Профилактика генитального герпеса

Клинические проявления

Герпесвирусы вызывают самые разнообразные клинические формы инфекций (см. табл. 1).

HSV-1 является причиной лабиального, назального и кожного диссеминированного герпеса, а также кератита, височного некротически-геморрагического и стволового энцефалита, неврита лицевого нерва, интерстициальной пневмонии, гепатита, миокардита, стоматита, фаринготонзиллита, гранулематозного лимфаденита, панариция, так называемой герпетичес­кой экземы.

HSV-2 вызывает генитальный герпес, менингит Молларе и миелиты на пояснично-­крестцовом уровне, а также неонатальный энцефалит. Может быть причиной всех форм инфекции, характерных для HSV-1, однако отмечается реже.

VZV является причиной ветряной оспы и опоясывающего герпеса, а также ряда неврологических осложнений: серозного менингита, острой мозжечковой атаксии, неврита зрительного нерва, васкулита церебральных сосудов, инфарктов мозга, миелита, синдрома Рамсея Ханта, постгерпетической невралгии, синдрома очаговой двигательной слабости. Вирус вызывает также гигантоклеточную пневмонию и гепатит.

EBV — причина острого и хронического мононуклеоза, интерстициального пнев­монита, миокардита, гепатита, синд­рома «Алиса в стране чудес», ряда онкологичес­ких осложнений: лимфомы Беркитта, назофарингеальной карциномы, В-клеточных лимфом, лимфогранулематоза, рака желудка. Этот агент также вызывает лейкоплакию языка и посттранс­плантационные лимфопролиферативные осложнения.

CMV является причиной инфекции плода, мононуклеозоподобного синдрома, миокардита, гепатита, эпиглоттита, эзофагита, панкреатита, энтероколита, вентрикулоэнцефалита и диффузного многоочагового нодулярного энцефалита, менингорадикулита, неврита периферических нервов, хориоретинита.

HHV-6 вызывает внезапную экзантему, фебрильные судороги, мононуклеозоподобный синдром, лимбический энцефалит, интерстициальный пневмонит, гигантоклеточный синцитиальный гепатит, миокардит, ряд Т-клеточных лимфом и лейкозов. Может быть причиной гиперчувствительности к медикаментам (DIHS/DRESS) и височной медианной эпилепсии. Наряду с EBV рассматривается как триггер рассеянного склероза.

HHV-7 может вызывать такие же формы инфекции, как и HHV-6, однако наиболее часто — синдром хронической усталости и иммунной дисфункции.

HHV-8 — причина саркомы Капоши, болезни Кастлемана, лимфомы первичного экссудата, энцефаломиелита.

Профилактика генитального герпеса

Если вы страдаете генитальным герпесом, воздержитесь от секса (вагинального, анального и орального) до тех пор, пока пузырьки или язвочки в области половых органов не заживут полностью. Пока есть симптомы генитального герпеса, болезнь очень заразна, даже при начальных признаках, таких как покалывание или зуд.

Избегайте совместного использования игрушек для секса, поскольку через них можно заразиться инфекциями, передающимися половым путем (ИППП). Если вы нарушаете это правило, убедитесь, что интимные игрушки хорошо вымыты и пользуйтесь презервативом. Воздержитесь от поцелуев, когда вокруг рта появляется «простуда» (простой герпес).

Всегда пользуйтесь презервативами при половом контакте (вагинальном, анальном и оральном), даже после того, как симптомы герпеса прошли

Это особенно важно во время секса с новым партнером. Однако, презерватив не дает стопроцентной гарантии от герпеса, так как покрывает только половой член

Вирус же может располагаться на коже вокруг заднепроходного отверстия (анального прохода) и стать причиной заражения даже при защищенном контакте.

Поскольку ВПГ сохраняется в организме даже после заживления пузырьков и язвочек, вероятность передачи инфекции сохраняется и в период отсутствия клинических проявлений.

Если вы больны генитальным герпесом, а ваш партнер испытывает симптомы, ему следует посетить кожно-венерологический диспансер для обследования. Первый случай герпеса (первичная инфекция) часто развивается спустя некоторое время после контакта с вирусом, поэтому партнер может не знать о том, что заражен.

