Жизнь после удаления желчного пузыря, образ жизни, режим питания: опасности после операции, возможные осложнения, разрешенные и запрещенные продукты, физические нагрузки

Естественные изменения в организме после удаления желчного пузыря

Желчный пузырь является резервуаром для хранения желчи, которая вырабатывается печенью и участвует в переваривании пищи и многих других внутренних процессах. Желчнокаменная болезнь сопровождается образованием конкрементов. Заболевание вызывает повышение литогенных свойств желчи, которая становится чрезмерно густой, застаивается внутри органа и нарушает тем самым работу желудочно-кишечного тракта.

Длительное течение калькулезного холецистита, желчнокаменной болезни, холангита и других инфекционно-воспалительных заболеваний, спровоцированных наличием конкрементов, приводит к частичной или полной утрате функциональности желчного пузыря. Операция — единственно правильный вариант в этом случае.

Постепенно жизнь после удаления желчного пузыря восстанавливает утраченное качество:

полностью исчезают тупые хронические боли в правом подреберье и животе;
нормализуется стул;
сокращается количество рецидивов хронических заболеваний ЖКТ, возникающих на фоне длительного течения желчнокаменной болезни и холецистита;
улучшается общее самочувствие, появляется легкость.

Но жизнь после удаления желчного улучшается не сразу. Первые недели и месяцы самочувствие может периодами ухудшаться, особенно при нарушении рекомендованной диеты

Важно набраться терпения и дать своему организму время на восстановление

Другим естественным изменением является появление вздутия живота и уменьшение количество полезных микроорганизмов, образующих микрофлору кишечника. Когда у человека есть желчный пузырь, желчь в определенное время попадает в кишечник в концентрированном виде, что предупреждает рост условно патогенных бактерий.

После холецистэктомии антисептическая функция желчи проявляется не так активно (из-за низкой концентрации), что может вызывать рост микроорганизмов, провоцирующих дисбактериоз и кишечные инфекции. Но со временем соотношение полезных и условно патогенных бактерий восстанавливается, боли в животе и метеоризм исчезают.

Жизнь без желчного пузыря

После того как пациенту сделана соответствующая операция, его ждут некоторые изменения, о которых необходимо знать.

Современные методы по удалению данного органа можно назвать гуманными, поскольку делается такое хирургическое вмешательство с помощью лапароскопа, то есть удаление желчного пузыря происходит через небольшие надрезы или один надрез.

Пациент может быть выписан через несколько дней, но то время, которое он будет находиться в больнице, нужно придерживаться некоторых требований:

в первый день после операции, если пациент хочет пить, ему можно только смазывать губы водой либо полоскать рот травяными растворами;
на второй день после операции, пациент должен начать пить кипяченую воду либо настой шиповника, причем порциями по 100 грамм, но не более 1.5 литра жидкости за одни сутки;
на третий день вместе с водой можно пить нежирный йогурт и начинать вводить в рацион пресное печенье или галеты;
далее, после удаления желчного пузыря пациенты могут начинать питаться дробными порциями под наблюдением врача.

Через некоторое время, если не будет выявлено никаких осложнений и патологий, больной будет выписан под наблюдение врача. Выписка с больницы не означает, что можно питаться любой пищей, придерживаться диеты обязательно.

Следующее, на что нужно обратить внимание после удаления желчного пузыря, — это на некоторые проблемы с желудочно-кишечным трактом (ЖКТ). Проблема состоит в том, что в кишечник перестает попадать концентрированная желчь, поэтому тяжелая пища (жирная, жареная) перестает хорошо перерабатываться

Кроме этого, организм не может усваивать тяжелые растительные элементы, которые содержат нужные витамины (А, В, Е). Со временем, когда желчь начнет концентрироваться в протоках печени, эта проблема будет решена, но на первых порах, можно компенсировать это приемом специальных лекарственных препаратов, которые помогают в пищеварении.

После того как организм привыкнет к отсутствию желчного пузыря, процесс пищеварения нормализуется, и пациент сможет вести полноценный образ жизни.

Многие специалисты считают, что удаление данного органа не влияет на качество жизни, но некоторые ограничения появятся.

Важно знать, что, если после операции больные чувствуют длительный дискомфорт, проблемы с разными внутренними органами — это сигнал к тому, что необходимо обратиться к врачу и пройти диагностику

Плюсы и минусы удаления

К положительным нюансам холецистэктомии относится улучшение физического состояния пациента, который из-за частых приступов бывает угнетён как физически, так и психически. Правильное питание, умеренная физическая активность после удаления положительно сказываются на качестве жизни. Но иногда поступают жалобы на горечь во рту, вздутие живота, ноющую хроническую боль. Их причина — сопутствующие заболевания пищеварительного канала, против которых применяется комплексная терапия.

