Сердечная недостаточность

Причины острой сердечно-легочной недостаточности

Острая легочная недостаточность представляет собой осложнение, возникающее при некоторых состояниях, несущих угрозу жизни больного. При этом необходимо срочное медицинское вмешательство. Как правило, она может развиться при следующих состояниях:

• как следствие тромбоза или спазма легочной артерии;
• при тромбоэмболии;
• при пневмо- или гидроторексе;
• при обострении бронхиальной астмы, астматическом статусе.

Однако причиной повышения давления в легочной артерии могут стать и патологии сердца. Чаще всего подобное происходит при внезапно возникшей недостаточности митрального клапана. Также причиной развития легочной недостаточности может стать недостаточность легочного клапана, острый инфаркт, миокардит, пороки сердца в стадии декомпенсации, кардиомиопатии. При этом полость левого желудочка расширяется, и сокращение его стенки уже не способно вытолкнуть в просвет сосуда весь объем крови. Какая-то ее часть застаивается и повышает давление в легочных венах. Так как правый желудочек продолжает перекачивать кровь в полном объеме, давление продолжает расти, что может привести к отеку легких или сердечной астме.

Как проявляется сердечная недостаточность у пожилых людей

Сердечная недостаточность у пожилых людей зависит от степени уменьшения мозгового кровообращения вследствие возрастных и склеротических изменений. Немалую роль играют выраженность возрастной эмфиземы, пневмосклероза, обусловливающих снижение функциональных резервов легких и повышение сосудистого сопротивления, изменение кровообращения в ночках, функциональные сдвиги в их деятельности.

Нередко признаки ухудшения кровоснабжения головного мозга вследствие уменьшения ударного объема сердца (УОС) возникают значительно раньше, чем явления застоя в других органах и системах. На снижение уровня моэгового кровотока указывают нарушение сна, общая утомляемость, головокружение, шум в ушах. Спутанность сознания, возбуждение и двигательное беспокойство, усиливающиеся по ночам и часто сопровождающиеся бессонницей, могут быть ранними симптомами недостаточности мозгового кровообращения, связанного с уменьшением сердечного выброса.

Ранним признаком слабости левого желудочка и застоя в легких может быть также легкое покашливание, которое нередко появляется или усиливается после физической нагрузки или при переходе из вертикального положения в горизонтальное. Появление одышки при физических нагрузках обычно считают одним из наиболее ранних функциональных признаков развивающейся сердечной декомпенсации. При оценке этого симптома в гериатрической практике следует учитывать физиологически снижающиеся функциональные возможности не только сердечно-сосудистой, но и дыхательной систем. Одышка у старых людей может быть обусловлена сопутствующими заболеваниями легких, а. не слабостью сердца. По мере старения снижается порог появления ее при физической нагрузке. Одышка — результат раздражения дыхательного центра избытком углекислоты, возникающим при недостаточном насыщении крови кислородом в связи с нарушением кровообращения в сосудах легких (застой в малом круге кровообращения). Наиболее частой причиной приступа удушья у пожилых и старых людей с атеросклерозом сердца и сосудов являются внезапное повышение артериального давления (гипертонический криз), нарушение кровообращения в венечных сосудах (стенокардия, инфаркт миокарда), резко изменяющиеся сократительные возможности мышцы сердца. При приступе удушья сердечного происхождения затруднен вдох, то есть имеется одышка инспираторного типа в отличие от экспираторной, при которой затруднен выдох, например при бронхиальной астме.

Больного с тяжелой формой одышки при отсутствии коллапса нужно перевести в полусидячее положение с опущенными нижними конечностями (уменьшается количество циркулирующей крови, опускается диафрагма), обеспечить доступ кислорода (интенсивное проветривание или оксигенотерапия по назначению врача). Если приступ возник у больного, находящегося на стационарном лечении, сестра, вызвав врача, срочно подготавливает шприцы и иглы для внутривенных манипуляций, жгуты для наложения на конечности, необходимые медикаменты (омнопон, морфина гидрохлорид, строфантин К, эуфиллин, глюкозу, дибазол, нитроглицерин, но-шпу или папаверина гидрохлорид, кордиамин, мезатон и др.). Медикаментозную терапию проводят с учетом уровня артериального давления.

