Секс при цистите

Анатомические особенности женщин

Анатомически женщины более предрасположены к возникновению цистита, чем мужчины, что объясняет более широкую распространенность данного заболевания среди прекрасного пола.

Как известно, воспаление слизистой  мочевого пузыря развивается при попадании на нее патогенной микрофлоры (или условно-патогенной в больших количествах).

Проникновение патогенов в полость мочевого пузыря у женщин обусловлено такими анатомическими особенностями, как короткая и широкая уретра, отсутствие физиологических изгибов и сужений, близкое расположение уретры к влагалищу и анусу (основному резервуару патогенов).

Однако при наличии идентичных анатомических особенностей, большая часть женщин все же не страдает данной проблемой. Что же еще может приводить к возникновению цистита после секса?

Среди сопутствующих анатомических дефектов, приводящих к появлению хронического рецидивирующего посткоитального цистита у женщин, ведущее место занимают такие врожденные и приобретенные патологии как:

1. 1Гипермобильность (высокая подвижность) наружного отверстия уретрального канала, обусловленная формированием урогименальных спаек, образованных из обрывков девственной плевы.
2. 2Влагалищная эктопия наружного уретрального отверстия – внешнее отверстие уретры у таких больных расположено ниже физиологической нормы – на границе с влагалищным эпителием, а урогименальные спайки выражены незначительно или отсутствуют вовсе.

В обоих из перечисленных выше случаев в момент полового акта происходит активное смещение наружного уретрального отверстия во влагалище.

При его открытии происходит массивный выброс в уретру влагалищной микрофлоры. Половой член в данном случае играет роль своеобразного поршня, нагнетающего содержимое влагалища в просвет уретры.

Рассмотренные дефекты расположения наружного отверстия уретры являются наиболее частыми причинами возникновения посткоитального цистита и его рецидивов.

Терапия народными средствами

Если у женщины цистит, лечение народными средствами его возможно на первых порах заболевания. Хорошим средством для лечения цистита является обильное питье, которое будет иметь еще лучшее действие, если приготовить питье на основе лекарственных трав.

Популярным народным средством лечения цистита, в том числе возникшего после секса, является прием чая из ромашки. Данное растение обладает прекрасным антисептическим и противовоспалительным эффектом, поэтому легко справляется с неприятными симптомами болезни. Пить ромашку можно в качестве профилактики заболевания, но особо не стоит увлекаться женщинам, которые имеют склонность к запорам.

Хорошим народным средством лечения цистита является укроп, а точнее, его семена. Для приготовления отвара семена нужно промыть, залить водой и прокипятить в течение 5 минут. Когда отвар немного остынет, его необходимо процедить и принимать по 1 ст. л. несколько раз в день перед едой.

Еще одним средством лечения цистита является шиповник, известный своими полезными свойствами многим людям. Шиповник можно заваривать, делать компот или варить кисель — в любом виде плоды этого растения принесут пользу для организма.

Лечение цистита, развившегося после секса

Первое, о чем хотят узнать пациентки: можно ли заниматься сексом при цистите. На время лечения рекомендуется немного повременить с интимной жизнью, тем более, что удовольствия от нее для женщины с воспаленным мочевым пузырем мало. К лечению посткоитального цистита следует подходить комплексно. Терапия предусматривает прием целой группы препаратов. Среди них могут быть:

• Антибиотик
• Пробиотик
• Иммуномодулятор
• Обезболивающее
• Жаропонижающее
• Спазмолитик

В случаях, когда цистит проявляется нерегулярно, то есть не после каждого полового акта, а в редких случаях, то укрепить иммунитет и вылечить такое воспаление можно лекарственными средствами на основе целебных растений: Канефрон, Цистон, Монурель, Фитолизин. В противном случае, кроме антибиотиков цистит ничего не вылечит. Подбор препарата при этом производится, основываясь на источнике инфекции. Возбудителя воспаления выявляют по посеву мочи. После курса антибиотиков женщине обязательно надо восстановить нормальную влагалищную флору, чтобы избежать молочницы. Сделать это можно с помощью таких пробиотиков, как Наринэ, Хилак или Бифиформ.

Уменьшить болезненные спазмы поможет Но-Шпа или Дротаверин. Снять симптомы развивающегося воспалительного процесса следует Диклофенаком, Пенталгином или Ибупрофеном. Повысить защитные функции иммунитет способны Имунофан, Миелопид или Тактивин.

