерутина.

При слоновости рекомендуется делать лечебную гимнастику. В которую входит – плавание и «скандинавская ходьба». Упражнения проводятся дважды в день по 15 минут. Делать их необходимо только в компрессионных чулках или повязках.

Одними из эффективных являются следующие:

• Положение лежа. Здоровая нога остается без движения. Больной ногой, в голеностопном и тазобедренном суставе, совершать движения, как при нажатии на педаль.
• Тоже положение. Ноги выпрямить. Раскрывать, сгибать и выпрямлять пальцы на ногах.
• Ноги выпрямлены. Вращать ступни вправо-влево и делать ими «восьмерки».
• В положении сидя стопы расположить на полу и не отрывая их прижимать пятки к задней стороне бедер, потом выпрямлять.
• Сидя на полу поднять ногу и совершать ею вращательные движения в разные стороны. Занять исходное положение и продолжить другой ногой.

Каждое упражнение делать по 15-20 раз.

Больной человек при лимфостазе страдает лишним весом. Поэтому диета обязательно входит в схему лечения. Главными требованиями являются ограничения в употреблении жидкости, соли. Суточный рацион белка должен составлять 100 грамм, жира растительного 20, а животного 10 грамм. Также необходимо уменьшит потребление мучных и сладких блюд.

Хирургическая терапия при слоновости назначается при отрицательных результатах всех ранее предпринятых мер, когда образуются лимфатические фиброзы, мешки и отек становится сильнее.

Оперативное вмешательство подразумевает:

• Отсос или липосакцию;
• Пересадку комплекса лимфоидного;
• Отведение лимфы в здоровую ткань путем туннелирования с последующим удалением;
• Создание лимфовенозных соединений.

Перед тем, как приступить к операции, сосуды лимфатические окрашивают, делается это для того, чтобы их лучше было видно. Для этого за полтора часа до операции вводят специальный лимфотропный краситель синего цвета в межпальцевые промежутки – в первый, второй и четвертый.

Важно! Более эффективным методом при лечении данной патологии является накладка лимфовенозных анастомозов

Наряду с другими методами лечения лимфедемы, применяется народная медицина, которая была одобрена медиками.

К популярным средствам относятся:

• Компрессы из печеного лука и березового дегтя – лук, вместе с шелухой запечь, очистить, добавить ложку столовую дегтя и смешать. Хлопчатобумажную ткань смазать полученной массой, зафиксировать на больном месте. Оставить на всю ночь. Лечение проводить в течение двух месяцев.
• Принимать настой из меда с чесноком. Для его приготовления необходимо 250 г чеснока измельченного, 350 г меда. Настаивать в темном месте 2 месяца. Пить до еды за час три раза в день по столовой ложке.
• Отвар из трав. На его изготовление необходимо взять листья подорожника, одуванчика и цветов бессмертника в следующих пропорциях- 1×1× Залить все кипятком 0.5 литров и настаивать 6 часов. Пить перед едой в течение месяца по 100 мл.

Причины слоновости

Первичную слоновость

• недоразвитие или дисплазия лимфатических сосудов
• болезнь Милроя – Мейжа
• синдром Шерешевского-Тернера
• избыточная выработка лимфы

Вторичная слоновость

1. Нарушения проходимости лимфатических узлов вызванные:
   • опухолями
   • химиотерапией
   • удалением лимфатических узлов

   Пораженный лимфатический узел плохо пропускает лимфу. Она скапливается в нижележащих сосудах, растягивает их и пропитывает ткани. Длительный застой приводит к сильному отеку конечности и прорастанию соединительной ткани.  

2. Стрептококковая инфекция, вызванная золотистым стрептококком
   • рожистое воспаление
   • флегмона

   У больных людей стрептококки размножаются в лимфатических капиллярах. Токсины, выделяемые бактериями, вызывают аллергическую реакцию. Атака иммунных клеток на пораженный участок вызывает усиленное деление клеток и увеличение ткани в объеме.  

3. Повреждение лимфатических сосудов, которые возникают при
   • обширных травмах
   • обморожениях
   • ожогах

   Повреждение лимфатических сосудов впоследствии вызывает их непроходимость. В результате этого большое количество лимфы остается в ткани. Если не устранить причину, то хронический отек постепенно переходит в слоновость. Особенно высок риск у людей, страдающих от повторных рожистых воспалений.  

