Увеличена щитовидная железа у ребенка

Что делать, если рак подтверждён?

Естественно, после постановки такого страшного диагноза в жизни малыша и его родителей наступают значительные изменения.

Распорядок дня, рацион и даже выбор места отдыха малыша теперь должны согласовываться с лечащим врачом.

Главный принцип подбора продуктов для детского меню:
чем больше йода — тем лучше.

К сожалению, эти продукты имеют специфический привкус, поэтому придется постараться, чтобы скрыть их в блюде. Кроме йодированной соли, морской капусты и фейхоа, необходимо добавить в меню малыша больше мяса.

Исследования доказывают, что белок помогает быстрой транспортировке гормонов щитовидки ко всем тканям организма.

Вместе с началом лечения, необходимо повысить количество белка в рационе ребенка. Например, можно добавить больше яиц, рыбы, фасоли и молочных продуктов в меню.

Отсутствие правильных жиров в рационе особенно пагубно для детей, которые перенесли курс гормональной терапии.

Естественно, в еде не должно быть вредных жиров, в частности, рапсового, кукурузного, соевого масла. А вот употребление авокадо, орехов, сливочного масла и кокосового молока удивительным образом ускорит процесс выздоровления.

Возможно ли похудение при гипотиреозе?

Похудение при гипотиреозе не является чем-то невозможным, но от лишнего веса очень трудно избавиться, потому что это один из симптомов болезни. Гормоны щитовидной железы стимулируют все химические реакции в организме, особенно те, которые связаны с разрушением энергетических субстанций (белков, жиров, углеводов), то есть сами гормоны способствуют сбрасыванию лишнего веса. Эти объясняется то, что люди, которые страдают из избытка гормонов щитовидной железы, очень худые.

Кому нельзя худеть?

Нельзя худеть тем больным, у которых не достигнуто состояние стабильно нормального уровня гормонов (компенсация гипотиреоза). Во-первых, от диеты не будет эффекта, во-вторых, это опасно для здоровья – можно вызвать дополнительные нарушения пищеварения, аритмии, ухудшение самочувствия. Диета назначается только при компенсированном гипотиреозе когда уровень тироксина в крови не менее 50 нмоль/л (нижняя граница нормы).

Также нельзя начинать диету, если имеется острое инфекционное заболевание – сперва надо устранить инфекцию.

Принципы похудения

Получить информацию о том, как похудеть при гипотиреозе, изменив меню, и другие советы от эндокринолога желают обычно женщины старше 50 лет. В этом возрасте начинается климакс, который усугубляет все гормональные нарушения.

Чтобы быстрее похудеть при гипотиреозе, нужно стимулировать обмен веществ – это первый и главный принцип диетотерапии. При дефиците гормонов все процессы в организме протекают намного медленнее, чем в норме. Именно замедление метаболизма переводит организм в режим накопления и отложения лишнего жира, и именно с этим нужно бороться.

Второй принцип похудения – восполнить дефицит питательных веществ. При гипотиреозе организму не хватает йода, ведь из него в щитовидной железе и образуются гормоны.

Третий принцип – обязательное сочетание диеты с лекарственными препаратами и физической нагрузкой. Если гормональный фон нестабилен, никакая диета не поможет. Только убедившись, что уровень гормонов находится на нужном уровне, можно приступать к коррекции фигуры.

Четвертый принцип – кушать часто и малыми порциями. Установлено, что оптимальный объем еды за один прием пищи – это то количество еды, которое помещается в обычный ланч бокс.

Пятый принцип – много белка, меньше жиров и углеводов. Рацион должен содержать белки в достаточном количестве. Во-первых, белки – это кирпичики, из которых образуются клетки тела, а во-вторых, в процессе переваривания и усвоения белков организм тратит энергию, полученную от расщепления жиров. Есть еще третья и важная причина есть больше белка – это аминокислота тирозин. Без нее гормоны в щитовидке не образуются.

Шестой принцип – каждому продукту свое время. Все максимально калорийные продукты (углеводы) нужно есть только до 4 часов дня, то есть в период, когда человек физически и умственно активен. В этом случае вся глюкоза будет использована, а не отложена в виде жиров.

