Лечение синусита при беременности

Симптоматика

Острый верхнечелюстной синусит относится к заболеваниям, которые вызывают реакцию со стороны многих систем организма. Поэтому общее состояние при этом недуге может сопровождаться системными симптомами:

• общее недомогание;
• повышенная температура;
• мышечная слабость.

Но для гайморита характерны местные его проявления, которые и позволяют врачам дифференцировать этот недуг от других:

• головная боль;
• затруднённое носовое дыхание;
• избыточные выделения слизи из носа;
• отёчность и болезненность мягких тканей лица в проекции гайморовых пазух.

Именно сочетание признаков, присущих риниту, а также головной боли и боли в месте расположения околоносовых полостей отличает синусит от насморка.

Диагностические мероприятия

Перед началом лечения надо установить точный диагноз. Выслушав жалобы пациентки, доктор должен осмотреть ее, провести пальпацию околоносовой области для выявления наиболее болезненных участков.

Для установки точного диагноза назначают:

• анализ крови;
• мазок из носовых ходов (необходим для выявления возбудителя заболевания и оценки степени его восприимчивости к различным медикаментам);
• рентген (до 12 недель беременности проводить рентгенологическое обследование не советуют);
• риноскопию переднего либо заднего типа для определения формы синусита.

Обследование позволяет уточнить диагноз и установить вид синусита. В зависимости от того, какая пазуха была воспалена, ЛОР-врач диагностирует:

• фронтит;
• гайморит;
• этмоидит;
• сфеноидит.

При фронтите поражается лобная пазуха, при гайморите — верхнечелюстная. У пациенток с этмоидитом воспаление активизируется в решетчатом лабиринте, расположенном в глубине переносицы. Наиболее редкой формой заболевания является сфеноидит, его диагностируют при воспалении полости, которая расположена за глазницами.

Диагностика и лечение

Обычно диагноз ставят по результатам рентгенографии околоносовых пазух. Но в период вынашивания ребенка эта процедура запрещена, поэтому беременным пациенткам отоларинголог выносит заключение на основании жалоб и данных осмотра. В некоторых клиниках практикуются ультразвуковые методы исследования придаточных пазух. Определить степень отека слизистых и наличие гноя помогают специальные приборы – эхосинускопы.

Лечение гайморита во время беременности зависит от стадии развития заболевания и общего состояния здоровья женщины:

• Для устранения заложенности носа пациентке рекомендуются сосудосуживающие капли (Санорин, Адрианол). Их используют короткими курсами – не дольше 3–5 дней.
• На ранних этапах болезни хороший результат дает применение ультразвуковых ингаляций с муколитиками – ацетилцистеином, карбометилцистеином. Они разжижают слизь в пазухах и облегчают ее выведение.
• Во II и III триместре, если нет противопоказаний со стороны гинеколога, допустим прием антибиотиков (Амоксиклава, Флемоксина). При катаральной (легкой) форме гайморита для полного излечения достаточно одной только антибиотикотерапии. При гнойной форме лекарственный препарат назначают в комплексе с другими лечебными мероприятиями. Курс лечения – 7–10 дней.
• При легкой и средней степени воспаления эффективны промывания носа. Существует два варианта проведения этой процедуры. Первый – струйно-капельное промывание (или носовой душ). Пациентку просят наклонить голову вперед и приоткрыть рот. В одну ноздрю через трубку врач вливает антисептический раствор, который затем выливается из другого носового хода. За счет возникающей разницы давлений слизь вымывается из придаточных пазух.

Другой способ в народе называется «кукушкой». Промывание проводят в положении лежа. В одну ноздрю точно так же вводят лечебный раствор. Из другой его выкачивают вакуумным отсосом. Чтобы вода при этом не затекала в рот, пациентку просят непрерывно говорить «ку-ку».

