Щитовидная железа и давление

Лечение перепадов артериального давления на фоне заболеваний железы

С гипотонией и гипертонией обязательно необходимо бороться. Метод лечения подбирают в зависимости от характера основного заболевания. Всем больным назначают терапию для коррекции гормонального фона, которая строится на употреблении специальных препаратов и соблюдении диеты.

Медикаментозное

При наличии нарушений функций щитовидной железы и повышения артериального давления препараты подбирают в зависимости от уровня гормонов.

Чаще всего гипертония развивается на фоне гипертиреоза. В этом случае лечение проводят с помощью бета-адреноблокаторов в виде Бисопролола, Метапролола, Атенолола и других.

Эти препараты способствуют блокировке адрено-рецепторов, которые входят в состав сосудов и сердечной мышцы. Во время применения бета-адреноблокаторов уменьшается количество сокращений сердца, снижается действие гормонов стресса и тонус сосудов.

Заниматься самолечением гипертонии (гипотонии) при выявлении недостатка гормонов щитовидной железы в организме, нельзя. Дисбаланс гормонального фона требует индивидуального подхода, избыток веществ на фоне принимаемых препаратов может привести к неконтролируемой реакции организма, что повлечет впадение в кому и последующие негативные последствия.

Проявления нарушений в работе щитовидки

Так как щитовидная железа считается основным органов в эндокринной системе, отвечающим за процесс выработки гормонов, нарушения в ее работе способны вызвать различные негативные изменения в функционировании других органов и систем.

К внешним проявлениям таких нарушений следует отнести следующие:

• повышенная раздражительность;
• некачественный ночной сон;
• быстрая утомляемость;
• образование заметного зоба;
• выпячивание глазных яблок.

Отвечая на вопрос, влияет ли щитовидка на давление, врач обычно учитывает показатели здоровья, которые могут считаться следствием изменений работы щитовидной железы.

Давление и щитовидная железа

Стадии поражений щитовидной железы

В соответствии с тем, в какой степени запущенности находится щитовидная железа, может быть различна интенсивность негативного воздействия на артериальное давление.

1. На первой стадии отмечается некоторая затрудненность в глотании, в некоторых случаях — в дыхании, внешне первая стадия заболевания щитовидной железы никак не проявляется. При этом практически никаких изменений в показателях артериального давления также не отмечается.
2. На второй стадии заболевания возникают более выраженные субъективные ощущения неудобства при совершении глотательных движений, внешне может отмечаться некоторая припухлость горла в области железы.
3. Третья стадия: область зоба сильно увеличивается, больной отмечает сложности при глотании и дыхании, кашель. Артериальное давление имеет сильно завышенный либо сильно заниженный показатель, что ухудшает самочувствие пациента.
4. Значительными изменениями отличается от предыдущих стадий четвертая стадия, при этом артериальное давление уже следует контролировать при помощи лекарственных препаратов.
5. Пятая стадия — размеры железы становятся гигантскими, давление не позволяет больному вести привычного образа жизни.

Повышенное давление и щитовидная железа тесно взаимосвязаны: при склонности к гипертонии (наследственной, имеющихся провоцирующих факторах и других заболеваниях) оно в значительной степени поднимается.

Низкое давление и щитовидка также зависят друг от друга: при наследственной склонности к снижению давления отмечаются признаки гипотонии, сопровождающиеся быстрой утомляемостью, зябкостью.

Лечение

Итак, тироксин (Т4) и трийодтиронин (Т3) синтезируются щитовидкой. При нарушении их выработки возможно возникновение гипертонии или гипотонии.

Чтобы нивелировать последствия от гормональных сбоев и не допустить развития проблем с давлением, нужно своевременно приступить к лечению пораженного органа. Один из распространенных методов – медикаментозная терапия.

Так, гипертиреоз лечат тиреостатическими препаратами. Однако предварительно оцениваются:

1. баланс в парах тироксин-трийодтиронин, кальцитонин-тироксин;
2. показатели артериального давления;
3. причины, послужившие инициатором сбоев в работе щитовидки.

