Шкала самооценки депрессии Цунга

Шкала Цунга для самооценки степени депрессии

Шкала Цунга для самооценки депрессии (Zung Self-Rating Depression Scale) — тест для самооценки депрессии, разработанный в Университете Дюка психиатром доктором Уильямом Цунгом. Этот инструмент самооценки психического состояния подтвердил свою эффективность для предварительной диагностики и скрининга депрессивного расстройства.

Шкала Цунга для самооценки депрессии переведена на многие языки, адаптирована и валидизирована в различных культурах. В России тест адаптирован Т. Н. Балашовой в отделении наркологии НИИ им. Бехтерева. Тест позволяет оценить уровень депрессии пациентов и определить степень депрессивного расстройства. Опубликовано в открытых источниках.

Прочитайте внимательно каждое из приведенных ниже предложений и выберите соответствующий ответ в зависимости от того, как Вы себя чувствуете в последнее время. Над вопросами долго не задумывайтесь, поскольку правильных или неправильных ответов нет.

Ваше Здоровье

Шкала депрессии В.Зунга (адаптация Т. И. Балашовой)

(адаптация Т. И. Балашовой)

(Шкала сниженного настроения — субдепресии (ШСНС))

Тест адаптирован в отделении наркологии НИИ им. Бехтерева — Т. И. Балашовой. Основан на опроснике В.Зунга (The Zung self-rating depression scale). Шкала Зунга (Цунга) для самооценки депрессии была опубликована в 1965 г. в Великобритании и в последующем получила международное признание (переведена на 30 языков). Она разработана на основе диагностических критериев депрессии и результатов опроса пациентов с этим расстройством. Оценка тяжести депрессии по ней проводится на основе самооценки пациента.

Опросник разработан для дифференциальной диагностики депрессивных состоянии и состояний, близких к депрессии (или другими словами измерение степени выраженности сниженного настроения — субдепрессии), для скрининг-диагностики при массовых исследованиях и в целях предварительной, доврачебной диагностики.

Исследование по валидизации выполнено с участием пациентов с депрессией, как в амбулаторных условиях, так и в стационаре, страдающих психическими или органическими заболеваниями.

Внешняя валидность шкалы подтверждена клиниче¬скими данными и результатами факторного анализа.

Установлена сравнительная валидность с другими шкалами: Шкалой Гамильтона, Бека, анкетой Любина для оценки депрессивного статуса и MMPI.

Инструмент разработан на основе диагностических критериев депрессии и результатов анализа клинических опросов пациентов с депрессией с целью уточнения формулировок вопросов в пунктах шкалы. Созданию указанной шкалы способствовали исследования Grinker, Overall и Friedman, посвящен¬ные симптоматологии расстройств настроения.

Чувствительность шкалы подтверждена сравнением результатов тестирования пациентов с депрессивным и недепрессивным состоянием до и после терапии, а также групп пациентов, различающихся по полу, возрасту, расовой принадлежности, уровню образования, социальному и материальному положению.

При анализе результатов оценка проводится по семи факторам, содержащим группы симптомов, отражающих чувство душевной опустошенности, расстройство настроения, общие соматические и специфические соматические симптомы, симптомы психомоторных нарушений, суицидальные мысли и раздражительность/нерешительность. Шкала Зунга используется для клинической диагностики депрессии, а также при проведении клинических испытаний антидепрессивных средств.

Полное тестирование с обработкой занимаетмин. Испытуемый отмечает ответы на бланке.

Тем более, что при разработке алгоритма создателями шкалы Зунга не были учтены различные психотипы людей. То, что для сангвиника может быть депрессией, для меланхолика является всего лишь вариантом нормального поведения.

Невозможность объективной оценки своего состояния характерно для всех, кто страдает депрессией. Поэтому Шкала Зунга для самооценки уровня депрессии может эффективно использоваться только в присутствии другого человека. Его функциональная задача – оценивать адекватность ответом испытуемого.

Для точной диагностики психологического состояния следует обращаться к опытным специалистам. Только грамотный психолог может помочь не только выявить существующие проблемы, но и подсказать пути их решения. При этом выбор специалиста – это задача не из легких. Не следует в решении этого вопроса опираться на рекомендации своих знакомых и друзей. Определить уровень подготовки психолога очень просто. Уже на первом приеме он не станет давать вам каких-либо рекомендаций. Его задача – подтолкнуть вас к поиску правильного решения. Также профессиональный психолог не в праве давать субъективную оценку сложности вашей ситуации. Он может лишь сказать, что такие проблемы встречаются очень часто. Никаких конкретных способов выходы из сложившейся ситуации он рекомендовать не должен.

