Пролатан – инструкция по применению

Глазные капли Пролатан

Препарат Пролатан относится к группе средств, которые являются аналогами простагландинов, применяемых в терапии глаукомы. Принцип работы лекарства основывается на способности активного компонента увеличивать отток глазной жидкости.

В качестве основного элемента, обеспечивающего терапевтический эффект, разработчики лекарства выбрали химическое вещество латанопрост. В 1 мл офтальмологического раствора его содержится 0,05 мг. Для лучшего усвоения главного компонента тканями и клетками глаза в производстве применяются:

  • натрия гидрофосфат безводный;
  • натрия хлорид;
  • натрия дигидрофосфата моногидрат;
  • бензалкония хлорид;
  • инъекционная вода.

Лекарственное средство выпускается в виде глазных капель – прозрачный бесцветный раствор. Фасуется препарат во флаконы, оснащённые капельницей, что облегчает проведение процедуры закапывания.

Показания к применению

Капли Пролатан рекомендованы для снятия ВГД у взрослых пациентов и детей (от 1 года), у которых диагностирована открытоугольная глаукома, повышенный офтальмотонус.

Сроки и условия хранения

К условиям хранения глазных капель Пролатан особые требования не предъявляются. Стандартные правила содержания офтальмологического раствора включают:

  1. защиту тары от воздействия прямых солнечных лучей;
  2. умеренная влажность;
  3. недоступность лекарства для детей, домашних питомцев;
  4. температурный режим от 2 до 8 градусов.

После вскрытия средство сохраняет свойства на протяжении 4 недель при температуре, не превышающей 25 градусов.

При покупке капель нужно убедиться, что срок годности соответствует периоду проведения терапии. В закупоренном флаконе раствор хранится 2 года, начиная с даты, указанной производителем на упаковке.

Фармакологические свойства

Фармакодинамика

Активное вещество Пролатана – латанопрост, являющийся аналогом простагландина F и селективным агонистом FP-рецепторов, способствует снижению внутриглазного давления, что обусловлено увеличением оттока водянистой влаги в большей степени через увеосклеральный тракт, в меньшей – через трабекулярную сеть.

Снижение внутриглазного давления начинается примерно через 3–4 часа после местного введения латанопроста, максимальное действие достигается спустя 8–12 часов. Эффект препарата сохраняется в течение не менее одних суток.

Латанопрост не оказывает существенного влияния на гематоофтальмический барьер и на продукцию водянистой влаги. При использовании в терапевтических дозах активное вещество не проявляет значимого фармакологического действия на дыхательную и сердечно-сосудистую системы.

Фармакокинетика

  • всасывание: являясь пролекарственной формой, латанопрост абсорбируется через роговую оболочку глаза, где он гидролизуется из эфира в биологически активные кислоты. Максимальная концентрация (Cmax) в водянистой влаге достигается приблизительно через 2 часа после местного применения Пролатана;
  • распределение: объем распределения (Vd) составляет 0,16 ± 0,02 л/кг. Кислоты латанопроста определяются в водянистой влаге в течение первых четырех часов, в плазме крови – только в течение первого часа после местного введения;
  • метаболизм: биологически активные кислоты латанопроста, поступающие в системный кровоток, метаболизируются главным образом в печени путем бета-окисления жирных кислот, образуя 1,2,3,4-тетранор- и 1,2-динор-метаболиты;
  • выведение: кислоты латанопроста быстро выводятся из плазмы крови с периодом полувыведения (Т1/2), равным 17 минутам. Системный клиренс составляет около 7 мл/мин/кг. После цикла Кноопа – Линена в печени метаболиты выводятся в основном почками – в результате местного применения приблизительно 88% введенной дозы выводится с мочой.

У детей в возрасте от 3 до 12 лет экспозиция латанопроста примерно в 2 раза выше по сравнению с взрослыми пациентами, у детей младше 3 лет – в 6 раз выше, чем у взрослых. Профиль безопасности Пролатана, однако, одинаков у детей и взрослых. Время достижения Cmax кислот латанопроста в плазме крови равен 5 минутам для всех возрастных групп. Т1/2 также имеет одинаковое значение у детей и взрослых.

