Рыхлое горло у ребенка

Почему у детей становятся рыхлыми миндалины

Рыхлое горло у ребенка – распространенная проблема, которая обнаруживается на приеме у педиатра при осмотре зева.

Патологические изменения происходят под воздействием провоцирующего фактора: переохлаждения, контакта с зараженным человеком, длительного пребывания в помещении с сухим воздухом и даже переутомления.

Иными словами – для появления симптома необходимо воздействия внешних или внутренних факторов, снижающих защитную реакцию организма.

Патогенные агенты: вирусы, бактерии или грибки, оседая на слизистой,выделяют токсины, которые повреждают ткани и приводят к морфологическому изменению поверхностной части эпителия гортани.

Именно так образуется красное рыхлое горло у ребенка, а также сопутствующие симптомы патологии: хронические (тонзиллит, фарингит, ларингит) или острые (ангина или вирусная инфекция).

Симптоматика

Острое воспаление миндалин проявляется болью в горле, першением, отеком и покраснением миндалин, интоксикацией — ознобом, лихорадкой, болью в мышцах и суставах. Воспаленные миндалины покрываются гнойным налетом. Лимфоузлы, расположенные под челюстью, воспаляются и болят.

• Катаральная форма — поверхностное поражение небных миндалин, проявляющееся стойким субфебрилитетом, першением в горле, гиперемией, отечностью миндалин и слизистой оболочки вокруг них. Болевые ощущения в горле незначительные или полностью отсутствуют.
• При фолликулярном воспалении появляется жар, интенсивная боль в горле, отдающая в уши. На поверхности миндалин обнаруживают гнойнички — желто-белые фолликулы размером с булавочную головку. Фарингоскопическая картина фолликулярной ангины напоминает звездное небо. Больные страдают от выраженной интоксикации, озноба, боли в пояснице и конечностях, общей слабости, отсутствия аппетита. Лимфоузлы отекают и становятся болезненными при прикосновении. У детей появляются понос и рвота, нарушается сознание.
• Лакунарное воспаление — самая тяжелая форма патологии, характеризующаяся скоплением гноя в лакунах миндалин. Больные жалуются на хрипоту или полную потерю голоса. Отек небных миндалин препятствует нормальному смыканию голосовых связок, благодаря чему голос становится охрипшим.

рис. 1 – катаральная ангина, рис. 2 – фолликулярная ангина, рис. 3 – лакунарная ангина

•  Фибринозное воспаление характеризуется появлением на поверхности миндалин сплошного налета в виде пленки белого или желтого цвета. Заболевание имеет тяжелое течение и может осложняться поражением головного мозга.
• Флегмонозная форма обусловлена односторонним гнойным расплавлением миндалины. Проявляется патология лихорадкой, ознобом, болью в горле при глотании, слюнотечением, неприятным запахом изо рта, болезненностью увеличенных лимфоузлов и общим тяжелым состоянием больного. Осложняется заболевание образованием перитонзиллярного абсцесса.

Понятие «рыхлые миндалины»

Миндалины или гланды располагаются за небными дугами и создают защитный барьер на пути бактерий и микробов. В нормальном состоянии они практически незаметны. В случае развития воспалительного процесса они начинают увеличиваться в размере, становятся как бы набухшими и выпуклыми.

Это происходит из-за воспаления лимфоидной ткани, которая первая сталкивается с вредным воздействием патогенных микроорганизмов.

Рыхлые миндалины могут быть в случаях:

• начала острой фазы заболевания (ОРВИ, и другие заболевания);
• хронической формы заболеваний горла;
• как остаточное явление после тяжелых инфекционных заболеваний (ангина, скарлатина и другие).

Рыхлые миндалины требуют определенного ухода, так как в них застревают остатки пищи, что является отличной флорой для размножения бактерий и развития воспалительных процессов.

Лечебная программа

Методы терапии, которые используют при рыхлых миндалинах, прямо зависят от возраста и степени тяжести патологии.

