Причины холецистита

Диета при холецистите

Диета № 5, рекомендованная пациентам с холециститом, предусматривает:

• Питание дробными порциями 5-6 раз в день. Доказано, что такая схема употребления пищи улучшает отток желчи, нормализует работу желчного пузыря. При этом больной должен соблюдать режим дня — есть в одно и то же время.
• Потребление в сутки от 85 до 90 г белков (половина из которых должны быть растительными), от 70 до 80 г жиров (1/3 должна быть растительного происхождения), от 300 до 350 г углеводов (не более 90 г сахара).
• Потребление менее 10 г соли в сутки.
• Употребление в день около 2,5 литров чистой воды.
• Полный отказ от алкогольных напитков.
• Употребление теплой пищи (горячая и холодная не рекомендована).

Калорийность рациона больного холециститом должна составлять от 2100 до 2500 ккал. Но, если у пациента имеется лишний вес, данные цифры рассчитываются в индивидуальном порядке.

Что нельзя кушать при холецистите

Лица, у которых был диагностирован холецистит, должны оказаться от:

• мясных, рыбных и грибных бульонов;
• сдобы, выпечки, жареных пирожков;
• копченых и консервированных продуктов;
• жирных сортов мяса;
• молока, сметаны и сливок высокой жирности;
• вареных яиц;
• щавеля, шпината, чеснока;
• шоколада, какао, кофе;
• сала.

Продукты, разрешенные при холецистите

В перечень разрешенных при воспалении желчного пузыря продуктов включены:

• вчерашний хлеб (желательно ржаной либо пшеничный);
• запеченные пирожки из несдобного теста;
• нежирные молочно-кислые продукты;
• молочные и овощные соусы;
• омлет из яичных белков;
• бананы и яблоки;
• овсяная, гречневая и манная каши;
• оливковое и сливочное масла;
• некислые запеченные фрукты;
• зефир в небольшом количестве, пастила, натуральный мед.

Лечение холецистита народными средствами

При использовании народных средств от холецистита, необходимо придерживаться диеты, о которой написано в статье чуть выше.

Важно! Перед применением народных средств от холецистита, обязательно проконсультируйтесь с лечащим врачом!

Настойка из соков. Тщательно смешать ровными порциями, по 500 мл, свежего сока моркови, красной свеклы, черной редьки, алоэ (взрослого, от 3х лет), мёда и водки. Смесь можно налить в 3х литровую банку и плотно закрыть капроновой крышкой. Банку поставить в прохладное темное место на две недели. Принимать настойку нужно по 1 ст. ложке за 30 минут до приема пищи. Положительным результатом является выделение застойной желчи в виде слизистых лент при дефекации.

Хрен. Натрите 1 стакан хрена, и залейте его 4мя стаканами горячей воды. Все тщательно перемешайте, и перелейте в эмалированную посуду. Дайте настояться средству 1 сутки в темном прохладном месте, после чего храните его в холодильнике. Перед употреблением средства, его необходимо процедить и разогреть. Принимать настой нужно по 50 г 3 раза в день, за 15 минут до приема пищи. Для улучшения вкусовых качеств, настой можно принимать с сахаром. Помимо желчевыводящих, мочегонных и обеззараживающих, этот настой также обладает рядом других полезных свойств.

Сбор из трав 1. Измельчите по одной части подорожника, петрушки, семени укропа, тысячелистника, мяты перечной и по две части бессмертника, пустырника, душицы, ромашки аптечной, продырявленным зверобоем и корня валерианы. Все залить 1 стаканом кипятка и дать настояться 2 часа. После чего процедите средство и принимайте его по 1-1,5 ст. ложке 3 раза в день, за 30 минут до приема пищи, на протяжении 3х недель, 3-4 раза в год.

Сбор из трав 2. 1 часть травы чистотела, 2 части цветков пижмы, 2 части мяты перечной, 2 части льнянки, 4 части корней одуванчика лекарственного и 4 корневища лапчатки прямостоячей измельчить, смешать, и залить горячей водой, из расчета 1 ст. ложка растительного сбора на 1 стакан воды. Средству нужно дать настояться 30 минут, после чего процедите его через ситечко. Употреблять настой необходимо по 50-70 г 3 раза в сутки, за 20 минут до приема пищи. Курс лечения – 21 день, с периодичностью 1-2 раза в год.