В равновесной концентрации кумуляции кислот латанопроста в плазме крови не происходит.

Ксалатан

Стоит от 630 до 1600 рублей. Ксалатан всасывается сквозь роговицу, где начинается его гидролиз и преобразование в биологически активное вещество.

Показания:

  • низкое внутриглазное давление;
  • глаукома;
  • высокий офтальмотонус.

Исследования на организме беременных не проводились, поэтому использовать его нужно с осторожностью, всегда учитывать возможные риски. Противопоказания:

Противопоказания:

высокая чувствительность к латанопросту или другим компонентам лекарства; нельзя употреблять несовершеннолетним

с осторожностью принимать при афакии;
врожденная глаукома

Принимается по 1 капле ежедневно. Оптимальный результат достигается при использовании лекарства вечером.

Побочные эффекты:

  • раздражение;
  • блефарит;
  • боль в глазах;
  • меняется цвет радужной оболочки глаза;
  • ресницы деформируются, растут в большом количестве.

Иногда появляется сыпь на коже.

Меры предосторожности

Перед использованием глазных капель следует ознакомиться со следующими мерами предосторожности

Назначать лекарство вправе только лечащий врач, владеющий полной картиной заболевания

Самолечение повышает риск развития осложнений и необратимых процессов.
Перед первичным применением средства важно ознакомиться с аннотацией, в частности списком противопоказаний. Игнорирование предостережений приводит к проявлению побочных эффектов.
Если в период проведения терапии возникли нежелательные реакции со стороны органа зрения, о них срочно нужно рассказать врачу.
При назначении капель для глаз врач предупреждает о высокой вероятности изменения цвета радужки глаз

Особенно это важно при введении раствора только в один глаз. Также могут меняться параметры ресничных волосков (тональность, длина, толщина и пр.), цвет кожи век. Если наблюдается интенсивная пигментация, Пролатан заменяют препаратом, обладающим аналогичным действием.
Пользователям контактных линз рекомендуется на время лечения отказаться от ношения оптики или извлекать её перед каждой процедурой. Надевать снова линзы можно спустя 20 минут после введения капель.

Показания

  • Наличии реакции гиперчувствительности к составляющим компонентам;
  • Детского возраста младше 1 года.

Осторожности требует назначение Пролатана пациентам с афакией, высокими фаторами риска макулярного отека, глаукомой врожденной, воспалительной, неоваскулярной, астмой, наличием в анамнезе герпетического кератита. Пациентам с активной формой герпеса назначение Пролатана не желательно, так как это может привести к герпетическому кератиту

При наличии факторов риска увеита или ирита требуется особая осторожность. Ограниченно применение Пролатана у пациентов с предстоящим вмешательством по поводу катаракты

Пациентам с активной формой герпеса назначение Пролатана не желательно, так как это может привести к герпетическому кератиту

При наличии факторов риска увеита или ирита требуется особая осторожность. Ограниченно применение Пролатана у пациентов с предстоящим вмешательством по поводу катаракты

При кормлении грудью и беременности применение Пролатана возможно в исключительных случаях, когда польза его не вызывает сомнений, а риск поражения плода не высок.

Детям до года Пролатан не назначают, так как его эффективность или безопасность не подтверждены.

— повышенная чувствительность к латанопросту или другим компонентам препарата

— детский и подростковый возраст до 18 лет.

Снижение повышенного внутриглазного давления (ВГД) у больных с:

  • открытоугольной глаукомой;
  • хронической закрытоугольной глаукомой;
  • повышенным офтальмотонусом.

Повышенная чувствительность к любому из компонентов, входящих в состав препарата.

Единственным абсолютным противопоказанием, при котором исключается применение медикаментозного средства, является индивидуальная непереносимость любого из компонентов.

Взаимодействие с другими лекарствами

Противопоказано применение Ксалатана с другими синтетическими простагландинами. Местно это вызывает резкое повышение давление в камерах глаза, усиление симптоматики и сдавливание зрительного нерва. Возможно одновременное применение не более двух препаратов, основу которых составляет простагландин или его аналог по строгим показаниям. Такая ситуация должна контролироваться врачом.