От правильности схемы лечения и от выполнения самой пациенткой всех врачебных рекомендаций зависит успех лечения. После победы над заболеванием, следует соблюдать правила по профилактике посткоитального цистита, чтобы избежать его рецидива. На время терапии занятия сексом обязательно следует прекратить, если инфекция носит половой характер. Может потребоваться лечение обоих партнеров.

Оперативное вмешательство

Когда медикаментозная терапия не дает положительного результата или патология требует того, женщине назначают оперативное лечение цистита. Проводится оно, как правило, в случае анатомической аномалии развития воспаления. При расширении мочеиспускательного канала – операция – единственное решение. При хирургическом вмешательстве:

1. Возвращают мочеиспускательный канал в нормальное положение
2. Производят удаление спаек и рубцов, оставшийся после нарушения целостности девственной плевы

Операция проводится стационарно. После нее пациентке придется находиться под врачебным наблюдением еще около 3-х дней. осложнения после хирургического вмешательства возникают редко, поэтому здоровью ничего не угрожает. После получения одобрения от врача можно жить полноценной половой жизнью, которая больше не будет сопровождаться болезненными ощущениями и не спровоцирует рецидив цистита.

Методы народной медицины

Рецепты народной медицины могут быть дополнением к основному лечению или использоваться в качестве профилактики. Для терапии посткоитального цистита подходят все те рецепты, которые допускаются при других формах заболевания. Крайне рекомендуется пить чай, приготовленный на основе ромашки. Это растение оказывает противовоспалительное и антисептическое действие. Поэтому легко справляется с подавлением симптомов.

При цистите также рекомендуется использовать укропные семена. Отвар на их основе готовится следующим образом: семена промываются под проточной водой и кипятятся 5 минут на маленьком огне. После остывания его следует принимать по 1 ст. л. перед едой на протяжении всего дня. Полезным продуктом при цистите является шиповник. Из него можно варить компот или кисель, делать отвар или настой. Принимать его можно несколько месяцев, не боясь за здоровье и побочные реакции.

Дифференциальная диагностика цистита

Дифференциальная диагностика заключается в исключении заболеваний,  для которых характерны подобные симптомы.

Например, если есть признаки цистита (болезненное и частое мочеиспускание, изменения состава мочи и т. д.) и высокая температура, то это состояние может быть вызвано воспалением почечной лоханки, а не мочевого пузыря, а присутствие крови или гноя в моче, может быть вызвано наличием камня в мочевыводящих путях.

Если цистит после секса долгое время беспокоит и его трудно лечить, Вы должны пройти полное обследование, возможно причины лежат в наличии других заболеваний – например, активной вирусной инфекции, заболеваний передающихся половым путем и т.д.

Признаки цистита, не подтвержденные наличием бактерий в моче, могут быть связаны с довольно распространенной женской болезнью – цисталгией. Болезнь встречается исключительно среди женского населения, характеризующегося частым и болезненным мочеиспусканием, болью в нижней части живота. Цисталгия не изучена окончательно, но, по некоторым данным, она связана с гормональными нарушениями, нарушениями кровообращения вследствие патологических процессов в органах малого таза.

При диагностике  урогинеколог  полагается на жалобы пациентки и результаты проведенного обследования. 

Цистит у женщин после секса

Данное заболевание проявляется преимущественно у женщин, поскольку их половые органы больше подвержены развитию патогенных микроорганизмов. Это обусловлено специфическим строением мочевыводящих путей. Этот канал у них шире, в результате чего бактерии беспрепятственно в него попадают.

Патогенные микроорганизмы попадают мочевой пузырь, тем самым вызывают воспалительный процесс. Поэтому цистит после полового контакта у женщин возникает намного чаще, чем у представителей сильного пола. Поэтому им необходимо проводить профилактические меры во избежание появления данной болезни.

Секс и цистит

Любое воспалительное заболевание у женщины, связанное с половыми органами, препятствует половому акту

Это особенно важно при венерическом происхождении болезни – тогда требуется одновременное лечение партнёров. Если они будут заниматься сексом в это время, то рискуют вновь обменяться возбудителями инфекции

А на фоне антибиотикотерапии те могут приобрести устойчивость, что затруднит их дальнейшее лечение.

Можно ли заниматься сексом при цистите? Если соблюдать правила предосторожности, то половой акт не вызовет побочных явлений. Но врачи рекомендуют воздержаться от него на весь период острого течения заболевания

В обратном случае можно ожидать развитие осложнений.

