Синдром Жильбера

Как определить, что есть синдром

Врач может предположить наличие у человека синдрома Жильбера и его симптомов уже по тому, как заболевание началось, а также по повышению уровня общего билирубина в венозной крови за счет его непрямой фракции – до 85 мкмоль/л. При этом ферменты, говорящие о поражении печеночной ткани – АлАТ и АсАТ – находятся в рамках нормы. Другие анализы печеночных функций: уровень альбумина, показатели коагулограммы, щелочная фосфатаза и гамма-глутамилтрансферраза – в пределах нормы:

Показатель	При болезни Жильбера
У детей 12 – 14 лет	У взрослых
Холестерин	2,17 – 5,77	2,97 – 8,79
Альбумин	40 – 50,0	35 – 50,0
АЛТ, МЕ	2 – 17	5 – 30
АСТ, МЕ	2 — 20	8 – 40
Протромбиновый индекс	80 — 100	80 — 100

Важно, что при синдроме Жильбера будут отрицательными все анализы, которые назначаются для выяснения причины желтухи. Это:

• маркеры вирусных гепатитов: A, B, C, E, F (на гепатит D нет смысла сдавать при неподтвержденном гепатите B);
• ДНК вируса Эпштейн-Барр;
• ДНК цитомегаловируса;
• антинуклеарные антитела и антитела к микросомам печени – маркеры аутоиммунного гепатита.

Гемограмма не должна показывать снижение уровня эритроцитов и гемоглобина, в бланке не должно прописываться «микроцитоз», «анизоцитоз» или «микросфероцитоз» (это свидетельствует о гемолитической анемии, а не синдроме Жильбера). Антиэритроцитарные антитела, определяемые в реакции Кумбса также не должны встречаться.

Не страдают и другие органы (как, например, при тяжелом гепатите B), что видно по показателям мочевины, амилазы, креатинина. Нет изменения и электролитного баланса. Бромсульфалеиновая проба: выделение билирубина снижено на 1/5. Геном вирусов гепатита (ДНК и РНК) методом ПЦР из крови – отрицательный результат.

Результат стеркобилина кала – отрицательный. В моче не обнаруживается желчных пигментов.

Косвенно подтвердить синдром можно по таким функциональным тестам:

• фенобарбиталовой пробе: прием снотворного с таким названием 5 дней снижает концентрацию непрямого билирубина. Фенобарбитал подбирается из расчета 3 мг/кг веса в сутки.
• тесте с голоданием: если двое суток человек будет питаться на 400 ккал/сутки, после этого его билирубин увеличивается на 50 – 100%;
• тесте с никотиновой кислотой (средство снижает стойкость эритроцитарной мембраны): если данный препарат ввести внутривенно, концентрация билирубина неконъюгированной фракции возрастет.

Генетический анализ

Диагноз подтверждается по проведению анализа на синдром Жильбера. Так называют исследование ДНК человека, полученного или из венозной крови, или из буккального соскоба. При заболевании написано: UGT1A1 (ТА)6/(ТА)7 или UGT1A1 (TA)7/(ТА)7. Если после аббревиатуры «TA» (это обозначает 2 нуклеиновые кислоты – тимин и аденин) оба раза стоит цифра 6 – это исключает синдром Жильбера, что ведет диагностический поиск в направлении других наследственных желтух и гемолитических анемий. Этот анализ достаточно дорогостоящий (порядка 5000 руб).

После установки диагноза могут выполняться инструментальные исследования:

• УЗИ печени, желчевыводящих путей: определяются размеры, состояние рабочей печеночной поверхности, холецистит, воспаление внутри- и внепеченочных желчных ходов, камни в желчевыводящих органах;
• Радиоизотопное исследование печеночной ткани: болезни Жильбера присуще нарушение выделительной и поглощающей функций;
• Биопсия печени: нет признаков воспаления, цирроза или отложения липидов в печеночных клетках, но можно определить снижение активности УДФ-глюкуронилтрансферазы.
• Эластометрия печени – получение данных о строении печени благодаря измерению ее эластичности. Производители аппарата «Фиброскан», на котором производится процедура, говорят, что метод является альтернативой биопсии печени.