Химически вещество несовместимо с тиомерсалом – консервантом, содержащим ртуть, обладающим антисептическим и фунгицидным действием. Тиомерсал входит в состав некоторых глазных капель. При одновременном применении образуется осадок в виде плотных частиц на поверхности роговицы.

Действие Ксалатана усиливается при одновременном применении с блокаторами бета-адренорецепторов, стимуляторами холинорецепторов, адреналином, диуретиками – ингибиторами фермента карбоангидразы.

Способ применения и дозы

Рекомендуемая дозировка:

– ежедневно вводят по 1 капле препарата Пролатан в пораженный глаз, 1 раз в день.

Наибольший эффект достигается, если препарат применяют вечером, перед отходом ко сну.

Более частое применение снижает эффективность применения препарата (давление снижается не так активно), поэтому повышение дозировки не рекомендуется.

Пропуск дозы не является причиной для повышения дозировки или кратности введения препарата.

Для повышения эффективности воздействия после закапывания препарата нужно слегка придавливать веки, сжимая слезный мешочек (внутренний уголок глаза).

Контактные линзы перед закапыванием снимают. Их установка возможна лишь через 15-20 минут.

Если есть необходимость в закапывании иных глазных капель, то перерыв между их применением должен быть не менее 5 минут.

Детская дозировка и кратность введения не отличается от взрослой.

Длительность лечения определяет лечащий врач.

Инструкция по применению

Капли для глаз рекомендуется использовать 1 раз в сутки. Разовая доза приравнивается одной капле. Длительность терапии определяет исключительно лечащий врач, который владеет результатами обследования пациента. Решения о продолжительности курса лечения принимается с учётом состояния тканей глаза и слизистой, а также интенсивности развития заболевания.

Если по каким-либо причинам было пропущено очередное закапывание, увеличивать разовую дозу не следует. Превышение нормы или нарушение схемы лечения провоцирует ряд осложнений, повышает риск побочных проявлений.

На результативность терапии и эффективность лекарства оказывает влияние то, как выполняется закапывание

Готовясь к процедуре, важно обратить внимание на следующие моменты:

руки должны быть тщательно вымыты, стол покрыт стерильной салфеткой, на которой размещается всё необходимое;
если на глазах наложен макияж, косметику заблаговременно снимают специальными средствами;
если пациент пользуется линзами, стоит предварительно снять оптику;
пальцами свободной руки нужно оттянуть нижнее веко, капельницу направлять в сторону внешнего уголка в глазную полость;
при введении раствора стараться избегать контакта кончика капельницы и слизистой;
после закапывания нужно перекрыть на 30 секунд слезное отверстие, сделать это можно, нажав слегка указательным пальцем на внутренний уголок глаза;
для равномерного распределения состава по поверхности глазного яблока рекомендуется сделать несколько круговых движений зрачком и морганий;
при комплексной терапии важно соблюдать интервал между введениями разных капель, он составляет 5-15 минут.

Передозировка

При увеличении дозировки у пациента могут наблюдаться следующие симптомы:

  • конъюнктивит;
  • покраснение белка, тканей глаза;
  • раздражение слизистой.

При случайном приёме средства перорально возникают: тошнота, рвота, боль в брюшной полости. На интоксикацию указывает также повышенное потоотделение, физическая слабость, бронхоспазмы.

Для устранения проблем применяют симптоматическое лечение. Начинать его лучше с промывания желудка и приёма любого сорбента. Если в течение часа пациент не испытывает облегчение, следует обратиться к врачу.

Особые указания

Применять офтальмологический раствор нужно не более 1 раза в сутки. Увеличение количества процедур снижает эффективность терапии.

Применение при беременности

Данные о тестировании средства на беременных и кормящих грудью пациентов отсутствуют. Лабораторные опыты на животных показали, что активное вещество способно проникать через плацентарный барьер, в грудное молоко.

По этим причинам специалисты не назначают глазные капли в деликатные для женщины периоды жизни.

Если возникает необходимость в применении средства при грудном вскармливании, лактация искусственно прерывается на время лечения.

В детском возрасте

Степень влияния активного компонента глазных капель на детей возрастом до 1 года досконально не изучена, поэтому для данной категории пациентов Пролатан не назначают.

