Неврит зрительного нерва

Причины неврита

Сам по себе неврит зрительного нерва не развивается. Он всегда сопровождается какой-либо инфекционной болезнью.

Поэтому нужно уточнить у пациента, страдал ли он в недавнем времени такими заболеваниями, как:

  • Ирит (поражение радужки).

  • Иридоциклит (поражение ресничного тела и радужки).

  • Хориоидит (поражение сосудистой оболочки).

  • Кератит (поражение роговицы).

  • Конъюнктивит (поражение наружных глазных оболочек).

  • Остеомиелит или периостит, которые характеризуются инфицированием костей глазницы на фоне полученной ранее травмы.

  • Фронтит, гайморит, сфеноидит, которые сопровождаются воспалением пазух носа.

  • Хронические инфекции бактериальной природы: дифтерия, нейросифилис, сыпной тиф, гонорея и пр.

  • Инфекционное поражение головного мозга: энцефалит, менингит, арахноидит.

  • Воспалительные процессы в ротовой полости: парадонтит, кариес и пр.

Иногда неврит зрительного нерва развивается после перенесенной простуды или гриппа. Первые симптомы болезни появятся уже на 4-7 день после перенесенного простудного заболевания.

Прогноз при неврите зрительного нерва

Восстановление зрения

Хотя необратимые повреждения зрительного нерва встречается у 85% пациентов с оптическим невритом, прогноз для восстановления остроты зрения благоприятен.

В 65-80% случаев острота зрения восстанавливается до остроты 0,6 и более. Из них в 45% случаев зрение восстанавливается в течение первых четырех месяцев, в 35% случаев восстановление происходит в течение года, в 20% случаев улучшений не наблюдается.

Пациенты были разделены на три группы:

  1. Метилпреднизолон (МП) внутривенно (Солумедрол 250 мг каждые 6 часов) в течение 3 дней с последующим пероральным приемом преднизолона в течение 11 дней.
  2. Преднизолон перорально в течение 14 дней.
  3. Группа плацебо.

Результаты показали, что в группе, получавшей Метилпреднизолон внутривенно с последующим пероральным приемом преднизолона, восстановление зрительной функции было быстрее, чем в группе плацебо.

Тем не менее, такая схема лечения не повлияла на отдаленные результаты восстановления зрительных функций и не отличалась от результатов, полученных через год в группе, принимавшей, преднизолон перорально и в группе плацебо.

Повторные атаки неврита зрительного нерва

В 33% случаев неврита зрительного нерва возможен рецидив заболевания, причем риск повторного обострения достоверно выше у пациентов с признаком Утоффа.

Также в ходе клинического исследования ONTT было выявлено, что в группе, получавшей преднизолон перорально, число новых эпизодов неврита было достоверно выше.

В подавляющем большинстве случаев прогноз благоприятный. При своевременном начале лечения зрение восстанавливается полностью или почти полностью в течение 2-3 месяцев от начала заболевания.

Однако нельзя забывать о высокой вероятности развития рассеянного склероза в отдалённой перспективе, особенно у женщин, и тщательно контролировать состояние здоровья.

Желательно регулярно посещать невролога, а при появлении малейших подозрительных на рассеянный склероз признаков (нарушение равновесия, мышечная слабость, запоры, парестезии) обращаться к нему дополнительно.

Провоцирующие факторы

К сожалению, сегодня точная причина, вызывающая неврит, не установлена. Наиболее распространено мнение о том, что патология появляется в случае, когда иммунная система по ошибке начинает атаковать миелин. Это вещество покрывает оптический нерв. В результате этой атаки происходит повреждение миелина и его воспаление. В здоровом состоянии это покрытие способствует более быстрой передаче импульсов от глаз к мозгу для передачи зрительной информации. При развитии воспаления перед сигналами возникают препятствия. Это, в свою очередь, провоцирует ухудшение зрительного восприятия. Что именно способствует тому, что иммунная система начинает атаковать миелин, неизвестно.