Секс при остром цистите

Впервые возникшее заболевание или обострение вызывает интенсивное воспаление в мочевом пузыре. При этом сосуды слизистой сильно расширяются и переполняются кровью, что вызвано раздражающим действием микробов.

В норме у небеременной женщины мочевой пузырь прилежит к передней стенке влагалища. Его механическое раздражение во время полового акта может сопровождаться следующими явлениями:

• Давление на ослабленную слизистую оболочку приводит к повреждению мелких сосудов. Они начинают разрушаться, что сопровождается попаданием крови из них в мочу. Поэтому после сношения женщину может напугать красный цвет мочи.
• Интенсивность кровотечения бывает значительной, что у миниатюрных девушек приводит к симптомам пониженного давления – головокружению, слабости, потемнению в глазах. Если оно возникает повторно, то возможна даже потеря сознания – обморок.
• Воспалённая стенка мочевого пузыря становится очень чувствительной, поэтому движения полового члена вызывают раздражающий эффект. В ответ на него появляется мышечный спазм – боли внизу живота усиливаются, заслоняя собой удовольствие от секса.
• Женщине, которую беспокоят симптомы цистита, сложнее возбудиться. На протяжении всей близости её будут тревожить периодические ноющие боли. Поэтому близость не принесет желаемой радости и расслабления.

При правильном лечении длительность заболевания не превышает одной недели. Если половые партнёры полностью друг другу доверяют, то можно воздержаться на этот период от любовных действий.

Секс при хроническом цистите

Затяжное течение заболевания, а также отсутствие обострения, позволяет не прерывать интимную жизнь. Хроническое течение часто выявляется случайно – во время профилактического осмотра. В основе лежит перенесённое в прошлом воспаление, которое не было пролечено должным образом.

Если даже врач назначает вам предупредительное лечение, то необязательно прерывать половые контакты. Единственное условие – партнёр должен быть постоянным, плюс здоровым в интимном плане:

• Половой акт в этом случае оказывает положительное «механическое» действие – массирующие движения улучшают кровообращение в мочевом пузыре.
• С током крови в сосуды мочевого пузыря заносится больше лейкоцитов и иммуноглобулинов, которые эффективно уничтожают микробов.
• Повреждённые участки слизистой быстрее восстанавливаются, что обеспечивает удаление с поверхности бактерий.
• У женщины улучшается настроение и самочувствие, что позволяет устранить признаки хронического стресса. Лечение становится эффективнее, так как иммунная система повышает свою работоспособность.

В целом секс при этой форме болезни влияет на исход лечения положительно, так как сроки восстановления сокращаются. Соблюдая правила предохранения, можно полностью исключить взаимный обмен микрофлорой. Для мужчины этот процесс безопасен, а у женщины может вызвать обострение.

Случаи, когда половой акт противопоказан

Главными противопоказаниями к занятию сексом при цистите относятся:

Острая форма заболевания. Это состояние больного может провоцировать постоянные рецидивы и усложнять лечение. Нет презерватива под рукой

Важно строго соблюдать барьерную контрацепцию, иначе проникновение инфекции из половых путей в мочевой канал не заставит себя долго ждать. Вагинальный и анальный секс должны сменяться принятием душа и сменой презерватива

Цистит может ухудшить состояние женщины, если есть заболевания мочеполовой сферы, которые не вылечены до конца. Если партнерша переохладилась, то это может спровоцировать воспаление после занятия сексом.

Лечение посткоитального цистита

Цистит после ПА лечат амбулаторно. Чтобы навсегда победить болезнь, следует обратиться к урологу, строго соблюдать назначенные им рекомендации. Это предотвратит переход цистита в хроническую форму.

Диета, питье, тепло

Кроме приема медикаментов, требуется особое меню, покой, питьевой режим. В сутки рекомендуют выпивать от 1,5 до 2,5 литров очищенной негазированной воды, отказаться от кофеинсодержащих напитков и спиртного, а также солений, копченостей, консервантов, эмульгаторов, специй.

Снять дискомфорт поможет грелка или теплая сидячая ванночка (обычную ванну принимать нельзя).

От секса на время лечения цистита придется отказаться, поскольку основная задача терапии – нормализация микрофлоры влагалища.

Лекарственные препараты

Терапия включает иммуномодуляторы (эхинацея, элеутерококк) и НПВС (Ибупрофен, Панадол). Местно назначают суппозитории с белладонной – они снимают воспаление и спазм.

