Когда проходит послеродовая депрессия

Как распознать проблему?

Послеродовая депрессия по своим проявлениям очень схожа с психозом или меланхолией, потому многие врачи не выделяют ее в отдельную группу. Симптомы ее действительно схожи с другими психологическими расстройствами и заключаются в следующем:

• Истерики и частые слезливые состояния без видимой причины;
• Частые скачки настроения;
• Вспышки гнева, которые практически невозможно контролировать;
• Чувство вины за все происходящее;
• Повышенная тревожность;
• Подавленное состояние;
• Одышка, частые простудные заболевания, учащенное сердцебиение;
• Пониженный иммунитет;
• Плохой аппетит;
• Отсутствие тяги к интимной жизни;
• Перемены в отношении к ребенку (либо гиперопека, либо равнодушие);
• Апатия (увлечения и другие позитивные вещи уже не радуют и не увлекают);
• Проблемы со сном.

У каждой женщины наличие и степень проявления данных признаков строго индивидуальны. У одной при легкой форме послеродовой депрессии количество симптомов минимальное, а само состояние не носит острой формы.

При тяжелой форме этой патологии можно наблюдать резкие скачки и сильные изменения в поведении женщины.

Толчком для появления такого состояния могут послужить разные факторы, но в большинстве случаев выделяют несколько наиболее распространенных:

• Низкий уровень жизни.
• Недавно пережитые депрессии (как до беременности, так и во время вынашивания плода).
• Наличие вредных привычек (в большей степени злоупотребление алкоголем).
• Отсутствие помощи и моральной поддержки в домашних делах и в уходе за ребенком.
• Наличие конфликта с матерью в подростковом или взрослом возрасте.
• Скудные познания в вопросе родов и ухода за младенцем.

Как предотвратить

Для того чтобы у мамы после родов не появилась депрессия, ей следует придерживаться следующих несложных правил:

1. Контролировать свои эмоции и стараться избегать негативных мыслей.
2. Повышать собственную самооценку, самостоятельно решать все возникшие проблемы и справляться со всеми трудностями. Не отпускать ситуацию и не думать о том, что все может разрешиться само, или кто-то все проблемы решит.
3. Каждый вечер анализировать прошедший день.
4. Отдыхать и устраивать себе выходные от дел и ребенка: посещать салоны красоты, бассейны, гулять на улице и встречаться с друзьями. В том случае, если малыша на время отдыха не с кем оставить, то его можно взять с собой на улицу, в развлекательный центр, магазин. Ребенку также можно приобрести игрушки, детскую одежду. Благодаря такой покупке мать сможет стать ближе к своему малышу, у нее пропадет неприязнь к нему.
5. Если даме не хватает времени, то она его неправильно распределяет. В первый месяц ребенок много спит, и маме требуется лишь кормить его и менять подгузники. Остальное время она может заниматься дома делами или просто отдохнуть. Это поможет предотвратить развитие послеродовой депрессии.
6. Врачи рекомендуют матери использовать контакт «кожа к коже» со своим малышом и постоянно общаться с ним. Благодаря таким действиям чувство неприязни к ребенку, если оно вдруг появилось, быстро пропадет. Помните, что за новорожденным нужно не только ухаживать, выполнять гигиенические процедуры и гимнастику, а также с ним требуется разговаривать, играть, прижимать к себе, обнимать, кормить его грудью. Такие методы помогают быстро наладить контакт между матерью и малышом.
7. Маме нужно следить за тем, что она ест. Помните, что все это отражается на здоровье новорожденного. Женщина должна употреблять продукты, богатые большим количеством полезных микроэлементов. Если их в организме недостаточно, то маму беспокоит плохое самочувствие, у нее развивается послеродовая депрессия. Особенно полезными в данный период являются витамин C и кальций. Они требуются не только недавно родившей женщине, но и ее маленькому ребенку.
8. Больше гуляйте со своим малышом на свежем воздухе. Такие прогулки улучшают самочувствие мамы и дают ей необходимую физическую активность.
9. Родившей женщине желательно пройти комплексную диагностику.

Помните, что родовая депрессия – это болезнь, которая при отсутствии должного лечения может быть опасна и привести к появлению тяжелых осложнений.