Симптомы

Заболевание протекает в острой и хронической форме. В первом случае признаки неврита отмечаются в первые два-три дня. Резко появляются болезненные ощущения, усиливающиеся при движении глаз. Снижается зрение. Ухудшается восприятие некоторых цветов. Заболевание на первых этапах обычно поражает один глаз, по мере развития воспалительного процесса распространяется на второй. Иногда появляется отек и гиперемия.

Хроническую форму отличает постепенное снижение способности видеть. Со временем развивается атрофия зрительного нерва, приводящая к образованию в центре глаз слепого пятна (скопомы). Его обнаруживают примерно в 60% случаев. Больной отмечает, что все вокруг находится в полумраке. Иногда говорят о появлении несуществующих точек, фигур. В глазах отмечается покраснение. Больного может тошнить, порой он жалуется на боль в голове.

Симптоматика неврита усиливается после сильного психического напряжения, тяжелой физической нагрузки.

Общими признаками является постепенное ухудшение зрения, повышение чувствительности сетчатки, боли внутри глаз или вокруг них, светобоязнь. Признаки проявляются с разной силой. Так, зрение может снизиться незначительно, в других случаях привести к возможной слепоте, при этом человек будет воспринимать только свет. Последнее наблюдается преимущественно при аксиальной и трансверсальной форме.

Болезненность наиболее сильно проявляется при периферическом неврите. При этой форме зрительного нарушения исчезает так называемое боковое зрение, а острота зрения может оставаться сохранной.

Интересно, что мало кто указывает на нарушение восприятия цвета. Чаще этот признак обнаруживают, когда проводят исследования.

Симптомы во многом зависят от того, на каком участке от глаз до зрительных центров произошло поражение глазного нерва. Связывают его не только с ухудшением зрения, но и его раздвоением

Обращает внимание наличие у многих больных признаков нистагма (непроизвольных движений). Иногда симптомы зрительного неврита сопровождаются потерей контроля над положением головы в пространстве

Симптомы ретробульбарного неврита

В первые дни развития патологии негативных признаков не наблюдается, но можно отметить покраснение зрительного диска. Чаще всего заболевание поражает только одно око, но может в любой момент перейти на второе. Одновременное начало воспалительного процесса на обоих глазах диагностируется крайне редко. К характерной симптоматике недуга относятся следующие проявления:

  • 90% всех пациентов жалуются на падение остроты зрения. Подобные отклонения имеют временный характер. Уровень выраженности симптома зависит от множества факторов, например, он может усилиться при физической активности;
  • Возникновение вспышек и молний перед глазами;
  • В первое время наблюдается сильная боль при попытке подвигать оком;
  • Многочисленные кровоизлияния в сетчатую оболочку;
  • Возникновение скотом, выпадение полей зрения. На начальном этапе развития недуга они имеют внушительные размеры, но при наличии правильного лечения начинают уменьшаться;
  • Проблемы с восприятием цветов.

Острая стадия неврита дополнительно проявляется следующими признаками:

  • За три дня четкость зрения существенно падает, вплоть до слепоты (при отсутствии лечения);
  • При надавливании на глазницу пациент испытывает боль;
  • Нарушается цветовосприятие;
  • Острые боли при движении ока. В запущенных ситуациях неприятный симптом проявляется даже в состоянии покоя.
Для хронического неврита характерны такие признаки, как тошнота, общее недомогание, упадок сил, визуальные иллюзии. Симптоматика усиливается при эмоциональных переживаниях, поэтому стоит избегать стрессовых ситуаций.

Лечение ретробульбарного неврита

Если недуг обнаружить на ранней стадии, то с ним можно успешно бороться и сохранить зрение. Чаще всего при диагностировании патологии пациента госпитализируют, лечение в стационаре сводит к минимуму риск развития осложнений.

Медикаментозная терапия

Ни в коем случае не занимайтесь самолечением! Подбор лекарственных препаратов и их дозировку должен подбирать доктор. Прием средств ведется под строгим присмотром медиков, по этой причине больного в обязательном порядке помещают в стационар.

