Анализ факторов риска развития рака молочной железы

Введение

Опухоль молочной железы может быть, как доброкачественной (не рак), так и злокачественной (рак).

Доброкачественные опухоли:

• они обычно не опасны;
• редко вторгаются в окружающие ткани;
• не распространяется на другие части тела;
• могут быть удалены и обычно больше не рецидивируют.

Злокачественные опухоли:

• они могут быть смертельными;
• могут вторгаться в окружающие органы и ткани (например, в грудную стенку);
• могут распространиться на другие части тела;
• часто поддаются удалению, но иногда рецидивируют.

Раковые клетки из молочной железы могут распространяться, отделяясь от опухоли. Они могут перемещаться через кровеносные или лимфатические сосуды, достигая других частей тела. Этот явление называется метастазированием. После распространения опухолевые клетки могут поражать другие органы, образуя вторичные опухоли.

Когда опухоль распространяется из своего первоначального местоположения в другую часть органа, новая опухоль имеет тот же тип аномальных клеток и то же название, что и первичная (первоначальная) опухоль.

Например, если рак молочной железы распространяется на легкие, то на самом деле являются раковыми клетками молочной железы. Болезнь будет называется раком молочной железы с метастазами, а не рак легких. По этой причине болезнь будут лечить как рак молочной железы, а не как рак легких.

Большинство опухолей молочной железы являются не раковыми, а доброкачественными, однако некоторые из них требуют микроскопической оценки и обследования на предмет подтверждения их доброкачественности

Важно понимать некоторые ключевые слова (термины), используемые для описания рака молочной железы:

• Карцинома: Этот термин относится к раку, который начинает развиваться в подкладочном слое (эпителиальных клетках) органа груди. Почти все виды рака молочной железы — это карциномы (или карциномы протоков, или лобулярные карциномы).
• Аденокарцинома: Это разновидность карциномы, которая развивается в железистой ткани (ткани, вырабатывающей и секретирующей вещество). Протоки и дольки молочной железы имеют железистую ткань (они вырабатывают грудное молоко), поэтому опухоли, возникающие в этих районах, часто называют аденокарциномой.
• Рак на месте (преинвазивный рак, внутриэпителиальный рак или рак 0 стадии): Этот термин используется в отношении начальной фазы опухоли, когда она все еще ограничена слоем клеток вместе, где она начала развиваться. Они не развиваются в более глубоких тканях молочной железы или распространяются на другие органы, поэтому иногда эти опухоли называются неинвазивными или прединвазивными опухолями молочной железы.
• Инвазивная (инфильтрирующая) карцинома: Опухоль является инвазивной, если распространиться за пределы того места, где она изначально появилась (в отличие от внутриэпителиального рака). Большинство видов злокачественной опухоли молочной железы являются инвазивными.
• Саркома — это опухоли, которые возникают с соединительных тканях, таких как мышечная ткань, жировая ткань или кровеносных сосудах. Саркома молочной железы встречается редко.

Далее, остальная часть этой статьи касается только .

Анатомия молочных желез

Говоря об этой болезни, следует рассказать об анатомии молочных желез – их всего две, и их удерживает грудная мышца. Основа молочных желез – жировая ткань. За счет соединительной ткани подобная железа разделяется на 15 долей. В месте, где молочная железа прикрепляется к груди, тоже лежит слой жировой ткани, задача которого – поддержка железы и придание груди формы.

Железистая часть состоит из отдельных молочных железок, у которых имеются небольшие трубочки с расширениями. Молоко образуется в альвеолах и транспортируется в железу с помощью выводных протоков. Соски находятся немного ниже середины груди. Чаще всего они бывают конусообразной формы.

На поверхности таких сосков располагаются клетки с множеством нервных окончаний, в результате раздражения которых выделяется грудное молоко. Как правило, соски бывают темно-красного цвета.

Соски, у которых имеются нервные окончания, становятся одной из эрогенных зон и постоянно приподнимаются, когда клетки мышц сокращаются в период возбуждения.