Масло, мёд и семечки. Смешать в равных порциях, по 100 г сливочное масло, очищенные белые семечки (из тыквы), подсолнечное масло и мёд. Далее смесь нужно залить в кастрюлю и довести до кипения, после чего прокипятить еще минуты 3-4, и отставить в прохладное место, чтобы остудить. После добавляем в полученную смесь 100 г спирта, перемешиваем и ставим в холодильник, накрыв кастрюлю крышкой. Принимать это лекарственное средство от холецистита нужно утром, на голодный желудок, по 1 ст. ложке 1 раз в сутки.

Причины возникновения

В 95% случаев развитие острого холецистита связано с желчнокаменной болезнью, которой болеет каждый третий взрослый житель планеты. На начальной стадии камни генерируются в желчном пузыре, в дальнейшем могут мигрировать по билиарному тракту и закупоривать проток.

Блокада желчи в желчном пузыре провоцирует появление первопричины острого холецистита – повышения внутрипузырного давления. Застой литогенной желчи приводит к повреждению клеток, из которых высвобождаются ферменты воспаления. В ответ слизистая вырабатывает больше жидкости, чем способна впитать обратно. Это приводит к перерастяжению стенок желчного пузыря, а со временем к появлению участков некроза.

Другими причинами острого холецистита являются:

• повреждение слизистой ферментами поджелудочной железы при нарушении функции дуоденального сосочка;
• паразитарные инвазии (описторхоз и другие);
• закупорка пузырной артерии тромбом, вызывающая острое нарушение кровообращения.

В редких случаях спровоцировать острый холецистит могут инфекции – брюшной тиф, дизентерия. Бактериальное заражение желчи происходит после развития острого процесса.

Лечение холецистита

Лечение хронического холецистита вне стадии обострения проводится амбулаторно. Обострения, сопровождающиеся значительными болями, а также первичные острые формы болезни требуют госпитализации в хирургическое отделение для удаления пузыря. Консервативной терапии подлежат слабовыраженные разновидности патологии. С целью купирования обострений применяют медикаменты, диету, некоторые народные средства.

Медикаментозное лечение

Схема терапии холециститов включает в себя следующие лекарственные группы:

• антибиотики (цефтриаксон по 1 грамму, в/м, 2 раза за сутки);
• желчегонные средства (аллохол по 1 таблетке после еды, 3 раза за день);
• спазмолитики (папаверин по 2 мл в/м, 2 раза в сутки);
• средства для восстановления двигательных задач пузыря (диспаталин по 1 таблетке трижды в сутки, перед едой);
• анальгетики (кеторол по 1 таблетке 2-3 раза в сутки).

Медикаментозная терапия с использованием инъекционных форм препаратов проводится исключительно в условиях стационара. Использование таблеток возможно и дома, однако об имеющихся изменениях в состоянии (усилившаяся боль, признаки атонии стенок пузыря и желчевыводящих путей) следует регулярно информировать лечащего врача.

Режим и правильное питание

Соблюдение необходимых правил позволяет сократить период обострения, уменьшить боли, снизить риск развития осложнений.

Необходимо придерживаться следующей схемы приема пищи:

1. Первые 2 дня – голод. Можно пить разведенные 50:50 минеральные воды (для разведения используется обычная вода), компоты, отвары шиповника.
2. С 3-го дня – протертая и щадящая пища – супы слизистой консистенции, протертые каши, питье, отварная рыба и измельченное мясо.
3. С 5-6 дня – диета № 5А: ограничение жира до 50 граммов, белков до 80 граммов, углеводов до 300 граммов в сутки. Питание производится малыми порциями, 5-6 раз в сутки. Из рациона исключают все копченое, соленое, острое, кислое, алкоголь. Предпочтение отдается блюдам, приготовленным на пару и отварным продуктам.