При правожелудочковой недостаточности больные жалуются на отсутствие аппетита, тошноту, иногда рвоту, вздутие живота, тяжесть в области правого подреберья вследствие застоя в печени; пастозность в области лодыжек и стоп.

Периферические отеки и, в частности, отеки на нижних конечностях, сами по себе могут не быть ранними признаками сердечной недостаточности; они нередко связаны с уменьшением содержания белка (гипопротеинемией), снижением тургора кожи, уменьшением тканевого онкотического давления. Склонность к отекам повышается с возрастом.

При объективном исследовании отмечаются смещение границ сердечной тупости преимущественно влево, разлитой верхушечный толчок; тоны сердца ослаблены. При синусовом ритме часто выслушиваются систолический шум над верхушкой сердца. Значительно чаще, чем у людей более молодого возраста, наблюдаются нарушения ритма — мерцательная аритмия. Нередко она возникает одновременно с недостаточностью миокарда. Появление при сердечной декомпенсации мерцательной аритмии является прогностически плохим признаком.

Лечение легочной дыхательной недостаточности

Кислородное лечение особенно показано при дыхательной гипоксемия, например, при поражении отравляющими веществами удушающего действия, при пневмонии, эмфиземе легких, самопроизвольном пневмотораксе, а также при гипоксемии кровяной, например, при отравлении окисью углерода. При кислородном голодании, протекающем при наличии гипокапнии, необходимо вдыхание карбогена в сочетании с возбуждающими средствами, которое особенно показано в случаях отравления угарным газом.

Легочная недостаточность может быть относительной, возникающей при физической работе, или полной, возникающей в состоянии покоя. Усиление легочной (и сердечной) недостаточности после приема пищи обусловлено не столько механическими условиями (стеснение диафрагмы и т. д.), сколько возрастающей потребностью тканей в кислороде во время пищеварительного и особенно так называемого всасывательного периода. Деление легочной недостаточности на стадии окончательно еще не разработано. Нередко легочная недостаточность развивается наряду с сердечной, и тогда говорят о легочно-сердечной или же о сердечно-легочной (в зависимости от начального, ведущего поражения) недостаточности.

Стратегия искусственной вентиляции

При клинических признаках истощения мускулатуры (одышка с гиповентиляцией, быстрое поверхностное дыхание) показана ранняя интубация и контролируемая искусственная вентиляция. Целью искусственной вентиляции является обеспечение достаточного газообмена и снижение повышенной дыхательной работы без повреждения легких (а вместе с ними всего организма) в связи с вентиляцией.

Установки искусственной вентиляции:вентиляция с контролем давления
высокое PEEP (10-15 мбар, в некоторых случаях даже выше) до достижения удовлетворительной оксигенации (хотя, PEEP в первую очередь должно противодействовать коллапсу альвеол, при отсутствии эффекта в некоторых случаях целесообразно выполнить маневр рекрутинга)
низкий объем вдоха: ограничить объем вдоха до 6-8 мл/кг, для компенсации установить немного повышенную частоту дыхания 18-22 вдохов/минуту; после каждого анализа газов крови модифицировать установки, так как повышенный уровень PCO2 может оставаться переносимым при достаточной оксигенации и отсутствии резкого снижении уровня рН (

низкое давление на вдохе
избегать пикового вентиляционного давления, целевая величина

избегать высокой концентрации кислорода во вдыхаемом воздухе (в связи с возможным токсическим воздействием кислорода); FiO2 должно быть высоким в соответствии с необходимостью, но низким, насколько это возможно
в некоторых случаях вентиляция в режиме IRV или пермиссивная гиперкапния (внимание: возможно повышение внутричерепного давления → мониторинг!, вазоконстрикция легочных сосудов и легочная гипертензия)
в некоторых случаях сохранять маневр рекрутинга и PEEP → раскрыть ателектазы и сохранить их раскрытыми; разумеется, для рекрутирования альвеол необходимо более высокое давление, чем для поддержания их раскрытия, таким образом, после выполнения маневра рекрутинга следует снизить интенсивность вентиляции