Профилактическая (превентивная или супрессивная) терапия

Препараты выбора: ацикловир внутрь 0,2 г х 5 раз в сутки; ацикловир внутрь 0,4 г каждые 8 ч; ацикловир внутрь 0,8 г каждые 12 ч; валацикловир внутрь 0,5 г каждые 12 ч; фамцикловир внутрь 0,125 г каждые 12 ч.

Длительность терапии: 5 дней, валацикловир – 3-5 дней.

Препараты выбора: ацикловир внутрь 0,4 г каждые 12 ч; валацикловир внутрь 0,5 г каждые 24 ч; фамцикловир внутрь 0,25 г каждые 12 ч.

Профилактическая (превентивная или супрессивная) терапия показана при частоте обострений 6 и более эпизодов в год. Число рецидивов при этом уменьшается на 75% и более, облегчается их клиническое течение и улучшается психосексуальное самочувствие больных.

При рецидивировании чаще 10 раз в год возможно применение супрессивной терапии валацикловиром в дозе 0,25 г или 0,5 г каждые 12 ч. Существующий опыт применения супрессивной терапии показал ее эффективность и безопасность. Длительность курса составляет от 3-6 мес до 1 года и более.

После 1 года такого лечения необходимо по желанию пациента делать перерывы для оценки естественного течения заболевания. При этом достаточно наблюдение в течение как минимум 2 обострений.

Местное лечение генитального герпеса наружными формами противогерпетических препаратов неэффективно. При присоединении вторичной бактериальной инфекции, пораженные участки обрабатываются антисептиками.

Влияние супрессивной терапии на уменьшение асимптоматического выделения вируса и, соответственно, уменьшение риска передачи вируса продолжает изучаться.

Диссеминированная инфекция. Внутривенное использование ацикловира каждые 8 часов в течение 5-7 дней из расчета 5-10 мг/кг массы тела. (37)

При генитальном герпесе, обусловленном ацикловирустойчивыми штаммами вируса (5%), когда не действуют самые высокие дозы ацикловира, валацикловира и фамцикловира, альтернативным препаратом является фоскарнет (в России не зарегистрирован). Этот аналог пирофосфата ингибирует активность вирусной ДНК-полимеразы в концентрациях, которые не нарушают работу клеточной ДНК-полимеразы (синтез вирусной ДНК происходит в 4 раза быстрее, чем клеточной). (36) При своевременном применении фоскарнет полностью подавляет размножение вируса и предотвращает формирование герпетических везикул. Вводится в/в 0,04 г/кг каждые 8 ч до ликвидации клинических проявлений. При тяжелом течении заболевания, когда терапия ацикловиром оказывается не эффективной, больному можно реко­мендовать фоскарнет 60 мг/кг массы тела 3 раза в день внутривенно в те­чение 10-14 дней; либо ганцикловир 5 мг/кг 3 раза в день внутривенно.

Следует рекомендовать больным воздерживаться от половой жизни до полной эпителизации очагов. На этот период использование презервативов должно быть обязательным при всех сексуальных контактах. Половых партнеров, имеющих генитальный герпес, следует обследовать и при наличии у них проявлений герпеса – лечить.

Имеются данные о том, что вирус простого герпеса проходит через поры в латексе, и презерватив не является защитой от заражения. Эти выводы были сделаны по результатам массовой профилактики СПИДа в США, направленной на повышение использования презервативов. Заболеваемость ЗППП в результате этого снизилась, а заболеваемость герпес–вирусной инфекцией не изменилась. Хотя вероятно это явилось следствием не прохождения вируса через презерватив, а заражения разными формами при орогенитальных контактах: поскольку вирус, вызывающий лабиальный герпес у одного человека, при заражении партнера может вызвать у него генитальный герпес. В любом случае презерватив во время обострения как профилактику заражения использовать необходимо. Даже если партнер заражен и тоже болеет генитальным герпесом – повторные заражения могут усилить тяжесть течения заболеания у него.

Необходимо своевременно выявлять и лечить другие заболевания, передающиеся половым путем, усугубляющие тяжесть генитального герпеса, снижающие общий и местный иммунитет.