На первичном осмотре врач назначает лабораторное исследование соскоба для определения чувствительности флоры.

Только после того, как будет установлен вид патогенного возбудителя, назначается необходимая терапия.

Если разрастание в миндалинах проходит без признаков острого воспаления, рекомендуются профилактические мероприятия:

1. Обязательное частое проветривание.
2. Промывание и увлажнение полостей носа и рта.
3. Закаливание.
4. Активные занятия физкультурой на свежем воздухе, подвижные игры
5. Витаминотерапия.

При воспаленных миндалинах назначают курс физиопроцедур (10 дней – 2 недели). Это может быть ультразвук, фитотерапия, масляные и щелочные ингаляции, лазерное лечение. После активного воздействия, когда воспаление прошло, миндалины возвращаются к обычным размерам, разглаживаются.

В домашних условиях в течение месяца рекомендуются полоскания с фурацилином, ромашкой, шалфеем, календулой, соляными растворами. Полезно закаливание горла. Его начинают с полосканий прохладной водой, с постепенным снижением температуры. Для привыкания миндалин к холоду рекомендуется рассасывание небольших кубиков льда.

Удаление

Когда гипертрофия миндалин достигает больших размеров, это означает, что существует механический барьер при дыхании, глотании и речеобразовании. В этом случае показано их частичное иссечение двух разрастаний – тонзиллотомия.

Но это крайняя мера. Удалить, значит открыть дорогу болезнетворным микроорганизмам. Кроме этого, после процедуры слизистая будет склонна к пересыханию, что, в свою очередь, приведет к частым фарингитам и дискомфортными ощущениями в горле. Без защитного барьера болезнетворные микроорганизмы будут беспрепятственно проникать в бронхи и легкие.

Удаление миндалин показано только в том случае, если ущерб здоровью превышает их пользу, и разрастания становятся рассадником инфекции. Операцию назначают, когда воспаление проходит в тяжелой форме и требует антибактериального лечения чаще, чем 4 раза в год.

Для лечения красного рыхлого горла у ребенка зачастую используют полоскание, и средства для местной обеззараживающей обработки. Антибиотики и народные методы для маленьких пациентов не подходят.

Если у взрослого диагностировали рыхлые , лечение включает в себя, помимо полосканий и ингаляций, противовирусные, антибактериальные или противогрибковые препараты, противовоспалительные средства. Для обладателей хронического тонзиллита и других постоянных патологий важна профилактика, позволяющая сохранять здоровье горла и гланд.

Лечение

Для назначения лечения необходимо для начала оценить течение заболевания, а также влияние на общее самочувствие ребёнка. Например, бывают ситуации рыхлости миндалин без проявления симптомов. В таком случае нет необходимости срочного лечения. Рекомендуется часто проветривать помещение и следить за влажностью воздуха. А также промывать ротовую и носовую полость, потому что сухость слизистых оболочек снижает их способность противостоять бактериям. Еще следует избегать больших скоплений людей, где очень легко подхватить инфекцию.

Эффективно лечатся рыхлые миндалины в основном промыванием ротовой полости. Но данную процедуру лучше доверить медсёстрам в стационарах и поликлиниках, которые промоют и удалят все гнойные наложения правильно.

Еще эффективность против воспаления проявила физиотерапия. В настоящее время применяют магнитотерапию, лазер, ингаляции и прочие физиопроцедуры. Особенную популярность завоевал вакуумный аппарат, с помощью которого легко удалить гной из лакун. Это позволяет быстрее купировать воспаление в рыхлых миндалинах.

При наличии бактериальной инфекции антибиотики могут назначаться в виде спреев, за счёт их местного применения повышается эффективность. Но тут следует быть аккуратным, потому что многие содержат прополис. А аллергия на мёд у детей одна из самых распространенных.

Для проведения операции в настоящее время рыхлость гланд должна сопровождаться длительным отёком, постоянным плохим состоянием ребёнка. Также к показаниям относятся нарушения сна, особенно при затруднении дыхания и кислородном голодании. Только при наличии этих показаний решается вопрос о хирургическом лечении.