Принципы лечебного питания пациент вынужден соблюдать всю оставшуюся жизнь. Даже небольшие погрешности способны прервать ремиссию и привести к обострению болезни.

Народными средствами

Народные средства могут использоваться для мягкого выведения мелких камней, а также для профилактики обострений холецистита. Рецепты на растительной основе применяются как в составе классической знахарской медицины, так и в составе гомеопатических препаратов. Последние являются более предпочтительными.

При воспалениях желчного пузыря применяют:

1. Настойка барбариса – листья растения смешивают с водкой в соотношении 1:5. Настаивать препарат следует 15 дней. После этого его процеживают и принимают по 3 раза в сутки по 25 капель. Перед приемом нужную дозу препарата следует разбавить стаканом питьевой воды. Курс терапии – ½ месяца.
2. Настой из одуванчика, чистотела и мяты – указанные компоненты высушивают, измельчают до состояния порошка и берут по 1 столовой ложке каждого из них. Травы смешивают, заливают стаканом кипятка и настаивают 40 минут. Перед использованием средство процеживают и принимают по ¼ стакана (50 мл) перед каждым приемом пищи. Курс – 10-15 дней.
3. Отвар переступеня белого – 10 граммов корня растения необходимо измельчить, залить 200 мл воды и кипятить 15 минут. После этого лекарство остужают и процеживают. Пить отвар необходимо по 50 мл в сутки, перед едой. Курс терапии – 15-20 суток.

Используя народные рецепты, нужно понимать, что эти средства не проходили клинических испытаний. Поэтому доподлинно неизвестно, как они воздействуют на организм, и какими побочными эффектами обладают. Лекарственные растения должны применяться только в качестве вспомогательного средства, после консультации специалиста. При ухудшении состояние терапию с использованием подобных препаратов отменяют.

Причины возникновения холецистита: основные и дополнительные.

К основным причинам относят инфекционный фактор. Инфекция проникает в желчный пузырь через кровь, лимфу и восходящим путем из кишечника.

Первичными источниками инфекции могут быть:

– острые или хронические воспалительные процессы желудочно-кишечного тракта (инфекционный энтероколит – воспалительное заболевание кишечника, панкреатит, аппендицит, дисбактериоз кишечника), – дыхательных путей (синуситы, тонзиллит), полости рта (пародонтоз), – воспалительные заболевания мочевыводящей системы (пиелонефриты, циститы),- половой системы (аднекситы – у женщин,  простатиты – у мужчин), – вирусные поражения печени, – паразитарная инвазия желчевыводящих путей (лямблиоз, аскаридоз).

Дополнительные факторы:

1. Дискинезия желчевыводящих путей. Это функциональные нарушения тонуса и моторики билиарной системы (желчный пузырь и желчные протоки). Встречается в любом случае хронического холецистита, приводит к нарушению оттока и застою желчи. 2. Врожденные аномалии развития  желчного пузыря. 3. Панкреатический рефлюкс. Заброс содержимого двенадцатиперстной кишки в желчные пути. Панкреатический сок с активными ферментами вызывает ферментативное повреждение стенок желчного пузыря. Встречается при заболеваниях поджелудочной железы, двенадцатиперстной кишки.4. Нарушение кровоснабжения желчного пузыря. Возникают на фоне атеросклероза, гипертонической болезни, сахарного диабета, приводят к сужению просвета сосудов.5. Нарушение нормального состава желчи (дисхолия). Изменение состава пузырной желчи и соотношения ее компонентов приводит к повреждению стенки желчного пузыря. Этому способствует прием однообразной, богатой жирами пищи.6. Аллергические и иммунологические реакции вызывают воспалительные изменения в стенке желчного пузыря.7. Наследственный фактор.8. Эндокринные изменения (беременность, прием оральных контрацептивов, ожирение, нарушение менструального цикла).

Дополнительные факторы создают условия для развития воспаления и готовят благоприятную почву для внедрения микробной флоры.