Вопросы дозировки, эффективности, фактора безопасности решаются для детей так же, как и для взрослых. Небольшие различия могут наблюдаться в перечне возможных побочных проявлений. Особенности организма ребёнка и нарушение предостережений иногда провоцируют лихорадку и назофарингит. О любых нежелательных проявлений во время проведения терапии следует информировать лечащего врача.

В педиатрии офтальмологический раствор назначается при достижении ребёнком 1 года.

Побочные действия

Возможные побочные эффекты со стороны систем и органов:

  • орган зрения: раздражение глаз (зуд, ощущение песка в глазах, покалывание, чувство жжения, ощущение инородного тела), гиперемия конъюнктивы, блефарит, усиление пигментации радужки, боль в глазах, отек век, отек и эрозии роговицы, периорбитальный отек, преходящие точечные эрозии эпителия, конъюнктивит, увеит/ирит, кератит, макулярный отек (цистоидный в том числе), фотофобия, затуманивание зрения, сухость слизистой оболочки глаз, утолщение, удлинение, усиление пигментации и увеличение числа ресниц и пушковых волос, изменение направления роста ресниц, вызывающее в некоторых случаях раздражение глаз;
  • кожные покровы и подкожные ткани: местные кожные реакции на веках и потемнение кожи век, сыпь, токсический эпидермальный некролиз;
  • нервная система: головокружение, головная боль;
  • органы дыхания: одышка, бронхоспазм (в том числе острые приступы или обострение болезни у пациентов с бронхиальной астмой в анамнезе);
  • опорно-двигательный аппарат и соединительная ткань: боли в суставах и/или мышцах;
  • местные и общие реакции: неспецифические боли в груди;
  • прочие: развитие герпетического кератита.

В некоторых случаях у больных с диабетической ретинопатией отмечалось развитие эмболии артерии сетчатки, отслоение сетчатки, а также кровоизлияние в стекловидное тело.

По сравнению с взрослыми пациентами у детей наиболее часто наблюдались лихорадка и назофарингит.

Фармакологические свойства

Фармакодинамика

Латанопрост – противоглаукомный препарат, понижающий внутриглазное давление. Его активное вещество является синтетическим аналогом простагландина F2-альфа и селективным агонистом FP-рецепторов. Клиническое действие латанопроста реализуется в результате усиления оттока водянистой влаги, преимущественно по увеосклеральному пути. После инстилляции препарата понижение внутриглазного давления наступает спустя 3–4 часа, максимальный эффект достигается через 8–12 часов. Продолжительность действия – не менее 24 часов.

Не влияет на продукцию водянистой влаги и гематоофтальмический барьер.

Фармакокинетика

После местного применения латанопрост хорошо всасывается через роговицу, где гидролизуется до биологически активной кислоты. В водянистой влаге его максимальная концентрация достигается через 2 часа.

Метаболизм кислоты латанопроста происходит главным образом в печени с образованием 1,2-динор- и 1,2,3,4-тетранор-метаболитов. Биологическая активность у основных метаболитов слабая или вовсе отсутствует. В тканях глаза почти не метаболизируется.

Возможно выделение латанопроста и его метаболитов с грудным молоком.

Период полувыведения составляет 17 минут. Выводится через почки.

Описание и состав

Прозрачный бесцветный раствор.

Пролатан  — Латанопрост — аналог простагландина F2α — является селективным агоннстом рецепторов FP и снижает внутриглазное давление (ВГД) за счет увеличения оттока водянистой влаги, главным образом, увеосклеральным путем, а также через трабекулярную сеть. Снижение ВГД начинается приблизительно через 3-4 ч после введения препарата, максимальный эффект наблюдается через 8-12 ч, действие сохраняется в течение не менее 24 ч.

Установлено, что латанопрост не оказывает существенного влияния на продукцию водянистой влаги и на гематоофтальмический барьер.

При применении в терапевтических дозах латанопрост не оказывает значимого фармакологического эффекта на сердечно-сосудистую и дыхательную системы.

Основным активным компонентом препарата является латанопрост. Его содержание в 1 мл глазных капель составляет 0,05 мг. Также в их состав входят следующие вспомогательные компоненты:

  • Натрия хлорид.
  • Натрия дигидрофосфата моногидрат.
  • Вода для инъекций.
  • Бензалкония хлорид.
  • Натрия гидрофосфат безводный.