Молочные железы покрывает морщинистая кожа с маленькими отверстиями, расположенными у верхушки (это млечные поры). Если некоторые молочные протоки сливаются между собой, количество таких отверстий может достигать до 15. Кровь в молочные железы попадает за счет боковой грудной артерии.

Отдельно стоит сказать о том, как выглядит молочная железа при созревании. Пока девочке не исполнится 12 лет, ее молочные железы состоят из млечных железок, которые представляют собой короткие трубочки без альвеол. Подобные трубочки растут на фоне развития эстрогенов, вырабатывающих яичники.

Факторы риска

Высоким риск развития рака молочной железы считается в том случае, если он превышает 20%. Самостоятельно рассчитать его достаточно сложно, для этого необходимо обратиться к онкомаммологу. Надо отметить, что наличие факторов риска не говорит о том, что вы обязательно заболеете. Это показатель вероятности развития болезни.

Существуют факторы, на которые мы не можем повлиять – пол и возраст. Чем выше ваш возраст, тем выше вероятность возникновения РМЖ – 66% всех случаев рака груди возникают у женщин старше 55 лет, тогда как до 45 лет 12%.

Отягощенная наследственность

Если у ваших ближайших родственниц (мама, сестра, дочь) диагностировали рак груди, то риск заболевания для вас удваивается. Наличие РМЖ у двух человек в роду увеличивает вероятность развития болезни втрое.

Наследственную форму рака связывают с мутациями в генах BRCA1 и BRCA2. Кодируемые ими белки участвуют в восстановлении ДНК, поддерживая стабильность генома и подавляя опухолевый рост. Кроме того, они снижают число рецепторов эстрогенов, уменьшая действие гормона на ткани груди.

Особенности гормонального статуса

Эстроген активирует пролиферацию клеток молочной железы, стимулируя развитие как доброкачественных, так и злокачественных опухолей. О высокой концентрации эстрогена говорит раннее начало менструации (до 12 лет), позднее наступление менопаузы (после 55 лет), доброкачественные опухоли груди, гиперплазия эндометрия матки.

Избыточный вес и низкая физическая активность

Жировая ткань – второй источник эстрогена в организме после яичников. Поэтому у полных женщин наблюдается гиперэстрогенемия – высокая концентрация эстрогена в крови. Нарушение углеводного обмена, развивающееся при ожирении, приводит к избыточному синтезу инсулина и инсулиноподобного фактора роста. Одна из их функций – активация клеточного деления, приводящая к росту опухолей.

Прием гормональных препаратов

Длительное использование гормональных контрацептивов повышает вероятность развития рака примерно в 1,8 раза. Однако по данным исследований, через 5 лет после прекращения приема риск возвращается к исходному.

Использование гормональной заместительной терапии при тяжело протекающем климаксе облегчило жизнь многим женщинам, но ее применение увеличивает вероятность развития рака груди на 20%.

Отсутствие беременностей и лактации

Вынашивание и последующее вскармливание ребенка временно «выключает» женскую половую систему, уменьшая действие эстрогенов на молочные железы. Тогда как у нерожавших женщин число эстрогеновых циклов значительно больше.

Лучевая терапия в области груди

Ионизирующая радиация повреждает клеточный геном, индуцируя злокачественную трансформация клеток. Женщины, получавшие лучевую терапию в области грудной клетки, для лечения таких видов рака, как болезнь Ходжкина (лимфогранулематоз) и лимфома, имеют значительно более высокие шансы развития РМЖ. Чем больше полученная при лечении доза и чем выше возраст, тем выше риск.

