Серозный мастит

Причины серозного мастита

При серозном виде мастита воспаляется паренхима и молочные протоки железы. Инфильтрат состоит не из гноя, а из лимфы и межклеточной жидкости.

Причины развития заболевания:

Неверный гигиенический уход за грудью при грудном вскармливании – трение соска, редкое или слишком частое протирание или мытье груди.

Установка искусственного импланта, сдавливание синтетическим материалом, нарушение оттока лимфы.

Неправильный захват соска при кормлении: ребенок тянет его, не охватывая ртом часть ареолы.

Застой молока и нарушение его нормального оттока.

Застой молока, или лактостаз, приводит к нарушению всасывания и выделения молочных кислот. Как только серозная жидкость проникает в ткани груди, затрудняется отток лимфы, образуется инфильтрат. Появление серозного инфильтрата приводит к воспалению тканей железы. Если через повреждения в виде трещин сосков в грудь проникают инфекционные микроорганизмы, происходит переход серозного мастита в гнойную форму.

Диагностика серозного мастита

Чтобы не бросать кормление грудью, нужно вовремя обнаружить признаки заболевания. Доктор должен знать, когда именно начались проблемы с грудью. Врачу следует контролировать изменения температуры тела. Если она повышена, проводится общая антибактериальная терапия при помощи антибиотиков широкого спектра.

При пальпации отмечается болезненное уплотнение на груди. В некоторых случаях из соска выделяется прозрачная жидкость даже при небольшом надавливании на него.

Еще одним методом диагностики является УЗИ. При таком методе исследования можно точно определить место расположения инфильтрата или же наличие лактостаза.

Мастит у кормящей матери

По отношению к общему числу родов частота мастита составляет от 3 до 20%. В большинстве случаев гнойное воспаление в молочной железе у женщин в послеродовом периоде вызывается S. aureus (золотистым стафилоккоком). «Входными воротами» для патогенных микробов являются трещины и микротравмы сосков. Возможно проникновение инфекции через молочные ходы во время кормления или сцеживания. Мастит у кормящей матери может являться следствием ненадлежащего ухода за молочными железами или развиться при несоблюдении правил личной гигиены.

Послеродовый мастит, в отличие от других его форм, преимущественно связан с лактацией (отсюда название «лактационный») и диагностируется у 2-11% кормящих женщин. Лактационный мастит характеризуется односторонним поражением молочных желез, развивается преимущественно на 5-6 неделе после родов и проходит все стадии, присущие острому гнойному маститу любого происхождения.

Нарушение режима и/или правил кормления грудью провоцирует застой молока в молочной железе, что провоцирует развитие местного неинфекционного воспаления.

Так как пусковым механизмом развития воспаления служит лактостаз, в начале заболевания у женщины возникает ощущение напряжения в молочной железе. Застой молока приводит к тому, что молочная железа увеличивается в размерах, а переполненные молочные протоки могут прощупываться в виде болезненных уплотнений без выраженных границ. Количество сцеженного молока значительно уменьшается, повышается температура тела.

Если лактостаз не ликвидировать в ближайшие 3 – 4 дня, происходит присоединение вторичной патогенной флоры, которая вызывает разложение молока и повреждение молочных ходов, то есть процесс приобретает характер острого гнойного воспаления. Молочная железа выглядит отечной и покрасневшей, отделяемое из соска становится гнойным, нарастают симптомы интоксикации. Попытка опорожнить молочную железу не представляется возможной из-за резкой болезненности. Дальнейший сценарий заболевания зависит от того, как быстро больная обратиться за квалифицированной помощью: если женщина не обращается к специалисту, делает это слишком поздно или пытается справиться с болезнью самостоятельно, вероятность развития тяжелого инфекционного процесса становится очень высокой.

Нелактационный мастит после родов встречается гораздо реже, он развивается без участия лактации и аналогичен таковому у некормящих женщин.