Комплексная терапия включает в себя:

  • Приём антибиотиков широкого спектра. Под запретом препараты, которые токсично воздействуют на нервные окончания, например, «Гентамицин»;
  • Медикаменты из группы кортикостероиды. Помогают снять отечность и блокировать воспалительные процессы;
  • Спазмолитики и средства для расширения сосудов. Назначают при выявлении спазма кровеносных сосудов;
  • Приём витаминов, особый упор делается на препараты группы В. Они укрепляют иммунитет.

Выбор курса лечения полностью зависит от причины развития неврита.

Хирургически

К оперативному вмешательству прибегают очень редко, поскольку чаще всего купировать болезнь удается с помощью консервативной терапии.

В исключительных случаях проводят вскрытие оболочки оптического нерва, чтобы понизить давление. Процедура носит название декомпрессия.

Народная медицина

Бабушкины рецепты не заменят консервативную терапию. Но их часто используют в качестве дополнительных мероприятий при длительном лечении патологии (до двенадцати месяцев) или в процессе восстановления после болезни.

  • Возьмите мякоть из листьев алоэ (двести грамм), 0,6 литра красного вина, чуть-чуть меда и по пятьдесят грамм очанки и василька. В течение шестидесяти минут готовьте отвар на водяной бане. Затем процедите его и принимайте три раза в день до приема пищи по одной столовой ложке;
  • Измельчите сто грамм зеленых сосновых шишек, добавьте руту душистую (25 гр.), стакан сахара, перемолотый лимон. Залейте состав водой (два с половиной литра) и варите на медленном огне в течение получаса. Процедите и три раза на протяжении дня принимайте перед едой по одной столовой ложке;

  • Огромное количество полезных веществ, помогающих восстановить поврежденную структуру ока, содержится в парном молоке. Его нужно пить на протяжении длительного времени. Наибольшей эффективностью отличается молочко козы;
  • Возьмите две столовые ложки измельченных и высушенных плодов лимонника и залейте их спиртом. Оставьте на семь дней, затем процедите и отожмите, поставьте еще на трое суток. Готовый состав должен быть прозрачным и иметь насыщенный красный оттенок. Принимайте по тридцать капель утром и вечером;
  • В любом виде и в большом количестве (в пределах разумного, конечно) кушайте чернику;
  • Возьмите немного пыльцы пчелы и залейте парой ложек сока свеклы, оставьте на некоторое время, чтобы смесь настоялась. Добавьте мед и сто миллилитров свекольного напитка. Пейте состав каждый день.
Любой рецепт народной медицины можно использовать только после предварительной консультации с доктором.

Лечебная гимнастика

Упражнения нужно выполнять в качестве «инструмента» борьбы с невритом и для профилактики его появления.

  • Сильно зажмурьте веки и по очереди открывайте и закрывайте глаза. Длительность выполнения – одна минута;
  • Водите органом зрения в противоположные стороны, вверх и вниз на протяжении тридцати секунд. При этом веки должны быть закрыты;
  • Для ускорения кровообращения в течение двух минут моргайте в интенсивном режиме;
  • Аккуратно помассируйте глаза через закрытые веки;
  • После пробуждения и перед сном ополосните очи сначала теплой, потом прохладной водичкой.

Если во время выполнения приемов появилась боль, то стоит отказаться от гимнастики.

Воспаление зрительного нерва

Данная болезнь называется неврит. Развивается при поражении миелиновой оболочки нервных волокон, вирусных инфекциях и нервной системы. Неврит возникает при метастазировании в зрительный нерв, химических отравлениях и приеме некоторых лекарственных препаратов.

В зависимости от локализации различают 3 типа болезни:

  • ретробульбарный — затрагивает пучок нейропроводящих волокон за пределами глазного яблока;
  • папиллит — развивается в месте соединения зрительного нерва с сетчаткой;
  • нейроретинит — затрагивает нейропроводящий пучок волокон, диск и всю ретину.

