Дуоденальное зондирование

Дуоденальное зондирование желчи

На протяжении процесса пищеварения желчь, резервируемая в желчном пузыре, поступает из него по желчному протоку в двенадцатиперстную кишку.

Вводя в двенадцатиперстную кишку вне пищеварения желчегонные растворы, стимулируют поступление желчи и при помощи дуоденального зондирования проводят:

• функциональное исследование желчных протоков и пузыря;
• бактериологическое и микроскопическое исследование желчи.

Кроме диагностики зондирование желчи позволяет не только отсасывать ее при застое в желчном пузыре, но и вводить в двенадцатиперстную кишку лекарственные препараты при воспалительных и паразитарных заболеваниях.

Проведение процедуры

Во время пищеварительного процесса желчь проходит по протоку в полость 12-перстной кишки. При введении средств для отделения желчи в 12-перстную кишку вне пищеварительного процесса начинается стимуляция выделения желчи, для чего и используется дренирование желчного пузыря.

В период подготовки к проведению мероприятия стоит отказаться от приема средств, оказывающих сосудорасширяющее, желчегонное, антиспастическое, слабительное и улучшающее пищеварительный процесс действие за 5 суток до проведения процедуры. Последний прием пищи, перед тем как будет проведен дренаж, осуществляется не позже, чем за 18 часов до процедуры. Иногда больные, у которых имеется особо повышенный рвотный рефлекс, должны пройти курсы подготовки психологической направленности, а в некоторых случаях применяются местные анестезиологические средства.

В кабинете для процедур пациент садится на удобный стул со спинкой, и начинается дренаж. Через ротовую полость ему вводится стерильный зонд, который имеет специальную оливу на кончике. Вместе с этим при подтягивании подбородка к груди больным осуществляются глотательные движения. В такой момент нужно дышать через нос, благодаря чему можно подавить рвотный рефлекс.

После достижения зондом 7 отметки пациент должен аккуратно лечь на правый бок, при этом под соответствующее подреберье кладется теплая грелка. Из-за наличия тяжелой оливы продвижение зонда продолжается к желудочному привратнику, и по достижении 9 отметки зонд уже находится в 12-перстной кишке.

После того как цель достигнута, наружный конец зонда будет заведен в пробирку А. Таким образом осуществляется поступление порядка 40 мл дуоденальной желчи (примерно в течение получаса). Она желтоватого оттенка и прозрачная.

Следующим этапом в полость 12-перстной кишки вводится порядка 50 мл раствора, в котором содержится 25% сернокислой магнезии. Благодаря этому стимулируется выброс желчи в полость 12-перстной кишки. После снятия зажима, который удерживается около 10 мин, в пробирку В в течение получаса собирается 50-60 мл пузырной желчи, которая имеет темно-оливковый оттенок. После начала отделения жидкости с ярко-желтым оттенком в пробирку С собирается чистая печеночная желчь в объеме 10-20 мл.

Проведение процедуры

Для правильного проведения оздоровительного сеанса потребуется прохождение полного подготовительного этапа. Кроме диетотерапии, в комплекс подготовки включается обследование у лечащего врача. При проведении оздоровительного сеанса необходимо соблюдать правила, рекомендованные медицинским специалистом:

• лечебная процедура проводится натощак и может потребовать соблюдения постельного режима;
• для первых чисток используется сульфат магния (магнезия) и тюбаж с минеральной водой;
• для очищения применяется гидрокарбоно-натриевая естественно минерализованная  вода «Боржоми», «Ессентуки 17» без газа.

Алгоритм очистительной манипуляции:

1. Желчегонный раствор выпить маленькими глотками в положении стоя.
2. Дальнейший процесс проводить, лежа в постели с теплой грелкой в области правого подреберья.
3. Отток желчи происходит в течение полутора часов.
4. После процедуры запрещается резко вставать. По завершении процедуры сесть и оставаться в таком положении некоторое время.

Тюбаж с минеральной водой

Для очищения минеральной водой понадобится 500 мл воды рекомендуемых марок. Воду нужно подогреть до 39 градусов. Процедура проводится по общему алгоритму, но для максимального эффекта потребуется очищать пузырь не менее 15 раз с периодичностью 1 раз в неделю.