Как подобрать правильную диету?

Чтобы знать, как правильно похудеть при гипотиреозе щитовидной железы, нужно помнить, что вес уходит, если соблюдены два главных правила. Правильная диета при гипотиреозе направлена на создание дефицита калорий и стимуляцию обменных процессов. То есть надо есть продукты, которые запускают каскад метаболических превращений (на это тратится много калорий), при этом организм должен недополучать калории с пищей, чтобы начать разрушать жиры.

В отличие от других диет при гипотиреозе важен выбор продукта больше, чем его количество. Диета при гипотиреозе должна быть преимущественно «морская», с акцентом на вегетарианство, то есть морепродукты и больше растительности. Кроме того, от худеющего требуется большое терпение. Эффективность диеты можно почувствовать как минимум через полгода, при этом соблюдать ее придется всегда.

Примерная дневная калорийность

При гипотиреозе общая калорийность пищи за день должна составлять 1700 – 1800 ккал. Это тот минимальный уровень, который нужен для поддержания обмена веществ и обеспечения поступления нужного количества питательных веществ. Пища не должна быть более калорийной, иначе вес останется прежним, но и меньшая калорийность пищи вредна, потому что при гипотиреозе категорически нельзя истощать организм голодом.

Почему нельзя голодать

У людей с дефицитом гормонов щитовидки часто отсутствует аппетит, при этом больные радуются этому, считая, что так можно сбросить лишний вес. На самом деле отсутствие аппетита лишь ухудшает состояние больного.

Кроме того, очень много веществ сам организм не умеет синтезировать, они поступают только с пищей. Это касается витаминов, микроэлементов и незаменимых аминокислот, особенно таких важных для синтеза гормонов веществ как йод и тирозин.

Продукты, снижающие эффект от гормонального лечения при гипотиреозе

При гипотиреозе больные вынуждены всю жизни принимать гормоны. Доза подбирается с учетом еще сохранившейся способности щитовидки выделять гормоны. Это значит, что уровень гормонов в крови, даже если человек принимает медикаменты, при гипотиреозе может понизиться, если сама щитовидная железа уменьшит выработку гормонов.

Повлиять на уровень гормонов щитовидной железы могут следующие продукты:

• шпинат;
• капуста;
• персики;
• соя;
• фасоль;
• арахис;
• редиска;
• брюква;
• гречка;
• горох;
• брокколи;
• белая капуста.

Эти продукты не нужно полностью исключать из рациона, но их не должно быть слишком много. Если вдруг прием гормональных препаратов перестал быть эффективным, то просто следует уменьшить количество этих продуктов, возможно, дефицит йода и тирозина возникает именно по их вине.

Советы эндокринолога

Эндокринолог назначает гормональное лечение в соответствии с показателями лабораторных анализов. Затем дает пациенту ряд рекомендаций для самостоятельной поддерживающей терапии:

• Диеты для похудения не должны быть «Голодными». Зачастую, отказывая себе в приеме пищи, человек думает, что так скинет лишние килограммы. Это распространенное заблуждение, по докладам большинства диетологов и эндокринологов, похудение заключается в потреблении еды небольшими порциями. Необходимо придерживаться системы подсчета калорий и принимать пищу кратно, то есть маленькими порциями по 5 – 6 раз за день. В одной из наших предыдущих статей вы можете найти список рекомендованных продуктов и их рекомендованные диеты при гипотиреозе (ссылка). Число калорий для женщин не должно превышать 1500 ккал/сутки, для мужчин – 2500 ккал.
• Таблетки для похудения при гипотиреозе не должны содержать в своем составе женских половых гормонов эстрогенов и кальция, которые провоцируют быстрый набор избыточного веса.
• Следует ежедневно заниматься физическими упражнениями в течение 30 мин. Это могут быть: быстрая ходьба, плавание, общеукрепляющая гимнастика.
• Похудение приводит к колебаниям массы тела. Резкое похудение – это стресс для организма. При этом могут наблюдаться гуморальные изменения в организме. При возникновении эндокринологических изменений, эндокринолог может посоветовать отменить все текущие диеты и препараты для похудение до нормализации анализов.
• При гипотиреозе также наблюдается накопление жировых отложений из-за повышенной выработки инсулина на фоне больших показателей глюкозы в крови при сахарном диабете. При таком условии эндокринолог может выписать препараты, снижающие инсулин в крови. Наиболее эффективны из них – «Глюкофаж Лонг».
• Придерживаться специальной диеты, составленной врачом-диетологом. Самостоятельно изменять лечение нельзя. Оно зависит от многих факторов, учитывать которые должен только специалист.
• Необходимо регулярно сдавать анализы на уровень тиреотропного гормона(ТТГ). По его количественному содержанию в организме можно судить о том, правильно ли идет лечение.
• Проводить ультразвуковое обследование железы не менее двух раз в год.