Признаки при нейроретините часто остаются незамеченными, потому обнаруживается поздно и плохо поддается терапии. Невриту зрительного нерва характерны такие признаки:

  • неравномерное сужение поля зрительного восприятия;
  • расширение вен;
  • гиперемированный диск;
  • сужение артерий;
  • кровоизлияния на диске.

Неврит сопровождается умеренной глазной болью, усиливающейся при движении глазного яблока. Наблюдается отечность окружающих тканей.

Лечение неврита состоит из стероидных гормонов. Врач назначит то, чем закапать глаза, чтобы уменьшить патологический процесс. Обычно прописывают НПВС в каплях, мазях или таблетках.

Проводится корректировка иммунной системы, при бактериальном течении назначают антибактериальные средства. Кроме того, обязательно назначают лекарства, нормализующие метаболические процессы.

Медикаментозная терапия

Начинать лечение нужно незамедлительно сразу после выявления болезни. Оно должно быть активным с четким приемом всех лекарств по заданному расписанию. При этом пациент должен находиться под наблюдением врачей. Поэтому остаться дома в таких ситуациях не получится и придется отправиться в стационар. Для лечения неврита зрительного нерва потребуется применять несколько групп препаратов.

Медикаментозная терапия включает:

  • антибиотики широкого спектра против инфекций;
  • кортикостероиды против воспаления и для замедления демиелинизации;
  • мочегонные для снижения отека поврежденного нерва;
  • противоаллергические для подавления симптомов;
  • антигипоксанты, антиоксиданты или ноотропы для восстановления нерва.

Основой лечения считаются кортикостероидные гормоны. Они эффективно подавляют воспалительный процесс, способствуя восстановлению зрительного нерва. Для этого пациенту внутривенно вводят «Преднизолон» в течение 5 дней.

Если лекарственные средства показывают низкую эффективность или неврит имеет аутоиммунное происхождение, то больному могут назначить пульс-терапию. Она подразумевает внутривенное введение повышенных доз кортикостероидов. Пациент должен будет получать до 1 г препарата с промежутками не более 6 часов в течение 5 дней. После этого его переводят на стандартное лечение.

Строение зрительного нерва

Зрительный нерв человека включает более миллиона отростков нервных клеток, которые передают информацию от сетчатки к мозгу и обеспечивают зрение. Преобразование информации происходит в затылочной доле мозга. Здесь формируются ответные сигналы.

Зрительный нерв начинается от диска (головки) в глазном яблоке и тянется через ткани орбиты. Попадая в полость черепа, зрительные нервы разных глаз соединяются и дальше пролегают в качестве части другой структуры.

Нерв покрыт несколькими оболочками, что позволяют обеспечивать скоростное проведение импульсов, а также защиту и питание элемента. Оболочки и подоболочечное пространство имеют связь с мозгом, соответственно, при воспалении последнего может поражаться зрительный нерв.

В зависимости от поврежденного отдела зрительного нерва выделяют обычный неврит (воспаление внутриглазного отдела), ретробульбарный (поражение отделов, которые лежат за пределами глаза) и папиллит (смешанная патология).

Формы неврита:

    1. Периферическая. Экссудат накапливается в субдуральном и субарахноидальном (между твердой и мягкой оболочкой) пространствах зрительного нерва.
    2. Аксиальная. Воспаление локализуется в аксиальном пучке (центральные нервы). Эту форму неврита диагностируют чаще всего.
    3. Трансверсальная. Самая тяжелая форма неврита, которая провоцирует сильную дисфункцию зрительного аппарата. Воспаление распространяется от аксиального пучка к остальным участкам нерва.

Лечение

Что делать? Какие лекарства использовать? Терапевтические меры назначаются в зависимости от причины воспалительного процесса и того, какая область была затронута.

