Посттравматический синдром

Методы преодоления

Лечение посттравматического расстройства включает ряд мероприятий:

  • медикаментозную терапию;
  • психотерапевтическую работу;
  • воздействие гипнозом.

На начальном этапе ПТСР целесообразно применение фармакологических препаратов:

  • транквилизаторов бензодиазепинового ряда;
  • снотворных средств (гипнотиков);
  • антидепрессантов класса СИОЗС;
  • антипсихотиков (нейролептиков).

В некоторых случаях при посттравматическом расстройстве применяют антиконвульсанты, ноотропы и психостимуляторы.

Из психотерапевтических мероприятий высокую эффективность при травматическом неврозе показывает когнитивно-поведенческая психотерапия

С помощью психотерапии пациент узнает, как отвлекать свое внимание от триггеров, сосредотачиваясь на положительных аспектах жизни. Одним из способов преодоления ПТСР выступает техника ДПДГ (десенсибилизация и переработка с помощью движений глаз)

Данный метод включает элементы психотерапии и выполнение специальных упражнений глазами.

Полное освобождение от посттравматического расстройства предоставляет проведение курса гипноза. Психосуггестивная терапия в кратчайший срок позволяет человеку, ставшему жертвой катастрофу, восстановить свое психическое здоровье и возвратиться к полноценному функционированию в социуме. Успех сеансов гипноза в лечении посттравматического расстройства объяснен сочетанием двух факторов:

  • погружение в гипнотический транс – состояние, схожее с естественной полудремой, которое само по себе оказывает благоприятное воздействие на организм человека;
  • проведение внушения –способ прямой работы с бессознательной сферой личности, той области, в которой «записаны» все неприятные переживания из личной истории.

Пребывание клиента в дремотном состоянии обеспечивает полное мышечное расслабление и психоэмоциональное равновесие. Во время гипнотического транса стабилизируется сердечная деятельность, упорядочивается режим дыхания, нормализуется уровень кровяного давления. Такое состояние способствует активации регенерационных ресурсов организма, за счет чего восстанавливаются поврежденные от затяжного стресса нейронные связи.

Временное отсутствие контроля сознания позволяет исследовать глубинные отделы психики, что дает возможность в условиях полной безопасности заново пережить и переосмыслить психотравмирующую ситуацию. Проводимое при гипнозе внушение создает прочный фундамент для обретения новой модели мышления – свободной от страхов, апатии и грусти. Очищение «жизненного сценария» от разрушающих компонентов позволяет человеку определить новые цели и строить будущую судьбу, основываясь на безоговорочном принятии собственной личности и полном доверии окружающей среде.

На сегодня техники гипноза являются самым универсальным инструментом для освобождения человека от мучительного состояния, препятствующего нормальной жизнедеятельности – посттравматического стрессового расстройства.

❂ Отзыв о лечении гипнозом кинофобии (боязни собак).❂ Отзыв о лечении гипнозом кожных заболеваний (красный лишай).
❂ Отзыв о лечении страха темноты (никтофобия).
❂ Отзыв о лечении панических атак в гипнозе.
❂ Почему в гипнозе эффективно работать с памятью
❂ Отзыв о лечении арахнофобии (страха пауков).
❂ Отзыв о лечении тахофобии (боязнь скорости).
❂ Отзыв о лечении страха публичных выступлений.
❂ Отзыв о лечении офидиофобии (страха змей).
❂ Отзыв о лечении социофобии в гипнозе.
❂ Отзыв о лечении акрофобии (страха высоты) и социофобии в гипнозе.
❂ Отзыв о лечении гипнозом социофобии (страх осуждения).❂ Тату под гипнозом. Обучение самогипнозу.❂ Лечение глубокого кариеса под гипнозом.

