Аллергический ринит

Побочные эффекты

Особенности лечения у детей и взрослых такого заболевания, как аллергический ринит, включает ненулевую вероятность возникновения побочных эффектов при лечении. Разумеется, их источник – не сама болезнь, а химический состав применяемых лекарственных препаратов. Какие из них представляют опасность?

1. Антигистаминные препараты.

Блокируют H1-гистаминовые рецепторы и снимают симптомы ринита. Побочный эффект при длительном использовании – угнетение ЦНС.

1. Производные кромогликата натрия.

Спреи пролонгированного действия. «Побочек» практически не имеют.

1. Сосудосуживающие капли.

Предназначены исключительно для облегчения дыхания и лекарствами, по сути, не являются. Некоторые капли предусматривают и применение антибиотиков, входящих в их состав – и здесь побочные эффекты при длительном применении связаны со значительным угнетением иммунной системы.

1. Гормональные препараты.

Лекарственная «тяжелая артиллерия» — применяется только кратковременно, поскольку побочные эффекты затрагивают все системы организма – от ЦНС до кровеносной и иммунной. Для пожилых людей, детей и беременных женщин категорически не рекомендуются.

1. Иммунно-модулирующие препараты.

Реакция иммунной системы благодаря им только улучшается – так что иммунномодуляторы считают безопасными препаратами.

Кроме того, необходимо учитывать не только тип применяемых лекарственных средств, но и принадлежность их к тому или иному «поколению» — 1-му, 2-му или 3-му.

Первые из них дешевы, но у них много побочных эффектов. Вторые дороже, но они более эффективны, и потому применяются относительно широко.

И все же, на здоровье лучше не экономить – и останавливаться при выборе на лекарствах от аллергии последнего, третьего поколения.

Отличие аллергического насморка от простуды

Многие пациенты путают симптомы проявления аллергии с простудной болезнью. В результате этого назначается не то лечение, что ведет к дальнейшим осложнениям. Чтобы предотвратить это, необходимо своевременно обратиться к врачу и научить различать простуду от аллергии.

Как определить ринит простудного характера? Существует несколько признаков, которые характеризуют насморк при аллергии.

• Внезапное проявление.
• Стремительное прогрессирование.
• Сильнейший зуд, особенно ощущается в задней области носа.
• Чиханье легкое, но имеет приступообразный характер.
• Возникновение проблем со зрительным органом.
• Проявление темных кругом и опухания в области век.
• Понижение обонятельной функции, в результате чего искажаются запахи или не чувствуются совсем.
• Развитие в некоторых случаях экземы.
• Возникновение в первый раз у детей в грудном возрасте.
• Применение антигистаминных препаратов ведет к улучшению.

Как только пациент заметил хоть один из этих признаков, необходимо срочно обратиться к врачу-аллергологу.

Распространенность аллергического ринита

Результаты эпидемиологических исследований, проведенных в разных регионах
РФ, показывают, что аллергическим ринитом страдают от 4 до 30% общей
популяции.

К сожалению, до настоящего времени нет унифицированных подходов к
определению степени распространенности аллергического ринита среди
населения. О его распространенности чаще судят, анализируя число обращений
в медицинские учреждения, но, как показывает опыт большинства
исследователей, полученные таким образом данные часто не соответствуют
действительности.

Европейские исследователи считают, что лишь примерно 60% больных обращаются
к врачу по поводу симптомов аллергического ринита. Многие больные,
страдающие аллергическим ринитом, либо лечатся по поводу рецидивирующих
ОРВИ, либо занимаются самолечением, либо используют альтернативные методы
терапии и прочее.

В последние годы отмечены следующие тенденции, касающиеся
распространенности и особенностей клинического течения аллергического ринита:

• ежегодный рост заболеваемости;
• пик заболеваемости приходится на возраст от 18 до 24 лет;
• наиболее высокая распространенность аллергического ринита отмечается в экологически неблагоприятных регионах (в частности, у населения, подвергающегося воздействию химического и радиационного факторов, аллергический ринит составляет в структуре аллергопатологии более 50%);
• в разных регионах РФ распространенность аллергического ринита колеблется в пределах от 12,7 до 24%.