Тиреоститические препараты используются при легкой форме болезни, когда значения АД не превышают 160 на 100.

При необходимости врачом могут быть назначены бета-аденоблокаторы и препараты с мочегонным действием. С их помощью можно избавить организм от излишков жидкости и обеспечить уменьшение мышечных сокращений.

Если острых проблем с щитовидкой нет, но наблюдаются незначительные нарушения, для предотвращения их развития наиболее предпочтительный способ – диета и правильный образ жизни.

Рекомендации таковы:

• отказаться от вредных привычек;
• ограничить потребление соли, сахара, копченостей, жареных и жирных блюд, а также консервированных продуктов;
• при дефиците йода отдать предпочтение свежим фруктам, овощам и рыбе;
• питаться нужно небольшими порциями, но часто;
• соблюдать питьевой режим – не меньше 2 литров в день (пить можно чистую воду, зеленый чай, отвар шиповника или компоты);
• расширить меню выпечкой из муки грубого помола и молочных продуктов для укрепления нервной системы.

Важно при этом не допускать переизбытка йода. Суточная норма составляет 200 мг

Еще один лечебно-восстановительный метод заключается в регулярных физических нагрузках. Однако перед выполнением упражнений нужно для начала проконсультироваться с врачом по поводу списка разрешенных тренировок.

К примеру, гипертонику стоит отдать предпочтение плаванию и регулярным прогулкам на свежем воздухе, избегая чрезмерных нагрузок.

Влияние гормонального фона на гипотонию

Снижение гормонального уровня необходимо для понижения артериального давления. Хронический гипотиреоз замедляет сокращение сердечной мышцы, артериальное давление снижается ниже положенной нормы, а сердечных тканях происходит кислородное голодание. Влияние гипотиреоза вызывает аритмию сердца, стенокардию. Без лечения щитовидки, человеку грозит нарушение в работе сердечной системы и может развить вегетососудистую дистонию.

Признаки влияния щитовидной железы на снижение гормонов в организме: больной чувствует сильную слабость, полностью или частично снижается работоспособность. На этой почве развиваются психические расстройства, депрессия, которая может привести к состоянию панического страха и нежеланию проходить диагностику и лечение. Такое состояние может привести больного к летальному исходу.

Пониженное артериальное давление сопровождается головными болями, слабостью, обмороками.

Появляется апатия к приему пищи, замедляются все жизненноважные процессы в организме. При отсутствии аппетита, в организм не попадают витамины и микроэлементы, жидкость задерживается в организме, что приводит к отечности. Сбои в пищеварительной функции приводит к тошноте, боли в желудке и неконтролируемой рвоте. Но при этом может повышаться масса тела, что приводит к избыточному весу.

При гипотиреозе снижается температура тела, что приводит к невозможности организма бороться с влиянием окружающей среды на больного.

Способы терапии

Характер терапии щитовидки в свою очередь будет зависеть от того, был ли выявлен гипертиреоз или гипотиреоз и в какой форме. Эндокринолог может вовсе не назначать лечение, а ограничиться контролем состояния пациента и корректировкой его питания и образа жизни. В качестве более щадящей терапии могут быть назначены гомеопатические препараты. Во многих случаях все же требуется медикаментозное вмешательство.

При диагнозе гипотиреоз назначаются препараты, восстанавливающие недостатающий объем гормонов. Это могут быть:

• L-тироксин. Это синтетический гормон Т4;
• Тиреоидин. Сочетает в себе два гормона: тироксин и трийодтиронин;
• Трийодтиронин. Это гормон Т3;
• Тиреотом. В нем совместно содержатся Т3 и Т4.

При диагнозе гипертиреоз врач назначает препараты, способные подавлять выработку гормонов щитовидной железой. Причем это может происходить, как полностью, так и частично. Примерами таких медикаментов могут служить:

• Тирозол;
• Мерказолил;
• Пропилтиоурацил;
• Метизол.