Лечение послеродовой депрессии

Первое, что следует сделать при обнаружении признаков депрессивного состояния, – посетить врача, психолога или психотерапевта. По указанным симптомам он даст рекомендации по корректировке поведения. Для некоторых женщин именно врач становится человеком, перед которым можно выговориться, ведь часто депрессию не воспринимают как заболевание, а только как прихоть недавно родившей женщины. Еще лучше прийти на консультацию к специалисту с супругом. Он объяснит всю серьезность проблемы, поможет наладить отношения в семье.

Медикаментозное лечение

При необходимости назначается медикаментозное лечение послеродовой депрессии, которое предполагает прием антидепрессантов и корректировку гормонального фона с помощью гормональных препаратов. В качестве лекарственной терапии, как правило, назначают антидепрессанты третьего поколения, действие которых направлено на поддержание баланса гормонов. Многие женщины опасаются приема антидепрессантов, связывая это с привыканием, отказом от лактации и прочими проблемами. Но следует помнить, что напряженная, раздраженная, плохо контролирующая себя мама куда хуже. К тому же строгое следование рекомендациям врача позволит сохранить лактацию и избежать привыкания.

Необходимо сдать анализы на гормоны. Исследование гормонального фона проводится с целью подтверждения диагноза. Дело в том, что недостаточный уровень, например, гормона щитовидной железы тоже способен спровоцировать депрессивные состояния, но они будут иного рода. А вот при пониженном содержании эстрогенов их восполнение способно несколько ослабить симптомы послеродовой депрессии.

Препарат и дозировка назначаются врачом с учетом индивидуальных особенностей и корректируются по мере достижения результата.

Народные методы снятия стресса

На начальном этапе справиться с апатией можно при помощи рецептов народных целителей. Конечно, понятия послеродовой депрессии наши бабушки не знали, но тоже чувствовали подавленность и усталость, снять которые им помогали травяные успокоительные сборы. Перед употреблением данных составов желательно проконсультироваться с врачом, особенно если женщина кормит грудью.

2 ч. л. травы птичьего горца залить стаканом воды. Настоять 15-20 минут, процедить. Принимать по ½ стакана 2 раза в день в течение 2 недель. После недельного перерыва курс при необходимости повторить.

1 ч. л. мяты перечной залить стаканом кипятка, настоять в термосе. Пить как чай 1-2 раза в день.

Настой пустырника помогает снять раздражение и плаксивость. 1 ч. л. сухой травы залить стаканом кипятка. Принимать в течение дня по несколько глотков.

100 г листьев черного тополя заварить в 1 литре воды, настоять полчаса, процедить. Полученный настой влить в ванну. Принимать теплую ванну 15-20 минут.

Послеродовая депрессия длится от нескольких недель до нескольких лет. Зависит это от того, насколько женщина адаптируется к роли матери и умеет контролировать свои эмоции, как скоро возникает привязанность к ребенку, от социальной адаптации после родов и многих других факторов

В этот период молодой маме необходима поддержка и внимание

Важно, чтобы часть забот о ребенке взяли на себя близкие люди, позволив привыкнуть к новой роли. Следует помнить, что от самочувствия мамы во многом зависит здоровье и правильное развитие малыша

Следует помнить, что от самочувствия мамы во многом зависит здоровье и правильное развитие малыша.

Сколько может длиться послеродовая депрессия?

На этот вопрос нет однозначного ответа, ведь течение и проявление ее индивидуальны.

Одни женщины выходят из депрессии уже через несколько недель, а другие продолжают пребывать в ней до самого выхода на работу.

Все зависит от степени тяжести этого недуга.

Послеродовая депрессия может сопровождаться приступами психоза. В таком случае она может длиться не один год.

На ее наличие и степень тяжести весьма сильно влияет атмосфера в семье. При отсутствии поддержки со стороны партнера, родителей или других значимых для женщины лиц данная патология в большинстве случаев обязательно проявит себя. Чем больше совокупность негативных факторов, тем более тяжелым будет состояние и более длительным процесс выхода из него.