Постоянная заложенность носа и другие симптомы ринита, ежедневно
беспокоящие пациентов, способствуют их невротизации, снижению физической,
профессиональной и социальной активности, вызывают нарушение сна. Тем самым
резко снижается качество жизни пациентов.

Нередко для устранения симптомов ринита пациенты ежедневно принимают
дорогостоящие лекарственные препараты, дающие ряд побочных эффектов.

Таким образом, по степени распространенности, медико-социальной значимости,
влиянию на здоровье и качество жизни пациентов проблема
аллергического ринита может считаться одной из самых актуальных.

Разница между аллергическим насморком и простудным

Чтобы правильно лечить заболевание, нужно знать, как отличить насморк аллергического характера от инфекционного (простудного).
Отличительные признаки аллергического и простудного насморка

Аллергический насморк	Простудный насморк
Возникает внезапно, развивается быстро	Симптомы нарастают постепенно
Зуд в носу, чаще – в задней его части	Зуда нет
Чихание легкое и тихое, но приступ включает 10–20 рефлекторных реакций (помогает устранить – гормональный спрей)	Чихание редкое и глубокое (устраняется с помощью сосудосуживающих и противовирусных средств)
Часто сопровождается водянистыми выделениями из глаз	Выделения из глаз крайне редки
Появление серых, голубых кругов под глазами	Кругов нет
Почти полное нарушение обоняния	Нарушение обоняния частичное или отсутствует
Длительность зависит от присутствия аллергена	Имеет ограниченное время проявления: для большинства инфекций от 3 до 7 дней
Иногда развивается экзема	Изменений со стороны кожных покровов нет
Чаще всего впервые появляется у детей, подростков или молодых людей	Может появиться в любом возрасте
Прием антигистаминных препаратов улучшает самочувствие	Использование сосудосуживающих средств улучшает самочувствие
Нет симптомов, характерных для вирусной инфекции. Исключение: кашель, чиханье, сопли.	Острая вирусная инфекция сопровождается лихорадкой, ломотой в мышцах, общим недомоганием, увеличением лимфоузлов

Классификация причин аллергических ринитов

В зависимости от причины возникновения аллергического ринита и его дальнейшего течения заболевание относят к одному из классов.

Сезонный аллергический ринит

Факторами воздействия в этом случае выступают:

• весной – пыльца деревьев (тополь, береза, орешник, липа, ясень и др.);
• весной и осенью – разносящиеся ветром микроорганизмы в виде грибков и спор;
• весной и осенью – продукты жизнедеятельности клещей;
• летом – микроскопические частицы сена после сенокоса;
• летом и осенью – пыльца соцветий полевых трав и злаков (крапива, лебеда, амброзия, ковыль, пырей, полынь и пр.);
• зимой – низкие температуры, которые ослабляют иммунитет и приводят к  аллергии на холод.

Круглогодичный аллергический ринит

Круглогодичные причины развития аллергического ринита, действующие круглый год и в любое время суток, связаны с наличием постоянного контакта аллергенов с аллергиком:

• больших скоплений домашней пыли (в т.ч. бумажной);
• лекарственных средств, плесени и прочих видов живущих в доме микроорганизмов;
• пыльцы растений и цветов в домашних горшках;
• средств бытовой химии, лаков и красок, испарений из мебели и стройматериалов;
• шерсти, слюны, фекалий и мочи домашних животных, а также живущих во дворе или в подвалах мышей и других диких грызунов;
• птичьих перьев;
• птичьего и рыбного кормов;
• экскрементов насекомых;
• духов, прочих косметических средств, дезодорантов и даже алкоголя;
• промышленных загрязнений;
• эфирных масел;
• латекса и прочих пластмасс.

Результатом круглогодичной формы у больных с аллергией становятся заложенность носа, раздражение слизистых оболочек (в том числе глазных), головные боли, усталость, раздражительность, беспокойный или часто прерывающийся сон.