Факторы риска развития РМЖ

            Пик заболеваемости РМЖ приходится на период постменопаузы и составляет до 75 % всех случаев. У женщин моложе 35 лет заболеваемость составляет менее 5 % и зачастую носит наследственный характер. Различают следующие основные факторы риска:

• отягощенный семейный анамнез (мутации гена BRCA, или других генов)
• ранний возраст менархе и частые сбои менструального цикла
• отсутствие грудного вскармливания
• поздние первые роды (в возрасте старше 26–30 лет), или отсутствие родов
• нерегулярность половой жизни
• наличие абортов, особенно до 1-х родов
• позднее наступление менопаузы
• ожирение в постменопаузе
• сочетание сахарного диабета и гипертонической болезни
• гипотиреоз
• воздействие радиации на органы грудной клетки
• фиброзно-кистозная болезнь и доброкачественные опухоли молочной железы
• Высокая плотность ткани молочной железы

            У женщин репродуктивного возраста отягощенный гинекологический анамнез и раннее менархе являются основными факторами риска развития РМЖ. В период постменопаузы основную роль в развитии РМЖ играют ожирение и сахарный диабет 2 типа.

Факторы риска и патогенез рака молочной железы (взято из статьи Кулигиной Е. Ш. Эпидемиологические и молекулярные аспекты рака молочной железы //Практическая онкология. – 2010)

Профилактика рака молочной железы – основные подходы

Предотвратить рак в груди можно и нужно. Эффективная профилактика рака молочной железы использует 3 методики, каждая из которых имеет свои достоинства и недостатки:

1. Длительное и регулярное наблюдение с проведением диагностических процедур;
2. Применение гормональных таблеток с профилактической целью;
3. Профилактическое хирургическое удаление молочных желез с последующей маммопластикой.

В большинстве случаев используется 1 методика, которая предполагает проведение следующих мероприятий:

• осмотр и первичное обследование у врача с определением факторов риска;
• ежемесячное самообследование груди, выполняемое женщиной после окончания месячных;
• плановые визиты к врачу 1 раз в полгода при наличии факторов риска;
• проведение диагностических исследований (УЗИ женщинам до 35 лет, маммография – после 35 лет) 1 раз в 6 месяцев.

Достоинство методики – простота и доступность. Существенный недостаток методики – несоблюдение интервалов профилактического обследования (порой, пропустив 1-2 визита к доктору, женщина упускает шанс раннего выявления опухоли).

Использование специальных гормональных таблеток в режиме постоянного приема с профилактической целью применяется у женщин старше 35 лет и имеющих высокие шансы заболеть раком груди. Но – рака еще нет, а негативные побочные эффекты будут отравлять жизнь женщине.

Гарантирующая 100% результат профилактика рака молочной железы – мастэктомия. Реальный пример из жизни – Анджелина Джоли. Но подобная операция всегда будет серьезной психологической и хирургической травмой для женщины, даже если после проведена пластика груди с применением имплантов.

Профилактика рака груди у женщин

От образования раковых опухолей не застрахован никто, но снизить риск их появления все же возможно. В первую очередь, нужно тщательно следить за своим здоровьем, особенно это касается женщин зрелого возраста. Правильное питание, регулярные физические нагрузки, здоровый сон и отказ от вредных привычек – все это необходимо для поддержания баланса в организме и повышения сопротивляемости к различным заболеваниям.

Для женщин в период менопаузы огромную роль играет контроль гормонального фона: сбои в количестве и соотношении различных гормонов могут пагубно сказаться на работе всех систем организма. После 45 лет рекомендуется каждый год обследоваться у гинеколога и эндокринолога, сдавать необходимые анализы на гормоны.

Женщины, которые не относятся к группе риска по заболеванию РМЖ, до 40 лет должны обследоваться у маммолога и проходить УЗИ не реже 1 раза в 2 года. Позже, профилактический скриннинг РМЖ необходимо проводить как минимум 1 раз в год. Самостоятельно обследовать свою грудь в домашних условиях рекомендуется каждый месяц, а при появлении любых подозрений нужно сразу обратиться к врачу.

Рак – это страшное заболевание, но современные технологии позволяют с ним бороться

Заботьтесь о себе, уделяйте внимание своему здоровью и не пропускайте плановые обследования у специалистов. Помните, что РМЖ первой стадии излечивается практически в 90% случаев, и у 80% женщин, прошедших лечение, не наблюдается рецидива

Ваша задача – не забывать о профилактике и распознать «врага» как можно раньше.

