Приступ холецистита

Возможные осложнения

Наиболее опасны при холецистите камни. Они образуются в результате застоя желчи, к которой приводит неправильное питание с избыточной выработкой желчного секрета, либо механические препятствия — врожденная деформация, воспаление соседних органов и другие факторы.

Если камень выбрасывается из пузыря в проток, происходит полная закупорка. Движущийся камень способен повредить стенки. Тогда содержимое желчного попадает напрямую в брюшную полость. Результатом становится перитонит или сепсис. В тяжелой форме возможен летальный исход.

3 Обостренная форма недуга

Обостренный холецистит проявляется после формирования камней и закупоривания желчевыводящих путей. При остром холецистите у пациентов увеличивается печень. Анализы крови указывают на нейтрофилию с уклоном влево. Болевой синдром локализуется в правом подреберье и иррадиируется от последнего ребра до солнечного сплетения и пупка. Артралгия возникает в зоне мечевидного отростка, по линии нижних ребер справа и слева. Характер боли:

1. Острая.
2. Колющая.
3. Тупая.
4. Жгучая.
5. Ноющая.
6. Давящая.
7. Пульсирующая.
8. Хроническая форма заболевания

Боли могут иметь слабовыраженный характер, либо их может не быть вовсе из-за отсутствия желчнокаменной болезни. Но при обострениях хронического холецистита боли становятся сильнее. Появление холецистита данного типа может быть обусловлено длительным течением болезни. Часто наблюдается уплотнение желчного пузыря.

Оказание первой помощи

При первых симптомах обострения холецистита лучше не терпеть боль, а сразу вызвать на дом врача. Своими силами снять приступ вряд ли получится, но кое-что сделать до приезда участкового терапевта всё-таки можно:

Обеспечить больному постельный режим и покой (положить в горизонтальном положении).
В районе печени сделать холодный компресс.
Не давать еду и питьё: если потребуется операция, при полном желудке вводить наркоз опасно из-за вероятности аспирационной пневмонии. Это осложнение часто приводит к летальному исходу.
Если тошнит, можно напоить небольшим количеством мятного чая.

При остром приступе поможет только срочная госпитализация. Если рентген не высветит камней в желчном пузыре, то после снятия болевого синдрома пациента отпустят лечиться домой. При наличии камней встанет вопрос о хирургическом вмешательстве.

Приступы характерны как для первичного холецистита, так и для обострений хронической формы заболевания. Предвестниками приступов являются неприятные ощущения в животе после приема жирной, острой пищи или алкоголя.

Симптомы острого приступа холецистита:

Резкая схваткообразная боль в области правого подреберья, эпигастрия или пупка;
Тошнота и рвота, отрыжка газами, привкус горечи во рту;
Субфебрильная или фебрильная температура тела (37-38 С или 38-39 С).

Как снять приступ холецистита?

Для купирования приступа холецистита необходимо:

Вызвать скорую помощь;
Лечь в постель и приложить к животу холод;
Принять спазмолитик (папаверин, но-шпа) и анальгетик (анальгин, баралгин);
Для уменьшения тошноты выпить мятного чая или негазированной минеральной воды комнатной температуры;
При наличии рвоты обеспечить сбор рвотных масс на анализ.

Прогноз

Холецистит, отличающийся легким течением, чаще всего не вызывает осложнений и успешно поддается лечению. Если не реагировать на сигналы организма и не проводить адекватную терапию, заболевание со временем перейдет в хроническую форму. Лечить хронический холецистит значительно тяжелее.

Приступ холецистита – патология, характеризующаяся ярко выраженным болевым синдромом. Клиническая картина заболевания нередко перекликается с симптомами иных патологических процессов, поэтому не стоит заниматься самолечением. Диагностику состояния и назначение лечения лучше доверить специалистам.

Прогноз

Причины приступа

желчекаменная болезнь;
инфекция в желчных протоках;
заболевания желудка, приводящие к нарушению движения желчи;
застой желчи;
закупорка сосудов желчевыводящих путей в результате атеросклероза.