Диагностика

Врач заподозрит патологию желчного пузыря уже на этапе сбора жалоб и данных  анамнеза, после чего им будет проведено объективное обследование пациента. Осмотр в отношении хронического холецистита неинформативен, а вот во время пальпации определяются «пузырные» симптомы, которые свидетельствуют об обострении заболевания желчного пузыря, но не позволяют дифференцировать непосредственно хронический холецистит. Такими симптомами являются:

• симптом Мерфи – при пальпации в правом подреберье на глубоком вдохе болезненность усиливается;
• симптом Ортнера – при поколачивании врачом по краю правой реберной дуги больной ощущает болезненность;
• симптом Керра – при поколачивании на высоте вдоха в пузырной точке (месте пересечения правой реберной дуги с наружным краем правой прямой мышцы живота) боль появляется или усиливается;
• симптом Мюсси – при надавливании между ножками правой грудино-ключично-сосцевидной мышцы (в области соединения правой ключицы с грудиной) боль усиливается.

При обнаружении вышеописанных симптомом врач назначит дополнительные методы диагностики, такие как УЗИ органов брюшной полости, холецистография и дуоденальное зондирование.

УЗИ органов брюшной полости

Всегда диагностику начинают именно с этого метода. Он позволяет исключить наличие в желчном пузыре конкрементов (камней), измерить размер пузыря и толщину его стенки, увидеть деформацию, если таковая имеется, наличие перетяжек или функциональных перегибов. Кроме того, в процессе стандартного УЗИ можно определить его сократительную функцию (то есть, обнаружить дискинезию и ее вид). При этом исследовании проводят УЗИ натощак, зафиксировав все параметры желчного пузыря. Затем дают больному желчегонный «пробный» завтрак (например, шоколадку) и через 30 минут исследование повторяют. На основании полученных данных делают заключение о наличии гипо- или гипертонической дискинезии.

Холецистография

Если возможности провести УЗИ нет, это исследование можно заменить холецистографией. Отсутствие тени желчного пузыря, замедление его опорожнения и способности концентрировать желчь, деформация – это и есть холецистографические признаки хронического холецистита.

Дуоденальное зондирование

Проводится лишь в том случае, если проведенные ранее исследования со 100% вероятностью исключают наличие в пузыре камней.

Для исследования используют специальный тонкий зонд с оливой. Его вводят в двенадцатиперстную кишку и получают 3 фракции желчи. Метод позволяет диагностировать гипер- и гипокинетическую дискинезии (в зависимости от скорости выделения желчи), а также провести последующее исследование желчи под микроскопом (можно обнаружить признаки склонности ее к образованию конкрементов, а также воспалительные признаки, яйца гельминтов и лямблии). Если необходимо, можно посеять желчь на питательную среду с целью обнаружения колоний бактерий (в норме их там нет),  а также определить уровень в ней таких веществ, как билирубин, холестерин, фосфолипиды, желчные кислоты и прочие.

Причины холецистита

Основная причина возникновения холецистита кроется:

• в проникновении инфекции (стафило-, стрептококки, кишечная палочка) из печени, 12-перстной кишки, кишечника;
• из-за пародонтоза, тонзиллита, пиелонефрита и др. — по лимфогенному, гематогенному и восходящему пути;
• наличие лямблий, аскарид, печеночной двуустки.

Кроме того, причина может быть в дискинезии желчевыводящих путей, когда развивается холестаз и образуются камни, которые постоянно травмируют стенки пузыря и вызывают обострения хронического холецистита.

Погрешности питания:

1. налегание на жирное и жареное, перерывы в приеме еды больше 3 часов;
2. сухомятка, алкоголь;
3. стрессы и перенапряжение;
4. рефлюкс-эзофагит;
5. врожденные аномалии самого пузыря;
6. опущение органов брюшной полости;
7. некоторые лекарства при их длительном приеме способствуют холелитиазу: Циклоспорин, Клофибрат, Октреотид;
8. ожирение или резкий сброс веса;
9. СД;
10. гиподинамия.

Замечено, что именно камни и вызывают воспаление пузыря; без них даже при наличии инфекции холецистит развивается редко.

Также не бывает воспаления, если двигательная активность желчного пузыря нормальна.

Причиной хронического процесса в пузыре становится наличие других желудочно-кишечных проблем в виде панкреатитов и инфекций верхнего отдела ЖКТ.