4. Патологии вен
   • варикозное расширение вен
   • посттромбофлебитный синдром

   Поражение глубоких вен нарушает питание и функционирование мягких тканей ноги. Вслед за этим изменения распространяются на лимфатические сосуды – их проходимость нарушается, что приводит к застою лимфы. Измененные клетки лимфатических и кровеносных сосудов становятся местом обитания бактерий. Бактериальные токсины вызывают интоксикацию и алергизацию организма. Это проявляется кожными высыпаниями и патологическим разрастанием ткани.  

5. Заражение филяриями Человек заражается филяриями при укусе комара и москита. Эти насекомые являются переносчиками паразитов. Филярии – гельминты или черви, живущие в лимфатических сосудах. Сплетаясь в клубки, они закупоривают просвет сосуда, что приводит к его растяжению и воспалению. Токсико-аллергическая реакция организма на гельминтов провоцирует отек и разрастание соединительной ткани.

Определение лимфедемы

Слоновая болезнь довольно редкое заболевание. Развивается лимфостаз вследствие плохой работы лимфатической системы. Это означает, что отток лимфы проходит не правильно – она застаивается, что нарушает тканевый обмен.

По причине постоянного застоя лимфы происходит гиперплазия кожи – ткань мышц начинает заполняться белками, что в дальнейшем приводит к фиброзным изменениям клетчатки, закупорке мелких лимфатических сосудов и отеку.

Важно! Не всегда данная патология выражается отечности. Плохой отток лимфы останавливает вывод токсинов, шлаков

Все это приводит к повышенному уровню кислотности кожи, который приводит к уплотнению дермы, снижению защитных функций, а значит, инфекции легко проникнуть и вызвать воспаление, зуд

Терапия

Лечить пациентов со слоновостью ног необходимо только после тщательного инструментального и лабораторного обследования. Чаще всего медики назначают: УЗИ вен нижних конечностей, реовазографию, дуплексное сканирование вен, рентгенографию, МРТ. В некоторых случаях делается волдырная проба. Также обязательно проводят лабораторные исследования и общий анализ крови. Терапия может быть консервативной или оперативной, однако в любом случае тот и другой метод преследует нормализацию лимфотока, и восстановление проходимости лимфатических сосудов.

Консервативная

Если был выявлен филяриатоз, тогда пациенту назначают Немозол. В запущенных ситуациях врачи принимают решение о необходимости использования нескольких средств, которые могут убить круглых червей.

Если форма патологии является врожденной, тогда пациенту показан прием флеботоников, которые обладают лимфотропным действием, например: Детралекс или Флебодиа 600.Также будут назначены спазмолитики и мочегонные средства. Еще могут приписать прием такого гомеопатического средства как Лимфомиозот.

Обязательно при выявлении слоновости ног в комплексе медикаментозного лечения будут присутствовать витамины и биостимуляторы, также потребуется ручной массаж, повышающий отток лимфы, физиотерапия, лечебная физкультура, диета, компрессионное белье.

Еще врачи могут назначить аппаратную пневмокомпрессию. В этом случае пациентам рекомендуется больше плавать, как можно меньше находиться в положении стоя или сидя, практиковать скандинавскую ходьбу

Необходимо уделить большое внимание гигиене стоп, делать аппаратный педикюр, и сократить употребление соли

Радикальная

Цель радикальной терапии заключается в обеспечении нормального оттока лимфатической жидкости. Чаще всего больным накладывают лимфовенозные анастомозы, а также выполняют удаление участков кожных покровов, вместе с функцией и подкожно-жировой клетчаткой. В некоторых случаях делают липосакцию или туннелирование. Если заболевание сопровождается выраженным варикозом, тогда врач может назначить склеротерапию или удаление пораженного сосуда.

Если говорить о прогнозах на выздоровление, то здесь все будет зависеть только от того, на какой стадии пациент начал лечение.

Что собой представляет болезнь

Итак, что такое слоновая болезнь, почему она возникает у людей? Если изучить фото больных людей, то можно сразу понять, что заболевание крайне тяжелое и просто косметическим дефектом его не назовешь. На фоне патологии наблюдаются изменения в лимфатической системе человека.