Синдром Жильбера — что это такое простыми словами

Так что же за таинственный зверь — синдром Жильбера, что это такое простыми словами? Чтобы понять его особенность, придется коротко напомнить о процессах, протекающих в организме, а именно – самом горячем его органе, печени.

Со школьного курса биологии мы помним, что по току крови столь необходимый органам и тканям кислород переносится при помощи красных кровяных телец, которые тоже не вечны и примерно каждые 120 дней погибают, заменяясь новыми.

Умершие эритроциты распадаются на гемоглобин и непрямой билирубин – нерастворимый в воде и ядовитый элемент. Здесь включается в работу печень, очищая кровь от него и перерабатывая на прямой билирубин, который уже растворяется в воде и выводится с калом, придавая ему привычный темный цвет.

Болезнь получила такое название в честь врача Августина Николя Гилберта, который в 1901 году впервые описал ее симптомы. По последним данным заболевание является довольно редким, поражая всего до 5% жителей планеты, при этом встречается чаще у мужчин.

А впервые проявляется в молодости, с 11 до 30 лет, и очень редко у детей. Радует то, что синдром не представляет опасности для жизни человека, но во избежание обострений требует соблюдения диеты и правильного образа жизни.

Армия с синдромом Жильбера

Болезнь не будет основанием для освобождения от призыва. Военкомат и медкомиссия не посмотрят на ваше заболевание и отправят на службу, максимум допишут к делу — годен с ограничениями физической активности и нагрузки.

Призывники идущие на срочную военную службу с синдромом Жильбера и такими же родственными генетическими болезнями допускаются к службе в штабе военных частей и могут выполнять следующие обязанности:

• Работать с документацией, выполнять обработку информации, формировать статистику.
• Нести караул в облегченных условиях, к примеру, на КПП, в специально оборудованных пунктах, где исключено переохлаждение, взаимодействие с химическими веществами.
• Выполнять обязанности секретаря у представителей руководящего состава или санитара в военных госпиталях, но без физических нагрузок.

Несмотря на то, что больному с симптомом Жильбера не противопоказана армия, определенные ограничения все же устанавливаются. Призывная комиссия должна поставить соответствующую пометку в личном деле призывника, а далее будет принято решение, в какой части и на какой должности он будет проходить военную службу. Статистика указывает на то, что для таких ребят всегда подбирается соответствующий род занятий.

Служба в армии при рекуррентной депрессии

При тяжёлом течении заболевание может привести к утрате трудоспособности, появлении признаков дезориентации в обществе. Юноша не может мирно существовать в социуме. Поэтому при обострении недуга армейская служба противопоказана.

В большинстве случаев молодым людям с подобным диагнозом присваивается категория “Д” или “В”. Соответствующие категории означают частичное или полное освобождение от несения военной службы.

Summary

Article Name
Берут ли в армию с депрессией

Description
Могут ли забрать в армию с депрессией, на что обращают внимание врачи при постановке категории годности, как откосить от армии по депрессии, читайте в нашей статье.

Author

Publisher Name
Военно-врачебная коллегия

Publisher Logo

Почему возникает болезнь

Нарушение утилизации билирубина вызывает мутация гена, который отвечает за фермент УДФ-глюкуронилтрансферазы. Из-за этого в крови превышенное количество билирубина начинает откладываться в тканях, окрашивая их желтым оттенком.

Так как синдром носит наследственный характер, проявиться он может у ребенка в любом возрасте (чаще всего его обнаруживают после 12 лет), даже если он является наследником мутантного гена только одного родителя.

Серьезных проблем со здоровьем больной обычно не имеет, однако бывают периоды обострения, сопровождающиеся резким ухудшением самочувствия. Это может возникнуть из-за:

• Частых перееданий;
• Длительных голоданий;
• Употребления вредной пищи;
• Приема парацетамола, антибиотиков и гормональных препаратов;
• Чрезмерное употребление кофеина и алкоголя;
• Нарушений режимов сна и бодрствования;
• В периоды менструаций;
• Инфекционных заболеваний;
• Мощных физических нагрузок.