Классификация мастита

Классификация мастита производится следующим образом:

По течению:

Острый – характеризуется всеми клиническими проявлениями мастита, с сильной болью в груди.

Хронический – характеризуется ослаблением клинических проявлений болезни с периодическими обострениями. При пальпации определяется плотное малоподвижное, спаянное с кожей уплотнение.

Формы мастита

Лактационный мастит (послеродовой) – является преимущественно следствием длительного лактостаза в период кормления грудью. Характеризуется набуханием груди, резкой болью при вскармливании или сцеживании молока, покраснением кожи и подъемом температуры тела. В молоке могут присутствовать примеси гноя и крови.

Плазмоклеточный мастит – редкий вид болезни, обусловленный многократными родами. Развивается преимущественно после лактации и у женщин после 30-40 лет. Характеризуется процессами инфильтрации тканей под соском плазматическими клетками, а также сопровождается процессами гиперплазии выводящих молочных протоков. Образование гноя обычно отсутствует. Клинические проявления могут напоминать рак молочной железы.

Мастит новорожденных – также, как и у взрослых, характеризуется набуханием молочных желез с выделениями при нажатии, только не только у девочек, но и у мальчиков. Воспаление обусловлено остаточным действием переданных от матери половых гормонов. Клинические проявления обычно стихают через несколько дней, однако, в некоторых случаях может потребоваться медицинская помощь.

По характеру воспаления

• Серозный – начальная стадия развития патологии, в период которой в молочной железе появляется серозная жидкость.
• Инфильтративный – следующая стадия развития болезни, при которой серозная жидкость из молочной железы просачивается во внешние ткани, формируя очаги инфильтрации, при этом грудь наливается, кожа натягивается.
• Гнойный – третья стадия развития мастита, при которой инфильтраты преобразовываются в гнойные отложения.
• Абсцедирующий – характеризуется ограниченным гнойным очагом в одном месте, локализовано.
• Флегмонозный – характеризуется распространенным гнойным образованием в груди.
• Гангренозный – характеризуется формированием некротических очагов при длительном течении гнойного воспалительного процесса.

Признаки болезни

Часто заболевание развивается вследствие застойных явлений в молочных железах. Симптоматика серозного мастита схожа с лактостазом:

Отличить эти заболевания можно по локализации повышения температуры тела. При лактостазе температура растет преимущественно в подмышках, так как именно там развиваются застойные явления. Таким образом, температура в этих областях всегда будет выше, чем в зоне, где застойное явление отсутствует.

При серозном мастите также повышается температура, но разница ее значений в каждой из подмышек незначительна. Еще один отличительный признак состоит в том, что при серозном мастите температура тела не спадает, даже после опорожнения желез, как при лактостазе. Общее состояние женщины также не становится лучше.

Профилактические мероприятия

Во избежание заболевания дойного стада маститом необходимо строго соблюдать все правила содержания животных, выращивания молодняка. Обязательно проводить обработку вымени перед и после дойки. Использовать одноразовые салфетки для подтирания сосков.

Следить за качеством кормов и полноценностью рациона. Проводить беседы с операторами машинного доения, фермерами и частниками, содержащими коров.

Необходимо проводить хотя бы раз в месяц исследования на субклиническую форму заболевания.  Профилактика мастита коров помогает избежать больших временных и денежных затрат на лечение.

Народные средства от мастита для кормящей мамы

Лечение мастита у кормящей матери в домашних условиях при температуре должно быть предварительно согласовано с лечащим врачом, в противном случае состояние больной может усугубиться, что приведет к развитию осложнений. В большинстве случаев для лечения заболевания к применению показан курс антибиотиков.

При лечении мастита в домашних условиях важно соблюдать несколько правил:

• продолжать сцеживать грудное молоко с обеих молочных желез;
• нельзя употреблять лекарственные препараты для уменьшения лактации;
• не принимать горячий душ и ванную;
• не прогревать места воспаления;
• самостоятельно не назначать себе антибиотики.