Хронический ринит

Проявления аллергического ринита этого вида, по сути, это закрепившиеся следствиям круглогодичной формы. Происходит перестройка организма. Она выражается в изменении обмена веществ, нарушении работы дыхательной и кровеносной системы. А иногда – в нарушениях зрения, слуха, вязкости крови, возникновении синдрома постоянной усталости и т.д.

Однако и на этом проблемы не заканчиваются. В дальнейшем такое, казалось бы, несерьезное недомогание, как аллергический насморк, приводит к опасным осложнениям (речь о которых подробно пойдет ниже):

• бронхиальной астме;
• кожной экземе;
• отекам (в дальнейшем они могут потребовать вмешательства хирурга);
• сильным головным болям (часто перетекающим в гайморит или синусит);
• формированию не удаляемых полипов в синусах носа;
• инфекционным заболеваниям среднего уха;
• такого заболевания у взрослых, как хроническая проблема носового дыхания;
• у детей – неправильного прикуса, носящего название стоматологического.

И эти проблемы уже сложно назвать незначительными.

Ринит беременных

Случаи аллергического насморка у беременных стоят особняком, поскольку осложняются возможными проблемами для будущего ребенка.

• Во-первых, само течение ринита у беременных происходит тяжелее, чем обычно – ведь организм будущей мамочки и так находится в состоянии постоянного стресса.
• Во-вторых, он даже при легких степенях тяжести приводит к постоянным нарушениям сна.
• В-третьих, его сложнее вылечить, поскольку далеко не все лекарственные средства в период беременности можно использовать без вреда для плода.

Подбором препаратов для лечения обязан заниматься только профильный специалист-аллерголог – и только после проведения всесторонней диагностики и точного выяснения веществ-аллергенов.

Что допустимо применять, а что нет при заложенности носовых ходов у беременной женщины?

Антигистамины (если нет густых соплей) женщинам не рекомендуют. Их применение оправдано в минимальных дозах, и только из числа средств третьего поколения без побочных эффектов.
Капли и спреи, сужающие сосуды и замедляющие ток крови, запрещаются вовсе

Лечебными свойствами они не обладают.
Из средств местного воздействия массово используются производные безопасной растительной целлюлозы (основа таких препаратов – кромогликат натрия).
Применение антибиотиков недопустимо.
С осторожностью,  и только начиная с 14-й недели, назначаются кортикостероиды при тяжелой форме заболевания.

Сложности диагностики

Острая респираторная вирусная инфекция и аллергический ринит, несмотря на то, что имеют разное происхождение, очень сходны по симптоматике. Поэтому бывает сложно сразу установить точную причину заболевания.

Инфекционный ринит может также вызываться патологическими грибками, которые особенно активно размножаются в сырых помещениях, покрывая плесенью стены, потолок жилых помещений. Аллергены, проникая через дыхательные пути, вызывают неадекватную реакцию организма, сопровождающуюся заложенностью носа и обильным выделением слизи.

При внедрении вирусов в клетки верхних дыхательных путей развивается острая респираторная вирусная инфекция (ОРВИ). Клетки носовой полости начинают выделять в кровь токсические вещества, которые способны спровоцировать аллергическую реакцию организма. Эти же химические соединения вызывают развитие воспалительного процесса, отечность слизистой оболочки, заложенность носа. Следовательно, насморк – это только проявление разных видов болезней.

Методы лечения аллергического насморка

Как лечить аллергический насморк? Вопрос достаточно серьезный. Но следует помнить о том, что нельзя самостоятельно подбирать препараты. Так как любое из лекарств имеет побочные явления и противопоказания.

Лечение аллергического насморка заключается в устранении воспалительных процессов, которые происходят в слизистых оболочках носа, снижении и блокировании аллергических проявлений. Поэтому в медицине существует несколько способов лечения данного недуга.