ОСОБЕННОСТИ ЛЕЧЕНИЯ ГЕНИТАЛЬНОГО ГЕРПЕСА У ПАЦИЕНТОВ С ИММУНОДЕФИЦИТОМ И ВИЧ-ИНФИЦИРОВАННЫХ (29)

Поражения, вызванные ВПГ у пациентов с иммунодефицитными состояниями (ВИЧ, лучевая, химиотерапия и др.), встречаются довольно часто и характеризуются тяжелым и нередко атипичным течением.

Генитальный герпес. Лечение в клиниках Германии

Среди инфекционных заболеваний, передающихся половым путем, генитальный герпес занимает третье место, уступая лишь гонорее и негонококковым уретритам. Возбудителем заболевания чаще всего является вирус простого герпеса (ВПГ) 2-го типа. В развитых странах этим заболеванием страдает от 6 до 10 % населения.

Актуальность данной проблемы обусловлена серьезными осложнениями генитального герпеса.

Наиболее тяжелым осложнением является герпес новорожденных, (плод заражается еще внутриутробно или во время родов). Инфицирование плода вирусом простого герпеса может вызвать тяжелые неврологические нарушения, церебральные параличи, слепоту и даже смертельный исход. Поэтому при планировании беременности обоим супругам  настоятельно рекомендуют пройти комплексное обследование на наличие вируса простого герпеса на слизистых оболочках половых органов, определить уровень антител к вирусу и при необходимости провести своевременное и эффективное лечение генитального герпеса.

Благодаря такому подходу к лечению генитального герпеса в  Германии удается не только подавить активность вирусов, но и нормализовать иммунную систему будущей мамы. На сегодняшний день выявлена возможная роль вируса простого герпеса в развитии онкологических заболеваний, в том числе рака шейки матки у женщин и предстательной железы у мужчин.

Немецкие клиники оснащены самым современным оборудованием, позволяющим точно диагностировать наличие вируса герпеса в организме.

Клиника генитального герпеса разнообразна и зависит во многом от состояния иммунитета в момент развития болезни.

Местные проявления отмечаются в области половых органов, ягодиц и бедер. Характерным является появление на фоне покраснения, отека кожи и слизистой, появления мелких пузырьков, содержащих жидкость. Высыпанию пузырьков сопутствуют боль и жжение в пораженной зоне, иногда больные  жалуются на жжение при мочеиспускании, общую слабость, головную боль и  незначительное повышение температуры тела. При генитальном герпесе часто увеличиваются паховые лимфоузлы. После вскрытия пузырьков на их месте образуются длительно незаживающие эрозии.

В случае присоединения вторичной бактериальной инфекции содержимое пузырьков нагнаивается, общее состояние пациента резко ухудшается, появляется высокая температура, озноб, у ослабленных больных может происходить распространение процесса и присоединение вирусного энцефалита и менингита.

Лечение генитального герпеса

Такие тяжелые проявления генитального герпеса встречаются у пациентов с резко ослабленным иммунитетом, например, больных ВИЧ-инфекцией.

Клиники Германии прекрасно оснащены необходимой диагностической аппаратурой, что дает возможность использовать для диагностики генитального герпеса такие современные лабораторные методики, как полимеразную цепную реакцию (ПЦР), иммуноферментный анализ (ИФА). Суть этих методик, в отличие от вирусологических – определение не вируса, а защитных антител к нему, циркулирующих в крови.

В обязательную диагностическую программу при лечении генитального герпеса  входит иммунограмма с обязательной консультацией врача иммунолога для оценки защитных сил организма и прогноза эффективности лечения генитального герпеса.

Только правильный методический подход к диагностике и лечению генитального герпеса  позволяет врачам быстро купировать острые проявления болезни, провести эффективную иммунокоррекцию, существенно уменьшить интенсивность клинических проявлений и вероятность последующих рецидивов и добиться максимально длительной ремиссии.

Важность соблюдения личной гигиены

Существует немало рекомендаций относительно того, как предотвратить герпес. При постоянном следовании правилам личной гигиены можно существенно сократить риск передачи вирусной инфекции окружению зараженного.