Лимфа является жидкостью, которая способствует очищению мягких тканей от шлаков и токсичных компонентов, поддерживает работу иммунной системы, отвечает за оптимальный баланс жидкости в организме, а также обеспечивает поступление крови к внутренним органам.

Таким образом, бесцветная жидкость играет важную роль в человеческом организме, поскольку ее функционал заключается во множестве аспектов. При слоновой болезни лимфатическая жидкость застаивается, что провоцирует серьезные патологические изменения в теле людей.

С одной стороны, больше изменения затрагивают внешность человека, в частности, его нижние конечности. Но с другой стороны, если провести инструментальные и лабораторные исследования, то преобразования наблюдаются и на клеточном уровне, поэтому требуется адекватное медикаментозное лечение.

К сведению, по статистике слоновость развивается на нижних конечностях в 95% клинических картин, однако в медицинской практике описаны случаи слоновой болезни верхних конечностей, половых органов, молочных желез, лица. Примерно в 70% случаев выявляется одностороннее поражение.

Синдром слоновости бывает первичный и вторичный. Первичная слоновая болезнь обусловлена следующими причинами:

• Дисплазия либо аномальное развитие лимфатических сосудов врожденного характера;
• Избыточное продуцирование лимфы;
• Синдром Шерешевского-Тернера.

Эти заболевания приводят к нарушению лимфотока в организме. Капилляры лимфатической системы очень тонкие, либо извилистые или вовсе патологически расширены. Вследствие этого выявляется отечность, которая в скором времени преобразуется в слоновость.

Вторичная слоновость обусловлена нарушением функциональности лимфатической системы разного патогенеза. Появление не зависит от половой принадлежности и возрастной группы пациентов. Наиболее распространенная этиология:

1. Расстройство проходимости лимфоузлов. Причины – опухолевые новообразование, применение химических препаратов, иссечение лимфатических узлов.
2. Заражение стрептококками. Непосредственные причины – рожистое воспаление, образование флегмоны.
3. Повреждение лимфоузлов, вызванное обширными травмами, обморожениями, сильными ожогами.
4. Заболевания венозной системы, в частности, варикозное расширение вен.

Еще одна причины – это заражение филяриями. Комар и москит – насекомые, являющиеся переносчиками гельминтов, которые селятся в лимфатической системе. В ходе своей паразитарной жизнедеятельности они сплетаются в клубки, закупоривают просветы сосудов, что ведет к их растяжению и воспалительным процессам. Аллергическая реакция на паразитов приводит к развитию отечности и аномальному росту соединительной ткани, также увеличивается в размере кость.

Диагностика

Ввиду специфичности клинической картины, постановка диагноза затруднений не вызывает. Однако для того, чтобы определить причину развития патологического процесса, форму и стадию развития, проводят определенные диагностические мероприятия:

• лимфангиография;
• допплерографическое исследование сосудов;
• рентген конечности;
• КТ, МРТ;
• лимфосцинтиграфия;
• проба Мак-Клюра – Олдрича;
• общий анализ крови;
• биохимический анализ крови;
• серологический анализ;
• тест на свертываемость крови;
• провокационный тест – прием специальных препаратов, которые провоцируют выход паразитов в кровь.

По результатам диагностических мероприятий будет определена наиболее эффективная тактика лечения.

Причины слоновости

Элефантиаз не возникает самостоятельно. Он бывает двух типов:

• Первичный — при этом виде аномалия лимфосистемы носит врожденный характер. Провоцируется наследственностью или внутриутробной патологией. Проявляется в глубоком детстве, в юности начинает прогрессировать. Болеют этим видом до 85% женщин.
• Вторичный – лимфостаз приобретенный появляется как у женщин, так и у мужчин.