Отдавать предпочтение ограничительной тактике в отношении объема (держать легкое сухим, но избегать гиповолемии)
Вентиляция с низким давлением может вызывать у пациентов ощущение недостатка воздуха, поэтому для обеспечения искусственной вентиляции в большинстве случаев выполняется достаточная седация.
Пациентам с ОРДС и нарушением оксигенации: вентиляция в положении на животе или на боку (135°) может привести к улучшению соотношения PaO2/FiO2 вследствие вентиляции других участков легкого. Этим маневром можно также снизить длительность и частоту связанных с искусственной вентиляцией пневмоний.
Ингаляционное введение вазодилататоров (закиси азота, простациклина) приводит к улучшению оксигенации.
При других неконтролируемых нарушениях оксигенации следует подумать о экстракорпоральной поддержке легких (ECLA=экстракорпоральная поддержка легких, iLA=интервенционная поддержка легкого, ЕСМО = экстракорпоральная мембранная оксигенация).

Сердечная недостаточность у пожилых людей особенности ухода

Больные с хронической сердечной недостаточностью, помимо регулярного приема лекарственных препаратов (сердечные гликозиды, мочегонные и др.), нуждаются еще и в тщательном уходе. Условия течения: эмоциональный покой, контроль диеты № 10, количества выпитой и выделенной жидкости. Постельный режим в пожилом возрасте приносит больше вреда, чем пользы, так как приводит к застойным пневмониям, тромбоэмболиям, пролежням. Поэтому необходимо лишь ограничение физической активности, проведение тренирующих упражнений «до усталости больного». Чтобы уменьшить застой в малом круге кровообращения, больным необходимо придать в постели положение с приподнятым изголовьем.

Объем жидкости должен быть не более 1500-1600 мл/сутки. Диета низкокалорийная с достаточным количеством белков, жиров, углеводов, солей калия и магния, ограничением поваренной соли до 6-7 г/сутки

Принимая во внимание, что таким пациентам назначают сердечные гликозиды и мочегонные препараты, способствующие выведение калия из организма, в рацион питания включают продукты, богатые калием (курага, изюм, печеный картофель и бананы и др.)

Следует регулярно контролировать динамику отеков. Показателем нарастания задержки жидкости в организме является преобладание количества жидкости, принятой в течение суток, над суточным диурезом. Должно быть определенное соответствие между ограничением поваренной соли и количеством вводимой жидкости. В целях борьбы с выраженными отеками ограничивается прием жидкости (до 1 л в день), а также употребление поваренной соли до 5 г в сутки. При выписке из больницы или лечении на дому больному и его родственникам нужно разъяснить необходимость учета количества выпиваемой жидкости, включая всю жидкую пищу (суп, компот, кисель, фрукты, молоко, чай, вода и др.), и величину суточного диуреза с целью поддержания определенного равновесия в обмене воды. Эти данные больной должен сообщать лечащему врачу и медицинской сестре при их посещении.

Длительно существующие отеки приводят, в ряде случаев, к вторичным изменениям кожных покровов, которые при этом изменяют свою окраску, истончаются, теряют эластичность. Поэтому большое значение приобретает уход за кожей и предупреждение образования пролежней

Хороший эффект дают растирание « и массаж, которые нужно проводить очень осторожно, учитывая тонкость и ранимость кожи у пожилых больных. В пожилом возрасте часто отмечается сухость кожных покровов, вызывающая сильный зуд, появление мозолей, ограничивающих двигательную активность больных

Сухие участки кожи целесообразно смазывать специальными кремами с увлажняющим и бактерицидным действием; нужно своевременно удалять мозоли.