Часто впервые холецистит у взрослых заявляет о себе в период беременности: это объясняется тем, что гормональные сдвиги приводят к застою желчи, а на поздних сроках органы брюшной полости сдавливаются увеличенной маткой.

Причины холецистита

Причины холецистита можно сгруппировать в 2 основные категории: калькулезный и акалькулезный.

Калькулезный холецистит

Калькулезный холецистит является наиболее распространенным и обычно менее серьезным типом острого холецистита. На его долю приходится около 95% всех случаев заболевания у взрослых.

Калькулезный холецистит развивается, когда главное отверстие желчного пузыря, называемое пузырным протоком, блокируется желчным камнем или веществом, известным как желчный шлам.

Желчный шлам — это смесь желчи (жидкость, вырабатываемая печенью, которая помогает переваривать жиры) и мелкие кристаллы холестерина и соли.

Закупорка в пузырном протоке приводит к накоплению желчи в желчном пузыре, увеличивая давление внутри него и вызывая его воспаление. Примерно в 1 из каждых 5 случаев воспаленный желчный пузырь также заражается бактериями.

Акалькулезный холецистит

Акалькулезный холецистит является менее распространенным, но обычно более серьезным типом острого холецистита. Она обычно развивается как осложнение серьезной болезни, инфекции или раны, которая повреждает желчный пузырь.

Акалькулезный тип воспаления часто связан с такими проблемами, как:

• случайное повреждение желчного пузыря во время серьезной операции;
• серьезные травмы или ожоги;
• (сепсис);
• тяжелое недоедание;
• СПИД;
• болезнь Боткина (гепатит A);
• гепатит B;
• дискинезия желчевыводящих путей;
• заболеваниях поджелудочной железы и двенадцатиперстной кишки.

Лечение хронического холецистита:

Немедленная госпитализация необходима для определения природы обострения холецистита.

Будет запрещена твердая пища, а возможно и жидкая. Необходимые витамины и минералы больной будет получать через капельницы.

Назначаются спазмолитики, обезболивающие и при необходимости антибиотики:

Всем известная, но – шпа, баралгин.

Антихолиэргические препараты: рибал.

Хирургическое методы лечения применяют при приступах у больного острого холецистита. Обычно причины рецидивов от воспаления, при наличии камней желчного пузыря.

При осложнениях: гангрена или перфорация желчного пузыря, будет немедленно сделана операция, при которой желчный пузырь удаляют.

Удаление при операции желчного пузыря называют – холецистэктомия. Проводят методом полостной операции или лапароскопией (небольшие проколы).

Преимущество лапароскопии в том, что разрезы получаются маленькие, боль намного меньше, восстановление идет быстро.

После удаления нужного нам желчного пузыря, образовавшаяся желчь поступает сразу напрямую в тонкую кишку из печени.

Симптом, который беспокоит больных после этого – диарея.

Лечение народными средствами

Наряду с медикаментозным лечением можно использовать и рецепты народной медицины.
Вылечить холецистит в домашних условиях сложно, но сочетание и лекарственных препаратов, и народных способов ускорит выздоровление.Сбор трав:

• бессмертник песчаный;
• зверобой;
• пустырник;
• листья мяты перечной.

Возьмите по 15 грамм каждой травы, залейте стаканом кипятка (используйте эмалированную посуду) и держите 15 минут на водяной бане. Не нужно доводить настой до кипения. Отвар должен настаиваться 6-8 часов, после процедите.

Пить 3 раза в день за 30 минут до еды по трети стакана. Этот сбор поможет снять воспаление с желчного пузыря, также он обладает бактерицидными свойствами.

Береза. Настой из листьев и почек березы обладает желчегонным действием и облегчит течение холецистита. Возьмите 2 ст. л. листьев березы (их можно заменить 1 ст.л. почек), измельчите и залейте половиной литра кипятка. Добавьте щепотку питьевой соды. Настаивайте лекарство 1 час. Процедите. Пейте настой 4 раза в день за 20 минут до еды по половине стакана.