Особые указания

Перед первым применением желательно ознакомиться с особыми указаниями к препарату:

  • Максимальная кратность нанесения составляет 1 раз в сутки.
  • Повышение количества инстилляций медикаментом приводит к ослаблению терапевтического эффекта.
  • При пропуске введения не стоит сразу же проводить закапывания. Наносить препарат необходимо во время следующей инстилляции по 1 капле.
  • Возможно назначение комплекса медикаментов влияющих на уровень давления внутри полости глаз.
  • Перед закапыванием необходимо освободить глаза от средств контактной коррекции качества зрения.
  • Надевать линзы допустимо по прохождению 15 минут после закапывания.
  • Вследствие продолжительной терапии возможно изменение оттенка глаз. Проведение закапывания в 1 орган зрения может спровоцировать гетерохромию.
  • Изменение оттенка глаз носит необратимый характер.
  • Возможно изменение внешних характеристик или структуры ресниц, вследствие применения капель.
  • Может наблюдаться временное изменение оттенка эпидермиса век.
  • Медикамент не воздействует на лентиго радужки и переднюю камеру органов зрения.
  • После инстилляции возможно кратковременное помутнение качества зрения, что необходимо учитывать при управлении потенциально опасными механизмами.
  • Интервал между введением медикаментов при комплексной терапии составляет не менее 10 минут.

Инструкция по применению

Препарат назначается для закапывания в глаза. Дозировка – по 1 капле раствора в больной глаз. Инстилляции капель проводят в вечернее время.

В случае пропуска инстилляции препарата, на следующий день продолжают лечение в обычном режиме. Не рекомендуется вносить двойную дозу. Это вызывает снижение эффекта от препарата.

При проведении лечения несколькими препаратами для закапывания в глаза выдерживают интервал в 5 мин между их инстилляциями.

Процедуру по закапыванию капель проводят чистыми руками. Избегают соприкосновения капельницы с кожей рук и глаз. Раствор закапывают в конъюнктивальный мешок пораженного болезнью глаза. После закапывания нужно 1 минуту несильно давить на среднюю часть внутреннего угла глаза.

Длительность лечебных мер с использованием раствора для глаз определяет врачом индивидуально для каждого пациента.

Детям

При назначении раствора в детском возрасте придерживаются взрослой дозировки.

Недостаточно данных, доказывающих эффективное и безопасное применение препарата в лечении детей. Также недостаточно данных о безопасном длительном применении в детском возрасте. Не рекомендуется использовать медпрепарат для детей младше 18 лет.

Противопоказания

Препарат противопоказан при непереносимости:

  • латанопроста;
  • хлорида бензалкония;
  • любых компонентов в составе раствора.

Особое внимание уделяется пациентам, имеющим следующие патологии глаз:

  • период восстановления после удаления хрусталика;
  • вторичная глаукома, возникшая в результате воспалительных глазных болезней;
  • разные формы глаукомы у пациентов с искусственным хрусталиком;
  • период восстановления после удаления катаракты;
  • кератит, вызванный вирусами герпеса, в анамнезе;
  • риск возникновения ирита или увеита;
  • риск развития макулярного отека;
  • бронхиальная астма;
  • нарушения в работе почек;
  • почечные дисфункции.

Передозировка

При передозировке латанопроста возможно возникновение раздражения слизистой оболочки глаза, а также развитие гиперемии эписклеры или конъюнктивы.

При непреднамеренном приеме Пролатана внутрь необходимо учитывать, что в 2,5 мл глазных капель содержится 125 мкг латанопроста, в 5 мл – 250 мкг. При первом прохождении через печень метаболизируется 90% активного вещества. Внутривенное введение дозы 3 мкг/кг массы тела у здоровых добровольцев каких-либо симптомов не вызывало, однако введение дозы от 5,5 до 10 мкг/кг приводило к развитию таких негативных реакций, как тошнота, боли в животе, утомляемость, головокружение, потливость и приливы. У пациентов с бронхиальной астмой средней степени тяжести при введении в глаза дозы латанопроста, превышающей в 7 раз терапевтическую, бронхоспазма не отмечалось.