Каждый человек – это индивидуальный мир. И поэтому каждый должен выработать в результате общения с психологом собственный путь выхода из депрессии. Тут не может быть однозначных рецептов и проверенных многими людьми способов

Уровень депрессии (УД) рассчитывается по формуле:

Σпр.— сумма зачеркнутых цифр к «прямым» высказываниям номер 1, 3, 4, 7, 8, 9, 10, 13, 15, 19;

Σобр — сумма цифр «обратных», зачеркнутым, к высказываниям номер 2, 5, 6, 11, 12, 14, 16, 17, 18, 20.

у высказывания, номер 2 зачеркнута цифра 1, мы ставим в сумму 4 балла;

у высказывания номер 5 зачеркнут ответ 2, мы ставим в сумму 3 балла;

у высказывания номер 6 зачеркнут ответ 3 — ставим в сумму 2 балла;

у высказывания номер 11 зачеркнут ответ 4 — ставим в сумму 1 балл и т. д.

Шкала Цунга для самооценки степени депрессии

Шкала Цунга для самооценки депрессии (Zung Self-Rating Depression Scale) — тест для самооценки депрессии, разработанный в Университете Дюка психиатром доктором Уильямом Цунгом. Этот инструмент самооценки психического состояния подтвердил свою эффективность для предварительной диагностики и скрининга депрессивного расстройства.

Шкала Цунга для самооценки депрессии переведена на многие языки, адаптирована и валидизирована в различных культурах. В России тест адаптирован Т. Н. Балашовой в отделении наркологии НИИ им. Бехтерева. Тест позволяет оценить уровень депрессии пациентов и определить степень депрессивного расстройства. Опубликовано в открытых источниках.

Прочитайте внимательно каждое из приведенных ниже предложений и выберите соответствующий ответ в зависимости от того, как Вы себя чувствуете в последнее время. Над вопросами долго не задумывайтесь, поскольку правильных или неправильных ответов нет.

Теоретические основы

Методика была создана в 2004 году в НИПНИ им. Бехтерева на основе утверждений MMPI с целью создания опросника, во-первых, скринингового, не требующего при заполнении специальных навыков знаний, а во-вторых, клинического, достоверно дифференцирующего депрессию невротического регистра от эндогенной, авторы подошли к выделению значимых ответов с чисто статистической позиции. Такой подход обеспечивает достоверность методики и выделение диагностических моментов, которые бывает трудно предсказать с клинической точки зрения. ОДС был стандартизирован на трёх популяциях: больных МДП (в качестве лиц, страдающих достоверно эндогенной депрессией), больные невротической депрессией и психичеси здоровые лица. Каждая группа была разделена на мужчин и женщин; отбор утверждений и стандартизация проводилась для каждого пола в отдельности. Выделение лиц, страдающих депрессией в рамках тестовой методики производится на основе “классического” сочетания признаков депрессивной триады, стандартных симптомов соматических и поведенческих “масок” депрессии и “тихих” симптомов тревожного спектра. Вторая шкала, дифференцирующая типы депрессии, основана на различии между депрессией возбудимой, вегетативно нестабильной (невротического характера, по замыслу авторов методики) и депрессии, протекающей со снижением энергетического потенциала (эндогенной).

Самостоятельная диагностика депрессии по шкале Зунге

Депрессия – распространённое психическое заболевание, которое чаще всего возникает после негативных событий в жизни человека. Однако бывают случаи, когда депрессивное состояние развивается у человека без какой-либо видимой причины. Как известно, депрессивные проявления очень разнообразны, и охватывают широкий спектр симптомов.Эмоциональные нарушения при депрессии проявляются в виде постоянного пониженного фона настроения, постепенной утраты интересов (вплоть до апатии), ощущения безысходности, заниженной самооценки и переживания чувства вины.Нарушения мыслительного процесса при депрессии характеризуются замедлением ассоциативных процессов, ухудшением концентрации внимания, переживаемым чувством беспомощности вплоть до полной неспособности к работе.Помимо этого, депрессия часто сопровождается соматическими симптомами. Наиболее часто у депрессивных больных наблюдаются проблемы со сном и аппетитом, снижение полового влечения, сильные головные боли и разнообразные проблемы с пищеварением.