Любисток. Эта лекарственная трава поможет при лямблиозном холецистите. 2 ст.л. семян любистка залейте литром воды, кипятите 5 минут. После того, как отвар остынет, процедите. Пейте по половине стакана отвара 3 раза в день. Курс лечения – 2 недели. Если необходимо, повторите курс через 10 дней.

Чистотел. Возьмите 2 ст.л. сухой травы чистотела, залейте их 2 стаканами кипятка. Настаивайте жидкость 6 часов. Принимайте по стакану утром натощак и вечером перед сном.

Лечение

Комплекс лечебных мероприятий при хроническом холецистите включает в себя следующие пункты:

• диетотерапия (дробное (5-6 раз в день мелкими порциями) питание в одно и то же время; пища – теплая, свежеприготовленная; вареные, запеченные, паровые блюда; исключить соленья, маринады, жареную, копченую, жирную пищу, лук, чеснок, шпинат, щавель, алкоголь; питание полноценное, сбалансированное, не «однобокое»);
• обезболивание в период обострения (но-шпа форте, баралгин);
• антибиотикотерапия в период обострения (ципрофлоксацин, доксициклин, цефотаксим и другие);
• прием желчегонных препаратов (аллохол, холензим, циквалон, магния сульфат и другие);
• «слепое» дуоденальное зондирование (больной самостоятельно утром на пустой желудок, медленно – за 20-30 минут, лежа на твердой поверхности в положении на правом боку с теплой грелкой на подреберье, выпивает 500 мл желчегонного состава (например, отвара шиповника, минеральной воды, ксилита, растворенного в теплой кипяченой воде); процедуру повторяет 1-3 раза в неделю – в зависимости от тяжести обострения);
• препараты, воздействующие на вегетативную нервную систему (растительные успокаивающие препараты (персен, ново-пассит) и «малые» транквилизаторы (афобазол, адаптол);
• после того, как обострение купировано – физиотерапия (УВЧ, индуктотермия, электрофорез с сульфатом магния, акупунктура и другие методы);
• в фазе ремиссии – употребление минеральных вод;
• санаторно-курортное лечение.

В заключение статьи хочется отметить, что хронический холецистит все-таки трудно (практически невозможно) вылечить полностью, но, питаясь правильно и соблюдая другие рекомендации врача, наверняка вам удастся привести болезнь в стадию глубокой ремиссии – в этом случае она не будет причинять вам существенного дискомфорта.

Клиника «Московский доктор», врач-терапевт Карабаева В. В. рассказывает о хроническом холецистите:

Осложнения и реабилитация

В данном случае под осложнениями рассматриваются только последствия оперативного вмешательства. По статистике, травматизм желчных протоков составляет до 47 случаев на каждые 10 тыс. больных – при малоинвазивном доступе. При широком надрезе – до 29 в той же пропорции.

Из этого следует, что риск возрастает при использовании современных методов. Однако при ранней стадии частота повреждений желчных путей не превышает 1%. Чтобы этот уровень оставался низким, необходимо процедуры выполнять своевременно.

Другие послеоперационные осложнения:

• пневмония и пластинчатый ателектаз – отсутствие воздуха в альвеолах легкого;
• инфаркт миокарда – недостаток кровоснабжения сердечной мышцы;
• тромбоэмболия легочной артерии.

Вероятность всего перечисленного можно снизить малоинвазивным методом.

Что касается реабилитации, главное ее правило – временное изменение ритма жизни пациента. Всего этапов восстановления четыре:

1. В первые двое суток проходит ранний стационарный этап, при котором ожидается максимальное проявление изменений после операции и наркоза.
2. Во время позднего стационарного этапа восстанавливается дыхательная система, ЖКТ адаптируется к работе без желчного пузыря, происходит регенерация в месте иссечения. Для лапароскопии этот срок 3-6 суток, для лапаротомии до 14.
3. Амбулаторное восстановление длится от 1 до 3 месяцев в зависимости от типа вмешательства и индивидуальных особенностей. В этот период должна полностью восстановиться пищеварительная и дыхательная системы, а также двигательная активность.
4. На 6-8-й месяц рекомендовано санаторно-курортное лечение.