В наиболее запущенных случаях медикаментозное лечение может быть неэффективным. Тогда на помощь приходит более серьезная терапия с применением радиоактивного йода.

Признаки

При наличии следующих симптомов при высоком давлении следует обратиться в медицинское учреждение для того, чтобы удостовериться в нормальном функционировании щитовидной железы:

1. Сильные головные боли и головокружения.
2. Сильная слабость, порой приводящая к потере сознания.
3. Боли и сдавливание в области сердца.
4. Частые нервные срывы, плохое настроение, депрессия.
5. Повышенная температура тела.

Определившись, как связано функционирование щитовидной железы и артериальное давление, надо уточнить, каким образом отдельные гормоны влияют на показатели работы сердца.

Если щитовидка вырабатывает тиреоидные гормоны в чрезмерных объемах, наблюдается существенное уменьшение сопротивления стенок сосудов.

Как итог, повышается сердечный выброс, изменяется общая геодинамика. Обычно подобные процессы отмечаются после того как человек пережил серьезные стрессовые состояния или слишком быстро приступил к чрезмерным физическим нагрузкам.

Проявления данного состояния таковы:

• нарушения в снабжении мозга необходимым количеством кислорода приводит к головным болям, предобморочному состоянию, мигрени;
• температура тела незначительно повышается;
• отмечается слабость во всем теле;
• возникают проблемы с сердцем (появляются боль, спазмы мышц органа);
• происходит скачок артериального давления (это временный характер данного состояния, включая частоту сердечных сокращений, и, как правило, дальнейшего развития поражений можно избежать).

Однако человеку придется быть готовым к серьезным последствиям (в том случае, когда избыток гормона сохраняется в течение продолжительного периода).

Если организм не может справиться самостоятельно с текущими проблемами, а вы не предпринимаете необходимых действий, нервная система дает сбой.

Это и становится причиной возникновения:

• постоянного чувства тревоги;
• неадекватных действий, противоречащих текущим обстоятельствам;
• повышенной раздражительности;
• безосновательного беспокойства;
• депрессии и панического состояния.

Плюс ко всему, возможно развитие нарушения работы ЖКТ, мышечных судорог и тремора рук.

В этом случае, возможно, желудок не сможет переваривать такой объем пищи. В результате, больного одолевают постоянные позывы к рвоте. Есть предпосылки к сахарному диабету и синдрому ХСН.

Разберем обратную ситуацию, когда организм испытывает нехватку необходимого количества гормонов (при этом наблюдается замедление ритма сердца и уменьшение тонуса сосудов).

Недостаток кислорода для мозга приводит к  ряду неприятных проявлений:

1. развиваются проблемы с физической активностью (будь то быстрая утомляемость или заторможенная реакция на раздражители, которые сопровождаются ощущением апатии и чувства постоянного недосыпания);
2.  страдает и психика человека: наблюдаются панический страх, депрессивное эмоциональное состояние, внезапные расстройства;
3. присутствуют головные боли, частые обмороки.

В связи с переизбытком гормонов замедляется метаболизм, что приводит к отсутствию аппетита на фоне стремительного наращения массы тела.

При одновременном развитии гипотонии/гипертонии и нарушений щитовидной железы у пациента возникают симптомы, характерные для обоих патологических состояний.

Для больных с повышенным давлением характерны такие проявления как:

• Раздражительность.
• Приступы головокружения.
• Головная боль.
• Нарушение ориентации в пространстве.
• Помутнение в глазах.
• Шум в ушах.
• Болезненность в области сердца.

Для гипертоников с нарушениями работы щитовидки характерно усиление аппетита. Однако, вес больной не набирает, потому что усиленная выработка гормонов повышает обменные процессы в организме.