В случаях передозировки рекомендуется симптоматическое лечение.

Особые указания

При назначении Латанопроста врач должен проинформировать больного о возможном изменении цвета глаз на фоне применения препарата. Изменение цвета глаз происходит постепенно за счет повышения количества коричневого пигмента в радужке, обусловленного увеличением содержания меланина в стромальных меланоцитах радужки. У больных с сине-коричневой, серо-коричневой, зелено-коричневой или желто-коричневой окраской радужки пигментация носит более выраженный характер. Коричневая пигментация обычно распространяется концентрически вокруг зрачка к периферии радужки пораженного глаза, при этом более интенсивный коричневый цвет может приобрести вся радужка или только ее части. У пациентов с интенсивным изменением пигментации глаз лечение Латанопростом следует прекратить.

У пациентов с равномерным окрашиванием глаз (например, коричневого, синего, серого или зеленого цвета) изменение цвета глаз после длительного применения препарата (в течение 2 лет) наблюдается очень редко.

Развившееся изменение цвета глаз может носить необратимый характер. Это следует учитывать пациентам, применяющим капли для лечения только одного глаза, в связи с существующим риском развития гетерохромии – разный цвет радужной оболочки у правого и левого глаза.

Изменения структуры, цвета и длины ресниц после прекращения лечения проходят.

Пациентам с контактными линзами рекомендуется вынимать линзы перед каждой процедурой закапывания глазных капель и вставлять их не ранее чем через 15 минут после инстилляции.

Влияние на способность к управлению автотранспортом и сложными механизмами

Если на фоне применения Латанопроста у пациента возникает преходящее затуманивание зрения, то в течение периода его восстановления рекомендуется избегать управления транспортными средствами или сложными механизмами.

Цена

Стоимость данного лекарственного средства на сегодня составляет примерно 470 рублей за флакон объемом 2,5 мл. Отметим, что приобрести это средство можно исключительно по назначению врача, подтвержденному рецептом.

Не забывайте, что назначать лечение и замену препаратам при глаукоме может только врач.

Средняя цена глазных капель Пролатан в аптеках на территории Российской Федерации составляет 480 рублей.

Средняя стоимость одной упаковки Пролатан в аптечной сети РФ – 455 рублей.

Цена капель Пролатан в настоящее время составляет порядка 500 рублей. Также надо помнить, что купить вещество можно только по рецепту. На лекарстве не стоит экономить и искать более дешевых вариантов или заменителей.

Основное действующее вещество в Пролатана — латанопрост

Когда нужного лекарства нет в аптеке, то можно использовать и его заменители, но при этом важно посоветоваться с доктором. Среди самых известных аналогов, такие:

  • Глаумакс;
  • Визилайт;
  • Ланотан;
  • Латанокс.

Важно

  • При проведении закапывания глаз надо быть осторожным, так как превышение дозы может сказаться на давлении. Оно будет падать.
  • Стоит воздержаться от совместного использования с другими препаратами.
  • После использования средства иногда может происходить изменение цвета радужки. В редких случаях такие изменения остаются на всю жизнь.
  • После прохождения курса лечения в обязательном порядке надо посетить доктора для проведения диагностики и определения дальнейших действий. При положительном эффекте от препарата лечение может быть завершенным. Если улучшений не будет, тогда курс надо продолжить.

Лекарственная форма

Если одновременно использовать для местного применения двух типов аналогов простагландинов, то возможно развитие парадоксальной реакции, которая сопровождается не снижением, а повышением внутриглазного давления.

Капли  глазные 0,005 % 2,5 мл

Пролатан эффективен как в качестве монотерапии, так и в комбинации с другими препаратами, снижающими внутриглазное давление, например, бета-адреноблокаторами (тимолол). Пролатан  оказывает аддитивное действие при его применении в комбинации с адреномиметиками (дипивалил адреналин), пероральными ингибиторами карбоангидразы (ацетазоламид) и, по крайней мере, частично аддитивное действие при назначении в комбинации с холиномиметиками (пилокарпин).

Использование двух и более простагландинов, аналогов простагландина не рекомендуется из-за возможного повышения внутриглазного давления.

Пролатан несовместим с глазными каплями, содержащими тиомерсал, поскольку это ведет к преципитации.