Однозначных симптомов не существует

Врач руководствуется комплексной диагностикой, включая опрос пациента, чтобы уверенно поставить диагноз острого калькулезного холецистита. Такое заболевание не имеет серии однородных постоянных симптомов, как, например, катаракта или ангина.

Первичные методы (жалобы, пальпация) должны быть обязательным предшественником инструментального и лабораторного изучения и не могут служить абсолютным подтверждением либо опровержением. Более того, после сочетания этих процедур все еще нельзя констатировать факт острого холецистита, но вероятность кратно повышается.

В связи со сложностью однозначного заключения обращают внимание на совокупность симптомов

При опросе пациента:

• От 72 до 93% больных жалуются на боль в правом подреберье, боль возможна в центре груди (эпигастральной области) и откликаться в пояснице.
• Присутствует тошнота и рвота.

При пальпации:

• Болезненность при надавливании, реже – при отпускании руки (синдром Щеткина-Блюмберга).
• В 50% присутствует напряжение мышц в правом подреберье или эпигастрии.
• В 65% возникает симптом Мерфи, когда боль возникает при надавливании и последующем вдохе или остановка вдоха при введении ладони в правое подреберье.
• Боль при постукивании кончикам пальцев брюшной стенки (симптом Менделя).
• Симптом Ортнера – боль, проявляющаяся при постукивании по нижнему правому ребру.
• Боль при надавливании на мышцу справа на горле (симптом Мюсси-Георгиевского).
• Болезненность при пальпации мечевидного отростка грудины (Пекарского) и другие.

Другие симптомы острого холецистита:

• лихорадка;
• сухость во рту;
• озноб и нарушенная теплоотдача (гипертермия);
• незначительная желтуха (редко);
• язык сухой с коричневым налетом;
• ограниченная подвижность верхней части торса при дыхании;

Часто развитие острого холецистита предваряют печеночные колики, в связи с чем дополнительно изучается медицинская история пациента на предмет панкреатита или желтухи.

Сложнее ситуация обстоит с пожилыми людьми и старческого возраста, а также больными сахарным диабетом. В их случае симптоматика искажается, признаки воспаления снижены, а болевые ощущения менее выражены даже при пальпировании и наличии деструктивных изменений в желчном пузыре.

Симптомы хронического бескаменного холецистита

Как было обозначено ранее, болезнь развевается долго и не проявляется никакими симптомами. Симптоматика:

• болезненность, зуд, чувство жжения в области правого подреберья;
• диспептические явления.

Но степень возникших признаков на начальном этапе может существенно отличатся у разных людей.

Так, к примеру, тошнота, рвота, часто возникают ранее, чем неопрятное чувство в области правого подреберья.

У других пациентов боль может быть единственных признаком. С прогрессированием болезни симптоматика у большей части больных представлена такими признаками:

• тошнота;
• во рту возникает чувство не сильного жжения или горьковатого привкуса;
• болезненность в эпигастральной области, которая может распространяться в бок, в спину;
• болезненность в подреберье, которая имеет кратковременный и приступообразный характер;
• не сильная, тупая болезненность в области правого подреберья. Такой симптом возникает в случае низкой моторики желчных путей и пузыря;
• спазмы;
• повышенное газообразование;
• изжога, тошнота;
• нестабильный стул;
• высыпания на кожных покровах, зуд кожи.

Болезненность обычно спровоцирована такими факторами:

• длительным пребыванием в сидящем положении;
• употреблением пищи (болезненность обычно возникает на протяжении 1 часа).

Иногда состояние в запущенных случаях получает кардиологическую форму, которая имеет следующую симптоматику:

• тахиаритмия;
• тахикардия;
• болезненность в области сердечной мышцы.

Кардиологические признаки обычно возникают, когда человек покушает, или когда он находится в лежачем положении, особенно длительное время. Их наличие может свидетельствовать о воздействии содержимого желчного пузыря на сердечную мышцу. При наличии такого состояния нужно срочно оказать человеку помощь.

Также бескаменное острое воспаление в добавок к указанным симптомам имеет озноб, высокую температуру тела.