Особенности строения молочной железы и возникновение рака

Развитая молочная железа имеет форму несколько выпуклого диска, функциональной с функциональной единицей строения – долькой. Общее количество долек в каждой молочной железе – 18-22, каждая из которых состоит из большого количества сомкнутых в покое мешочков-альвеол.

Именно ими вырабатывается и накапливается в их просвете при определённых условиях грудное молоко.  От каждой альвеолы отходят мелкие выводные протоки, которые сливаясь в крупные, самостоятельно выходят в сосок железы с отдельными выводными протоками. Таких крупных протоков в каждой железе может быть от 4 до 18.

Внутренняя выстилка в каждом из перечисленных отделов функциональной единицы молочной железы – индивидуальна: в альвеолах – секретирующие клетки (лактоциты); в выводных протоках – цилиндрический эпителий, сменяющийся в непосредственной близости к соску на неороговевающий многослойный плоский.

Остальное содержимое молочной железы представлено соединительной и жировой тканью.

Минимальный объём молочной железы у женщины еще не говорит о её неполноценности, так как нормальное соотношение секретирующей части к жировой ткани соответствует 1:1 и зависит от общего телосложения, принимая перевес в сторону жировой при плотной комплекции.

Для развития опухоли (доброкачественной и злокачественной) источником может стать любая составляющая функциональной единицы железы и любая из описанных тканей.

Наиболее часто встречаются следующие гистологические формы рака:

1. Плоскоклеточный рак.
2. Болезнь Педжета (разновидность особая плоскоклеточного рака в зоне соска железы).
3. Аденокарцинома(железистая опухоль).

При поражении, не выходящем пределов одного протока или дольки, рак называют неинфильтрирующим. Распространение опухоли на лежащие вокруг дольки называют инфильтрирующей опухолью, которая является наиболее чаще выявляемой и составляет протоковую форму в  50-70%  и дольковую в 20% случаев.

Протоковый рак чаще всего проявляет свою активность ростом вдоль молочных ходов.

Дольковый рак молочной железы чаще всего выявляется в виде нескольких очагов и поражает обе железы.

Клиническое и прогностическое значение имеет так же агрессивные свойства опухоли. Они определяются в виде скорости роста. Определяемое с помощью лучевых методов диагностики удвоение массы опухоли (в зависимости от изначальных параметров) может занимать временной промежуток от 1 до 12 месяцев.

Рак молочной железы может встречаться как у женщин, так и у мужчин. Правда у мужчин это заболевание встречается гораздо реже.

Стадии и характеристики рака молочной железы

Степень выраженности заболевания при его диагностировании, распространение его и возникшие осложнения в совокупности дают понятие о стадии заболевания

Это важно,  прежде всего, с определением способов лечения опухоли, а не предположительных прогнозов продолжительности жизни заболевшей. Этому находит подтверждение тот факт, что более 65% больных, прошедших лечение от опухоли преодолевают пятилетний барьер, В то время как больные, отказавшиеся от борьбы с заболеванием вне зависимости от стадии, в которой выявлено заболевание не преодолевают двухлетний порог

Введение новых методов лечения, над которыми неустанно работают учёные, с каждым годом делают устаревшими данные зависимости процента выживших от стадии, на которой началось лечение.

Выделяют следующие стадии заболевания.

1 стадия

Раковая ткань не более 2 см., без прорастания клетчатки, окружающей железу и метастазирования в подмышечные лимфоузлы. Средняя пятилетняя выживаемость 75-90%.

2 стадия

Опухоль размерами до 5 см. в диаметре, метастазы в лимфоузлы ограничиваются подмышечной ямкой, а также возможны метастазы в загрудинные лимфоузлы. Пятилетняя выживаемость составляет 73-85%.

3 стадия

Опухоль в диаметре более 5 см., с прорастанием в окружающие ткани, костную основу грудной клетки, множественным поражением подмышечных и надключичных лимфоузлов. Средняя выживаемость в течении пяти лет при проводимом лечении – 40-57%.