Тюбаж с магнезией

Чтобы приготовить раствор сернокислой магнезии, в стакан высыпают 15 г порошка и заливают неполным стаканом подогретой минерализованной воды. Когда кристаллы полностью растворятся, желчегонный раствор готов к употреблению.

Тюбаж с раствором сорбита

При выборе в качестве провокатора выведения желчи сорбита столовую ложку порошка добавляют к минеральной воде. Для процедуры понадобится еще один стакан воды, который пьют до желчегонной жидкости. Дальнейшие действия должны соответствовать общему плану.

Тюбаж с яичными желтками

Очищение яичными желтками проводится в три этапа. Сначала потребуется выпить желтки двух сырых яиц, затем через каждые 25 минут – по 500 мл теплой минеральной воды. Все последующие действия повторяются по общепринятым правилам.

Несмотря на выбор метода очищения, правильно проведенная оздоровительная процедура улучшит пищеварение, избавит от неприятных симптомов в области кишечника и придаст легкость всему телу.

Дуоденальное исследование желчного пузыря с помощью зонда

Эта диагностическая процедура позволяет наиболее точно выявить специфику возникших  нарушений работы этого органа. В процессе такого зондирования производится исследование не только самой желчи, но и её смеси с желудочным соком и секретом поджелудочной железы и кишечника. Это дает возможность  оценить уровень функциональности всех желез, участвующих в процессе пищеварения.

В двенадцатиперстной кишке есть так называемый дуоденальный сосочек, который соединен с двумя протоками – холедохом (общим желчным протоком) и протоком такого органа, как  поджелудочная железа. Так как без наличия пищи ни желчь, ни секрет поджелудочной, не выделяются, этот процесс стимулируется при помощи специальных средств.

Желчегонный раствор доставляется прямо в двенадцатиперстную кишку с помощью специального зонда, вводимого через рот пациента. Наиболее удобным считается двойной зонд, с помощью которого можно и доставить до места назначения желчегонный раствор, и забрать необходимые для анализов выделения печени и поджелудочной железы.

Дуоденальное зондирование

Сама процедура всегда проводится в утренние часы натощак. Это связано с тем, что пациенту необходимо подготовиться к её проведению дома.

Процесс подготовки к такому зондированию в домашних условиях заключается в следующем:

• за сутки до его проведения необходимо исключить из рациона чеснок, бобовые культуры и прочие продукты, провоцирующие повышенное газообразование;
• за пять суток до зондирования следует отказаться от приема желчегонных, сосудорасширяющих, слабительных препаратов и спазмолитиков;
• в 18:00 в день, предшествующий процедуре, необходимо прекратить употребление пищи.

Для снижения ненужного слюноотделения при введении зонда используют атропин (подкожно или перорально).

Сам зонд – это абсолютно безопасная пластмассовая трубка с утолщениями (оливами) на конце. Глубину погружения определяют, измеряя расстояние от пупка до линии между зубами. После этого измерения на зонд ставится три метки, помогающие врачу регулировать глубину погружения. Наиболее трудным и неприятным для пациента является проглатывание оливы зонда.

Этапы зондирования:

• пациента кладут на правый бок;
• после врачи помогают ему проглотить край зонда;
• далее, с помощью поступательных движений, трубка погружается в двенадцатиперстную кишку (по заранее нанесенным меткам);
• через зонд в кишку подается желчегонный раствор;
• если все сделано правильно, в скором времени из неё начинает сочиться жидкость золотистого цвета, которую собирают в пробирки для проведения последующих исследований;
• после сбора образцов зонд аккуратно извлекается из кишечника пациента.

Поскольку процедура является ступенчатой, такое зондирование жёлчного пузыря имеет и второе название – фракционное.