Синдром Жильбера делится на два типа: врожденное заболевание, которое может проявиться в любое время и манифестирующее, возникающее после того, как человек перенесет острый вирусный гепатит.

Даже при обнаружении такой болезни не стоит ее постоянно лечить, достаточно использовать медикаменты для снижения негативных проявлений.

Лечебные мероприятия

Лечение синдрома Жильбера зависит от симптомов и осложнений патологии. Основная цель – снижение концентрации непрямого билирубина в крови различными методами. Пациентам показана диета, коррекция режима, назначение препаратов. В качестве дополнительных методов рекомендуют народные средства и гомеопатию.

Медикаментозная поддержка

Для того чтобы повысить синтез транспортного белка, пациентам назначают препарат «Фенобарбитал». Лекарство отпускается только по рецепту врача. Принимать средства из группы барбитуратов необходимо в тех дозировках, которые прописывает доктор.

Лечение болезни Жильбера могут проводить более легкими аналогами:

• «Барбовал»;
• «Корвалдин»;
• «Корвалол»;
• «Валокардин».

Снижать уровень билирубина рекомендуют желчегонными лекарствами:

• «Урсохол»;
• «Урсосан»;
• «Артихол».

Пациентам прописывают следующие медикаменты:

• гепатопротекторы: «Эссенциале Н», «Селимарин», «Левирон Дуо»;
• витаминные комплексы;
• альфа-липоевую кислоту: «Берлитион», «Эспалипон»;
• адсорбенты: «Энтеросгель», «Смекта», таблетки «Активированного угля»;
• введение «Альбумина»;
• назначение гомеопатии: «Холенциал», «Гепатохолан»;
• ферменты: «Мезим», «Фестал».

Лечение дополняют желчегонными отварами на основе бессмертника, расторопши, овса, цикория. Народные средства принимают после консультации с врачом. В тяжелых случаях пациентам назначают обменное переливание крови и фототерапию.

Диета

Диета при синдроме Жильбера исключает пищу, которая нагружает гепатобилиарную систему. Запрещены жареные, соленые и жирные блюда. Пациентам нельзя потреблять копчености, насыщенные бульоны, приправы, сало, грибы, сливки, орехи, шоколад и конфеты. В меню включают пареную и вареную пищу. Больным можно:

• нежирную рыбу и мясо;
• тефтели;
• кисломолочные продукты;
• вегетарианские супы;
• овощи и сладкие фрукты;
• сухофрукты;
• мед;
• пастилу;
• крупяные каши.

Диетический стол №5 позволяет употреблять в небольшом количестве сливочное масло. Питаться рекомендуют часто и малыми порциями.

Период ремиссии

После того как симптомы заболевания исчезнут и наступит стойкая ремиссия, пациентам еще показаны гепатопротекторы и диета в течение трех месяцев. Ограничения:

• тяжелые физические нагрузки;
• подъем тяжестей;
• длительное пребывание на солнце.

Абсолютным противопоказанием является употребление спиртных напитков и гепатотоксичных препаратов («Панадол»). Больным прописывают также лекарства на основе желчной кислоты: «Урсофальк», «Урсохол». Питание должно быть подобрано таким образом, чтобы не провоцировать обострение.

Забирают ли в армию с гипоплазией почек

Аномальное строение почки может быть как с одной, так и с обеих сторон. Односторонняя гипоплазия почки встречается чаще, не всегда она приводит к появлению симптомов. Аномалия с двух сторон уже имеет более тяжелые последствия, у пациента обычно диагностируется хроническая почечная недостаточность.

Категория годности призывника при таком диагнозе зависит от степени выраженности отклонений. Если функции почек по результатам обследования не нарушены, то нет никаких оснований для выдачи военного билета, призывника сочтут годным к службе. Такая ситуация чаще всего возникает при гипоплазии одной почки.

Если функциональные нарушения выражены в умеренной или более тяжелой степени, то от службы в армии молодого человека освобождают.