Обязательно врач пропишет антибиотики:

• Цефорал применяют для лечения бактериальных инфекций мочеполовой системы. Принимают перорально дважды в сутки вне зависимости от приема пищи. Таблетки имеют приятный клубничный привкус.
• Нолицин – противомикробный препарат с широкого действия. Назначается в терапии цистита (в том числе посткоитального), половой системы. В сутки принимают по 400 мг средства. Курс лечения от 3 до 5 суток.
• Монурал – антибиотик последнего поколения, производится в виде водорастворимого порошка или таблеток. Преимущество препарата – минимум противопоказаний. Принимают лекарство по 1 каплете в сутки до 3 дней или однократно – разведенный порошок. Разрешен будущим и кормящим мамам.

Народные средства

В домашних условиях для лечения применяют настойки или отвары целебных трав. Они обладают противомикробным, антибактериальным, противовоспалительным действием.

Рассчитать дозировку лечебных растений сложно. Поэтому для самостоятельной терапии народных средств недостаточно.

Травы прекрасно дополняют традиционное лечение, быстро снимают неприятную симптоматику. Действенный рецепт лекарственного сбора трав:

• В одинаковых пропорциях соединяют ромашку аптечную, почки тополя черного, зверобой, лист брусники.
• 4 ст.л. смеси запаривают в литре кипятка.
• Оставляют настояться на 12 часов.
• Пьют по полстакана трижды в день в течение месяца.

Хирургическое вмешательство

Если причиной болезни стало аномальное строение мочеиспускательного канала, требуется операция. После нормализации расположения уретры патогенные микробы не смогут быстро проникать в мочевой пузырь, обострения станут реже.

Такая операция – радикальный метод терапии. Пациентка находится в больнице до 3 суток, а реабилитация не превышает 10 дней.

Когда можно заниматься сексом после цистита

Цистит не относится к инфекциям, передающимся при сексуальном акте. Однако секс при терапии противопоказан. На это есть ряд причин:

• дискомфорт или боль при ПА;
• сдавливание воспаленного мочевого провоцирует обострение и может стать причиной пиелонефрита;
• в конце терапии секс может провоцировать рецидив болезни.

Если цистит вызван ЗППП, то высок риск инфицирования партнера патогенными микробами.

Врачи рекомендуют возобновлять половую жизнь после окончания лечения и повторной сдачи анализов.

Цистит после секса причиняет женщине массу неудобств. Поэтому откладывать лечение не стоит. Врач-уролог проведет необходимые исследования, поставит диагноз и назначит терапию. Это предупредит опасные осложнения и рецидив воспаления.

Лечение цистита после полового акта

После получения всех анализов, врач назначает пациенту лечение. Оно должно быть комплексным, куда в обязательном порядке должны входить антибактериальные препараты.

При различных формах заболевания могут быть назначены следующие лекарственные средства:

Если имеется сильный болевой синдром, то нужно принять средства снижающие боль либо спазмолитики, а именно:

• Но-Шпа;
• Ибупрофен;
• Спазмалгон.

Хороший терапевтический эффект имеют лекарственные средства на растительной основе:

• Канефрон;
• Уролесан.

Также врач может порекомендовать следующие способы, чтобы лечить цистит после секса:

1. Использовать антибактериальные препараты. К ним относятся: Нитрофурантоин, Ципрофлоксацин, препараты для повышения иммунных сил, норфлоксацин.
2. Придерживаться диетического питания по время лечения.
3. Пить умеренное количество жидкости в день.
4. Ходить на физиотерапевтические процедуры.

Представительницы прекрасного пола наиболее «беззащитны» к появлению цистита, поэтому любая девушка должна знать в обязательном порядке, что делать, если он возник.

Осложнения

Часто цистит протекает в легкой форме и самостоятельно проходит в течение 4-5 дней, но у некоторых людей инфекция требует незамедлительного лечения.

Если правильно и вовремя лечить цистит, осложнений не будет. При отсутствии правильно подобранной терапии заболевание способствует развитию серьезных патологий. К осложнениям относятся проблемы с почками или нефросклероз.

Больше всех рискуют повредить почки на фоне цистита дети и пожилые люди. Причина – неправильная диагностика и неграмотная трактовка симптомов врачом.