Всего отбирается пять фракций смешанного или желчного секрета, и каждой фракции соответствует своя фаза зондирования:

№	Полезная информация
1	первая фаза. Длительность – примерно 20 минут. В это время происходит отделение кишечного сока
2	вторая фаза. Образование желчи с помощью введения особого вещества ( сульфат магния) прекращается и производится забор секретов, выделяемых поджелудочной железой и кишечными пищеварительными железами
3	далее, поскольку выделение желчи из пузыря продолжается по мере её накопления, собирают и саму желчь
4	когда сульфат магния перестает действовать, из пузыря начинает поступать новая свежая желчь, образец которой также отбирается

Затем образцы, полученные при помощи этой процедуры, отправляются на исследования в лабораторию.

С зондированием в условиях медицинского учреждения разобрались, переходим к тюбажу (слепому зондированию пузыря в домашних условиях).

Процедура тюбажа

Вводится дуоденальный зонд не только в случае, когда требуется дренаж, но и для проведения тюбажа, который стимулирует желчеотделение, что необходимо для опорожнения полости пузыря. Процедура бывает нескольких видов:

1. Зондовая — в полость 12-перстной кишки вставляется зонд по методу, который был рассмотрен выше.
2. Беззондовое, или слепое, зондирование печени — отделение желчи при помощи желчегонных средств.

Тюбаж можно выполнять после получения врачебного разрешения и проведения всех необходимых обследований. Для начала стоит рассмотреть проведение зондового тюбажа.

Бесплатный опросник для самодиагностики поможет установить, повреждена ли ваша печень. Печень может пострадать от лекарств, грибов или алкоголя. Также вы можете болеть гепатитом и ещё не знать этого.

* Составил врач-токсиколог *

Как и в случае с проведением дуоденального зондирования, в полость 12-перстной кишки вводится зонд. После того как отходят три порции желчи, в дуоденальный зонд вводится либо физиологический раствор, либо промывание осуществляется минеральной водой, температура которой доведена до 35-45 ºС. В некоторых случаях промывание может быть проведено сразу после отхождения первой порции желчи. Раствор для промываний берут в объеме 250- 500 мл. Процедура проводится один раз в неделю. Таким образом лечиться нужно 1,5-2 месяца, после чего необходим перерыв (месяц), и курс повторяется. Слепое зондирование печени в домашних условиях разрешается, потому что оно достаточно простое в исполнении.

Беззондовый тюбаж нужно проводить в утренние часы натощак. В таком состоянии в соответствии с биоритмами желчный пузырь наиболее активен. Больной должен лечь на кушетку на правый бок, колени при этом находятся в полусогнутом положении. На протяжении получаса пациентом небольшими глотками выпивается желчегонное средство. Чаще всего для этих целей используют отвар шиповника, кукурузных рыльцев (несколько стаканов) с 250 мл 25% сернокислой магнезии, которая доведена до температуры 40-45 ºС. Также разрешается промывание минеральной водой. Под правый бок кладется грелка для стимулирования желчеотделения. Длится процедура несколько часов.

Дуоденальное зондирование, что это такое? Это манипуляция, применяемая с целью исследования содержимого двенадцатиперстной кишки. Благодаря данному методу диагностики удается подтвердить или опровергнуть нарушение в работе , желчного пузыря или печени. На данный момент дуоденальное зондирование не так часто используется как раньше. Связано это с тем, что на современном этапе развития медицины существуют более точные инструментальные и лабораторные диагностические методики.

В течение нескольких десятилетий было разработано множество способов быстрого и комфортного подтверждения диагноза, поэтому сейчас дуоденальное зондирование назначается только при наличии особых показаний. Чтобы модифицировать процедуру, и сделать её более информативной, было предложено проводить забор дуоденального содержимого фракционно, т. е. порциями через каждые 5-10 минут.

Порции желчи

Противопоказания к выполнению зондирования

Метод слепого зондирования, несмотря на кажущуюся простоту и безопасность, может привести к непоправимым нарушениям, если не было проведено предварительного ультразвукового исследования.

Есть ряд противопоказаний, которые исключают использование тюбажа:

• острая стадия расстройства печени, желудочно-кишечного тракта или желчевыводящих путей;
• желчнокаменная болезнь;
• беременность и период кормления грудью;
• менструация.