Мнение доктора Комаровского

Сам доктор Комаровский в своих книгах и программах о послеродовой депрессии высказывался нечасто, в основном, упоминая о ней вскользь. Но вот его коллега доктор Олексеев, прекрасно написанную статью которого Евгений Комаровский приводит на собственном сайте в разделе «Библиотека», очень подробно описывает всю опасность недооценнной патологии, которую в обществе не всегда воспринимают всерьез.

Автор статьи (и Комаровский с ним совершенно согласен, раз опубликовал материал у себя на ресурсе) утверждает, что бояться лечения антидепрессантами не стоит, ведь они не вызывают лекарственной зависимости, не являются наркотиками. Более 50 лет весь мир успешно применяет эти средства в помощь роженицам, и результаты впечатляют.

При участии отцов, друзей и других приближенных к молодой маме людей лечение, по словам доктора, идет и вовсе весело и быстро

Главное, что должны хорошо усвоить родные – женщина не притворяется, не привлекает к себе внимание, она действительно больна и ей нужно их искреннее участие

Лечение как помочь женщине с послеродовой депрессией

Тактика лечения зависит от того, насколько выражена симптоматика заболевания. Если молодая мама сохраняет критичность к своему состоянию и имеет поддержку близких, можно попытаться справиться с проблемой самостоятельно, предприняв следующие меры:

• Ежеминутная поддержка. Если у женщины имелись депрессивные настроения еще во время беременности, то роды должны быть совместными. Пусть в родзал пойдет муж, мама, сестра или доула, но мамочка должна чувствовать опору в сложном процессе, тогда вероятность развития послеродовой депрессии меньше.
• Физическая помощь. На первые несколько месяцев родные должны согласовать график отпусков, чтобы поочередно помогать женщине. Пусть они возьмут на себя домашние хлопоты, позволяя ей наслаждаться материнством и взращивать любовь к крохе в своей душе.
• Не оставлять в одиночестве. Женщина не должна оставаться наедине с ребенком или совсем одна, так как это увеличивает вероятность суицида. Если кто-то из помощников идет гулять с новорожденным, берите мамочку с собой, ей тоже будет полезен свежий воздух.

фото с сайта http://www.dekretigorod.com.ua

• Больше сна. Сонливость – это симптом послеродовой депрессии, как бороться с которым решать не надо. Совместный сон с ребенком способствует установлению тесной психоэмоциональной связи и хорошей лактации. Кроме того, позволяет женщине высыпаться, так как покормить новорожденного можно не перекладывая его, и даже не открывая глаз. Со временем мама даже перестает просыпаться, давая грудь сквозь сон, на автомате.
• Красота. Заставляйте себя быть красивой, ведь недовольство внешностью после родов усугубляет течение депрессии. Пусть родственники дарят не молокоотсос, а сертификат на маникюр или курс антицеллюлитных процедур, а часик погулять с коляской под салоном красоты папа вполне способен.
• Заведите хобби. Новорожденный много спит, а маме на это время не мешало бы занять руки и голову. Не зацикливайтесь на домашнем хозяйстве, если это не доставляет удовольствия. Поищите в интернете мастер-классы по валянию игрушек, рисованию, лепке из холодного фарфора или изготовлению топиариев, и занимайтесь тем, что вас вдохновляет.
• Общайтесь с людьми. Приглашайте гостей, сами ходите в гости, познакомьтесь с другими мамочками на прогулке в ближайшем парке, зарегистрируйтесь в интернет-сообществах на тему своего хобби, кулинарии или материнства.
• Питайтесь вкусно. Страх диатеза и колик заставляет кормящих матерей до абсурдности ограничивать свое меню. Особая диета на период лактации используется только на постсоветском пространстве, и в американском роддоме маме запросто подадут на первый послеродовый завтрак стейк с овощами. Медицина не находит связи колик и диатеза с питанием мамы, так что просто избегайте откровенно химических продуктов, таких как зимняя клубника или чипсы.