Болезни щитовидной железы в подростковом возрасте

Щитовидная железа в подростковом возрасте должна вырабатывать определенное количество гормонов. Их нехватка или переизбыток приводит к следующим заболеваниям (код по МКБ-10/Е00–Е07):

Гипотиреоз

Низкая функциональность щитовидной железы, которая сопровождается недостатком тиреоидных гормонов.

Симптомы заболевания щитовидной железы у подростков

Причиной может являться врожденная патология, йоддефицитные состояния, травматические повреждения железы, аутоиммунные заболевания.

Симптомы:

• нарушения артериального давления,
• повышение веса,
• слабость,
• сухость кожи,
• ломкость ногтей,
• выпадение волос,
• частая заложенность носа.

Гипертиреоз

Это заболевание (диффузный токсический зоб) диагностируется, если гормоны щитовидной железы у подростков вырабатываются в избытке. Болезнь имеет три стадии тяжести, в зависимости от которых проявляются симптомы.

О том, что щитовидка у подростков вырабатывает чрезмерное количество гормонов говорят следующие признаки:

• повышенная раздражительность, возбудимость;
• частый пульс, сердечная недостаточность;
• нарушение аппетита;
• быстрая утомляемость;
• мышечная слабость;
• ухудшение состояния ногтей, волос, кожи.

Тиреотоксикоз (гипертиреоз)

Другим распространенным патологическим состоянием организма является гипертиреоз. При тиреотоксикозе (гипертиреозе) наблюдается чрезмерная секреция гормонов, которые вырабатывает щитовидка. Признаки болезни проявляются, как правило, в следующем:

• загрудинных болях, напоминающих эффект сердца, сжатого тисками;
• чрезмерной потливости – большое количество гормонов сопровождается избытком постоянной жаждой;
• быстрой и спонтанной потере веса;
• беспричинной смене настроения, при которой состояние спокойствия меняется на ярость, раздражение;
• активном выпадении волос, при этом наблюдается повышенная жирность кожи и волос.

Признаки больной щитовидки проявляются и сбоями в работе половой сферы. В особенности этот признак заболевания характерен для женского организма. Чрезмерная секреция гормонов приводит к развитию гинекологических заболеваний, нарушениям менструального цикла.

Следует отметить, заболевания щитовидной железы встречаются у людей разного возраста. Однако у детей патология обычно выявляется на ранних стадиях благодаря повышенному вниманию к здоровью малышей со стороны родителей.

Кто занимается лечением гипотиреоза?

Заболевание находится в компетенции эндокринологов. Основой лечения являются заместительные препараты, снабжающие организм гормонами щитовидной железы.

Если вы столкнулись с тем, что набрали много лишних килограммов и не можете самостоятельно похудеть, то и в этом случае необходимо немедленно обратиться за помощью к профессиональному эндокринологу.

Ольга Викторовна – ведущий высококвалифицированный специалист в городе Москва ведет прием пациентов, столкнувшихся с таким неприятным заболеванием, как гипотиреоз. Ольгу Викторовну ценят за профессиональный подход к любому вопросу в работе:

• Индивидуальный подход к каждому пациенту.
• Постановка точного диагноза и назначение эффективного лечения.
• Составление индивидуальной диеты при гипотиреозе.
• Наблюдение и обследование каждого пациента с помощью самого современного и новейшего оборудования.

Какие советы нужно знать?