Во всех вышеперечисленных случаях слепое зондирование в домашних условиях, которое не согласовано с соответствующим специалистом, может быть вредно или даже опасно для жизни. Например, у людей с желчнокаменной болезнью тюбаж может спровоцировать закупорку протоков, для устранения которого потребуется хирургическая операция.

Зондирование желчного пузыря в домашних условиях

Слепое зондирование (тюбаж) – это лечебная процедура, проводится с целью очистки пузыря от застоявшейся, загустевшей желчи. Слепое зондирование желчного пузыря можно провести дома, если так рекомендовал гастроэнтеролог. Показания, противопоказания и подготовка к тюбажу такие же, как и для традиционного зондирования на базе медучреждения.

Рано утром натощак нужно выпить раствор, способствующий расслаблению гладкой мускулатуры протоков и свободному оттоку желчи. После этого нужно лечь на правый бок, подложив на область проекции печени теплую грелку. В таком положении следует оставаться 1,5-2 часа. Если подготовка к зондированию была выполнена правильно, то спустя указанное время должны появиться позывы к опорожнению кишечника. Стул выходит жидкий, темно-зеленого оттенка.

После опорожнения можно встать, позавтракать. Еда в день слепого зондирования должна быть легкой.

В качестве растворов для тюбажа желчного пузыря применяют такие жидкости:

• теплую без газа минеральную воду «Нарзан», «Ессентуки-17», «Моршинская», «Поляна Квасова» (взрослому достаточно выпить 1,5 стакана);
• смесь из 2/3 стакана теплой кипяченой воды, сока ½ лимона, 1 ст. л. сорбита, 1 ст. л. натурального меда;
• настой желчегонных трав, смешанных в равных пропорциях, – бессмертника, тысячелистника, мяты, плодов кориандра (1 ст. л. сбора запаривают стаканом кипятка, через 15 минут процеживают, добавляют 1 ч. л. меда, пьют маленькими глотками).

Где сделать обследование?

Проходить диагностику с заглатыванием зонда можно либо в гастроэнтерологических отделениях муниципальных клиник вашего города по направлению семейного врача, либо в специализированных диагностических центрах и клиниках. Средняя стоимость процедуры составляет 600-1000 рублей в зависимости от города, в котором будет проведена процедура и от типа клиники, в которой ее предлагают.

В Москве можно пройти дуоденальное зондирование по таким адресам:

• Клиника «Будь Здоров». Москва, Последний переулок, д. 28 (м. Сухаревская). Москва, Комсомольский проспект, д. 28 (м. Фрунзенская). Москва, ул. Сущевский Вал, д. 12 (м. Савеловская).
• ЦКБ №2 ОАО “РЖД”. Москва, ул. Будайская, д. 2 (м. ВДНХ).
• КБ МГМУ им. Сеченова. Адрес — Москва, ул. Б. Пироговская, д. 6, стр. 1 (м. Фрунзенская).
• ГКБ №1 им. Н.И. Пирогова. Москва, Ленинский проспект, д. 8 (м. Шаболовская).
• КБ №119. Москва, Химки, мкр-н Новогорск (м. Планерная).
• Центральный НИИ гастроэнтерологии. Москва, шоссе Энтузиастов, д. 86 (м. Шоссе Энтузиастов).
• ГКБ им. Ф.И. Иноземцева. Москва, ул. Фортунатовская, д. 1 (м. Партизанская).
• ФНКЦ ФМБА на Ореховом бульваре. Москва, Ореховый бульвар, д. 28 (м. Красногвардейская)

И помните, перед выполнением зондирования очень важно соблюдать все предписания врача-диагноста. Только при правильной подготовке удается получить точные результаты

В противном случае все старания пациента и врача будут напрасными.

Техника проведения

Существует два вида манипуляций:

• Классический способ, при котором отбираются три фракции: из 12-перстного отростка, желчного пузыря с протоками, печени. Метод является устаревшим, малоинформативным.
• Фракционный метод предполагает отбор пяти фаз с откачкой содержимого через 5-10 минут. Это позволяет зафиксировать динамические изменения состава и качества, определить тип желчной секреции.