Семена укропа

Семена укропа имеют богатый биохимический состав, который оказывает выраженный спазмолитический и бактерицидный эффект, благодаря чему уменьшается болезненность и воспалительный процесс. Составы на основе семян укропа обладают потогонным эффектом, благодаря чему уменьшается отечность тканей и температура.

Рецепт №1:

1. 1 ст.л. семян укропа залить 50 мл охлажденной кипяченой или очищенной водой;
2. поставить на небольшой огонь и кипятить в течение 4-5 минут;
3. принимать небольшими глотками в течение всего дня.

Рецепт №2:

1. 100 г семян укропа залить 500 мл молока и кипятить настой в течение 20 минут;
2. настаивать в течение 2 часов;
3. принимать три раза в день по стакану перед едой.

Капустный лист

Компрессы при мастите у кормящих мам из капустного листа снимают воспаление и стимулируют кровообращение. Для оказания выраженного терапевтического эффекта рекомендуется использовать домашнюю капусту. Используют листья и середину кочана.

Рецепт №1:

1. Прежде чем прикладывать капустный лист к воспаленной груди, его рекомендуется хорошо отбить деревянным молотком с внутренней стороны. Это необходимо для активного выделения сока.
2. Внутренней стороной лист прикладывают к молочной железе и надежно фиксируют при помощи эластичного бинта, лейкопластыря или другой повязки.
3. Держать такой компресс необходимо в течение всей ночи.

Повторять процедуры рекомендуется до полного выздоровления.

Рецепт №2:

1. Перемолоть капустный лист и добавить к нему небольшое количество простокваши.
2. Полученный состав переложить на кусок хлопчатобумажной ветоши и приложить к воспаленной молочной железе.
3. Компресс можно носить постоянно, заменять новым 1 раз в течение 2-3 дней.

Натуральный мед

Мед – универсальное народное средство, которое используется для лечения многих заболеваний. Его эффективность обусловлена богатым биохимическим составом.

Рецепт №1:

1. Для получения лекарственного состава нужно в равных пропорциях смешать натуральный мед, сок алоэ и кукурузное масло.
2. Все компоненты тщательно перемешать и поставить в холодильник на 12 часов.
3. Достать из холодильника средство и дать ему возможность нагреться естественным путем.
4. Наносить небольшое количество на хлопчатобумажную ткань и прикладывать к груди.

Рецепт №2:

1. Запечь большую луковицу в духовке.
2. Выделяемый из луковицы сок смешать с медом.
3. Состав применяется в виде компресса.

Профилактика

Избежать развития мастита помогут профилактические меры. Имеет огромное значение качество ухода за коровой и условия её содержания

Немаловажно и то, каков её рацион питания. Сбалансированный корм, содержащий все необходимые витамины и вещества, поможет укрепить иммунную систему животного

Что нужно делать для профилактики серозного мастита у коров:

1. Следить за чистотой в помещении, где содержатся животные.
2. Соблюдать правила гигиены вымени.
3. Бережно обращаться с этой частью тела бурёнки – осматривать на наличие повреждений, мыть, аккуратно производить дойку.
4. Регулярно и до полного опорожнения сцеживать вымя.
5. Делать массаж молочной железы.

Серозный мастит очень опасен – болезнь не только снижает удой и делает молоко непригодным для пищи, но и угрожает жизни животного. В случае игнорирования первых симптомов недомогания у коровы может начаться некроз тканей, что нередко приводит к сепсису. Внимательное отношение к скоту и профилактика мастита помогут избежать развития недуга.

Красивая грудь – украшение каждой представительницы прекрасного пола. Однако существует целый ряд заболеваний, которые могут вызвать проблемы с молочными железами. Одной из них является мастит. Так называется воспаление тканей молочной железы. Многие женщины не уделяют должного внимания первым признакам болезни и обращаются за помощью, когда серозный мастит (начальная форма заболевания) переходит на более тяжелые стадии. Острый мастит обычно диагностируется у молодых кормящих мам и может протекать в гнойной и негнойной формах.