4стадия

Метастазы в размерах и варианты с поражением окружающих тканей и лимфоузлов – различны, но имеются метастазы в отдалённые внутренние органы (печень, головной мозг) и т.д. Пятилетняя выживаемость в последнее время значительно повысилась с 1% до 18%, что внушает большую надежду и на дальнейшее повышение этих показателей.

Вопросы – ответы

Сколько живут с раком молочной железы?

Ответ: все зависит от состояния организма и стадии болезни. В первые пять лет люди выживают при РМЖ 0-1 стадии почти в 100% случаев, 2 стадия – 93%, 3 стадия – 72%, 4 стадия – 22% при адекватной терапии. Как видите, положительный исход сохраняется даже при последней стадии болезни.

Присваивается ли группа инвалидности при РМЖ?

Ответ: вопрос о присвоении степени инвалидности решается после 4 месяцев с момента подтвержденного диагноза. Степень зависит от сохранения самостоятельно жизнеспособности пациента. 1 степень – дается при выраженном ограничении, 2 – при умеренной потере самостоятельности, 3 – при наименьшей потере здоровья. В случае выраженной ограниченности человеку предоставляют паллиативную помощь.

Можно ли как-то исправить дефект груди после лечения?

Ответ: да, существуют пластические методы восстановления формы груди с помощью имплантов.

Куда обратится, если местные врачи отправляют домой на лечение, не давая шансов на выздоровление?

Ответ: существуют иностранные клиники в Израиле, Германии и других странах, которые берутся за лечение даже при серьезных осложнениях со здоровьем. Конечно, расценки там гораздо выше.

Если никто не дает шансов на выздоровление, что делать?

Ответ: в сети существует множество свидетельств об полном выздоровлении от различных онкологических заболеваний после обращении к Богу (ссылка на свидетельства)

Причины

Как и в случае многих других онкологических заболеваний, точные причины рака груди до сих пор неизвестны. Однако существует предположение, что во многом рак данного органа связан с нарушением гормонального баланса в организме, прежде всего, с повышением уровня эстрогенов выше нормального. В соответствии с этой теорией, в группу риска попадают женщины:

• никогда не рожавшие детей ,
• не кормившие детей своим молоком,
• неоднократно делавшие аборты ,
• принимавшие длительное время эстрогены,
• у которых рано начались менструации ,
• у которых поздно наступил климакс (в 50 лет и старше).

Значимость данных факторов объясняется легко – чем больше у женщины было менструальных циклов, тем большему воздействию со стороны эстрогенов подвергается в течение жизни ее организм. Эстрогены стимулируют регенерацию тканей многих органов, в том числе, и молочных желез, а это значит, что вероятность мутаций в этих тканях повышается.

Также в некоторых случаях рак груди является генетически обусловленным заболеванием. Обнаружены гены, повреждение которых с 50% вероятностью вызывает заболевание у их носительниц. Однако генетически обусловленный рак составляет лишь незначительную долю всех случаев болезни.

В группе риска также, по всей видимости, находятся женщины:

• пожилого возраста, вступившие в период менопаузы;
• страдавшие онкологическими заболеваниями других органов;
• имевшие доброкачественные опухоли молочных желез;
• страдающие ожирением, сахарным диабетом, артериальной гипертензией, атеросклерозом;
• имеющие вредные привычки – употребляющие никотин и алкоголь;
• имевшие контакт с канцерогенными веществами или часто подвергавшиеся радиационному облучению;
• употребляющие в пищу большое количество жиров животного происхождения.

Также существует теория, связывающая многие случаи опухолей молочных желез с негативным воздействием некоторых вирусов.

Иногда бытует мнение, что к злокачественным опухолям молочных желез могут приводить механические травмы груди. Однако на самом деле нет обоснованных доказательств о наличии подобной связи.

В большинстве случаев злокачественные опухоли груди встречаются у пожилых женщин. Пик заболевания приходится на 60-65 лет. Доля женщин младше 30 лет, у которых было обнаружено это заболевание, невелика. И в большинстве случаев опухоль у них не особо агрессивна. А у девочек-подростков болезнь встречается лишь в единичных случаях.

Почему возникает рак молочной железы?