Больше половины пациентов, перенёсших операцию, несмотря на тяжесть в правом боку и боль, не меняют свои пищевые привычки. В результате у них зашкаливает холестерин, обостряется панкреатит, развивается жировой гепатоз. Каждый десятый прооперированный соблюдает диету, но часто это происходит из-за того, что дискомфорт в животе сменяют новые неприятные ощущения. Нельзя исключать и опасную ситуацию прободения камнями стенок желчного пузыря.

После холецистэктомии разумно при помощи натуральных составов помогать печени справляться со своими сложными задачами, чтобы снова не оказаться на операционном столе. Надо понимать, что холецистэктомия не решает проблему с ЖКБ. Причины связаны с патологическими физико-химическими свойствами желчи, её излишней плотностью. Что приводит к осаждению хлопьев, из которых и формируются кристаллы, способные к росту. Своими острыми краями они повреждают стенки желчного пузыря, перекрывают его протоки, что является показаниями к хирургическому лечению.

О самом главном

Естественно, всех волнует, как отражается удаление органа на продолжительности жизни. Статистика свидетельствует, что человек может прожить без этого органа достаточно долго. Если, конечно, нет других серьезных заболеваний.

Вывод однозначный: операция по удалению пузыря не является причиной сокращения жизненного срока. А вот способствовать ему такие вредные привычки, как:

злоупотребление алкоголем;
курение;
отсутствие двигательной активности;
лишний вес.

Перечисленные факторы укорачивают век человека и без наличия каких-либо патологий

Именно поэтому так важно вести здоровый образ жизни

Не представляется возможным назвать точные сроки окончания восстановительных процессов в организме. Все зависит от индивидуальных особенностей пациента, его стремления к выздоровлению и соблюдения всех рекомендаций согласно требованиям специалистов.

Двигательная активность после холецистэктомии

Изменение образа жизни после удаления желчного пузыря предполагает повышение физической активности пациента. Специалисты рекомендуют самостоятельно вставать с кровати и перемещаться по палате на следующие сутки после операции. Это необходимо для предотвращения тромбообразования.

При хорошем самочувствии больному необходимо постепенно и регулярно повышать нагрузки. В большинстве случаев удается восстановить дооперационную физическую форму на протяжении 7-21 дня, что определяется методом хирургического лечения и наличием сопутствующих патологий.

Специалисты рекомендуют на протяжении 4-8 недель исключить поднятие тяжестей (масса более 5-7 килограмм), ограничения касаются и интенсивных физических тренировок. Пациенты могут лишь выполнять легкую работу по дому, совершать непродолжительные пешие прогулки. Посещать сауну, бассейн, принимать ванну можно только с разрешения лечащего врача. Вернуться к работе рекомендуют лишь спустя 7 суток после операции, если она не предполагает больших физических нагрузок.

Многие пациенты интересуются, можно ли заниматься сексом после холецистэктомии. При хорошем самочувствии вести активную интимную жизнь разрешено через 2 недели.

Что происходит в организме после удаления желчного пузыря

У людей, которым удалили желчный пузырь, пищеварительная система работает иначе. Для того чтобы избежать осложнений и повторного появления заболеваний гепатобилиарного тракта, нужно понимать, что происходит в организме после операции.

Желчный пузырь накапливает желчь и поставляет ее в просвет кишечника по необходимости. Благодаря наличию этого органа, токсичные вещества желчи не раздражают слизистую оболочку кишечника и находятся там только тогда, когда есть пища для переваривания. При удаленном желчном пузыре происходит ряд изменений, к которым организму необходимо адаптироваться:

желчь не может накапливаться длительное время, поэтому она постоянно поступает в кишечник, а со временем начинает вырабатываться в меньших количествах;
процессы пищеварения могут затрудняться, особенно при попытке переварить тяжелую пищу;
спустя некоторое время организм адаптируется к изменениям, а желчь находится в небольшом количестве в желчевыводящих путях.