Все манипуляции должны выполняться в одноразовых медицинских перчатках. Больному необходимо обрабатывать кожу при помощи одноразовых ватных палочек с их дальнейшей утилизацией. В период острой фазы болезни следует пользоваться индивидуальными средствами гигиены и отдельной посудой.

Всем здоровым членам семьи носителя инфекции важно постоянно дезинфицировать руки при помощи антибактериального мыла, и не прикасаться к его личным вещам. При посещении туалета также возможно заразиться герпесом, поэтому нужно тщательно обрабатывать сидение унитаза

Недопустимыми становятся близкие контакты больного с окружающими, включая поцелуи и все виды секса. Если половой акт все же состоялся, во время него необходимо обязательно применять презервативы, латексные салфетки и эффективные местные антисептики (Мирамистин, Бетадин). Последние способны защитить от герпеса, если будут использованы в течение 2-х часов после интимной близости.

Распространенным способом инфицирования вирусом являются случайные сексуальные связи. С целью предотвращения заражения генитальным герпесом следует отказаться от беспорядочной половой жизни.

Применение противовирусных препаратов

Современная медицина располагает достаточным количеством препаратов, помогающих существенно уменьшить риск заражения. Если у человека уже были проявления герпеса, его профилактика медикаментозными средствами необходима для уменьшения риска развития рецидивов.

Избежать вероятности попадания вируса в организм и остановить его развитие на ранней стадии можно благодаря применению антигерпетиков. Нижеприведенная таблица содержит названия и ценовой диапазон популярных таблетированных препаратов.

Название препарата	Ориентировочная стоимость
Ацикловир	20-344 руб.
Валацикловир	246-547 руб.
Пенцикловир	от 278 руб.
Фамцикловир	от 1 433 руб.

Перечисленные медикаменты применяются как в процессе лечения герпетичной инфекции, так и для ее профилактики. Выраженный эффект отмечается в отношении штаммов вируса I-IV типов. Противовирусное действие подобных лекарственных средств происходит благодаря внедрению их компонентов в ДНК с последующей остановкой размножения и роста.

Для предупреждения генитального герпеса создан эффективный интим-спрей Панавир. Препарат применяется местно при риске заражения гениатальным герпесом. Средство дает требуемый результат уже после первой обработки, подавляя вирусные инфекции и активизируя выработку белка интерферона.

Осложнения

Негативные последствия генитального герпеса в большинстве случаев развиваются при острой форме заболевания. В группе риска находятся пациенты со сниженным иммунитетом и другими инфекционными патологиями.

Возможные осложнения

• Инвазия других инфекционных агентов в организм. Наличие язв и эрозий в области наружных половых органов облегчает проникновение патогенов в организм пациента. Так, например, значительно увеличивается риск заражения ВИЧ;
• Инфицирование тканей и органов новорожденного с последующим развитием системного заболевания, отличающегося высокой летальностью;
• Поражение органов мочевыделительной системы. Вирусы могут вызывать воспалительный процесс в слизистых оболочках уретры и мочевого пузыря. Сильный отек уретры может затруднить выведение мочи;
• Менингит – воспаление оболочек головного и спинного мозга. Воспалительный процесс также может распространиться непосредственно на ткани головного мозга;
• Воспаление слизистой оболочки прямой кишки (проктит). Поражение этой анатомической области возможно при незащищенном анальном сексе;
• Перенос инфекции на другие области тела, включая лицо;
• Рост злокачественной опухоли в области шейки матки. Изъязвление тканей может спровоцировать предраковые изменения.

Применение противовирусных препаратов не только облегчает симптоматику недуга, но и предотвращает развитие осложнений. При обнаружении симптомов поражения головного мозга на фоне герпеса необходимо срочно обратиться к врачу.

Биологи нашли способ победить герпес

9Биологи из Медицинского института Утрехтского университета предложили способ, с помощью которого можно подавить размножение вирусов герпеса в организме человека и даже полностью уничтожить инфекцию. Ключевую роль сыграет система CRISPR/Cas9. Статья опубликована в журнале PLOS Pathogens.

Большинство людей инфицированы герпетовирусами. Заразив человека, они навсегда поселяются в его организме и вызывают герпес, кератит, генитальный герпес, опоясывающий лишай, инфекционный мононуклеоз и другие заболевания, в том числе рак. Во время латентной фазы инфекции вирусы остаются в состоянии покоя в течение длительного периода времени, но сохраняют способность к активации.