Причины рака груди разнообразны, из-за этого выделить непосредственно ту, которая привела к заболеванию, зачастую проблематично. При тщательной, дифференциальной диагностике выясняется, что спровоцировано заболевание сразу несколькими факторами. Среди основных, обуславливающих развитие патологического процесса причин, онкологи выделяют:

1. Возраст. Онкологические процессы чаще диагностируются у женщин 40-60 лет. Однако это не исключает необходимости обследования молодых девушек.
2. Наследственность. Онкологи отмечают учащение патологии среди женщин, близкие родственники которых страдают от онкологии. Риск развития патологии у таких пациенток может увеличиваться до 5 раз, в зависимости от степени родства.
3. Травмы молочной железы. Нередко при диагностике опухоли устанавливается взаимосвязь ее с ударом, ушибом груди.
4. Нарушение работы нервной системы. Частые стрессы и перенапряжения вызывают функциональные истощение, нарушая нормальный обмен в организме.
5. Нарушение питания. Переизбыток в рационе животных жиров, пищи с высокой калорийностью, недостаток витаминов А, Е, С приводит к увеличению массы тела. Развитие ожирения может провоцировать онкологические процессы.
6. Нарушения, связанные с детородной функцией. К данным изменениям, провоцирующим начало онкологических заболеваний, можно отнести:

• ранее начало менструаций (раньше 12 лет);
• поздний климакс (после 55 лет);
• поздние первые роды (после 30);
• беременность после 40;
• малая продолжительность активной лактации;
• частые аборты;
• воспалительные процессы в придатках;
• первичное бесплодие;
• нерегулярность половой жизни.

1. Нарушение работы печени, щитовидной железы, яичников. Сбой синтеза гормонов этими органами нередко вызывает рак молочной железы.
2. Ионизирующее излучение. Частота развития патологии возрастает у пациенток подвергшихся радиоактивному излучению. Большее онкогенное действие отмечалось у пациенток, которые подверглись облучению в возрасте 10-19 лет, в меньшей степени – у женщин старше 35.
3. Неправильный образ жизни. Наличие вредных привычек, гиподинамия увеличивают частоту развития онкологических процессов в молочной железе.

Симптомы рака молочной железы

В большинстве случаев успешное лечение зависит от обнаружения образования на самой ранней стадии. Для этого необходимо проходить регулярный скрининг и проводить самообследование. Самый распространенный симптом рака молочной железы – дополнительное образование в груди, оно может быть как безболезненным, твердым, с неровными краями, так и болезненным, мягким и округлым. При самостоятельном обнаружении любого уплотнения в молочной железе необходимо пройти обследование у специалиста. Также существуют и другие симптомы РМЖ:

• Припухлость всей груди, или ее части
• Раздражение кожи (похожее на «апельсиновую корку»)
• Боль в груди, или сосках
• Втяжение сосков
• Покраснение, бледность сосков или кожи груди
• Прозрачные, или кровянистые выделения из сосков
• Увеличение подмышечных лимфатических узлов

Данные симптомы характерны и для других патологий молочных желез, но при их обнаружении вне зависимости от причины важно сходить на консультацию к специалисту

Самодиагностика рака молочной железы

Правила самодиагностики рака молочной железы

Если вы выучите простые правила самодиагностики, то это будет хорошей профилактикой рака молочной железы. Самообследование рекомендуют проводить раз в месяц, начиная с 19 лет. Для этого вам надо выучить 7 правил:

Для этого вам необходимо стать перед зеркалом, в хорошо освещенном помещении, ровно, руки опущены вдоль тела. Вы начинаете визуально осматривать: симметричность молочных желез, форму, внешний вид груди и сосков. Наличие выделений из сосков без нажатия.

Осмотр в положении стоя с поднятыми вверх руками.

Для этого вы поднимаете руки вверх и заводите их за голову. Потом вы осматриваете визуально молочные железы также как в первом пункте.

Осмотр с напряженными мышцами молочных желез.

Для этого вам необходимо руки положить на пояс, при этом напрягать и расслаблять мышцы груди. При этом вы должны фиксировать — приносят ли вам эти манипуляции какой-либо дискомфорт.