Принцип фракционного анализа заключается в проведении 5 этапов:

• Первый этап – забор первой фракции (порции «А») из 12-перстной кишки перед введением желчегонных холецистокинетиков. В дуоденальном составе присутствует желчь с примесями панкреатического сока, жидкости из кишечника и желудка. Длительность фазы – 20 минут.
• Второй этап наступает с введением магнезии, которая прекращает выброс желчи из большого дуоденального сосочка. Длительность стадии – 6 минут.
• Третий этап характеризуется забором пробы из желчных путей вне печени. Длительность стадии – 4 минуты.
• Четвертый этап предполагает забор фракции «В», когда желчь выбрасывается пузырем. При этом секрет имеет густую консистенцию и цвет – от темно-желтого до коричневого.
• Пятый этап предполагает забор порции «С», когда вместо темной выделяется светлая жидкость золотисто-желтого оттенка. Сбор желчи осуществляется 30 минут.

Оба варианта зондирования проводятся резиновым зондом. На его конце присоединена олива из металла или пластика для пробоотбора. Преимущественно используется двойной зонд, который одновременно с отбором осуществляет откачку желудочного содержимого.

Зондирование проводится в положении сидя. Пациенту укладывают на корень языка оливу в глицерине для улучшения скольжения. Больной должен сделать глубокий вдох и начать заглатывать зонд. Устройство попадет в желудок при достижении первой отметки. На следующем этапе пациент принимает горизонтальное положение на правом боку, и продолжает заглатывать оливу. Зонд достигает желудочного сфинктера на второй метке. На третьей метке устройство заводится в 12-перстную кишку.

Первая порция золотисто-желтого цвета начинает выходить из зонда через полчаса. Затем постепенно выходят следующие порции. Все отбираемые пробы отправляются на микроскопический и бактериологический анализ.

Как выполнить процедуру в домашних условиях?

Тюбаж является простым в выполнении лечебно-профилактическим методом. Если выбрать правильное средство для очистки желчного пузыря и провести предварительное обследование, процедура принесет только положительный эффект.

Выбор вещества

Для зондирования слепым методом применяют различные компоненты. Среди них имеются более и менее распространенные. Чаще всего специалисты в своих рекомендациях останавливают выбор на специальной минеральной воде, магнезии и отварах трав с желчегонным эффектом. Для слепой очистки могут быть использованы желтки куриного яйца, ксилит, подсолнечное масло и т.д.

Для каждого метода существуют свои рекомендации. Например, магнезию используют только утром. На стакан воды используется 1 столовая ложка лекарственной жидкости. После употребления этого средства нужно лечь на левую сторону и приложить к области правого подреберья грелку.

Использование минералки предполагает более длительную очистку. Для начала нужно выпить 200 мл воды и полежать с грелкой. Далее пациент делает гимнастику на протяжении 15 минут. После этого нужно выпить еще 200 мл соленой минералки.

Прекрасным средством от многих болезней является мед. Его можно использовать и для слепого зондирования желчевыводящих проходов. Для начала пациент должен съесть столовую ложку меда и запить это половиной стакана теплой воды. Потом нужно полежать минут 10. После этого необходимо выпить еще стакан кипятка.

Выбор времени для процедуры

Большинство препаратов, которые используются для тюбажа, следует принимать утром, поскольку очищение лучше всего проходит на голодный желудок. Учитывая то, что слепое зондирование занимает достаточно много времени, лучше выбрать для этой процедуры выходной день.

Что касается длительности курса, чаще всего достаточно одного раза в неделю, но в самых запущенных ситуациях может понадобиться и 2 сеанса зондирования слепым методом.

Сама процедура

Последовательность действий зависит от выбранного средства. После приема препарата необходимо 10-20 минут покоя, затем зарядка и повторная порция средства.

Схему проведения процедуры необходимо соблюдать в точности, иначе даже безобидный тюбаж желчного пузыря может привести к негативным последствиям.

Смотрите видео о тюбаже:

https://youtube.com/watch?v=y4Ym27uXiOo

Что еще можно использовать для тюбажа, кроме минеральной воды?