Если женщина не знает, при цистите можно ли заниматься интимной жизнью, тогда можно сказать, что она никогда не сталкивалась с симптомами этого заболевания. В этом состоянии хочется только лежать.

Методы диагностики недуга

Чтобы определить наличие цистита, необходимо обратиться к урологу. Для начала доктор проводит осмотр пациента: пострадавшего просят раздеться по пояс и закатать штаны. Таким образом определяется наличие отёков, которые характерны для заболеваний почек, но не мочевого пузыря. Другим этапом является пальпация: больной располагается на кушетке, доктор с помощью стетоскопа выслушивает шумы и определяет наличие жидкости. После незначительного надавливания в надлобковой области повляется болезненность: это типично для цистита.

Не забывайте, что перед сдачей необходимых анализов не стоит начинать самостоятельное лечение. В своей практике мне доводилось сталкиваться с мужчиной, который начал приём антибиотиков за несколько дней до того, как надо было принести мочу на исследование. Это привело к преждевременной гибели патологической микробной культуры в анализе, но само заболевание таким образом вылечить не удалось. Так как пациент не сказал о приёме антибактериальных средств, доктор не сумел своевременно поставить диагноз, что привело к формированию серьёзных осложнений.

Какие исследования позволяют определить наличие недуга:

• общий анализ мочи (увеличение количества белка и лейкоцитов, появление крови и изменение цвета урины);
• бактериологический посев содержимого уретры (определяется разновидность микроба и его чувствительность к специфическим антибиотикам);
• ультразвуковая диагностика (выявляет утолщение стенок мочевого пузыря и их отёчность);
• цистоскопия (обследование мочевого пузыря через уретру с помощью тонкого эндоскопа, позволяющее оценить характер воспалительных изменений).

Таблица: дифференциальный диагноз цистита и других патологий

Сравнительная характеристика	Цистит	Простатит	Мочекаменная болезнь	Пиелонефрит	Заболевания, передающиеся половым путём
Локализация болезненных ощущений	Надлобковая область	Зона промежности и анального отверстия	Поясничная область, нижние отделы спины	Нижняя часть живота, наружные половые органы
Нарушения мочеиспускания	Резкая болезненность, ложные позывы в туалет	Слабая струя	Затруднение отхождения урины	Тянущие боли	Встречаются менее чем в 0,05% случаев при распространении инфекции на соседние органы
Изменения мочи	Красноватая мутная моча с патологическими примесями	Отсутствуют	Появление осадка, песка или осколков камней, кровянистые выделения	Урина цвета мутных мясных помоев с большим количеством белка и воспалительных клеток	Наличие патологических выделений из уретры коричневого, жёлтого, белесоватого, чёрного или зёленого цвета с неприятным запахом, который усиливается после полового акта
Синдром общей интоксикации	При остром течении заболевания в ослабленном организме	Не встречается в 80% случаев	Возможен при длительной закупорке мочевыделительных путей камнем	У 90% пациентов с подобным диагнозом	Только при гонорее, сифилисе и трихомонозе

Диагностика

Цистит хорошо поддается лечению при раннем обращении к врачу. Обращаться к доктору надо даже при слабо выраженных симптомах. Иногда признаки заболевания могут ослабнуть или сойти на нет, но не надо принимать это за излечение: грозным осложнением цистита является пиелонефрит. После беседы врач назначает диагностику, позволяющую определить, почему болит живот:

• по результатам общего анализа мочи диагностируется воспаление: по внешним признакам, наличию белка, крови;
• по результату анализа мочи по Нечипоренко определяется число лейкоцитов, эритроцитов, цилиндров. Воспалительный очаг диагностируется, если показатели превышены в несколько раз;
• при помощи бакпосева мочи определяется возбудитель заболевания, его чувствительность к антибиотикам;
• результат общего анализа крови позволяет оценить общее состояние организма, подтвердить наличие воспалительного процесса;
• УЗИ мочевого пузыря проводится при подозрении на мочекаменную болезнь;
• при помощи цитоскопии диагностируются аномалии строения мочевого пузыря, воспалительные, инфекционные процессы. Исследование проводится только после купирования острой фазы процесса.

При подозрении на онкологию проводится биопсия.

Профилактический прием антибиотиков

Хотя в медицинской литературе и существует термин «посткоитальный цистит», четких рекомендаций по его медикаментозной профилактике на данный момент нет, а масштабных эпидемических исследований на данную тему не проводилось.