Возникновение сужения лимфатических проходов может происходить по следующим причинам:

1. Лимфоузлы удалены. Удаление узлов связано с онкологическими заболеваниями молочных желез. На плохую эвакуацию лимфы влияет не столько операция, как последующая после нее химиотерапия.
2. В лимфососудах и узлах образовались метастазы.
3. Рожистое заболевание, флегмона и другие стрептококковые заболевания. Золотистый стрептококк начинает выделять токсин в лимфатические сосуды, что приводит к их повреждению, и как следствие отток лимфы нарушается.
4. Аномалии кровеносных сосудов – язвы при варикозе, флебиты.
5. Волчанка;
6. Венерические заболевания;
7. Экземы хронического характера;
8. Лимфангит, лимфаденит – воспаление лимфоузлов, лимфососудов;
9. Закупорка лимфатических протоков паразитами – нематодами, Brugiatimoriи WuchereriaBancroft.
10. Непроходимость лимфы может возникнуть при травмах, обморожении конечностей, ожогах.

Важно! Все перечисленные выше факторы могут стать пусковым механизмом к развитию элефантиаза. Филярии или паразиты, проникающие в лимфасистему, живут в жарких тропиках

На севере они встречаются довольно редко. Там зафиксированы единичные случаи глистной инвазии филяриями. Необходимо помнить, что данные паразиты переносятся комарами, которые живут в Америке. По — этой причине риск заражения возрастает, если поехать в другую страну

Профилактика заболевания

Чтобы никогда не думать о том, как избавиться от слоновости ног или рук, лучше всего постараться не допустить развития болезни. Для этого придерживайтесь следующих правил:

1. Первое правило – не допускать ожирения. Если есть лишний вес, нужно стараться сбросить его. Избыток килограммов очень пагубно влияет на состояние сосудов.
2. Второе правило – все раны необходимо тщательно обрабатывать йодом или другим дезинфектором. Проникновение некоторых бактерий может привести к слоновости.
3. Третье правило – если есть варикоз, необходимо внимательно следить за ногами. Насторожить должны отеки, которые не пропадают утром. Кроме того, если отечные ткани при нажатии не восстанавливают форму – обязательно запишитесь к врачу! Это один из первых признаков болезни. Прохладный душ, комфортная обувь, а также компрессионное белье – обязательные пункты для тех, у кого есть варикозное расширение вен.

Паразитарные заболевания

Элефантиаз из-за паразитарных инфекций в основном возникает у людей, проживающих в тропических странах. Большое значение в развитии данного недуга играют филяриатозы. Это группа круглых червей, которые обитают в сосудах (лимфатических) людей.

Истории наших читателей! «Медицинское обследование показало у меня наличие паразитов. Подруга принесла упаковку травяного сбора для укрепления иммунитета, уничтожения паразитов и продуктов их жизнедеятельности.

Такого эффекта я не ожидала. Организм восстановился, даже кожа стала гладкой и ровной, нормализовался стул. Очень рада такому результату.»

Народные методы и средства при лимфедеме

В случае слоновости ног лечение допускает не только традиционные, но и альтернативные средства. Народная медицина предлагает для борьбы с недугом различные компрессы, притирания, целебные настои.

Конечно, применять их следует на фоне медикаментозного и физиотерапевтического лечения и только после установления окончательного медицинского диагноза.

Предлагаем вам несколько народных рецептов:

• Лоскут шерстяной ткани намочите, обильно натрите хозяйственным мылом темного цвета. С помощью повязки закрепите компресс на пораженной конечности.
• В сезон созревания сирени, грецкого ореха, березы, мяты делайте на ночь компрессы из свежих листьев этих растений.
• Очистите и измельчите чеснок (250г), смешайте с медом и настаивайте в темном месте неделю. Принимайте трижды в день по 1 ст.л. за час до еды. Полный курс лечения – 2 месяца.
• При появлении трофических язв протирайте очаги воспаления маслом расторопши утром и вечером. Оно способствует заживлению ранок, снимает воспаление и действует как антисептик.

Определение лимфедемы

Слоновая болезнь довольно редкое заболевание. Развивается лимфостаз вследствие плохой работы лимфатической системы. Это означает, что отток лимфы проходит не правильно – она застаивается, что нарушает тканевый обмен.

По причине постоянного застоя лимфы происходит гиперплазия кожи – ткань мышц начинает заполняться белками, что в дальнейшем приводит к фиброзным изменениям клетчатки, закупорке мелких лимфатических сосудов и отеку.