Основные принципы лечения патологического процесса в области глаз:

  • Глазные капли помогают снять дискомфорт, когда появляется боль при сильном напряжении, светочувствительность, слезотечение и зуд. Они помогают снять воспаление. Капли назначают антибактериальные или противовоспалительные, в зависимости от этиологии. К антибактериальным каплям относят Альбуцид, Сульфацил Натрия, Нормакс, Унифлокс, Тобрекс. К противовоспалительным — Диклофенак, Индоколлир, Дикло Ф, Акьюлар ЛС.
  • Лечение бактериальных, инфекционных, грибковых и вирусных заболеваний дополняется мазями. Комплексная терапия быстрее избавит от воспалительного процесса и его проявлений. Эффективна Гентамициновая, Эритромициновая, Тетрациклиновая мази.
  • В/м или в/в введение показано, если местные способы терапии не принесли желаемого результата.
  • При хроническом течении болезней лечение длительное с проведением физиотерапии. Такая терапия возможна, если нет инфекционного процесса.

Чем промывать глаза

В домашних условиях улучшить состояние и быстро вылечиться помогут промывания. Народные средства можно использовать после консультации с врачом.

Чем промывать глаза при воспалении — эффективные рецепты:

  • Васильковый цветок залить стаканом горячей воды. Настоять лекарство 60 минут. Использовать раствор для промываний, предварительно процедить.
  • Ромашковый отвар купирует покраснение, снимает боль. Залить 10 г сухой ромашки 200 мл воды. Настаивать 20 минут, использовать для промываний. Проводить процедуру до 4 раз в сутки.
  • Лук отваривают в стакане воды. В полученный раствор добавляют 10 гр жидкого меда, охлаждают и промывают веки. Помогает способ при воспалении глаз после ветра.
  • Отвар одуванчика и календулы. Лекарственные травы смешивают в равном количестве, они усиливают действие друг друга. 1 ст. л. заливают кипятком (не кипящей водой), настаивают час, промывают глаза до 6 раз в сутки.

Все отвары можно использовать для примочек. Оставлять марлю, пропитанную раствором, на больном глазе на 20 минут. Если поражены оба органа зрения, использовать разные кусочки марли.

Токсическая невропатия и неврит, в чем отличия?

Учитывая, что эти два недуга весьма схожи между собой, для грамотного назначения терапии следует поставить диагноз с особой точностью. Рассмотри основные отличия токсической невропатии:

  1. Причина заболевания (отравление ядовитыми веществами, тяжелыми металлами, наркотическими и алкогольными продуктами);
  2. Дислокация поражения (с двух сторон нерва ока);
  3. Реакция зрачков (расширенный неподвижный зрачок при ярком освещении);
  4. Состояние глазного дна (истончение и разрушение зрительного нерва);
  5. Эффективность лечения (при неверно поставленном диагнозе терапия не принесет положительных результатов).

Основным принципом лечения невропатии токсического происхождение является выведение отравленных веществ из организма пациента, стимуляцией работы нерва при помощи медикаментозных препаратов.

Последствия заболевания носят необратимый характер, а терапия лишь улучшает общее состояние пациента.

Вирусные невриты

Вызывать неврит могут не только бактерии, но и всем известные вирусные патологии. Например, корь, герпес, респираторно-вирусная инфекция (она же ОРВИ) или грипп.

Симптомы вирусных невритов зрительного нерва:

  • Повышение температуры, кашель, насморк, недомогание и другие клинические проявления, характерные для вирусных заболеваний;
  • Головные боли, светобоязнь, тошнота и рвота, изменения в работе сердца, параличи гладких мышц и конечностей;
  • Жалобы на появления пятен или тумана перед глазами (часто поражается только один из них), отек оптического нерва, появление слепого участка в поле зрения;
  • Резкое снижение зрительной функции.

Особенность такой разновидности болезни заключается в том, что она имеет две степени поражения глаз: тотальную и частичную. При тотальном поражении наступает полная слепота, в случае частичного вирусного неврита зрение может сохраняться вплоть до 1.0, но вместе с тем снижается способность к видению в темное время суток, ухудшается цветовосприятие.

Признаки ретробульбарного неврита

Ретробульбарный оптический неврит диагностируется редко. Он бывает аксиальным, периферическим и трансверсальным. В первом случае воспаляется пучок аксонов в центре нерва. Основными симптомами являются резкое снижение остроты зрения и наличие скотом. При периферической форме в процесс вовлекаются наружные волокна.