1. Во-первых, следует понимать, что при этом заболевании нельзя придерживаться жестких и, так называемых, «голодных» диет. Зачастую люди думают, что отсутствие еды поможет им сбросить лишний вес. На самом же деле метаболизм еще более замедляется при недостаточном употреблении калорий. Ольга Викторовна рекомендует есть небольшими порциями, но намного чаще, чем обычно вы это делаете. Все будет зависеть от индивидуальных особенностей вашего организма, однако для примера можно взять следующий принцип – в сутки можно употреблять столько калорий, сколько будет по такому расчету: умножьте ваш вес на 25 и отнимите 200 ккал.
2. Убедитесь в том, что в составе медицинских препаратов, которые принимаете, нет большого количества кальция и эстрогенов. Такие препараты способствуют быстрому набору веса при гипотиреозе.
3. Необходимо снизить дозу инсулина, которую вы вводите с помощью инъекций за сутки. Дело в том, что большое количество инсулина в крови приводит к тому, что организм запасает жиры вместо того, чтобы использовать сахар для получения энергии. Это способствует еще большему набору веса.

ВАЖНО: Ни в коем случае нельзя самостоятельно экспериментировать со снижением дозировки инсулина. Вы должны обратиться к профессиональному врачу, под наблюдением которого вы немного снизите количество инсулина и посмотрите, к каким результатам приведет данный метод

1. Следует делать аэробные упражнения, к которым относятся прогулки на свежем воздухе, велотренажер, плавание. Такие физические нагрузки восстанавливают процесс метаболизма и способствуют тому, что вы съедаете меньше пищи. Интересно, что когда метаболизм замедлен, замедляется и реакция мозга, из-за чего он поздно отдает команду о дефиците необходимых ему веществ. Вследствие этого человек съедает намного больше, чем ему требуется.
2. Похудеть при гипотиреозе можно и с помощью специальной диеты. Данная диета предусматривает полное исключение из рациона продуктов, в состав которых входит соя, также нужно ограничить потребление цветной и белокочанной капусты, отказаться от горчицы и брокколи. Во время диеты вам необходимо ограничить суточное количество калорий, чтобы в сумме получалось около 1300-1800 ккал. Следующие диетические продукты помогут вам быстро сбросить вес без угрозы для здоровья:

• йодосодержащие продукты (морская рыба, морская соль, суши);
• рыбные, мясные блюда;
• курица;
• некоторые молочные продукты;
• лук, чеснок и т.д.

Более подробную диету вам распишет врач-эндокринолог, который выяснит особенности вашего организма и увидит результаты ваших анализов.

Но все это возможно только с помощью квалифицированного эндокринолога, коим и является Ольга Викторовна. Попытки самостоятельно похудеть при гипотиреозе обычно ни к чему не приводят, вы меньше едите, много двигаетесь, однако желаемого результата не будет. Только грамотный специалист после тщательного осмотра определит для вас оптимальные методы похудения и назначит подходящую диету. Вам нужно лишь записаться на прием к врачу, после чего ваша проблема будет полностью решена.

Отчего человек полнеет? Источник подобных бед, казалось бы, очевиден – переедание плюс низкая физическая активность. Однако есть и другие, менее известные факторы ожирения. К примеру, эндокринные заболевания или нарушенная выработка гормонов. Печалиться не стоит, ведь любой эндокринолог скажет, что проблема разрешима. Выясните: как похудеть при гипотиреозе, составить правильное меню и повлиять на работу щитовидной железы препаратами.

Симптомы

У ребенка меняется сначала его повседневное поведение. Малыш становится раздражительным, характер действий его приобретает признаки беспокойства.

Важно: Проявления гормонального избытка незначительно меняются у маленьких детей и подростков

У новорожденных

Аутоиммунный гипертиреоз новорожденных возникает в ситуациях, когда была осложненная беременность, мама выполняла гормональное лечение.

Дети в таких ситуациях рождаются со слишком малым весом, у них сразу увеличен зоб.

Иной вероятный срок возникновения симптомов гормонального сбоя – месяц-полтора после рождения.

При этом патологическая щитовидка у ребенка симптомы имеет такие:

• сердцебиение;
• мышечная слабость;
• одышка;
• двигательное возбуждение;
• конечности имеют повышенную температуру;
• вес падает при усилении аппетита;
• высокая потливость новорожденного;
• частая диарея;
• сердце, селезенка и особенно печень увеличены.