Для того чтобы любой человек мог самостоятельно определить наличие либо отсутствие у него депрессивного состояния, психиатр Уильям Зунге разработал клинический тест, называемый сегодня Шкалой Самооценки Депрессии Зунге. В других источниках эта диагностическая методика называется Шкала Сниженного Настроения – Субдепрессии (ШСНС). Этот тест специально разработан для дифференциации всевозможных депрессивных состояний, а также для групповой скрининг-диагностики. Тест Зунге также отлично зарекомендовал себя в условиях первичной диагностики. Помимо этого, эта шкала депрессии используется при испытаниях лекарственных средств.

Эта шкала позволяет не только оценить уровень депрессии человека, но и выявить степень этого расстройства. Впервые шкала Зунге была испытана в 1965 году в Англии. На данный момент этот популярный опросник переведён более чем на тридцать языков. Тест не только разработан на основе реальных диагностических критериев депрессии, но и является результатом исследования депрессивных больных. Оценка тяжести заболевания производится на основе самооценки человека. Шкала Зунге отличается высокой достоверностью и лёгкостью проведения процедуры диагностики.

Опросник включает в себя двадцать вопросов, на каждый из которых испытуемый даёт ответ, основываясь на частоте проявления у него тех или иных признаков. Каждый вопрос затрагивает тот или иной симптом депрессии.

Всего измеряется 7 факторов:

1. Эмоциональная опустошённость;
2. Раздражительность или нерешительность;
3. Соматические симптомы;
4. Суицидальные мысли;
5. Психомоторные симптомы;
6. Расстройства настроения;
7. Специфические признаки.

Обычно время, необходимое для самооценки депрессии при помощи этой шкалы, занимает околоминут. Мы же предлагаем вам пройти адаптированный вариант теста Зунге, который займёт у вас всего около 15 минут.

Проводя самостоятельную диагностику депрессии по Шкале Зунге, следует учитывать, что самооценка не всегда даёт абсолютно достоверные результаты. Наша психика устроена так, что человек всегда желает выглядеть лучше, чем является на самом деле. Кроме того, для всех депрессивных больных характерна необъективная оценка своего состояния. Поэтому для более точной диагностики депрессии человеку необходимо обратиться к опытному психотерапевту или психиатру.

Шкала самооценки депрессии Цунга

Цель: самооценка депрессии и интенсивности депрессивных симптомов Описание: Данный опросник разработан для дифференциальной диагностики депрессивных состояний и состояний, близких к депрессии, для скрининг-диагностики при массовых исследованиях и в целях предварительной, доврачебной диагностики. Опросник из 20 утверждений, содержащих определенные симптомы депрессии. Представленность этих симптомов нужно оценить по шкале оценок: крайне редко, редко, часто, большую часть времени или постоянно.

Процедура проведения: Испытуемому предлагается бланк теста с утверждениями, которые он должен оценить относительно того, в какой степени утверждения соответствуют его состоянию. Нужный вариант отмечается в бланке тестов.

Инструкция: Вам предлагается 20 утверждений, каждое из которых вам необходимо оценить как крайне редкое, редкое, большую часть времени или постоянное в вашей жизни. В бланке ответов отметьте наиболее подходящий Вам вариант.

Обработка результатов: Общий балл по методике определяющий наличие или отсутствие депрессии рассчитывается по формуле:

УД = ∑пр+ ∑обр где ∑пр. – сумма зачеркнутых цифр к “прямым” высказываниям № 1, 2, 3, 4, 7, 8, 9, 10, 13, 15, 19; ∑обр. – сумма цифр, “обратных” зачеркнутым, к высказываниям № 5, 6, 11, 12, 16, 17, 18, 20.

Например: у высказывания № 5 зачеркнут ответ 2 – ставим в сумму 3 балла; у высказывания № 6 зачеркнут ответ 3 – ставим в сумму 2 балла; у высказывания № 11 зачеркнут ответ 4 – ставим в сумму один балл и т.д. В результате получаем УД, который колеблется от 20 до 80 баллов.

Если УД не более 50 баллов, то диагностируется состояние без депрессии. Если УД более 50 и менее 59 баллов, то делается вывод о легкой депрессии ситуативного или невротического генеза. Показатель УД от 60 до 69 баллов – субдепрессивное состояние или маскированная депрессия.