Рыхлые миндалины: описание заболевания

Диагноза «рыхлые миндалины» не существует. Это только оценка внешнего состояния гланд при осмотре ротовой полости. Рыхлые миндалины подразумевают под собой наличие хронического воспаления и имеют общие признаки с хроническим тонзиллитом. На вид они увеличенные в размерах и рыхлого контура, вся стенка горла может приобретать красный оттенок, иногда можно увидеть бело-желтый налёт.

Раньше рыхлые гланды были абсолютным показанием к их удалению. В настоящий момент вопрос их удаления возникает только когда активируется внутренний инфекционный агент и в тот момент, когда гланды сами становятся источником инфекции. Это значит, что рыхлые миндалины являются показателем хронического инфицирования, с которым организм не может бороться.

Правила гадания

Провести гадание на игральных картах достаточно просто. Потому что для проведения магических обрядов с их применением не требуется специальная подготовка. Но получить совершенно правильный ответ на свой вопрос можно только при условии, что соблюдены все условности и правила использования игральных карт для гадания.

На одного человека можно делать карточный расклад всего лишь раз в сутки. В том случае если полученный ответ не устраивает, повторно гадать нельзя.

Можно сделать уточняющий расклад. Обязательно устраивать картам отдых, для того чтобы они могли восстановить магические силы. Никогда не брать их в руки, если нет настроения, или проводить с ними обряды от безделья. После такого обращения они могут начать лгать.

Независимо от того какие проводятся способы гадания на игральных картах нужно использовать только полную колоду из 36 карт. Она должна применяться только для магических обрядов, и принадлежать одному человеку. Ни в коем случае нельзя передавать ее подругам, сестрам и другим третьим лицам.

Можно приобрести новую колоду специально для этих целей. Гадать нужно на бумажных игральных картах. По мнению специалистов, для получения наиболее точного результата для каждого расклада нужно иметь свои гадальные карты.

Какие бы способы гадания на игральных картах ни использовались нужно соблюдать следующие правила:

Сосредоточенность. Нужно собраться с мыслями и сконцентрироваться над проведением магического обряда. Задаваемые вопросы должны быть четко сформулированы

Важно не отвлекаться на посторонние предметы и думать только о том, что делаешь в настоящий момент.
Честность. Ни в коем случае не стоит лгать

Потому что если вы не правдивы, то не сможете получить честный ответ.

Закаливание

Закаливание нужно начинать постепенно, лучше в летнее время. Спорт и физическая активность играют не последнюю роль в укреплении иммунитета. Нужно гулять на свежем воздухе, делать зарядку, бегать, играть в подвижные игры.

Чтобы закалить горло, хорошо полоскать его холодной водой, но начинать лучше с прохладной. Прекрасно подойдут контрастные полоскания. Рассасывать кубик льда можно с течением времени.

Зубы нужно чистить тщательно, дважды в день, это поможет уничтожить бактерии в полости рта. Тогда не появятся рыхлые миндалины, лечение не потребуется.

24 августа 2018, 15:56 Эксперт статьи: Курбанов Курбан Саматович 0 1,437

Такое отклонение, как рыхлые миндалины, возникает при запущенных формах вирусных заболеваний дыхательных путей. Оно не является обособленным недугом, а лишь свидетельствует о воспалительном процессе, происходящем в гландах. Визуально человек наблюдает красные, увеличенные лимфоузлы, иногда с белесым налетом сверху.

Способы лечение

Комплексное лечение рыхлых миндалин основывается на выявлении причины патологии. При этом в большинстве случаев соответствующую терапию назначает врач.

Возможно, что для постановки правильного диагноза понадобится лабораторный анализ крови, мазок или соскоб с гортани и миндалин.

Забор материала необходим для выявления чувствительности болезнетворных бактерий к той или иной группе антибиотиков.