Болезнь чаще всего возникает у женщин. Причины такой половой предрасположенности к холециститу следующие:

сдавливание желчного пузыря в период беременности;
особенности гормонального баланса женщин: прогестерон отрицательно влияет на состояние желчного пузыря;
из-за частого увлечения диетами нарушения сократительной функции желчного пузыря наблюдается именно у женщин.

Медицинская статистика утверждает, что в подавляющем большинстве случаев холецистит возникает из-за осложнения желчнокаменной болезни. Приступ возникает от того, что желчные конкременты нарушают сократительную функцию пузыря и разрушают его слизистую оболочку.

Почти у всех больных пусковым фактором развития приступа является неправильное питание. Интенсивное образование желчи вызывает жирная и острая пища. Оно приводит к повышению давления протоковой системы желчного пузыря и спазма сфинктеров пузыря.

Наши читатели рекомендуют

Наша постоянная читательница порекомендовала действенный метод! Новое открытие! Новосибирские ученые выявили лучшее средство для восстановления после удаления желчного пузыря. 5 лет исследований. Самостоятельное лечение в домашних условиях! Тщательно ознакомившись с ним, мы решили предложить его и вашему вниманию.

Больным гипоацидным гастритом нужно знать, что постоянно сниженная кислотность желудочного сока приводит к активизации патогенной микрофлоры желудка и проникновению ее в желчный пузырь.

Питание

Значительная роль отводится при лечении заболевания у взрослых диетическому питанию. Рацион должен включать меньше продуктов, содержащих холестерин. Для исключения спазмов требуется устранить прием еды в горячем и холодном виде. Недопустимо употребление:

соусов;
мясных бульонов;
жареного;
острой пищи;
сдобы;
маринадов;
специй;
кислых ягод;
консервов;
колбасы;
кофе;
бобовых.

Питание при холецистите должно быть частым, чтобы постоянно шла выработка желчи, порции – маленького размера. Приветствуется употребление растительной пищи, отрубей. Желательно включить в меню:

крупы;
овощные супы;
ржаной хлеб;
творог;
сметану;
оливковое масло;
молоко;
макароны;
сладкие фрукты;
птицу, рыбу;
овощи;
компоты;
кисели;
минералку без газа.

Симптомы заболевания

Преимущественно симптоматика хронической формы холецистита не имеют яркой выраженности: вначале появляется легкий дискомфорт после принятия пищи, потом болезненность справа после употребления пережаренного и жирного блюда, выпитой газировки или холодного напитка. В случае острого течения заболевания больной страдает от резкого, приступообразного болевого синдрома с правой стороны, а также тошноты, рвоты, ощущения острой горечи во рту и пожелтения кожных покровов. Может присутствовать симптоматика панкреатита: болевой синдром начинает распространяться по левой стороне. У людей преклонного возраста с сердечно-сосудистыми проблемами тоже появляется острая болезненность слева от грудины или же за ней, то есть возникает рефлекторная стенокардия.

У некоторых пациентов может быть тошнота с рвотой сразу после приема еды, иногда с примесями желчи. Температура тела может понижаться или повышаться. При пальпации можно почувствовать боль в правом подреберье и под ложечкой, все мышцы брюшины напрягаются, а спустя несколько дней желчный пузырь находится в постоянном напряжении, тем самым вызывая боль. Увеличивается печень.

Способы лечения

В больнице приступ заболевания можно снять быстро, а для снятия воспаления потребуется 10 дней. При оттоке камней необходимо оперативное вмешательство. Существует проблема, когда желчный пузырь закрыт, и перекрыты протоки. Выход остается один — удаление больного органа. Крайний метод помогает спасти жизнь пациенту, ведь специалисты любым способом пытаются обусловливать сохранение функции органа, даже прибегая к эндоскопическим методикам.