• При гайморите средней тяжести для очищения пазух применяется метод ЯМИК. Патологическое содержимое отсасывают при помощи эластичных вакуумных катетеров, которые создают в полости носа отрицательное давление. Гной из пазух удаляется легко и безболезненно. Для полного излечения может потребоваться от 2 до 6 процедур.
• В качестве дополнительной меры при остром гайморите применяется физиотерапия: ультрафиолетовое облучение полости носа, магнитотерапия.
• В случае безуспешности консервативного лечения или при тяжелых гнойных формах недуга делается прокол гайморовой пазухи (гайморотомия). Операция проходит под местной анестезией. Через полость носа врач вводит в пазуху тонкую иглу и выкачивает из нее гнойное содержимое. Затем промывает слизистую антисептиками и наносит местный антибиотик. Отверстие в миллиметр, оставшееся после пункции, зарастает на 3–5-й день. Если процесс не успел перейти в хроническую форму, то повторного проведения процедуры не понадобится.

Выбрать подходящий вариант лечения может только врач. При своевременном обращении к специалисту избежать хирургического вмешательства удается в 90 % случаев.

Крайне не рекомендуется при гайморите пользоваться такими народными методами лечения, как прогревания или паровые ингаляции. Тепло создает благоприятные условия для размножения бактерий, поэтому подобные процедуры только ускорят течение болезни, а на поздних стадиях приведут к развитию осложнений.

Как лечить синусит народными методами

Не обязательно применять только традиционные медикаменты, чтобы устранить острые симптомы заболевания. Народные рецепты хорошо зарекомендовали себя по причине отсутствия противопоказаний и побочных эффектов, но и перед началом их применения необходима консультация специалиста, осмотр и анализы.

Среди не медикаментозного лечения синуситов хороший терапевтический эффект имеют:

• луковый, свекольный, морковный сок;
• ингаляции над вареным картофелем;
• промывания носа физраствором;
• орошение носа гомеопатическими препаратами, например, Пиносолом, Протерголом;
• спреи с морской водой или солевыми растворами;
• капли с выжимкой из алоэ, каланхоэ;
• промывания травяными отварами.

Диагностика синусита

Диагноз «синусит» требует дополнительного уточнения локализации воспалительного процесса: фронтит, гайморит, сфеноидит или этмоидит

Также важно определить стадию процесса: серозное, катаральное или гнойное воспаление присутствует в пазухе. Заниматься вопросами диагностики и лечения синусита у беременных должен только квалифицированный оториноларинголог

1. Врач оценивает состояние пациентки, ее жалобы.
2. Проводит осмотр полости носа с оценкой количества и характера выделений.
3. Проводит определенные пробы: постукивание по костям в проекции пазух, наклоны головы пациентки.
4. Назначает анализы крови для определения воспалительных изменений.
5. В ряде случаев окончательный диагноз можно установить только с помощью рентгеновского снимка пазух. Это исследование всегда пугает будущих мам, однако при подозрении на скопление гноя в полости пазухи оно необходимо. На беременную надевают специальный передник из свинца, который защищает плод от вредных лучей.

Гомеопатические средства

Чтобы вылечить синусит при беременности, иногда назначают гомеопатические средства. Они допустимы только если форма недуга не гнойная. В зависимости от ряда факторов (склонности к аллергическим реакциям, правильности дозирования, отсутствию пропущенных проемов препарата) эффективность лекарства может меняться.

Обычно гомеопатическими средствами заменяются антибиотики. Наиболее часто используются асинис, Эуфорбиум композитум.

Минусом средств является их медленное действие, что не всегда уместно в период вынашивания ребенка. Гомеопатия – это, скорее, вспомогательный прием лечения.

Лечение синусита при беременности гомеопатическими препаратами без разрешения врача опасно. Самолечение синусита должно отсутствовать.

Средства народной медицины

Лечение различных заболеваний не всегда нуждается в использовании только фармакологических веществ. Вылечить синусит за 8-10 дней могут помочь некоторые народные методы:

• Хорошо помогает такое средство: выдавить сок одной половины луковицы, добавить одну столовую ложу воды. Полученным раствором закапать нос.
• Отлично зарекомендовали себя ингаляции над паром вареного картофеля. Плоды отвариваются в кожуре. Женщина должна подышать над паром, накрыв голову полотенцем. Это достаточно эффективно облегчает состояние заложенности носа. Следует знать, что подобную процедуру можно проводить при отсутствии в носовых пазухах гнойных выделений.
• Хорошее действие окажет и такой народный способ лечения синусита: чеснок (целая головка) измельчается и заливается кипящей водой (достаточно 0,5 л). В эту жидкость добавляется столовая ложка яблочного уксуса, все перемешивается. Над паром нужно дышать не менее 15 минут. Чеснок – отличный природный антибиотик, способный справиться с бактериями. Такое действие можно проводить несколько раз в течение дня.