Для проведения такого слепого зондирования можно также использовать  тюбаж с магнезией (сульфатом магния)

Этот препарат также обладает  желчегонным и слабительным эффектом, что весьма важно при проведении этой процедуры

Однако, тюбаж с магнезией можно использовать  не всем пациентам. Её использование противопоказано в случаях:

• зафиксированные в анамнезе пациента случаи внутренних кровотечений;
• наличие почечной недостаточности;
• нарушения нормальной работы кишечника;
• гипертония;
• калькулезная форма холецистита;
• период менструации;
• беременность.

Магнезия доступна в любой аптеке, где она продается в форме порошка или сразу в ампулах.

Домашнее зондирование этого органа с применением магнезии можно делать не чаще, чем один  раз в месяц

Допустимо делать такой тюбаж желчного пузыря в домашних условиях и детям, но здесь очень важно правильно подобрать дозировку

Для приготовления такого настоя следует взять 30 грамм плодов этого растения, растолочь их и  залить кипятком (два стакана). Лучше всего делать это в термосе, поскольку смесь нужно наставать в течение восьми часов. С сорбитом отвар принимают по следующей схеме: готовый настой пьют с утра натощак; одновременно с отваром нужно принять две столовые ложки сорбита; после приема настоя с сорбитом нужно  активно подвигаться; после этого достаточно быстро наступает желание опорожнить кишечник.

Для его приготовления одну столовую ложку измельченных рылец  заливают одним стаканом кипятка, настаивают в течение часа, после чего процеживают. Пить отвар необходимо не спеша, делая маленькие глотки. Здесь также понадобится полежать 40 минут на теплой грелке, положенной на правый бок.

Отвар из кукурузных рылец

Тюбаж является эффективной процедурой для предотвращения застоя жёлчи в желчном пузыре, однако лучше всего все-таки не допускать проблем с этим органом, для чего необходимо лишь правильно питаться, вести активную  жизнь и не злоупотреблять алкогольными напитками.

Подготовка и проведение процедуры в клинике

За несколько дней до процедуры врачи рекомендуют начинать подготовку к дуоденальному зондированию желчного пузыря. Не позже, чем за 5 дней, начинают готовиться пациенты, у которых подозревают описторхоз. Во всех других случаях особые рекомендации медиков нужно выполнять не менее 3 дней перед зондированием. Нужно:

1. Отказаться от приема желчегонных препаратов и травяных сборов, спазмолитиков, сосудорасширяющих средств, синтетических ферментов.
2. Исключить из меню бобовые, капусту и другие овощи с грубой клетчаткой, жирные, жареные блюда из мяса, молока.
3. Перейти на питание кашами, печеными или отварными овощами – кабачком, тыквой, баклажаном, паровыми мясными блюдами. Из выпечки разрешается есть только подсохший белый хлеб.

Накануне зондирования врач рекомендует выпить таблетку Но-Шпы, хорошо прогреться (принять ванну). Ужин перед процедурой должен быть легкий, не позднее 19 часов. В зондировочный кабинет нужно прийти голодным. Утром перед процедурой запрещается курить.

Если точно выполнить все требования относительно подготовки к зондированию, то анализ порции желчи будет максимально достоверным.

Пройдите тест: насколько Вы подвержены заболеваниям печени

Да, постоянные аллергические реакция

Да, аллегрия появляется время от времени

Нет

Да, всегда

Да, периодически

Нет

Да, всегда

Да, после очень интенсивных физических нагрузок

Нет

Да, появилась перхоть (или волосы стали жирнее обычного)

Нет

Да, никак не могу справиться с проблемой

Нет

Да, я у меня есть лишний вес (более чем на 10 кг)

Да, слегка превышаю норму (до 10 кг)

Да, на языке постоянный налет

Да, налет периодически появляется

Нет

Как часто Вы употребляете алкоголь?

Да, склеры желтые

Да, имеется небольшое пожелтение

Нет

Тест: Насколько Вы подвержены заболеваниям печени?

Скорее всего у Вас проблемы с печенью!