Классификация и стадии развития

Изначально серозная жидкость состоит из небольшого числа лейкоцитов и белка. Когда заболевание начинает активно развиваться, лейкоциты начинают погибать, вследствие чего жидкость становится густой, имеет желтый оттенок. В ней начинается процесс гноения, который распространяется в находящиеся рядом здоровые структуры – инфильтрация. Это явление дает название стадии заболевания – инфильтративная, и его формы – острый инфильтративный мастит.

Фактором, который способствует инфильтрационному процессу, считается строение грудных желез. Между отдельными частями тканей нет плотных соединительных перегородок, препятствующих активному развитию гнойного мастита. Когда нагноение распространяется в здоровые ткани, заболевание переходит в стадию острого деструктивного мастита.

Гнойный воспалительный процесс в молочных железах может привести к появлению абсцессов (гнойник, который находится внутри капсулы) или флегмон (гнойник не ограничивается капсулой от тканей, которые еще не поражены), которые могут располагаться возле сосков, под кожей, за грудной железой.

Гнойный или острый деструктивный мастит проходит сложнее, чем серозный и инфильтральный. Необходимо удалять скопившийся гной путем хирургического вмешательства, чтобы заболевание не поражало здоровые ткани за пределом молочной железы, и не привело к сепсису.

Симптомы серозного мастита

Признаки у болезни поначалу достаточно распространенные, и напоминают обычную простуду, но через 2-3 дня мастит приобретает острый характер, и его симптомы становятся достаточно специфичными.

• Повышение температуры тела, резкие скачки до 39-40 градусов, с последующим понижением до нормальной температуры.
• Озноб, лихорадка и другие обычные симптомы воспаления.
• Покраснение кожи в месте воспаления.
• Плохой отток молока, иногда невозможность продолжать кормление.
• Распирающая боль в молочной железе.
• Отек железы, покраснение кожи в месте воспаления.

Начинается серозный мастит как обычный грипп, большинство женщин, испытывая недомогание, слабость, сонливость, списывают симптомы на простуду. Чуть позже к знакомым признакам добавляются специфические: боль в груди, покраснение кожи в месте воспаления. Температура тела поднимается, грудь отекает и кормление затрудняется

Важно сразу распознать мастит и обратиться к врачу незамедлительно. Признаки острого мастита требуют немедленного лечения

Покраснение кожи является внешним признаком воспалительного процесса в груди

Симптомы

Серозный мастит – это неприятное и опасное для женщины заболевание. Если быстро его диагностировать, то лечение будет быстрым. Но если недуг запустить, то возможно развитие осложнений. Основные симптомы серозного мастита у женщин:

• повышение температуры;
• молочные железы становятся горячими на ощупь;
• отечность груди, ощущение ее утяжеления;
• местное покраснение кожи;
• плохое самочувствие.

Некоторые неопытные мамы могут спутать этот серьезный недуг с обыкновенным лактостазом. Но в отличие от него, при серозном мастите после опорожнения груди у женщины не возникает чувства облегчения. В некоторых случаях у молодой мамы может нарушиться отток молока, что может затруднить грудное вскармливание. Без лечения серозного мастита у женщины появляется тошнота, рвота, головокружение.

Молодой маме стоит уделять повышенное внимание состоянию своих сосков. Если женщина заметила, что они потрескались, то ей нужно записаться к врачу

При осмотре доктор может заметить у заболевшей молодой мамы увеличенные лимфатические узлы. Женщину бьет озноб, она ослаблена. В запущенных случаях в центре воспалительного процесса на молочной железе находится гнойник. В некоторых случаях такое образование может быть не единичным.