Рекомендации, способные помочь скорейшему выздоровлению:

• теплая одежда;
• чистый прохладный воздух в помещении;
• ограничение в еде. Не нужно есть, если нет аппетита. Стоит ввести разумную диету на этот период;
• обильное, по возможности сладкое питье;
• не допускать высыхания слизи в дыхательных путях. Для этого стоит промывать в нос вышеуказанными солевыми растворами или физиологическим раствором натрия хлорида.

Все это беременным можно. При соблюдении этих несложных правил улучшение наступит в течение ближайших 2-3 дней.

Если же вы не в состоянии справиться с формой заболевания, то тут точно понадобится врач. Ни один человек без специального образования не может сопоставить потенциальную пользу лекарства с риском от его применения. Помните: лечиться самостоятельно будущей маме опасно, не стоит рисковать своим здоровьем и здоровьем будущего ребенка.

Профилактика синусита при беременности

Синусит при беременности лучше предупредить, чем длительно и медикаментозно лечить. Основной принцип профилактики – своевременное и правильное лечение инфекционного заболевания, сопровождающегося обильным насморком и отечностью в носу. Необходимо регулярно санировать полость носоглотки, промывать нос от аллергенов солевыми растворами, избегать переохлаждения и  в период обострения ОРВИ – общественных мест.

Даже при неярко выраженных симптомах простуды важно обратится в период беременности на любом сроке к врачу. Он определит, является ли насморк патологическим или это физиологические проявления, характерные особому периоду вынашивания ребенка

Это позволит избежать острого ринита, гайморита и других неприятных и небезопасных патологий в носоглотке.

Диагностика гайморита

Ранняя диагностика заболевания особенно сложна из-за схожих симптомов с таким легким заболеванием, как насморк. Воспалительный процесс при беременности может спровоцировать множество факторов в связи с ослаблением иммунной системы. В результате малейшего переохлаждения могут проявиться первые признаки болезни.

При диагностике заболевания специалисты прибегают к методам рентгена носовой области. Но для беременной женщины такая процедура может являться пагубной из-за влияния рентгеновских лучей на организм. От компьютерной томографии, к которой часто обращаются врачи, аналогичным образом стоит отказаться. Отталкиваясь от потребности оградить от негативного влияния плод, врачи часто диагностируют болезнь, исходя из определенных методик.

Симптомы синусита у беременных

Синусит может протекать в двух формах:

1. Острый – длительность течения болезни составляет не более 2-3 недель.
2. Хронический – длительность течения болезни составляет от 3 недель до нескольких месяцев.

В большинстве случаев симптомы синусита у беременных женщин проявляются на фоне воспалительного процесса носоглотки. На начальном этапе заболевания женщина испытывает заложенность носа, сопровождающуюся слизистыми выделениями.

Помимо этого, острый и хронический синусит при беременности может сопровождаться другими симптомами в большей или меньшей степени выраженности:

• Постепенная потеря обоняния.
• Выделения из носа вязкой консистенции.
• Ощущение распирания в носу.
• Головная ноющая боль, усиливающаяся при наклонах головы, при жевании.
• Неприятный запах из носоглотки.
• Слезотечение.

При подозрении на синусит у беременных, необходимо сразу сообщить о своем состоянии врачу, который проведет полноценный осмотр и назначит подходящее лечение. Если имеются сомнения, беременной может быть назначена рентгенография придаточных пазух носа. Живот беременной защищается специальным «фартуком».

Синусит у беременной: симптомы

Выявить синусит при беременности можно, зная основные симптомы недуга

Уметь разбираться в признаках заболевания важно еще и потому, что это поможет доктору понять, как лечить синусит при беременности конкретно в данном случае

Болезнь бывает двух видов:

• Острая форма – симптоматика может присутствовать от 1 до 2-х недель.
• Хроническая – сопровождается периодами ремиссии и обострения, которые длятся больше 3-х недель.