В случае обнаружения бактериальной инфекции применяется следующее комплексное воздействие:

• Прием антибиотиков. Препарат, дозировку и длительность приема определяет только врач.
• Использование противовоспалительных спреев и таблеток.
• Полоскание горла отварами из лекарственных трав, медицинскими составами.
• Употребление витаминов.
• Теплое питье.
• Постельный режим.

Для скорейшего выздоровления могут назначаться физиопроцедуры:

• кварц;
• ультразвук;
• ингаляция;
• магнитотерапия.

Наличие обычной простуды или вирусной инфекции требует адекватной терапии, так как не лечение может закончиться фарингитом или ангиной. Теплое питье, полоскание, прием противовирусных препаратов, частое проветривание помещения помогут избегать осложнений.

В случае отсутствия болевых ощущений в горле и сопутствующих признаков заболевания: температуры, кашля, высыпания на миндалинах

Важно следить за гигиеной рта и не допускать развития воспалительных процессов. Следует промывать нос и рот ребенка специализированными растворами и спреями, чаще бывать на свежем воздухе и увлажнять помещение

Стадии увеличения гланд

Чем скорее начнется лечение, тем больше шансов справиться с проблемой “легкими” средствами

Различают разные стадии увеличения миндалин. Всего их четыре:

• Начальная стадия. На данном этапе развития пораженная ткань органа закрывает собой не более 30% просвета между глоткой и небом. Симптомы болезни практически не дают о себе знать. Состояние ребенка ухудшается в основном в ночное время суток.
• Вторая стадия. Увеличенная миндалина перекрывает собой половину сошника. Из-за этого даже днем дети испытывают проблемы с проглатываем и дыханием.
• Третья стадия. У больного отмечается выраженное нарушение дыхательной функции. Обязательно будут жалобы на затрудненное глотание. Все потому, что глотка заполняется воспаленной тканью.
• Четвертая стадия. Это последний этап развития болезни. К этому моменту у ребенка сильно вырастают миндалины. Его глотка почти полностью перекрывается пораженными тканями.

Если воспалительный процесс имеет перманентный характер, то стадии будут быстро сменять друг друга. Поэтому при выявлении первых признаков недомогания у детей требуется немедленно обращаться за медицинской помощью.

Лечение

Для назначения лечения необходимо для начала оценить течение заболевания, а также влияние на общее самочувствие ребёнка. Например, бывают ситуации рыхлости миндалин без проявления симптомов. В таком случае нет необходимости срочного лечения. Рекомендуется часто проветривать помещение и следить за влажностью воздуха. А также промывать ротовую и носовую полость, потому что сухость слизистых оболочек снижает их способность противостоять бактериям. Еще следует избегать больших скоплений людей, где очень легко подхватить инфекцию.

Эффективно лечатся рыхлые миндалины в основном промыванием ротовой полости. Но данную процедуру лучше доверить медсёстрам в стационарах и поликлиниках, которые промоют и удалят все гнойные наложения правильно.

Еще эффективность против воспаления проявила физиотерапия. В настоящее время применяют магнитотерапию, лазер, ингаляции и прочие физиопроцедуры. Особенную популярность завоевал вакуумный аппарат, с помощью которого легко удалить гной из лакун. Это позволяет быстрее купировать воспаление в рыхлых миндалинах.

При наличии бактериальной инфекции антибиотики могут назначаться в виде спреев, за счёт их местного применения повышается эффективность. Но тут следует быть аккуратным, потому что многие содержат прополис. А аллергия на мёд у детей одна из самых распространенных.

Для проведения операции в настоящее время рыхлость гланд должна сопровождаться длительным отёком, постоянным плохим состоянием ребёнка. Также к показаниям относятся нарушения сна, особенно при затруднении дыхания и кислородном голодании. Только при наличии этих показаний решается вопрос о хирургическом лечении.