Признаки и симптомы

Рассмотрим клинические симптомы посттравматического стрессового расстройства:

Немотивированная бдительность, постоянное наблюдение за происходящим вокруг. Человеку кажется, что он в опасности. Притупленные эмоции. Человек полностью или частично перестает проявлять эмоции. Он с трудом устанавливает тесные связи с окружающими. Ему не свойственна спонтанность, артистизм, радость. Резкие реакции. Даже малозначительные события провоцируют неадекватную реакцию. Человек может резко оттолкнуть подошедшего со спины, подскочить на месте, услышав скрип двери и так далее

Рассеянное внимание, нарушение памяти. Депрессивное состояние

Больной ПТСР не видит смысла во многих действиях и связях. Он испытывает апатию и негативные эмоции. Тревожность. Может проявиться физиологически (спазмы в желудке, головная боль), психически (беспокойство, паранойя), в виде эмоциональных переживаний (неуверенность в себе, страх, чувство вины). Агрессивность. Желание решить проблему грубой силой, даже если речь идет о чем-то несущественном. Ярость. Обычно вспышки ярости происходят после употребления алкоголя или наркотических веществ, но могут случаться и сами по себе. Нежелательные воспоминания. Один из ярчайших симптомов посттравматического синдрома. В памяти больного неожиданно возникают пугающие воспоминания о травмирующем происшествии. Ситуация может возникнуть, как во сне, так и в период бодрствования. Во втором случае это может произойти, если окружающая обстановка как-то напомнит больному о травме (посредством запахов, звуков, и т.д.). Следствием воспоминания становится паника. Физиологические проявления ПТСР: головные боли, мигрени, дискомфорт в области сердца, нарушение функционирования органов ЖКТ, дрожь верхних конечностей, возрастание частоты пульса. В этом случае обязательно посещение специалиста.

Симптомы посттравматического стрессового расстройства

Симптомы истощения центральной нервной системы

  • снижение физической и умственной работоспособности;
  • ослабление функции внимания и сосредоточенности;
  • повышенная раздражительность;
  • снижение способности к творческой деятельности.

Психопатоподобные нарушения

  • гневливость, приступы плохо контролируемой агрессии;
  • отчужденность от социума;
  • эгоизм;
  • снижение способности к любви и сопереживанию;
  • склонность к развитию разного рода зависимостей (алкоголизм, наркомания, игровая зависимость).

Нарушение социальной адаптации

одиночествоангедониейне планируют свою жизнь на сколь-нибудь значимый периодсклонность к самоубийствубольные с посттравматическим синдромом крайне редко обращаются за медицинской помощьюснотворныетранквилизаторыантидепрессанты

Осложнения

Люди, далекие от медицины и психологии, не считают ПТСР за болезнь, полагая, что это всего лишь плохое настроение, которое скоро изменится в лучшую сторону. Однако расшифровка названия ПТСР позволяет понять, что наступление нежелательных последствий недуга неизбежно, если не заняться его лечением.

По времени ПТСР может длиться несколько лет. Затяжной характер патологии и повторные переживания в ПТСР – это верный путь к таким осложнениям, как:

  • суицидальные мысли, намерения, попытки;
  • потеря работы;
  • неудачи в личной жизни;
  • нарушения пищевого поведения;
  • формирование различного рода зависимостей.

2 Этиология

Посттравматический синдром может возникнуть в результате воздействия психической травмы на психику пострадавшего. К причинам, приводящим к его развитию, относят: смерть близкого, пережитые эпизоды физического, психологического и сексуального насилия, участие в боевых действиях и любые другие эмоциональные потрясения, воздействие которых превышает индивидуальный «порог невосприимчивости» человека.

Наибольшему изучению в силу своей глобальности подверглись ПТСР, описанные в отечественной и зарубежной литературе как «военный невроз », «афганский», «чеченский» и «вьетнамский » синдромы, то есть вооруженные конфликты, вызывающие посттравматическое стрессовое расстройство как у военных, так и у мирного населения, проживающего на территории ведения боевых действий.

Клиническая картина ПТСР у бывших участников боевых действий усугубляется возникновением трудностей в социальной адаптации: неспособные к мирному существованию бывшие военные гораздо чаще страдают данным расстройством психики. А лица, быстро нашедшие себе «мирное» занятие, включаются в социальную жизнь посредством помощи семьи, друзей и коллег. В мирное время наиболее выраженным психотравмирующим событием является плен (похищение с целью выкупа или иными корыстными мотивами).