Симптомы у будущих матерей часто являются фоновыми и сопровождают процесс воспаления носоглотки. Сначала у беременной усложняется носовое дыхание, появляются слизистые или гнойные выделения.

Если насморк длится больше недели – можно утверждать, что больная страдает именно от синусита.

Остальные симптомы могут быть менее выраженными или отсутствовать:

• Ухудшения обоняния;
• Слизистые выделения из полости носа;
• Ощущение давления в области носа и лба;
• Ноющие головные боли, более сильные при наклоне;
• Присутствие болезненного запаха из полостей носа и рта;
• Обильные слезы;
• Отечность лица;
• Повышение температуры тела.

Лечение синусита у беременных без консультации врача опасно для будущей матери и плода. При проявлении первых симптомов нужно немедленно обратиться к доктору и пройти осмотр в клинике. Как лечить синусит у беременных может решать только хороший специалист, поскольку терапия не должна навредить ребенку.

Особенности лечения синусита во время беременности

Тактика лечения синусита при беременности подбирается отоларингологом и зависит от особенностей течения заболевания. В гестационный период прием многих медикаментозных средств запрещен, поэтому самостоятельно принимать какие-либо лекарства нельзя. Терапия должна быть направлена на сокращение длительности воспаления, устранение инфекции, восстановление оттока слизи из носа и профилактику осложнений. Назначается консервативная терапия, состоящая из медикаментозных и народных средств.

Медикаментозное

Для лечения синусита у беременных могут рекомендоваться следующие медикаментозные средства:

• НПВС: Парацетамол, Ибупрофен;
• сосудосуживающие капли: Нафтизин, Галазолин;
• антигистаминные средства: Супрастин, Хлорфенирамин;
• противомикробные препараты: Азитромицин, Амоксифиллин;
• противоотечные лекарства: Африн;
• капли на основе морской соли: Африн, Беконазе.

При гнойной форме острого синусита могут назначаться антибактериальные препараты Амоксициллин или Азитромицин. Антибиотики можно принимать только с 12-14 недели беременности. На протяжении всего периода гестации категорически запрещено лечить синусит такими препаратами:

• Эфедрин;
• Неосинефрин;
• Фенилферин.

Если диагностируется острый гнойный синусит, то помимо приема медикаментозных средств необходимо очищать носовые пазухи от скоплений слизи. Для этого могут применяться различные методы. Чаще всего при беременности используется методика «кукушка» или осуществляется ввод резинового катетера, через который откачиваются гнойные массы и вводятся лекарства. Иногда проводится пункция околоносовых пазух. Но так как эта процедура довольно неприятная, назначается она лишь в крайних случаях.

Народные методы

Нетрадиционная медицина, сравнительно с медикаментозной терапией, является более безопасной. Поэтому врачи нередко рекомендуют лечить синусит при беременности народными методами. Наиболее эффективными признаны следующие средства:

• Промывание носовой полости соляным раствором, ромашковым отваром или антисептическими растворами.
• Тепловые ингаляции. Сварите картофель со шкурками или травяной сбор, наклоните лицо над кастрюлей, накиньте сверху полотенце и вдыхайте исходящие пары в течение 10-15 минут. Такой метод не подходит при гнойном синусите.
• Капли из сока лука. Половину луковицы мелко порежьте, выдавите из нее сок, который затем разбавьте 1 столовой ложкой воды. Полученную жидкость используйте для закапывания носа в течение 10 дней.
• Смешайте 4 чайных ложки свекольного сока с 1 чайной ложкой меда и полученное средство используйте для закапывания носа. При появлении жжения добавьте немного воды.

Для лечения синусита при беременности также рекомендуется закапывание носа природными антисептиками (прополис, чеснок) и ароматерапия. Для достижения хорошего результата беременная должна соблюдать постельный режим, употреблять большое количество теплой жидкости, придерживаться щадящей диеты и избегать раздражающих факторов (дым, пыль, шерсть). Народные средства можно применять только с разрешения врача.

Формы и симптомы болезни

Заболевание характеризуется острым и хроническим течением. Продолжительность острого синусита составляет около 3-х недель, ему характерно воспаление пазух носа, но отсутствие в них гноя. Хроническому синуситу характерна продолжительность свыше 3-х недель и до нескольких месяцев. Главной причиной, которая провоцирует развитие хронического синусита, являются болезнетворные микроорганизмы. В это время в пазухах носа может накапливаться слизь, которая со временем приобретает гнойный характер.