фото с сайта http://www.woman.ru

Мамы, которые не понаслышке знают, что такое послеродовая депрессия, подтверждают, что справиться с этим состоянием самостоятельно не всегда возможно. В таком случае не стесняйтесь обратиться к доктору. Курс сеансов психотерапии поможет вам быстро вернуться в норму, но, если доктор порекомендует прием антидепрессантов, обсудите с ним возможность сохранения грудного вскармливания. Даже если сохранить лактацию не удастся, вы не должны чувствовать себя виноватой, ведь глубоко несчастная мать и ребенок на грудном вскармливании – это гораздо хуже, чем ребенок-искусственник и счастливая мама.

«Раньше рожали спокойно, а сегодня – «депрессия»

– «Послеродовой тупняк», «я поглупела» – это тоже признаки послеродовой депрессии?

– Медленно соображаю, рассеянная, все забываю, «во мне говорит окситоцин и пролактин» – все это не имеет никакого отношения к депрессии. Роды – всегда стресс, даже если это вторые, третьи, десятые роды. Стресс негативно влияет на мыслительную деятельность. Человеку в стрессовом состоянии нужно чуть больше времени, чтобы адаптироваться и прийти в себя, он быстрее устает. Именно потому женщины после родов кажутся более рассеянными.

Женщина в этом смысле напоминает первоклассника, который уже через пару месяцев после начала учебы становится плаксивым, регулярно закатывает истерики и вообще отказывается идти в школу. Но если в случае с малышом мы все понимаем, что его реакция – следствие адаптации, то в случае с роженицей забываем о том, что к новой ситуации тоже нужно привыкнуть.

Обычно адаптация занимает до трех месяцев, через полгода женщины отмечают, что уже твердо встали на ноги. Степень гибкости и скорость восстановления у всех разная, это надо учитывать и знать про себя, чтобы не перегружаться и спокойно восстанавливаться. Рассеянность после родов – нормальный и естественный процесс, в то время как депрессия – процесс опасный и патологический.

Впрочем, то, что «беременные и родившие глупеют», считаю вредным и опасным стереотипом. Существуют исследования, опровергающие этот миф. Идеи о том, что женщина «поглупела», «ничего, кроме семьи, ей не интересно», нередко становятся поводом для работодателей отказать женщине в месте после декрета. Однако исследования показывают, что после родов женщина прирастает функциями и компетенциями. Меняется не только мышление и восприятие, у нее развивается многозадачность и гибкость.

– Послеродовая депрессия – это болезнь современных женщин или она исторически известна, может быть, в литературе тоже встречается?

– Мать и женщина с ее материнством редко оказывались в фокусе внимания классической литературы. Редкое исключение составляет многодетный Лев Николаевич Толстой, наверное, единственный, кто хоть как-то интересовался семейной жизнью и состоянием женщины. Но даже он лишь вскользь говорит о материнстве, которое изменило Наташу Ростову, упоминает роды Кити. В описании беременности Лизы, жены Болконского, которая даже не дожила до послеродового периода, Толстой описывает состояние, похожее на пренатальную депрессию…

Во все времена материнство считалось естественным процессом и даже о воспитании детей писали мужчины, например, Руссо. Переживания, физиологическое и психологическое состояние женщины особенно никого не интересовали. Поэтому-то и рождаются упреки: «Придумали тоже, вот не было раньше никакой депрессии, рожали себе спокойно, а теперь на тебе, какие-то чахлые и слабые стали женщины». Позвольте, но и эпилепсию иначе, чем «падучая», не называли, а депрессию лет сто пятьдесят назад еще именовали хандрой и меланхолией. Но это не значит, что депрессии и эпилепсии до сегодняшнего дня не существовало.

Художник М.А. Савицкий. Фрагмент картины

Так называемая «женская психиатрия», как отдельное направление медицины, стала развиваться только в начале XX века. В этот период специалисты в целом стали уделять больше внимания психике и законам ее функционирования.