Система CRISPR/Cas9 выбирает определенные участки ДНК и производит разрыв в двойной цепочке. В клетках млекопитающих такие повреждения быстро ремонтируются с помощью механизма NHEJ (соединение негомологичных концов). Восстановление повреждения происходит быстро, но не очень точно, что может вызывать мутации. Последние, в свою очередь, приводят к нарушениям функций генов и кодируемых ими белков.

Как редактирование генов изменит облик человечества

Ученые полагают, что CRISPR/Cas9 может находить и изменять ДНК герпетовирусов, затаившихся в инфицированных клетках человека. Таким образом, можно предотвратить обострение заболеваний. Чтобы проверить это, исследователи разработали специальные направляющие РНК (гидовая РНК), которые указывают белкам Cas9, где в ДНК производить разрез. Поскольку последовательности гидовой РНК соответствуют жизненно важным участкам вирусного генома, то повреждения должны оказаться фатальными для размножения вирусов.

Исследователи испытали действие CRISPR/Cas9 на клетках лимфомы, инфицированных тремя различными герпетовирусами, а именно вирусом простого герпеса (HSV-1), цитомегаловирусом человека (HCMV) и вирусом Эпштейна — Барр (EBV). Результаты показали, что гидовые РНК и Cas9 уменьшают количество EBV на 95 процентов. Размножение HCMV также эффективно подавлялось, однако при этом появились разновидности вируса, устойчивые к действию системы. Репликация HSV-1 останавливалась в активной фазе, однако в латентном состоянии вирусы оставались неуязвимыми.

Ученые полагают, что, модифицировав метод, можно добиться эффективных методов лечения герпетовирусных инфекций как в активном, так и в скрытом состоянии.

Общие сведения

Генитальный герпес у женщин – форма герпетической инфекции, при которой местные проявления локализуются преимущественно в области урогенитального тракта. Относится к заболеваниям, передаваемым половым путем, что дает основания рассматривать его как с позиций гинекологии, так и венерологии.

Характеризуется пожизненным присутствием вируса в организме, рецидивирующим течением, прогредиентным развитием. В структуре ИППП генитальный герпес стоит на третьем месте по распространенности, уступая лишь гонорее и другим специфическим уретритам. Каждый год в России регистрируется около 20 млн. новых случаев генитального герпеса.

Женщины инфицируются генитальным герпесом в 2 раза чаще мужчин, даже при одинаковом количестве сексуальных контактов в течение жизни. Наивысшие пики заболеваемости отмечаются в возрастные периоды 20–24 года и 35–40 лет. Половая система 25% женщин репродуктивного периода инфицирована герпесвирусной инфекцией, однако истинная ситуация неизвестна ввиду большой частоты нераспознанных или латентно протекающих форм.

Вместе с тем, даже бессимптомный генитальный герпес у женщин представляет угрозу репродуктивному здоровью, нередко становясь причиной невынашивания беременности, внутриутробного инфицирования плода, перинатальной смертности, тяжелых врожденных уродств.

Профилактические меры генитального герпеса

Данное заболевание выявляют при помощи следующих методов:

• прямой иммунофлуоресценции;
• молекулярно-биологическими методами, которые предназначены для обнаружения вируса;
• выявлением вируса в клеточной культуре;
• иммуноферментным анализом.

Иммуноферментный анализ выявляет наличие вируса герпеса и подсчитывает его концентрацию.

Но чтобы избежать этих малоприятных процедур, необходимо помнить о следующих вещах:

• Половой акт должен происходить только с надежным половым партнером. Обязательно используется презерватив и соблюдаются правила гигиены. Если же есть подозрения, что человек болен, то лучше воздержаться даже от поцелуев и объятий.
• Резкие перегревания или переохлаждения способствуют легкому заражению. Обыкновенное закаливание поможет укрепить иммунную систему. Любой воспалительный процесс должен поддаваться лечению еще на начальной стадии. Для профилактики можно принимать Иммунал, настойку эхинацеи или элеутерококка.
• Здоровый образ жизни и отказ от вредных привычек значительно снижает риск подхватить такую инфекцию.