Интенсивный аппетит без набора веса один из признаков нарушения работы щитовидной железы

Если сочетается щитовидка и давление в сторону понижения, то наблюдаются такие признаки:

• Общая слабость.
• Упадок сил.
• Апатия.
• Потеря сознания.
• Головная боль.
• Заторможенность реакций организма.
• Сонливость.

Какая связь между давлением и гормональным фоном

Щитовидная железа входит в эндокринную систему. Органы эндокринной системы работают в согласованном режиме, изменения в работе одного органа немедленно сказываются на работе остальных.

Артериальное давление регулируется именно эндокринной системой.

Чтобы предотвратить колоссальный ущерб для здоровья, важно сразу же обращаться к врачу. В рамках эндокринной системы щитовидка взаимодействует:

• с гипофизом, эпифизом и гипоталамусом;
• с надпочечниками;
• с яичками или с яичниками;
• с поджелудочной железой;
• с паращитовидными железами;
• с рассеянными по организму апудоцитами.

Апудоциты – это клетки,осуществляющие местную регуляцию гормонального фона. Они находятся во всех органах, даже в тех, которые не относятся к эндокринной системе (например, в легких).

Кроме того, щитовидка тесно связана с иммунной системой, и любые изменения в ее активности сначала влияют на надпочечники, а затем – на вилочковую железу.

Координация желез осуществляется путем мгновенных химических реакций.

Щитовидка состоит из железистой ткани, клетки которой способны синтезировать вещества с высокой химической активностью.

Тиреоидные гормоны выбрасываются прямо в кровеносное русло и разносятся с током крови по организму.

Щитовидная железа имеет разветвленную сеть кровеносных и лимфатических сосудов, изменение объема гормонов происходит чрезвычайно быстро.

Все клетки организма имеют специальные рецепторы, чувствительные к определенным гормонам, поэтому, как только уровень гормонов меняется, запускаются конкретные физиологические процессы.

Фолликулярные клетки щитовидки синтезируют 2 вида химически активных веществ:

• тироксин (Т4);
• трийодтиронин (Т3).

Т3 и Т4 помогают выжить в условиях переменчивой окружающей среды.

В норме эти вещества поддерживают гомеостаз, но при болезнях щитовидной железы их уровень становится неадекватно высоким или низким.

Это приводит к тому, что организм не может адаптироваться, сталкивается с множеством сопутствующих заболеваний и быстро погибает.

Для пациентов, отказывающихся от лечения, прогноз на выздоровление неблагоприятный.

Помимо гипертонии или гипотонии в перспективе может возникнуть тиреотоксический криз, приводящий к гибели, или фатальная микседематозная кома.

Делать ли операцию

Иногда на щитовидной железе появляются узлы. При их наличии врачи нередко предлагают хирургическое вмешательство. Образование подобных дефектов говорит о том, что организму не хватает йода.

Операция не всегда лучшее решение в таком случае. Во-первых, это чревато появлением осложнений после хирургического вмешательства. Во-вторых, немало случаев, когда подобные процедуры пациентам противопоказаны.

Если диагностировали узлы на участках щитовидки, лучше посоветоваться с опытным эндокринологом. Зачастую вылечить патологию можно консервативными способами. Доктор выписывает антибиотики, лекарства с йодом и препараты тиреоидных гормонов. Если консервативная терапия не дает благоприятного эффекта, врач может предложить оперативное лечение.

Как гормоны понижают давление и вызывают гипотонию

В ряде случаев для нормального самочувствия необходимо понизить температуру тела и артериальное давление.

Какие факторы требуют такой адаптации:

• жара;
• недостаток кислорода, например, в высокогорных районах;
• массивная кровопотеря;
• тяжелое отравление;
• ослабленное состояние после болезни;
• нехватка пищи или воды.

В этих условиях щитовидная железа снижает уровень Т3 и Т4 в крови. В норме такое снижение длится недолго и не причиняет серьезного вреда.