С помощью нажатия на соски вы проверяете наличие выделений. Любое выделение должно вас насторожить и дать повод обратиться к доктору.

Пальпируем молочные железы.

Для этого вам надо принять положение лежа на спину. В расслабленном состоянии проверяйте правой рукой левую грудь и, соответственно, на оборот — левой рукой правую грудь. Осмотр происходит без сильного надавливания на грудь, мягко подушечками пальцев. Вы осматриваете от ключицы вниз к середине грудной клетки и область подмышечной впадины. При этом нельзя пропускать не одного участка молочной железы. В основном удобно для этого использовать круговые движения.

Вы делаете все также как в 5 пункте, только в положении стоя перед зеркалом.

Для данной манипуляции вы можете как стоять, так и занимать положение лежа. Рука при этом поднята вверх и заведена за голову, второй рукой осматриваете всю область подмышечной впадины.

Главным образом, вы должны обращать внимание на увеличение размеров и болезненность груди

Гормонотерапия

Главной направленностью гормонального лечения – блокировать воздействие женских половых гормонов (эстрогенов) на новообразование. Такие методы используются лишь в ситуациях с уплотнениями, имеющими определенную реакцию на гормоны.

К методам относятся:

• операция по удалению придатков;
• лекарственная блокада;
• прием противоэстрагенных медикаментов;
• употребление андрогенов (мужских гормонов);
• прием препаратов угнетающие ароматаза- ферменты;
• применение прогестинов.

Химиотерапия

Химиотерапия (химия) – лекарственное лечение онкологии груди, при котором применяются цитостатики. Данные препараты ликвидируют раковые клетки и угнетают их размножение.

Цитостатики – медикаменты, у которых присутствует множество побочных действий. Поэтому они в каждом отдельном случае прописываются строго в соответствии с общепринятым регламентом и с учетом особенностей болезни.

Цитостатики, наиболее часто используемые при злокачественных образованиях в груди:

• Адрибластин;
• Метотрексат;
• 5-фторурацил;
• Паклитаксел;
• Циклофосфан;
• Доцетаксел;
• Кселода.

Ассоциации медикаментов, часто применяемых в терапии онкологии груди: 

• CMF (Циклофосфан, Фторурацил, Метотрексат);
• CAF (Циклофосфан, Фторурацил, Адриабластин);
• FAC (Фторурацил, Циклофосфан, Адриабластин).

Лучевая терапия

Осуществляются эффективные непродолжительные сеансы облучения.

Направленность предхирургической лучевой терапии при опухоли в груди:

• Всецелая ликвидация злокачественных тканей по границам опухоли для недопущения рецидивов.
• Трансформация образования из неоперабельной формы в операбельную.

Постоперационная

Главная направленность лучевой терапии в послеоперационные сроки — недопущение рецидивов.

Участки, подвергающиеся облучению в постоперационные сроки:

• Собственно сама опухоль;
• лимфаузлы, которые не удалость отстранить в момент операции;
• близкие по расположению лимфаузлы, для профилактики.

В момент операции

Лучевое лечение можно делать прямо в момент операции, когда хирург стремится к сохранению ткани молочной железы.

Это приемлемо при следующих этапах заболевания:

• T_1-2;
• N_0-1;
• M.

Самостоятельная

Показания к использованию гамма-терапии без хирургических операций:

• неосуществимость избавления от новообразования операбельным путем;
• противопоказания к хирургии;
• отказ больной от оперативного вмешательства.

Внутритканевая

Источник излучения максимально приближается к локализации патологии. Внутриполостное лучевое лечение используется одновременно с дистанционным (источник расположен на расстоянии) зачастую при узловых видах рака.

Направленность терапии: приблизить к онкологическому образованию максимально увеличенную дозу излучения, с целью полной ее ликвидации.

Таргетная(прицельная терапия)

Таргетная, прицельная терапия — это по сути активность моноклональных антител, прилепляющихся к     определенным рецепторами на мембране онкологической клетки.