Выявляются изменения при проведении периметрии. Центральное зрение при данной патологии не страдает. При поперечном неврите поражаются все слои волокон. В данной ситуации появляются симптомы аксиальной и периферической форм заболевания.

Если лечение проводится несвоевременно или неправильно, то наблюдается слепота. Ретробульбарное воспаление глазного нерва чаще всего является односторонним. Заболевание протекает в острой или хронической форме. Изменения глазного дна могут отсутствовать. Чаще всего при проведении офтальмоскопии выявляется умеренная гиперемия диска.

Она тупая и ощущается во время движений глазным яблоком. Частым симптомом ретробульбарного неврита является скотома. Это слепой участок, возникающий в поле зрения человека. Наиболее часто выявляется центральная скотома на белый цвет.

Если причиной поражения глаза стало отравление метиловым спиртом и суррогатами алкоголя, то симптомы включают расширение зрачков, тошноту, рвоту и снижение реакции на свет. Воспаление является двусторонним. Ретробульбарное воспаление зрительного нерва на фоне сахарного диабета отличается длительным развитием. Чаще всего болеют мужчины. В процесс вовлекаются оба глаза. Периферические поля зрения у таких больных не изменены. При осмотре обнаруживается бледность дисков. На ранних стадиях изменения отсутствуют.

Об основных симптомах

Начало болезни можно отнести к острым процессам. Появившиеся первые признаки в первые 24-48 часов усиливаются и получают распространенный характер.

Яркость симптоматики определяется степенью патологических процессов в нерве.

Интрабульбарная форма заболевания проявляется в появлении скотом, при которых в центре поля зрения возникают пробелы – слепые пятна. Пациент видит все вокруг, кроме того, что находится перед ним непосредственно.

При частичном повреждении нерва зрение снижается, а при полном – пропадает вовсе.

Особенно заметно это при подключении «сумеречного зрения». Если нужно в темноте различить предмет, человеку необходимо напрягать зрение не менее минуты.

Имеют место и дефекты цветового восприятия. В поле зрения иногда появляются цветные пятна размытого характера. Некоторые оттенки человеку бывает трудно распознать.

Срок протекания интрабульбарного неврита колеблется от 3-х до 6-ти недель. Насколько быстро и качественно будет вылечен неврит зрительного нерва, зависит от качества и своевременности проведения лечебных манипуляций.

Особенности протекания ретробульбарного неврита

Форма заболевания ретробульбарного характера может, в свою очередь, классифицироваться на аксиальный, периферический и трансверсальный виды. Отнесение заболевания в тому или иному варианту зависит от того, где располагается инфекция.

Неврит зрительного нерва ретробульбарный периферический при сохраненной остроте зрения характеризуется болями в глазнице (усиливаются, когда глаза поворачиваются в стороны) и уменьшением (либо исчезновением) полей видимости сбоку. При этой форме поражаются наружные волокна нерва.

Трансверсальный вид оптического неврита сочетает в себе клинические проявления предыдущих вариантов. Воспалительный процесс затрагивает весь поперечник зрительного нерва.

Благодаря четко обозначенной симптоматике, диагноз заболевания ставится несложно. Однако для его подтверждения используются специальные офтальмологические методы.

Клинические признаки и симптомы

В большинстве случаев болезнь имеет острое течение. Основным симптомом является быстрое, в течение суток, снижение зрения, вплоть до полной слепоты.

Ухудшается цветовое восприятие цветное зрение. При движении глаза возникают болевые ощущения в глазнице и надбровной дуге. Чаще всего поражается один глаз, реже оба глаза.