На основании полученных результатов дополнительного обследования призывнику принимается решение о том, годен юноша к службе в армии или нет. Для подтверждения диагноза обычно требуется пройти ультразвуковое обследование, экскреторную урографию, по показаниям – ангиографию сосудов почки или МРТ.

Возьмут ли служить с болезнью Шляттера

Причины, из-за которых не берут в армию, можно разделить на 2 группы:

1. Временные, которые дают отсрочку от призыва (возраст до 18 лет, обучение в школах и ВУЗах, уход за близкими родственниками, болезнь и прочие).
2. Постоянные, полностью освобождающие от службы (наличие 2-х и более детей, получение степени кандидата или доктора наук, смерть родственника во время прохождения военной службы).

Во вторую группу также входят различные болезни, травмы и другие физиологические отклонения, учитывая тяжесть которых, военкомат может выдать юноше военный билет с категорией годности «В» и «Д».

Является ли это заболевание условием для освобождения от призыва?

Чтобы узнать, берут ли в армию с болезнью Осгуда-Шляттера, необходимо в первую очередь выяснить, соответствует ли заболевание формулировкам, указанным в Расписании болезней.

Данное заболевание подходит под статью 65 этого приложения, включающую следующие наименования:

• хирургические болезни и поражения крупных суставов;
• поражения хрящей;
• остеопатии;
• хондропатии.

Здесь также указывается степень нарушения функций, в зависимости от которой присваивается категория годности к военной службе. Поэтому, кроме диагноза, медкомиссия будет рассматривать документы из государственных медицинских учреждений, в том числе выписку из медицинской карты, подтверждающими степень повреждения коленного сустава.

Если комиссией будет установлено, что ключевые функции коленного сустава не нарушены, то в соответствии с пунктом «г» статьи 65 призывнику могут присвоить любую из категорий А или Б годности к военной службе.

Внимание. Призывнику может быть предоставлена отсрочка на 6-12 месяцев (категория Г — временно не годен), если во время прохождения медкомиссии наблюдается рецидив болезни Осгуда-Шляттера.

Насколько опасно заболевание?

Патология характерна своими проявлениями: так как она связана с нарушением метаболизма билирубина, кожные покровы и глазные склеры окрашиваются в желтый цвет.В нормальном состоянии печень выводит билирубин из организма быстро, так как это вещество достаточно токсично. Когда же нарушен генетический код, отвечающий за выработку фермента глюкоронилтрансферазы, билирубин не эвакуируется и разносится по крови. Это и есть болезнь Жильбера.

Попадая через кровь в другие органы, токсичный элемент способен нарушить их структуру, а добираясь до головного мозга, становится причиной полной разбалансировки организма, но такое практически никогда не случается. Хотя путь следования билирубина непредсказуем, если синдром Жильбера осложняется другими патологиями.

Дефект человек может получить только от обоих родителей, и заболевание никогда не проявляется без причин. Провоцирующие факторы следующие:

• чрезмерное употребление алкоголя;
• неконтролируемый прием фармацевтических препаратов;
• хирургические операции;
• стрессовые состояния;
• нарушения режима питания и другое.

Эти факторы не только провоцируют болезнь, но и влияют на ее течение. Синдром Жильбера классифицируется по двум категориям. Различают 2 варианта синдрома Жильбера: «врожденный» — проявляющийся без предшествующего инфекционного гепатита (большинство случаев) и манифестирующий после перенесенного острого вирусного гепатита.Кроме желтухи могут быть и другие симптомы, на основании которых и принимается решение, совместимы ли патология и армия. Это нарушения аппетита и сна, общая слабость, нарушение перистальтики, зуд кожных покровов и так далее.

Насколько опасно заболевание?

Патология характерна своими проявлениями: так как она связана с нарушением метаболизма билирубина, кожные покровы и глазные склеры окрашиваются в желтый цвет.

В нормальном состоянии печень выводит билирубин из организма быстро, так как это вещество достаточно токсично. Когда же нарушен генетический код, отвечающий за выработку фермента глюкоронилтрансферазы, билирубин не эвакуируется и разносится по крови. Это и есть болезнь Жильбера.