Важно! Не всегда данная патология выражается отечности. Плохой отток лимфы останавливает вывод токсинов, шлаков

Все это приводит к повышенному уровню кислотности кожи, который приводит к уплотнению дермы, снижению защитных функций, а значит, инфекции легко проникнуть и вызвать воспаление, зуд

Этиология развития элефантиаза

При элефантиазе, у человека происходит застой лимфы. Слоновость ног распространена по всей планете и насчитывает 10 миллионов больных.

Как проявляется заболевание?

Болезнь проявляется у всех одинаковыми симптомами. Когда недуг находится на начальной стадии, то в большинстве случаев человек не обращает внимания на появившиеся изменения, именно в этот момент лучше всего производить лечение.

У элефантиаза есть несколько стадий развития, каждая проявляется определенными симптомами:

1. Когда недуг находится на начальной стадии, у человека в конце дня возникает отечность нижних конечностей, которая исчезает после того, как больной отдохнет. Данную стадию называют ортостатической или функциональной, этот симптом может говорить о совершенно другом недуге. При появлении отечностей, во избежание осложнений необходимо в ближайшее время обратиться к врачу.
2. Слоновость второй стадии выражается наибольшей отечностью ног, отеки становятся уплотненными, больной значительно прибавляет в весе. В организме начинает происходить сбои и отекшие конечности становятся цилиндрической формы.
3. На третьей стадии, заболевание носит тяжелый характер и она уже необратима. В случае несвоевременного лечения отек становится достаточно больших размеров, а на коже образуются уплотнения. Конечность становится в несколько раз больше, и она может полностью потерять свои двигательные функции или движения будут происходить с ограничением. Впоследствии эта стадия может привести к некрозу, атрофии мышц, сепсису, разнообразным инфекциям и т.д.

Помимо этого, может возникнуть дерматит хронического типа, ороговение эпидермиса и появление бородавок. При слоновости, у человека возникают боли, и образуется тяжесть в конечностях.

ВРАЧИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Многие пациенты хотят найти щадящее средство для очищения или профилактики заражения паразитами. В данном препарате собран комплекс отборных трав для борьбы с самыми разными видами паразитических организмов.

Препарат на травах, успешно снимает воспалительный процесс, очищает организм, нейтрализует болезнетворные бактерии, вирусы и грибки.

Видео: про слоновость

Признаки элефантиаза полностью зависят от причин, вида и стадии патологического процесса. Симптомы слоновости ног возникают по мере прогрессирования болезни, рассмотрим основные из них:

• Отек чаще появляется только на одной конечности. Одностороннее поражение характерно для приобретенной формы болезни. При врожденных патологиях возможен лимфостаз двух ног одновременно.
• По мере увеличения отека появляется чувство распирания в конечности. Дискомфорт сопровождается повышенной утомляемостью и ухудшением общего самочувствия.
• Отечность появляется на стопе или кисти, то есть ниже пораженного участка лимфатических сосудов. Постепенно она переходит на лодыжку, а затем на бедро. Отек мягкий, поэтому при надавливании на ткани появляются ямки.
• Нарушение оттока лимфы приводит к размножению болезнетворных микроорганизмов в лимфатической системе и толще кожи. Лимфоузлы, фильтрующие лимфу на пораженном участке, увеличиваются в размерах и воспаляются.
• Жидкость в межмышечном пространстве и подкожная жировая клетчатка постепенно замещаются соединительной тканью. Из-за этого нога становится твердой на ощупь, то есть отек затвердевает. Кожу практически невозможно собрать в складку, а при надавливании не остается ямок.
• Стойкое прогрессирование отека приводит к деформации конечности. На лодыжке сглаживаются все выпуклости, нога приобретает цилиндрическую форму. Конечность увеличивается в объеме в несколько раз.
• Нарушение кровообращения влечет за собой атрофию сальных и потовых желез (их секрет защищает дерму от бактерий и вирусов). Из-за нарушения защитного слоя, на коже появляются различные высыпания, папилломы, бородавки, гнойники, язвенные поражения, трещины. Наличие бактериальной флоры опасно развитием аллергических реакций.
• Избыточный объем лимфатической жидкости начинает выводиться через кожу. На тканях образуются свищи, через которые вытекает желтоватая жидкость. Чаще всего отверстия локализуются в местах с тонкой кожей, то есть на межпальцевых складках.
• Из-за нарушенного кровообращения в тканях начинает вырабатываться много меланина. На конечностях появляются коричневые пятна. Повышенное деление клеток приводит к росту бесформенных бугров и других наростов, разделенных поперечными складками.