Генитальный герпес очень опасен для беременных. Но и у мужчин он приводит к неприятным последствиям

Вот почему так важно придерживаться профилактических мер и знать о путях передачи генитального герпеса

Правила жизни с генитальным герпесом

Как мы уже знаем, вирус герпеса остается в организме на всю жизнь, поэтому не зависимо от того, есть ли клинические проявления, или заболевание находится в стадии ремиссии – человек все равно способен к передаче вируса. Рекомендации и правила, созданные для поддержания качества жизни с генитальным герпесом не сложны, и просто выполняются своими руками.

Рассмотрим их подробнее:

1. Сексуальные контакты и ГГ – необходимо всегда использовать средства барьерной контрацепции, тем не менее они не могут полностью защитить от заражения, так как вирус может передаться при контакте с руками или телом. Использование партнерами такого препарата как мирамистин в целях индивидуальной профилактики несколько снижает риск заражения. Инструкция к препарату указывает, что его можно использовать для орошения или обмывания половых органов.
2. Гигиена при генитальном герпесе – рекомендовано отказаться от ношения капроновых изделий и синтетического белья, регулярно проводить гигиенические процедуры, а пораженные участки мыть с помощью мыла и воды, насухо вытирая полотенцем легкими похлопывающими движениями. Не тереть, чтобы избежать вскрытия пузырьков! Регулярное мытье рук после контакта с пораженными участками кожи, после посещения туалета, контакта с деньгами, поездок в общественном транспорте и т.п. Использование личных предметов гигиены, таких как полотенца, белье, мочалка, расческа, зубная щетка, и хранение их отдельно от вещей других членов семьи.
3. Меры специфической профилактики – а именно прививка от генитального герпеса с использованием противогерпетической вакцины. Данная мера не дает абсолютно стойких результатов, в связи с особым строением вируса, но несколько удлиняет периоды ремиссий.
4. Поддержание здорового образа жизни – избегание перегреваний и переохлаждений, рациональное питание (необходимо избегать острых, копченых и консервированных продуктов, алкоголя), регулярное обследование организма для выявления гормональных нарушений и своевременное их лечение, избегание стрессов и переутомлений.
5. В случае возникновения генитального герпеса при беременности, для профилактики заражения ребенка, может быть использовано кесарево сечение. Если планируются естественные роды у женщин с рецидивирующим ГГ – назначается профилактический курс противовирусных препаратов.

Тонкости лечения генитального герпеса

Для эффективного лечения ГГ необходим комплексный подход. Используют противовирусные препараты, иммуномодуляторы и витамины при генитальном герпесе. Поскольку полностью избавиться от вируса невозможно, основными целями терапии является подавление ВПГ, удлинение периодов ремиссий и снижение выраженности клинических проявлений.

Использовать таблетки, кремы, мази или свечи при генитальном герпесе можно только в периоды обострений, так как во время ремиссий вирус находится в «спящем» состоянии и препараты на него не действуют.

Среди противовирусных препаратов рекомендовано использование:

• ацикловира (зовиракс, ацик);
• валацикловира (валтрекс, вирдел);
• фамцикловира (фамвир, фамилар).

Иммуномодуляторы при генитальном герпесе назначают с целью длительного повышения иммунитета. Рекомендуют использовать интерферон, виферон, декарис, кагоцел. Кроме этого, в рамках немедикаментозной терапии можно применять плазмаферез и эндоваскулярное лазерное облучение крови.

При частых рецидивах рекомендовано назначение супрессивной терапии, при которой противовирусные препараты используют ежедневно, на протяжении длительного времени. Цена антивирусных средств не велика, поэтому для пациентов с генитальным герпесом такие меры являются не накладными.

Из фото и видео в этой статье мы смогли узнать о мерах, которые нужны, для того чтобы пациенты с генитальным герпесом вели обычную жизнь, ничем не отличающуюся от жизни полностью здоровых людей, а также узнали о методах лечения этого заболевания.