Причины

Осведомленность относительно причин, провоцирующих развитие серозного мастита, позволит избежать его, проводя профилактику. Это воспаление молочных желез, при котором еще не начался процесс гноения. Если заболевание появилось, лучше провести терапию на начальной стадии, чтобы оно не перешло в гнойный мастит.

Зачастую провоцирует развитие серозного мастита ненадлежащий уход за грудью. Как правильно это делать – объясняют специалисты роддома, поэтому необходимо соблюдать все важные моменты. Не нужно мыть грудь перед и после каждого грудного вскармливания малыша. Протирать соски каплей молока будет достаточным. Проводя такие манипуляции не нужно усиленно тереть сосок, чтобы не появились трещины. В целях гигиены достаточно утром принять душ. Чем меньше вмешательств – тем успешнее будет проходить грудное вскармливание.

В процессе кормления малыш должен правильно захватывать сосок, не тянуть его и спокойно принимать пищу. Таким образом удастся избежать появления трещин, которые могут провоцировать серозный мастит. Развивается заболевание, когда нарушен полноценный отток молока и начинается застой. Грудное молоко создает питательную среду для патогенных микроорганизмов и бактерий. Также нарушается отток межклеточной жидкости, вследствие чего такни грудных желез с серозным содержимым воспаляются. Попадание бактерий через поврежденную кожу в серозный инфильтрат, способствует развитию воспаления, и появлению гнойного мастита.

Серозный мастит может появится и у женщин, которые не кормят грудью. Самой часто причиной такого явления является проведение хирургического вмешательства на молочной железе. Если женщина прибегала к услугам пластического хирурга, увеличив размер груди, может нарушится анатомическая составляющая грудных желез, которые сдавливает имплантат. Такая картина провоцирует начало искусственного лактостаза, приводящего к появлению мастита.

Симптомы лактационного мастита

Первым проявлением лактостаза и лактационного мастита является боль (масталгия) и/или внезапное появление очагового уплотнения в молочной железе в период кормления.

Механизм возникновения таких болезненных ощущений отличается от других болей. Это связано с особенностями чувствительной иннервации (связи с центральной нервной системой) молочных желёз, а именно с отсутствием в них болевых рецепторов.

Во время операций на молочной железе (тех, что выполняются под местной анестезией) в саму ткань даже не нужно вводить раствор анестетика. Он вводится только в кожу и капсулу железы, а саму железу пациентка чувствует слабо, даже если работать с паренхимой хирургическим инструментом. Отсюда вывод, что все болевые ощущения в груди связаны с воздействием на капсулу железы: механическим — при растяжении, химическим — после начала воспаления. Иными словами, боль может возникнуть, только когда лактостаз растягивает капсулу. Если этого не происходит, то и болевого синдрома может не быть.

При мастите боль также появляется из-за растяжения капсулы или из-за воздействия на неё агрессивных медиаторов воспаления.

Болезненность и уплотнение в молочной железе могут сопровождаться повышением температуры тела за счёт действия продуктов распада бактерий, попадающих в кровоток. Само по себе это ещё не признак мастита. На данном этапе следует прекратить кормление ребёнка больной железой и попытаться сразу же провести мероприятия по сцеживанию молока: путём ручного массажа или с использованием специальной помпы-молокоотсоса.

Если интенсивное сцеживание не принесло облегчения в течение 2-3 дней или выраженный болевой синдром уже не позволяет работать с железой, следует обратиться к врачу. Задачей специалиста в первую очередь будет поставить верный диагноз: ещё лактостаз или уже мастит. Неразрешённый лактостаз на 3-4 сутки от начала заболевания чаще всего переходит в лактационный мастит. Если пациентка обнаружила покраснение кожи над участком уплотнения и/или болезненности, значит началось воспаление. В таком случае имеется больше клинических данных за начинающийся мастит.

Диагностика

Для подтверждения диагноза и исключения других заболеваний не всегда достаточно анализа внешних признаков.