При наличии значительного количества жидкости в брюшной или плевральной полости, нарушающей функции органов, производят пункцию, у пожилых и старых людей эта процедура требует большой осторожности, в связи со значительной перестройкой кровообращения после устранения механического сжатия сосудов выпущенной жидкостью и с возможностью наступления острой сосудистой недостаточности (коллапса). Перед пункцией, особенно лицам с нормальным или сниженным давлением, необходимо ввести сердечные средства, поддерживающие сосудистый тонус (кордиамин, мезатон)

Выводить отечную жидкость из полостей нужно медленно. Количество выпущенной жидкости должно быть указано в истории болезни. Необходимо лабораторное исследование ее для выяснения характера патологического процесса (сердечная декомпенсация, почечные отеки, накопление жидкости при опухолевом процессе — поражение плевры или органов брюшной полости метастазами рака, и др.).

Пожилые пациенты с недостаточностью кровообращения очень чувствительны к недостатку кислорода, поэтому воздух в помещении, где они находятся, должен быть свежим, достаточной влажности. При необходимости, в случаях тяжелой одышки, применяют ингаляции кислородной смеси, пропущенной через пеногаситель (40-95° спирт или 10% спиртовый раствор антифомсилана).

Причины развития

Кроме последствий повреждающих факторов, сказывающихся на функционировании сердечной мышцы, прогрессирования хронических заболеваний сердечно-сосудистой системы к развитию ХСН приводят и возрастные изменения биохимии и физиологии миокарда.

Первые признаки сердечной недостаточности проявляются в среднем в 70-75 лет. У 15% лиц пожилого возраста сердечные заболевания к этому времени переходят в декомпенсированную стадию.

Прогрессирующие атеросклеротические изменения приводят к уплотнению сосудистых стенок. В патологический процесс вовлекается аорта, магистральные артерии и артериолы. Мелкие сосуды артериального русла вытягиваются, поражение распространяется на сосуды мозга и сердца.

Вследствие ишемии миокарда мышечная ткань постепенно замещается фиброзной, развивается диффузный или очаговый кардиосклероз, сократительная способность миокарда прогрессивно ухудшается.
Стеноз сосудов и другие изменения в сосудах приводят к перегрузке левого желудочка. Развивается ортостатическая гипотензия, проявляющаяся головокружениями при изменении положения тела.
Рубцовые изменения затрагивают аортальный клапан, потеря пластичности усугубляется постепенной кальцинизацией тканей. Нарушение смыкание створок увеличивает нагрузку на левый желудочек.
В патофизиологический процесс вовлекается митральный клапан. Проявления клапанной недостаточности возникают примерно на 10 лет позже.

С возрастом ослабевает функция вилочковой железы. нарушаются механизмы иммунной защиты, которые обеспечивают компенсацию функциональных расстройств.

В конечном итоге способность сердца перекачивать необходимые объемы артериальной крови снижается, ткани организма страдают от кислородного голодания, начинаются перегрузки правых отделов сердца.

Риск развития ХСН повышается при наличии в анамнезе следующих заболеваний:

Ранними признаками, косвенно указывающими на развитие сердечной недостаточности, являются:

• напряженные поверхностные вены на висках, на лбу, пульсация шейных сосудов;
• одышка с затруднением вдоха в состоянии покоя;
• «холодный» цианоз пальцев, ушей, носа, губ;
• пастозность, отечность стоп и голеней.

Появление одного или нескольких симптомов уже является поводом для обращения к терапевту общей практики или гериатру.

При подозрении на ХСН пациента направят к кардиологу .

По мере прогрессирования ХСН выраженность симптомов нарастает, формируются разные симптомокомплексы, клинически напоминающие течение других патологий, в том числе и внесердечных.

Среди самых распространенных вариантов течения ХСН:

• Аритмический. У пациента возникают ощущения нарушения сердечного ритма, ускоренное сердцебиение, толчки в сердце.
• Абдоминальный. Пациенты жалуются на тяжесть в эпигастрии, плохой аппетит, нарушения пищеварения.
• Почечный. Стопы и голени отечны, прием диуретиков не влияет на степень выраженности отеков при сердечной недостаточности у пожилых. Выделение мочи понижено.
• Легочный. Пациента беспокоят одышка и кашель, не связанные с простудными заболеваниями. Усиливаются при физической нагрузке и при горизонтальном положении тела.
• Церебральный. Нарушения ориентации в пространстве, общая слабость без видимых причин, эмоциональная неустойчивость, беспокойство, сонливость.