Наиболее крупное исследование проведено Z.Alexiou. В исследовании проанализированы 181 случая болезни женщин с рецидивами хронического цистита. В сумме все 181 женщины перенесли более тысячи эпизодов цистита в течение 12 месяцев.

Из этого числа исследуемых 129 пациенток постоянно принимали антибиотики в минимальных дозировках, у 52 женщин рецидивы цистита возникали только после полового акта.

У женщин с рецидивами цистита после полового акта проводилась посткоитальная профилактика с использованием антибактериальных препаратов нескольких групп.

Женщины, принимающие после близости нитрофурантоин (Фурадонин), в 98,8% случаев не отмечали обострений в течение полугода, получавшие триметоприм не отмечали обострений за последние 6 месяцев в 73% случаев.

У 51 женщины применение антибиотикопрофилактики признано неэффективным (по причине резистентности патогена).

Из исследования был сделан вывод, что антибиотикопрофилактика снижает частоту обострений, тем не менее она не рекомендована современными урологическими руководствами в связи с:

1. 1Наличием побочных эффектов и осложнений от постоянного приема.
2. 2Развитием антибиотикорезистентности и формирования штаммов микроорганизмов, устойчивых к антимикробной терапии.
3. 3Развитием кишечного и влагалищного дисбиоза.
4. 4Формированием у пациенток психологических проблем, связанных с необходимостью постоянного приема лекарственных средств.

Антибиотики выбора – фосфомицина трометамол (однократно 1 пакет=3 грамма) или нитрофураны в низких дозах – нитрофурантоин (Фурадонин) 1 мг/кг 1 раз в сутки.

Причины возникновения заболевания

Ключевым предрасполагающим фактором развития цистита считается переохлаждение. Привычка одеваться не по погоде или зимой сидеть на скамье в парке, а также купание в холодной воде чаще всего провоцируют воспалительный процесс.

Также среди причин возникновения заболевания стоит упомянуть:

• Неправильное использование средств личной гигиены. Как обычные, так и ежедневные прокладки необходимо менять не реже, чем раз в четыре часа — в противном случае они становятся рассадником патогенных бактерий, вызывающих всевозможные воспаления. То же самое касается и тампонов.
• Сбои в работе кишечника. Постоянные запоры вследствие несбалансированного питания, недостатка жидкости в организме или длительного стресса — одна из наиболее вероятных причин появления цистита.
• Ухудшение иммунитета. Хроническая усталость, эмоциональное перенапряжение и авитаминоз снижают сопротивляемость организма, повышая риск развития воспалительных процессов.
• Нарушение кровообращения. Во избежание этой проблемы не стоит носить слишком тесное нижнее бельё и колготки, увлекаться узкими джинсами и проводить в сидячем положении более шести часов кряду.
• Пищевые пристрастия. В моче человека, регулярно употребляющего в пищу обильное количество специй и пряностей, повышается концентрация токсичных веществ, негативно влияющих на стенки мочевого пузыря.
• Гинекологические заболевания. Патологии воспалительного характера (аднексит, эндометрит, вагинит, цервицит) нередко провоцируют цистит — это связано с особенностями строения женской половой системы.
• Гормональные нарушения. Существенное снижение уровня эстрогенов (например, в период менопаузы) повышает вероятность развития инфекций в репродуктивных органах и мочевом пузыре.
• Врождённая мочеполовая аномалия. При этой патологии мочеиспускательный канал несколько смещён относительно влагалища, что вызывает сильное раздражение уретры во время полового акта. В конечном счёте это приводит к микротравмам и существенному понижению защитных функций эпителия.
• Незащищённые сексуальные контакты. Половой акт с непроверенным партнёром подразумевает обязательное использование презерватива — в противном случае в организм могут проникнуть инфекционные возбудители, что чревато не только воспалением мочевого пузыря, но и ЗППП.

