Что такое щитовидка

Диагностика работы щитовидной железы: нормы и отклонения

Врач предполагает, что у пациента увеличена щитовидная железа? Лечение можно назначать только после инструментального и лабораторного подтверждения диагноза. В медицине существует целый ряд диагностических процедур для оценки состояния щитовидки:

1. Самый доступный метод диагностики состояния щитовидки – это непосредственно пальпация. Обычно врачу не составляет труда обнаружить, что щитовидная железа увеличена. Стоит отметить, что железа увеличивается в период полового созревания и беременности – это состояние является нормой и не требует лечения. Врачи говорят об увеличении щитовидной железы, если ее размеры превышают 10% нормы. К сожалению, не всегда врач может правильно оценить размер железы. Поэтому такой метод требует лабораторных или инструментальных подтверждений.
2. Давно известен метод сцинографии. Он основан на свойстве щитовидной железы поглощать йод. В процессе применяют радиоактивные изотопы. Спустя сутки пациент проходит сканирование, которое показывает, как распределился йод, становятся заметны неоднородные участки и объем щитовидки.
3. Термография является, скорее, дополнительным методом диагностики, который назначается в случае подозрения рака щитовидной железы. Контактным или бесконтактным способом проводят облучение инфракрасным лучом. Таким образом, на мониторе или специальной пленке фиксируются очаги разной температуры тела, анализируя которые, можно обнаружить горячие злокачественные и холодные узлы железы.
4. Биопсия назначается чаще всего, если увеличены узлы щитовидной железы и существует подозрение на их злокачественное происхождение узлов. С помощью специальной иглы производится забор материала, который затем отправляется на цитологическое исследование. Это единственный дохирургический способ, который определяет практически со 100% точностью наличие злокачественных клеток.
5. При разных заболеваниях органа, в том числе при увеличении щитовидной железы, эндокринолог назначает анализ на гормоны. Такой диагностический метод высокопоказателен и точен. Увеличение или уменьшение показателей гормонов поможет врачу поставить правильный диагноз и назначить необходимую схему лечения. Анализируют такие гормоны, как Т3 свободный, Т4 свободный, ТТГ, антитела к пероксидазе и тиреоглобулину.
6. Самым распространенным и достоверным диагностическим методом в современной медицине стало ультразвуковое исследование (УЗИ) щитовидной железы. Абсолютно безопасный, безболезненный и быстрый метод позволяет определить размер органа, его морфологию, обнаружить узлы, кисты, зоб и злокачественные уплотнения.
7. В случае если иные методы диагностики заболеваний щитовидной железы не прояснили картину, не обнаружили проблему, врачи рекомендуют пройти компьютерную или магнитно-резонансную томографию. Такие методы могут обнаружить глубоко расположенную, незначительную по размерам опухоль.

Нарушение работы щитовидки

Все проблемы, возникающие с выработкой гормонов щитовидной железой, можно условно разделить на 2 группы:

1. В первую отнесены те, которые связаны с недостаточным выбросом гормонов в кровь.

2. Второй тип отклонений подразумевает нарушения, обусловленные избытком вырабатываемых гормонов в организме, что вызывает гипертиреоз. Под его воздействием происходит накопление токсинов в организме. Такой вид гипертиреоза известен как тиреотоксикоз.

Он тесно связан со следующими заболеваниями:

• Аутоиммунными тиреоидитами на первых этапах развития;

• Базедовой болезнью (диффузно токсическом зобом или болезнью Грейвса);

• Аденомой щитовидной железы (токсической).

Если гормонов в ходе работы щитовидной железы выделяется недостаточно, то развивается гипотиреоз. Первая часть этого термина обозначает нехватку, слишком малое количество.

Гипотиреоз может быть вызван:

• Эндемическим зобом – в этом случае организм не получает в нужных объемах воду, йод с пищей, пациент испытывает затруднения с дыханием;

• Аутоиммунным тиреоидитом (тиреоидитом Хашимото).

После удаления щитовидной железы в организме прекращается выработка соответствующих гормонов. К тому, что она перестает выполнять свои основные функции, также приводит приём нескольких курсов тиреостатиков, врожденные отклонения, повреждения органа.

Нарушения в работе щитовидки проявляются в форме различных симптомов. Клиническая картина зависит от того, чем страдает пациент: гипертиреозом или гипотиреозом. Предположить конкретный диагноз можно на основе внешних признаков в поведении пациента.