Патологии

Рыхлые миндалины у ребенка на фоне хорошего самочувствия не опасны. В детском возрасте это нормально. Растущий организм, сталкиваясь с патогенными возбудителями, вырабатывает большое количество лимфоцитов, и таким образом сигнализирует об опасности заражения. По-другому детская иммунная система реагировать не может.

К заболеваниям, которые требуют срочного лечения и сопровождаются рыхлостью небных и глоточных миндалин, относятся ангина, тонзиллит и другие.

Ангина

Самая распространенная патология осенне-зимнего периода. Причиной могут стать общее переохлаждение, замерзшие или промокшие ноги, употребление холодных напитков. Провоцирующие факторы:

• Слабый местный иммунитет, когда миндалины не справляются со своей основной задачей.
• Переутомление.
• Перенесенные инфекции.
• Хронические заболевания носоглотки (отит, гайморит, аденоиды).

Ангина начинается остро. Температура резко повышается до 39–40 °C. Беспокоит жар, озноб, слабость. На вторые сутки появляется боль в горле. Гланды рыхлые, покрыты гнойными скоплениями, под которым виднеются участки с эрозиями. Лимфатические узлы увеличиваются и становятся болезненными. Состояние всегда сопровождается осиплостью голоса и длится около недели.

Тонзиллит (стрептококковая ангина)

Заболевание бывает как самостоятельное или развивается по причине воспалительного процесса в носоглотке. На начальной стадии дает болезненность в горле с сухим кашлем. Рыхлые миндалины, покрасневшие, с участками нагноений или язвочек.

Заболевание дает регулярные обострения (5–6 раз в год) на фоне иммунодефицитных состояний, общего переохлаждения, вирусных инфекций. Усугубляют ситуацию кариозные зубы, искривленная носовая перегородка.

Фарингит

Заболевание, при котором в воспалительный процесс вовлекается задняя глоточная стенка, сочетаясь хроническим тонзиллитом и рыхлостью миндалин.

Симптоматика:

• Першение в горле.
• Сухость.
• Ощущение сдавленности.
• Недомогание.
• Увеличение лимфатических узлов.

В области ротоглотки скапливается значительное количество густой слизи, которая откашливается с большим трудом. Частые эпизоды фарингита дают стойкое разрастание лимфоденоидной ткани и повышаю риск развития ревматизма, артрита, заболеваний почек.

Чистка рыхлых миндалин

Наличие рыхлых миндалин нередко соседствует с образованием гнойных пробок в их лакунах, которые можно легко рассмотреть в виде белых точек на гландах.

Многие люди проводят чистку самостоятельно в домашних условиях, путем надавливания на миндалины твердым предметом, в результате чего твердые скопления гнойных пробок выходят наружу.

В больнице чистка проводится при помощи специальных инструментов и приборов:

• шприца с антисептиком и специальной насадкой, позволяющей входить в лакуны и вымывать гной, не повреждая миндалины;
• ультразвука;
• вакуумного прибора.

Как правило, курса из 5-10 сеансов достаточно, чтобы тщательно и безопасно очистить гланды и устранить инфекцию. Если 2-3 таких курсов недостаточно, и патологии постоянно рецидивирует, врач порекомендует пациенту тонзиллэктомию.

Рыхлые миндалины у ребенка можно чистить только в клинических условиях. Ощущения во время чистки достаточно неприятны, поэтому ребенок может дернуться в неподходящий момент, спровоцировав нанесение травмы.

Опытный отоларинголог сумеет предупредить риск такой травмы, выполнив чистку максимально быстро, безболезненно, правильно.

ОРВИ

Периодические ОРВИ не провоцируют необратимую трансформацию лимфоидной ткани. Однако при иммуносупрессивных состояниях, например, после инфекционного заболевания (туберкулез, кишечная инфекция), при обострении хронической болезни, онкопатологии обычные простудные заболевания протекают с осложнениями.