В 1973 году, проанализировав ситуацию, возникшую в Стокгольме при захвате заложников, шведский криминалист Нильс Бейерот описал так называемый «стокгольмский синдром». Экстремальное воздействие на психику заложника способно привести к тому, что пострадавший начинает ассоциировать себя с агрессором и испытывать крайнюю степень симпатии по отношению к террористу. Тем не менее длительное нахождение в плену и сопутствующее этому полное подавление эмоциональной и физической активности вызывает посттравматический синдром примерно в 87% случаев. Сложившаяся ситуация в обязательном порядке требует проведения реабилитационных мер криминальными психологами с данной группой пострадавших.

«Синдром изнасилованных» был описан в прошлом веке. Жертвы сексуального насилия также подвержены возникновению ПТСР (25-50%)

Немаловажной особенностью возникновения данного состояния является окружение пострадавшего: консервативные и откровенно пуританские нравы в семье жертвы приводят к усугублению стрессовой ситуации, что чревато возникновением вторичной депрессии и попытками самоубийства

Значительно реже посттравматическое стрессовое расстройство возникает у жертв, подвергшихся насилию несексуального характера. При получении повреждений тела средней и тяжелой степени риск возникновения ПТСР колеблется в пределах 15-25%, при ограблении с применением угроз или физического воздействия – до 30%. У свидетелей насильственных действий такое расстройство возникает значительно реже – примерно в 5-7% случаев.

При анализе пострадавших от катастроф природного или техногенного характера, включая транспортные (авто-, железнодорожные, и авиакатастрофы), вероятность возникновения расстройства психики напрямую зависит от масштаба трагедий. Так, при отсутствии тяжелого ущерба имуществу и жизни пострадавшего и его близких вероятность развития ПТСР приближена к 3%. В том случае, если имущество пострадавшего было утрачено либо погиб кто-то из близких – процент возникновения заболевания резко увеличивается (до 75% и выше).

Лица, которые долгое время являлись жертвами домашнего насилия, страдают тяжелым течением посттравматического расстройства личности. Реабилитация таких больных становится достаточно сложной. Жертвы домашнего насилия нередко испытывают серьезные трудности в социальной адаптации, испытывая при этом тягостные ощущения собственной слабости, беспомощности и унижения. При отсутствии вмешательства специалиста у таких лиц практически всегда возникает комплекс неполноценности и депрессия различной степени тяжести.

Причины

Важно понимать, что синдром ПТСР не появляется из ниоткуда. Это реакция на тяжелую психическую травму, результат пережитого страха, боли, кошмара

Внешние

Это ведущие факторы, приводящие к расстройству. В их числе:

  • боевые действия;
  • аварии;
  • гибель родных и близких;
  • попадание в рабство, в заложники;
  • приобретенные физические увечья, следствием которых стала инвалидность;
  • пережитое насилие сексуального характера;
  • масштабное стихийное бедствие или катастрофа;
  • террористический акт;
  • перенесенные пыток;
  • трагический случай;
  • геноцид;
  • заболевание, которое нельзя излечить;
  • угрожающее жизни нападение.

Примечательно, что ПТСР наблюдается не только у тех, кто оказался непосредственным участником трагедии. Ему подвержены также люди, оказавшиеся свидетелями ужасных событий.

В редких случаях синдром способен развиваться у человека, столкнувшегося со сложными жизненно-бытовыми проблемами. Это может быть непростой бракоразводный процесс, разорение, банкротство, денежный проигрыш, потеря работы или жилплощади.

Внутренние

Это непрямые факторы. Они, скорее, ощутимо повышают вероятность появления постстрессового расстройства, болезнь при этом может развиваться стремительнее. К ним следует отнести:

  • повышенную тревожность и эмоциональность;
  • социопатию;
  • невысокий интеллектуальный уровень;
  • алко- и наркозависимость;
  • проблемы с психикой;
  • давние психотравмы;
  • пожилой возраст.

Существует предположение, что есть ген, отвечающий за развитие ПТСР. Но на сегодняшний день официальное подтверждение этой информации отсутствует. 

Профилактика

К сожалению, психологические травмы – это достаточно частое явление. Почему же у одних людей ПТСР формируется, а у других нет? Конечно многое зависит от чувствительности и степени восприимчивости человека, но существуют и меры профилактики.

Как можно предсказать развитие ПТСР?