Но хронический гипотиреоз сопровождается значительным ущербом для организма:

1. Артериальное давление падает, сердце работает медленнее, тонус сосудов понижается. Ткани начинают испытывать кислородное голодание.

При гипотиреозе возникает брадикардия, аритмия, стенокардия, вегетососудистая дистония и множество других осложнений.

1. Головной мозг страдает от нехватки кислорода и питательных веществ в первую очередь. У пациента ухудшается память и когнитивные способности.

При гипотиреозе пострадавший становится заторможенным и рассеянным.

1. Появляется слабость и сонливость, работоспособность снижается. Формируется депрессивный синдром, перетекающий в большую клиническую депрессию.

Последствия этого состояния непредсказуемы, возможен даже суицид.

Отсутствие мотивации на лечение при гипотиреозе становится причиной микседематозной комы.

1. Низкое давление сопровождается головными болями, слабостью, головокружениями и обмороками. Пациентам с тяжелым гипотиреозом назначается инвалидность.
2. Замедление метаболизма приводит к потере аппетита и расстройству пищеварения. В органах и тканях начинаются застойные явления, пациенты жалуются на отечность, рвоту и тошноту.

При гипотиреозе масса тела увеличивается, развивается ожирение. От ожирения, в свою очередь, страдают сердце и сосуды.

При выраженном гипотиреозе
температура тела снижена до 36,4 – 34,2°С.

По этому показателю пациент легко может заподозрить нарушение гормонального фона и обратиться к эндокринологу. Решать, как именно защитить сердце и сосуды, должен кардиолог.

Общие рекомендации

Всем больным, страдающим от гипертонии (особенно на фоне болезней щитовидной железы), необходимо придерживаться ряда общих правил. Они касаются питания и образа жизни.

1. Отказ от вредных привычек. Алкоголь и никотин способствуют развитию необратимых процессов в сосудах. После чего физиологические механизмы регулировки артериального давления перестают нормально работать.
2. Снизить употребление жиров и углеводов. Продукты животного происхождения сократить до 200-300 грамм в неделю. Сдоба, жаренная, копченая пища должны быть исключены из рациона.
3. Снижение уровня соли в пище и воде. Нормой для взрослых здоровых людей считается около 10 грамм в сутки. Врачи рекомендуют снизить в 3-4 раза. Соль содержит натрий, который препятствует выведения избытка жидкости из организма.
4. Здоровый образ жизни. Долгое вынужденное положение (особенно сидя) способствует развитию застоя крови в тканях. Это приводит к ускорению старения их стенок. Простые ежедневные занятия физкультурой способны продлить «молодость» сосудов на годы.
5. Снизить действие стресса или развивать устойчивость к нему. Внешние влияния способствуют увеличению активации нейронов головного мозга. Это приводит к постоянно повышенному тонусу сосудов, высокой частоте сердечных сокращений.
6. Лечение хронических заболеваний. Без коррекции гипо- и гипертиреоза сложно нормализовать уровень артериального давления.

Проблемы с щитовидной железой никогда не остаются в ее «рамках». Любая ее патология  быстро приводит к нарушениям во всем организме. Особенно это касается гипертонической болезни. Ее осложнения «убивают» больше людей, чем все локальные конфликты XXI века. Поэтому лечение щитовидной железы имеет не меньшее значение, чем любая сердечно-сосудистая патология. Если у человека есть проблемы с щитовидкой, не следует их запускать

Лечить гипертонию сложно, но это действительно жизненно важно

Может ли щитовидка влиять на давление

Не всегда врач-кардиолог может установить причины повышенного или пониженного давления. Нередко ею оказывается нарушение гормонального статуса из-за патологий щитовидной железы.

Щитовидка вырабатывает йодсодержащие гормоны трийодтиронин (Т3) и тироксин (Т4), главная функция которых – регуляция обмена веществ и выработки энергии в организме. Изменение их содержания в крови нарушает работу всех органов, в том числе сердечно-сосудистой системы.