В области живота делается прокол, опытные хирурги вводят эндоскоп, с помощью ультразвукового исследования виден полностью процесс выведения камней из протоков. Удается сохранить орган.

Последующая диета

Во время рецидива, чтобы облегчить жизнь больному, требуется голодание в течение пары дней. Можно пить минеральную воду и зеленый чай безе сахара. По мере улучшения общего самочувствия больному могут быть предложены постные бульоны, вязкие каши. Питаться следует часто маленькими порциями. Запрещена грубая клетчатка, содержащаяся в сырых овощах.

Пища только пареная, отварная. На будущее показана строгая диета, исключающая вредную пищу. В основе лежат диетические виды мяса в парном и измельченном в пюре виде, маложирные сорта рыбы, молочные продукты, сладкие фрукты. Рекомендованы некислые соки, можно пить минеральную негазированную воду, ягодные морсы, мятный и зелёный чай.

Народная медицина в помощь при холецистите

Уменьшить боль способны многие травы: желчегонные отвары и настои. К таким свойствам относят: тысячелистник, ромашка, бессмертник, листья и почки березы. Использовать травы можно только после консультации с врачом. Одни травы разжижают желчь, а другие стимулируют ее образование и выгоняют.

Известны способы употребления по одной ложке натощак растительного масла.

Полезен рябиновый сок. Его нужно выпивать 100 г три раза в течение дня.

Натереть корень хрена 200 мг. Залить четырьмя стаканами горячей воды. Поставить в холодильник на сутки. Перед употреблением желательно процедить и подогреть. Выпивать по 50 г. до еды три раза в день.

Отвар подорожника: понадобится одна столовая ложка семян или листьев, заливается кипятком. Настоять 15 минут, принять в течение часа небольшими глотками. Доказана польза свеклы в борьбе с заболеванием. Овощ без кожуры сварить, чтобы консистенция отвара напоминала сироп. Отвар выпивать по 1⁄4 стакана до еды.

Овсяный кисель хорош результатами. Полкилограмма овсяных зерен залить кипятком, настоять полчаса. Процедить и употреблять по 0,5 стакана три раза в день. Другой способ — сварить кисель из овсяных хлопьев, добавить молоко, довести до кипения. Добавить мед. Выпивать в течение дня три раза в тёплом виде по стакану.

При появлении первых симптомов желательно обратиться за профессиональной помощью, чтобы не допустить осложнений различного характера

Также важно придерживаться строгой диеты. Хотя этим требованием больной не станет пренебрегать

Приступы настолько сильные, что человек не находит себе места.

Почему возникает приступ?

Пациенты, страдающие данным недугом, нередко замечают у себя резкое ухудшение самочувствия после праздничных дней, застолий. Это связано со следующими факторами:

Употребление большого количества алкогольной продукции.
Увлечение жирной, соленой, копченой и пряной пищей, газированной водой, десертами, фаст-фудом.
Переедание.
Набор избыточных килограммов вследствие неправильного рациона.

В результате воздействия данных факторов желчь становится слишком густой, в тканях органа возникает воспалительный процесс, формируются конкременты. У пациента развивается острый приступ холецистита. Симптомы лечение в домашних условиях предполагают с использованием препаратов, которые способствуют нормализации процесса оттока желчи.

Как понять, что начался приступ

Когда резко ухудшается самочувствие, не всегда легко определить, это приступ холецистита или другой болезни. Главные признаки того, что напоминает о себе именно желчный пузырь:

тошнота, рвота без облегчения;
горечь во рту, язык сухой, с белым налетом;
боль под правым нижним ребром, отдающая в плечо и спину;
общая слабость, потливость, нервозность;
возможно повышение температуры до 37-38 градусов;
увеличение печени в размерах;
падение артериального давления;
учащение пульса пропорционально ухудшению состояния;
желтушность кожи.

Праздничное застолье с легкостью может спровоцировать острый холецистит. Алкоголь, жирные, острые блюда, сладости дают большую нагрузку на желчный. Если он уже был ослаблен неправильным питанием, то с таким объемом работы не справится.