Алгоритм посткоитальной профилактики цистита

Резюмируя вышесказанное, последовательность действий для профилактики возникновения цистита после интимной близости может выглядеть следующим образом:

1. 1Провести туалет наружных половых органов с использованием проточной воды и нейтральных, щадящих моющих средств перед вступлением в интимную близость (данный пункт касается также полового партнера).
2. 2Проследить за достаточным количеством вагинальной смазки и адекватной контрацепцией.
3. 3После сексуального контакта выполнить туалет наружных половых органов.
4. 4Опорожнить мочевой пузырь.
5. 5Проследить за достаточным объемом выпиваемой жидкости в течение последующих суток.
6. 6Принять препарат из группы растительных уросептиков (Канефрон, почечный сбор, Цистон и т.д). Возможно применение уросептиков в течение нескольких суток-двух недель.
7. 7Отказаться на время от синтетического нижнего белья и ежедневных прокладок.
8. 8При частых рецидивах попробовать прием Уро-Васкома в течение нескольких месяцев.
9. 9При отсутствии эффекта от перечисленных выше мероприятий совместно с врачом рассмотреть вопрос об антибиотикопрофилактике и необходимости хирургической коррекции аномалий расположения отверстия уретры.

Решение о всех остальных методах лечения и профилактики должен принимать лечащий врач после консультации уролога.

Характерные признаки

Важный диагностический признак этой формы цистита — это временная связь с сексуальным контактом. Посткоитальным считается цистит, который развился в течение 24-48 часов после секса. Иногда первые симптомы могут проявиться и через несколько часов. Здесь играет роль выраженность микробной агрессии, интенсивности самого сношения и состояния организма женщины. Следует отметить, что ранние жалобы чаще возникают у девственниц.

Основные признаки:

1. Типичными будут жалобы на расстройство мочеиспускания. Сходить в туалет «по-маленькому» будет больно, притом эти боли будут резкими, жгучими и усиливаются к концу мочеиспускания. Это связано с раздражением воспаленной поверхности мочой. Также женщина будет ощущать частые позывы к мочеиспусканию, которые иногда не будут приводить к выделению нормального объема мочи, но дискомфорт при самом акте мочеиспускания будет сохраняться.
2. Неприятные ощущения будут беспокоить и некоторое время после того, как женщина помочится. Может возникнуть ощущение переполненности мочевого пузыря, болезненность внизу живота.
3. Сама моча также изменится: станет более мутной, или в моче появится кровь.Это связано с тем, что в мочевых путях идет слущивание эпителия, повреждение слизистой самими микробами и продуктами их жизнедеятельности.
4. Также будет страдать и общее состояние. Это проявляется слабостью, снижением работоспособности, иногда — раздражительностью и нарушением сна. Может повыситься температура, но цифры на градуснике не будут высокими, если не развились осложнения.

Таким образом клиническая картина складывается из местных симптомов поражения мочевыделительных путей и общих проявлений, которые связаны с временем полового сношения. Эти же симптомы могут возникать и при последующих половых контактах, в особенности с новым половым партнером.

Меры профилактики

Сок клюквы или таблетки с проантоцианидином рекомендуются для уменьшения риска рецидивов инфекций в мочеполовой системе у женщин. Сейчас считается, что подобные меры не приносят должного результата, но какой то эффект есть. При этом нельзя лечиться клюквенным соком и попутно принимать варфарин. Подобное сочетание нередко провоцирует кровотечение.

Если придерживаться правил и рекомендаций, то цистит обойдет стороной, а рецидивы отсрочатся на долгие годы.

Употребление большого количества жидкости. Очень важна вода и при химиотерапии.
Частые походы в туалет. Не стоит терпеть и откладывать опорожнение мочевого пузыря при позывах.
После дефекации необходимо протирать промежность спереди назад. Особенно касается тех, кто страдает от частых обострений. Подобные манипуляции не дадут бактериям попасть во влагалище.
Чаще принимать душ. Если женщина склонна к рецидивам цистита, ей следует отказаться от принятия ванны. Застоявшаяся вода способствует развитию патологии

Лучше ограничиться душем.
При подмывании соблюдать осторожность. Омывать кожу у влагалища и в области ануса следует аккуратно, и каждый день

Энергичные усилия не нужны.
Носите нижнее белье из натуральных материалов, избегайте ношения стрингов.
Поход по-маленькому после секса. Если после близости в туалет не хочется, следует выпить целый стакан воды и опорожнить пузырь
Важно в короткие сроки выгнать бактерии из влагалища.
Не рекомендуется использовать в качестве очищающих и косметических, интимных средств аэрозоли и дезодоранты. Они раздражают уретру.
Возможно потребуется ограничение потребления некоторых продуктов (цитрусы, шоколад, газированные напитки)

При возникших симптомах цистита нежелательно заниматься самолечением. Можно заниматься сексом при цистите, но это будет невозможно из-за болевых ощущений. При несвоевременности обращения к профильным специалистам можно столкнуться с более значительными осложнениями.