При ишемической болезни сердца аналогичные симптомокомплексы могут свидетельствовать об атипичных приступах стенокардии или редких формах течения инфаркта миокарда .

Сами пациенты часто не воспринимают свое недомогание всерьез, списывая его проявления на возраст, вынужденное безделье.

Сердечная недостаточность у пожилых людей

У людей трудоспособного возраста проявление признаков недостаточности кровообращения чаще всего связано с осложнением острых заболеваний, перенесенной инфекцией, миокардитом, инфарктом миокарда. У пожилых болезнь развивается постепенно, годами, приобретает хроническое течение, симптомы длительно не появляются или скрыты другой патологией.

«Постарение» населения, рост доли лиц пожилого и старческого возраста, удлинение жизни в европейских странах, на американском континенте, в России обострило ситуацию по борьбе с хронической сердечной недостаточностью. Проблема расценивается как одна из возможностей влияния на смертность населения: статистика установила, что в ближайшие 6 лет после подтверждения диагноза умирает до 80% пожилых мужчин и 65% женщин.

Кроме того, почти 70% случаев стационарного лечения приходится на людей с признаками сердечной слабости. А этот вопрос затрагивает интересы экономики национального здравоохранения.

Поперечный срез крупной артерии показывает половинное сужение просвета

Диета и лечение

Лечение сердечной недостаточности у пожилых людей позволяет облегчить симптомы, снизить частоту госпитализации, продлить жизнь и сделать ее более полноценной. Исследования показали, что пожилым больным лекарства от сердечной недостаточности помогают хуже, чем людям среднего возраста. Тем не менее, каждый день старательно принимайте таблетки, которые назначил врач. Чтобы улучшить результаты лечения, сочетайте их с добавками, о которых рассказано ниже. Сердечная мышца похожа на огородную почву — в том смысле, что она хорошо реагирует на питательные вещества, «удобряющие» ее.

Обсудите с врачом, сколько жидкости и поваренной соли вам можно употреблять. Полное исключение соли не рекомендуется, кроме самых тяжелых случаев сердечной недостаточности. Обычно врачи разрешают употреблять до 2-3 граммов соли в сутки. А это не мало, на самом деле. Но учитывайте соль, которую в продукты добавляют еще на фабрике. Вероятно, придется отказаться от привычки солить пищу. Не позже, чем через 2-3 недели вы привыкните к богатому натуральному вкусу продуктов, не замаскированному солью.

Узнайте, что такое . Этот стиль питания нормализует уровень инсулина в крови, благодаря чему исчезают отеки. Людям, у которых есть избыточный вес, низко-углеводная диета помогает похудеть лучше, чем диета с ограничением пищевых жиров и калорийности рациона. Инсулин — это основной гормон, который стимулирует задержку жидкости в тканях и отложение жира. При сердечной недостаточности вам не нужна ни задержка жидкости, ни лишний жир. Употребление продуктов, перегруженных углеводами, которые считаются «здоровыми», повышает уровень инсулина в крови. Переход на низко-углеводную диету позволит снизить дозировки мочегонных лекарств от отеков, а также других таблеток, которые вы принимаете от повышенного давления. Эта диета не подходит людям, у которых серьезная почечная недостаточность — клиренс креатинина

Клиническая картина.

Клиническими проявлениями хронической сердечной недостаточности являются: одышка, слабость, сердцебиение, утомляемость, в последующем — акроцианоз, тяжесть в правом подреберье, отеки на ногах, увеличение объема живота из-за накопления жидкости. При тяжелых формах ХСН одышка приобретает черты удушья, в ночное время — приступы сердечной астмы. Цианоз сначала отмечается на периферии (руки, ноги, мочки ушей), где скорость кровотока особенно снижена. Характерен «холодный» цианоз (в отличие от «теплого» цианоза при заболеваниях легких).

Отеки в первую очередь появляются на ногах, стенках живота, половых органах, пояснице. Затем отечная жидкость (транссудат) скапливается в серозных полостях (плевральной, брюшной, перикарда).