Этапы выполнения лапароскопии

Лапароскопическое вмешательство проходит по следующему алгоритму:

Анестезиолог вводит пациента в сон при помощи препаратов для общего наркоза.
В полость желудка вводится зонд для отвода газов и выведения лишней жидкости. Подобное оснащение снижает риск возникновения рвоты и асфиксии. Зонт остается в пищеводе до полного окончания операции.
На нос и рот пациента накладывается специальная маска, соединенная с оборудованием для искусственной вентиляции легких. Такая система обеспечивает полноценное дыхание пациента находящегося под общим наркозом. Работа аппарата необходима, потому что без него пациент может задохнуться.
Хирург проделывает небольшой разрез в пупочной складке и вставляет в него инструмент, оснащенный осветительным прибором и камерой. При помощи этого оборудования врач осматривает брюшную полость и удаляемый пузырь.
Далее проделывают три небольших надреза в области подреберья. При помощи их вводят в тело полые трубки для хирургических инструментов.
Получив доступ к пораженному органу, врач оценивает его. Если он наполнен и напряжен, перед его удалением изымают содержимое. Оперируемый орган зажимают специальным инструментом и выделяют из желчного пузыря проток, соединенный с двенадцатиперстной кишкой. Его иссекают и выделяют пузырную артерию, просвет ее зашивают.
После освобождения желчного пузыря, врач извлекает его из печеночного ложа. Операция лапароскопия проходит медленно и аккуратно, с коагуляцией каждого кровоточащего сосуда. После полного удаления, желчный пузырь извлекают наружу через прокол, находящийся в пупочной складке.

На этом работа хирурга заканчивается. После извлечения, врач осматривает брюшную полость на предмет желчи, кровоточащих сосудов и видоизмененных тканей. После осмотра все сосуды прижимаются и обрабатываются током, внутренность промывается раствором антисептика, остатки которого отсасывают из полости живота. После окончания операции лапароскопии, инструменты убирают, а проколы зашивают или заклеивают. В отдельных случаях в одном из проколов остается дренаж, необходимый для самостоятельного удаления оставшегося раствора антисептика. Его не ставят, если лапароскопия прошла без осложнений.

Особенности питания

Не следует пренебрегать рекомендациями врачей по поводу обязательного соблюдения диеты. Объясняется это необходимостью своевременного выведения желчи из протоков и предотвращения постхолецистэктомического синдрома.

Этому будет способствовать правильный режим питания, предусматривающий 5-6 разовый прием пищи в одно и то же время. А также исключение из рациона продуктов, провоцирующих усиление оттока желчи.

Противопоказанные продукты питания

Чтобы не спровоцировать застойные процессы или, наоборот, не вызвать чрезмерное выделение желчи, следует отказаться от следующих видов пищи:

жирных сортов мяса и рыбы;
мясных полуфабрикатов;
колбасы и изделий из нее;
жирных сливок, творога;
сырых овощей;
свежих хлебобулочных и кондитерских изделий;
кофе, шоколада, алкогольных напитков.

Надо полностью исключить из меню маринады, копчености, острые приправы, жареные блюда.

Разрешенная еда

Насыщают организм полезными микроэлементами и витаминами следующие полезные продукты:

мясо курицы, кролика, индейки;
блюда из рыбы нежирных сортов;
овощные супы;
крупяные блюда;
молоко и кисломолочные продукты с низким процентом жирности;
фрукты и ягоды, но не кислые;
варенье, мед;
сливочное масло, не более 20 г в день;
растительное масло – 30 г.

Подобная диета соблюдается в течение года. Но для сохранения пищеварительной системы в надлежащем порядке ее желательно продолжать и далее с постепенным введением в меню новых блюд, которые не вызывают дискомфортных ощущений.

Питание без желчного – диета, меню и отдельные рецепты

Когда удален желчный пузырь, во избежание последствий придерживаются диетического стола №5. Едят 5-7 раз в день небольшими порциями через равные промежутки времени. Температура пищи – 20-60°С, консистенция – мягкая или пюреобразная.

Рацион питания жестко ограничен. Список разрешенных и запрещенных продуктов изложен ниже.