Попадая через кровь в другие органы, токсичный элемент способен нарушить их структуру, а добираясь до головного мозга, становится причиной полной разбалансировки организма, но такое практически никогда не случается. Хотя путь следования билирубина непредсказуем, если синдром Жильбера осложняется другими патологиями.

Дефект человек может получить только от обоих родителей, и заболевание никогда не проявляется без причин. Провоцирующие факторы следующие:

• чрезмерное употребление алкоголя;
• неконтролируемый прием фармацевтических препаратов;
• хирургические операции;
• стрессовые состояния;
• нарушения режима питания и другое.

Эти факторы не только провоцируют болезнь, но и влияют на ее течение. Синдром Жильбера классифицируется по двум категориям. Различают 2 варианта синдрома Жильбера: «врожденный» — проявляющийся без предшествующего инфекционного гепатита (большинство случаев) и манифестирующий после перенесенного острого вирусного гепатита. Кроме желтухи могут быть и другие симптомы, на основании которых и принимается решение, совместимы ли патология и армия. Это нарушения аппетита и сна, общая слабость, нарушение перистальтики, зуд кожных покровов и так далее.

Синдром Жильбера — что это такое простыми словами

Так что же за таинственный зверь — синдром Жильбера, что это такое простыми словами? Чтобы понять его особенность, придется коротко напомнить о процессах, протекающих в организме, а именно – самом горячем его органе, печени.

Со школьного курса биологии мы помним, что по току крови столь необходимый органам и тканям кислород переносится при помощи красных кровяных телец, которые тоже не вечны и примерно каждые 120 дней погибают, заменяясь новыми.

Умершие эритроциты распадаются на гемоглобин и непрямой билирубин – нерастворимый в воде и ядовитый элемент. Здесь включается в работу печень, очищая кровь от него и перерабатывая на прямой билирубин, который уже растворяется в воде и выводится с калом, придавая ему привычный темный цвет.

Болезнь получила такое название в честь врача Августина Николя Гилберта, который в 1901 году впервые описал ее симптомы. По последним данным заболевание является довольно редким, поражая всего до 5% жителей планеты, при этом встречается чаще у мужчин.

А впервые проявляется в молодости, с 11 до 30 лет, и очень редко у детей. Радует то, что синдром не представляет опасности для жизни человека, но во избежание обострений требует соблюдения диеты и правильного образа жизни.

Что такое синдром Жильбера

Простыми словами Синдром Жильбера – это такое состояние, при котором нарушается транспорт билирубина, что в итоге приводит к его повышенной концентрации в крови. Особенность этого явления заключается в том, что люди могут долгое время не догадываться о генетической мутации. Болезнь передается доминантным путем. Существуют основные ее виды:

1. Врожденная патология развивается без перенесенных вирусных гепатитов. Любая причина может стать пусковым механизмом развития недуга.
2. Манифестирующая форма развивается после перенесенного указанного заболевания. В этом случае признаки проявляются до подросткового возраста.

К провоцирующим факторам пигментного гепатоза относятся:

• вирусные инфекции;
• травмы печени;
• изменение гормонального фона на фоне предменструального синдрома;
• чрезмерное облучение ультрафиолетом;
• нарушения сна;
• частые простуды;
• погрешности в питании;
• голодание или частые диеты;
• прием глюкокортикоидов и анаболических средств;
• стрессы;
• недостаточное потребление жидкости;
• действие алкоголя;
• операции;
• антибиотикотерапия гепатотоксичными препаратами.

Любой негативный фактор может повлиять на гепатобилиарную систему. В результате печеночные клетки реагируют нарушением транспорта и обмена билирубина.

Хронический ринит

При наличии у молодого человека такого недуга, как хронический ринит, воспалительный процесс распространяется на все слои слизистой оболочки носа. Недуг зачастую является следствием вовремя не вылеченного насморка.

Возьмут ли в армию с хроническим ринитом? При наличии данного недуга могут возникать осложнения, которые требуют длительного лечения. В таком случае юноша может рассчитать на получение категории В и увольнение в запас.