Психология материнства и родительства в поле внимания исследователей вошла буквально вчера. Джон Боулби сделал доклад о ключевом значении эмоциональной привязанности в жизни ребенка в 50-х годах ХХ века, тогда же удостоенный позже Нобелевской премии Гарри Харлоу проводил свои эксперименты на животных, а в СССР развитием младенца в диаде с матерью занималась Мая Лисина. Главное открытие, сделанное учеными: ребенок развивается только в эмоциональном контакте с матерью, в противном случае он рискует иметь серьезные психологические и поведенческие проблемы

Еще позже специалисты стали придавать значение и важность послеродовому периоду и состоянию матери. Но если весь мир учитывает эти факторы последние лет пятьдесят, то в России о риске постродовой депрессии начали говорить только сегодня

Медикаментозные способы коррекции

Самостоятельно переживать проблему при неэффективности домашнего лечения абсолютно недопустимо. Подавленность и уныние будут только прогрессировать, что приведет к тяжелым последствиям. При продолжающейся депрессии требуется медикаментозное лечение, которое назначается исключительно врачом. Основу терапевтической коррекции составляют антидепрессанты и транквилизаторы.

Параллельно назначаются витамины, снотворные средства и препараты, стимулирующие работу головного мозга. Обычно лечебный процесс проходит в домашних условиях, но в тяжелых случаях, особенно при попытке суицида или бредовых расстройствах, показана госпитализация. Разумеется, естественное вскармливание в таких случаях придется исключить.

Симптомы послеродовой депрессии

Для того чтобы определить наличие депрессивного послеродового расстройства, нужно проверить, нет ли хотя бы одного признака из следующих:

• Частые слезы. Родительницу расстроить может все, даже самые безобидные явления. Иногда плакать ей может хотеться просто на ровном месте, без особенной причины.
• Паранойя. Депрессирующей женщине кажется, что все ее окружение только и ждет ее промаха, ошибки, чтобы с полным правом начать ее учить «правильному» обращению с младенцем. Вследствие этого развиваются подозрительность и скрытность.
• Чувство полной беспомощности. Молодая мама ощущает себя абсолютно беспомощной, ей страшно за себя и за малыша. В то же время она не испытывает любви к ребенку, даже отдаленно напоминающей того самого всепоглощающего чувства, накрывшего ее сразу после родов (тот всплеск провоцирует естественный резкий и крупный выброс окситоцина в кровь роженицы, в комплексе с другим гормональным коктейлем).

Послеродовая депрессия

• Ощущение «клетки». Женщина считает себя «неправильной» мамой, боится навредить малышу, будучи в плохом настроении. Держит себя очень строго, старается бороться таким образом.
• Непринятие себя. Во время беременности женское тело менялось на протяжении 9 месяцев. Измениться в обратную сторону за неделю не может получиться, как бы того ни хотелось. Эти перемены нужно принять и стараться их исправлять (в разумных пределах), мама в депрессии осознать этого в полной мере не может.

Если обнаружен хотя бы один симптом, это уже повод повнимательнее приглядеться к собственным ощущениям.

Симптомы послеродовой депрессии

Депрессия в послеродовом периоде начинается не в один день, она постепенно нарастает по степени тяжести и выраженности симптомов, и первые ее проявления становятся заметными уже спустя несколько недель с момента возвращения из роддома. К ним можно отнести такие тревожные «звоночки» как:

• Не совсем адекватное отношение к крохе, отсутствие желания общаться с ним, пренебрежение кормлениями, элементарным уходом, неадекватные реакции на плач крохи.
• Рассеянность внимания, трудности с подбором слов в разговоре, нерешительность, сложности в выборе оптимальных решений.
• Утрата способности к получению удовольствий от простых радостей жизни (пища, отдых, интим), постоянное недовольство вместо радости.
• Навязчивые и немотивированные страхи, чрезмерное беспокойство по поводу безопасности ребенка или его здоровья, отыскивание несуществующих патологий.
• Ощущение виновности за все происходящее вокруг, постоянные обвинения самой себя в любых оплошностях.
• Резкое изменение аппетита от полной анорексии с резкой потерей веса до неконтролируемого обжорства с резкой прибавкой массы.
• Сильная нервозность и чрезмерная вспыльчивость по мелочам, повышение раздражительности, резкие переходы от слез к смеху и обратно.
• Занижение самооценки, постоянная самокритика и принижение собственных возможностей, разговоры о своей никчемности, неуверенность в своих возможностях и силах.
• Резкие расстройства сна (бессонница, прерывистый сон, чрезмерно чуткий сон или же, наоборот, постоянная сонливость и вялость).
• Потеря всех интересов, разрывы связей с подругами, нежелание выходить из дома.
• Постоянное ощущение усталости сразу после сна, отдыха, желание только лечь и лежать.
• Появление мыслей о самоубийстве (крайне редкий, но очень тревожный и опасный симптом).