Стресс сопровождается выбросом гормонов, которые нужны для самосохранения – бежать, нападать, побеждать. Но бездействие человека достаточно часто приводит к развитию данного синдрома. Пример: люди, которые, спасаясь от наводнения, строят самодельный плот и плывут на нем, реже страдают от ПТСР, чем те, кто ждал помощи на крыше своего дома. Учеными был разработан специальный комплекс, основанный на движениях, использование которого в первые сутки после события, негативно влияющего на психику, снижает вероятность развития ПТСР.

Кроме того, в целях профилактики развития ПТСР, людям, которые коллективно пережили стрессовую ситуацию, рекомендуется в первые же сутки собраться вместе и пересказать ситуацию. Считается, что после восстановления полной картины переживаний, интенсивность стресса снижается, и к тому же, при таком общем переживании события человек чувствует, что он не один. Людям же, чья работа постоянно связана с высоким напряжением эмоционального и психологического характера, рекомендуется приходить к психологу на релаксационные практики.

ПТСР. Психотерапия кризисных состояний

Лечение острого заболевания

Острое течение болезни сопровождается сложной симптоматикой: у пациента проявляются суицидальные наклонности, развивается паранойя. Понятие «психические расстройства» объединяет десятки диагнозов, каждый из которых нуждается в отдельном лечении. Используется при посттравматических состояниях когнитивная или поведенческая терапия. При острых состояниях пациент теряет над собой контроль и целенаправленно разрушает свою жизнь.

Помощь сложным пациентам происходит по специальной методике:

  • осознание проблемы;
  • каждая травма, вызывающая синдром, прорабатывается (на этом этапе необходима помощь психоаналитика);
  • для борьбы с фобиями проводится комплекс мероприятий: психотерапия чередуется с упражнения, которые пациент выполняет дома;
  • через месяц лечебная программа меняется для коррекции поведения жертвы.

Помощь сложным пациентам начинается с проблем, которые вызывают самые тяжелые симптомы. Разбор сопутствующих проблем происходит постепенно. Психические блоки снимаются на групповой терапии или после индивидуальной проработки с психиатром.

От вызванных травм и воспоминаний избавляются шоковой терапией или путем восприятия проблемы. Людям с отрицанием страха назначаются дополнительные упражнения: проблема прорабатывается на наличие логичных и обоснованных причин страха и тревожности. Терапия проходит в несколько этапов, а помощь пациенту предоставляется по окончании курса лечения.

Формирование ПТСР

Психотравма образуется во время, сразу после или в течение двух суток после недопустимой ситуации. От двух дней до месяца развивается острое стрессовое расстройство, спустя месяц – ПТСР. Всю дальнейшую жизнь происходят патологические личностные изменения, то есть развитие посттравматического стрессового расстройства.

«Дыра в душе», «пустота в душе», «чернота в душе» называют ПТСР в народе. Это действительно тяжелая ноша, которую человек приносит в обыденные условия. Но с этой ношей привычная жизнь уже невозможна. Обрести заново чувство безопасности и самоконтроля, контроля над ситуацией крайне сложно. В итоге человек находится в постоянном напряжении, что, конечно, разрушающе сказывается на психике.

Как возникает зацикливание на травме?

  • Человек хочет избавиться от душевной боли, забывая ситуацию, игнорируя произошедшее, а не пытаясь изменить что-то в себе. «Я хочу забыть то, что случилось», – говорит он.
  • Со временем переживания действительно будто бы забываются, но на деле они переходят в подсознание, а не уходят совсем.
  • И все те же разрушающие эмоции продолжают влиять, но уже на бессознательном уровне. Периодически, как бы человек ни старался избегать этих эмоций, они вырываются наружу. В результате личность теряет контроль над собой и ситуацией.
  • Внешне человек может выглядеть весьма благополучным, но скопившиеся внутри эмоции рано или поздно дадут о себе знать.
  • Достаточно одного запаха, звука, цвета, напоминающего травмирующую ситуацию, чтобы человек снова погрузился в свой самый страшный кошмар, бывший когда-то реальностью. Повторяться такое может снова и снова, естественно, это «долбит» человека и понемногу он выбивается из жизненной колеи вовсе.
  • Чем чаще происходит подобная ситуация, тем больше личность старается избегать похожих обстоятельств, не натыкаться на раздражители-ориентиры, проводники в мир прошлого. И выходит, что травма переживается постоянно. Все мысли заняты ей: как бы она не повторилась.