1. Капли и таблетки от аллергического насморка. К данной группе средств относят антигистаминные препараты. Когда у больного наблюдается легкий тип болезни, то достаточно будет обойтись такими лекарствами. Препараты второго и третьего поколения направлены на быстрое устранение кашля и чиханья. Но плюс их в том, что они не оказывают седативного свойства, задержку мочи, аритмию и понижение зрительной остроты. Эффект наступает уже через десять-пятнадцать минут. К самым распространенным и эффективным относят Цетрин и Эриус. Для лечения аллергического насморка в детском возрасте назначают капли. Их легко давать детям. К эффективным средствам относят Фенистил, Зодак, Зиртек. Ко всему этому, в качестве дополнительного лечения назначают средство от аллергического насморка, которое содержит в своем составе сорбенты. Оно направлено на выведение вредных веществ из организма. К нему относят Энтеросгель, Полисорб и Фильтрум.
2. Спреи от насморка при аллергии. Когда использование антигистаминных препаратов не приводит к улучшению, то пациенту назначают местные средства. В своем составе они имеют гормоны. К самым эффективным относят Назонекс, Насобек и Беноприн. Эти типы лекарств не советуют использовать людям пожилого возраста. Но назначают детям и беременным женщинам. При их использовании они не влияют на работу внутренних органов. Но при передозировке или длительном применении нарушаются метаболические и иммунные процессы, понижается функциональность надпочечников и развивается сахарный диабет. Такие спреи в своем составе имеют растительную целлюлозу, которая при забрызгывании создает пленочку. Она выступает в качестве барьера от различных раздражителей. Еще одним эффективным препаратом считается Превалин. В своем составе он имеет эмульгаторы и масла. При применении в носовых ходах частички плотно оседают на слизистой. Среди других распыляемых средств для лечения аллергического насморка можно отметить стабилизаторы мембран тучных клеток. К таким относят Кромогексал, Кромоглин и Кромосол. Их используют при легком типе заболевания.
3. Антихолинэргическое средство. В редких случаях при насморке применяют такие препараты, которые в своем составе содержат ипратропий бромид. Данное средство устраняет сильное выделение слизи и направлено на очищение носовых ходов. Зачастую его применяют не только при ринореи, но и в качестве подготовительных мероприятий перед использованием кортикостероидов. Считается, что применять такое лекарство без других медикаментов не имеет никакого смысла.
4. Комбинированные средства. Некоторые средства имеют объединенные действующие вещества, которые применяются для устранения аллергического насморка. К ним относят: Виброцил. Лекарственное средство, в котором имеется антигистаминный препарат в виде диметиндена и сосудосуживающее средство в виде фенилэфрина. Такое комбинирование обеспечивает снятие отечности и купирование признаков аллергии. Лекарство назначают как взрослым, так и детям до года. Но имеет противопоказание в виде периода вынашивания и грудного вскармливания. Санорин Аналергин. Спрей для носа, который обладает тем же действием, как и Виброцил. Но сосудосуживающим компонентом выступает нафазолин, а антигистаминным — антазолин. Его назначают только взрослым.

Профилактика ринита: ценные советы

Чтобы не дать постоянной аллергии и круглогодичному персистирующему риниту одолеть свой организм, нужно в первую очередь пресекать контакты с аллергенами. Очень плохо, если аллергию провоцирует не один, а несколько аллергенов. Оградить себя от них сразу не получится. На это может уйти и несколько месяцев времени. Если же получится избежать контакта с аллергенами хоть частично, то состояние больного улучшится, а это позволит уменьшить дозу принимаемых лекарств.

При обнаружении симптомов и лечении недуга рекомендуют ограничивать прием сладкого, острого и жирного. Нужно соблюдать назначенную врачом диету. Дело в том, что некоторые ингредиенты в пище тоже выступают как аллергены.

Часто аллергию вызывают тополиная пыльца и пух. Человек чихает и кашляет, а глаза слезятся. Пик цветения тополя и опадения пуха приходится на 6-7 месяц года. В это время ограничьте пребывание на улице, а особенно в тех зонах, где много тополей.

Полезные рекомендации врачей:

1. Желательно часто проводить влажную уборку в помещении;
2. Ограничьте контакт с мягкими игрушками, коврами и пледами, так как там оседает очень много пыли;
3. Два-три раза в неделю менять использованное постельное белье на свежее;
4. Питаться нужно исключительно здоровой пищей;
5. Рекомендуют установить увлажнитель и очиститель воздуха, который будет фильтровать его по периметру жилья, а особенно – в спальне;
6. Бросайте курить, так как никотин негативно влияет на заложенность носа;
7. После дождя желательно проветривать помещение, чтобы очищенный, свежий воздух попал в дом;
8. Не стоит использовать химические ароматизаторы или освежители в жилом помещении.