Дополнительно проводят:

• Анализ мочи, крови.
• Замер общей температуры.
• Измерение пульса, частоты дыхания.
• Пальпация, осмотр, проверка вымени. Измеряется температура долей, проверяется их плотность, размер, наличие ран, ссадин, определяется цвет.
• Осмотр на наличие воспаления в лимфоузлах.
• Ощупывание, осмотр сосков по всей длине;
• Исследование микрофлоры.

Тестирование молока

Один из ключевых диагностических методов – биоанализ молока.

Существует несколько способов:

• С раствором Мастидина. Берут по 1 мл молока и Мастидина (10%), размешивают деревянной палочкой, оставляют на 15 минут. Если в смеси появились хлопья, она окрасилась в оранжевый цвет, приобрела вид желе, проба положительная. Определяет уровень кислотности и количество лейкоцитов.
• С использованием контрольных пластин с черно-белыми углублениями. В лунки капают молоко. В некоторых случаях добавляют Мастидин (2%). В качестве альтернативы используется Димастин (5%). На темных углублениях хорошо просматриваются хлопья, на белых видна кровь.
• Бромтимоловая проба. В 1 мл молока добавляют бромтимоловый раствор (0,5%). Допускается применение дистиллированной воды. Расцвечивание смеси в синий, желтый или ярко-зеленый цвет – признак воспаления.
• Измеряя электропроводность с помощью устройства «Маститон». У заболевшей коровы показатель – более 600, у животного в зоне риска – от 450 до 600. Проверка производится многократно. Молоко для диагностики берут со всех участков. Велика вероятность ошибки, результаты перепроверяют другими тестами.
• Отстаивание. Для данного метода молоко берут из всех долей, сливают в отдельный сосуд, ставят в холодильник. Отстаивается в течение 17 часов, затем достают, ставят на свет, проверяют осадок, изменение цвета, ширину сливок. Проба положительная, если молоко – водянистое, слой сливок менее 5 мм. Метод считается недостоверным.

Симптомы нелактационного мастита

Клиническая картина заболевания представлена локальными проявлениями воспалительной реакции, болевым синдромом и симптомами общей интоксикации. Ключевая особенность маститов, не связанных с лактацией, — меньшая выраженность клиники. Болезнь, как правило, дебютирует остро с возникновения боли в пораженной грудной железе, гипертермии до +37,5-38,0° С, покраснения кожи. Грудь выглядит несколько увеличенной и отечной, на ощупь кажется более плотной. При наличии раневых повреждений патологические изменения больше выражены в области раны, в остальных случаях они обычно носят распространенный, диффузный характер. Пациентки нередко жалуются на слабость, познабливание, головную боль.

Через 1-3 дня заболевание переходит в инфильтративную фазу, о чем свидетельствует появление локального уплотнения тканей молочной железы с четкими границами, усиление болезненных ощущений и гиперемии кожи. Температура продолжает нарастать, достигая + 38,5° С и более. Интоксикация также усиливается, женщина ощущает озноб, разбитость, сообщает о нарушении сна, снижении или полном отсутствии аппетита. Уже на этой стадии могут увеличиваться подмышечные лимфоузлы. Длительность периода инфильтративных изменений обычно не превышает 5-7 дней, после чего при отсутствии адекватного лечения происходит нагноение тканей.

На гнойном этапе заболевания на поврежденных участках образуется одна, несколько или множество полостей, заполненных гноем. Кожа над воспаленной областью выглядит ярко-красной, боль становится пульсирующей. На фоне увеличения температуры до + 39° С и выше возможны тошнота, рвота. У некоторых пациенток даже гнойный вариант мастита протекает стерто, с умеренной болью и субфебрильной температурой. В таких случаях вероятна хронизация воспалительного процесса с периодическими обострениями, деформацией молочной железы, формированием гнойных свищей и гноетечением из сосков во время рецидива.