Противопоказания

Тюбаж, как и любая лечебная манипуляция, имеет ряд противопоказаний. Для кого слепое зондирование под запретом:

• в случае желчекаменной болезни с присутствием конкрементов (камней) в желчном пузыре;
• во время обострений хронических патологий (гастрит, панкреатит, пиелонефрит и др.);
• на острой стадии холецистита, при язвенном поражении желудка, а также 12-типерстной кишки;
• в период острых инфекционных заболеваний, лихорадочных состояний, гнойных высыпаний в зоне печени;
• во время беременности, а также периода лактации, при наступлении месячных, чтобы не спровоцировать кровотечение.

Тюбаж не назначают пациентам, имеющим незначительный застой жёлчи. Избавиться от проблемы поможет завтрак с желчегонными продуктами, усиливающими отток секрета, скопившегося в печени за время ночного сна.

Выполнение тюбажа

Перед проведением тюбажа в домашних условиях врачи советуют хотя бы три дня соблюдать диету, согласно которой предпочтение следует отдавать растительной пище.

Наиболее популярным видом тюбажа является тот, для выполнения которого используется минеральная вода (Нарзан, Боржоми, Ессентуки и т. д.):

1. Вечером бутылку с водой следует открыть, чтобы из нее вышли излишки углекислого газа.
2. Утром нужно отмерить 2 стакана воды и подогреть напиток до 40 градусов.
3. Тюбаж проводится натощак, желательно за один час до еды. Человеку следует сделать несколько мелких глотков минеральной воды, после чего лечь на правый бок, подложив на область желчного пузыря теплую грелку.
4. Через пять минут следует встать, сделать несколько глубоких вдохов и выдохов, после чего вновь попить воду и лечь с грелкой на бок.
5. Действия повторяют до тех пор, пока не закончится порция минеральной воды. Длительность процедуры не превышает одного часа.

Вода средней минерализации способствует разжижению желчи, устранению спазма пузыря и усилению перистальтики кишечника. В процессе выполнения слепого зондирования человек может ощутить легкую боль в правом подреберье, однако это ощущение считается нормой. Об эффективности проведенного зондирования свидетельствует скорый позыв к опорожнению кишечника. При этом стул имеет слегка жидкую консистенцию, а его оттенок приближен к темно-зеленому (большая порция желчи интенсивно окрашивает кал). Если же в течение суток после тюбажа не произошла дефекация, человеку показана очистительная клизма.

Для проведения тюбажа может использоваться не только минеральная вода, но и магнезия (сульфат магния). Это желчегонный и слабительный препарат, который подходит для выполнения слепого зондирования в домашних условиях. Однако стоит помнить о том, что применение магнезии имеет некоторые противопоказания:

• внутренние кровотечения в анамнезе;
• почечная недостаточность;
• нарушение функций кишечника;
• гипертония;
• калькулезный холецистит;
• беременность и менструация.

Приобрести препарат можно в любой аптеке (он выпускается в виде порошка или ампул). Если масса тела человека не превышает 70 килограммов, для одной процедуры достаточно будет 1 пакета сульфата магния, разведенного в 100 миллилитрах воды. Если вес пациента больше 70 килограммов, понадобится в два раза больше препарата и воды для его разведения. После того как человек выпьет необходимую дозу препарата, ему следует подложить под правый бок теплую грелку и лечь. Через 40 минут можно встать и активно подвигаться.

Тюбаж с магнезией проводят не более одного раза в месяц

Проведение такого зондирования разрешено и детям, однако в таком случае важно правильно рассчитать дозу магнезии

Также существует вид зондирования в домашних условиях, при проведении которого нет необходимости лежать с грелкой. Чтобы приготовить средство для проведения тюбажа, нужно взять 30 граммов ягод шиповника (их следует истолочь), залить их двумя стаканами кипятка и настоять на протяжении восьми часов в термосе. Натощак нужно выпить отвар шиповника с 2 ст. ложками сорбита, после чего рекомендуется активно подвигаться. Вскоре после приема средства появляется позыв к опорожнению кишечника.