Капли глазные, раствор.

Основные физико-химические свойства: прозрачная бесцветная жидкость.

Глазные капли представляют собой бесцветную прозрачную жидкость, которая находится в пластиковом флаконе-капельнице объемом 2,5 мл.

Побочные действия

При использовании Ксалатана можно столкнуться со следующими побочными эффектами:

  • симптомы раздражения роговицы – жжение, болезненность, «песок в глазах»;
  • покраснение глаза;
  • отечность вокруг глаз;
  • мелкоточечные кровоизлияния на роговице;
  • избыточная пигментация радужки, ресниц, кожи век и вокруг глаз;
  • нечеткость зрения временного характера;
  • воспаление конъюнктивы, роговицы, радужной оболочки или века;
  • сыпь на коже, высыпания в области века;
  • обострение бронхиальной астмы;
  • болезненность мышц и суставов;

Зарегистрировано несколько случаев тромбоза артериальных сосудов сетчатки, ее отслоения и кровоизлияний в стекловидное тело у больных сахарным диабетом. Еще реже – кальцинирование участков роговицы благодаря фосфатному компоненту. Наиболее частое осложнение у детей – повышение температуры тела и фарингит.

Противопоказания

Абсолютные:

  • детский возраст до 1 года;
  • гиперчувствительность к любому компоненту Трилактана.

Не рекомендуется применять лекарственное средство пациентам с активной формой герпетического кератита, а также с рецидивирующим герпетическим кератитом, особенно связанным с приемом аналогов простагландина F2α.

Относительные противопоказания (глазные капли Трилактан следует применять с особой осторожностью):

  • воспалительная, неоваскулярная глаукома;
  • наличие факторов риска развития макулярного отека, ирита, увеита;
  • афакия;
  • псевдоафакия с разрывом задней капсулы хрусталика;
  • герпетический кератит в анамнезе;
  • бронхиальная астма;
  • предоперационный период перед вмешательством по поводу катаракты.

Противопоказания

Абсолютные:

  • возраст до 1 года;
  • повышенная индивидуальная чувствительность к латанопросту или любому из вспомогательных компонентов препарата.

Относительные (применение Пролатана требует осторожности):

  • неоваскулярная, воспалительная или врожденная глаукома (ввиду отсутствия достаточного опыта применения);
  • афакия и псевдоафакия с повреждением задней капсулы хрусталика;
  • заболевания/состояния, при которых присутствуют факторы риска макулярного отека (описаны случаи развития макулярного отека, цистоидного в том числе, при терапии латанопростом);
  • герпетический кератит в анамнезе;
  • состояния с повышенным риском развития увеита и/или ирита;
  • астма;
  • планируемое хирургическое вмешательство по поводу катаракты (из-за недостаточности данных о применении препарата);
  • беременность и период лактации.

Следует избегать применения Пролатана у больных с активной формой герпетического кератита и рецидивирующим герпетическим кератитом, в особенности связанным с применением аналогов простагландина.

Особые указания

Глазные капли Пролатан следует применять не чаще одного раза в сутки, поскольку более частые инсталляции латанопроста вызывают ослабление снижающего внутриглазное давление эффекта.

В случае пропуска очередного закапывания следующую дозу нужно вводить в обычном режиме.

Возможно одновременное применение Пролатана с другими офтальмологическими препаратами для местного применения с эффектом снижения внутриглазного давления. В этом случае интервал между введением глазных капель должен составлять не менее 5 минут.

Так как хлорид бензалкония, входящий в состав препарата, способен абсорбироваться глазными контактными линзами, перед закапыванием раствора линзы необходимо снять. Установить их обратно следует не ранее чем спустя 15 минут после закапывания.

Пролатан может приводить к постепенному увеличению содержания коричневого пигмента в радужной оболочке, что обусловлено повышением содержания меланина в стромальных меланоцитах радужки, а не увеличением количества самих клеток меланоцитов. Чаще всего коричневая пигментация возникает вокруг зрачка и распространяется на периферию радужной оболочки концентрически, при этом коричневый цвет радужка приобретает частично или целиком. Как правило, изменение цвета проявляется незначительно и клинически может быть не установлено. Усиление пигментации наблюдается в основном у пациентов со смешанным цветом радужной оболочки, в основе которого преобладает коричневый пигмент. Глазные капли не влияют на лентиго и невусы радужной оболочки. Пигмент в передней камере глаза или в трабекулярной сети не накапливается.