Так, гипертиреоз появляется в форме:

• Повышенной подвижности и неусидчивости;

• Быстрой смены настроения;

• Раздражительности;

• Большого количества движений, которые совершает пациент;

• Жажды;

• Быстрого темпа речи, учащенного дыхания;

• Нездорового блеска в глазах;

• Повышенной потливости и бессоннице;

• Резкого снижения веса;

• Частых позывов к мочеиспусканию;

• Отеков нижнего века;

• Асимметрии глаз;

• Жидкого стула;

• Пучеглазия;

• Обнажения склеры от радужки до нижнего века;

• Повышенного артериального давления;

• Ускорения всех процессов жизнедеятельности в организме.

В свою очередь гипотиреоз можно определить по следующим признакам:

• Ухудшению памяти;

• Заторможенности пациента, апатичности, вялости;

• Безучастности;

• Отсутствию блеска в глазах;

• Неразговорчивости больного;

• Пониженному артериальному давлению;

• Отсутствию аппетита;

• Увеличению массы тела;

• Нарушению умственной деятельности;

• Редкому мочеиспусканию;

• Сонливости в дневное время;

• Сухости во рту после пробуждения;

• Отечности;

• Сухости и шершавости кожи;

• Запорам;

• Замедленному сердцебиению;

• Снижению работоспособности;

• Повышенному артериальному давлению у пожилых пациентов при наличии гипертонии.

Автор статьи:

Образование: Диплом РГМУ им. Н. И. Пирогова по специальности «Лечебное дело» (2004 г.). Ординатура в Московском государственном медико-стоматологическом университете, диплом по специальности «Эндокринология» (2006 г.).

Задать свой вопрос

Щитовидная железа – строение и расположение

Что такое щитовидная железа, известно еще из школьного курса биологии. Этот орган закладывается на 4-й неделе беременности и начинает функционировать еще внутриутробно на 12-й неделе. До этого периода функции органа возложены на материнскую щитовидку. По своим размерам она являлась самым крупным эндокринным органом. Размеры, форма и топография железы варьируют и изменяются с возрастом.

Где находится щитовидная железа у человека?

На просьбу эндокринолога указать, где щитовидка расположена, сделать это правильно удается не всем пациентам. Данный небольшой орган находится на передней поверхности шеи, спереди от трахеи. Над железой расположен щитовидный хрящ гортани, который и дал название самой железе. С возрастом расположение железы может изменяться.

Рассказывая о том, где находится у детей щитовидная железа врачи указывают на область чуть выше – ближе к нижнему краю щитовидного хряща. У пожилых людей из-за того, что с возрастом поддерживающие железу связки ослабляются, наблюдается опущение щитовидки. В некоторых случаях во время обследования устанавливается, что орган опустился настолько, что достиг полости грудной клетки.

Щитовидная железа – строение

По своей форме щитовидка – «бабочка». В ее строении прослеживается две отдельные доли, которые соединены перешейком, расположенным спереди от гортани. Ткань железы хорошо снабжается кровью, благодаря развитой сети кровеносных сосудов. Кровоток в щитовидной железе в 50 раз превышает активность кровотока в мышцах. К железе кровь поступает по верхней и нижней щитовидным артериям, а оттекает по одноименным венам и боковой вене, впадающей во внутреннюю яремную вену.

Структурной единицей щитовидной железы являются фолликулы. Они представляют собой округлые полости, стенка которых образуется рядом клеток кубического эпителия. Внутри них находится коллоид, а также гормоны – тироксин и трийодтиронин. Между фолликулами расположены C-клетки, которые вырабатывают тиреокальцитонин.

Почему он образовался

Почему появляются узлы на щитовидной железе: считается, что главная причина разрастания узлов кроется в генетике, то есть врожденной особенности клеток образовывать патологические формы.

Эти клетки по своей природе по-разному могут захватывать йод. Одни делаю это быстрее и в больших количествах, а другие в более скудных. Именно этим обосновано разное развитие и скорость их деления.

Узлы на щитовидке: чем опасны те, что поглощают йод быстрее? Именно они трансформируются в источники тиреотоксикоза.

Почему тогда такие проблемы возникают не у всех? Почему появляются узлы в щитовидной железе? Здесь роль играют отрицательные факторы, действию которых подвергся организм. Несколько пунктов списка возможных нежелательных явлений:

1. Недостаток в рационе питания йода. Он работает как структурный компонент для построения гормональных веществ.
2. Радиоактивное облучение, которое приводит к спонтанным неконтролируемым мутациям разного рода. Радиация – невидимый опасный фактор, от чего часто и появляются узелки на щитовидной железе.
3. Предрасположенность, унаследованная от родителей. То есть, вероятность выше, если у кого-то из кровных родственников были или есть проблемы со щитовидной железой.