Данные белки — прототипы настоящих человеческих антител, воспроизводящих B-лимфоциты. Но B-лимфоциты не производят антитела против молекулярных рецепторов, находящихся на мембране онкологических клетке.

К примеру, прицельное лечение способно разрушать функцию отрицательных белков (наподобие HER2), помогающих росту клеток карциномы.

В тех случаях, когда лабораторные исследования обнаружили присутствие в новообразовании молочной железы, значительное превышение белка HER2, пациентке назначается трастузумаб (Герцептин), либо лапатиниб (Тайкерб).

Таргетное лечение можно использовать как в радикальной терапии в ассоциации с другими методами борьбы с онкологией груди (адъювантный режим), так и для терапии карциномы с ответвлениями (лечебный режим).

Образа жизни

Не существует верного способа предотвратить возникновение злокачественные опухоли молочной железы. Однако вы можете снизить риски, изменив образ жизни. Некоторые из привычек напрямую связаны с риском возникновения данного заболевания. Если вы пьете, курите или потребляете нездоровую пищу, рассмотрите возможность получения профессиональной помощи, чтобы избавиться от этих вредных привычек.

Факторы риска образа жизни, связанные с раком молочной железы, включают в себя:

• Курение: сигареты содержат ряд химических веществ, многие из которых являются известными канцерогенами. Помимо рака молочной железы, курение сигарет связано с высоким риском развития лёгкий, ротовой полости и гортани, мочевого пузыря
• Употребление алкоголя. Женщина, выпивающая в день от 2 до 5 бокалов вина, увеличивает свой риск заболеть раком молочной железы в 1,5 раза.
• Вес: ожирение является фактором риска рака груди. Во многом это связано с изменением уровня гормонов эстрогена, он синтезируется в клетках жировой ткани.
• Диета: существует множество теорий, касающихся диеты и рака молочной железы. Эксперты предполагают, что некоторые пищевые консерванты и красители являются канцерогенными и могут увеличивать риск всех видов рака, включая рак молочной железы.

Узнайте больше: Ангиосаркома молочной железы.

Соя и рак молочной железы

Соя используется в приготовлении гамбургеров и других заменителей мяса. Относительно популярны традиционные блюда из сои, например, тофу, темпе, мисо и соевый соус. Эксперты до сих пор не определились, какая связь между раком молочной железы и соей. Одни утверждают, что соя может стать причиной рака груди. Другие уверены, что ее можно использовать в качестве профилактического средства от этого онкологического заболевания.

Поэтому лучше по этому вопросу проконсультироваться с врачом. Особенно это будет полезно тем женщинам, у которых отягощен семейный анамнез или присутствуют другие факторы риска.

Статья по теме: Диагностика рака груди

Лечебные методы

Лечение рака молочной железы начинается с определения стадии процесса, при наличии уточнённого биопсией диагноза. Проводятся все необходимые исследования, для выявления поражения лимфатических узлов, костей и других органов.

• Первым этапом лечения часто назначается неоадъювантная терапия – химиотерапия, целью которой является уменьшение первичной опухоли и метастазов, уничтожение раковых клеток. Данный этап подготавливает пациента к радикальному хирургическому лечению.
• Все онкологические опухоли стараются удалять максимально. Часто, такие операции становятся калечащими (ампутация конечности, удаление глаза или другого органа). Хирургическое лечение рака молочной железы при необходимости проводят радикально, удаляя весь орган с ближайшими лимфатическими узлами, для предупреждения последующего рецидива.
• Третьим этапом лечения является химиотерапия, направленная на уничтожение опухолевых клеток, которыми могла обсемениться рана во время операции, а также на окончательное уничтожение возможных макро и микрометастазов. На этом этапе, как альтернатива химиотерапии, может быть назначено радиоактивное облучение.

Благодаря комплексному лечению заболевания, плоскоклеточный рак молочной железы при положительном ответе на терапию переходит в стадию ремиссии. Данный период может длиться неопределённо долго, и опухоль больше может не проявить себя. Однако, возможны и рецидивы заболевания.