Регулируют уровень Т3 и Т4 гормоны гипофиза (ТТГ) и надпочечников (кортизол). Однако при недостатке или избытке йода щитовидная железа может начать работать «автономно», что приводит к повышению (гипертиреоз) или снижению выработки Т3 и Т4 (гипотиреоз).

При гипертиреозе

Избыточная выработка железой йодсодержащих гормонов называется гипертиреозом, который приводит к ускорению обмена веществ. Его признаки:

• возбуждение;
• повышенная раздражительность;
• беспокойство, бессонница;
• потливость;
• увеличение размеров железы;
• отеки ног;
• частые поносы;
• быстрое снижение веса при хорошем аппетите.

Из-за увеличения выброса крови в артериальный круг кровообращения наблюдается высокое давление (преимущественно систолическое). При сильном расслаблении миокарда возможно снижение диастолического давления.

Появляются и другие симптомы нарушения деятельности сердца: мерцательная аритмия, экстрасистолия, стенокардия, прогрессирует сердечная недостаточность.

При гипотиреозе

Когда снижается выработка тироксина и трийодтиронина щитовидной железой, обмен веществ замедляется. При этом наблюдаются:

• постоянная сонливость;
• заторможенное состояние, депрессия;
• озноб;
• низкая температура тела;
• снижение работоспособности;
• отеки лица и ног;
• постоянные запоры;
• ожирение.

Из-за снижения тонуса миокарда уменьшается частота сердечных сокращений, развивается брадикардия. Одновременно падает тонус сосудов, при этом верхнее давление понижается, диастолическое становится выше нормы.

Влияние щитовидной железы на гипотензию характеризуется следующими признаками:

• небольшая разница между верхним и нижним давлением;
• после 60-65 лет при наличии ожирения начинает повышаться и систолическое давление, развивается гипертензия;
• в течение дня наблюдаются скачки показателей давления;
• максимально давление повышается по утрам, увеличивается риск инфарктов и инсультов.

В ходе диагностики обнаруживается гипертрофия левого желудочка сердца.

При тиреоидите

Тиреоидит – группа воспалительных заболеваний щитовидной железы. К причинам, вызвавшим болезнь, относят:

• гнойные и вирусные инфекции;
• аутоиммунные процессы;
• гипертиреоз;
• наследственную предрасположенность.

Развивающееся воспаление приводит к разрушению клеток железы (тиреоцитов), ее функция снижается, возникает гипотиреоз. Аналогично действует на щитовидную железу фиброз, когда часть тиреоцитов замещается соединительной тканью.

То, как влияет тиреоидит на артериальное давление, зависит от причины патологии и степени ее развития. При фиброзном или гнойном воспалении железы выражены симптомы пониженного обмена веществ с характерными признаками:

• сонливость, быстрая утомляемость;
• запоры;
• отеки слизистых оболочек и конечностей;
• сухость кожи, выпадение волос;
• редкий пульс, гипотония.

Если человек постоянно возбужден, мучает бессонница, отмечаются тахикардия и повышенное давление, можно предположить наличие аутоиммунного тиреоидита с гиперфункцией железы. Диагностические исследования покажут снижение уровня ТТГ при повышенных значениях Т3 и Т4.

При узлах

Патологическое разрастание клеток щитовидной железы приводит к образованию узлов. Причинами являются:

• недостаток йода в воде и пище;
• неблагоприятная экологическая ситуация в регионе;
• повышение уровня радиации;
• частые стрессы;
• воспалительные процессы в органе;
• патологии гипофиза или надпочечников;
• наследственный фактор.

Небольшие единичные узлы не влияют на функции органа, но при их разрастании формируется гипертиреоз. Увеличение числа узлов в щитовидной железе нередко приводит к образованию зоба.

Если болезнь прогрессирует, может повышаться давление. В дальнейшем развивается аритмия, артериальная гипертензия, в состоянии покоя появляется одышка. При отсутствии адекватного лечения возникают признаки сердечной недостаточности.