Гипотиреоз

Гипотиреоз – это дефицит гормона щитовидной железы, тироксина. Может быть как первичным, так и вторичным.

Первичная форма обусловлена дефектами самой щитовидки и бывает врождённой (кретинизм) и приобретённой:

• К врождённым заболеваниям относятся: гипоплазия – недоразвитие железы, аплазия – полное её отсутствие, как результат внутриутробного аномального развития, дефект структуры и функционирования гормонов (часто наследуемый фактор), заболевания щитовидки или дефицит йода в организме матери в период беременности.
• Факторами развития приобретённого гипотиреоза могут стать: йододефицит в организме, затруднённое усвоение йода из-за особенностей диеты, воспалительные заболевания щитовидной железы, нарушения обмена веществ, хирургическое вмешательство, радиоактивное облучение. Часто приобретённый гипотиреоз сопровождается заболеваниями других желёз внутренней секреции (полиэндокринная недостаточность) или с аутоиммунными процессами.

Вторичный гипотиреоз развивается при нарушении регуляторной функции гипофиза или гипоталамуса. Эти железы, расположенные в толще головного мозга, выделяют тиреотропный гормон, тем самым контролируют синтез гормонов. Инициирующими факторами развития проблемы являются перинатальная травма, менингит, энцефалит, травмы и опухоли головного мозга.

Гипотиреоз проявляется следующими симптомами:

• пониженная температура тела;
• гипотензия;
• сонливость, повышенная утомляемость, подавленное эмоциональное состояние;
• запоры, дискинезия желчевыводящих путей;
• брадикардия;
• сниженный уровень рефлексов;
• сухость кожных покровов, ухудшение состояния волос и ногтей;
• слабый мышечный тонус;
• отёчность лица и конечностей;
• нарушение обмена веществ, ожирение;
• позднее прорезывание зубов у младенцев;
• снижение активности головного мозга и интеллектуальных способностей;
• нарушение менструального цикла;
• непропорциональность тела, низкорослость (в результате нарушения синтеза кальцитонина) и т.д.

Врождённый дефицит тиреоидных гормонов вдвое чаще поражает девочек, чем мальчиков. Нарушения работы щитовидной железы в младенчестве приводят к развитию кретинизма. Для кретинизма характерны низкий темп роста и созревания организма ребёнка, поражения головного мозга. Могут развиться психические отклонения, глухонемота. В запущенном состоянии кретинизм может привести к олигофрении – стойкой и необратимой задержке психического развития.

Степень выраженности симптомов и последствий зависит от того, в каком возрасте возникла патология и как скоро начато лечение больного ребёнка. Если с первых дней жизни малыш поддерживается путём заместительной гормональной терапии и другими лекарствами, то риск возникновения необратимых отклонений значительно снижается. В случаях, когда лечение игнорируется, недуг принимает тяжёлую форму и нередко приводит к летальному исходу.

Терапия направлена на устранение или нейтрализацию причины. В зависимости от фактора, вызвавшего нарушение, назначают препараты тироксина и других гормонов, йодид калия и комплексы витаминов, рекомендуется проведение лечебной физкультуры, соблюдение особой диеты, в некоторых случаях требуется применение коррекционных педагогических мер.

Фармакологический эффект

Действие лекарства Гепабене обусловлено входящими в его состав активными веществами растительного происхождения:

• Плоды расторопши пятнистой (в виде экстракта) содержат силимарин, обладающий гепатопротекторным действием и мембраностабилизирующей активностью. Растение эффективно на фоне острых и хронических интоксикаций, поскольку связывает свободные радикалы и токсические вещества в ткани печени. Также расторопша способствует восстановлению гепатоцитов и стимулированию синтеза белка.
• Дымянка лекарственная (в виде экстракта) содержит алкалоид фумарин, благодаря чему нормализуется количество секретируемой желчи, снижается выраженность спазмов желчного пузыря и желчных протоков, облегчается поступление в кишечник желчи.

Гепабене по отзывам эффективен при необходимости нормализовать функцию печени на фоне многих острых и хронических патологических состояний.