Найти стимулы-ориентиры можно где угодно, отчего человек все больше замыкается в себе и четырех стенах. Из-за вечного контроля и избегания, волнения развивается бессонница, ухудшаются функции познавательных процессов, возникают психосоматические болезни, человек становится раздражительным. В конце концов он оказывается психически и физически истощен. Очевидно, что жизнь в таких условиях больше напоминает унылое существование.

Психотерапия

Работа с психотерапевтом строится на переживании отрицательных чувств, специалист учит справляться с последствиями травмы. Врач-психотерапевт помогает страдающему человеку обрести ощущение контроля над жизнью, адаптироваться к реальности, уменьшить влияние травмирующего события.
Психотерапевтические лечение включает следующие методы:

  1. Когнитивно-поведенческая психотерапия. Специалист работает с пациентом над мыслями, чувствами. С помощью курса встреч можно принять действительность и повысить адаптацию.
  2. Психодинамическая психотерапия. Лечение направлено на восстановление собственного «Я», самоуважения, на разрешение внутренних конфликтов.
  3. Семейная психотерапия. Посттравматический стресс может оказывать влияние на всех членов семьи, поэтому совместный курс с психотерапевтом помогает осознать проблемы каждого члена семьи, как страдающего от травмы, так и поддерживающего его.
  4. Клиент-центрированная терапия. Специалист и пациент работают с такими проявлениями ПТСР, как одиночество, дискомфорт, депрессия, моральная усталость.

В ситуации с посттравматическим расстройством важно не откладывать лечение. Психологическая поддержка поможет выйти из сложной ситуации, проработать травму, научит справляться с нежелательными проявлениями стрессового синдрома

Видео: Психолог Марина Линдхолм «Нет радости жизни. ПТСР — посттравматическое стрессовое расстройство»

Типы людей, страдающих посттравматическим стрессовым расстройством

На основании особенностей реагирования людей на травмирующее событие, а также с учетом того, какая помощь им требуется, выделяются следующие типы людей с ПТСР:

  1. Компенсированный тип людей. Чтобы справиться с негативными последствиями стресса, им достаточно знать, что родственники и друзья всегда готовы прийти на помощь, выслушать, просто побыть рядом.
  2. Люди с легкой степенью дезадаптации. Для выздоровления таким людям недостаточно одной поддержки близких, им требуется помощь квалифицированного психолога.
  3. Люди со средней степенью дезадаптации. Для восстановления психических сил организма, преодоления тревоги и страха таким людям требуется не только помощь психолога, но и медикаментозное лечение.
  4. Люди с тяжелой дезадаптацией. Этим людям требуется психиатрическая помощь в условиях стационара.

Посттравматический синдром – лечение

Посттравматический невроз или синдром иногда нуждается в медикаментозном лечении и психокоррекции – это должен определить врач психотерапевт. Комплексное лечение включает в себя:

  • обезболивающие препараты, если есть физические повреждения;
  • седативные препараты химического и природного происхождения;
  • антидепрессанты;
  • групповая психотерапия – практическое занятие (посттравматический синдром в группе лучше поддается лечению, человек видит, что он не одинок, и другие могут поделиться опытом как справляются со стрессом) направленное на изучение методов самопомощи.

Как выйти из посттравматического синдрома самостоятельно?

Как «лечить» посттравматический синдром самостоятельно? Человек не всегда осознает масштабы проблемы бессознательного и на поверхности лишь верхушка айсберга, какая глыба скрывается в глубине неизвестно, но если иметь смелость столкнуться с мучающей проблемой лицом к лицу, то в некоторых случаях себе можно оказать поддержку. Посттравматический синдром как помочь себе – рекомендации:

Первым исцеляющим вопросом может быть – «Почему это происходит со мной и не отпускает?» Сопоставить то что произошло с текущими реальными событиями и осознать, что реальность уже не соответствует той реальности, в которой случилась травма.
Важно осознать, что прошлое окончательно исцелить нельзя – оно уже случилось и вы часть этого опыта, связаны с ним частью своей личности. Вопрос: какой ресурс можно вынести из этой ситуации: «Я стал(а) добрее, чувствительнее, сильнее, помогающим человеком, чувствующим чужую боль, и знающим как с ней справиться».
Поделиться с близкими людьми, тяжелая ноша, разделенная с тем, кому человек не безразличен перестает казаться такой непосильной и жестокой.
Ведение личного дневника, анализ чувств и соприкасающихся с травмой тревожащих ситуаций помогает обнаружить пусковые триггеры и работать с ними.
Если есть ощущение, что посттравматический синдром гораздо сложнее победить, побороть стеснение и обратиться к психологу или психотерапевту.