Заболевание также может сопровождаться:

• потерей возможности чувствовать запах;
• густым слизистым отделяемым;
• болями головы, которые усиливаются во время движения головой и в процессе пережевывания еды;
• гнилостным запахом из носоглотки;
• постоянным течением слез.

Синусит может приобретать следующие степени тяжести:

• легкую. Она характеризуется легким течением заболевания, температура тела не повышается, основной причиной поражения организма становятся вирусы;
• среднюю. Ей характерна повышенная температура тела, около 38 градусов, возможно возникновение головной боли и дискомфорта в области носовых пазух;
• тяжелую. Она протекает достаточно сложно с высокой температурой, до 39 градусов, прослеживаются гнойные выделения из носа, у больного развивается сильная слабость и головные боли.

Повышенная температура, как симптом присуща также ангине, аденовирусной инфекции, метроэндометрите, ротавирусной инфекции и гестационному пиелонифриту.

Важно! Если у беременной синусит не имеет симптомов и течение болезни приобретает легкую форму, опасность развития осложнений существует такая же, как и при тяжелой форме

Симптомы синусита у беременных

Лечение синусита у беременных должно проходить под наблюдением врача.

Синусит может протекать в двух формах:

1. Острый – длительность течения болезни составляет не более 2-3 недель.
2. Хронический – длительность течения болезни составляет от 3 недель до нескольких месяцев.

В большинстве случаев симптомы синусита у беременных женщин проявляются на фоне воспалительного процесса носоглотки. На начальном этапе заболевания женщина испытывает заложенность носа, сопровождающуюся слизистыми выделениями.

Помимо этого, острый и хронический синусит при беременности может сопровождаться другими симптомами в большей или меньшей степени выраженности:

• Постепенная потеря обоняния.
• Выделения из носа вязкой консистенции.
• Ощущение распирания в носу.
• Головная ноющая боль, усиливающаяся при наклонах головы, при жевании.
• Неприятный запах из носоглотки.
• Слезотечение.

При подозрении на синусит у беременных, необходимо сразу сообщить о своем состоянии врачу, который проведет полноценный осмотр и назначит подходящее лечение. Если имеются сомнения, беременной может быть назначена рентгенография придаточных пазух носа. Живот беременной защищается специальным «фартуком».

Средства народной медицины

• Хорошо помогает такое средство: выдавить сок одной половины луковицы, добавить одну столовую ложу воды. Полученным раствором закапать нос.
• Отлично зарекомендовали себя ингаляции над паром вареного картофеля. Плоды отвариваются в кожуре. Женщина должна подышать над паром, накрыв голову полотенцем. Это достаточно эффективно облегчает состояние заложенности носа. Следует знать, что подобную процедуру можно проводить при отсутствии в носовых пазухах гнойных выделений.
• Хорошее действие окажет и такой народный способ лечения синусита: чеснок (целая головка) измельчается и заливается кипящей водой (достаточно 0,5 л). В эту жидкость добавляется столовая ложка яблочного уксуса, все перемешивается. Над паром нужно дышать не менее 15 минут. Чеснок – отличный природный антибиотик, способный справиться с бактериями. Такое действие можно проводить несколько раз в течение дня.

Рекомендации, способные помочь скорейшему выздоровлению:

• теплая одежда;
• чистый прохладный воздух в помещении;
• ограничение в еде. Не нужно есть, если нет аппетита. Стоит ввести разумную диету на этот период;
• обильное, по возможности сладкое питье;
• не допускать высыхания слизи в дыхательных путях. Для этого стоит промывать в нос вышеуказанными солевыми растворами или физиологическим раствором натрия хлорида.

Все это беременным можно. При соблюдении этих несложных правил улучшение наступит в течение ближайших 2-3 дней.

Если же вы не в состоянии справиться с формой заболевания, то тут точно понадобится врач. Ни один человек без специального образования не может сопоставить потенциальную пользу лекарства с риском от его применения. Помните: лечиться самостоятельно будущей маме опасно, не стоит рисковать своим здоровьем и здоровьем будущего ребенка.