УЗ-диагностика

Одним из основных методов диагностики заболеваний щитовидной железы является метод ультразвуковых исследований.

Железа хорошо поддается УЗ-исследованию, так как ее расположение в организме неглубокое. Однако следует сразу оговориться, что при данной методике хорошо просматриваются не все отделы органа. Элементы железы, расположенные за трахеей или в загрудинной области, исследуют с помощью компьютерной томографии.

УЗ-исследование выявляет положение железы, ее контуры, объемы, кровоток и лимфоток в тканях, наличие узлов. Также исследованию подвергаются околощитовидные железы.

Самые распространенные патологии щитовидки, которые определяют с помощью УЗ-диагностики, это различные новообразования: узлы или кисты. К сожалению, нередкими стали случаи выявления при обследовании ультразвуком и онкологических заболеваний, таких как рак щитовидки. Признаки патологии, которые различимы на мониторе УЗ аппарата, – узлы с неоднородной структурой, неровными контурами, в виде темного пятна. Подозрение на злокачественное новообразование должны также вызывать микрокальцинаты или видоизмененная структура лимфатических узлов шейного отдела.

При выявлении во время исследования узловых образований пациенту рекомендуется пройти процедуру тонкоигольной биопсии, которая подтвердит или опровергнет доброкачественную природу образования. Для определения природы происхождения узлов щитовидной железы используются методы сцинтиграфии и цветного доплеровского картирования, позволяющие исследовать кровоток органа.

Киста в большинстве случаев не требует терапии, однако необходимо в обязательном порядке проводить ее периодический мониторинг. При выявлении ее роста проводится процедура этаноловой склеротерапии, направленная на уменьшение размеров новообразования.

С помощью УЗ-диагностики можно выявлять воспалительные заболевания щитовидной железы, которые возникают на фоне сниженного уровня гормонов. Заблаговременно к процедуре исследования ультразвуком готовиться нет необходимости. Результаты диагностики не зависят от дня менструального цикла и от того, завтракал или нет обследуемый.

При патологиях щитовидки назначают, как правило, заместительную медикаментозную терапию. При сниженной функции железы назначают синтетические гормоны, восполняющие недостаток собственных. В случае повышенной активности щитовидки – медикаменты, которые, наоборот, подавляют переизбыток собственных гормонов.

Бывают случаи, когда для восстановления здоровья больного прибегают к оперативному вмешательству – удаляют часть органа или новообразование (узел).

Резюмируя все вышесказанное, можно отметить, что щитовидная железа – важный орган в организме человека, который отвечает за работу всех функциональных систем. К факторам, которые нарушают работу секреции щитовидной железы, относятся плохая экология, наследственная предрасположенность, неправильный образ жизни. Сбой в работе щитовидной железы приводит к возникновению заболеваний различных систем – сердечно-сосудистой, нервной, половой.

Диагностика заболевания затруднена тем, что симптомы проявления болезни маскируются под другие патологии. К общим признакам, которые могут свидетельствовать о сбоях в работе щитовидной железы, относятся бледность кожных покровов, повышенная утомляемость организма, мышечная слабость, беспричинное повышение температуры, пучеглазие, сухость кожи, сбой сердечного ритма, опухоль в шейной области, резкие перепады в настроении и др.

Основными проявлениями нарушенной секреции щитовидной железы выступают тиреотоксикоз, гипотиреоз, образование узлов, кист, опухолей. Недостаток или избыток гормонов щитовидной железы устраняется медикаментозно посредством синтетических гормонов. Кисты в большинстве случаев не лечат, а просто наблюдают за их размерами и структурой. Новообразования устраняют хирургическим путем.

Женский организм, в отличие от мужского, в большей степени реагирует на неправильную работу щитовидной железы. Частые признаки щитовидки у женщин – бесплодие, самопроизвольный аборт или мертворождение.

Дети наравне со взрослыми страдают от данной патологии. Часто нарушения обнаруживаются сразу после рождения и требуют незамедлительного лечения.

К основным методам диагностики патологий щитовидной железы относятся лабораторные исследования крови на уровень гормонов и наличие к ним антител, а также метод УЗ-диагностики.