Вышеописанный симптомокомплекс может сопровождаться нарушениями со стороны других органов систем, существенно ухудшая самочувствие.

, , , ,

Отек ног при слоновости

Лимфедема представляет собой патологическое состояние с прогрессирующим отеком мягких тканей пораженной области. Отек ног при слоновости развивается в результате нарушения тока лимфы по лимфатическим сосудам. Данная патология может быть связана как с врожденными, та к и приобретенными факторами.

Выделяют несколько видов лимфатических отеков, рассмотрим их:

• Механические – появляются после травматизации тканей.
• Кахектические – связаны с сердечно-сосудистыми патологиями и истощением организма.
• Застойные – повышенное капиллярное давление, выраженная сосудистая проницаемость и снижение уровня альбумина.
• Нейропатические – эндокринные патологии, алкоголизм.
• Гидремические – скопление лимфы вызвано почечными заболеваниями.

При легком элефантиазе отеки исчезают после полноценного отдыха и ношения компрессионного белья. При средней тяжести наблюдается стойкий неисчезающий отек с ростом соединительных тканей. Кожа становится натянутой, уплотненной. Пациент жалуется на болезненные ощущения и распирание ног, ухудшается общее самочувствие. Возможны временные судороги и парестезии.

Тяжелый отек, то есть последняя стадия слоновости, приводит к необратимым поражениям лимфотока, фиброзно-кистозным изменениям в тканях. Конечность сильно деформирована и не может нормально функционировать. Из-за этого развиваются контрактуры, деформирующий остеоартроз, экземы, рожистое воспаление, трофические язвы. Еще одна опасность стойкого отека – это повышенный риск лимфосаркомы.

, , , ,

Диагностика слоновости

При первых признаках болезни следует обратиться к врачу. Элефантиазом занимается сосудистый хирург совместно с врачами – инфекционистом, паразитологом.

Исследование начинается с осмотра больного места и анамнеза. Установлением стадии заболевания. Далее выписывают направление на биохимический анализ крови, мочи. Сканирование вен назначают для исключения тромбоза и венозной недостаточности.

При помощи УЗИ проводят проверку на наличие пиелонефрита, сердечно-сосудистых заболеваний.

При помощи рентгена проверяется изменения костей пациента.

Лимфография, лимфосцинтиграфия, МРТ показывает состояние лимфатических сосудов.

Важно! Слоновая болезнь уродует конечности больного и наносит серьезную психологическую травму

Поэтому желательно во время терапии уделять большое внимание и эмоциональному состоянию пациента

Стадии слоновой болезни

На протяжении слоновой болезни различают три стадии заболевания.

  Стадия первая: в первое время человек может замечать мягкие на ощупь, небольшие отёки, которые образуются на конечностях и довольно часто исчезают после той или иной физической нагрузки (к примеру, спортивной тренировки). Обычно такому симптому человек не придаёт особого значения, болезнь начинает прогрессировать и переходит в следующую стадию.

Стадия вторая: из-за того что отёки становятся более плотными, масса тела заболевшего увеличивается. Образуется диспропорция конечностей

На данном этапе очень важно своевременно начать лечение слоновой болезни

Стадия третья: если отсутствует адекватная терапия, то заболевание, переходя в третью стадию, уже необратимо. Из-за значительной деформации конечностей человек лишается возможности передвигаться. На данном этапе лимфедема представляет жизненную угрозу, так как кроме общего ухудшения состояния человеческого организма иногда возникают трофические язвы.

Характерные признаки и стадии развития слоновости ног

На начальной стадии заболевание практически не беспокоит носителя. Ноги отекают в области лодыжек после физической нагрузки или длительного хождения. Особенную выраженность отеки приобретают в период менструаций и при сильной жаре. Не сопровождается воспалением, ограничением подвижности суставов или болевым синдромом. Кожа в области отека хорошо берется в складку. После отдыха ноги приобретают нормальный вид.

Если в течение 1-2 лет игнорировать эти признаки, заболевание переходит в следующую стадию развития. Соединительная ткань разрастается и уплотняется (фиброз). Отек нижней части ноги становится постоянным. Наблюдается воспаление паховых лимфоузлов.