К общим симптомам можно отнести:

  • светобоязнь;
  • быстрое ухудшение зрения;
  • нарушение восприятия цветов;
  • уменьшения краев поля зрения;
  • боль при движении пораженного глаза;
  • ухудшения адаптации в темное время суток (от 3 до 5 минут);
  • слабость, тошнота, повышение температуры тела, головная боль;
  • фотопсии (вспышки, светлые пятна, сетка перед глазами);
  • ухудшение зрения после физических нагрузок или принятие ванны, душа;
  • синдром Утхоффа (ухудшения зрения и усиление других симптомов при повышении температуры окружающей среды и лихорадке).

Внутриглазной или оптический неврит сопровождается таким симптомом как отек диска зрительного нерва. Вокруг диска или на нем могут быть геморрагии и экссудат. Наблюдается отек близлежащих тканей, афферентный дефект зрачка (зрачок Маркуса – Гунна) и полнокровие сосудов. В большинстве случаев поражается оба глаза.

Ретробульбарный поражает часть нерва, которая находится за глазным яблоком. Главным проявлением является резкое снижение зрения, боль и нарушение цветового восприятия.

Существует два течения данного типа невритов: острое и хроническое. При остром течении зрение ухудшается очень быстро, при хроническом течении потеря зрения происходит постепенно.

Анатомия глаза и зрительного нерва

Чтобы человек мог видеть, на рецепторы его зрительного нерва должен попасть свет, который отражается от различных предметов. Рецепторы зрительного нерва представлены колбочками и палочками. Однако прежде чем попасть на них, световые лучи проходят через несколько структур глазного яблока.

К этим структурам относятся:

  • Конъюнктива. Это тончайшая пленка, которая покрывает веки и глазное яблоко снаружи. Она не имеет большого значения в плане передачи световых лучей, но если эта оболочка воспаляется, то патологическая реакция с нее может переходить на глазной нерв.

  • Роговица. Это прозрачная пластинка, которая имеет слегка выгнутую форму. Она заполнена жидкостью. За роговицей находится радужка, которая имеет кольцеобразную форму. Внутри радужки располагается зрачок. Радужка имеет способность к расширению и к сужению. Это зависит от того, сколько света сквозь нее проходит.

  • Хрусталик. Он может изменять свою форму, благодаря ресничной мышце. Хрусталик позволяет хорошо видеть предметы, находящиеся на разном расстоянии.

  • Стекловидное тело представляет собой желеобразную структуру, которая отвечает за преломление лучей света.

  • Сетчатка содержит те самые палочки и колбочки. Палочки отвечают за сумеречное зрение, а колбочки за цветовое восприятие. Сетчатка является начальным отделом зрительного нерва. Она создает импульс и передает его далее.

Питаются все структуры глаза от сосудов, которые располагаются за сетчаткой. Патологии тех частей глаза, которые проводят свет, развиваются медленно, зрение человек теряет на терминальных стадиях. Неврит имеет быстрое течение. Зрительная функция при его манифестации страдает в первую очередь.

Что это такое?

Неврит зрительного нерва (оптический неврит) — поражение зрительного нерва воспалительного характера. Также к данному заболеванию относят поражения нерва при демиелинизирующих заболеваниях. В рамках оптического неврита выделяют интра- и ретробульбарный неврит, значительно отличающиеся офтальмоскопической картиной. Общими симптомами являются: снижение зрения и появление скотом; при отдельных формах возможны боли в глазу.

В диагностике первостепенную роль играет офтальмоскопия. Лечение основано на комбинации методов противоотечной, противовоспалительной, десенсибилизирующей, антибактериальной или противовирусной, иммунокоррегирующей, дезинтоксикационной и метаболической терапии.

Код по МКБ 10: H46 Неврит зрительного нерва

Что происходит при неврите зрительного нерва?

Зрительный нерв покрыт миелиновой оболочкой, главной функцией которой является передача нервного импульса от сетчатки к зрительным буграм головного мозга. При воспалении эта оболочка постепенно разрушается и заменяется рубцовой тканью. Это явление называется демиелинизацией и оно приводит к постепенному ухудшению зрения вплоть до развития стойкой необратимой слепоты.

Из чего состоит зрительный нерв и его предназначение?