Истинное депрессивное состояние диагностируется при УД более 70 баллов.

Необходима интерпретация каждой характеристики, каких симптомов больше, в чем они выражаются

Важно учитывать искренность ответов, нет ли склонности к симуляции или диссимуляции

Бланк ответов

Ф.И.О.___________________________________     Возраст_________________

Дата проведения_______________________

Инструкция: “Вам предлагается 20 утверждений, каждое из которых вам необходимо оценить как крайне редкое, редкое, большую часть времени или постоянное в вашей жизни. В бланке ответов отметьте наиболее подходящий Вам вариант”.

Текст опросника	Крайне редко (1)	Редко (2)	Часто (3)	Постоянно (4)
1. Я чувствую угнетенность, подавленность.	1	2	3	4
2. Я лучше всего чувствую себя утром.	1	2	3	4
3. Я много плачу.	1	2	3	4
4. Я плохо сплю ночью.	1	2	3	4
5. Я ем столько же, сколько и раньше.	1	2	3	4
6. Я получаю удовольствие от того, что нахожусь среди привлекательных мужчин/ женщин или общаюсь с ними.	1	2	3	4
7. Я заметно теряю в весе.	1	2	3	4
8. Меня беспокоят запоры.	1	2	3	4
9. Мое сердце бьется чаще, чем обычно.	1	2	3	4
10. Я чувствую усталость без видимой причины.	1	2	3	4
11. Я мыслю так же четко, как и раньше.	1	2	3	4
12. Мне легко выполнять привычную работу.	1	2	3	4
13. Я беспокоен и не нахожу себе место.	1	2	3	4
14. Я полон светлых надежд на будущее.	1	2	3	4
15. Я более раздражен, чем раньше.	1	2	3	4
16. Мне легко принимать решения.	1	2	3	4
17. Я чувствую, что полезен и нужен людям.	1	2	3	4
18. Я живу полной и интересной жизнью.	1	2	3	4
19. Я считаю, что другим было бы лучше, если бы я умер.	1	2	3	4
20. Я по-прежнему получаю удовольствие от того, что мне нравилось и раньше.	1	2	3	4

Депрессивные расстройства

Депрессия – это состояние полной подавленности и апатии. Чаще всего возникает на фоне длительно воздействующих факторов и частых стрессовых ситуаций, и крайне редко появляется одномоментно. Порой весьма сложно заподозрить у человека депрессию, так как она может скрываться за маской плохого настроения и особенностями темперамента и характера. Для того, чтобы помочь человеку, необходимо знать причины развития данного расстройства, а также знать симптомы и проявления.

К причинам, формирующим подавленное состояние, относят множество факторов, которые складываются между собой. Довольно сложно выделить единичную причину, но существует несколько самых распространенных моментов:

• длительные стрессовые ситуации и психологические нагрузки;
• потеря близкого человека;
• разрыв отношений или распад семьи;
• неудачи на работе или учебе, сложности в карьерном росте;
• отсутствие мотивации;
• психологические травмы в детском возрасте;
• низкая самооценка, критика и самокритика;
• соматические факторы и многие другие.

С симптомами расстройства не легче. Как было сказано выше, депрессия маскируется под некоторые другие проявления эмоциональной составляющей человека. Самыми главными симптомами, которые можно выявить у человека с возможной депрессией, являются:

• чувство тревоги, отчаяния;
• усталость и эмоциональная лабильность, не зависящая от обстоятельств;
• потеря интереса к ранее любимой деятельности;
• случаи панических атак, чувство страха (чаще всего, необоснованное);
• снижение концентрации внимания и продуктивности;
• нарушение сна или бессонница;
• отсутствие цели к существованию и суицидальные настроения (в клинических формах депрессии).

Кстати, стоит учитывать ещё и тот факт, что депрессия может быть временной, как физическая и психологическая реакция на некоторые события. В таких случаях депрессивное состояние – вполне нормальная реакция, если после этого происходит самостоятельное выздоравливание.

Госпитальная шкала тревоги и депрессии HADS

18.02.201918.02.2019|

adminadmin|

Тест на тревожное расстройство и депрессию поможет определить их наличие и степень.