Слоновость развивается последовательно. Отек всегда начинается в области, удаленной от центра пораженных лимфатических сосудов: на кистях, лодыжках, стопах. По мере прогрессии отечность распространяется на голень, а затем на бедро.

Нелеченый фиброз в течение 8-15 лет с начала появления первых симптомов, развивается до критической стадии – инвалидизации пациента.

Симптомы слоновости ног (элефантиаза):

• анормальное разрастание подкожной жировой клетчатки. Ноги меняют форму, напухают и раздуваются вширь в 2-3 раза (обхват может достигать полутора метров);
• ощущение постоянной усталости и внутреннего давления в пораженной конечности;
• растяжение и синюшный оттенок кожных покровов;
• огрубение кожи, невозможность захватить ее в складку;
• ограничение подвижности суставов;
• отсутствие ямки при надавливании на область отека, выраженная болезненность;
• гиперпигментация кожи: появление неровных коричневых пятен вызвано избытком меланина;
• из-за атрофии потовых и сальных желез, кожа лишается естественной защиты от вирусов, бактерий и микробов. Появляются гнойники, свищи (чаще всего локализуются в межпальцевых складках, на поверхность кожи выделяется избыток лимфы), папилломы, язвы.

Приобретенная слоновость носит односторонний характер, в то время как врожденный элефантиаз может поражать обе конечности, иногда включая паховую область.

Внешне «слоновые ноги» становятся похожи на плотные цилиндры, со сглаженными естественными выпуклостями: коленными суставами и лодыжками. В результате ускоренного клеточного деления ткани разрастаются еще больше, формируясь в неровные, разделенные складками бугры. Элефантиаз не лечится медикаментозно. Разросшиеся соединительные ткани устраняются только оперативным путем.

Первая стадия

Её продолжительность приблизительно полгода, год. Человек будет замечать отёк ноги, снимая обувь. Но, в большинстве случаев, этому не придают особого значения.

Отёк периодически спадает, а потом появляется снова. На мягкой отёчной ткани, при надавливании появится ямка на некоторое время. Кожа бледнее, чем обычно. Отёк может сопровождаться зудом.

Лекарственные препараты, применяемые на ранних стадиях:

• антигистамины (лоратадин, кетотифен). Назначают с целью подавления аллергических реакций;
• ангиопротекторные средства (Трентал, Рутозид). Применяют для улучшения питания тканей, нормализации просвета сосудов;
• пиридоксин и витамин В6 – для восстановления кожи и улучшения обмена веществ.

Лечебная гимнастика

Существует специальный комплекс упражнений, который направляется на улучшение оттока лимфы. Во время занятий человек обязательно должен надеть специальный трикотаж (компрессионный).

Все упражнения должны быть выполнены в медленном темпе и повторяться от 3 до 10 раз. Скорость выполнения должна постепенно увеличиваться.

Рекомендуется выполнять следующие упражнения:

1. Больной находясь в горизонтальном положении должен выполнять велосипед одной конечностью, вторая должна находиться в неподвижном состоянии.
2. Пальцы на ногах необходимо согнуть, через несколько секунд разогнуть и растопырить.
3. Производить вращения стопами или делать ими восьмерку.
4. Поднять конечность под углом в 30 градусов и выполнить круговые движения в обе стороны по очереди.

Диагностика слоновости

При первых признаках болезни следует обратиться к врачу. Элефантиазом занимается сосудистый хирург совместно с врачами – инфекционистом, паразитологом.

Исследование начинается с осмотра больного места и анамнеза. Установлением стадии заболевания. Далее выписывают направление на биохимический анализ крови, мочи. Сканирование вен назначают для исключения тромбоза и венозной недостаточности.

При помощи УЗИ проводят проверку на наличие пиелонефрита, сердечно-сосудистых заболеваний.

При помощи рентгена проверяется изменения костей пациента.

Лимфография, лимфосцинтиграфия, МРТ показывает состояние лимфатических сосудов.

Важно! Слоновая болезнь уродует конечности больного и наносит серьезную психологическую травму

Поэтому желательно во время терапии уделять большое внимание и эмоциональному состоянию пациента