Что такое посттравматическое стрессовое расстройство?

Посттравматическое стрессовое расстройство (ПТСР, а также называемый «вьетнамский синдром», «афганский синдром») — это тревожное расстройство, которое отличается от других тревожных расстройств по своему происхождению: травматическое событие.

Посттравматическое стрессовое расстройство может возникать в результате травматических событий, которые вызывают сильный стресс. Это может быть вооруженный грабеж, дорожно-транспортное происшествие, стихийное бедствие, опыт войны или физическое или сексуальное насилие. Столкнувшись с этим типом события, нормально испытать шок: это так называемая реакция «острого стресса», которая обычно длится менее месяца. У некоторых людей этот период стресса сохраняется ненормально долго от нескольких недель до нескольких месяцев.

Воздействие травматического события может быть различным: человек мог испытать это событие (события) или стать свидетелем событий, произошедших с другими людьми, или просто узнать о близкого члена семьи или близкого друга. В некоторых случаях, человек мог подвергаться негативному событию неоднократно.

Посттравматическое стрессовое расстройство может возникнуть в любом возрасте, включая детство. Признаки обычно появляются в первые три месяца после травмирующего события, хотя может пройти несколько месяцев или даже лет, прежде чем они появятся.

Врачи установили критерии для диагностики посттравматического стрессового расстройства: человек должен был прожить, быть свидетелем или сталкиваться с событием или событиями, во время которых физическая неприкосновенность его или другого человека могла быть фактически или потенциально угрожающей серьезной травмой или риском травмы или смерти. Человек реагирует на это событие чувством сильного страха, ужаса или беспомощности.

Лечение

Представляет собой комплексное принятие мер.

Медикаментозная терапия

Проводится в обязательном порядке. Предписывается сразу после постановки диагноза. В зависимости от тяжести имеющихся симптомов, назначают медикаменты психотропного воздействия:

  • антидепрессанты;
  • антиконвульсанты;
  • гипнотики;
  • нейролептики;
  • психостимуляторы;
  • транквилизаторы.

Психотерапия

Зная, что это за болезнь — PTSD, несложно понять, что психотерапевтические методы наиболее эффективны при лечении. Самыми распространенными и действенными считаются три общепризнанных методики.

Десенсибилизация и проработка движения глаз

Помните, использовать ее можно только получившим соответствующее образование людям. Без надлежащих навыков и знаний — большая вероятность навредить больному. Стремительные движения глазных яблок выступают рычагом к активации психофизиологического механизма, который обрабатывает и адаптирует данные о состоянии стресса. При наличии синдрома переживания замораживаются, блокируются. Активность глаз приводит их в действие и помогают избавиться от травмы.

Визуально-кинестетическая диссоциация

Базируется на наличии скрытых ресурсов. При этом необходимо перенаправить их из подсознания в сознание и научить обращаться с ними. В процессе детально рассматривается психотравмирующая ситуация и устанавливаются якоря в точках безопасности. Пациента вынуждают посмотреть на себя со стороны: при негативных и положительных событиях. Все плохое, полученное при травме, распределяется между приятными воспоминаниями.

Ослабление травматического инцидента

Посттравматическое расстройство личности, депрессия — это серьезное заболевание, лечение которого не ограничивается перечисленными выше методиками. Среди них есть и достаточно радикальная.

Больной (под наблюдением врача) должен еще раз пережить тягостные ощущения, возникшие в момент трагедии. Для этого задействуют фотографии, как визуализацию. При этом человек переосмысливает происходящее. Данная терапия может проводиться только с его согласия. Он просто смотрит на изображения, никаких комментариев или обсуждений. Процесс продолжается до тех пор, пока пациент не начнет воспринимать увиденное спокойно.

Добавить комментарий