Можно	Нельзя
Диетическое мясо – курица, говядина, телятина, индейка, крольчатина, рыба	Жирное мясо и рыба, субпродукты, яйца
Супы на легком мясном или овощном бульоне без зажарки	Наваристые бульоны
Отварные, запеченные блюда, приготовленные в мультиварке	Жареное, копченое, острое, маринованное
Сладкие фрукты, печеные овощи	Кислые фрукты и ягоды, сырые овощи, грибы
Кисломолочные продукты без сахара	Сырое молоко, сладкие йогурты и творожные смеси
Мармелад, мед, зефир, повидло	Выпечка, кондитерские изделия, шоколад
Сухари, галетное печенье, вчерашний или подсушенный хлеб	Свежие хлебобулочные изделия, черный хлеб
Травяные отвары, некрепкий черный или зеленый чай, соки, морсы, компоты	Крепкий чай, кофе, какао
Каши	Манная крупа

Примеры готовых блюд:

Паста из творога. 80 г творога растирают, перемешивают с двумя ч.л. сметаны и меда, добавляют четверть яблока.
Ленивые вареники. В 200 г творога добавляют яйцо, 15 г сахара, щепотку соли и 30 г муки. Замешивают тесто и формируют вареники.
Крем-суп из курицы и овощей. Куриное филе и любые овощи отваривают на воде до готовности. Сваренные ингредиенты измельчают блендером, разбавляют бульоном, добавляют соль и сметану, доводят до кипения.

Диета строгая, но на ней возможно жить после экстирпации желчного пузыря. Спустя несколько месяцев или пару лет ее можно разнообразить. При заболеваниях пищеварительной системы режим питания соблюдают постоянно.

Возможные осложнения после операции

Несмотря на то что операция несложная и в большинстве случаев проходит успешно, больной должен знать, какие могут быть осложнения и последствия удаления желчного пузыря. В редких случаях развиваются следующие нежелательные состояния:

воспаление желчевыводящих путей, которое в большинстве случаев связано с тем, что больной нарушает диету;
послеоперационное воспаление внутренних органов или появление абсцессов, что можно объясняться попаданием инфекции в брюшную полость при традиционном способе операции;
желчеистечение — это синдром, при котором желчь вытекает в брюшную полость в месте ее секреции в печени;
повреждение стенок желчных путей — это явление, которое может возникать во время операции независимо от того, какой способ ее выполнения был выбран хирургом.

После операции больной периодически походит обследование для своевременного выявления возможных осложнений. Когда врач спрашивает о состоянии пациента, ему нужно рассказать, если возникали болезненные ощущения или расстройства стула. Органы брюшной полости необходимо осмотреть при помощи ультразвука, чтобы исключить возможность развития послеоперационного воспаления.

Виды проводимых операций

Врачи выбирают один из возможных вариантов, смотря на состояние пациента. Вне зависимости от того, планируется полостное или малоинвазивное лапароскопическое вмешательство, используется общий наркоз.

Открытая операция

Когда нужен максимальный доступ к пузырю и протокам, назначают срединную лапаротомию с рассечением тканей по центру живота. При таком подходе удаётся полностью осмотреть и оценить размер каналов, провести зондирование с применением контрастных веществ.

Практикуется такой порядок:

Делают разрез, осматривают поражённую область.
Перевязывают пузырный проток, питающие артерии.
Отделяют и извлекают жёлчный.
Обрабатывают сформированное ложе.
При необходимости накладывают дренажи, ушивают операционную рану.

Показаниями для открытой холецистэктомии становятся:

Острое воспаление и перитонит.
Сложная патология желчевыводящих путей.

Подобное вмешательство чревато серьёзными осложнениями со стороны кишечника и других внутренних органов. Актуальный для женщины дополнительный минус – заметный шов.

Лапароскопия

При выборе такого варианта, последствия удаления жёлчного пузыря аналогичны лапаротомии по критерию оценки функционирования пищеварительной системы. Что касается травматичности и восстановительного периода, они незначительны. Стоимость зависит от уровня клиники. Минимальная цена составляет около 9 тысяч рублей.

Удалённое вмешательство возможно как при остром, так и при хроническом холецистите. Его преимущество – слегка ощутимый болевой синдром, быстрое выздоровление. Иногда срок пребывания в стационаре ограничивается 2–3 сутками. Ход операции состоит из следующих манипуляций:

Прокол брюшной стенки в нескольких местах для введения и удаление инструментов, обеспечивающих визуализацию (троакары, манипуляторы).
Наполнение брюшной полости углекислотой для хорошего обзора тканей.
Отделение пузырного протока, затем можно вырезать больной орган и отсечь артерии.
Извлечение жёлчного и инструментов, ушивание проколов.
Завершающий этап операции – установка дренажа в подпечёночное пространство. Это делают для оттока жидкости, скапливающейся в результате операционной травмы.

Продолжительность вмешательства составляет около 2 часов. При наличии в полости камней, предварительно проводят их дробление.