В связи с этим важно проанализировать свой рацион за последние несколько дней. Тогда причина холецистита быстро станет очевидной

Но к приступу приводят и другие причины:

врожденная деформация желчного пузыря или его протоков, препятствующая полноценному выводу желчи;
попадание микробов в орган;
переедание или, наоборот, длительное соблюдение строгих диет;
формирование камней;
забрасывание секрета поджелудочной железы в желчный;
заболевания печени;
сидячий образ жизни.

Приступ острого холецистита часто появляется на фоне вялотекущего хронического воспаления желчного пузыря. В таком случае приступ может не иметь выраженных острых симптомов. Тем не менее, такая ситуация требует обязательной диагностики и правильного лечения.

Симптомы

Холецистит может протекать в острой и хронической форме, бывает бескаменным и калькулезным (с образованием камней). Симптомы хронического воспаления выражены неярко, усиливаются только при обострении заболевания. Кроме того, при хроническом холецистите (на стадии ремиссии) отсутствует болевой синдром в правом боку. Распознать обострение хронической формы болезни можно по периодическим тупым болям в правом подреберье, ощущению тяжести в желудке, отсутствию аппетита и диспепсическим расстройствам.

Острый приступ, наоборот, протекает с ярко выраженной клинической картиной. Начинается с сильной внезапной боли в правом подреберье по типу желчной колики. Основные ее симптомы:

боль может быть очень резкой, как во время приступа панкреатита, отдает в правое плечо, лопатку, поясницу, усиливается при надавливании на область правого подреберья и эпигастрия;
отмечается вздутие, сильное напряжение живота;
снижается артериальное давление;
быстро нарастает слабость, ухудшается общее самочувствие.

Другие признаки приступа холецистита:

желтушность кожных покровов и склер глаз;
тошнота, рвота с примесями желчи, не приносящая облегчения;
горечь во рту;
диарея, метеоризм;
резкое повышение температуры;
учащение сердцебиения (пульс превышает 120 ударов в минуту);
повышенная потливость.

Как снять приступ холецистита

При резком обострении холецистита нужно вызвать скорую помощь. В зависимости от общего состояния здоровья, возраста и других обстоятельств последствия приступа могут быть различны. Серьезность положения не позволяет пытаться самостоятельно справиться с холециститом. Однако можно облегчить состояние близкого человека еще до прихода врача.

Первая помощь в домашних условиях

Когда резкая боль буквально парализует, первое, что нужно делать, — обеспечить человеку покой, уложив в горизонтальное положение. На правый бок приложить холод. Если есть позывы на рвоту, дать попить несколько глотков простой негазированной воды или мятного чая без сахара.

Снять боль при приступе можно таблеткой Но-шпы или Баралгина.

Приступ холецистита в домашних условиях полностью вылечить невозможно. Даже если после предпринятых мер боль начала стихать, это еще не означает, что кризис не повторится. Только после проведения ультразвукового исследования станет ясно, есть ли в желчном камни. При положительном ответе операция неизбежна. Если же камней нет, через несколько дней врач отправит домой, выписав соответствующее лечение.

Что пропишет врач

Острый приступ холецистита с наличием камней в желчном заканчивается холецистэктомией — удалением пузыря.

Если возможно обойтись консервативным лечением, для снятия приступа врач назначит:

анальгетики и спазмолитики (Анальгин, Но-шпа, Дротаверин) для снятия боли;
антибиотики (Азитромицин, Ампиокс, Фуразолидон) для уничтожения патогенной микрофлоры;
раствор глюкозы (в капельницах) для уменьшения интоксикации.

После облегчения состояния назначаются:

желчегонные средства (Аллохол, Холензим, Холагол) для освобождения желчного пузыря от застоявшейся желчи;
растворение камней проводят с помощью таких препаратов, как Урсофальк, Урсосан;
пищеварительные ферменты (Панкреатин, Фестал);
гепатопротекторы (Эссенциале, Антраль).