Соблюдая эти простые рекомендации можно сильно уменьшить риск заболеть аллергическим ринитом.

Лучше избежать самолечения и сразу после обнаружения симптомов идти на лечение к врачам, чтобы не навредить себе. Они помогут избавиться от хвори в кратчайшие сроки, насколько это возможно.

Будьте здоровы!

Диагностика

После изучения клинического анамнеза пациента, его жалоб, физикального и инструментального осмотра полостей носа назначают ряд специфических анализов, который с точной вероятностью позволяют определить течение аллергического ринита.

К таким исследованиям относят следующие:

1. Мазок на эозинофилы. Присутствие эозинофилов в биологическом материале пациента более 5-6% свидетельствует о природной природе ринита.

2. Выявление причинно-значимого аллергена. Исследования потенциального провокатора аллергической реакции.

Особенно важными диагностическими критериями в выявлении и дифференциации аллергического ринита от других его форм является проведение кожных проб и забор анализа крови общий на IgE-специфические иммуноглобулины.

Анализ постановки кожных проб требует особой подготовки, соблюдения рекомендаций врача. Так, за 5-7 дней до проведения анализа нужно прекратить прием антигистаминных препаратов. На предплечье делают небольшой надрез, а в ранки закапывают специальный раствор – аллерген. Спустя полчаса проводят замер и осмотр пузырька. На основании данных клиницисты точно определяют форму ринита и причину его возникновения. Проведение теста противопоказано беременным и кормящим женщинам.

Общий анализ крови на специфические IgE-специфические иммуноглобулины не особенно распространен из-за дороговизны манипуляции. Другим недостатком является часто получение ложноположительных результатов. Уровень общего IgE в период новорожденности приближен к нулю, увеличиваясь по мере взросления человека. Норма взрослого человека 100-150 ЕД/л, а при превышении этих показателей говорят о патологии.

При положительной кожной реакции проводят внутриносовой провокационный тест. Закапывают дистиллированную воду сначала в одну ноздрю и одновременно увеличивают концентрат исследуемого аллергена. При возникновении характерной симптоматики в виде чихания, слезотечения, зуда, жжение, отделение водянистых слизистых свидетельствует о положительной реакции теста.

Как отличить простудный насморк от аллергического

Основным отличием вазомоторного ринита от аллергического является немедленная реакция организма на контакт с аллергеном.

Характерным симптомом является покраснение глаз и обильное слезотечение.

Иногда есть необходимость отделять аллергический ринит от заболеваний верхних дыхательных путей, вызванных анатомическими дефектами носовой перегородки, инфекционным заражением, медикаментозным лечением. Код по МБК-10 – J30.1 – J30.4

Лечение аллергического ринита, препараты

При признаках сенной лихорадки нужно посетить аллерголога, чтобы подтвердить или исключить аллергическую этиологию ринита, и к ЛОР-врачу для выявления сопутствующих заболеваний дыхательных органов.

В ходе диагностики доктор может назначить такие исследования:

• анализ крови на общий иммуноглобулин IgE;
• мазок со слизистой носа на эозинофилы;
• общеклинический анализ крови;
• рентген носовых пазух;
• кожные аллергопробы;
• анализ крови на специфический иммуноглобулин.

Последние два анализа нужны для выявления аллергена, вызвавшего насморк.

Рассмотрим препараты, применяемые в медикаментозном лечении аллергического ринита.

Антигистамины

Эти средства блокируют рецепторы гистамина, который и вызывает симптомы аллергии. В терапии сенной лихорадки могут применяться Диазолин, Клемастин, Супрастин, Дипразин. Эти препараты относят к антигистаминам I поколения.

Их недостаток в том, что они вызывают сонливость, действуют кратковременно, могут спровоцировать сухость слизистых. Если работа требует управления механизмами и повышенного внимания, прием данных средств недопустим.