Хроническая сердечная недостаточность у пожилых

Хроническая сердечная недостаточность у пожилых обычно развивается постепенно. Часто ее первые проявления -это одышка при физической нагрузке или в состоянии покоя, покашливание на фоне одышки или при переходе из вертикального положения в горизонтальное, тахикардия, нарушения ритма, отеки.

Ранние признаки хронической сердечной недостаточности также связаны с нарушением кровоснабжения головного мозга.

Иногда они появляются раньше признаков застоя в других органах. Это повышенная «беспричинная» утомляемость, снижение физической и умственной работоспособности, головокружение, шум в ушах, нарушения сна, возбуждение, сменяющееся длительной депрессией. Появление отеков в пожилом возрасте не должно рассматриваться обязательно как проявление сердечной недостаточности.

Только сочетание признаков правожелудочковой недостаточности — акроцианоза, набухания шейных вен, гипертрофии сердца, асцита, увеличения печени, отеков на ногах и в области крестца — помогает поставить диагноз «хроническая сердечная недостаточность». Клиническое течение ХСН характеризуется сменой периодов относительного благополучия периодами нарастания симптомов заболевания.

Причинами обострения хронической сердечной недостаточности у пожилых и старых людей могут быть ишемия миокарда, нарушения сердечного ритма, артериальная гипертензия, сахарный диабет. значительные физические и эмоциональные нагрузки, длительный прием некоторых лекарственных средств (адреноблокаторов, антагонистов ионов кальция, НПВС) или отказ от приема назначенных лекарственных средств.

В соответствии с классификацией Н.Д. Стражеско, И.Х. Василенко выделяют три стадии ХСН:

1 стадия — начальная;

2 стадия выраженная; период ПА и период ПБ;

3 стадия -дистрофическая.

Функциональная классификация ХСН Нью-Йоркской ассоциации сердца выделяет четыре функциональных класса ХСН. В основе этой классификации лежит переносимость пациентом физических нагрузок.

Диагностика в пожилом возрасте

Методы диагностики не отличаются в молодом и пожилом возрасте пациента. Важным моментом является внимательный и неторопливый опрос человека, не всегда и не сразу больной может вспомнить о своих симптомах.

Данные физикального обследования требуют объективного подтверждения аппаратурой и лабораторными исследованиями.

Для проверки состояния миокарда и клапанного аппарата сердца используются методики:

• электрокардиографии, возможны минимальные нагрузочные тесты;
• ультразвуковой допплерографии;
• общую рентгенограмму грудной клетки в двух проекциях.

Учитываются такие лабораторные показатели:

• общий анализ крови с лейкоцитарной формулой;
• определение белка и сахара в крови и моче;
• остаточный азот и билирубин крови;
• липопротеиды, триглицериды;
• ферменты трансаминазы и лактатдегидрогеназа.

Основным лечением хронической недостаточности сердца у пожилых пациентов служит консервативный медикаментозный способ. Правильный подбор лекарств и их дозировки позволяет продлить жизнь, поддержать активность больному.

Не менее важно использовать в терапии:

• правильную диету с ограничением животного жира, соли, жидкости, увеличением доли овощей и фруктов в питании;
• настройку пациента на прекращение курения и приема алкоголя;
• поддержку умеренной посильной физической нагрузки, выполнение минимальной работы по самообслуживанию.

Для снижения массы тела предусмотреть низкокалорийные продукты

К специфическим проблемам лечения относятся:

• обязательная терапия множественных сопутствующих заболеваний пожилого человека, а значит, — предусмотрение эффекта от одновременного использования разных препаратов и их взаимодействия;
• длительность и контроль за дозировками препаратов: возраст отличается повышенной чувствительностью к малым дозам и угрозой легкой передозировки;
• необходимость коррекции дозы в связи с нарушением функции внутренних органов, чаще начинают лечение с половинной дозировки;
• проявление отрицательного действия препаратов, аллергия больного;
• отсутствие установки у пациента на выздоровление, забывчивость, пропуск очередного времени приема лекарства.