Запрещено пить желчегонные без рекомендации врача. Это опасно повторным обострением холецистита.

Диета после приступа

Так как воспаление желчного в большой мере связано с неправильным питанием, лечить холецистит придется также с помощью диеты. Сразу после приступа на протяжении 2-3 дней показано полное голодание с обильным питьем. Желательно, чтобы это была негазированная вода либо несладкий мятный чай.

Со временем рацион пополняется постными бульонами, однородными вязкими кашами, овощными пюре. Вся еда должна быть вареной или приготовленной на пару.

Подаваемые блюда должны быть теплыми (не горячими и не холодными). Количество приемов пищи увеличивается до пяти, но порции становятся меньше. Последний раз нужно кушать за несколько часов до сна.

Даже после восстановления желчный пузырь остается уязвимым местом, поэтому диетических рекомендаций придется придерживаться еще длительное время.

Мясные и рыбные блюда готовят только из нежирных сортов на пару, путем варки или запекания. Животные жиры заменяют растительными. Исключают консервы, копчености, сдобу, шоколад, алкоголь. Из свежих фруктов и ягод ограничивают кислые сорта.

Народные средства

Альтернативная медицина предлагает множество способов лечения холецистита. Среди них первое место занимает фитотерапия. Но использование любых дополнительных методов лечения лучше все-таки обговорить с врачом, так как некоторые травы разжижают желчь, а другие стимулируют ее выработку и выведение. Среди них:

бессмертник;
кукурузные рыльца;
мята;
календула;
пижма;
чистотел.

Также используют готовые печеночные сборы.

Ни в коем случае нельзя пить желчегонное средство при наличии камней.

Настой из овса обладает мягким желчегонным действием. Для его приготовления 500 г овса заливают кипятком, час настаивают и процеживают. Теплый напиток употребляют по 100 мл трижды в день.

Отвар из листьев аира также способствует выхождению желчи. Одну столовую ложку листьев заливают стаканом воды, кипятят на протяжении 10 минут, отставляют. Через четверть часа процеживают. Пить отвар нужно по две столовые ложки перед каждым приемом пищи.

При холецистите хорошо использовать свекольный отвар. Очищенную от кожуры свеклу мелко нарезают, варят до тех пор, пока отвар не станет достаточно густым, остужают. Лекарство нужно принимать три раза в сутки по 1 ст.л.

Причины приступа холецистита

При данном протекании болезни рецидивы образуются в застое желчи и невозможности ее выхода. Наслаивается еще воспаление.

Влияние на приступ оказывают:

Изменение питания, частое переедание, вредная пища.
Жесткие диеты и голодание.
Принципы строения и изменение больного органа.
Дискинезия желчевыводящих путей, нарушение функций.
Избыточный вес, пассивный образ жизни.
Стрессы и переживания.

Присутствие в желчном пузыре камней усиливает процесс осложнений и будет являться причиной болей. Могут ухудшаться симптомы, возникнуть закупорка протоков, скопление желчи. Острая стадия заболевания — резкое воспаление органа. Инфекционный застой провоцирует появление отечности, воспаление и раздражение стенки желчного пузыря. Иногда возникает холецистит, без содержимого камней.

Распространён при заражении крови и травмах. Основная причина его образования бактериальная инфекция.

6 Названия медикаментов

Препараты, рекомендуемые к приему при приступе холецистита:

1. Эритромицин – обладает широким спектром воздействия, распространяется в виде таблетированных препаратов и растворов для уколов. Полностью не выводится, частично оседая в печени и почках. Количество приема и длительность терапии определяет врач в каждом случае индивидуально.
2. Левомицетин – действует против большинства бактерий, производится в форме таблеток или инъекций. Принимать перед едой. Суточный объем препарата назначает гастроэнтеролог.
3. Ампиокс – антибактериальное средство комбинированного типа, относящееся к группе пенициллинов. Суточный объем препарата, и курс лечения определяется в зависимости от возраста больного и тяжести заболевания.
4. Аллохол – препарат растительного происхождения, улучшает работу печени, препятствует образованию камней. Благоприятно влияет на работу желудочно-кишечного тракта, помогая избавиться от вздутия и запоров.
5. Холагол – распространяется в виде капель. Препарат обладает желчегонным, спазмолитическим и слабительным действием. Принимать перед едой 3 раза в день. Препарат может вызвать аллергию.
6. Дротаверин – является аналогом Но-шпы, обладает высокой абсорбцией. Противопоказан детям до 3 лет и при болезнях печени.
7. Платифилин – относится к блокаторам м-холинорецепторов, полностью усваивается.

Хирургическое вмешательство, или холецистэктомия, проводится при остром перитоните либо закупорке желчевыводящих путей. Лечение заключается в удалении желчного пузыря.

Народные средства

Народные средства, помогающие при хроническом холецистите:

Добавьте в кипяток 2 ч. л цветков бессмертника, 2 ч. л листьев брусники, 3 ч. л спорыша и 1 ч. л цветков аптечной ромашки. Дайте настоятся 2-3 часа. Принимайте по ½ стакана три раза в сутки.
Настойка из смеси трав. Смешайте отвары – пиона (30 мл), валерианы (30 мл), боярышника (30 мл), цветков календулы (25 мл), перечной мяты (20 мл), полыни (30 мл) и пустырника (25 мл). Свежий коктейль нужно принимать по 1/3 ч.л ложки трижды в день за полчаса до еды, несколько дней. Затем из смеси рекомендуется сделать настойку – добавить спирт, закрыть и поставить в темное место на неделю. Одну столовую ложку настойки разбавляйте ложкой воды, принимайте по 3-4 раза в сутки на протяжении недели.
Смешайте зверобой и цветки бессмертника в пропорциях 1:2. Заварите кипятком, оставьте настаиваться на 5-8 часов, затем проварите на среднем огне 3-5 минут. Пейте по ½ стакана два раза в сутки.
Берите небольшую горсточку семян расторопши и разжевывайте натощак. Трава улучшает желчегонную функцию органа.

Фитотерапия – это прекрасная поддерживающая терапия, часть комплексного лечения. В зависимости от того, каким рецептом и травами пользоваться, будет разный эффект – противовоспалительный, улучшающий отток желчи, снимающий боль, улучшающий весь пищеварительный процесс и т.д.

Заключение

Приступ возникает при застое желчи и перекрытии желчного протока.
Боль при этом, резкая, ноющая, нарастающая.
Причиной чаще всего становится занесённая микробами в желчный пузырь инфекция. Нередко такое случается во время операции.
Первая помощь: постельный режим, наложение холода на больное место.
Никаких грелок, еды, воды, очищающих клизм, анальгетиков

После установления диагноза врач сам решит, как лечить пациента.
Важно соблюдать диету даже после выписки из больницы.
В качестве профилактики лучше всего вести активный образ жизни, не забывать о прогулках и физических нагрузках.

С этой статьей также читают:

Средство для усиления выделения желчи Урдокса: инструкция по применению, показания, аналоги, цена
Подробное описание растительного гепатопротектора Дипана – https://pe4en.net/preparaty/lechenie-pecheni/gepatoprotektornye/dipana-rastitelnyj-gepatoprotektor.html
Здесь вы найдете обзор препарата с защитными свойствами для печени Ливолин Форте

Автор статьи: Уткина Светлана Владимировна

Гепатолог, Гастроэнтеролог, Диетолог
Светлана Владимировна принимает пациентов с заболеваниями печени и ЖКТ различной степени тяжести. Благодаря ее знаниями в диетологии, на основании диагностики проводит полный комплекс терапии внутрибрюшных органов.

Комментарии для сайта Cackle

Приступ холецистита

Возможные осложнения

3 Обостренная форма недуга

Оказание первой помощи