Антигистамины второго поколения не оказывают седативного эффекта, их можно принимать всего 1 раз в сутки. Примеры средств —Лоратадин, Терфенадин, Астемизол, Эбастин, Кларитин, Ломилан, Кестин.

Стабилизаторы мембран тучных клеток (СМТК)

Данные средства являются производными недокромила или кромогликата натрия. Показаны для профилактики сенной лихорадки и при легких ее формах. Примеры средств — Кромосол, Интал, Лекролин, Кромоглин, Задитен, Кромогексал.

Они блокируют выброс гистамина, снижая тем самым выраженность аллергической реакции. При затрудненном дыхании и значительном отеке, когда гистамин уже активно вырабатывается, СМТК неэффективны.

При рините аллергической природы такие средства применяются в форме назальных спреев или капель ежедневно по 2-3 раза. Эффект наступает спустя 5-7 дней или позже. В целях профилактики СМТК можно периодически использовать круглый год, а для лечения обострений, протекающих в легкой форме, курс составляет от 2 до 4 месяцев.

Стероиды (ГКС)

Кортикостероиды в виде назальных спреев или капель показаны при тяжелых формах аллергического ринита. Их эффективность высока при значительном отеке и сильной заложенности носа, когда антигистамины не оказывают должного действия.

Чаще остальных назначают препараты на основе беклометазона дипропионата (Альдецин). Примеры ГКС — Беконазе, Назонекс.

Таблица «Спреи и капли в нос при аллергическом рините»

Антигистамины	СМТК	Кортикостероиды
Зиртек, Зодак, Виброцил, Аллергодил, Фенистил, Санорин-Аналергин	Кромоген, Интал, Ломузол, Кромогексал, Ифирал, Кромолин	Назонекс, Назарел, Альдецин, Беконазе, Бенарин, Амавис

Десенсибилизация

Это метод снижения чувствительности иммунной системы к определенному аллергену. Он относится к радикальным способам лечения сенной лихорадки.

Суть в том, что пациенту подкожно вводят небольшие дозы аллергена, например, экстракт пыльцы, постепенно повышая концентрацию и временной интервал между инъекциями.

Продолжительность терапии может составлять 2-3 года.

Гомеопатия

Есть немало гомеопатических средств для лечения аллергического насморка — Ринитал, Эуфразия, Бромиум, Аллиум цепэ, Виэция. Однако их применение должно проводиться под строгим контролем врача-гомеопата.

Осложнения аллергического ринита

На первый взгляд, аллергический насморк – не столь серьезное заболевание (да, неприятное, но жизнь и работу вроде бы сильно не осложняющее). Тем не менее, «сопливость», раздражительность и усталость – далеко не главные проблемы, возникающие у заболевших людей.

Главные неприятности, чем опасен аллергический ринит, вовсе не нарушения сна, неприятные ощущениями и некоторые затруднения с дыханием. При длительном периоде протекания и отсутствии лечения у больного развиваются серьезные осложнения.

Перечислим опасные последствия аллергического ринита:

• бронхиальная астма (она может развиваться параллельно с ринитом, что не позволяет вовремя диагностировать ее);
• экзема (появляется при игнорировании воспаленных участков кожи);
• отеки (при несвоевременном обнаружении и лечении превращающиеся в постоянные, и для полноценного устранения проблемы требующие хирургического вмешательства);
• сильные головные боли, трансформирующиеся в гайморит;
• образование носовых полипов (также устраняющихся только хирургическим путем);
• постоянные проблемы с носовым дыханием (иногда неустранимые);
• опасные инфекции среднего уха, приводящие к глухоте;
• неправильный прикус, называемый также стоматологическим.

Очевидно, что проблемы эти серьезны – особенно, в свете любви наших граждан к самолечению (при насморке заключающемся в регулярном применении сужающих сосуды препаратов, только усугубляющих ситуацию).

Типы аллергического насморка

Раздражители, которые вызывают недуг, могут подразделяться на два основных типа. К ним относят.