Часть I (оценка уровня тревоги)

1. Я испытываю напряжение, мне не по себе  3 — все время  2 — часто  1 — время от времени, иногда  0 — совсем не испытываю
2. Я испытываю страх, кажется, будто что-то ужасное может вот-вот случиться 3 — определенно это так, и страх очень велик  2 — да, это так, но страх не очень велик  1  — иногда, но это меня не беспокоит  0 — совсем не испытываю
3. Беспокойные мысли крутятся у меня в голове  3 — постоянно  2 — большую часть времени  1 — время от времени и не так часто  0 — только иногда
4. Я легко могу сесть и расслабиться  0 — определенно это так  1 — наверное, это так  2 — лишь изредка это так  3 — совсем не могу
5. Я испытываю внутреннее напряжение или дрожь  0 — совсем не испытываю  1 — иногда  2 — часто  3 — очень часто
6. Я испытываю неусидчивость, мне постоянно нужно двигаться  3 — определенно это так  2 — наверное, это так  1 — лишь в некоторой степени это так  0 — совсем не испытываю
7. У меня бывает внезапное чувство паники  3 — очень часто  2 — довольно часто  1 — не так уж часто  0 — совсем не бывает

Подсчитайте количество баллов, сравните со значениями:

• 1-7 баллов – норма 
• 8-10 баллов – субклинически выраженное тревожное расстройство
• 10 баллов и выше – клинически выраженное тревожное расстройство

Часть II (оценка уровня депрессии)

1. То, что приносило мне большое удовольствие, и сейчас вызывает у меня такое же чувство  0 — определенно, это так  1 — наверное, это так  2 — лишь в очень малой степени это так  3 — это совсем не так
2. Я способен рассмеяться и увидеть в том или ином событии смешное  0 — определенно это так  1  — наверное, это так  2 — лишь в очень малой степени это так  3 — совсем не способен 
3. Я испытываю бодрость  3 — совсем не испытываю  2 — очень редко  1  — иногда  0 — практически все время
4. Мне кажется, что я стал все делать очень медленно  3 — практически все время  2 — часто  1  — иногда  0 — совсем нет
5. Я не слежу за своей внешностью  3 — определенно это так  2 — я не уделяю этому столько времени, сколько нужно  1 — может быть, я стала меньше уделять этому времени  0 — я слежу за собой так же, как и раньше
6. Я считаю, что мои дела (занятия, увлечения) могут принести мне чувство удовлетворения  0 — точно так же, как и обычно  1 — да, но не в той степени, как раньше  2 — значительно меньше, чем обычно  3 — совсем так не считаю
7. Я могу получить удовольствие от хорошей книги, радио- или телепрограммы  0 — часто  1 — иногда  2 — редко  3 — очень редко

Подсчитайте количество баллов, сравните результат:

• 1-7 баллов – норма 
• 8-10 баллов – субклинически выраженная депрессия
• 10 баллов и выше – клинически выраженная депрессия

Если сумма баллов, по какой либо из частей шкалы составила 8 баллов и более, Вам необходима помощь.

Методика дифференциальной диагностики депрессивных состояний В. Зунга (адаптирована Т. И. Балашовой)

Опросник разработан для дифференциальной диагностики депрессивных состояний и состояний, близких к депрессии, для скрининг-диагностики при массовых исследованиях и в целях предварительной, доврачебной диагностики.

Полное тестирование с обработкой занимаетмин. Испытуемый отмечает ответы на бланке.

где S– сумма зачеркнутых цифр к «прямым» высказываниям № 1, 3, 4, 7, 8, 9, 10, 13, 15, 19; Z– сумма цифр, «обратных» зачеркнутым высказываниям № 2, 5, 6, 11, 12, 14, 16, 17, 18, 20. Например: у высказывания № 2 зачеркнута цифра 1, мы ставим в сумму 4 балла; у высказывания № 5 зачеркнут ответ 2, мы ставим в сумму 3 балла; у высказывания № 6 зачеркнут ответ 3 – ставим в сумму 2 балла; у высказывания № 11 зачеркнут ответ 4 – ставим в сумму один балл и т. д.

В результате получаем УД, который колеблется от 20 до 80 баллов.

Если УД не более 50 баллов, то диагностируется состояние без депрессии. Если УД более 50 баллов и менее 59, то делается вывод о легкой депрессии ситуативного или невротического генеза. При показателе УД от 60 до 69 баллов диагностируется субдепрессивное состояние или маскированная депрессия. Истинное депрессивное состояние диагностируется при УД более чем 70 баллов.