Наиболее часто пожилые пациенты принимают препараты от болезней позвоночника и суставов (противовоспалительные средства негормонального характера), гипотензивные и мочегонные при гипертонической болезни, статины для снижения холестерина, лекарства от анемии, успокаивающие при бессоннице.

Назначение сердечных гликозидов (Дигоксин) и ингибиторов АПФ предполагает восстановление сократимости миокарда. Но при этом следует учитывать фильтрацию почек, поскольку задержка продуктов распада приведет к передозировке.

Мочегонные препараты — наиболее подходят антагонисты альдостерона (Спиронолактон), они не влияют на потерю калия клетками.

Возместить потерю калия и магния помогают Панангин и Аспаркам, витаминно-минеральные комплексы.

С проблемными вопросами при лечении пожилых людей предстоит справляться совместно с родственниками и близкими. Их настрой на поддержку больного помогает ему справиться с заболеванием.

Новости на тему сердечная недостаточность у пожилых людей

Читать дальше

Сердечная недостаточность и ухудшение памяти: есть ли связь?

Неожиданное влияние заболевания сердца на серое вещество мозга обнаружили ученые из Австралии. Исследователи утверждают, что сердечная недостаточность может вызывать уменьшение количества серого вещества в участках мозга, ответственных за память.

Читать дальше

Уровень госпитализации пациентов с сердечной недостаточностью возрастает стремительными темпами

За последние 26 лет число американцев, ежегодно госпитализируемых с диагнозом «острая сердечная недостаточность», возросло втрое

Читать дальше

Выпадение зубов в пожилом возрасте – повод для тщательного обследования

Ученые обнаружили, что выпадение зубов у пожилых людей свидетельствует не только о плохом уходе за ними. По необъяснимым причинам начало потери резцов и моляров совпадает с началом ухудшения физического и психического здоровья.

Читать дальше

Ежедневный прием ибупрофена несет риск для сердца

Ибупрофен повышает риск развития сердечного приступа и других не менее серьезных событий у пожилых людей, принимающих его ежедневно в качестве составляющей терапии при артритах

Читать дальше

Лечение диабета может оказываться вредным для сердца

Тиазолидиндионы (Thiazolidinediones) – это сахаропонижающие препараты, которые применяются при лечении диабета второго типа. Ученые доказали, что данные препараты могут вдвое увеличивать риск сердечной недостаточности у некоторых больных пожилого возраста

Читать дальше

При сердечно-сосудистых заболеваниях осложнения гриппа особенно опасны

По данным Центра по контролю и профилактике заболеваний США (CDC), среди пациентов, госпитализированных в связи с тяжелым течением гриппа, чаще всего встречались люди, страдающие сердечно-сосудистой патологией. При наличии сердечно-сосудистых заболеваний или перенесенного инсульта риск развития серьезных осложнений гриппа существенно повышен.

Читать дальше

Создан «эликсир жизни»… для мышей

Итальянские исследователи почти воплотили в жизнь мечту средневековых алхимиков о создании субстанции – «эликсира жизни», дарующего его обладателю бессмертие. Правда, чудесный коктейль испытан пока только на мышах, и обеспечивает он не бессмертие юрких хвостатых существ, а всего лишь заметное продление жизни. Но ученые уверены, что их эликсир вполне подходит и для людей, особенно пожилых и страдающих хроническими болезнями. На очереди – испытание коктейля из аминокислот в клинических условиях.

Читать дальше

Чем опасна ежедневная «рюмочка для аппетита»

В последние годы в научно-популярных изданиях неоднократно публиковались материалы о том, что умеренное потребление алкоголя якобы полезнее полной трезвости. Однако этиловый спирт даже в малых дозах оказывает вредное воздействие на сердце.

Читать дальше

«Умные» контактные линзы для диабетиков и прочих

Швейцарская фармацевтическая компания Новартис заключила соглашение с корпорацией Гугл на разработку «умных» контактных линз, одни из которых помогут диабетикам отслеживать уровень глюкозы в крови, а другие будут восстанавливать способность глаз фокусироваться при пресбиопии.