Памятка для призывника! Если причиной развития хронического ринита выступает искривление носовой перегородки, юноше может быть присвоена категория В. Непосредственно с хроническим типом не предполагается освобождение от призыва в армию. Но в отдельных ситуациях при наличии у молодого человека искривлённой носовой перегородки нарушается носовое дыхание (вплоть до возникновения дыхательной недостаточности).

Симптомы

Обязательными для обострения синдрома Жильбера симптомами являются следующие:

• периодически появляющиеся желтушность кожного покрова и/или белков глаз (склеры желтеют уже при меньшем уровне билирубина). Желтеть может кожа всего тела или отдельная область (носогубный треугольник, ладони, подмышечные ямки или стопы);
• быстрая утомляемость;
• снижение качества сна;
• ухудшение аппетита;
• ксантелазмы – желтые бляшки в области век.

Могут наблюдаться также:

В период благополучия какие-либо признаки полностью отсутствуют, а у трети людей их не отмечается и во время обострения.

Обострения возникают с различной частотой: от раза в пять лет до пяти раз в год – все зависит от характера принимаемой пищи, физических нагрузок и образа жизни. Чаще всего рецидивы возникают весной и осенью, без лечения длятся около 2 недель.

У людей с хроническим течением заболевания зачастую изменяется характер. Это связано с дискомфортом, который они испытывают из-за того, что их цвет глаз или кожи отличается от других. Также он страдает из-за необходимости постоянных обследований.

Синдром Жильбера и армия

Родителей, да и самих будущих призывников с синдромом Жильбера, интересует вопрос военной службы. В указе Министерства обороны с требованиями к состоянию здоровья мужчины есть информация о том, что данное заболевание не входит в перечень болезней, ограничивающих пребывание в армии.

Перед тем как взять призывника служить на год или больший срок члены военно-врачебной комиссии проводят полное обследование. Это необходимо для установления годности к пребыванию в армии.

Синдром Жильбера не является поводом для освобождения от призыва.

В зависимости от тяжести течения Жильбера, выраженности и частоты появления клинических признаков, а также уровня гипербилирубинемии призывника могут брать на службу в штаб, тем самым ограничивая ему физическую нагрузку. Эти особенности должны учитываться командованием при создании специальных условий для болеющих юношей.

Присвоение категории «Д»

Мочекаменная болезнь зачастую приводит к возникновению неблагоприятных осложнений. У отдельной категории пациентов на фоне этой патологии развивается пиелонефрит. При этом заболевании наблюдается воспалительный процесс в области почечной лоханки.

Мочекаменная болезнь может стать причиной гидронефроза, который характеризуется увеличением размера почечных лоханок. В отдельных случаях у юноши развивается и почечная недостаточность хронического характера.

В соответствии с Расписанием болезней от армии в подобной ситуации призывник имеет право на полное освобождение от армейской службы. Категория «Д» присваивается и при глубоком поражении обеих почек: при отсутствии эффекта от проводимого лечения.

Синдром Жильбера и армия

Родителей, да и самих будущих призывников с синдромом Жильбера, интересует вопрос военной службы. В указе Министерства обороны с требованиями к состоянию здоровья мужчины есть информация о том, что данное заболевание не входит в перечень болезней, ограничивающих пребывание в армии.

Перед тем как взять призывника служить на год или больший срок члены военно-врачебной комиссии проводят полное обследование. Это необходимо для установления годности к пребыванию в армии.

Синдром Жильбера не является поводом для освобождения от призыва.

В зависимости от тяжести течения Жильбера, выраженности и частоты появления клинических признаков, а также уровня гипербилирубинемии призывника могут брать на службу в штаб, тем самым ограничивая ему физическую нагрузку. Эти особенности должны учитываться командованием при создании специальных условий для болеющих юношей.

Клиническая картина

Симптомы рассматриваемого заболевания делятся на две группы – обязательные и условные. К обязательным проявлениям синдрома Жильбера относятся:

• появляющиеся время от времени участки кожи желтого оттенка, если билирубин после обострения снижается, то начинают желтеть склеры глаз;
• общая слабость и быстрая утомляемость без видимых причин;
• в области век образовываются желтые бляшки;
• нарушается сон – он становится неглубоким, прерывистым;
• снижается аппетит.