Нежелательных последствий увеличения пигментации даже при длительном лечении латанопростом при изучении степени пигментации радужной оболочки в течение более пяти лет не выявлено. Степень снижения внутриглазного давления не зависела от наличия или отсутствия повышенной пигментации, из чего следует, что терапию Пролатаном можно продолжать и при усилении пигментации радужки. Таким пациентам требуется регулярное наблюдение, а в случае ухудшения клинической ситуации – прекращение лечения препаратом.

Исследования показали, что увеличение пигментации радужной оболочки наблюдается обычно в течение первого года лечения латанопростом, в течение последующих двух лет – редко. После четвертого года терапии эффект не наблюдался. Скорость прогрессирования пигментации снижается со временем и спустя 5 лет стабилизируется. В более отдаленные временные сроки эффект усиленной пигментации радужки не изучался. После отмены Пролатана повышения коричневой пигментации не отмечалось, однако изменение цвета радужной оболочки глаз может оказаться необратимым.

Описаны случаи потемнения кожи век при введении латанопроста, которое может быть обратимым. Изменения ресниц и пушковых волос (утолщение, удлинение, увеличение густоты, изменение направления роста и усиление пигментации) после прекращения применения Пролатана проходят.

У пациентов, которые вводят глазные капли только в один глаз, может развиться гетерохромия.

Влияние на способность к управлению автотранспортом и сложными механизмами

Применение Пролатана может вызывать преходящее помутнение зрения

В связи с этим при управлении транспортными средствами и выполнении работы, связанной с повышенным риском несчастных случаев, следует соблюдать осторожность

Противопоказания

Абсолютные:

  • грудное вскармливание;
  • возраст до 18 лет;
  • гиперчувствительность к компонентам препарата.

Осторожность следует соблюдать пациентам с афакией, псевдоафакией с разрывом задней капсулы хрусталика, при воспалительной, неоваскулярной или врожденной глаукоме, наличии факторов риска макулярного отека. В период беременности Латанопрост можно применять только под наблюдением врача в тех случаях, когда ожидаемый терапевтический эффект для матери выше потенциальной угрозы развития побочных эффектов у плода

В период беременности Латанопрост можно применять только под наблюдением врача в тех случаях, когда ожидаемый терапевтический эффект для матери выше потенциальной угрозы развития побочных эффектов у плода.

Передозировка

При передозировке латанопрост может вызывать раздражение слизистой оболочки глаз, гиперемию эписклеры и конъюнктивы.

При случайном проглатывании препарата следует учитывать, что в 1 флаконе (2,5 мл раствора) содержится 125 мкг латанопроста. Не менее 90% Трилактана подвергается метаболизму при первом прохождении через печень. После внутривенного введения дозы 3 мкг/кг какие-либо нарушения у здоровых добровольцев не возникали. Однако инфузия дозы 5,5–10 мкг/кг вызывала тошноту, боль в животе, потливость, приливы, утомляемость и головокружение.

При бронхиальной астме инстилляция латанопроста в конъюнктивальный мешок в дозе, которая превышала терапевтическую в 7 раз, развития бронхоспазма не вызывала.

В случае передозировки Трилактана показано проведение симптоматического лечения.

Инструкция по применению

Закапывания можно производить только в пораженный глаукомой глаз. Детям старше года и взрослым показано применение по 1 капле один раз в день. Лучше всего прослеживается эффект при применении перед сном.

Способ применения

Глазные капли закапывают сидя или лежа, при этом голову слегка запрокидывают назад. Перед процедурой нужно обязательно вымыть руки. Одной рукой нижнее веко оттягивают вниз. Другой производят закапывание препарата, не касаясь века и ресниц. Затем глаз закрывают на несколько минут для того, чтобы создать покой органу. После нанесения препарата на роговицу глаза, нужно прижать внутренний угол глаза пальцем. Этим снижается процент системного всасывания вещества в кровоток.

Добавить комментарий