Более 1 000 000 нервных клеток сетчатки глаза составляют основу нерва ока. Благодаря этому элементу зрительной системы осуществляется передача цветовой информации в головной мозг, который впоследствии проектирует увиденную картинку.

Нервные волокна собираются в диске зрительного нерва. Малейшие травмы и разрывы данного участка рискуют повлечь неизгладимые последствия и утрату способности четкого восприятия объектов.

Зрительный нерв позволяет нам легко ориентироваться в окружающем пространстве и отвечает за три функции человеческого организма:

  • Острота зрения (позволяет распознавать предметы объекты различных размеров на отдаленном расстоянии);
  • Цветовое восприятие (предоставляет возможность видеть весь цветовой спектр и его оттенки);
  • Поле видимости (способность распознавать область окружающего мира в неподвижном состоянии ока).

Лечение неврита затруднительно. Атрофированная часть в основном не поддается восстановлению. В силах врача лишь остановить прогрессирование недуга.

Диагностика неврита зрительного нерва

При подозрении на неврит зрительного нерва необходимо выполнение ряда анализов:

  • Скорость оседания эритроцитов и общий анализ крови, чтобы исключить воспаление.
  • Функциональные тесты щитовидной железы.
  • Определение антиядерных антител.
  • Количество ангиотензин-превращающего фермента, быстрого плазменного реагина.
  • Исследования мутаций митохондриальной дезоксирибонуклеиновой кислоты (ДНК).
  • Магнитно-резонансная томография (МРТ) очень чувствительна и специфична для оценки воспалительных изменений в зрительных нервах, а также для диагностики повреждений белого вещества центральной нервной системы. МРТ также помогает исключить структурные поражения. Визуальные вызванные потенциалы (VEP) могут проводиться у пациентов с подозрением на неврит зрительного нерва. Они могут быть ненормальными, даже если МРТ зрительного нерва в норме. VEP часто показывают потерю ответа в острой фазе. Он восстанавливается со временем, но обычно он показывает очень длительную задержку, которая сохраняется неопределенно долго, даже после клинического выздоровления,

Что это такое

Воспалительные процессы часто при данной патологии проявляют себя достаточно интенсивно и с внезапным развитием – за сутки зрение может упасть практически до светоощущения. Пациенты нередко жалуются на боли в глазницах, особенно если осуществляется движение глазными яблоками. Острая форма болезни наиболее часто развивается у людей от 18 лет.

Хронический тип проявляется менее интенсивно и растянут по времени. Острота зрения снижается постепенно. При этом у хронической формы прогнозы гораздо хуже, чем у острой. Даже после незамедлительно проведенной терапии восстановить зрение до исходного уровня невозможно. Можно попробовать сделать зарядку для восстановления зрения.

Уже доказано, что наиболее часто вызывают патологию инфекционные заболевания. На втором месте стоят аутоиммунные.

На видео — описание заболевания:

Также были выделены группы риска, которые подвержены данной патологии:

    • Наиболее часто этой болезнью поражается именно женская половина пациентов;
    • Заболевание проявляется в основном с 20 до 40 лет;
    • Также играет существенную роль генетическая предрасположенность.

Возможно вам также будет полезно узнать о том, почему возникает нервный тик глаза и что можно сделать с такой проблемой.

Во время воспаления изменения протекают на уровне клеточной пролиферации и мелкоклеточной инфильтрации. Поэтому воспалительные процессы быстро переходят из мягких оболочек мозга в нервные волокна.

Так выглядит ретробульбарный неврит зрительного нерва

При возможности локализации негативного действия неврита в стволе зрительного нерва, то заболевание приобретает интерстициальные черты. В таких случаях проявления болезни считаются инфильтрация тканей и их отечность. Также развивается процесс неоваскуляризации.

Ухудшение зрительной функции связывают с дегенеративными процессами аксонов, размещающихся в области воспаления. При снижении интенсивности негативного действия болезни на ткани некоторые нервные волокна могут восстанавливаться, улучшая и зрение. А вот какие стоит делать упражнения для глаз при дальнозоркости, поможет понять данное видео.

Добавить комментарий