1. Инфекционную форму. Сюда относят такие вещества, которые входят в состав грибков, бактерий и вирусов. Находятся они в воздухе повсюду, но опасности грибки не несут. Просто могут вызвать проявление дискомфортных симптомов.
2. Неинфекционную форму. Сюда принято относить раздражители в виде пищевых продуктов, промышленных отходов, медикаментов, бытовой пыли и химических веществ. Проникать аллергены могут не только через дыхательную систему, но и через пищеварительный тракт, кожный покров и кровь.

Симптомы и причины аллергического ринита

Аллергический ринит — это заболевание, при котором из-за контакта с аллергеном возникает аллергическое воспаление в полости носа. Чаще всего его вызывают аллергены, находящиеся в воздухе: клещи домашней пыли, шерсть животных, пыльца растений, споры плесневых грибов.

Пищевая аллергия тоже может проявляться в виде насморка, заложенности носа, чихания, но это редко происходит изолированно, без кожных симптомов. Обычно насморк и заложенность носа возникают вместе с крапивницей или отеками в течение нескольких минут (не позднее двух часов) после употребления пищевых продуктов и являются частью генерализованной аллергической реакции, или анафилаксии.1

Чаще всего аллергический ринит возникает у детей старше 1–2 лет и взрослых. Возникновение аллергического ринита у младенцев возможно, но случается это очень редко.

Каковы симптомы аллергического ринита?

• Насморк с обильным водянистым слизистым отделяемым
• Заложенность носа
• Зуд в полости носа
• Чихание

Эти симптомы возникают в присутствии аллергена. В случае аллергии на пыльцу, например, появление симптомов совпадает с сезоном цветения соответствующих растений. Например, в случае аллергии на пыльцу березы у жителей центрального региона симптомы возникают во второй половине апреля и в течение мая.

Если аллерген находится рядом с человеком длительное время, например, в случае аллергии на клещей домашней пыли или шерсть животных, симптомы могут проявляться круглый год.

Когда подозревать аллергический ринит?

• При четком совпадении возникновения симптомов и контакта с аллергеном и исчезновении их вне контакта. Например, если насморк, чихание и зуд глаз возникают в квартире, в которой находятся животные, и отсутствуют в других местах.
• При сезонности симптомов. Например, если насморк, чихание, кашель возникают каждую весну в одни и те же месяцы.
• При длительности симптомов. Например, если зуд в полости носа и насморк или заложенность носа возникают двенадцать месяцев в году.2

Кто находится в группе риска?

• Люди с атопическим дерматитом и/или пищевой аллергией в прошлом.
• Люди с семейной историей аллергических заболеваний (в первую очередь среди родителей и родных братьев или сестер).

Можно ли с уверенностью предполагать аллергическое заболевание, если улучшение возникло на фоне приема “противоаллергических” лекарств?

Далеко не всегда. Некоторые препараты являются универсальными противовоспалительными средствами и могут помочь справиться с ринитом независимо от его причины. Кроме того, прием лекарства может совпасть с улучшением и не обязательно быть его причиной.

Медикаментозное лечение ринита

Медикаментозное лечение аллергического ринита заключается в приеме антигистаминных препаратов

Как же лечить аллергический ринит медикаментозными методами и избежать осложнений? При выборе антигистаминных препаратов необходимо учитывать специфику каждого препарата, при выборе препарата лучше всего обращаться к врачу.

Антигистаминные препараты первого поколения, такие как:

1. димедрол,
2. хлорфенирамин,
3. клемастин
4. фумарат
5. дексбромфенирамин часто, помимо снятия симптомов, вызывают сухость во рту и сонливость.

Следующее поколение антигистаминных препаратов, так называемые «без седативного эффекта»:

• лоратадин
• фексофенадин
• цетиризин
• азеластин

В целом, эта группа антигистаминных препаратов немного дороже, имеет более щадящее действие,эффективнее борется с ринитом и вызывает меньше сонливости

Следует осторожно относиться к самостоятельному применению антигистаминных препаратов, обращать внимание на побочные эффекты. Лучше всего перед приемом каких-либо препаратов проконсультироваться с лечащим врачом