Инструкция. «Прочитайте внимательно каждое из приведенных ниже предложений и зачеркните соответствующую цифру справа в зависимости от того, как Вы себя чувствуете в последнее время. Над вопросами долго не задумывайтесь, поскольку правильных или неправильных ответов нет». Бланк для ответов

Валидизация

Валидизационные исследования выполнены с участием популяций пациентов разного возраста, наблюдавшихся амбулаторно или в стационаре. Валидность содержания пунктов шкалы оценивалась с объединением всех симптомов. Сравнительная валидность изучалась с применением шкалы Тейлора для оценки манифестной тревоги (TMAS) и шкалы Гамильтона для оценки тревоги (HARS). По каждому пункту и по всей шкале выполнена оценка дискриминантной чувствительности.

По шкале Цунга в группе здоровых испытуемых средний балл составил 31.1 ± 1.3. Уровни тревожности по данной клинической шкале подразделяются следующим образом: 20-40 баллов – низкий, 41-60 баллов – средний, 61-80 баллов – высокий уровень тревожности. Распределение здоровых лиц по показателям шкалы Цунга позволило выявить, что подавляющее большинство испытуемых (91.8%) имели низкий уровень тревожности, у 8.2% здоровых лиц определялся средний уровень тревожности. Лиц с высоким уровнем тревожности среди здоровых испытуемых выявлено не было. Б олее высокие показатели по шкале самооценки тревоги Цунга определялись у больных неврозами (по сравнению со здоровой популяцией (р

Шкала Цунга

Шкала Цунга предназначена для самооценки депрессии. На основе факторного анализа измеряют 7 параметров: чувство душевной опустошенности, изменение настроения, соматические и психомоторные симптомы депрессии, суицидальные мысли и раздражительность нерешительность.

Рекомендации по применению шкалы

Шкала включает 20 пунктов, каждый из которых определяет субъективную частоту («крайне редко», «редко», «часто», «большую часть времени» или постоянно») симптомов депрессии.

При заполнении бланка шкалы пациент отмечает крестиком ячейки тех вариантов ответов, которые наиболее точно соответствуют его состоянию. Подсчет баллов производится следующим образом:

Пункты 1, 3, 4, 7, 10, 13, 15, и 19 оцениваются от 1 до 4 баллов в прямой последовательности;

Пункты 5, 6, 11, 12, 16, 17, 18 и 20 (выделение фоном) – в обратной последовательности, т.е. от 4 до 1 балла.

При интерпретации данных необходимо внести поправку на удельный вес каждого из используемых в шкале симптомов, выражаемую специальным коэффициентом (SDS). Последний рассчитывается как десятичная дробь:

SDS=Сумма баллов, полученная при заполнении больным шкалы

80 баллов (максимально возможный суммарный показатель)

Установленное в итоге значение SDS сопоставляется со средним значением стандартной оценки тяжести депрессии, составляющим:

например

SDS = 0,74 до начала лечения;

SDS = 0,39 по завершении лечения.

Использованная литература:

1. А.Б.Смулевич «Депрессии в общей медицине» / М., МИА, 2001.

ШКАЛА ЦУНГА

Пожалуйста, отметьте крестиком ячейки тех вариантов ответов, которые наиболее точно соответствуют Вашему состоянию.

Пункт		Крайне редко		Часто	Большую часть времени или постоянно
1	Я чувствую угнетенность, подавленность
2	Я лучше всего чувствую себя утром
3
4	Я плохо сплю ночью
5	Я ем столько же, сколько и раньше
6	Я получаю удовольствие от того, что смотрю, общаюсь или нахожусь среди привлекательных мужчин/ женщин
7
8	Меня беспокоят запоры
9	Мое сердце бьется чаше, чем обычно
10	Я чувствую усталость без видимой на то причины
11	Я мыслю также четко как и раньше
12	Мне легко выполнять привычную деятельность
13	Я беспокоен и не нахожу себе места
14	Я полон светлых надежд на будущее
15	Я более раздражителен, чем раньше
16	Мне легко принимать решения
17	Я чувствую, что я полезен и нужен людям
18	Я живу полной и интересной жизнью
19	Я считаю, что другим было бы лучше, если бы я умер
20	Я по-прежнему получаю удовольствие от того, что мне нравилось и раньше