Не обязательно при наличии депрессии должны появляться все перечисленные проявления, вполне достаточно уже трех и более в различных сочетаниях, а для последнего пункта – его достаточно одного, чтобы обратиться за помощью к психотерапевту или психиатру.

Нередко депрессия формируется у женщин из-за того, что их радужные ожидания от материнства и собственные ощущения идут в разрез с теми идеями и мыслями, что были до беременности и в ее течении. Это вполне нормально, но не все женщины могут осознать и принять для себя «неидеальность» своего материнства. Многие женщины думают, что у них сразу, в первые минуты рождения ребенка, появятся материнские чувства, и они немедленно привыкнут к роли матери. Но в реальности связи между крохой и его мамой налаживаются постепенно, на протяжении нескольких месяцев.  

Не стоит корить и ругать себя за различные эмоции в отношении крохи, иногда они могут быть и негативными, все мы живые люди. Возможно и ощущение разочарования, раздраженности, усталости, особенно в смеси с постоянным недосыпом и нехваткой времени. Переживания могут быть благодатной почвой для формирования комплексов и развития депрессии, особенно если мать взваливает только на себя одну полную ответственность за семью и малыша. Не стоит отказываться от посторонней помощи, нужно заботиться о себе и давать себе отдых, от этого ни одна женщина не станет плохой матерью, и не сформируется истощения в физическом и эмоциональном плане.

Обратите внимание

Дополняется пред-депрессивное состояние изоляцией от прежнего круга общения и внешнего мира, постоянное сидение дома и концентрирование только на материнстве, нужно помнить о себе как о женщине, супруге, подруге и также уделять внимание этим сферам жизни

Послеродовая депрессия: симптомы

Симптомы послеродовой депрессии зачастую схожи с признаками обычной депрессии:

подавленное настроение, апатия, потеря интереса к жизни;
частые вспышки неконтролируемого гнева;
чрезмерная потеря или набор веса;
нарушения сна;
полный упадок сил, который не восполняется даже длительным отдыхом;
чувство вины, собственной ненужности и беспомощности;
проблемы с памятью, вниманием;
приступы беспокойства и страха;
мысли о смерти и самоубийстве.

Иногда симптомы могут быть замаскированы и тогда даже близкие не догадываются, что мама уже перешла черту, за которой ей всё труднее справляться со своим состоянием самой. Не так давно в интернете прошёл флешмоб, направленный на профилактику суицида, с хештегом #faceofdepression (лицо депрессии). Люди со всего мира, страдающие этим заболеванием, выкладывали свои фотографии, чтобы показать, как часто они не выделяются из толпы. Среди этих людей было много мам, которые не побоялись рассказать о послеродовой депрессии, хотя её невозможно было бы заподозрить, глядя на их красивые улыбающиеся лица. Часто они сопровождали свои фотографии просьбой быть внимательнее к близким и серьёзно относиться к словам женщины о том, что ей плохо.

«Никогда не скажешь, но во время, когда был сделан этот снимок, я ежечасно думал о самоубийстве. Мне просто хотелось покоя и исчезнуть

Я обожаю своих детей, но для болезни всё это неважно», — говорит барабанщик Джей Титус, участник флешмоба #faceofdepression (лицо депрессии)

Физические симптомы послеродовой депрессии

• частая головная боль;
• боль в груди;
• быстрое сердцебиение;
• онемение конечностей;
• дрожь;
• головокружение;
• одышка.

Некоторые женщины отмечают, что они стали злыми и раздражительными. Нередко женщины чувствуют усталость, повышенную чувствительность, чувство беспомощности или чрезмерной зависимости, чувство тревоги, страха, отчаяния. Для этого состояния также характерно чувство “изменения” (Я не такая, какой была раньше), чувство, что “жизнь никогда не будет такой же снова”. Многие женщины жалуются на недостаток энергии и потерю интереса к сексуальной активности.