Лечение генитального герпеса

Для лечения первичной герпетической инфекции вам могут назначить противовирусные таблетки, например, ацикловир, который необходимо принимать пять раз в день. Ацикловир предотвращает размножение ВПГ. Тем не менее, препарат не избавляет организм от вируса полностью и перестает действовать, как только вы прекращаете его прием. Курс лечения ацикловиром длится 5 дней или дольше, если к этому времени продолжают появляться новые пузырьки и язвочки в области половых органов. Ацикловир может вызывать некоторые побочные эффекты, в том числе недомогание и головную боль.

К другим противовирусным препаратам, которые могут использоваться для лечения генитального герпеса, относятся фамцикловир и валацикловир. Для получения дополнительной информации смотрите инструкцию, которая прилагается к препарату.

Если вы страдаете генитальным герпесом, важно избегать половых контактов (в том числе вагинального, анального и орального секса) до тех пор, пока у вас не исчезнут все пузыри и язвочки. Нельзя пользоваться одним полотенцем и средствами гигиены с другими, чтобы избежать распространения вируса простого герпеса (ВПГ). Нельзя пользоваться одним полотенцем и средствами гигиены с другими, чтобы избежать распространения вируса простого герпеса (ВПГ)

Нельзя пользоваться одним полотенцем и средствами гигиены с другими, чтобы избежать распространения вируса простого герпеса (ВПГ).

Лечение рецидивов

Если вы уже болели генитальным герпесом и испытываете периодические рецидивы, обратитесь к врачу за рекомендациями. Если симптомы выражены умеренно, нет необходимости в приеме лекарств. Достаточно соблюдать следующие советы:

• Поддерживайте пораженные области в чистоте с помощью простой или соленой воды, чтобы защитить их от инфекции, ускорить заживление и предотвратить их слипание (склеивание).
• Прикладывайте к язвочкам лед, завернутый во фланелевую ткань, или охлажденные влажные пакетики чая, чтобы облегчить боль и ускорить процесс заживления. Не прикладывайте лед непосредственно к коже.
• Наносите вазелин или крем с обезболивающим эффектом на пузыри и язвочки, чтобы снизить боль при мочеиспускании.
• Пейте много жидкости, чтобы разбавить мочу. Это сделает процесс мочеиспускания менее болезненным. Также, возможно, вам будет легче осуществлять мочеиспускание, сидя в ванне или обливая половые органы водой.
• Избегайте тесной одежды, поскольку она раздражает поврежденные зоны.

При более тяжелом течении генитального герпеса может потребоваться прием противовирусных таблеток (ацикловира) 5 раз в день в течение 5-ти дней.

Если проявления генитального герпеса бывают у вас реже 6-ти раз в год, врач может порекомендовать прием ацикловира каждый раз, как только вы почувствуете начальные симптомы: покалывание или онемение на коже и слизистых. Это называется эпизодическим лечением.

Если генитальный герпес проявляется чаще 6-ти раз в год или имеет тяжелое течение и приносит вам страдание, врач может рекомендовать ежедневный прием ацикловира в течение длительного времени. Такое лечение называется подавляющим (супрессивным). Его цель — предотвратить повторные эпизоды герпеса. Для этого ацикловир принимают дважды в день в течение 6-12 месяцев.

Важно отметить, что подавляющее лечение уменьшает, но полностью не устраняет риск передачи ВПГ при половом контакте. Поэтому может потребоваться обследование и лечение вашего партнера. Обычно супрессивное лечение прекращают через 12 месяцев

До тех пор, пока обострения генитального герпеса остаются редкими и умеренными, вам достаточно будет пятидневного курса ацикловира по мере необходимости. Рецидивы генитального герпеса обычно становятся менее частыми и тяжелыми спустя два года от начала болезни. Подавляющее лечение может быть проведено снова, если возник тяжелый приступ герпеса. Если эффекта от лечения нет, врач направит вас на специализированное лечение

Обычно супрессивное лечение прекращают через 12 месяцев. До тех пор, пока обострения генитального герпеса остаются редкими и умеренными, вам достаточно будет пятидневного курса ацикловира по мере необходимости. Рецидивы генитального герпеса обычно становятся менее частыми и тяжелыми спустя два года от начала болезни. Подавляющее лечение может быть проведено снова, если возник тяжелый приступ герпеса. Если эффекта от лечения нет, врач направит вас на специализированное лечение.