Формы, виды, степени тяжести болезни

Воспалительный процесс околоносовых пазух может протекать в разных клинических формах, каждая из которых имеет свой период развития. Острый синусит при беременности диагностируется при наличии клинической картины патологии, сроком до 3-х месяцев. Отсутствие желания своевременно вылечить заболевание обуславливает развитие его хронической формы, снижающей качество жизни беременной женщины и предопределяющей риск развития серьезных осложнений, угрозы здоровью будущего ребенка и матери. Такая форма болезни длится свыше 3-х месяцев.

Виды околоносовых пазух, на слизистых оболочках которых развивается воспалительный процесс, определяют названия патологии, используемые в медицине. Поражение в области клиновидной кости называется сфеноидитом. Фронтитом называют патологию лобных пазух около носа. При воспалении слизистых оболочек в области синуса решетчатой кости врачи диагностируют этмоидит. Поражение верхнечелюстных околоносовых пазух приводит к развитию гайморита. Все формы и виды синусита в период беременности могут протекать с одной или с двух сторон органа обоняния, а также иметь легкую, среднюю и тяжелую степень тяжести, последняя из которых сопровождается появлением гноя в слизистых выделениях из полостей носа.

Лечение синусита при беременности

Развитие воспалительного процесса в придаточных пазухах носа всегда связано с болезнетворной деятельностью бактерий. Поэтому основой лечения синусита обычно являются антибиотики. Однако, беременной женщине антибиотические препараты противопоказаны. Как в такой ситуации лечить заболевание?

Именно поэтому лечение синусита у беременных должно производиться только врачом.

В случае если заболевание не проявляет себя слишком остро, то во время беременности не борются с ее первопричиной – патогенными бактериями. Антибиотики могут быть назначены только в случае, если существует реальная опасность жизни матери или плода, а также при очень сильных болевых ощущениях.

Если этого не происходит, то следует проводить симптоматическую терапию. То есть, другими словами, лечить те симптомы, которые мешают нормальной жизни. Речь прежде всего идет о насморке и заложенности носа.

Эффективным и полностью безопасным средством, которое позволяет вернуть свободное дыхание являются ежедневные промывания носовой полости физиологическими или изотоническими солевыми растворами. Вы легко можете изготовить его самостоятельно в домашних условиях или приобрести в любой аптеке.

Чтобы приготовить физраствор дома, растворите четвертую часть чайной ложки соли в теплой кипяченой воде. Такое средство ничем не уступит аптечным. Однако, если вы хотите купить уже готовый раствор, то спросите в аптеке:

• Аквамарис;
• АкваМастер;
• Физиомер;
• Маример;
• любой их аналог.

Ежедневные промывания полости носа физраствором являются самым лучшим средством профилактики воспаления в придаточных синусах носа.

Некоторые женщины пытаются лечить синусит при беременности разнообразными народными средствами. При этом необходимо помнить о двух моментах.

Во-первых, перед применением любого народного рецепта следует проконсультироваться с врачом.

Во-вторых, во время беременности для лечения синусита нельзя прогревать нос и использовать средства на основе каланхоэ.

Рекомендуем вам ознакомиться с материалами статьи «Лечение гайморита при беременности».

Этиология гайморита

Причиной воспаления слизистой оболочки пазухи чаще всего являются патогенные и условно-патогенные микроорганизмы (вирусы, бактерии, грибы), также заболевание может быть последствием травмы, аллергической реакцией.

Инфекционный агент попадает в пазуху через:

• Слизистую носа;
• Гематогенным (через кровь) путем;
• Одонтогенным путем (через корень воспаленного зуба).

Чаще всего гайморит развивается на фоне острого респираторного заболевания (ОРЗ), сопровождающегося ринитом, скарлатины, дифтерии, кариеса. Как правило, заболевание в начальной своей стадии имеет вирусную причину, далее при отсутствии или неправильном лечении присоединяется бактериальная флора, и выделения приобретают гнойный характер.

Однако без предрасполагающих факторов заболевание развивается реже. К ним относятся:

• Искривление носовой перегородки;
• Полипы в самой пазухе;
• Врожденные аномалии строения носа и его пазух;
• Сопутствующие заболевания (муковисцидоз, аллергический ринит).