Послеродовая депрессия, как правило, возникает на фоне каких-либо провоцирующих факторов, например таких как:

• личная или семейная история депрессии, тревоги или послеродовой депрессии;
• предменструальный синдром;
• недостаточная помощь по уходу за ребенком;
• финансовый стресс;
• семейное неблагополучие;
• осложнения во время беременности, родов или при грудном вскармливании;
• основные недавние события жизни: потери, переезд, потеря работы.

Матери, чьи дети находятся в отделениях интенсивной терапии новорожденных, а также женщины, которые прошли через лечение бесплодия, имеющие дисбаланс щитовидной железы или сахарный диабет чаще других сталкиваются с послеродовой депрессией.

Послеродовая депрессия часто проявляется уже после того, как женщину выписывают из роддома, но время проявления состояния может варьировать. Это может произойти даже через несколько месяцев после родов. Депрессия может продолжаться от месяца до нескольких лет. Послеродовая депрессия носит временный характер и поддается лечению с профессиональной помощью

Поэтому очень важно, чтобы женщина вовремя была проконсультирована специалистом и ей была оказана необходимая помощь

Причины послеродовой депрессии

Депрессия у рожениц возникает на фоне гормональной перестройки организма и внутренних психологических проблем. При гормональной перестройке меняется работа некоторых систем мозга, например, деятельность опиоидной системы замедляется. Если под влиянием искусственных стимулов (например, наркотики) она работает активно, то материнская ответственность и мотивация снижается.

Однако единой и точной теории о происхождении послеродовой депрессии до сих пор не существует. Отмечается лишь влияние совокупности факторов, вызывающих ее:

• эндокринные изменения,
• нейрофизиологические,
• психические.

Иногда материнская депрессия базируется на имеющихся у женщины расстройствах до рождения ребенка.

На основе результатов исследования А. А. Прибыткова можно выделить такие причины развития депрессий:

• слабость или болезненность новорожденного, например, недоношенность, родовые травмы (объясняют 28,4 % случаев);
• внутрисемейные конфликты и проблемы (12,2 %);
• нежеланная для женщины беременность, изначальное негативное отношение к ребенку (10,8 %);
• страх перед родами или сам процесс как стресс (48,6 %).

Если гормоны легко регулируются медикаментами, то с внутренними «тараканами» дела обстоят сложнее. Как правило, основная причина – несоответствие личностных возможностей, сил, потенциала и требований, предъявляемых женщиной самой себе. То есть она физически и психически не может вести себя в отношении ребенка так, как якобы должна.

Нередко основой неадекватных требований служит чей-то пример, стереотипы, чужие ожидания, требования мужа или родителей. Например, от женщины требуют, чтобы она забыла о себе и полностью отдавалась ребенку, но сама дама хочет ходить в спортзал, закончить университет и так далее.

Таким образом, как и в основе любой депрессии, у послеродового недуга корень:

• внутриличночностный конфликт;
• неудовлетворение актуальных потребностей матери;
• несоответствие ее желаний и убеждений и (или) психотравмы;
• предшествующие расстройства.

Негативные факторы

Можно выделить ряд факторов, увеличивающих риск развития послеродовой депрессии:

1. Условия труда матери (занятость, оплата и срок декрета, возможность варьировать график). Не всегда можно удачно сочетать работу и воспитание ребенка.
2. Вредные привычки роженицы.
3. Особенности взаимоотношений с близким окружением.
4. Физическое самочувствие после родов. Проблемы с походом в туалет, принятием пищи и швы могут спровоцировать развитие депрессии.
5. Свою лепту также вносят условия палаты.
6. Негативно сказывается и новый социальный статус, с которым сопряжена временная социальная и информационная изоляция женщины (полное погружение в роль матери и уход за ребенком).
7. Большинство женщин тяжело переносят внешние изменения: лишний вес, обвисшая кожа, растяжки.

Беременность сама по себе является стрессовой ситуацией. Если на это накладываются другие обстоятельства (смерть кого-то из близких, катастрофы, потеря работы и другое), то шанс развития депрессии возрастает.