У медиков нет конкретного объяснения, от чего появляются узлы на щитовидной железе, но чётко определен набор факторов, которые присутствовали у всех, кто страдает аномалиями этого органа.

Почему возникают узлы в щитовидной железе у детей – причины те же: недостаток йода, радиоактивное облучение, генетическая склонность.

Симптомы заболевания щитовидной железы

Когда заболевает щитовидная железа гормоны ее начинают вырабатывать в меньшем количестве. При этом проблемы с щитовидкой, симптомы возможного нарушения удается распознать не всем. При этом определяющее значение имеет тип нарушения: гипер- или гипофункция. Избыточный синтез гормонов и усиленная работа железы приводят к развитию гипертиреоза (базедова болезнь).

Для этой патологии характерны следующие симптомы:

• увеличенная щитовидка – зоб;
• усиление обмена веществ;
• экзофтальм;
• тахикардия;
• повышенная потливость;
• суетливость;
• раздражительность;
• эмоциональная неустойчивость;
• быстрая утомляемость.

Снижение активности щитовидной железы (гипотиреоз), возникающее в раннем возрасте (до 3–4 лет) проводит к возникновению симптомов кретинизма. Такие дети отстают от сверстников в умственном и физическом развитии.

Среди основных симптомов гипотиреоза:

• низкий рост;
• нарушение пропорций тела;
• широко расставленные глаза;
• большой язык;
• короткие конечности.

Как влияет на детей неправильно функционирующая щитовидка?

Если у своего ребёнка вы замечаете слишком высокую активность, а во дворе все ругают именно его, то не спешите кричать на дитя за это.

Увеличенная щитовидка приходит в норму прямо на глазах!
Читать далее »

Как понять, что у Вас все хорошо с щитовидной железой?
Читать далее »

“Зоб” и узлы щитовидной железы исчезнут если каждый день заваривать и пить…
Читать далее »

Главный эндокринолог дал совет…
Читать далее »

Если малыш плохо учится, ему тяжело запоминать информацию, а также он отстаёт в росте от своих сверстников, то тут что-то не так.

Все эти симптомы, признаки могут указывать на то, что у ребёнка щитовидка вырабатывает либо слишком много, либо слишком мало необходимых гормонов для роста и развития. А потому не медлите, и ведите ваше чудо к детскому эндокринологу, который выявит все симптомы и причины такого поведения.

Профилактика заболеваний щитовидной железы

Главным профилактическим мероприятием должно быть достаточное потребление йода. Суточная норма потребления для взрослых – 150 мкг, для беременных – 200-250 мкг. Лучше всего придерживаться определенной диеты, продукты которой богаты йодом (см. таблицу). Также можно принимать препараты (например, Йодомарин или его аналоги), таким образом легче контролировать поступающее количество йода в организм. Перед применением посоветуйтесь с эндокринологом, так как есть категории людей, для которых употребление йода может быть опасно.

Излишняя полнота негативно влияет на работу щитовидной железы, так что если у вас есть с этим проблемы, следует задуматься о снижении веса. Здоровый образ жизни, отказ от курения и злоупотребления алкоголем поможет избежать заболеваний щитовидной железы.

Как мы убедились, разновидностей заболеваний щитовидной железы большое количество. У всех свои симптомы и особенности лечения. Главный профилактический метод, который можно посоветовать всем заботящимся о своём здоровье – посещать врача-эндокринолога хотя бы раз в год. Это поможет вовремя диагностировать любое заболевание еще на ранних стадиях, когда лечение имеет наиболее благоприятный исход.

Также стоит провести обследование щитовидной железы и всего организма, если вы планируете беременность, так как это очень ответственный период в жизни женщины, с большой нагрузкой на организм. Здоровый образ жизни, регулярные физические нагрузки, правильное питание, обогащенное витаминами и минералами, поможет поддерживать здоровье вашего организма.

Рак щитовидной железы

Рак щитовидной железы – злокачественная опухоль, когда происходит аномальный рост клеток внутри железы. Статистика довольно благоприятна, очень высок шанс полностью излечиться. Различают такие формы карциномы:

• фолликулярная;
• папиллярная;
• медуллярная.

К высокоагрессивным формам относят:

• анапластический рак;
• плоскоклеточный рак.

Самым распространённым является папиллярный рак щитовидной железы, он же самый безопасный.

Редкие формы, на которые приходится 1-2%, – это лимфома, саркома, фибросаркома, эпидермоидный и метастатический рак.