Миниинвазивная холецистэктомия

Речь идёт об операции с мини-доступом, представляющей промежуточное решение между описанными вариантами. Этапы процедуры аналогичны лапаротомии. Отличие – формирование разреза длиной не больше 7 см под правой рёберной дугой. Показания для мини-доступа – выраженный спаечный процесс, воспалительная инфильтрация тканей.

Предпосылки осложнений

Некоторые люди живут без желчного пузыря с рождения, потому что он не сформировался вообще. Человек, которому удалили желчный пузырь в молодом возрасте, вполне способен дожить до глубокой старости.

Не следует забывать, что без веских оснований подобная операция не проводится. Удаляемый больной желчный пузырь не может выполнять свои функции в должной мере, что крайне негативно отражается на системе пищеварения в целом. Жизнь с таким органом в любом случае неполноценна, так как зависит от проводимых медицинских обследований и процедур, наполнена всевозможными ограничениями и постоянным страхом повторения приступов. Наконец, есть экстренные показания, при которых промедление может грозить смертью или инвалидностью.

Делая выбор в пользу проведения операции, больной решает множество проблем кардинально. Разумеется, любое хирургическое вмешательство несет не только положительные перемены, но и определенные сложности. На результат холецистэктомии и последующую жизнь влияют несколько условий:

предоперационное физическое состояние;
возраст пациента;
сопутствующие заболевания;
профессионализм хирурга;
восстановительная и заместительная терапия;
образ жизни до и после операции.

В организме заложен механизм, компенсирующий потерянные функции утраченных органов. Для того, чтобы он начал действовать в полную силу, необходимо время.

https://youtube.com/watch?v=Lmgs-a4IRmY

К чему приводит удаление этого органа?

После того, как этот орган будет удален, система пищеварения организма в течение некоторого времени привыкает обходиться без него, и длительность этого времени может доходить до одного года. Если в течение этого срока в организме существенных изменений не произошло, и остальные внутренние органы не подверглись каким-либо серьезным патологиям, то ответ на вопрос: «Сколько живут после удаления желчного пузыря?», – будет звучать так: «Долго».

Однако, несмотря на столь оптимистичный прогноз, пациенты, перенесшие такую операцию, должны быть в курсе её последствий:

во-первых, вырабатываемой печенью желчи негде накапливаться и концентрироваться. В отсутствии естественного накопительного резервуара она сразу попадает через желчные протоки в кишечник, из-за чего ухудшается степень и скорость расщепления жиров и прочих тяжелых элементов, а это приводит к значительному ухудшению усваиваемости пищи организмом;
такие изменения нормального пищеварительного процесса могут спровоцировать диарею, а также периодические приступы тошноты и рвоты. С течением времени пищеварительная система приспосабливается к таким изменениям, и эти симптомы исчезают;
значительно возрастает нагрузка на печень, поскольку именно этот орган образует в организме с желчным пузырем тесную билиарную систему, и как бы печень жила без пузыря – организм еще не знает. В отсутствие желчного пузыря может развиться жировой печеночный гепатоз. Это объясняется прежде всего тем, что большинство случаев холецистэктомии связано с желчнокаменной болезнью (камень или камни в жёлчном пузыре), которая являет свидетельством нарушений печеночной деятельности. Поскольку отсутствие желчного пузыря вынуждает печень взять на себя часть его функций, пациент может испытывать некоторый дискомфорт в этом важнейшем органе человеческого организма. Для нормализации работы печени в этом случае необходимо время и помощь со стороны самого человека;
если холецистэктомии подвергаются молодые женщины, то как минимум год после операции беременность лучше всего не планировать, так как именно в этом временном периоде существуют весьма значительные ограничения пищевого рациона, а также противопоказан прием некоторых витаминных комплексов. При планировании беременности после холецистэктомии необходимо в обязательном порядке проконсультироваться со своим лечащим врачом;
и, наконец, помимо диареи, возможно возникновение таких желудочных расстройств, как запоры. Их возможное появление объясняется перестройкой всей системы пищеварения, при которой волокнистая пища может плохо перерабатываться и застревать в кишечнике, поскольку концентрация желчи в нем – недостаточна. От запоров, как правило, лучше всего помогает клизмирование, однако «увлекаться» этими процедурами не следует. Минимальный перерыв между клизмами должен составлять от четырех до пяти дней. Также нельзя злоупотреблять слабительными средствами, так как это может вызвать привыкание и нарушение естественной моторики кишечника.

Жизнь после удаления желчного пузыря