Инфекция зачастую передается капельным способом при разговоре, чихании или смехе от болеющего человека. До появления симптомов может пройти 3-4 дня. Выраженность клинических признаков зависит от типа патогенных микроорганизмов:

1. аденовирусная инфекция проявляется обильной ринореей, фебрильной гипертермией, влажным кашлем и региональным лимфаденитом. При распространении инфекции и воспаления присоединяются признаки ларингита, синусита и бронхита. Уже на этом этапе при фарингоскопии можно увидеть рыхлое горло, отечные и покрасневшие гланды с фибриновым налетом;
2. РС-инфекция характеризуется появлением кашля, болезненных ощущений при глотании, субфебрильной гипертермии и приступообразного кашля, после которого отделяется густая мокрота. Опасность болезни заключается в поражении бронхиол, что приводит к развитию респираторной недостаточности;
3. грипп начинается остро с высокой лихорадки, озноба, а также суставной ломоты. Спустя сутки постепенно добавляется ринорея, болезненность при глотании, кашель, при этом гипертермия сохраняется, беспокоит выраженное недомогание, быстрая усталость и отсутствие аппетита. Зачастую осложнения гриппа наблюдаются на фоне сниженного иммунитета или при хроническом тонзиллите, синусите или бронхите;

Рыхлое горло при частых болезнях становится очагом инфекции, предрасполагая развитию тяжелых осложнений.

Наиболее грозными осложнениями является пневмония, сепсис, отит, миокардит, неврит и ложный круп. Осложнения возникают при неадекватном лечении вирусной патологии или вследствие вторичного бактериального инфицирования.

В диагностике используется фаринго-, ото-, риноскопия, а также рентгенография. В случае осложнений требуется консультация узкоспециализированных врачей (невролог, пульмонолог). Из лабораторных анализов используется РИФ и ПЦР.

Симптомы

Симптомы воспаления в миндалинах зависят от того, в какой форме оно протекает, острой или хронической. Хронический аденоидит и тонзиллит характеризуются вялотекущей динамикой с чередованием периодов ремиссии и обострений. Острые формы, наоборот, сопровождаются яркой клинической картиной.

Тонзиллит

При остром тонзиллите у ребенка отмечается:

• интенсивная резкая боль в горле, усиливающаяся при глотании;
• увеличение и покраснение гланд;
• гнойный желтовато-белый налет или гнойные пробки на гландах;
• покраснение небных дужек;
• высокая температура, лихорадка;
• увеличение и уплотнение подчелюстных лимфатических узлов;
• слабость, апатия;
• головная боль;
• сиплый голос, возможно временное пропадание голоса.

При хроническом течении тонзиллита гланды постоянно увеличены, имеют рыхлую структуру. Небные дужки немного покрасневшие или обычного цвета, не отекшие. Изо рта ребенка чувствуется неприятный запах, особенно выраженный по утрам после ночного сна. Вне обострения температура тела остается нормальной, гнойного налета и пробок на гландах не образуется. При снижении иммунитета и переохлаждении сразу возникает обострение, присоединяются все симптомы острой формы тонзиллита.

Аденоидит

При остром аденоидите у детей отмечается повышение температуры, слизистые серозные выделения из носа, гнусавость голоса, снижение слуха. Слизистые выделения стекают по задней стенке горла и вызывают рефлекторный кашель.

Гипертрофия

Заподозрить, что миндалины увеличены, родители могут самостоятельно. При большой степени гипертрофии гланды занимают в горле много места. Их можно без проблем увидеть при осмотре ротовой полости малыша. Когда гланды увеличены, у детей возникают затруднения с проглатыванием пищи, особенно плохо пережеванной и грубой. Они выглядят ослабленными, сонными, вялыми.

При аденоидах голос становится гнусавым, отмечаются нарушения слуха, носовое дыхание затруднено. Ребенок плохо спит ночью, во время сна храпит, если лежит на спине, часто капризничает, становится раздражительным. Из-за дыхания ртом на протяжении всей ночи на утро он испытывает сильную жажду, губы и слизистая оболочка рта пересушены.

В большинстве случаев гипертрофия носоглоточной и небных миндалин наблюдается у детей одновременно.