Причины

При постановке диагноза рака щитовидной железы, доктор вряд ли сможет точно сказать, что именно спровоцировало заболевание. Однако есть ряд наиболее вероятных факторов:

• радиационное облучение;
• генетическая предрасположенность;
• йодный дефицит;
• наличие аутоиммунных процессов;
• узловые образования щитовидной железы.

Также одной из возможных причин считают мутации определенных генов, которые приводят к бесконтрольному делению клеток.

Симптомы

Первым симптомом, который можно заметить, является узелок на шее. Также рак вызывает увеличение лимфоузлов, боль в шейном отделе, иногда охриплость голоса, дискомфорт при глотании и кашель. Симптомы рака щитовидной железы могут быть похожи на другие опухолевые образования.

Диагностика

После осмотра визуальным методом производят ультразвуковое обследование щитовидной железы, с помощью которого можно определить размеры, расположение и морфологические особенности новообразования. Если узел имеет размеры больше 1 см, назначают биопсию и гистологическое исследование. Изотопное сканирование помогает определить, есть ли распространение рака за пределы щитовидной железы.

Лечение

При данном заболевании основным методом считают хирургическое вмешательство, при котором удаляют либо большую часть, либо всю щитовидную железу. После удаления щитовидной железы назначается заместительная терапия гормонами. Лучевая или химиотерапия используется при небольших опухолях.

Последствия у женщин после удаления щитовидки

В организме человека щитовидной железе отводится особая роль, от ее правильной работы зависит функционирование практических всех органов и систем. К сожалению, данный орган подвергается множеству заболеваний, и достаточно часто случаются операции по его резекции, в особенности это касается женщин, мужчины подвержены данным недугам намного реже.

Оперативное вмешательство, как и любая операция, может нести опасность и отрицательно сказаться на состоянии здоровья. Сейчас мы постараемся разобраться, какие могут быть последствия у женщин после удаления щитовидной железы.

Показания к проведению операций

Плохая экология, постоянные стрессы, некоторые заболевания, а также изменение гормонального фона зачастую становятся причиной развития болезней щитовидной железе у женщины. Многие недуги поддаются лечению гормональной терапией и не имеют показаний к проведению операций.

Однако существует определенный ряд патологий, когда удаление щитовидной железы является крайне необходимой процедурой. Все операции, как у представительниц слабого пола, так и мужчин подразделяются на несколько видов:

1. Орган полностью удаляется, одновременно с лимфоузлами и паращитовидными железами.

1. Резекция железы – отсекается определенная часть, при которой сохраняются паращитовидные железы.
2. Отсечение одной доли. В этом случае вторая доля выполняет двойную функцию.
3. Операция по устранению кисты или узла, при которой орган полностью не удаляется, а остается его половина.

Полностью удаление щитовидной железы у женщин проводят при таких патологиях:

• Онкологические новообразования.
• Доброкачественные образования, в виде аденомы.
• Многоузловой нетоксичный зоб, при котором наблюдается сдавливания шеи, нарушается дыхание, шея приобретает огромные размеры.

• Многоузловой нетоксичный зоб.
• Диффузно токсический зоб. В случае если заболевание не поддается лекарственной терапии, узы увеличиваются в размерах, наблюдается существенное поражение глаз.

Частичное удаление щитовидной железы назначается в таких случаях:

• Одиночные узлы больших размеров, удаление может быть одной доли или части органа.
• Токсическая аденома.

Выбор вида операции осуществляется специалистом и во многом зависит от развития и течения болезни, однако при злокачественных образованиях удаление должно проводиться полностью, включая лимфоузлы и паращитовидное железы.

Последствия после операции по удалению щитовидки у женщин

Кроме этого, после хирургического вмешательства может развиться дисфункция околощитовидных желез, в редких ситуациях возможно кровотечение или же нагноения после операционного шва.

Если полностью удаленна щитовидка или одна доля, орган практически перестает выполнять свою функцию и это сказывается на женском организме негативно, поскольку нарушается репродуктивная функция. В связи с этим у дам наблюдается нарушения менструального цикла, возникают проблемы с зачатием и вынашиванием ребенка, нарушается сексуальное влечение.

В редких случаях это также касается и мужчин удаление щитовидной железы может проявиться такими последствиями, как нарушения в работе пищеварительной и сердечно-сосудистой системы. Также если полностью нет железы или же вырезана одна из долей, возможно нарушение тембра голоса.

Последствия удаления щитовидной железы у женщин весьма серьезные, однако, грамотно подобранная терапия и соблюдение всех правил лечения и профилактических мер со стороны больного, предоставляет возможность пациенткам вести полноценную и многогранную жизнь.