Эффективно чистит желчный пузырь от застоявшейся желчи тюбаж с применением кукурузных рылец. Для приготовления отвара берут 1 ст. ложку сырья и заливают ее стаканом кипятка. Через час отвар процеживают и медленно, по глотку, выпивают. После этого на область ЖП кладут теплую грелку и ложатся с ней на правый бок на 40 минут. Вместо рылец кукурузы можно использовать и другие травы, к примеру, одуванчик (корень), мяту, зверобой и бессмертник.

Чтобы тюбаж принес ожидаемый результат, следует не только выполнять его правильно, но и не допускать проблем с желчным пузырем. Для этого следует правильно питаться, заниматься спортом и избегать стрессов.

Питание после проведения процедуры

По окончанию зондирования (через 20-40 минут) можно выпить некрепкий чай с сахаром и принимать пищу. Она должна быть диетической и легкой. На протяжении дня процедуры и следующего нельзя употреблять, жирные, жареные, острые блюда. Предпочтение следует отдать вареной и тушеной пище. Вся еда должна легко усваиваться, не нагружать желудок. Лучше придерживаться диеты, которую пациент соблюдал до дня зондирования. Организм должен восстановиться после процедуры.

Ограничивать себя в еде для потери веса нельзя — это еще больше ослабит состояние. Стоит продолжать избегать продуктов, способствующих газообразованию и активному выделению желчи из пузыря.

Для чего нужно слепое зондирование?

Метод применяется как в лечебных целях, так и в профилактических. Эта процедура рекомендуется в следующих случаях:

• при застойных процессах в ЖКТ и желчевыводящих путях;
• тюбаж будет полезен и тем, кто часто перегружает свою печень;
• метод зондирования слепого типа будет хорошим способом для стимуляции желчедвижения, а это позволяет выводить токсины и избавляться от всего вредного, что накапливается в организме.

Часто для избавления от шлаков и токсинов применяют специальные препараты. Однако большинство из них приносят временный эффект. Для очищения организма лучше делать слепую очистку. Однако перед тем как использовать тюбаж, нужно обязательно проконсультироваться с гастроэнтерологом.

Целью тюбажа является полная очистка желчного пузыря. Желчные протоки раскрываются, и все застойные процессы исчезают. Это позволяет постепенно избавиться от всех шлаков и токсинов. Слепое зондирование является еще и профилактической мерой. Оно помогает предотвратить появление камней в желчных проходах, поэтому данную процедуру полезно проводить тем, кто находится в группе риска.

Но нужно учитывать, что в случае обнаружение каких-либо элементов в желчных протоках либо пузыре, использовать метод тюбажа нельзя.

За и против проведения процедуры

Слепой тюбаж врачи рекомендуют проводить в домашних условиях при хронических болезнях желчевыводящих путей для профилактики развития ЖКБ. Даже если патология протекает без видимой симптоматики, делать такую процедуру нужно, чтобы исключить застой желчи в пузыре и предотвратить появление конкрементов.

Методика имеет свои противопоказания. Ее нельзя проводить в следующих ситуациях:

• вынашивание ребенка;
• лактация;
• месячные;
• ЖКБ;
• калькулезный холецистит;
• острые инфекционные заболевания;
• обострения хронических процессов.

Поэтому перед проведением процедуры необходима консультация врача.

Заключение

Тюбаж — это процедура, позволяющая избежать возникновения многих патологий, в том числе и желчнокаменной болезни.

Кроме того, не стоит переедать, особенно это касается жирной, жареной и соленой пищи. В ежедневном рационе должно быть много клетчатки, которая является природным очистителем ЖКТ.

Есть нужно пищу, которая должна содержать свежие овощи и фрукты. Лучше всего, если они будут сезонными.

Не стоит забывать и о пользе спорта. Физические нагрузки помогут уберечься от многих заболеваний.

Гепатолог, Гастроэнтеролог, Диетолог

Светлана Владимировна принимает пациентов с заболеваниями печени и ЖКТ различной степени тяжести. Благодаря ее знаниями в диетологии, на основании диагностики проводит полный комплекс терапии внутрибрюшных органов.Другие авторы

Комментарии для сайта Cackle