Риск развития депрессии увеличивается также, если женщина уже сталкивалась с подобным состоянием. Так, риск развития депрессии в первый месяц-четыре месяца после родов равен 10 %. Если депрессия уже была когда-то, риск повышается до 50 %. При депрессии во время беременности – до 75 %.

Свою лепту вносит и характер матери. Депрессиям больше подвержены следующие типы личностей:

• астенический,
• тревожный,
• психастенический,
• истероидный.

Группы риска

Определенные категории матерей составляют группу повышенного риска развития послеродовой депрессии. В нее входят:

• роженицы подросткового возраста;
• матери-одиночки;
• безработные женщины;
• женщины с тяжелым течением беременности или незапланированной беременностью.

Риск усиливается, если:

• в семье женщины присутствует насилие (физическое и психологическое), жестокость;
• она постоянно находится в стрессе;
• семья голодает или испытывает другие трудности.

Симптомы послеродовой депрессии

О том, что у женщины развивается или уже сформировалась постнатальная депрессия, свидетельствуют следующие симптомы:

• Женщина начинает испытывать непроходящее ощущение подавленности. Она не в состоянии справиться с этим угнетающим чувством, которое особенно усиливается в вечернее или утреннее время (иногда оно появляется и утром, и вечером);

• Часто в голове возникают мысли об отсутствии смысла дальнейшей жизни;

• Может начать формироваться комплекс вины, особенно если у ребенка какие-либо проблемы со здоровьем;

• Нарастает раздражительность, которая проявляется в виде агрессии, направленной на всех членов семьи (чаще всего, от этих проявлений страдает муж и старшие дети);

• Рассеянность внимания, невозможность сконцентрироваться на одном занятии является важнейшим симптомом из большинства признаков послеродовой депрессии;

• Повышается эмоциональная чувствительность. Она выражается в чрезмерной плаксивости, которая появляется при самых, казалось бы, незначительных поводах. На фоне того, что женщина испытывает эмоциональное истощение, наблюдается упадок сил;

• Невозможность полноценного отдыха, так как обуревающие женщину чувства не дают ей возможности спокойно спать. Поэтому бессонница является характерным признаком послеродовой депрессии;

• Ангедония, или невозможность получать удовольствие от любых радостных моментов жизни. Сопровождается нежеланием смеяться над шутками, унылостью, хандрой и апатией;

• Чрезмерная озабоченность здоровьем появившегося на свет ребенка. Мамы с послеродовой депрессией являются частыми посетительницами педиатров и детских врачей, имеющих более узкую специальность;

• Опасения за состояние собственного здоровья. Женщина начинает искать и обязательно находит признаки грозных болезней. На этом фоне начинает развиваться ипохондрия, которая сопровождается частыми жалобами на собственное здоровье, восприятие любых обычных ощущений, как признаков патологии, убежденность в наличии то одного, то другого заболевания;

• Иногда происходит и так, что женщина вовсе перестает беспокоиться за младенца, более того, испытывает к нему чувство отторжения и неприязни. Подобное состояние может приводить к тому, что женщина убеждает себя в том, что ребенок не её собственный, а подмененный в родильном доме;

• Наблюдается частая смена настроений, из веселой улыбающейся женщины, молодая мать с депрессией может за минуту превратиться в рыдающую истеричку;

• Нередко женщины, впавшие в депрессию, наблюдают у себя провалы в памяти;

• На фоне развивающейся послеродовой депрессии могут возникать функциональные расстройства, например, нарушения деятельности ЖКТ, появление головных болей. Из физических проявлений депрессии можно также выделить неприятные ощущения в суставах, мышцах, спине, частые головокружения;

• У женщины может пропадать желание принимать пищу, на этом фоне начинается неконтролируемая потеря веса;

• Меняется походка и речь. Чаще всего, они ускоряются, хотя в редких случаях может наблюдаться медлительность и заторможенность.

  

  

  

  

  

  

  

  

  

  

Когда депрессивное состояние усугубляется, оно может трансформироваться в психоз, при котором нередко возникают мысли о том, чтобы причинить вред себе, или даже ребенку.