Условные симптомы, которые могут и не присутствовать:

• в правом подреберье ощущается тяжесть вне зависимости от приема пищи;
• головная боль и головокружение;
• апатия, раздражительность – нарушения психоэмоционального фона;
• боли в мышечных тканях;
• выраженный зуд кожных покровов;
• периодически возникающее дрожание верхних конечностей;
• повышенная потливость;
• вздутие живота, тошнота;
• нарушения стула – больных беспокоит понос.

В периоды ремиссии синдрома Жильбера некоторые из условных симптомов могут вообще отсутствовать, а у трети пациентов с рассматриваемым заболеванием они отсутствуют даже в периоды обострения.

Возьмут ли в армию с генетической желтухой

Синдром Жильбера может никак себя не проявлять на протяжении всего детства. Затем в определенное время у юноши возникают известные симптомы, и врачи диагностируют этот недуг. Но многие родители остаются в недоумении после того, как призывная комиссия дает зеленый свет и ребенка ожидает служба в армии.

Сегодня, в век информационных технологий, получить ответ на тот или иной вопрос прямо из дома не составляет труда. Причем можно проконсультироваться даже с юристом на тему призыва. Тем более, не составит труда ознакомиться с текстовкой указанного выше постановления, в котором можно посмотреть наличие или отсутствие интересующей вас болезни. Если в Расписании данный вид заболевания не значится, то бесполезно тратить деньги на различных адвокатов, так как решение комиссии оспорить будет невозможно.

Нюанс заключается в том, что после призыва военная часть в лице командира берет на себя ответственность за состояние здоровья солдата. Ему должен быть предоставлен соответствующий мониторинг состояния. По мере того, как болезнь начнет проявлять себя, военнослужащий может быть отстранен от некоторых физических упражнений. Что же касается диеты, то армейский рацион считается достаточно адаптированным под данный перечень продуктов.

Несмотря на то, что больному с симптомом Жильбера не противопоказана армия, определенные ограничения все же устанавливаются. Призывная комиссия делает соответствующую пометку в личном деле призывника, а далее будет принято решение, в какой части и на какой должности он будет проходить военную службу. Статистика указывает на то, что для таких ребят всегда подбирается соответствующий род занятий. Солдат может работать с документацией, нести караульную службу, выполнять обязанности секретаря.

В утешение родителям, которые переживают за свое чадо, необходимо отметить, что служба в армии не только не причинит вреда больному генетической желтухой, но и определенным образом повлияет на положительную динамику течения заболевания. Про рацион мы уже упоминали, а питание по распорядку никогда не оставит солдата с чувством голода, что крайне противопоказано при обострениях. Осложнения, вызванные нарушением здоровья, не нужны ни больному, ни командованию, ни государству в целом. Поэтому политика обустройства военнослужащего предполагает выполнение всех рекомендаций, которые дали гражданские врачи.

https://www.youtube.com/embed

материалы по теме:

Берут ли призывников в армию с аллергией

Забирают ли в армию призывников с гастритом

Берут ли в армию с пролапсом митрального клапана

Берут ли на службу в армию с атопическим дерматитом

Основания для обжалования итогов комиссии

На основании выводов военно-врачебной комиссии призывника могут принять на службу или отказать в ней. Для составления медицинского заключения важен каждый отзыв специалиста и результаты диагностики. Решение подвергается обжалованию лишь в том случае, если был зарегистрирован факт нарушения проведения обследования. Иначе изменить категорию годности практически невозможно.

Синдром Жильбера крайне редко сопровождается выраженными структурными и функциональными нарушениями в печени. Обычно тяжелое течение патологии наблюдается на фоне хронического гепатита. Среди осложнений заболевания стоит выделить желчекаменную болезнь, воспаление пузыря и протоков.

В этом случае военно-врачебная комиссия может направить призывника на дополнительное обследование для установления степени тяжести болезни. Для диагностики используются лабораторные и инструментальные методы

Важно помнить, что физическая нагрузка и постоянные стрессовые ситуации могут стать причиной обострения синдрома Жильбера

Source: propechenku.ru